ZARZĄDZENIE NR 91/2015 WOJEWODY ŁÓDZKIEGO z dnia 10 kwietnia 2015 r.

Transkrypt

1 ZARZĄDZENIE NR 91/2015 WOJEWODY ŁÓDZKIEGO z dnia 10 kwietnia 2015 r. w sprawie wprowadzenia Procedur i wytycznych dla lekarza koordynatora ratownictwa medycznego w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi. Na podstawie art. 17 i art. 22 pkt 2 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 roku o wojewodzie i administracji rządowej w województwie (Dz. U. z 2009 r. Nr 31, poz. 206; Dz. U. z 2010 r. Nr 40, poz. 230; Dz. U. z 2011 r. Nr 22, poz. 114; Nr 92, poz. 529; Nr 163, poz. 981; Nr 185, poz. 1092), art. 18 pkt 2 i art. 19 ust. 2 w związku z art. 29 ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 757; poz. 1245; poz. 1635; Dz. U. z 2014 r., poz. 1802) oraz ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz. 217; Dz. U. z 2014 r., poz. 24; poz. 423; poz. 619; poz. 1146; poz. 1491; poz. 1138; poz. 1626) zarządza się, co następuje: 1. Wprowadza się do stosowania i przestrzegania Procedury i wytyczne dla lekarza koordynatora ratownictwa medycznego w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi, na które składają się: 1) Procedura Nr I - Procedura pozyskiwania informacji od dysponentów jednostek systemu, podmiotów leczniczych i jednostek współpracujących z systemem, obrazujących stan gotowości jednostek systemu, jednostek współpracujących z systemem, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, innych jednostek organizacyjnych szpitali oraz centrum urazowego - zgodnie z treścią przepisów: art. 15 oraz art. 32 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym, 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2009 roku w sprawie szczegółowego zakresu uprawnień i obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 39, poz. 322), stanowiąca Załącznik Nr I do niniejszego Zarządzenia; 2) Procedura Nr II Nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych oraz udzielanie

2 dyspozytorom medycznym niezbędnych informacji i merytorycznej pomocy - zgodnie z treścią art. 27 ust. 1-3 i art. 29 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym, stanowiąca Załącznik Nr II do niniejszego Zarządzenia; 3) Procedura Nr III Procedura użycia jednostek systemu spoza rejonu operacyjnego działania dysponenta jednostki, na którym wystąpiło zdarzenie powodujące stan nagłego zagrożenia zdrowotnego zgodnie z treścią art. 27 ust. 2 i art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym, stanowiąca Załącznik Nr III do niniejszego Zarządzenia; 4) Procedura Nr IV - Procedura określająca tryb postępowania wydawania decyzji administracyjnych o postawieniu w stan podwyższonej gotowości podmiotów leczniczych oraz o możliwości zwolnienia ich z pozostawania w stanie podwyższonej gotowości - zgodnie z treścią art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym, stanowiąca Załącznik Nr IV do niniejszego Zarządzenia; 5) Wytyczne Nr I Koordynacja transportu osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego poza rejon operacyjny dysponenta - zgodnie z treścią art. 44 i 45 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, stanowiące Załącznik Nr V do niniejszego Zarządzenia; 6) Wytyczne Nr II - Zasady współpracy Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego z lekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego z innych województw - zgodnie z treścią art. 21 ust. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym, stanowiące Załącznik Nr VI do niniejszego Zarządzenia; 7) Wytyczne Nr III - Sporządzanie raportu z całodobowego dyżuru - zgodnie z treścią 3 pkt 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2009 r. w sprawie szczegółowego zakresu uprawnień i obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego, stanowiące Załącznik Nr VII do niniejszego Zarządzenia; 8) Wytyczne Nr IV - Współpraca Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego z Krajowym Punktem Centralnym ds. Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych oraz z Punktem Kontaktowym Ministerstwa Zdrowia - zgodnie z Rekomendacjami Ministra Zdrowia dotyczącymi przygotowań ochrony zdrowia do działań w roku 2015 w przypadku wystąpienia sytuacji kryzysowych, stanów nadzwyczajnych, zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny, stanowiące Załącznik Nr VIII do niniejszego Zarządzenia.

3 2. Wykonanie Zarządzenia powierza się Dyrektorowi Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi. 3. Z dniem wejścia w życie niniejszego Zarządzenia traci moc Zarządzenie Nr 56/2012 Wojewody Łódzkiego z dnia 16 marca 2012 r. w sprawie wprowadzenia Procedur i wytycznych dla lekarza koordynatora ratownictwa medycznego w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi, zmienione Zarządzeniem Nr 147/2012 Wojewody Łódzkiego z dnia 6 czerwca 2012 roku, Zarządzeniem Nr 171/2012 Wojewody Łódzkiego z dnia 14 czerwca 2012 roku, Zarządzeniem Nr 112/2013 Wojewody Łódzkiego z dnia 10 maja 2013 roku, Zarządzeniem Nr 196/2013 Wojewody Łódzkiego z dnia 3 września 2013 roku i Zarządzeniem Nr 423/2014 Wojewody Łódzkiego z dnia 17 grudnia 2014 roku. 4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. w z. WOJEWODY ŁÓDZKIEGO Jarosław Klimas WICEWOJEWODA

