ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe pytania testowe do egzaminu z analityk klinicznej. BIOCHEMIA 1. U 2-tygodniowego dziecka wystąpiła żółtaczka. Poziom bilirubiny całkowitej 55µmol/l, bilirubina bezpośrednia 10 µmol/l, alfa 1-antyrtypsyna 0,4 g/l, haptoglobina 2,0 g/l, antygen HBs (-), u matki antygen HBs (-). Obraz odpowiada: A. niedrożności wrodzonej dróg żółciowych B. dziedzicznym niedoborom alfa 1-antytrypsyny C. dziedzicznym niedoborom dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu D. stan taki można uznać za normalny. 2. Antygen Ca-125 jest przydatny w: A. rozpoznawaniu guzów jajnika B. obserwacji leczenia i wznowy guzów jajnika C. wykluczeniu obecności guza jajnika D. jest przydatny w diagnostyce i obserwacji przebiegu leczenia innych typów nowotworów. 3. W 1000 g H 2 O rozpuszczono w trzech naczyniach: I 0,1 mola glukozy II 0,1 mola NaCl III 0,1 mola CaCl 2 Najwyższą osmolarność wykazuje roztwór: A. I B. II C. III D. wszystkie trzy roztwory mają jednakową osmolarność. 4. Jeden mikrolitr to jest: A. 1 mm 3 B. 10 mm 3 C. 100 mm 3 D. 1000 mm 3 5. W próbkach surowicy zhemolizowanej uzyskuje się wyniki fałszywie dodatnie w oznaczeniach dotyczących: A. jonu potasowego, fosfatazy kwaśnej i fosfatazy zasadowej B. jonu potasowego, fosfatazy kwaśnej i AlAT C. jonu potasowego, fosfatazy zasadowej i AspAT D. jonu potasowego, fosfatazy kwaśnej i AspAT. 6. Glukozę można odróżnić od galaktozy w moczu: A. polarymetrycznie B. chromatograficznie C. elektroforetycznie D. żadna z odpowiedzi nie jest słuszna. 1
7. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi żylnej ludzi dorosłych wynosi (oznaczone met. enzymatyczną): A. 45-85 mg/100 ml B. 50-90 mg/100 ml C. 65-95 mg/100 ml D. 65-100 mg/100 ml 8. Prawidłowe stężenie cholesterolu w HDL u mężczyzn wynosi (mg/100 ml): A. 25 +/-10 B. 35 +/-10 C. 45 +/-10 D. 55 +/-10. 9. W zbiórce dobowej moczu u ludzi dorosłych ilość kreatyniny z reguły mieści się w granicach: A. 250-500 mg B. 500-1000 mg C. 1000-2000 mg D. 2000-4000 mg. 10. Prawidłowe ph krwi to: A. 7,00±0,4 B. 7,00±0,04 C. 7,40±0,4 D. 7,40±0,04 11. Prawidłowe stężenie białka (wyrażone w g/dl) w surowicy ludzi zdrowych mieści się w granicach: A. 4,5-6,5 B. 5,5-7,5 C. 6-8 D. 7-9. 12. Prawidłowe stężenie fosforu nieorganicznego (wyrażone w mg/dl) w surowicy dzieci do lat 7 mieści się w granicach: A. 1-2 B. 2-4 C. 4-6 D. 6-8. 13. Stężenie żelaza w surowicy u ludzi dorosłych wynosi: A. 70 ± 30 µg/dl B. 100 ± 30 µg/dl C. 130 ± 30 µg/dl D. 160 ± 30 µg/dl 2
14. Za hiperkalcurię u osób dorosłych uznaje się taką ilość jonów wapnia w dobowej zbiórce moczu, która przekracza wartość: A. 100 mg/24 godz. B. 200 mg/24 godz. C. 300 mg/24 godz. D. 400 mg/24 godz. 15. Prawidłowe stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy ludzi dorosłych w Polsce mieści się w granicach (stężenie wyrażone w mg/dl): A. 50-150 B. 100-200 C. 150-200 D. 250-350. 16. Prawidłowe stężenie wodorowęglanów w osoczu krwi włośniczkowej wynosi (stężenie w mmol/l): A. 20 ± 3 B. 22 ± 3 C. 24 ± 3 D. 26 ± 3. 17. Zasady buforowe krwi są sumą : A. HCO 3 - i Hb B. HCO 3 - + Hb + HPO 4 2- C. HCO 3 - + Hb + HPO 4 2- +Białka D. wyłącznie HCO 3-18. Głównym składnikiem lipidowym frakcji LDL są: A. trójglicerydy B. cholesterol C. fosfolipidy D. wolne kwasy tłuszczowe 19. Pojęcie: bilirubina związana oznacza, że cząsteczka bilirubiny w osoczu jest: A. związana z albuminami B. związana z globulinami alfa C. związana z globulinami beta D. żadna z odpowiedzi nie jest słuszna. 20. Głównym składnikiem lipidowym frakcji VLDL są: A. trójglicerydy B. cholesterol C. fosfolipidy D. wolne kwasy tłuszczowe. 21. Pojęcie: bilirubina wolna oznacza, że cząsteczka bilirubiny w osoczu: A. jest połączona z kwasem siarkowym B. jest połączona z kwasem glukuronowym C. jest połączona z globulinami D. żadna z odpowiedzi nie jest słuszna. 3
22. Antygen wirusa zapalenia wątroby typu A może być wykrywalny w: A. kale B. moczu C. osoczu D. makrofagach. 23. Obecność przeciwciał anty-hav IgM w surowicy wskazuje na: A. fazę ostrą zakażenia HAV B. fazę inkubacji zakażenia HAV C. przebyte zakażenie HAV D. nie dotyczy zakażenia HAV. 24. Dla potrzeb diagnostyki klinicznej w rozpoznawaniu WZW typu A największe znaczenie ma oznaczanie: A. HAV Ag w kale B. anty-hav IgM w surowicy C. anty-hav IgG w surowicy D. HAV Ag w surowicy. 25. Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) jest przenoszony: A. drogą krwi B. drogą fekalno-oralną C. drogą kropelkową D. żadną z wymienionych w A, B, C. 26. Pierwszym produktem odpowiedzi humoralnej gospodarza w przebiegu zakażenia HBV jest: A. anty-hbe B. anty-hbc IgM C. anty-hbs D. anty-hbc IgG 27. Pojawienie się przeciwciał anty-hbe w surowicy przy wykrywalnym HBsAg wskazuje na: A. wyeliminowanie HBV z ustroju B. nabycie odporności na zakażenie HBV C. obniżenia aktywności replikacyjnej HBV w hepatocytach D. przejście ostrej fazy zakażenia HBV w przewlekłą. 28. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest przenoszony: A. drogą krwi B. drogą fekalno-oralną C. drogą kropelkową D. żadną z wymienionych w A, B, C. 29. Czy jest możliwy następujący profil serologiczny markerów WZW: Anty-HDV(+), HBsAg(-), anty-hbs(-), anty-hbc(-), anty-hav IgM(+) A. tak B. nie. 4
30. Badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz podstawowe laboratoryjne testy wątroby wskazują na fazę ostrą wirusowego (potransfuzyjnego) zapalenia wątroby. W badaniach serologicznych wykluczono zakażenie HBV. Czy ujemny wynik badania przeciwciał anty- HCV wyklucza zakażenie HCV? A. tak B. nie. 31. Podaj klasę immunoglobulin o największym stężeniu w surowicy ludzkiej: A. IgM B. IgA C. IgG D. IgD. 32. Wynik oznaczeń gazometrycznych: ph=7,1, pco 2 =66 mmhg, HCO 3 =19, BE=-12 mmol/l przemawia za stwierdzeniem: A. kwasicy oddechowej niewyrównanej B. kwasicy oddechowej częściowo wyrównanej C. kwasicy metabolicznej częściowo wyrównanej D. kwasicy mieszanej to jest: oddechowej i metabolicznej. 33. Prawidłowe stężenie fosforu nieorganicznego (wyrażone w mg/dl) w surowicy ludzi dorosłych mieści się w granicach: A. 1-2,5 B. 2-3,5 C. 2,5-4,5 D. 4-5,5. 34. Prawidłowe stężenie trójglicerydów (wyrażone w mg/dl) w surowicy wynosi: A. 50-150 B. 100-200 C. 150-300 D. 200-400 35. Osmolalność surowicy zdrowego człowieka (wyrażona w miliosmolach/1000 g H 2 O) wynosi: A. 250 ± 10 B. 270 ± 10 C. 290 ± 10 D. 310 ± 10. 36. Prawidłowe stężenie HDL-cholesterolu wynosi u kobiet (w mg/dl): A. 25 ± 10 B. 35 ± 10 C. 45 ± 10 D. 55 ± 10 37. VLDL są to lipoproteiny, które są syntetyzowane w: A. enterocytach B. hepatocytach C. miocytach D. adipocytach. 5
38. U pacjenta na czczo stwierdzono: stężenie trójglicerydów 3000 mg/dl i cholesterolu 250 mg/dl. Surowica była lipemiczna (mleczna); po 12 godzinach na powierzchni surowicy wytworzyła się warstwa śmietankowata, a pod nią znajdowała się klarowna surowica. Dane te przemawiają za hiperlipoproteinemią typu: A. I B. II C. III D. IV lub V. 39. W interpretacji dwugodzinnego testu tolerancji glukozy w odniesieniu do oznaczenia glukozy na czczo, najważniejszą jest wartość oznaczana po: A. 30 minutach B. 60 minutach C. 90 minutach D. 120 minutach. 40. Obecność przeciwciał anty-hav IgG w surowicy przy jednoczesnym braku przeciwciał anty-hav IgM wskazuje na: A. fazę inkubacji zakażenia HAV B. fazę ostrą zakażenia HAV C. przebyte zakażenie HAV D. nie dotyczy zakażenia HAV. 41. Obecność HbeAg w surowicy wskazuje na: A. trwającą replikację wirusa HBV w hepatocytach B. zapoczątkowanie procesu eliminacji HBV z ustroju C. nabycie odporności na zakażenie HBV D.współistnienie zakażenia wirusem HDV. 42.Obecność przeciwciał anty-hbc IgM wskazuje na: A. fazę inkubacji zakażenia HBV B. fazę ostrą zakażenia HBV C. początek eliminacji HBV z ustroju D. odpowiedzi A i C są słuszne. 43. Serologiczny profil markerów HBV: HBsAg (-), anty-hbc(-), anty-hbe (-), anty-hbs (+) wskazuje na: A. wczesny okres po serokonwersji przebiegu zakażenia HBV B. późny okres po serokonwersji przebiegu zakażenia HBV C. nabycie odporności po podaniu szczepionki przeciwko HBV D. jest profilem nieprawdziwym. 44.Profil serologiczny markerów WZW: HBsAg (+), anty-hbc IgM (-), HBeAg (+), anty-hbc (+), anty-hav IgM (+) wskazuje na: A. fazę ostrą zakażenia HBV B. fazę ostrą zakażenia wirusem (wirusami) z grupy NANB C. równoczesne zakażenia HBV i HAV D. fazę ostrą zakażenia HAV nałożonego na przewlekłe zakażenie HBV. 6
45. Podwyższenia stężenia bilirubiny można oczekiwać we wszystkich przypadkach z wyjątkiem: A. zespołu Gilberta B. infekcji CMV C. kamicy pęcherzyka żółciowego D. zaawansowanej nefropatii cukrzycowej. 46. Podstawowa klasyfikacja hiperlipidemii (kliniczna) wyróżnia następujące typy zaburzeń: A. hipercholesterolemię, chylomikronemię, hipertriglicerydemię B. hipercholesterolemię, hiperlipemię mieszaną, hipertriglicerydemię C. hipercholesterolemię, dysbetalipoproteinemię, hipertriglicerydemię. D. żadna odpowiedź nie jest prawdziwa 47.Wysokie stężenie lipoproteiny (a)- Lp(a): A. jest uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy B. jest uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy ale tylko u osób z hipercholesterolemią rodzinną C. jest uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy ale tylko u osób u osób z hipercholesterolemią i niskim stężeniem HDL-cholesterolu. 48. W równaniu Hendersona-Hasselbacha wartością wyliczaną jest: A. współczynnik rozpuszczalności CO 2 B. prężność parcjalna CO 2 C. ph D. stężenie wodorowęglanów. 49. Luka osmotyczna jest to różnica pomiędzy: A. stężeniem chlorków i sodu w surowicy B. osmolalnością i sumą stężeń elektrolitów w surowicy C. osmolalnością surowicy zmierzoną i wyliczoną D. stężeniem sodu a sumą stężeń chlorków i wodorowęglanów osocza 50. Hiperkalcemia: A. często jest spowodowana chorobą nowotworową B. jest wynikiem gruczolaków przytarczyc C. jest wynikiem pierwotnej nadczynności przytarczyc i przebiega z nasilonym wydalaniem fosforanów w moczu D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe. 51. Hipomagnezemia może prowadzić do: 1. niedoczynności przytarczyc 2. nadczynności przytarczyc 3. uporczywej hipokalcemii 4. uporczywej hiperkalcemii Prawidłowa odpowiedź: A. 1,2 B. 1,3 C. 1,4 D. 2,4. 7
