REGULAMN PORZĄKOWY I ORGANIZACYJNY NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDRWOTNEJ PIELĘGNIARKI ŚRODOWISKOWEJ ANNA SZYMANIUK

Transkrypt

1 REGULAMN PORZĄKOWY I ORGANIZACYJNY NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDRWOTNEJ PIELĘGNIARKI ŚRODOWISKOWEJ ANNA SZYMANIUK Tytuł: Regulamin porządkowy i organizacyjny Użytkownik dokumentu: Pracownicy i pacjenci Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk Autor: Kierownik zakładu Anna Szymaniuk PRZEDMIOT REGULAMINU 1. Regulamin określa organizację i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk w Kostrzynie nad Odrą. 2. Założycielem Zakładu jest Pani Anna Szymaniuk. Regulamin obowiązuje: ZAKRES ORGANIZACYJNY Wszystkie osoby zatrudnione w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaiuk niezależnie od formy zatrudnienia. Wszystkich pacjentów Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk. STRUKTURA ORGANIZACYJNA ZAKŁADU 1. NZOZ Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk ul. Kard. Wyszyńskiego 23a Kostrzyn nad Odrą, 2. NZOZ Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk ul Spacerowa 9, Dębno - Filia 3. NZOZ Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk ul. Plac Przyjaźni 7, Słubice - Filia 1

2 Regulamin opracowano na podstawie: POSTANOWIENIA OGÓLNE Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 roku Kodeksu Pracy (Dz. U. Nr 24, poz. 141 ze zm.) Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o Zakładach Opieki Zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 91 ze zm.) Ustawy z dnia 26 października 1982 roku o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. Nr 35, poz. 230 ze zm.) Statutu Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk w Kostrzynie nad Odrą. Deklaracji Praw Pacjenta Światowej Organizacji Zdrowia WHO Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2001 roku w sprawie rodzajów indywidualnej dokumentacji medycznej, sposobu jej prowadzenia oraz szczegółowych warunków jej udostępnienia (Dz. U. Nr 83, poz. 903 z późn. zm. PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 1. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk jest zakładem zajmującym się pielęgniarską opieką długoterminową nad obłożnie i przewlekle chorymi przebywającymi w domu, którzy ze względu na istniejące problemy zdrowotne wymagają udzielania systematycznych świadczeń pielęgniarskich. 2. Podstawowym celem Zakładu jest udzielanie świadczeń pacjentom niewymagającym hospitalizacji w oddziałach lecznictwa stacjonarnego i z różnych względów nie chcących i nie mogących przebywać w zakładach opieki długoterminowej, a wymagają systematycznej i intensywnej opieki pielęgniarskiej w warunkach domowych we współpracy z lekarzem rodzinnym i pielęgniarką środowiskową. 3. Obszar działania Zakładu na rzecz osób uprawnionych do świadczeń zdrowotnych określają przepisy i umowy zawarte z dysponentami środków publicznych finansujących świadczenia zdrowotne. 4. Zakład może także udzielić świadczeń zdrowotnych innym osobom, niż wymienione w pkt.3, na podstawie odrębnych umów lub odpłatności tych osób. ORGANIZACJA I ZADANIA POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH 1. Gabinet pielęgniarki środowiskowo rodzinnej A. Zadania: - usługi pielęgniarskie (pomiar ciśnienia tętniczego, pomiar poziomu cukru), - oświata i promocja zdrowia, - prowadzenie dokumentacji, - rejestracja pacjentów 2

3 2. Pielęgniarska opieka długoterminowa A. Zadania: - zebranie wywiadu pielęgniarskiego, - ustalenie diagnozy pielęgniarskiej, - ustalenie planu opieki pielęgniarskiej, - świadczenie usług pielęgniarskich we współpracy z lekarzem rodzinnym oraz pielęgniarką środowiskową - pomoc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z samodzielnym funkcjonowaniu w środowisku domowym, - edukacja zdrowotna osób objętych opieką oraz członków rodzin, - pomoc w pozyskiwaniu sprzętu medycznego rehabilitacyjnego niezbędnego do właściwej pielęgnacji rehabilitacji chorego w domu. - realizowanie opieki pielęgniarskiej według ustalonego planu i stanu zdrowia pacjenta w zakresie czynności: pielęgnacyjnych, zapobiegawczych, diagnostyczych, leczniczych. Pacjenci objęci opieką pielęgniarską długoterminową mają zapewnione świadczenia w zakresie czynności, jak również świadczenia wynikające z długotrwałego stanu chorobowego, do których zaliczone są: kroplowe wlewy dożylne wynikające ze stałego zlecenia lekarskiego związanego z prowadzonym procesem leczenia, wykonywanie opatrunków (rany, odleżyny i owrzodzenia troficzne podudzi ), karmienie przez zgłębnik, karmienie przez przetokę, założenie i usunięcie cewnika Foleya (stałe zlecenie lekarskie ), płukanie pęcherza moczowego, pielęgnacja rurki tracheostomijnej. 3. Opieka domowa, rodzinna A. Zadania - usługi pielęgnacyjne - edukacja zdrowotna pacjentów oraz członków rodzin - prowadzenie dokumentacji - stały kontakt z pacjentem i jego rodziną 4.Hospicjum domowe A. Zadania. -zebranie wywiadu pielęgniarskiego -ustalenie diagnozy pielęgniarskiej -świadczenie usług pielęgniarskich we współpracy z lekarzem onkologiem oraz psychologiem -edukacja zdrowotna osób objętych opieką oraz członków rodziny -realizowanie opieki pielęgniarskiej według ustalonego planu i stanu zdrowia pacjenta. Nadzór nad poszczególnymi jednostkami organizacyjnymi pełni kierownik Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotne Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk. Do zadań kierownika należy: 3