4 Załącznik Nr I do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 91/2015 z dnia 10 kwietnia 2015 r. PROCEDURA Nr I Procedura pozyskiwania informacji od dysponentów jednostek systemu, podmiotów leczniczych i jednostek współpracujących z systemem, obrazujących stan gotowości jednostek systemu, jednostek współpracujących z systemem, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, innych jednostek organizacyjnych szpitali oraz centrum urazowego - zgodnie z treścią przepisów: art. 15 i art. 32 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym i 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2009 r. w sprawie szczegółowego zakresu uprawnień i obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 39, poz. 322). 1. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego uzyskuje informacje od: 1) dysponentów jednostek systemu, 2) jednostek współpracujących z systemem, 3) pozostałych podmiotów leczniczych, w strukturach których funkcjonują szpitale. Zakres przedmiotowy i tryb uzyskiwania informacji od zobowiązanych podmiotów przedstawia załącznik nr 1 do Procedury Nr I. 1A. Pozyskane przez Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego dane służą do koordynowania i nadzorowania akcji ratowniczych prowadzonych w przypadku wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 roku o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r., poz. 333 ze zm.), poz. 558 ze zm.) lub gdy w ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób. 2. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego otrzymuje z Oddziału Ratownictwa Medycznego Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi na bieżąco uaktualniane wykazy i informacje: a) wykaz dysponentów zespołów ratownictwa medycznego wykaz nr 1;

5 b) wykaz szpitalnych oddziałów ratunkowych - wykaz nr 2; c) wykaz jednostek współpracujących z systemem - wykaz nr 3; d) wykaz jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego - wykaz nr 4; e) informację o szpitalach, którym Wojewoda Łódzki wydał zgodę na czasowe zaprzestanie działalności całkowicie lub w zakresie niektórych jednostek lub komórek; f) informację o szpitalach, w których czasowo całkowicie lub częściowo zaprzestano działalności z powodu siły wyższej lub decyzji administracyjnej podjętej na podstawie odrębnych przepisów. 3. Informacje niezbędne dla prawidłowego wykonywania zadań przez Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego znajdują się również w systemie informacji o szpitalach, dostępnym pod adresem (w tym liczba wolnych łóżek na poszczególnych oddziałach według stanu na godzinę: 08:00, 14:00 i 20:00). 4. Po upływie 2 godzin od godziny, na którą powinny zostać podane informacje o wolnych łóżkach, Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego próbuje pozyskać dane od podmiotów leczniczych, które nie dopełniły tego obowiązku.

6 Zakres przedmiotowy i tryb pozyskiwania informacji od zobowiązanych podmiotów Załącznik Nr 1 do Procedury Nr I Lp. Zakres przedmiotowy informacji Tryb przekazywania informacji przez wymienione podmioty: Dysponenci ZRM, w tym Lotnicze Pogotowie Ratunkowe Dysponenci SOR Jednostki współpracujące z systemem (PSP, OSP działające w ramach KSRG, Policja) 1. Liczba wyjazdów do miejsca zdarzenia dla każdego, będącego w dyspozycji ZRM, w tym: liczba interwencji zakończonych transportem pacjenta do szpitala (ze wskazaniem podmiotu leczniczego) liczba interwencji zakończonych udzieleniem pomocy pacjentowi na miejscu zdarzenia 2. Liczba i rodzaj ZRM wyłączonych z działalności operacyjnej (np. awaria, naprawa, dezynfekcja, przegląd, inne) 3. Liczba zdarzeń (ze wskazaniem miejsca i rodzaju), których następstwem jest stan nagłego zagrożenia zdrowotnego osób (ze wskazaniem liczby osób) (dotyczy m. in. zdarzeń: masowych, katastrof, większych wypadków komunikacyjnych) 4. Liczba zdarzeń dotyczące odmowy zadysponowania ZRM 5. Stan zdrowia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz dodatkowe informacje o tych osobach (np. nazwisko, płeć, wiek) 6. Brak gotowości szpitalnych oddziałów ratunkowych, centrum urazowego, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego i innych jednostek organizacyjnych szpitali Za dobę do godz. 12 dnia następnego Na bieżąco Na bieżąco Na bieżąco Podmioty lecznicze Za dobę do godz. 12 dnia następnego Na żądanie LKRM Na żądanie LKRM Na żądanie LKRM Na żądanie LKRM Niezwłocznie, na bieżąco Niezwłocznie, na bieżąco

