IRATA Previous Work Log General Information

Podobne dokumenty
Raport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc

Standard pre-qualification form for contractors & suppliers. Formularz wstępny dla Wykonawców i Dostawców

FORMULARZ APLIKACYJNY CERTYFIKACJI STANDARDU GLOBALG.A.P. CHAIN OF CUSTODY GLOBALG.A.P. CHAIN OF CUSTODY APPLICATION FORM



CI WYKSZTAŁCENIA I WYMIANY MI

Wzór wniosku podany jest w załączeniu nr 1. Do wniosku musi być dołączona opinia opiekuna/promotora wyrażająca zgodę na wyjazd danego aplikanta.



Umowa o współpracy ponadnarodowej


An employer s statement on the posting of a worker to the territory of the Republic of Poland

ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.

Polska Szkoła Weekendowa, Arklow, Co. Wicklow KWESTIONRIUSZ OSOBOWY DZIECKA CHILD RECORD FORM


Umowa o współpracy ponadnarodowej

BAZIE KWALIFIKACJI ZAGRANICZNYCH

PRODUCTION HALL OFFER

I INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE

KOMUNIKAT 2. The 44 th International Biometrical Colloquium and IV Polish-Portuguese Workshop on Biometry. Conference information:

LEARNING AGREEMENT FOR STUDIES

LICENCJA 2016 ROYALTIES 2016

B IURO B ADAWCZE DS. J AKOŚCI

Extraclass. Football Men. Season 2009/10 - Autumn round

KEY ACTION 1 MOBILITY OF INDIVIDUALS HIGHER EDUCATION STUDENTS ERASMUS +

PORTS AS LOGISTICS CENTERS FOR CONSTRUCTION AND OPERATION OF THE OFFSHORE WIND FARMS - CASE OF SASSNITZ

Życie za granicą Studia

photo graphic Jan Witkowski Project for exhibition compositions typography colors : : janwi@janwi.com

General Certificate of Education Ordinary Level ADDITIONAL MATHEMATICS 4037/12

Podstawa prawna: Art. 70 pkt 1 Ustawy o ofercie - nabycie lub zbycie znacznego pakietu akcji

Jak otrzymać zwrot części zapłaty Poradnik

RADA SZKOLNA MIEJSKA W KIELCACH (SYGN. 248) Selected Records of the Municipal School Council in Kielce , RG M

03 April kwietnia 2015 r. Zmiana satelity dostarczającego sygnał Animal Planet HD. Change of Delivery Satellite for Animal Planet HD

PLSH1 (JUN14PLSH101) General Certificate of Education Advanced Subsidiary Examination June Reading and Writing TOTAL

Surname. Other Names. For Examiner s Use Centre Number. Candidate Number. Candidate Signature

ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.

Country fact sheet. Noise in Europe overview of policy-related data. Poland

Terminarz postępowania rekrutacyjnego na studia I stopnia stacjonarne Deadlines for admission for Bachelor (first-level) full time studies

Zasady rejestracji i instrukcja zarządzania kontem użytkownika portalu

Cel szkolenia. Konspekt

PROGRAM STAŻU. IBM Global Services Delivery Centre Sp z o.o. Nazwa podmiotu oferującego staż / Company name. Muchoborska 8, Wroclaw

FELLOWSHIP APPLICATION FORM NUTRICIA FOUNDATION FUNDACJA NUTRICIA

POMYSŁ NA EKSPORT ZAMÓWIENIA W ORGANIZACJACH MIĘDZYNARODOWYCH

1 Nazwisko i imiona lub nazwa firmy będącej podmiotem uprawnionym /Surname and forenames or name of firm of applicant/

FORMULARZ REKLAMACJI Complaint Form

Zarządzenie Rektora Politechniki Gdańskiej Nr 39/2018 z 20 grudnia 2018 r.

Jak otrzymać zwrot części zapłaty Poradnik

FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW. 75/Neo/adiunkt/1/2017. Instytut Filologii Rosyjskiej i Ukraińskiej, Wydział Neofilologii

New Hire Form - Poland

THE ADMISSION APPLICATION TO PRIVATE PRIMARY SCHOOL. PART I. Personal information about a child and his/her parents (guardians) Child s name...

Competent authorities in Poland in the field of recognition of qualifications

Instrukcja obsługi User s manual

Construction work. Info. Buyer. Version changes Contract award. Version 4. Publish date 7/4/2013 4:10 AM. Change date 7/4/2013 4:10 AM

OpenPoland.net API Documentation

Immigration Studying. Studying - University. Stating that you want to enroll. Stating that you want to apply for a course.