4 Organizowanie pracy Podejmowanie decyzji Zatwierdzanie dokumentacji Planowanie pracy podległym pracownikom Kontrolowanie podległych pracowników Prowadzenie dokumentacji Utworzenie regulaminu porzadkowego Do zadań pielęgniarki środowiskowo rodzinnej należy: Opieka nad pacjentami, Stały kontakt z rodziną pacjenta, Prowadzenie dokumentacji, Współpraca z lekarzem rodzinnym, Edukacja zdrowotna pacjentów oraz członków rodzin WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI ZAKŁADAMI OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA PRAWIDŁOWEJ I CIĄGŁEJ OPIEKI 1. Zakład udzielający świadczeń w zakresie pielęgniarskiej opieki długoterminowej zobowiązany jest do informowania lekarza rodzinnego(do którego zdeklarowany jest ubezpieczony pacjent), o rozpoczęciu i zakończeniu udzielania świadczeń w terminie do 7 dni od dnia objęcia opieką. 2. Zakład udzielający świadczeń w zakresie pielęgniarskiej opieki długoterminowej zobowiązany jest do realizowania zadań pielęgnacyjnych we współpracy z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej oraz położną podstawowej opieki zdrowotnej. 3. Zakład udzielający świadczeń w zakresie pielęgniarskiej opieki długoterminowej zobowiązany jest do informowania lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej o stanie zdrowia pacjenta, wymagającego dodatkowej interwencji lub porady ze strony zakładu podstawowej opieki zdrowotnej. DOKUMENTACJA MEDYCZNA 1. Zakład jest zobowiązany prowadzić dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń opieki długoterminowej. 2. Zakład zapewnia ochronę danych zawartych w dokumentacji, o której mowa w pkt. 1, 3. Zakład udostępnia dokumentację, której mowa w pkt. 1 na żądanie: a) pacjenta lub przedstawiciela ustawowego, bądź osoby upoważnionej przez pacjenta, 4

5 b) zakładów opieki zdrowotnej, jednostek organizacyjnych tych zakładów i osób wykonująca zawód medyczny, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych, c) właściwych do spraw zdrowia organom państwowym w zakresie niezbędnym do wykonania kontroli i nadzoru, d) Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej, sądów, prokuratorów oraz sądów i rzeczników odpowiedzialności zawodowej, w związku prowadzonym postępowaniem, e) Rejestrów usług medycznych, medycznych zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów. 4. Dokumentacja medyczna może być udostępniona także szkole wyższej lub jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych, bez ujawniania nazwiska lub innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy. 5. Na podstawie art. 18 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej ustalono opłatę za udostepnienie dokumentacji medycznej w wysokości: - za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej 4.62zł - za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej 0.46zł - sporządzenie wyciągu,odpisu lub kopii dok.med. na elektronicznym nośniku danych 3.08 zł 6. Rodzaje dokumentacji medycznej, sposoby jej prowadzenia oraz szczegółowe warunki jej udostępniania określa obowiązująca w Zakładzie instrukcja opracowana na podstawie obowiązujących przepisów. PRAWA PACJENTA WYNIKAJĄCE Z USTAWY O ZKŁADACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Pacjent zgłaszający się do Zakładu ma prawo do natychmiastowego udzielania mu świadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia, niezależnie od okoliczności. Pacjent w zakładzie opieki zdrowotnej ma prawo do: 1. Świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, a w sytuacjach ograniczonych możliwości udzielania odpowiednich świadczeń do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do świadczeń. 2. Udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez osoby uprawnione do ich udzielania, w pomieszczeniach przy zastosowaniu urządzeń odpowiadających określonym wymaganiom fachowym i sanitarnym. 5