7 do przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego 7. Brak gotowości jednostek współpracujących z systemem do niesienia pomocy osobom znajdującym się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego 8. Czasowy całkowity lub częściowy brak możliwości udzielania świadczeń zdrowotnych przez komórki organizacyjne szpitala wraz z informacją o przyczynie i przewidywanym okresie trwania tych ograniczeń 9. Czasowe wyłączenie z użycia aparatury wysokospecjalistycznej, której awaria uniemożliwia udzielanie zakontraktowanych świadczeń medycznych, a w szczególności: do dializoterapii, tomografu komputerowego, rezonansu magnetycznego, sprzętu do koronarografii i angioplastyki 10. Liczba aktualnie wolnych stanowisk intensywnej terapii 11. Liczba aktualnie wolnych miejsc szpitalnych na poszczególnych oddziałach 12. Liczba sal operacyjnych i zabiegowych, zespołów operacyjnych wyłączonych z gotowości powyżej 6 godzin z przyczyn nie związanych z aktualnie wykonywanymi zabiegami operacyjnymi Stan na godz.: 8.00, i przekazywany w ciągu 1 godziny Stan na godz.: 8.00, i przekazywany w ciągu 1 godziny Na bieżąco Na bieżąco Niezwłocznie, na bieżąco Stan na godz.: 8.00, i przekazywany w ciągu 1 godziny Stan na godz.: 8.00, i przekazywany w ciągu 1 godziny Na bieżąco

8 Załącznik Nr II do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 91/2015 z dnia 10 kwietnia 2015 r. PROCEDURA Nr II Nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych oraz udzielanie dyspozytorom medycznym niezbędnych informacji i merytorycznej pomocy - zgodnie z treścią art. 27 ust. 1-3 i art. 29 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym 1. Do kompetencji Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego należy w szczególności: a) nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych, do zadań których należą: - przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach, ustalanie priorytetów i niezwłoczne dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia; - przekazywanie niezbędnych informacji osobom udzielającym pierwszej pomocy; - przekazywanie osobie kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych niezbędnych informacji ułatwiających prowadzenie medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia; - zbieranie aktualnych informacji o dostępnych w rejonie operacyjnym jednostkach systemu, których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, i ich gotowości oraz przekazywanie tych informacji Lekarzowi Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego; - zbieranie i archiwizowanie bieżących informacji o zdarzeniach i prowadzonych medycznych czynnościach ratunkowych; - powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych oddziałów ratunkowych lub, jeżeli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia, centrów urazowych lub jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego; - powiadamianie o zdarzeniu jednostek współpracujących z systemem, jeżeli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia; b) bieżące monitorowanie zdarzeń, których skutki mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób (we współpracy z innymi służbami ratowniczymi

9 i porządkowymi); c) koordynacja współpracy dyspozytorów medycznych w przypadku zdarzeń wymagających użycia jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1, spoza jednego rejonu operacyjnego; d) wydawanie poleceń dyspozytorom medycznym zadysponowania zespołów ratownictwa medycznego poza rejon operacyjny działania dysponenta jednostki, na wniosek innego dyspozytora medycznego w przypadku konieczności użycia jednostek systemu spoza obszaru działania dysponenta jednostki; e) udzielanie dyspozytorom medycznym i kierującym akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych niezbędnych informacji, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, w zakresie podejmowania medycznych czynności ratunkowych.

10 Załącznik Nr III do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 91/2015 z dnia 10 kwietnia 2015 r. PROCEDURA Nr III Procedura użycia jednostek systemu spoza rejonu operacyjnego działania dysponenta jednostki, na którym wystąpiło zdarzenie powodujące stan nagłego zagrożenia zdrowotnego, zgodnie z treścią art. 27 ust. 2 i art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym W przypadku konieczności użycia jednostek systemu spoza rejonu operacyjnego działania dysponenta jednostki koordynację działań dyspozytorów medycznych przejmuje Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego. 1. Dyspozytor medyczny po otrzymaniu zgłoszenia i ustaleniu, że istnieje konieczność użycia jednostek spoza rejonu operacyjnego działania dysponenta jednostki i nie jest w stanie posiadanymi środkami zabezpieczyć zdarzenia lub gdy posiadane jednostki nie są w stanie dotrzeć do miejsca zdarzenia w czasie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, zgłasza Lekarzowi Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego wniosek o użycie jednostek należących do innych dysponentów. 2. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego, w oparciu o informacje uzyskane od dyspozytora medycznego lub osoby kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych, ustala, wyznacza i powiadamia niezbędne do użycia: - jednostki systemu, - jednostki współpracujące, - centrum urazowe, - jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, - w razie potrzeby inne podmioty lecznicze. 3. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego wyznacza dyspozytorów medycznych realizujących wskazane zadania dla całego terenu, którego dotyczy sytuacja.