52. Wzrost wydalania camp z moczem jest spowodowany: A. zwiększonym poziomem witaminy 25(0H)D 3 w osoczu B. zmniejszonym poziomem kalcytoniny w osoczu C. zwiększonym poziomem parathormonu w osoczu D. zmniejszonym poziomem parathormonu w osoczu. 53. Bilirubina przechodzi przez barierę krew mózg wskutek przekroczenia pojemności wiążącej białek osocza przy stężeniach: A. 4-6 mg/dl B. 8-10 mg/dl C. 13-16 mg/dl D. 20-25 mg/dl. 54. Hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny pośredniej jest obserwowana w: A. alkoholowym/polekowym uszkodzeniu wątroby B. chorobie Gilberta C. niedrożności dróg żółciowych D. wirusowym zapaleniu wątroby. 55.Test zimnej flotacji jest pomocny, do określenia czy w badanej surowicy obecne są chylomikrony: A tak B nie 56.Ocena ryzyka niedokrwiennej choroby serca wymaga oznaczenia następujących parametrów: A. cholesterolu, cholesterolu HDL, triglicerydów B. cholesterolu, cholesterolu HDL C. cholesterolu, cholesterolu HDL, fosfolipidów, triglicerydów 57. Cechy charakterystyczne zaburzenia określanego powszechnie nazwą typu III hiperlipoproteinemii wg Fredricksona to: A. wysokie stężenie cholesterolu, triglicerydów, szerokie pasmo β-lipoprotein B. wysokie stężenie cholesterolu, niskie stężenie triglicerydów, niskie stężenie LDLcholesterolu C. wysokie stężenie cholesterolu i triglicerydów, wysoki poziom pre-β -lipoprotein D. wzrost trójglicerydów, wysoki poziom chylomikronów 58. Czy stężenie triglicerydów w surowicy jest czynnikiem determinującym użyteczność formuły Friedewalda do oceny poziomu LDL- cholesterolu? A. tak B. nie C. tak, ale tylko w przypadku, gdy stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy jest wyższe od 450 mg/dl D. tak, ale tylko w przypadku, gdy stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy jest wyższe od 550 mg/dl 59. Lukę anionową (LA) w surowicy oblicza się ze wzoru: A. LA = [Na] - [Cl] B. LA = [Na] [Cl] + [HCO3] C. LA = [Na] + [K] [Cl] D. LA = [Na] + [K] [Cl] + [SO4] 8
60. Stężenie Lp(a) w surowicy: A. jest w głównej mierze uwarunkowane genetycznie B. jest w równym stopniu zależne od czynników genetycznych jak i czynników środowiskowych takich jak np. nadwaga, palenie papierosów C. jest w głównej mierze zależne od czynników środowiskowych takich jak np. nadwaga, palenie papierosów 61. Oznaczenia hcg znalazły zastosowanie do: A. diagnostyki wczesnej ciąży B. oceny prawidłowości przebiegu ciąży w pierwszym trymestrze C. jako marker nowotworowy D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe 62. Hiperprolaktynemia występuje: A. w okresie ciąży B. w czasie karmienia piersią C. w niektórych guzach przysadki mózgowej D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe 63. Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie: A. glikemia jest czynnikiem regulującym wydzielanie hgh B. oznaczanie 17 ketosterydów w dobowej zbiórce moczu charakteryzuje czynność androgenowi kory nadnerczy C. dla nadczynności tarczycy charakterystyczny jest wysoki poziom TSH i ft4 D. upośledzeniu wytwarzania testosteronu w jądrach towarzyszy podwyższenie poziomu LH 64. Najważniejszym badaniem laboratoryjnym u chorych z anurią (bezmoczem) jest monitorowanie w surowicy stężenia: A. mocznika B. kwasu moczowego C. kreatyniny D. jonu potasowego 65. W kwasicy kanalikowej hiperchloremicznej stwierdza się następujące zaburzenia metaboliczne w zakresie jonów surowicy: A. Na- norma, ph- obniżone, K- podwyższone B. Na- norma, ph- obniżone, K-obniżony C. Na- podwyższony, ph- podwyższone, K- obniżony D. Na- podwyższony, ph- obniżone, K- podwyższone 66. Jeżeli chirurg resekuje płaty tarczycy u pacjenta i w czasie tego zabiegu resekuje również cztery gruczoły przytarczyczne, to u pacjenta nastąpi w osoczu: A. wzrost stężenia jonów HCO 3 powyżej normy, wyrazem czego będzie alkaloza metaboliczna B. hipokalcemia C. hipokalcemia i hiponatremia D. hipokaliemia i hiponatremia 9
67. Hipokalcemia może występować: A. w nadczynności przytarczyc B. w krwotocznym zapaleniu trzustki C. w chorobach nowotworowych, w których występują przerzuty do kości D. w żadnym z wymienionych schorzeń nie występuje hipokalcemia 68. Mężczyzna o wadze 70kg z uremią czyli schyłkową niewydolnością nerek ma 6g/dl hemoglobiny. Nie stwierdzono u niego objawów ostrego krwawienia. Najbardziej prawdopodobny powód obniżonego stężenia hemoglobiny niego to: A. przewlekła hemodializa B. zmniejszona produkcja erytropoetyny C. niedobór kwasu foliowego D. niedobór wit.b 6 69. W zawale mięśnia sercowego najwcześniej wzrasta poziom (aktywności): A. CPK B. AspAT C. mioglobiny D. ALAT 70. Szczyt aktywności LDH w zawale mięśnia sercowego występuje: A. w 1 dobie B. w 2-3 dobie C. w 4-6 dobie D. w 8-10 dobie 71. Wzrost powyżej normy stężenia IgE w surowicy występuje w chorobach: A. u osób z alergią (astma, katar sienny) B. w osób z kolagenozami (toczeń trzewny, guzkowe zapalenie tętnic) C. w chorobach nowotworowych (rak żołądka, rak oskrzeli) D. w niektórych chorobach metabolicznych np. cukrzyca typu I lub hiperlipoproteinemia IIb 72. Głównym objawem jawnej cukrzycy jest: A. hiperglikemia po posiłku B. hiperglikemia na czczo C. hipoglikemia na czczo D. hiperinsulinemia 73. Które z podanych stężeń glukozy na czczo upoważnia do rozpoznania jawnej cukrzycy: A. 105mg/dl B. 180mg/dl C. 65mg/dl D. 126mg/dl 74. Dodatni odczyn Waalera-Rosego (w którym miano przekracza wartość 1: 160) przemawia za rozpoznaniem: A. gośćca pierwotnie postępującego B. toksoplazmozy C. cytomegalii D. mononukleozy zakaźnej 10
