TEKST JEDNOLITY PO MODYFIKACJI Z DNIA R.

Transkrypt

1 TEKST JEDNOLITY PO MODYFIKACJI Z DNIA R. Załącznik nr 1 do Części I SIWZ-IDW Nr zamówienia nadany przez Zamawiającego: FORMULARZ OFERTOWY OFERTA W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych na Dostawę polielektrolitów do odwadniania i zagęszczania osadów ściekowych. A. DANE WYKONAWCY: Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisująca ofertę:... Wykonawca/Wykonawcy:... Adres:... Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym:... Dane teleadresowe na które należy przekazywać korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem: faks Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby):... B. OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: CZĘŚĆ I Sukcesywna dostawa polielektrolitu w postaci emulsji do zagęszczania osadu nadmiernego na wirówce dekantacyjnej Alfa Laval (typu ALDEK 45) na Oczyszczalni Ścieków w Miliczu w ilości niezbędnej do zagęszczenia 350 ton suchej masy osadu o średniej zawartości 1,5 % s.m.o. do poziomu po zagęszczaniu: 4-6 % suchej masy osadu, dostarczanego w pojemnikach typu: DPPL o pojemności netto 1000 litrów. Cena netto dostawy Średnia dawka Koszt polielektrolitu potwierdzona zagęszczenia liczona wg kosztu Nazwa handlowa Cena jednostkowa protokołem z osadów zagęszczenia oferowanego netto PLN/kg testów ściekowych osadów ściekowych. polielektrolitu ** (Cj)* technologicznych PLN/Mg s.m.o. Ilość osadów: kg/mg s.m.o. (D)* (K z =CjxD)* 350 Mg s.m. A=350Mg s.m. x K z * * - z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku ** - nazwę handlową oferowanego polielektrolitu oraz średnią dawkę uzyskaną w trakcie testów należy wpisać zgodnie z protokołem z przeprowadzonych testów Cena netto:.. PLN (słownie: ) (Wyliczona: Cena netto z kolumny 5 powyższej tabeli) Stawka podatku VAT:.. % Kwota podatku VAT. PLN (słownie: ) ŁĄCZNA CENA OFERTOWA BRUTTO :.. PLN (słownie: strona1/stron11

2 ..) (Wyliczona: Cena netto z kolumny 5 w/w tabeli + powyżej określona kwota podatku VAT) * ŁĄCZNA CENA OFERTOWA stanowi całkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzględniające wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z SIWZ. CZĘŚĆ II Sukcesywna dostawa polielektrolitu w postaci proszku (worki po 25 kg) do odwadniania osadu po Autotermicznej Termofilowej Stabilizacji Osadów na Oczyszczalni Ścieków w Miliczu z wykorzystaniem prasy taśmowej MONOBELT typu NP20CK w ilości niezbędnej do odwodnienia 310 ton suchej masy osadu o średniej zawartości 3 % s.m.o. do poziomu po odwodnieniu min. 13 % suchej masy osadu i zawartości zawiesiny w odcieku nie więcej jak 900 mg/l. Nazwa handlowa oferowanego polielektrolitu ** Cena jednostkowa netto PLN/kg (Cj)* Średnia dawka potwierdzona protokołem z testów technologicznych kg/mg s.m.o. (D)* Koszt odwodnienia osadów ściekowych PLN/Mg s.m.o. (K o =CjxD)* Cena netto dostawy polielektrolitu liczona wg kosztu odwodnienia osadów ściekowych. Ilość osadów: 310 Mg s.m. A=310Mg s.m. x K o * * - z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku ** - nazwę handlową oferowanego polielektrolitu oraz średnią dawkę uzyskaną w trakcie testów należy wpisać zgodnie z protokołem z przeprowadzonych testów Cena netto:.. PLN (słownie: ) (Wyliczona: Cena netto z kolumny 5 powyższej tabeli) Stawka podatku VAT:.. % Kwota podatku VAT. PLN (słownie: ) ŁĄCZNA CENA OFERTOWA BRUTTO:.. PLN (słownie:.) (Wyliczona: Cena netto z kolumny 5 w/w tabeli + powyżej określona kwota podatku VAT) * ŁĄCZNA CENA OFERTOWA stanowi całkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzględniające wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z SIWZ. CZĘŚĆ III Sukcesywna dostawa polielektrolitu w postaci emulsji do zagęszczenia/odwodnienia osadu nadmiernego na prasie taśmowej ZEW 1207 na Oczyszczalni Ścieków w Żmigrodzie w ilości niezbędnej do zagęszczenia/odwodnienia 200 ton suchej masy osadu o średniej zawartości 1,5 % s.m.o. do poziomu po odwodnieniu min. 15 % suchej masy osadu, dostarczanego w pojemnikach typu: DPPL o pojemności netto 1000 litrów. Nazwa handlowa oferowanego polielektrolitu ** Cena jednostkowa netto PLN/kg (Cj)* Średnia dawka potwierdzona protokołem z testów technologicznych kg/mg s.m.o. (D)* Koszt odwodnienia osadów ściekowych PLN/Mg s.m.o. (K o =CjxD)* Cena netto dostawy polielektrolitu liczona wg kosztu odwodnienia osadów ściekowych. Ilość osadów: 200 Mg s.m. A=200Mg s.m. x K o * strona2/stron11