11 4. Wyznaczeni dyspozytorzy nawiązują niezwłocznie kontakt z dyspozytorem właściwym dla miejsca zdarzenia, w celu uzyskania informacji na temat zapotrzebowania na działania jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne i jednostek współpracujących z systemem w celu realizacji zadań ustawowych. 5. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego przekazuje osobie kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych, niezbędne informacje ułatwiające prowadzenie medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia, o które wystąpi kierujący ww. akcją. 6. Jeżeli u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, wystąpi stan, który wymaga bezpośrednio transportu do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa, osobę taką transportuje się bezpośrednio do wskazanej jednostki. 7. W przypadku transportu poza rejon operacyjny działania dysponenta jednostki, transport koordynuje Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego. 8. W przypadku zakończenia działań ratowniczych, powodujących konieczność użycia jednostek systemu spoza obszaru działania dysponenta jednostki, wyznaczony przez Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego dyspozytor zgłasza Lekarzowi Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego zakończenie działań, a następnie Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego informuje wyznaczonych dyspozytorów medycznych realizujących wskazane zadania dla całego obszaru, którego dotyczyła sytuacja.

12 Załącznik Nr IV do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 91/2015 z dnia 10 kwietnia 2015 r. PROCEDURA Nr IV Procedura określająca tryb postępowania wydawania decyzji administracyjnych o postawieniu w stan podwyższonej gotowości podmiotów leczniczych oraz o możliwości zwolnienia ich z pozostawania w stanie podwyższonej gotowości - zgodnie z treścią art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym Osoby powołane na stanowisko Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego mogą być imiennie upoważnione na czas określony przez Wojewodę Łódzkiego do wydawania decyzji administracyjnych o postawieniu podmiotów leczniczych w stan podwyższonej gotowości. Upoważnienia pozostają na stałe do wglądu w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi 1. Zdarzeniami uzasadniającymi wdrożenie procedury są: a) wystąpienie katastrof naturalnych i awarii technicznych, w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 roku o stanie klęski żywiołowej; b) inne zdarzenia, jeżeli w ocenie Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego skutki tych zdarzeń mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób. 2. Źródłami pozyskiwania informacji o zdarzeniach spełniających kryteria określone w pkt 1 mogą być: - dyżurny operacyjny wojewódzkiego centrum zarządzania kryzysowego, - dyspozytorzy medyczni, - dyspozytorzy innych służb ratowniczych lub porządkowych, - osoby kierujące akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia, - świadkowie będący bezpośrednio na miejscu zdarzenia, - media publiczne i prywatne (radio, telewizja, Internet), - inne. 3. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego po uzyskaniu informacji o zdarzeniu, w zależności od źródła informacji, dokonuje jej weryfikacji, w celu ustalenia autentyczności zdarzenia.

13 4. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego na podstawie informacji ustala podmiot leczniczy (lub podmioty lecznicze), wymagający postawienia w stan podwyższonej gotowości. 5. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego powiadamia, za pośrednictwem Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi, Wojewodę Łódzkiego o zaistniałym zdarzeniu oraz konieczności postawienia w stan podwyższonej gotowości określonego podmiotu leczniczego (lub podmiotów leczniczych). Wojewoda na podstawie otrzymanych informacji uzgadnia i potwierdza zasadność postawienia podmiotu leczniczego (lub podmiotów leczniczych) w stan podwyższonej gotowości. 6. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego opracowuje treść projektu decyzji nakładającej na podmiot leczniczy obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości (w przypadku konieczności wydania decyzji dla więcej niż jednego - odrębną dla każdego podmiotu). Wzór decyzji stanowią załączniki nr 1 i 1 A do Procedury Nr IV. 7. Podpisaną decyzję Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego przekazuje natychmiast właściwemu podmiotowi leczniczemu dostępnymi środkami komunikacji. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego, w zależności od sposobu przekazania decyzji, odbiera potwierdzenie jej otrzymania przez podmiot. 8. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego na bieżąco informuje podmiot leczniczy (lub podmioty lecznicze) postawiony w stan podwyższonej gotowości o zapotrzebowaniu na świadczenia zdrowotne niezbędne dla prowadzonej akcji ratowniczej, weryfikując posiadane informacje z aktualnymi możliwościami podmiotu leczniczego. 9. Jeżeli z informacji, uzyskiwanych na bieżąco zgodnie z pkt. 1-3 i 8, w ocenie Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego zachodzi konieczność postawienia w stan podwyższonej gotowości dodatkowe podmioty lecznicze, Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego podejmuje czynności opisane w pkt Jeżeli z informacji, uzyskiwanych na bieżąco zgodnie z pkt. 1-3 i 8, w ocenie Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego nie zachodzi konieczność pozostawania określonych podmiotów leczniczych w stanie podwyższonej gotowości, Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego informuje Wojewodę Łódzkiego,

14 za pośrednictwem Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi, o możliwości zwolnienia określonych podmiotów z pozostawania w stanie podwyższonej gotowości. W toku dalszych czynności, Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego podejmuje działania i decyzje odpowiednio do procedur opisanych w pkt 5-7. Wzory decyzji stanowią załączniki nr 2 i 2 A do Procedury Nr IV. 11. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego o zakończeniu akcji ratowniczej oraz podjętych, w związku z zakończeniem akcji, decyzjach informuje Wojewodę Łódzkiego zgodnie z pkt Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego odnotowuje w raporcie z całodobowego dyżuru wydane decyzje o postawieniu szpitali w stan podwyższonej gotowości oraz decyzje o ich zwolnieniu z pozostawania w stanie podwyższonej gotowości.

