1
Priorytet 8: Modernizacja infrastruktury ochrony zdrowia na Dolnym Śląsku ( Zdrowie ) Regionalny Program Operacyjny dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007-2013 Szkolenie współfinansowane przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Pomocy Technicznej Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007-2013 oraz z budżetu Samorządu Województwa Dolnośląskiego Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego Wrocław, wrzesień 2010
3 Priorytet 8 Zdrowie Działanie 8.1 Poprawa jakości opieki zdrowotnej
Beneficjenci Działania 8.1 4
5 Przykładowe rodzaje projektów
Poziom dofinansowania, wartość projektu Maksymalny poziom dofinansowania z EFRR -maks. 85%wydatków kwalifikowanych na poziomie projektu (dla projektów nie objętych pomocą publiczną) Minimalna całkowita wartość projektu wynosi 100 000 PLN 6
Podstawowe informacje dotyczące naboru 15/S/8.1/2010 1. Okres realizacji projektu: Zgodnie z Rozporządzeniem Rady (WE) 1083/2006 z 11 lipca 2006 r. do wydatków kwalifikowalnych zaliczyć można wydatki poniesione od dnia 01.01.2007 r., w tym poniesione na projekty, których realizacja rozpoczęła się przed tą datą 2. Zakończenie finansowe realizacji projektu: Musi zostać dokonane najpóźniej do dnia 31.01.2012 r.(data poniesienia ostatniego wydatku w projekcie, czyli dokonanie przez Beneficjenta zapłaty na podstawie ostatniej faktury/innego dokumentu księgowego o równoważnej wartości dowodowej, dotyczącej wydatków kwalifikowalnych poniesionych w ramach projektu) 3. Alokacja środków Na dofinansowanie projektów w ramach ogłaszanego zaproszenia wynosi 3 558 227,00 EUR, tj. 14247140,91PLNZewzględunakursEURrzeczywistylimitdostępnychśrodków wnaborze(weur i w PLN) może ulec zmianie. Dokładna kwota dofinansowania zostanie określona na etapie wyboru projektów przez Zarząd Województwa Dolnośląskiego. 7
Finansowanie projektu Dofinansowanie w ramach programu Wymagany wkład własny beneficjenta, np. 15% 85% kosztów kwalifikowalnych Dofinansowanie w ramach programu obejmujeśrodki pochodzące z dotacji rozwojowej z budżetu państwa Wkład własny finansowany z własnych środków (dotyczy jst) 1% kosztów kwalifikowalnych Środki własne środki finansowe Beneficjenta, przeznaczone na realizację projektu, z wyłączeniem środków pochodzących z częścibudżetowych poszczególnych dysponentów, funduszy celowych lub innych środków publicznych oraz pożyczek preferencyjnych. Projekty obejmujące swym zakresem zadania zlecone z zakresu administracji rządowej są w całości finansowane z budżetu państwa. Wkład własny z nie podlegających umorzeniu pożyczek 14% kosztów kwalifikowalnych Część wkładu własnego finansowana z innych środków publicznych, np. pożyczka z Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w części podlegającej umorzeniu, subwencja/dotacja od Ministra Kultury, inne państwowe fundusze celowe. 8