75. Wzrost aktywności AspAT w surowicy może być spowodowany uszkodzeniem komórek: A. wątroby lub mięśnia sercowego B. wątroby, mięśnia sercowego lub erytrocytów C. wątroby, mięśnia sercowego lub mózgu D. wątroby, mięśnia sercowego lub nerki 76. Jeżeli wartość oznaczenia antygenu karcino- embrionalnego (CEA- norma 10 ug/l) jest wyższa od 40 ug/l przemawia to za: A. chorobą nowotworową B. nadczynnością przytarczyc C. martwą ciążą D. osteoporozą 77. Markerami wirusowego zapalenia wątroby typu B są: A. wzrost aktywności AspAT w surowicy B. wzrost stężenia bilirubiny całkowitej w surowicy C. obie odpowiedzi są słuszne D. obie odpowiedzi są niesłuszne 78. U pacjenta na czczo stwierdzono: stężenie trójglicerydów: 120 mg/dl i cholesterolu 400 mg/dl. Surowica była klarowna. Dane te przemawiają za rozpoznaniem hiperlipoptroteinemii typu: A. I B. III C. II D. IV lub V 79. W rozpoznaniu schorzeń trzustki znaczenie diagnostyczne ma badanie aktywności enzymów: A. alfa- amylazy B. lipazy C. ALAT D. LDH E. odpowiedź A i B prawidłowa 80. Podwyższone stężenie sodu w surowicy: A. najczęściej jest związane ze zmniejszeniem objętości przestrzeni wewnątrz- i pozakomórkowej, będącej wynikiem niedoboru wody B. może być związane niewielkim zwiększeniem objętości przestrzeni pozakomórkowej przy prawidłowej objętości przestrzeni wewnątrzkomórkowej C. może towarzyszyć hipotonicznemu zmniejszeniu objętości przestrzeni pozakomórkowej D. prawidłowe A i B 81. Tzw. luka anionowa ulega zwiększeniu: A. w kwasicy oddechowe B. w mieszanej kwasicy oddechowej z zasadowicą oddechową C. w zasadowicy oddechowej D. w kwasicy ketonowej 11
82. Jakie jest ph krwi jeśli [HCO 3 - ]=12 mmol/l, a pco 2 =18 mmhg, (log 22,2=1,347): A. 7,120 B. 7,405 C. 7,447 D. 7,540 83. Przechowywanie próbki krwi do badania równowagi kwasowo-zasadowej, w temperaturze pokojowej przez 20 minut bez dostępu powietrza, spowoduje: A. ph, pco 2 B. ph, pco 2 C. ph, pco 2 D. ph i pco 2 nie zmienią się 84. Która z grup zawiera wyłącznie białka ostrej fazy: A. białko C-reaktywne, alfa-2-makroglobulina, IgM B. alfa-1-antytrypsyna, fibrynogen, haptoglobina C. orozomukoid, beta-2-mikoglobulina, haptoglobina D. transferyna, fibrynogen, haptoglobina 85. Proteinogram surowicy wykazał: Alb.- 35 %, alfa1-1%, alfa2-3 %, zlane beta-gamma 61 % przy poziomie białka całkowitego 70 g/l. Obraz ten odpowiada: A. przewlekłemu zakażeniu bakteryjnemu B. marskości wątroby C. podostrej fazie wirusowego zapalenia wątroby D. chorobie autoimmunologicznej (np. toczeń rumieniowaty) 86. Jeżeli pobierze się krew na czczo, a następnie u tego pacjenta pobierze się krew po wiedeńskim śniadaniu (bułka, jajko, masło, dżemy) w godzinę po posiłku, to różne wyniki stężeń będą dotyczyły: A. białka całkowitego i glukozy B. trójglicerydów i jonów potasu C. glukozy i albumin D. glukozy i trójglicerydów 87. Hipokalcemia może występować: A. w chorobach nowotworowych, w których występują przerzuty do kości B. w nadczynności przytarczyc C. w krwotocznym zapaleniu trzustki D. w żadnym z wymienionych przypadków 88. Stężenie wapnia 10 mg/dl odpowiada (masa atomowa wapnia-40): A. 5 mmol/l B. 2,5 mmol/l C. 2,25 mmol/l D. 2,5 meq/l 12
89. Uzyskane wyniki równowagi kwasowo-zasadowej we krwi włośniczkowej u pacjenta z objawami sinicy: ph=7,10; pco 2 =68 mmhg; [HCO 3 - ]= 23,0 mmol/l przemawiają za stwierdzeniem: A. kwasicy metabolicznej B. kwasicy oddechowej niewyrównanej C. kwasicy metabolicznej częściowo wyrównanej D. kwasicy mieszanej: oddechowej i metabolicznej 90. Luka osmotyczna jest to różnica pomiędzy: A. różnicą między sumą stężenia sodu i potasu i sumą stężenia chlorków i wodorowęglanów B. osmolalnością surowicy zmierzoną i wyliczoną C. osmolalnością i sumą stężeń elektrolitów w surowicy D. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa 91. Wapń zjonizowany stanowi około: A. 50 % B. 30 % C. 10 % D. 5 % stężenia wapnia całkowitego 92. Hiperkalcemia: A. jest wynikiem pierwotnej nadczynności przytarczyc i przebiega z nasilonym wydalaniem fosforanów w moczu B. może towarzyszyć nadczynności tarczycy C. często może być spowodowana chorobą nowotworową D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 93. Krzywa glikemiczna to: A. pomiar glukozy na czczo i 2 godz. po śniadaniu B. oznaczenie glukozy 6-8 razy w ciągu doby u pacjenta z cukrzycą C. oznaczenie glukozy na czczo i w określonych odstępach czasu po podaniu glukozy doustnie lub dożylnie D. żadne z powyższych nie jest prawdziwe 94. Oznaczenie fruktozaminy w surowicy krwi pozwala stwierdzić: A. niedostateczną dawkę leków hipoglikemicznych w ciągu ostatniej doby B. niewyrównaną cukrzycę C. okresowe stany hiperglikemiczne w ciągu ostatnich 2-3 tygodni D. nadmierną dawkę insuliny w ostatnim tygodniu 95. Żółtaczka fizjologiczna noworodka: A. stężenie bilirubiny w surowicy nie przekracza 12 mg% B. jest związana z rozpadem nadmiaru erytrocytów C. maksimum osiąga w trzeciej dobie życia D. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe 96. W żółtaczce spowodowanej kamicą przewodową stwierdzamy: A. podwyższone stężenie urobilinogenu w moczu B. brak sterkobiliny w kale C. wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej w surowicy krwi D. prawdziwe są odpowiedzi B i C 13