15 Załącznik nr 1 do Procedury Nr IV (dotyczy publicznych podmiotów leczniczych) WOJEWODA ŁÓDZKI Łódź, dnia...r. ZK -I..../.../... Decyzja nr... Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267 ze zm.) oraz art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757 ze zm.), w związku z wystąpieniem w dniu... roku... (katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób) nakładam na (nazwa podmiotu leczniczego działającego na obszarze województwa łódzkiego) obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości od dnia... roku, (z ewentualnym wskazaniem terminu końcowego po analizie okoliczności uzasadniających potrzebę postawienia podmiotu leczniczego w stan podwyższonej gotowości) poprzez np.: zwiększenie gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych; udzielanie świadczeń zdrowotnych w miejscu wskazanym w decyzji nakładającej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości przez osoby wykonujące zawód medyczny w tym podmiocie leczniczym, przy użyciu sprzętu i aparatury medycznej w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji tej nadaję rygor natychmiastowej wykonalności.

16 Uzasadnienie Zgodnie z art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757 ze zm.): 1. W przypadku wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r., poz. 333 ze zm.) lub gdy w ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, lekarz ten informuje niezwłocznie wojewodę o potrzebie postawienia w stan podwyższonej gotowości wszystkich lub niektórych podmiotów wykonujących działalność leczniczą, działających na obszarze danego województwa. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, wojewoda może nałożyć, w drodze decyzji administracyjnej, na podmioty wykonujące działalność leczniczą określone w ust. 1 obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 3. Decyzji, o której mowa w ust. 2, nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności. 4. Wojewoda może upoważnić lekarza koordynatora ratownictwa medycznego do wydawania decyzji, o których mowa w ust Jeżeli świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez podmioty wykonujące działalność leczniczą w ramach wykonania obowiązku, o którym mowa w ust. 2, nie są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przepisy art. 19 ust. 2-6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027 ze zm.) stosuje się odpowiednio. Jeżeli zdarzenie zostanie zakwalifikowane jako katastrofa naturalna to należy podać jej definicję wg treści art. 3 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r., poz. 333 ze zm.), tj.: jako katastrofę naturalną - rozumie się przez to zdarzenie związane z działaniem sił natury, w szczególności wyładowania atmosferyczne, wstrząsy sejsmiczne, silne wiatry, intensywne opady atmosferyczne, długotrwałe występowanie ekstremalnych temperatur, osuwiska ziemi, pożary, susze, powodzie, zjawiska lodowe na rzekach i morzu oraz jeziorach i zbiornikach wodnych, masowe występowanie szkodników, chorób roślin lub zwierząt albo chorób zakaźnych ludzi albo też działanie innego żywiołu. Jeżeli zdarzenie zostanie zakwalifikowane jako awaria techniczna to należy podać jej definicję wg treści art. 3 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r., poz. 333 ze zm.), tj.: jako awarię techniczną - rozumie się przez

17 to gwałtowne, nieprzewidziane uszkodzenie lub zniszczenie obiektu budowlanego, urządzenia technicznego lub systemu urządzeń technicznych powodujące przerwę w ich używaniu lub utratę ich właściwości (uzasadnienie faktyczne - zawiera wskazanie faktów, które uznano za udowodnione, dowodów, na których się oparto, oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom odmówiono wiarygodności i mocy dowodowej, - czyli możliwie szczegółowy opis przebiegu katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, jej/jego skutki, itp. Opisane zdarzenie... (nosi znamiona katastrofy naturalnej lub awarii technicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r., poz. 333 ze zm.). W ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób). Spełniona została zatem przesłanka określona w art. 30 ust. 1 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym (uzasadnić nałożenie obowiązku pozostawania w stanie podwyższonej gotowości danego podmiotu leczniczego, czyli wyjaśnić, dlaczego na ten konkretny podmiot został nałożony obowiązek /np. bliskie położenie od miejsca zdarzenia, specyfika oddziałów, itp./ i dlaczego należało go postawić w stan podwyższonej gotowości /np. normalne funkcjonowanie tego podmiotu nie zapewniłoby sprawnego, skutecznego udzielania poszkodowanym niezbędnych świadczeń zdrowotnych oraz odpowiednio prowadzonej akcji ratowniczej, itp./). Stosownie do art Kodeksu postępowania administracyjnego, z uwagi na to, iż załatwienie niniejszej sprawy nie cierpi zwłoki ze względu na niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia ludzkiego, odstępuję od zasady określonej w art Kodeksu postępowania administracyjnego, stanowiącego, iż organy administracji publicznej obowiązane są zapewnić stronom czynny udział w każdym stadium postępowania, a przed wydaniem decyzji umożliwić im wypowiedzenie się co do zebranych dowodów i materiałów oraz zgłoszonych żądań. Mając powyższe na uwadze, orzekam jak w sentencji.