Wskaźniki produktu (wg stanu Uszczegółowienia na dzień 17 sierpnia 2010 r.) Lp Nazwa wskaźnika Opis Pomiar wskaźnika 1. Powierzchnia zmodernizowanych placówek służby zdrowia (m²) Poprzez placówki ochrony zdrowia rozumiemy jednostki organizacyjne zakładów opieki zdrowotnej np. szpitale, przychodnie, stacje pogotowia ratunkowego itp. (CSIOZ Ilość Zakładów Opieki Zdrowotnej oraz wchodzących w ich skład placówek i komórek organizacyjnych na dzień 2008-05-13 w województwie dolnośląskim). Definicja "modernizacji" zgodnie ze słownikiem - poz. 1. Przez powierzchnię zmodernizowanych placówek służby zdrowia rozumiemy powierzchnię całkowitą, która została zmodernizowana w wyniku realizacji projektu. Protokół odbioru robót. 2. Liczba budynków poddanych procesowi termomodernizacji (szt.) Liczba budynków, które w wyniku realizacji projektu zostały poddane procesowi termomodernizacjiw rozumieniu Ustawy z dnia 18 grudnia 1998 r. o wspieraniu przedsięwzięć termomodernizacyjnych(dz. U. z 1998 r. Nr 162, poz. 1121 ze zm.). Protokół zdawczo odbiorczy. 3. Liczba obiektów służby zdrowia przystosowanych dla potrzeb osób niepełnosprawnych w wyniku realizacji projektu (szt.) Obiekt służby zdrowia budynek wraz z instalacjami i urządzeniami technicznymi, oddany do użytku w rozumieniu przepisów Ustawy prawo budowlane(dz. U. Z 2006 r. Nr 156, poz. 1118 ze zm.). Poprzez liczbę obiektów służby zdrowia rozumiemy obiekty, które w wyniku realizacji projektu zostały przystosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych, likwidujące bariery architektoniczne, techniczne i w komunikowaniu się, utrudniające osobom niepełnosprawnym funkcjonowanie w społeczeństwie (np. podjazdy, pochylnie, odpowiednio przystosowane krawężniki, windy, przystosowane łazienki, posadzki antypoślizgowe, poręcze i uchwyty umożliwiające samodzielne poruszanie się i korzystanie z urządzeń higieniczno-sanitarnych). Protokół odbioru robót. 9
Wskaźniki produktu (wg stanu Uszczegółowienia na dzień 17 sierpnia 2010 r.) Lp Nazwa wskaźnika Opis 4. Liczba uruchomionych on-lineusług na poziomie 3 Dwustronna interakcja (szt.) wskaźnik wymagany przez MRR Poprzez uruchomione usługi on-linena poziomie 3-Dwustronna interakcja należy rozumieć uruchomione/udostępnione po raz pierwszy przez dany podmiot usługi elektroniczne w rozumieniu Rozporządzenia Rady (WE) nr 1777/2005 ustanawiającego środki wykonawcze do Dyrektywy 77/388/EWG w sprawie wspólnego systemu podatku od wartości dodanej tj. usługi świadczone za pomocą Internetu lub sieci elektronicznej, których świadczenie jest zautomatyzowane i które wymagają niewielkiego udziału człowieka, a ich wykonanie bez wykorzystania technologii informacyjnej jest niemożliwe, w formie ogólnodostępnych serwisów informacyjnych. Poprzez poziom 3 należy rozumieć procesowania formularzy, obejmujące autoryzację. 5. Liczba uruchomionych on-lineusług na wskaźnik wymagany przez MRR Poprzez uruchomione usługi on-linena poziomie 1-Informacja należy rozumieć uruchomione/udostępnione po raz pierwszy przez poziomie 1 Informacja dany podmiot usługi elektroniczne w rozumieniu Rozporządzenia Rady (WE) nr 1777/2005 ustanawiającego środki wykonawcze do dyrektywy 77/388/EWG w sprawie wspólnego systemu podatku od wartości dodanej tj. usługi świadczone za pomocą Internetu lub (szt.) sieci elektronicznej, których świadczenie jest zautomatyzowane i które wymagają niewielkiego udziału człowieka, a ich wykonanie bez wykorzystania technologii informacyjnej jest niemożliwe, w formie ogólnodostępnych serwisów informacyjnych. Poprzez poziom 1-Informacja należy rozumieć ogólnodostępne serwisy informacyjne nt. usługi publicznej (e-zdrowie, e-administracja, e- edukacja, e-integracja, itp.). 