Adult Education and Lifelong Learning

POLITYKA PRYWATNOŚCI / PRIVACY POLICY

POLISH CULTURAL FOUNDATION

Umowa Licencyjna Użytkownika Końcowego End-user licence agreement


Privacy policy. Polityka prywatności

PLSH1 (JUN12PLSH101) General Certificate of Education Advanced Subsidiary Examination June Reading and Writing TOTAL

Dane Rodziców (Opiekunów Prawnych) / Parent (Guardian) Information

Jak otrzymać zwrot części zapłaty od X-Rite Poradnik

PROGRAM STAŻU. Nazwa podmiotu oferującego staż / Company name IBM Global Services Delivery Centre Sp z o.o.

O b w i e s z c z e n i e. Dyrektora Urzędu Morskiego w Szczecinie z dnia 7 czerwca 2004 r.

ACCA Accelerate Przewodnik rejestracji online

KRAJOWA DEKLARACJA WŁAŚCIWOŚCI UŻYTKOWYCH Nr. 2018/ (PL), Polska

BANK KREDYTOWO SPÓŁDZIELCZY Z O.O. W KIELCACH (SYGN. 1547) Selected Records of the Cooperative Credit Bank Ltd. in Kielce , RG 15.

The HOCHTIEF Polska Supplier Portal Frequently Asked Questions (FAQ)

SUPPLEMENTARY INFORMATION FOR THE LEASE LIMIT APPLICATION

O b w i e s z c z e n i e. Dyrektora Urzędu Morskiego w Szczecinie z dnia 7 czerwca 2004 r.

Strona główna > Produkty > Filtry i wkłady filtracyjne > Obudowy filtrów do montażu kanałowego > Spigots > Typ KSFSSP. Typ KSFSSP

Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?

Załącznik do Zarządzenia Rektora nr 70/2018 z dnia 27 września 2018 r. REGULAMIN

Formularz Rejestracyjny. Registration Form

TRAINING AGREEMENT. Subject area, Code. . The Sending Department. Faculty s/department s contact person s name

Key Info. Some white chocolates are taken out of the box. There are now 30 chocolates in the box. The number of white chocolates has halved.

DEKLARACJA WŁAŚCIWOŚCI UŻYTKOWYCH

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

Hotel, restaurant and retail trade services

FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW. Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Wydział Humanistyczny. dziedzina nauk humanistycznych - filozofia,

EN/PL COUNCIL OF THE EUROPEAN UNION. Brussels, 29 August /13 Interinstitutional File: 2013/0224 (COD)

FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW

Suplement do dyplomu

Call 2013 national eligibility criteria and funding rates

PROGRAM STAŻU. Nazwa podmiotu oferującego staż / Company name IBM Global Services Delivery Centre Sp z o.o.

FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW. 70/Neo/lektor/1/2018. Wydział Neofilologii. Uniwersytet im. Adama Mickiewicza

Installation of EuroCert software for qualified electronic signature

Cracow University of Economics Poland

Technical training services

Refuse disposal and treatment

Council of the European Union Brussels, 7 April 2016 (OR. en, pl)

Dziekan Wydziału Nauk Społecznych. Gdańsk, 20 grudnia 2016 r.

Marzena Kanclerz. Microsoft Channel Executive. Zachowanie ciągłości procesów biznesowych. z Windows Server 2012R2

V Edycja Targów ISSA Interclean Centralna i Wschodnia Europa, , Warszawa PODSUMOWANIE Organizator We współpracy z:

Angielski Biznes Ciekawie

Transkrypt:

IRATA Previous Work Log General Information Surname Smutny First Name Jan Home Address ul. Ciekawa 666/44 Email Telephone NI No/Passport No IRATA Training Company IRATA Training Co. Contact Post Code 99-999 Wąchock IRATA Training Co. telephone Rope Access Training and Qualifications (Including dates etc. Attach copies of certification and details of Verification body) Szkolenia linowe i kwalifikacje (data szkolenia, kopia certyfikatu, nazwa instytucji, szkoły prowadzącej kurs) Rope access training - Szkoła Alpinizmu, Warsaw, Poland 2-5.01.2005 Fall agrest training Assecuro, Warsaw, Poland 3-4.05.207 Trade Skills and Qualifications (Include 1 st Aid Certification and details of Verification body) Kwalifikacje Zawodowe ( w tym pierwsza Pomoc oraz informacje o organizacji, szkole, uniwersytecie, związku nadającym uprawnienia) Master of science in physics, Pedagogical University of Warsaw Blasting painting trade assessment, Zaklad Doskonalenia Zawodowego, Wroclaw High Pressure water cleaning course, Karcher GmbH, Berlin