97. Upośledzenie sprzęgania bilirubiny z kwasem glukuronowym stwierdzamy: A. w chorobie hemolitycznej noworodka B. w wirusowym zapaleniu wątroby C. w żółtaczce fizjologicznej noworodka D. w żółtaczce spowodowanej rakiem głowy trzustki 98. W przebiegu zespołu nerczycowego można stwierdzić zmiany w proteinogramie: A. albumin, α 2 globulin, γ globulin B. albumin, α 1 globulin, γ globulin C. albumin, α 2 globulin, γ globulin D. albumin, α 2 globulin, γ globulin 99. Reakcja wykrywająca białko w surowicy krwi to: A. reakcja Extona B. reakcja biuretowa C. żadna z tych reakcji D. prawidłowe odpowiedzi A i B 100. W celu oznaczenia klirensu kreatyniny należy: A. wykonać dobową zbiórkę moczu B. oznaczyć kreatyninę w surowicy i w moczu C. określić wzrost i wagę pacjenta D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 101. U pacjenta z cukrzycą typu I, w celu wykrycia nefropatii cukrzycowej należy: A. wykonywać badanie ogólne moczu B. określać parametry wydolności nerek C. wykonywać dobową zbiórkę moczu na liczbę Addisa D. poszukiwać mikroalbuminurii w dobowych zbiórkach moczu 102. W badaniach rutynowych wartość cholesterolu-ldl otrzymuje się poprzez: A. wyliczenie w oparciu o wzór Friedewalda znając stężenie cholesterolu całkowitego i trójglicerydów B. wyliczenie w oparciu o wzór Friedewalda znając stężenie cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i cholesterolu-hdl C. wyliczenie z rozdziału elektroforetycznego lipoprotein D. wyliczenie w oparciu o procentowy rozkład lipidów w poszczególnych frakcjach lipoprotein 103. Wzrost stężenia mocznika w surowicy krwi obserwuje się: A. u pacjentów odwodnionych B. chorobach nerek C. masywnych krwotokach z przewodu pokarmowego D. we wszystkich w/w przypadkach 104. Mikroalbuminuria to: A. występowanie małej ilości albuminy w moczu B. występowanie małej cząsteczki albuminy w moczu C. wczesny objaw nefropatii cukrzycowej D. prawidłowe A i C 14
105. W czasie wykonywania dobowego profilu glikemii pacjent powinien: A. odstawić bezwzględnie wszystkie leki B. zachować typowy dla siebie tryb życia, łącznie z przyjmowaniem przepisywanych leków C. pozostawać na diecie bezwęglowodanowej D. powstrzymać się od wysiłku fizycznego 106. We krwi nie zabezpieczonej przed dostępem powietrza występują zmiany parametrów: A. ph pco2 B. ph pco2 C. ph pco2 D. ph pco2 107. Wzrost którego z białek ostrej fazy nie powoduje wzrostu frakcji α1- α2 globulin w rozdziale elektroforetycznym: A. α1-antytrypsyna B. orozomukoid C. haptoglobina D. białko C-reaktywne 108. Przyczyną hipofosfatemii może być: A. niedoczynność przytarczyc B. upośledzone wydalanie fosforanów w wyniku niewydolności nerek C. wrodzony defekt wchłaniania fosforanów w kanalikach D. osteoporoza 109. W aspekcie ryzyka miażdżycy stężenie cholesterolu frakcji LDL nie powinno przekraczać: A. 180 mg/dl B. 100 mg/dl C. 135 mg/dl D. 200 mg/dl 110. Hipokalcemia z wysokim poziomem parathormonu może występować w: A. ostrej zasadowicy B. ostrym zapaleniu trzustki C. przewlekłej niewydolności nerek D. przedawkowaniu witaminy D3 111. W chorobach nowotworowych wzrost aktywności LDH wynika najczęściej ze wzrostu poziomu izoenzymu (ów): A. LDH 2 i LDH 5 B. LDH 1 i LDH 2 C. LDH 5 D. LDH 3 112. U osoby zdrowej stwierdza się zawartość izoenzymów kinazy kreatynowej: MM MB A. 50 % 50 % B. 95 % 5 % C. 85 % 15 % D. 5 % 95 % 15
113. Wzrost aktywności AspAT w surowicy może być spowodowany uszkodzeniem komórek: A. wątroby, mięśnia sercowego lub kości B. wątroby, mięśnia sercowego lub mózgu C. wątroby, mięśnia sercowego lub nerki D. wątroby, mięśnia sercowego lub erytrocytów 114. Wzór Friedewalda: A. pozwala na ustalenie poziomu cholesterolu we frakcji HDL B. pozwala na obliczenie stężenia cholesterolu LDL C. jest szczególnie przydatny kiedy występuje bardzo wysoka hipertriglicerydemia D. nie znajduje zastosowania w diagnostyce zaburzeń gospodarki lipidowej 115. Hipoalbuminemia może spowodować, że poziom wapnia całkowitego w osoczu będzie: A. niezmieniony B. obniżony C. podwyższony D. zjonizowanego będzie podwyższony 116. Osmolarność efektywną należy obliczać wg wzoru: A. osmolarność efektywna = 2 x [Na] + [K] B. osmolarność efektywna = 2 x [Na] + [ glukoza] C. osmolarność efektywna = 2 x [Na] + [ mocznik] D. osmolarność efektywna = 2 x [Na] + [ glukoza] + [ mocznik ] 117. Ciśnienie osmotyczne krwi jest głównie zależne od stężenia: A. jonów potasowych B. jonów sodowych C. albumin D. glukozy 118. U pacjenta uzyskano wyniki: Na-130 mmol/l, glukoza-25,0 mmol/l, mocznik-3,0 mmol/l, mogące wskazywać na istnienie: A. hipernatremii izotonicznej B. hiponatremii hipotonicznej C. hiponatremii izotonicznej D. hiponatremii hipertonicznej 119. W celu oznaczania poziomu wapnia całkowitego należy przesłać do laboratorium krew pobraną na: A. skrzep B. na dowolny antykoagulant C. pobraną na wersenian potasu D. wszystkie odpowiedz prawidłowe 120. Po umiarkowanym posiłku wzrastają we krwi w sposób zauważalny: A. tylko cholesterol B. tylko trójglicerydy C. trójglicerydy i cholesterol D. posiłek nie ma wpływu na poziom lipidów w osoczu. 16