6. Liczba uruchomionych on-lineusług na poziomie 2 Interakcja (szt.) wskaźnik wymagany przez MRR Poprzez uruchomione usługi on-linena poziomie 2-Interakcja należy rozumieć uruchomione/udostępnione po raz pierwszy przez dany podmiot usługi elektroniczne w rozumieniu Rozporządzenia Rady (WE) nr 1777/2005 ustanawiającego środki wykonawcze do dyrektywy 77/388/EWG w sprawie wspólnego systemu podatku od wartości dodanej tj. usługi świadczone za pomocą Internetu lub sieci elektronicznej, których świadczenie jest zautomatyzowane i które wymagają niewielkiego udziału człowieka, a ich wykonanie bez wykorzystania technologii informacyjnej jest niemożliwe, w formie ogólnodostępnych serwisów informacyjnych. Poprzez poziom 2 należy rozumieć możliwość pobrania formularzy i aplikacji. 10
Wskaźniki produktu (wg stanu Uszczegółowienia na dzień 17 sierpnia 2010 r.) Lp Nazwa wskaźnika Opis Pomiar wskaźnika 7. Liczba zakupionego sprzętu informatycznego (szt.) 8. Liczba zakupionego/ zmodernizowanego sprzętu medycznego i aparatury, w tym specjalistycznego (szt.) Liczba sprzętu informatycznego, ujętego w ewidencji środków trwałych jednostki. Liczbaniezbędnego do osiągnięcia celów projektu sprzętu i aparatury medycznej (będących środkami trwałymi, ujętymi w ewidencji, oddanymi do użytkowania), służącego i umożliwiającego zaspokajanie potrzeb zdrowotnych. Sprzęt specjalistyczny obejmuje: - Aparat rentgenodiagnostyczny, Echokardiograf (ultrasonograf kardiologiczny), - Aparatura do wideo endoskopii, Spektrofotometr absorbcji atomowej, - Aparat RTG z opcją naczyniową i obróbką cyfrową, Aparaty do badania EEG - Mammograf (wszystkie konfiguracje), Aparaty do badania EMG - Densytometr rentgenowski, Aparatura do badania potencjałów wywołanych - Zestaw RTG do angiografii i koronografii, Laparoskop (w tym zestawy) - Artroskop, Spirometr, Kardiomonitor, Bronchoskop, Bronchofiberoskop - Urządzenie do diagnostyki rezonansem magnetycznym, Aparat do plazmaferezy - Zestaw do cewnikowania serca, Aparat do krążenia pozaustrojowego - Densytometr ultradźwiękowy, Aparat do liofilizacji tkanek - Gammakamera, Zestaw Holtera do oceny zaburzeń rytmu serca - Scyntygraf, Zestaw do intensywnego nadzoru z centralą - Ultrasonograf ogólny (uniwersalny), Aparat do znieczulenia ogólnego - Ultrasonograf okulistyczny, Kardiotokograf, Tomograf komputerowy - Ultrasonograf ginekologiczno-położniczy, Komora bodypletyzmograficzna Protokół zdawczoodbiorczy, dokumentacja księgowa. Protokół zdawczoodbiorczy, dokumentacja księgowa. 11
Wskaźniki rezultatu (wg stanu Uszczegółowienia na dzień 17 sierpnia 2010 r.) Lp Nazwa wskaźnika Opis Pomiar wskaźnika 1. Liczba oddziałów/jednostek /działów zakładów opieki zdrowotnej dostosowanych do wymogów określonych prawem (szt.) 2. Potencjalna liczba specjalistycznych badań przeprowadzonych sprzętem zakupionym w wyniku realizacji RPO (szt.) 3. Liczba bezpośrednich utworzonych miejsc pracy, w tym: - kobiet (etat) Liczba oddziałów/jednostek/działów, które w wyniku realizacji projektu zostały dostosowane do wymogów prawnych określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568, Dz. U. Nr 30, poz. 187) oraz wymogów w zakresie BHP i ochrony przeciwpożarowej. Wskaźnik wynikający z RPO WD. Dotyczy potencjalnej liczby badań wynikającej z możliwości technicznych zakupionych urządzeń, zweryfikowanych o system organizacyjny ZOZ-u(np. system zmianowy, dostępność personelu) w ciągu roku. Dotyczy wyłącznie badań przeprowadzonych przy pomocy sprzętu wymienionego dla wskaźnika produktu nr 8 Wskaźnik wynikający z RPO WD Wskaźnik wynikający z RPO WD Opinia sanepidu dotyczącej spełnienia wymogów z rozporządzenia. 4. Liczba osób korzystających z usług on-line(os.) Poprzez liczbę osób korzystających z usług on-linenależy rozumieć liczbę wejść na stronę internetową. Wskaźnik wymagany przez MRR 12