Relevant Height exposure experience (Working at Height, Rope Rescue, and Recreational etc. Include details of heights and environments) Inne doświadczenie związane z wysokością (praca na wysokości nie linowa, akcje ratownictwa linowego w straży pożarnej, wspinanie, rekreacja o ile możliwe podać szczegóły o wysokości na jakich odbywały się zajęcia) 1990 April Rock Climbing Course, School of Alpinism W Pionie 1995 July Mountain Climbing Course, Polish Association of Alpinism 2007 Sports Instructor, discipline: sports climbing,awf Gdansk (Academy of Physical Education in Gdansk) Since 2008 owner of company ABCD delivering multi discipline rope access services Copy this page and attach duplicate/s to include further information Page 1 of 3

IRATA Previous Work Log Experience Hours: These should only include the hours worked which were directly involved in rope access duties. Acceptable hours include: hours spent rigging, inspecting equipment, training, and working on the ropes/aid etc. Not paid Hours or shift hours. Note viability of hours will be checked. Complete all three columns, only entering one figure in each column and score through those unused. E.g. 6 hours: - - 6 For 60 hours: - 6 0 Date/s Data pracy 1-30 May 2000 02.05-30.11.2006 August 2008 Location Lokalizacja Type of Site Obiekt na którym były prace Height Wysok ośc Warsaw Poland ABC Tower 80 m Dobrowa Gornicza Poland KATOWICE Iron Works Position Stanowisko Rope access supervisor 30 m Rope access technician Wroclaw Poland Plus GSM tower 120 m Rope access technician Access method/s Techniki linowe stosowane Descent, ascent, rope transfer, pulleys hauling systems Descent, ascent, rope transfer, aid climbing, rebelay Descent, ascent, rope transfer, rebelay, tyrolian tensioned ropes Works Rodzaj wykonywanych prac Elevation cleaning Blasting, cleaning, brush painting, spray painting of production hall construction Installation of GSM antenna, cable puling, Employing Company Zatrudniająca firma Wall Sp z o.o. Ul. Nowa 28 Warsaw Poland ALPIN u. Stara 29 Sosnowiec Poland ATLAS Piotr Walewski Ul. Inna 30 Poland Hours Ilość godzin przepraco wanych Validation - Irata number if available Osoba potwierdzająca pracę (może być osoba z IRATA lub każda inna nadzorująca lub odpowiedzialna za projekt np. brygadzista, kierownik robot, właściciel firmy). Numer załącznika (References) potqwierdzajacego podana pozycję 1 2 6 Jan Kowalski owner of company Telephone +48600000000 jk@email.pl References number 1 4 4 8 Jan Nowak Production Manager of Katowice Iron Works +4860123456 jn@katowice.pl References number 2 1 2 0 Adam Slodowy Project Manager +4899999999 adamslodowy@atlas.com. pl References number 3

Copy this page and attach duplicate/s to include further information Page 2 of 3 Total Hours this page Podsumowanie godzin na danej stronie

IRATA Previous Work Log References etc. Include verifiable details of Rope Access employers for logged work and where applicable Full names and Irata Number of Irata Level 3 supervisors who have supervised works. Podać informacje o osobie potwierdzającej wykazane godziny a gdy IRATA Level 3 był na projekcie jego imię, nazwisko i numer IRATA Also include any other information that is relevant to supporting this Direct Entry application. Photographs, and other documents may be attached. Electronic applications should ensure that scanned images and photographs are of a suitable file size for email distribution. Podać także wszystkie inne informacje związane z tą aplikacją Direct Entry. Zdjęcia, inne dokumenty mogą być załączone. Pliki elektroniczne muszą być odpowiedniej wielkości do przesyłania e-mailami CHODZI O TO ŻEBY NIE BYŁY TO PLIKI NP. PO 30 MB KAŻDY. NIKT W IRATA TEGO NAWET NIE ODBIERZE. DUZE PLIKI NALEŻY KOMPRESOWAC VERTICAL Sp z o.o. Employing Company Firma zatrudniająca Contact Name Osoba kontaktowa Company Address Adres firmy zatrudniajacej Jan Kowalski owner of company Ul. Nowa 28 Warsaw Poland Telephone No. Telephone +48600000000 Email jk@email.pl Telefon osoby potwierdzajacej Osoby potwierd zajacej Employing Company Contact Name Company Address Telephone No.

Na czerwono wstawione tłumaczenia na język polski dla zrozumienia formularza. Te czerwone wstawki należy usunąć po zakończeniu wypełniania formularza i wysłać WYŁĄCZNIE ANGIELSKĄ WERSJĘ. Copy this page and attach duplicate/s to include further information Page 3 of 3