121. W zaawansowanej kwasicy cukrzycowej stwierdza się w moczu: A. obecność glukozy w różnym stężeniu bez obecności ciał ketonowych B. obecność ciał ketonowych i obecność glukozy w stężeniu do 10 g/dl C. obecność ciał ketonowych i obecność glukozy w stężeniu do 250 mg/dl D. brak glukozy i ciał ketonowych 122. Podwyższone wartości parametrów hematologicznych ( Hb, Ht, RBC), podwyższona osmolalność osocza, podwyższone stężenie sodu może świadczyć o : A. odwodnieniu hipertonicznym B. odwodnieniu hipotonicznym C. przewodnieniu hipertonicznym D. przewodnieniu hipotonicznym 123. Profil lipidowy składa się z następujących badań: A. tylko cholesterol całkowity B. cholesterol całkowity i trójglicerydy C. cholesterol całkowity, trójglicerydy, cholesterol frakcji HDL D. cholesterol całkowity, trójglicerydy, cholesterol frakcji HDL i kwasy tłuszczowe 124. W nerce powstaje: A. 1 OH D3 B. 25 OH D3 C. 1,25 (OH)2 D3 D. nie powstają metabolity witaminy D3 125. W przypadku stwierdzenia potwierdzonej, utrzymującej się hiperkalcemii prawdziwej bez cech istniejącego procesu nowotworowego prawdopodobna jej przyczyna może być: A. niewydolność nerek B. zbyt wysokie dawki witaminy D3 C. niedoczynność przytarczyc D. oporność na witaminę D3 126. Stwierdzenie normonatremii i hipochloremii każe sprawdzić: A. stan nawodnienia B. parametry kwasowo-zasadowe krwi C. OB. D. parametry hematologiczne 127. Przyczyną podwyższonego stężenia białka może być: A. gammapatia monoklonalna B. odwodnienie C. przedłużone trzymanie stazy D. wszystkie odpowiedzi prawdziwe 128. Hipoaldosteronizm powoduje zaburzenia metaboliczne w gospodarce mineralnej organizmu, czego wyrazem może być: A. kwasica metaboliczna, hipernatremia, hipokaliemia B. kwasica metaboliczna, hiponatremia, hiperkaliemia C. alkaloza metaboliczna, hipernatremia, hipokaliemia D. alkaloza metaboliczna, hiponatremia, hiperkaliemia 17
129. U pacjenta z wyraźnie zaznaczoną hiperwentylacją można spodziewać się: A. kwasicy metabolicznej B. kwasicy oddechowej C. zasadowicy metabolicznej D. zasadowicy oddechowej 130. Jeżeli analizuje się izoenzymy LDH, u pacjenta z zawałem mięśnia sercowego, to w chorobie tej stwierdza się wzrost aktywności izoenzymów: A. LDH1 i LDH2 B. LDH2 i LDH3 C. LDH3 i LDH4 D. LDH4 i LDH5 131. Który z enzymów w warunkach prawidłowych jest głównie eliminowany przez nerki: A. LDH B. amylaza C. fosfataza zasadowa D. GOT i GPT 132. W oznaczeniach stężenia glukozy metodą enzymatyczną oksydazową interferują duże dawki: A. witaminy K B. witaminy C C. witaminy D D. witaminy B 133. HBsAg może wystąpić: A. u nosicieli B. w przebiegu ostrego zakażenia wirusem HBV C. w przewlekłej postaci zakażenia wirusem HBV D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe 134. Antygenem, który nie pojawia się w krwioobiegu w przebiegu WZW typu B jest: A. HBsAg B. HBeAg C. HBcAg D. nie ma takiego antygenu 135. W zasadowicy metabolicznej najczęściej obserwuje się obniżenie w surowicy jonów: A. sodu B. potasu C. chloru D. wapnia całkowitego E. prawidłowe b i c 136. Luka anionowa: A. wyraża różnicę między sumą nieoznaczonych anionów a sumą nieoznaczonych kationów B. maleje w hipoalbuminemii i gammapatii monoklonalnej C. wzrasta w kwasicy ketonowej i odwodnieniu D. wszystkie odpowiedzi są fałszywe E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 18
137. Obniżona wartość luki anionowej może wystąpić w przypadku: A. błędnego oznaczenia elekrolitów B. w hiperkalcemii C. w gammapatiach monoklonalnych IgG D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 138. U pacjenta ze zwężeniem odźwiernika najczęściej dochodzi w wyniku wymiotów do: A. wzrostu pco 2 B. obniżenia jonów wapnia i potasu C. zasadowicy hipochloremicznej D. zasadowicy oddechowej 139. Jakiego rzędu stężenia sodu w surowicy należy oczekiwać przy glikemii 700 mg/dl: A. 105 B. 125 C. 140 D. 155 140. W alkalozie poziom Ca 2+ w osoczu może być: A. obniżony B. podwyższony C. bez zmian 141. W kwasicy metabolicznej częściowo wyrównanej nie występuje: A. obniżone pco 2 B. obniżone HCO 3 - C. podwyższone pco 2 D. podwyższone stężenie H + 142. Typ IV hiperlipoproteinemii charakteryzuje: A. obecność chylomikronów i VLDL B. HDL C. VLDL D. obecność lp(a) oraz VLDL 143. Po umiarkowanym posiłku wzrastają we krwi w sposób zauważalny: A. tylko cholesterol B. tylko trójglicerydy C. trójglicerydy i cholesterol D. posiłek nie ma wpływu na poziom lipidów w osoczu 144. U pacjenta z kwasicą metaboliczną obserwujemy: A. spadek poziomu K w surowicy B. wzrost poziomu K w surowicy C. poziom K w surowicy nigdy nie ulega zmianie D. wszystkie odpowiedzi są błędne 19