Wskaźniki rezultatu (wg stanu Uszczegółowienia na dzień 17 sierpnia 2010 r.) Lp Nazwa wskaźnika Opis Pomiar wskaźnika 5. Liczba stworzonych łóżek opieki długoterminowej powstałych w wyniku realizacji projektu (szt.) Przez łóżka opieki długoterminowej należy rozumieć wyłącznie łóżka przeznaczone dla pacjentów wymagających stałej opieki na skutek przewlekłego upośledzenia i ograniczonego stopnia niezależności/zdolności do samodzielnej egzystencji (www.mz.gov.pl, OECD Health Data 2006). Przez liczbę stworzonych łóżek opieki długoterminowej należy rozumieć łóżka opieki krótkoterminowej znajdujące się w posiadaniu ZOZ-ówzamienione w wyniku realizacji projektu na łóżka opieki długoterminowej. Sprawozdania beneficjenta do NFZ 6. Liczba zinformatyzowanych oddziałów/działów/jednostek w placówkach służby zdrowia (szt.) Liczba oddziałów/działów/jednostek,w których zostały zakupione, zainstalowane i wdrożone sprzęt informatyczny i oprogramowanie, w celu wsparcia zarządzania jednostką oraz systemy i aplikacje związane z e-zdrowiem (np. sprzęt informatyczny, multimedialny i oprogramowanie). Raport z wdrażania. 13
Wydatki niekwalifikowalne (wg załącznika nr 6 do Uszczegółowienia, pkt. K) Lp Opis 1 Wydatki związane z termomodernizacją, wykorzystaniem energii słonecznej przekraczające 49% wartości całkowitych wydatków kwalifikowalnych projektu. 2 Wydatki na budowę i modernizację obiektów małej architektury. 3 Wydatki na budowę i modernizację parkingów, dróg dojazdowych i wewnętrznych. 4 5 Wydatki związane z modernizacją i wyposażeniem części administracyjnej nie związanej z bezpośrednią obsługą pacjentów, z wyjątkiem projektów dotyczących zakupu i wdrożenia technologii informacyjno-komunikacyjnych oraz systemów i aplikacji związanych z e-zdrowiem. Wydatki związane z zakupem sprzętu na którym będą świadczone usługi medyczne nie zakontraktowane w umowie o świadczenie usług zawieranych z NFZ i właściwym ministrem. 6 Wydatki bieżące (np. na bieżące utrzymanie budynku, w tym remont wind). 7 Ekonomicznie nieuzasadnione wydatki na budowę nowych obiektów. 8 Wydatki na naprawy sprzętu. 14
Wytyczne IZ RPO WD Wytyczne Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007 2013 w zakresie możliwości łączenia w jednym projekcie różnych rodzajów przedsięwzięć kwalifikowanych do wsparcia w ramach RPO WD Wytyczne programowe Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007 2013 dotyczące zasad dofinansowania projektów w ramach Priorytetu VIII Modernizacja infrastruktury ochrony zdrowia na Dolnym Śląsku RPO WD dostępne na stronie internetowej www.rpo.dolnyslask.pl 15