3 * - z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku ** - nazwę handlową oferowanego polielektrolitu oraz średnią dawkę uzyskaną w trakcie testów należy wpisać zgodnie z protokołem z przeprowadzonych testów Cena netto:.. PLN (słownie: ) (Wyliczona: Cena netto z kolumny 5 powyższej tabeli) Stawka podatku VAT:.. % Kwota podatku VAT. PLN (słownie: ) ŁĄCZNA CENA OFERTOWA BRUTTO:.. PLN (słownie:..) (Wyliczona: Cena netto z kolumny 5 w/w tabeli + powyżej określona kwota podatku VAT) * ŁĄCZNA CENA OFERTOWA stanowi całkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzględniające wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z SIWZ. UWAGA! Jeśli Wykonawca nie składa oferty na którąkolwiek z w/w Części zamówienia w polach do wypełnienia wpisuje - lub słowa nie dotyczy. C. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: Zobowiązujemy się zrealizować przedmiot zamówienia sukcesywnie w okresie 12 miesięcy od dnia podpisania umowy (dla każdej Części zamówienia). D. OŚWIADCZENIA: 1. Zamówienie zostanie zrealizowane w terminach określonych w SIWZ oraz we wzorze umowy; 2. W cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia; 3. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte; 4. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni licząc od dnia otwarcia ofert (włącznie z tym dniem); 5. Akceptujemy, iż zapłata za zrealizowanie zamówienia następować będzie (na zasadach opisanych we wzorze umowy) w terminie do 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury; 6. Zobowiązujemy się do udzielenia 6 miesięcznej gwarancji na dostarczony produkt zgodnie z treścią zawartą w istotnych postanowieniach umowy. 7. Zamówienie zrealizujemy sami/przy udziale podwykonawców*. Podwykonawcom zostaną powierzone do wykonania następujące zakresy zamówienia: * - niepotrzebne skreślić E. ZOBOWIĄZANIA W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMÓWIENIA: 1. Zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; 2. Osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy jest ... tel./fax:... ; F. SPIS TREŚCI: Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: 1) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia i spełnienia warunków udziału w strona3/stron11

4 postępowaniu. Oferta została złożona na... kolejno ponumerowanych stronach. pieczęć Wykonawcy Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy strona4/stron11

5 Załącznik nr 2 do Części I SIWZ-IDW Nr zamówienia nadany przez Zamawiającego: OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA I SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU (podać nazwę i adres Wykonawcy) Oświadczam, że na dzień składania ofert nie podlegam wykluczeniu z postępowania i spełniam warunki udziału w postępowaniu. W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt ustawy PZP wykluczy: 1. wykonawcę, który nie wykazał spełniania warunków udziału w postępowaniu lub nie został zaproszony do negocjacji lub złożenia ofert wstępnych albo ofert, lub nie wykazał braku podstaw wykluczenia; 2. wykonawcę będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za przestępstwo: a) o którym mowa w art. 165a, art , art. 189a, art , art a, art. 250a, art. 258 lub art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.) lub art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2016 r. poz. 176), b) o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, c) skarbowe, d) o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769); 3. wykonawcę, jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w pkt 2; 4. wykonawcę, wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności; 5. wykonawcę, który w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa wprowadził zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji, że nie podlega wykluczeniu, spełnia warunki udziału w postępowaniu lub kryteria selekcji, lub który zataił te informacje lub nie jest w stanie przedstawić wymaganych dokumentów; 6. wykonawcę, który w wyniku lekkomyślności lub niedbalstwa przedstawił informacje wprowadzające w błąd zamawiającego, mogące mieć istotny wpływ na decyzje podejmowane przez zamawiającego w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 7. wykonawcę, który bezprawnie wpływał lub próbował wpłynąć na czynności zamawiającego lub pozyskać informacje poufne, mogące dać mu przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 8. wykonawcę, który brał udział w przygotowaniu postępowania o udzielenie zamówienia lub którego pracownik, a także osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia, o dzieło, agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług, brał udział w przygotowaniu takiego postępowania, chyba że spowodowane tym zakłócenie konkurencji może być wyeliminowane w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu; strona5/stron11