18 Pouczenie Od niniejszej decyzji przysługuje stronie odwołanie do Ministra Zdrowia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji stronie. z up. Wojewody Łódzkiego imię i nazwisko Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego Otrzymują: 1. oznaczenie strony (nazwa podmiotu leczniczego) 2. a/a Do wiadomości: 1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, 2. Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej

19 Załącznik nr 2 do Procedury Nr IV (dotyczy publicznych podmiotów leczniczych) WOJEWODA ŁÓDZKI Łódź, dnia...r. ZK -I..../.../... Decyzja nr... Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267 ze zm.) oraz art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757 ze zm.), w związku z ustąpieniem skutków... (katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób) odwołuję z dniem... roku nałożony decyzją Wojewody Łódzkiego nr... z dnia... roku na.... (nazwa podmiotu leczniczego) obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji tej nadaję rygor natychmiastowej wykonalności. Uzasadnienie W związku z wystąpieniem w dniu...roku..., (katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób), na podstawie art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757 ze zm.) decyzją Wojewody Łódzkiego nr... z dnia... roku nałożono na... (nazwa podmiotu leczniczego)

20 obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości. W związku z ustąpieniem (skutków katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób) oraz niemożnością określenia w decyzji Wojewody Łódzkiego nr.. z dnia...roku, czasu pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, koniecznym jest wydanie decyzji odwołującej. Pouczenie Od niniejszej decyzji przysługuje stronie odwołanie do Ministra Zdrowia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji stronie. z up. Wojewody Łódzkiego imię i nazwisko Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego Otrzymują: 1. oznaczenie strony (nazwa podmiotu leczniczego) 2. a/a Do wiadomości: 1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. 2. Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej

21 Załącznik nr 1 A do Procedury Nr IV (dotyczy niepublicznych podmiotów leczniczych) WOJEWODA ŁÓDZKI Łódź, dnia...r. ZK -I..../.../... Decyzja nr... Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267 ze zm.) oraz art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757 ze zm.) w związku z wystąpieniem w dniu... roku... (katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób) nakładam na (nazwa podmiotu leczniczego działającego na obszarze województwa łódzkiego) w zakresie działalności... (nazwa przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego) obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości od dnia... roku, (z ewentualnym wskazaniem terminu końcowego po analizie okoliczności uzasadniających potrzebę postawienia podmiotu leczniczego w stan podwyższonej gotowości) poprzez np.: zwiększenie gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych przez przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego; udzielanie świadczeń zdrowotnych w... (nazwa przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego) przez osoby wykonujące zawód medyczny w podmiocie leczniczym przy użyciu sprzętu i aparatury medycznej w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji tej nadaję rygor natychmiastowej wykonalności.

22 Uzasadnienie Zgodnie z art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757 ze zm.): 1. W przypadku wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r., poz. 333 ze zm.) lub gdy w ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, lekarz ten informuje niezwłocznie wojewodę o potrzebie postawienia w stan podwyższonej gotowości wszystkich lub niektórych podmiotów wykonujących działalność leczniczą, działających na obszarze danego województwa. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, wojewoda może nałożyć, w drodze decyzji administracyjnej, na podmioty wykonujące działalność leczniczą określone w ust. 1 obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 3. Decyzji, o której mowa w ust. 2, nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności. 4. Wojewoda może upoważnić lekarza koordynatora ratownictwa medycznego do wydawania decyzji, o których mowa w ust Jeżeli świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez podmioty wykonujące działalność leczniczą w ramach wykonania obowiązku, o którym mowa w ust. 2, nie są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przepisy art. 19 ust. 2-6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027 ze zm.) stosuje się odpowiednio. Jeżeli zdarzenie zostanie zakwalifikowane jako katastrofa naturalna to należy podać jej definicję wg treści art. 3 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r., poz.333 ze zm.), tj: jako katastrofę naturalną - rozumie się przez to zdarzenie związane z działaniem sił natury, w szczególności wyładowania atmosferyczne, wstrząsy sejsmiczne, silne wiatry, intensywne opady atmosferyczne, długotrwałe występowanie ekstremalnych temperatur, osuwiska ziemi, pożary, susze, powodzie, zjawiska lodowe na rzekach i morzu oraz jeziorach i zbiornikach wodnych, masowe występowanie szkodników, chorób roślin lub zwierząt albo chorób zakaźnych ludzi albo też działanie innego żywiołu. Jeżeli zdarzenie zostanie zakwalifikowane jako awaria techniczna to należy podać jej definicję wg treści art. 3 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r., poz. 333 ze zm.), tj.: jako awarię techniczną - rozumie się