Zasady dofinansowania projektów - demarkacja Demarkacja wewnętrzna Priorytet I Przedsiębiorstwa i innowacyjność o dotację mogą ubiegać się NZOZ-y spełniające definicję MŚP¹ oraz świadczące usługi zdrowotne poza publicznym systemem ochrony zdrowia: - brak podpisanej umowy na świadczenie usług zdrowotnych z podmiotami wymienionymi w art. 14 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - przedkładany do dofinansowania projekt dotyczy wyłącznie usług niezakontraktowanych Wykluczenia: - projekty dotyczące wyłącznie modernizacji i termomodernizacji obiektów, w których prowadzona jest działalność w publicznym systemie ochrony zdrowia Priorytet VIII Zdrowie o dotację mogą ubiegać się SPZOZ-y i NZOZ-y działające w publicznym systemie ochrony zdrowia: - umowa o udzielenie świadczeń zdrowotnych z z podmiotami wymienionymi w art. 14 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ześrodków publicznych - zakres projektu zgodny z zakontraktowanym rodzajem lub zakresemświadczeń MŚP przedsiębiorstwa spełniające kryteria zawarte w Załączniku I do Rozporządzenia Komisji (WE) nr 364/2004 z dnia 25 lutego 2004 r. zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 70/2001 i rozszerzającego jego zakres w celu włączenia pomocy dla badań i rozwoju (Dz.U. L 63 z 28.02.2004 r., str. 22). W rozumieniu KE przedsiębiorcą jest każdy podmiot prowadzący działalność gospodarczą bez względu na jego formę prawną, np. jst, fundacja. 16
Zasady dofinansowania projektów pomoc publiczna Instytucja Zarządzająca RPO WD nie przewiduje udzielania dotacji projektom, w których zostanie stwierdzone występowanie pomocy publicznej. Stwierdzenie występowania pomocy publicznej będzie skutkować odrzuceniem projektu na etapie oceny formalnej.² Przyjęte rozwiązanie: zestawienie w dokumentacji projektowej usług świadczonych na rzecz pacjentów pochodzących z krajów członkowskich Unii Europejskiej (w stosunku do całości świadczonych usług) z których korzystali pacjenci z krajów UE w poprzednim okresie rozliczeniowym wraz ze wskazaniem ilości usług związanych z przypadkowymi zdarzeniami (np. nagłe zachorowanie, wypadki, urazy, zagrożenie życia lub zdrowia, itp.). ² Przyjęte rozwiązanie wynika z braku programu pomocy publicznej dla projektów realizowanych przez zakłady opieki zdrowotnej (działających w publicznym systemie ochrony zdrowia) w ramach Regionalnych Programów Operacyjnych. Zgodnie z Ustawą o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz. U. z 2006 r. Nr 227, poz. 1658 ze zm.) programy pomocy publicznej przygotowuje i notyfikuje Ministerstwo Rozwoju Regionalnego 17
Zasady dofinansowania projektów pomoc publiczna Projekty nie objęte zasadami pomocy publicznej podlegają rygorowi art. 55 Rozporządzenia Rady(WE) nr 1083/2006.³ Projekt generujący dochód oznacza jakąkolwiek operację obejmującą inwestycję w infrastrukturę, korzystanie z której podlega opłatom ponoszonym bezpośrednio przez korzystających lub jakąkolwiek operację pociągającą za sobą: sprzedaż gruntu lub budynków dzierżawę gruntu bądź najem budynków jakiekolwiek inne odpłatne świadczenie usług Przyjęte rozwiązanie: metoda luki w finansowaniu jako sposób wyliczenia poziomu dofinansowania zefrrwramachrpowd ³ Rozporządzenie Rady nr 1083/2006 z dnia 11 lipca 2006 r. ustanawiającego przepisy ogólne Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności i uchylającego rozporządzenie (WE) nr 1260/1999 (Dz. Urz. UE L 210 z31.07.2006). 18