145. Ultrawirowanej (wg kryterium gęstości) frakcji VLDL w rozdziale elektroforetycznym na agarozie odpowiada frakcja: A. α-lipoprotein B. chylomikronów C. pre-β-lipoprotein D. β-lipoprotein 146. Powodem występowania luki osmotycznej może być: A. podwyższone stężenie mocznika B. hiperlipidemia C. hiperglikemia D. obecność mocznika w osoczu 147. CA 125 jest markerem: A. raka jajnika B. raka jelita grubego C. raka sutka D. odpowiedzi a i b są prawdziwe 148. W laboratoryjnej kontroli poszczepiennej wykonujemy oznaczenia następujących markerów: A. HBsAg B. HBcAg C. przeciwciała anty - HBs D. przeciwciała anty Hbc 149. Wirusy wywołujące wirusowe zapalenie wątroby u człowieka, to: A. HAV,HBV,HCV B. CMV, EBV C. wirus opryszczki zwykłej D. wszystkie prawdziwe. 150. Klirens endogennej kreatyniny wyraża się w: A. mg/kg masy ciała B. mg/100 ml osocza C. ml/100 ml osocza D. ml/min 151.Wzrost stężenia mocznika w surowicy krwi obserwuje się w: A. chorobach nerek B. masywnych krwotokach z przewodu pokarmowego C. u pacjentów odwodnionych D. we wszystkich w/w przypadkach 152. Dieta purynowa wpływa na poziom w surowicy: A. białka B. kreatyniny C. mocznika D. kwasu moczowego 20
153. Białko monoklonalne to: A. białko produkowane przez limfocyty B. białko produkowane przez plazmocyty C. białko produkowane przez komórki nabłonka przewodu pokarmowego D. białko syntetyzowane w komórkach wątroby. 154. Jako pierwsze wskaźniki serologiczne świadczące o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B wykrywane są: A. HBsAg B. anty-hbc IgM C. HBeAg D. anty-hbs 155. Stężenie [HCO ]=12 mmol/l, pco 2 =20 mmol/l; ph krwi może być: A. obniżone B. prawidłowe C. podwyższone /log 20=1,3/ 156. Wybierz prawidłową odpowiedź: FE Na(%)- wskaźnik frakcyjnego wydalania sodu: A. jest to ilość dobowej utraty sodu przez nerki B. jest wykorzystywany do zróżnicowania azotemii przednerkowej od nerkowej C. wzrasta w niewydolności przednerkowej, a spada w niewydolności nerkowej D. prawdziwe b i c 157. Mocznik, końcowy produkt katabolizmu białek, jest syntetyzowany w: A. mięśniach szkieletowych B. nerce C. wątrobie D. prawdziwe a i b 158. Mitochondria nie występują w: A. miocytach B. hepatocytach C. erytrocytach D. neutrocytach 159. Metoda oparta na pomiarze światła rozproszonego przez zawiesinę lub roztwór koloidalny, stosowana do oznaczania jej składnika to: A. nefelometria B. turbidymetria C. absorpcjometria D. prawdziwe a i b 160. W zasadowicy metabolicznej bardzo często obserwuje się obniżenie w surowicy stężenia: A. sodu B. potasu C. wapnia całkowitego D. magnezu całkowitego 21
161. Przechowywanie próbki krwi do badania równowagi kwasowo-zasadowej, w temperaturze pokojowej przez 20 minut bez dostępu powietrza, spowoduje: A. ph, pco 2 B. ph, pco 2 C. ph, pco 2 D. ph i pco 2 nie zmienią się 162. Obfite, uporczywe wymioty mogą spowodować wystąpienie u pacjenta: A. zasadowicy hypochloremicznej B. wzrost pco 2 C. obniżenie stężenia jonów chlorkowych i potasowych D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe 163. Uzyskane wyniki równowagi kwasowo-zasadowej we krwi włośniczkowej u pacjenta z objawami sinicy: ph=7,10; pco 2 =68 mmhg; [HCO 3 - ]= 23,0 mmol/l przemawiają za stwierdzeniem: A. kwasicy metabolicznej B. kwasicy oddechowej niewyrównanej C. kwasicy metabolicznej częściowo wyrównanej D. kwasicy mieszanej: oddechowej i metabolicznej 164. W ostrych stanach zapalnych obserwuje się wzrost stężenia : A. ferrytyny i transferyny B. albuminy i CRP C. CRP i ferrytyny D. haptoglobiny i prealbuminy 165. W jaki sposób określa się lukę osmotyczną: A. jest to różnica pomiędzy osmolalnością zmierzoną w surowicy krwi i obliczoną wg wzoru: (2 Na (mmol/l) + glukoza ( mmol/l) + mocznik(mmol/l): B. jest to różnica pomiędzy wynikiem pomiaru osmolalności surowicy krwi i moczu C. jest to różnica pomiędzy osmolalnością zmierzoną w moczu i obliczoną wg wzoru: 2Na( mmol/l) + glukoza ( mmol/l) + mocznik(mmol/l) D. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe 166. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe: A. stężenie glukozy oznaczane we krwi włośniczkowej przy pomocy glukometru bardzo dobrze koreluje ze stężeniem oznaczonym w surowicy B. obecność kwasu askorbinowego w moczu lub krwi fałszywie zawyża stężenie glukozy C. stężenie glukozy w surowicy jest wyższe niż we krwi pełnej D. stężenie glukozy w moczu u ludzi zdrowych na ogół mieści się w zakresie wartości 20-50 mg/dl 167. Do substancji osmotycznie czynnych nie przenikających przez błony komórkowe należą: A. Na B. glukoza C. mocznik D. mannitol 22
168. Wzrost aktywności CK występuje w : A. zawale serca B. chorobach wątroby C. urazach mechanicznych mięśni D. po zastrzykach domięśniowych E. odpowiedzi A, C i D są prawidłowe F. odpowiedzi A, B,C i D są prawidłowe 169. Zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej występuje: A. w okresie wzrostu B. w przerzutach nowotworowych do kości C. w żółtaczce mechanicznej D. we wszystkich wymienionych przypadkach 170. Poziom mocznika jest podwyższony: A. w znacznym uszkodzeniu wątroby B. w schyłkowej niewydolności nerek C. przy diecie wysokobiałkowej D. odpowiedzi B i C są prawidłowe 171. W rozpoznaniu ostrego zapalenia trzustki zasadnicze znaczenie ma badanie aktywności enzymów: A. alfa-amylazy B. lipazy C. amniontransferazy asparaginianowej (AST) D. dehydrogenazy mleczanowej (LDH) 172. Do enzymów błonowych zalicza się: A. GGTP, fosfatazę zasadową, 5 nukleotydazę B. aminotransferazy alaninową i asparaginianową C. amylazę i lipazę D. wszystkie w/w enzymy 173. Oznaczenie Hb A1c (hemoglobina glikowana) w surowicy krwi pozwala stwierdzić: A. niedostateczną dawkę leków hipoglikemicznych w ciągu ostatniej doby B. niewyrównaną cukrzycę C. okresowe stany hiperglikemiczne w ciągu ostatnich 4 miesięcy D. nadmierną dawkę insuliny w ostatnim tygodniu 174. Przewodnienie hipertoniczne stwierdza się, gdy: Α. Ht, Hb, liczba erytrocytów, Na + B. Ht Hb, liczba erytrocytów, Na +, C. Ht, Hb(0), liczba erytrocytów, Na + (0), D. Ht, Hb, liczba erytrocytów, Na +, 175. Który z markerów oznacza się w laboratoryjnej kontroli poszczepiennej: A. HBsAg B. HBcAg C. przeciwciała anty-hbs D. przeciwciał anty-hbc 23