23 przez to gwałtowne, nieprzewidziane uszkodzenie lub zniszczenie obiektu budowlanego, urządzenia technicznego lub systemu urządzeń technicznych powodujące przerwę w ich używaniu lub utratę ich właściwości (uzasadnienie faktyczne - zawiera wskazanie faktów, które uznano za udowodnione, dowodów, na których się oparto, oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom odmówiono wiarygodności i mocy dowodowej, - czyli możliwie szczegółowy opis przebiegu katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, jej/jego skutki, itp. Opisane zdarzenie... (nosi znamiona katastrofy naturalnej lub awarii technicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r., poz. 333 ze zm.). W ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób). Spełniona została zatem przesłanka określona w art. 30 ust. 1 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym (uzasadnić nałożenie obowiązku pozostawania w stanie podwyższonej gotowości danego podmiotu leczniczego, czyli wyjaśnić, dlaczego na ten konkretny podmiot został nałożony obowiązek /np. bliskie położenie od miejsca zdarzenia, specyfika oddziałów, itp./ i dlaczego należało go postawić w stan podwyższonej gotowości /np. normalne funkcjonowanie tego podmiotu nie zapewniłoby sprawnego, skutecznego udzielania poszkodowanym niezbędnych świadczeń zdrowotnych oraz odpowiednio prowadzonej akcji ratowniczej, itp./). Stosownie do art Kodeksu postępowania administracyjnego, z uwagi na to, iż załatwienie niniejszej sprawy nie cierpi zwłoki ze względu na niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia ludzkiego, odstępuję od zasady określonej w art Kodeksu postępowania administracyjnego, stanowiącego, iż organy administracji publicznej obowiązane są zapewnić stronom czynny udział w każdym stadium postępowania, a przed wydaniem decyzji umożliwić im wypowiedzenie się co do zebranych dowodów i materiałów oraz zgłoszonych żądań. Mając powyższe na uwadze, orzekam jak w sentencji.

24 Pouczenie Od niniejszej decyzji przysługuje stronie odwołanie do Ministra Zdrowia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji stronie. z up. Wojewody Łódzkiego imię i nazwisko Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego Otrzymują: 1. oznaczenie strony (nazwa podmiotu leczniczego) 2. a/a Do wiadomości: 1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, 2. Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej

25 Załącznik nr 2 A do Procedury Nr IV (dotyczy niepublicznych podmiotów leczniczych) WOJEWODA ŁÓDZKI Łódź, dnia...r. ZK -I..../.../... Decyzja nr... Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267 ze zm.) oraz art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757 ze zm.) w związku z ustąpieniem skutków... (katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób) odwołuję z dniem... roku nałożony decyzją Wojewody Łódzkiego nr... z dnia... roku na... (nazwa podmiotu leczniczego) w zakresie działalności... (nazwa przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego) obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji tej nadaję rygor natychmiastowej wykonalności. Uzasadnienie W związku z wystąpieniem w dniu...roku..., (katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego

26 spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób), na podstawie art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757 ze zm.) decyzją Wojewody Łódzkiego nr... z dnia... roku nałożono na... (nazwa podmiotu leczniczego) w zakresie działalności... (nazwa przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego) obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości. W związku z ustąpieniem (skutków katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób) oraz niemożnością określenia w decyzji Wojewody Łódzkiego nr z dnia... roku czasu pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, koniecznym jest wydanie decyzji odwołującej. Pouczenie Od niniejszej decyzji przysługuje stronie odwołanie do Ministra Zdrowia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji stronie. z up. Wojewody Łódzkiego imię i nazwisko Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego Otrzymują: 1. oznaczenie strony (nazwa podmiotu leczniczego) 2. a/a Do wiadomości: 1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. 2. Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej

27 Załącznik Nr V do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 91/2015 z dnia 10 kwietnia 2015 r. WYTYCZNE Nr I Koordynacja transportu osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego poza rejon operacyjny dysponenta - zgodnie z zapisem art. 44 i 45 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym 1. Transport pacjenta w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego z miejsca zdarzenia odbywa się do najbliższego, pod względem dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora ratownictwa medycznego, z uwzględnieniem aktualnego stanu pacjenta. 2. W przypadku, gdy u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego zostanie stwierdzony stan, który wymaga transportu z miejsca zdarzenia bezpośrednio do szpitala, w którym znajduje się centrum urazowe, albo do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub, gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu zdarzenia, osobę taką transportuje się bezpośrednio do wskazanego szpitala, w którym znajduje się centrum urazowe albo wskazanej jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego. W przypadku transportu poza rejon operacyjny działania dysponenta jednostki transport koordynuje Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego. 3. Dyspozytor lub Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego powiadamia, ustalony zgodnie z pkt 2, szpitalny oddział ratunkowy lub inny szpital o transporcie pacjenta i obowiązku przyjęcia osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 4. W przypadku odmowy przyjęcia pacjenta przez szpitalny oddział ratunkowy lub wskazany szpital, Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego odnotowuje ten fakt w raporcie i dokonuje ustalenia innego szpitalnego oddziału ratunkowego lub szpitala, zgodnie z pkt 1-3.