Zasady dofinansowania projektów obliczenie dofinansowania Podstawa do obliczenia poziomu dofinansowania procentowa proporcja przychodów jednostki uzyskiwanych na podstawie umowy z podmiotami wymienionymi w art. 14 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w całości przychodów wnioskodawcy uzyskanych ze świadczeń zdrowotnych w poprzednim okresie rozliczeniowym współczynnik wydatków kwalifikowalnych ( P ) ustalenie wydatków kwalifikowalnych w ramach projektu pomnożenie wartości wydatków spełniających wymagania kwalifikowalności przez współczynnik P obliczenie poziomu dofinansowania zgodnie z Metodologią opracowania studium wykonalności analiza ekonomiczno-finansowa dostępną na stronie internetowej www.rpo.dolnyslask.pl luka finansowa W trakcie realizacji projektu i w okresie 5 lat po jego zakończeniu (trwałość projektu) należy zwrócić uwagę na ust. 4 art. 55 Rozporządzenia Rady(WE) nr 1083/2006 w odniesieniu do sytuacji, w której projekt generuje dochód nie uwzględniony zgodnie z ust. 2 i 3 art. 55 Rozporządzenia. 19
Zasady dofinansowania projektów trwałość projektu Beneficjent zobowiązany jest do zachowania trwałości projektu przez okres 5 lat od daty finansowego zakończenia projektu zgodnie z art. 57 Rozporządzenia Rady (WE) nr 1083/2006. Trwałość zostanie zachowana gdy projekt nie zostanie poddany zasadniczym modyfikacjom: mającym wpływ na jego charakter lub warunki jego realizacji lub powodującym uzyskanie nieuzasadnionej korzyści przez przedsiębiorstwo lub podmiot publiczny oraz wynikającym ze zmiany charakteru własności elementu infrastruktury albo z zaprzestania działalności produkcyjnej Warunki muszą zostać spełnione łącznie z zachowaniem związku przyczynowo skutkowego. 20
Zasady dofinansowania projektów trwałość projektu Beneficjent Priorytetu VIII Zdrowie będzie zobowiązany do corocznego przedkładania Instytucji Zarządzającej (najpóźniej do dnia 30 kwietnia każdego roku realizacji i trwałości projektu): oświadczenia o dalszym funkcjonowaniu w publicznym systemie opieki zdrowotnej zgodności zrealizowanego projektu z zakresem zakontraktowanych świadczeń przedstawienia wartości łącznych przychodów ze świadczeń zdrowotnych jednostki oraz wartość przychodów jednostki uzyskiwanych na podstawie umowy z podmiotami wymienionymi w art. 14 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, jako podstawy do wyliczenia współczynnika wydatków kwalifikowalnych P Na podstawie w/w dokumentów po upływie 5 lat od daty finansowego zakończenia projektu, IZ RPO WD będzie weryfikować wartość współczynnika P za cały okres realizacji i trwałości projektu. W analogicznym okresie będzie również analizowana zgodność zrealizowanego projektu z zakresem świadczeń zakontraktowanych w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Konsekwencją nieutrzymania współczynnika P lub okresowego funkcjonowania Beneficjenta poza systemem opieki zdrowotnej może być zwrot części dotacji wraz z odsetkami. 21
Bieżące informacje, dokumenty programowe, wytyczne www.rpo.dolnyslask.pl www.mrr.gov.pl www.funduszestrukturalne.gov.pl 22
Dziękuję za uwagę Wydział Wdrażania Regionalnego Programu Operacyjnego Dział Priorytetów Nr 6,7,8 oraz ZPORR Alicja Sznurowska (071) 7769526 e-mail: alicja.sznurowska@umwd.pl Szkolenie współfinansowane przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Pomocy Technicznej Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007-2013 oraz z budżetu Samorządu Województwa Dolnośląskiego Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego Wybrzeże Słowackiego 12-1414 50-411 Wrocław www.rpo.dolnyslask.pl 23
24