176. Który z markerów potwierdza przebyte WZW B, odporność: A. HBsAg +, HBcAg +, Anty-HBc IgM+, B. HBsAg -, Anty-HBc IgM +, C. HbsAg -, Anty-HBc IgM -, Anty-HBc +, Anty-HBs +, D. HbsAg -, Anty-HBc -, Anty-HBs +, 177. Zakres wartości referencyjnych dla mocznika w surowicy krwi wynosi: A. 15,0-45,0 g/dl B. 15,0-45,0 mg/dl C. 15,0-45,0 ng/dl D. 15,0-45,0 U/L 178. Stężenie sodu w osoczu jest wykładnikiem: A. wymiany wody pomiędzy płynem wewnątrzkomórkowym i przestrzeni śródmiąższowej B. objętości przestrzeni wewnątrzkomórkowej C. wymiany wody pomiędzy przestrzenią wewnątrznaczyniową i środmiąższową D. objętości płynu pozakomórkowego 179. W celu oznaczenia klirensu kreatyniny należy: A. oznaczyć poziom kreatyniny w moczu B. oznaczyć poziom kreatyniny w surowicy C. wykonać dobową zbiórkę moczu D. określić wzrost i wagę pacjenta E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 180. Przewodnienie hipotoniczne stwierdza się gdy: A. Ht, Hb, MCV, Na + B. Ht Hb, MCV, Na + C. Ht, Hb, MCV, Na + (0) D. Ht, Hb, MCV, Na + 181. W oddechowym zaburzeniu równowagi kwasowej zmiany pierwotne dotyczą: A. HCO 3 -, B. niedoboru/ nadmiaru zasad C. pco 2, D. stężenie jonów wodorowych 182 Hiperkaliemia oznacza: A. prawidłowe stężenie potasu w surowicy B. prawidłową zawartość potasu w organizmie C. wzrost zawartość potasu w organizmie D. wzrost stężenia potasu w surowicy 183. Przyczyną obniżonego stężenia białka w surowicy może być: A. przedłużone trzymanie stazy B. przewodnienie C. gammapatia monoklonalna D. wszystkie odpowiedzi fałszywe 24
184. Uzyskane wyniki równowagi kwasowo-zasadowej u pacjenta z objawami sinicy: ph=7,1 ( ); pco 2 =66mmHg ( ); [HCO 3 - ]=19mmol/L ( ); BE=-12mEq/L ( ) przemawiają za stwierdzeniem: A. kwasicy metabolicznej B. kwasicy oddechowej nie wyrównanej C. kwasicy metabolicznej częściowo wyrównanej D. kwasicy mieszanej: oddechowej i metabolicznej 185. Zakres wartości referencyjnych dla kreatyniny w surowicy krwi wynosi: A. 0,7-1,5 g/dl B. 0,7-1,5 mg/dl C. 0,7-1,5 ng/dl D. 0,7-1,5 U/L 186. Głównym składnikiem frakcji VLDL nie są: A. triglicerydy endogenne B. triglicerydy egzogenne C. fosfolipidy D. wolne kwasy tłuszczowe E. prawdziwe b,c, d 187. Który z markerów potwierdza przebyte WZW B, odporność: A. HBsAg +, HBcAg +, Anty-HBc IgM+, B. HBsAg -, Anty-HBc IgM +, C. HBsAg -, Anty-HBc IgM -, Anty-HBc +, Anty-HBs +, D. HBsAg -, Anty-HBc -, Anty-HBs +, 188. Dowodem na wyeliminowanie HBV z ustroju jest profil stwierdzany w surowicy: A. anty-hav IgM (+), anty-hav IgG (+) B. anty-hbc (+), HbsAg (-), anty-hbs (-) C. anty-hbc (+), anty-hbe (+), HbsAg (-), anty-hbs (-) D. anty-hbc (+), anty-hbe (+), anty-hbs (+) 189. Potwierdzeniem ostrej fazy zakażenia HAV jest obecność w surowicy: A. anty-hav IgG B. anty-hav IgM C. anty-hav IgG D. anty-hbc IgM 190. Obecność przeciwciał anty-hcv w surowicy: A. wskazuje na fazę odporności po przebytym zakażeniu HCV B. wskazuje na fazę trwającej replikacji HCV w hepatocytach C. wskazuje na zakażenie HCV, ale nie daje podstaw do określenia jej fazy D. nie ma znaczenia diagnostycznego 191. Jaki układ parametrów biochemicznych stwierdzonych w trakcie badań u pacjenta z niedokrwistością może potwierdzać zjawisko hemolizy: A. bilirubina całkowita i pośrednia, Fe, LDH, haptoglobina B bilirubina całkowita i pośrednia, Fe, LDH, haptoglobina C. bilirubina całkowita i bezpośrednia, Fe, LDH, haptoglobina D. bilirubina całkowita i bezpośrednia, Fe, LDH, haptoglobina 25
192. Apolipoproteina B-100 występuje głównie jako składnik frakcji: A. HDL B. VLDL, LDL, IDL C. podfrakcji HDL 2 D. chylomikronów 193. Apolipoproteiny B i E są ligandami dla: A. receptorów LDL B. receptorów oksydowanych LDL C. receptorów HDL D. wszystkich lipoprotein 194. Główną frakcją lipoproteinową transportującą trójglicerydy endogenne w osoczu w warunkach prawidłowego metabolizmu lipoprotein jest: A. frakcja VLDL B. frakcja HDL C. frakcja LDL D. frakcje pośrednie 195. Lipidowy czynnik zagrożenia miażdżycą należy ocenić poprzez pomiar stężenia w osoczu (surowicy): A. lipidów całkowitych B. tylko cholesterolu całkowitego C. cholesterolu całkowitego, cholesterolu HDL, trójglicerydów całkowitych D. kwasów tłuszczowych 196. Stężenie jonu wapniowego w moczu pacjenta wynosi 30 mg/dl. Dobowa zbiórka moczu wynosi 1800 ml. Dobowe wydalanie jonu wapniowego w moczu pacjenta wynosi: A. 660 mg B. 540 mg C. 200 mg D. 330 mg 26