6 3. Informacji o swoim stanie zdrowia. 4. Wyrażenia zgody albo odmowy na udzielanie mu określonych świadczeń zdrowotnych, po uzyskaniu odpowiedniej informacji. 5. Intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych. 6. Udostępniania mu dokumentacji medycznej lub wskazania innej osoby, której dokumentacja ta może być udostępniona. 7. Zapewnienia ochrony danych zawartych w dokumentacji medycznej dotyczącej jego osoby. 8. Dostępu do informacji o prawach pacjenta. PRAWA PACJENTA OKREŚLONE W USTAWIE O ZAWODZIE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ Pacjent ma prawo do: 1. Udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez pielęgniarkę, położną, posiadającą prawo wykonywania zawodu, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi jej metodami i środkami, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz ze szczególną starannością. 2. Udzielania mu pomocy przez pielęgniarkę, położną zgodnie z posiadanymi przez nią kwalifikacjami, w każdym przypadku niebezpieczeństwa, utraty przez niego życia lub poważnego uszczerbku na jego zdrowiu. 3. Uzyskanie od pielęgniarki, położnej informacji o jego prawach. 4. Uzyskanie od pielęgniarki, położnej informacji o swoim stanie zdrowia, w zakresie związanym ze sprawowaną przez pielęgniarkę, położną opieką pielęgnacyjną. 5. Zachowania w tajemnicy informacji związanych z nim, a uzyskanych przez pielęgniarkę, położną w związku z wykonywaniem zawodem. 6. Wyrażania zgody lub odmowy na podawanie przez pielęgniarkę, położną do publicznej wiadomości danych umożliwiających identyfikację pacjenta. 6

7 WARUNKI I ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ 1. Świadczenia w pielęgniarskiej opiece długoterminowej udzielane są w domu chorego w dni powszednie tj. od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do oraz w soboty, niedziele i dni ustawowo wolne od pracy w medycznie uzasadnionych przypadkach. 2. Czas opieki bezpośredniej, przeznaczony na jednego pacjenta powinien trwać 1,5 godziny dziennie, przynajmniej 4 razy w tygodniu. 3. Pielęgniarka zapewnia środek transportu niezbędny do wykonania świadczeń. ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ W ZAKŁADZIE 1. Odpisanie z pielęgniarskiej opieki długoterminowej następuje: a) Gdy stan zdrowia pacjenta nie wymaga dalszej opieki ze strony zakładu, b) Na żądanie osoby przebywającej pod opieką zakładu lub jej przedstawiciela urzędowego, c) Gdy osoba objęta opieką długoterminową korzysta ze świadczeń innych stacjonarnych placówek opiekuńczych, tj. Hospicjum Domowe lub Domy Pomocy Społecznej, d) Jeśli osoba przebywająca pod opieką zakładu lub jej przedstawiciel urzędowy w sposób nagminny nie stosuje się do zaleceń i wskazań pielęgniarki, położnej a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo dla jej życia lub zdrowia. e) Osoba odpisywana jest informowana przez pielęgniarkę o możliwościach dalszego rozwijania umiejętności z zakresu samoopieki i samopielęgnacji. POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU ZGONU PACJENTA OBJĘTEGO OPIEKĄ PIELĘGNIARSKĄ 1. W przypadku zgonu pacjenta względem, którego udzielane były świadczenia opieki długoterminowej: rodzina, opiekun lub przedstawiciel urzędowy zobowiązani są do powiadomienia o zgonie pracownika lub kierownika zakładu udzielającego świadczenia pielęgniarskie. 7

8 2. Pielęgniarka, u której podczas udzielania świadczeń nastąpił zgon pacjenta zobowiązana jest do powiadomienia lekarza rodzinnego ( poradni, do której osoba ta składała deklarację opieki) o zaistniałej sytuacji zdrowotnej. 3. Pielęgniarka, u której podczas udzielania świadczeń nastąpił zgon pacjenta zobowiązana jest do udzielenia pomocy w czynnościach pielęgnacyjnych pośmiertnych. 4. Pielęgniarka odnotowuje dzień i godzinę zgonu w dokumentacji medycznej zakładu: - Karcie czynności pielęgniarskich, - Obserwacjach pielęgniarskich, - Rozliczeniu miesięcznemu wizyt pielęgniarskich. WEWNĘTRZNA ORGANIZACJA ZAKŁADU 1. Świadczenia w zakładzie opieki długoterminowej na rzecz pacjentów są wykonywane przez pielęgniarki i inny personel posiadający odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia określone w odrębnych przepisach. 2. Zakres zadań, praw i obowiązków pracownika Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej regulują odrębne wewnętrzne przepisy zakładu. PRZEPISY KOŃCOWE Pacjent ma prawo zgłaszania uwag, wniosków skarg pielęgniarce udzielającej świadczeń oraz bezpośrednio kierownikowi zakładu, dotyczących organizacji pracy i udzielania świadczeń pielęgniarskich (uwagi i wnioski wpisywane są do książki skarg i wniosków dostępnej w biurze zakładu). 1. Regulamin powinien znajdować się w miejscu ogólnie dostępnym dla osób, których dotyczy lub jest udostępniony przez personel zakładu na prośbę pacjenta lub opiekuna. Regulamin wchodzi w życie z dniem zatwierdzenia go przez założyciela Annę Szymaniuk Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Pielęgniarki Środowiskowej Anna Szymaniuk w Kostrzynie nad Odrą. 8