6 9. wykonawcę, który z innymi wykonawcami zawarł porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji między wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych; 10. wykonawcę będącego podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne na podstawie ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. z 2015 r. poz. 1212, 1844 i 1855 oraz z 2016 r. poz. 437); 11. wykonawcę, wobec którego orzeczono tytułem środka zapobiegawczego zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne; 12. wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Ponadto zamawiający przewiduje możliwość wykluczenia wykonawcy w sytuacji: 1. w stosunku do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. - Prawo restrukturyzacyjne (Dz. U. poz. 978, z późn. zm.) lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. - Prawo upadłościowe (Dz. U. z 2015 r. poz. 233, z późn. zm.) art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy PZP; 2. który w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, co podważa jego uczciwość, w szczególności gdy wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych - art. 24 ust. 5 pkt 2 ustawy PZP; 3. jeżeli wykonawca lub osoby, o których mowa w ust. 1 pkt 14 (ustawy PZP), uprawnione do reprezentowania wykonawcy pozostają w relacjach określonych w art. 17 ust. 1 pkt 2-4 (ustawy PZP) z: a. zamawiającym, b. osobami uprawnionymi do reprezentowania zamawiającego, c. członkami komisji przetargowej, d. osobami, które złożyły oświadczenie, o którym mowa w art. 17 ust. 2a chyba że jest możliwe zapewnienie bezstronności po stronie zamawiającego w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu - art. 24 ust. 5 pkt 3 ustawy PZP 4. który, z przyczyn leżących po jego stronie, nie wykonał albo nienależycie wykonał w istotnym stopniu wcześniejszą umowę w sprawie zamówienia publicznego lub umowę koncesji, zawartą z zamawiającym, o którym mowa w art. 3 ust. 1 pkt 1-4 (ustawy PZP), co doprowadziło do rozwiązania umowy lub zasądzenia odszkodowania - art. 24 ust. 5 pkt 4 ustawy PZP; 5. który naruszył obowiązki dotyczące płatności podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych, z wyjątkiem przypadku, o którym mowa w ust. 1 pkt 15, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności - art. 24 ust. 5 pkt 8 ustawy PZP. Oświadczam, że zamierzam/nie zamierzam* powierzyć realizację części zamówienia podwykonawcom. Przy udziale podwykonawców zamierzam zrealizować następujące części zamówienia: strona6/stron11

7 .. Jednocześnie oświadczam, że na dzień składania ofert podwykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania i spełnia warunki udziału w postępowaniu dla części zamówienia, której realizację zamierzam mu powierzyć. pieczęć Wykonawcy Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy strona7/stron11

8 Załącznik nr 3 do Części I SIWZ IDW WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW (wzór) Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Dolina Baryczy sp. z o.o. Rynek 21, Milicz WYKONAWCA: l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 1 2 WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW OŚWIADCZAM(Y), ŻE: zrealizowałem (zrealizowaliśmy) następujące dostawy: L.p Nazwa dostawy, wartość dostawy Przedmiot dostawy wraz z jej krótkim opisem 1 Data wykonania początek (data) zakończenie (data) Odbiorca (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu) Nazwa Wykonawcy 2 UWAGA Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dokumenty potwierdzające należyte wykonanie wskazanych w tabeli powyżej dostaw. Jednocześnie w imieniu Wykonawcy/Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oświadczam, że spośród wyżej wymienionych podmiotów w realizacji zamówienia uczestniczyć będą: Nazwa (firma) podmiotu Siedziba i adres podmiotu 1 Przedmiot i opis zrealizowanych dostaw powinien być tak przedstawiony, by umożliwić Zamawiającemu dokonanie oceny spełniania warunku wiedzy i doświadczenia zgodnie z postanowieniami SIWZ 2 Wypełniają Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie niniejszego zamówienia. strona8/stron11

9 Załączamy dokumenty potwierdzające, że wskazane w wykazie dostawy zostały wykonane należycie. Podpis(y): l.p. Nazwa(y) Wykonawcy (ów) Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej Oferty w imieniu Wykonawcy(ów) Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej Oferty w imieniu Wykonawcy(ów) Pieczęć(cie) Wykonawcy (ów) Miejscowość i data strona9/stron11

10 Załącznik nr 4 Protokół prób technicznych Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Dolina Baryczy sp. z o.o. Rynek 21, Milicz WYKONAWCA: l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 1 2 Protokół z prób technicznych przeprowadzonych dnia... Lp. Wyszczególnienie Jednostka Odwadnianie 1 Polielektrolit typ 2 Sucha masa nadawy osadu % 3 Nadawa osadu m 3 /h 4 Sucha masa nadawy osadu kg/h 5 Stężenie roztworu polielektrolitu g/l 6 Nadawa polielektrolitu l/h 7 Nadawa polielektrolitu g/h 8 Zużycie polielektrolitu g/kg s.m. (kg/mg s.m.) 9 Zawartość s.m. w osadzie po obróbce % 1. Początkowa waga polielektrolitu Końcowa waga polielektrolitu Zużycie polielektrolitu... strona10/stron11

11 4. Ilość m 3 odwodnionego osadu... odczyt przepływomierza przed rozpoczęciem prób. odczyt przepływomierza po zakończeniu prób.. 5. Sucha masa nadawy osady Ilość odwodnionej s. m Zużycie polielektrolitu w g/kg s. m Sucha masa osadu odwodnionego pr. 1..., pr.2..., pr Zawiesina w odcieku pr pr pr WYKONAWCA ZAWAWIAJĄCY strona11/stron11