28 5. O fakcie odmowy przyjęcia pacjenta w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego przez szpitalny oddział ratunkowy lub szpital, Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego powiadamia Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi. 6. Zaleca się przy podjęciu decyzji, co do transportu pacjenta, kierowanie się przez Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego, w szczególności: - stanem pacjenta, - wiedzą medyczną, - dostępnością świadczeń zdrowotnych.

29 Załącznik Nr VI do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 91/2015 z dnia 10 kwietnia 2015 r. WYTYCZNE Nr II Zasady współpracy Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego z lekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego z innych województw - zgodnie z treścią art. 21 ust. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym 1. Sytuacje wymagające współpracy z organami administracji publicznej i jednostkami systemu z innych województw, to w szczególności zdarzenia: a) stany nagłego zagrożenia zdrowotnego mające miejsce na granicy lub w pobliżu granicy województwa; b) transport pacjenta wymagającego hospitalizacji w innym województwie, ze względu na czas dotarcia do jednostki systemu; c) stany nagłego zagrożenia zdrowotnego wymagające udzielenia świadczeń medycznych niedostępnych na terenie województwa łódzkiego; d) katastrofy naturalne, klęski żywiołowe i awarie techniczne, powodujące stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób lub inne zdarzenia, wymagające udziału zespołów ratownictwa medycznego spoza danego województwa. 2. W przypadkach wymienionych w pkt 1 Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego jest obowiązany do kontaktu z lekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego z innych województw w celu ustalenia możliwości udzielenia pacjentom świadczeń medycznych przez jednostki systemu, centra urazowe, jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, jednostki współpracujące z systemem lub inne podmioty lecznicze. 3. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego województwa łódzkiego każdorazowo uzgadnia z lekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego z innych województw: a) właściwe jednostki systemu, centra urazowe, jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla

30 ratownictwa medycznego lub inne podmioty lecznicze, do których mają być kierowani pacjenci z miejsca zdarzenia; b) który z lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego przejmuje na siebie obowiązki: - powiadomienia właściwych podmiotów leczniczych, - koordynacji transportu przez teren innych województw. 4. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego otrzymuje z Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi listę stanowisk wraz z danymi teleadresowymi lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego na terenie całego kraju. Obowiązek aktualizacji danych otrzymanych z Wydziału spoczywa na Lekarzu Koordynatorze Ratownictwa Medycznego.

31 Załącznik Nr VII do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 91/2015 z dnia 10 kwietnia 2015 r. WYTYCZNE Nr III Sporządzanie raportu z całodobowego dyżuru - zgodnie z treścią 3 pkt 3 rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2009 r. w sprawie szczegółowego zakresu uprawnień i obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 39, poz. 322) 1. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego pełniący dyżur ma obowiązek prowadzić na bieżąco raport z całodobowego dyżuru. Wzór raportu stanowi Załącznik nr 1 do Wytycznych Nr III. 2. Raport po sporządzeniu przesyłany jest pocztą elektroniczną do: a) Pełnomocnika Wojewody Łódzkiego ds. Ratownictwa Medycznego; b) Dyrektora i Zastępcy Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi; c) Kierownika Oddziału Zarządzania Kryzysowego w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi, d) Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej, e) Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi.

32

33

34

35

36 Załącznik Nr VIII do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 91/2015 z dnia 10 kwietnia 2015 r. WYTYCZNE Nr IV Współpraca Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego z Krajowym Punktem Centralnym ds. Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych oraz z Punktem Kontaktowym Ministerstwa Zdrowia - zgodnie z Rekomendacjami Ministra Zdrowia dotyczącymi przygotowań ochrony zdrowia do działań w roku 2015 w przypadku wystąpienia sytuacji kryzysowych, stanów nadzwyczajnych, zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny 1. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego pełniący dyżur ma obowiązek współpracy z Krajowym Punktem Centralnym ds. Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych, wykonującym zadania nałożone przez Międzynarodowe Przepisy Zdrowotne (MPZ) oraz z Punktem Kontaktowym Ministerstwa Zdrowia w zakresie pozyskiwania oraz wymiany informacji o zagrożeniach bezpieczeństwa zdrowotnego ludności, zgodnie z art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 roku o wojewodzie i administracji rządowej w województwie, nakładającym na wojewodę obowiązek udzielania właściwemu ministrowi lub centralnemu organowi administracji rządowej, w wyznaczonym terminie, żądanych przez niego informacji i wyjaśnień, oraz ustawą z dnia 26 kwietnia 2007 roku o zarządzaniu kryzysowym, nakładającą na wojewódzkie centra zarządzania kryzysowego obowiązek współdziałania z centrami zarządzania kryzysowego organów administracji publicznej zgodnie z art. 13 ustawy z dnia 26 kwietnia 2007 roku o zarządzaniu kryzysowym, w zakresie m.in. niezwłocznego informowania o zaistniałych zdarzeniach organów odpowiednio wyższego szczebla, przedstawiają jednocześnie swoją ocenę sytuacji oraz informację o poczynionych działaniach.