DANE WSZYSTKICH WYKONAWCÓWA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:. .:.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "DANE WSZYSTKICH WYKONAWCÓWA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:. .:."

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY: Zamawiający: Zarząd Dróg Miejskich w Koninie, ul. Zakładowa 4, Konin tel. /0-63/ fax. /0-63/ DANE WSZYSTKICH WYKONAWCÓWA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:. .:. Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:. .:. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na Dostawę energii elektrycznej dla celów oświetlenia ulic, sygnalizacji świetlnych, przepompowni, nr postępowania: składamy ofertę i stosownie do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę w wysokości: wartość netto w wysokości:... złotych słownie /. stawka podatku VAT wynosi... %, tj.: złotych cenę brutto... złotych /słownie:.../.

2 1. Oświadczamy, że podane w Ofercie ceny zawierają wszelkie koszty, jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy. 2. Oświadczamy, że wybór oferty będzie/ nie będzie* prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 1. * niepotrzebne skreślić 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z dokumentacją dotyczącą niniejszego postępowania, w tym ze Specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót budowlanych, uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia publicznego oraz przyjmujemy warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) oraz załącznikach do SIWZ i nie wnosimy w stosunku do nich żadnych zastrzeżeń. Jednocześnie uznajemy się związani określonymi w dokumentacji postępowania wymaganiami i zasadami postępowania i zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z określonymi warunkami. 4. Oświadczamy, że Projekt umowy (stanowiący załącznik nr 5 do SIWZ) został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na podanych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni. 6. Oświadczamy, że niniejsza oferta jest jawna, za wyjątkiem informacji zawartych na stronach.., które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (t.j. Dz.U. z 2003 r., poz. 1503, z późn. zm) i jako takie nie mogą być ogólnodostępne. (Wykonawca jest zobowiązany wykazać, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa). 7. Przewidujemy / Nie przewidujemy * powierzenie/a podwykonawcom wykonanie/a części zamówienia. Lp. Nazwa (firma) podwykonawcy Nazwa części zamówienia powierzonej podwykonawcy * niepotrzebne skreślić 8. Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem 2? TAK* NIE* * niepotrzebne skreślić 9. Załącznikami do niniejszej oferty są: Jednocześnie wskazujemy, że zgodnie z 10 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 roku w sprawie rodzajów dokumentów jakich może żądać Zamawiający ( ) następujące 1 Wykonawca zobowiązany jest do złożenia oświadczenia w tym zakresie, stosownie do treści art. 91 ust. 3a ustawy Pzp. 2 Definicja MŚP zawarta jest w załączniku I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. Wyodrębnia się następujące kategorie przedsiębiorstw: 1. Średnie przedsiębiorstwo: a) zatrudnia mniej niż 250 pracowników oraz b) jego roczny obrót nie przekracza 50 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln euro; 2. Małe przedsiębiorstwo: a) zatrudnia mniej niż 50 pracowników oraz b) jego roczny obrót nie przekracza 10 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln euro; 3. Mikroprzedsiębiorstwo: a) zatrudnia mniej niż 10 pracowników oraz b) jego roczny obrót nie przekracza 2 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln euro Strona 2 z 8

3 oświadczenia lub dokumenty, znajdują się już w posiadaniu Zamawiającego / są dostępne pod poniższymi adresami internetowymi ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych*: *niepotrzebne skreślić 10. Oferta została złożona na...kolejno ponumerowanych i podpisanych stronach oferty. 11. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO (rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* * W przypadku gdy wykonawca na moment składania oferty nie przekazuje Zamawiającemu danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO ww oświadczenia wykonawca nie składa. Jednocześnie oświadczam, że wypełnię, zgodnie z art. 13 lub art. 14 RODO, obowiązki informacyjne wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskam w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego na dalszym etapie niniejszego postępowania bądź realizacji zamówienia (o ile moja oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza w niniejszym postępowaniu). Data Podpis upoważnionego przedstawiciela Strona 3 z 8

4 .. (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Dostawa energii elektrycznej dla celów oświetlenia ulic, sygnalizacji świetlnych, przepompowni Rok 2019 LP. Taryfa Ilość kwh cena netto zł /kwh Netto zł Vat 23% zł Brutto zł 1 C11o C C C12B dzień C12B noc C12W dzień C12W noc B Suma Słownie:...zł (brutto) Miejscowość i data.... Podpis(czytelny) i pieczęć Pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy Strona 4 z 8

5 OŚWIADCZENIE * Załącznik nr 3 do SIWZ o spełnieniu warunków złożone na podstawie art. 25a ust.1 pkt 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (dalej jako ustawa) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na : Dostawę energii elektrycznej dla celów oświetlenia ulic, sygnalizacji świetlnych, przepompowni ; (ja/my) niżej podpisan(y/i) ** (...) reprezentując firmę ** (...) (...) (...) w imieniu swoim oraz reprezentowanej firmy : I. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam/my warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w Rozdziale III ust. 1 SIWZ. II. INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW ** Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w Rozdziale III ust. 1 SIWZ, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: , w następującym zakresie:.... (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). (...) (...) Miejscowość i data Podpis i pieczęć pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy Strona 5 z 8

6 III. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. (...) (...) Miejscowość i data Podpis i pieczęć pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy * w przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców, oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie w zakresie, w którym każdy z Wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu ** niepotrzebne skreślić Strona 6 z 8

7 Załącznik nr 4 do SIWZ OŚWIADCZENIE * dotyczące przesłanek wykluczenia złożone na podstawie art. 25a ust.1 pkt 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (dalej jako ustawa) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na : Dostawę energii elektrycznej dla celów oświetlenia ulic, sygnalizacji świetlnych, przepompowni ; (ja/my) niżej podpisan(y/i) ** (...) reprezentując firmę ** (...) w imieniu swoim oraz reprezentowanej firmy : I. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY ** : (...) (...) 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy i art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy **. 2. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 13,14,16,17,18,19,20 ** lub art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy **. Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy podjąłem następujące środki naprawcze: ** II. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: ** Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. (...) (...) Miejscowość i data Podpis i pieczęć pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy Strona 7 z 8

8 III. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. (...) (...) Miejscowość i data Podpis i pieczęć pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy * w przypadku składania oferty wspólnej, oświadczenie składa każdy z podmiotów odrębnie ** niepotrzebne skreślić Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 12 wykonawcę, który nie wykazał spełniania warunków udziału w postępowaniu lub nie został zaproszony do negocjacji lub złożenia ofert wstępnych albo ofert, lub nie wykazał braku podstaw wykluczenia; 13 wykonawcę będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za przestępstwo: a) o którym mowa w art. 165a, art , art. 189a, art , art a, art. 250a, art. 258 lub art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny lub art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie, b) o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, c) skarbowe, d) o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; 14 wykonawcę, jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w pkt 2; 15 wykonawcę, wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności; 16 wykonawcę, który w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa wprowadził zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji, że nie podlega wykluczeniu, spełnia warunki udziału w postępowaniu lub obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria, zwane dalej kryteriami selekcji, lub który zataił te informacje lub nie jest w stanie przedstawić wymaganych dokumentów; 17 wykonawcę, który w wyniku lekkomyślności lub niedbalstwa przedstawił informacje wprowadzające w błąd zamawiającego, mogące mieć istotny wpływ na decyzje podejmowane przez zamawiającego w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 18 wykonawcę, który bezprawnie wpływał lub próbował wpłynąć na czynności zamawiającego lub pozyskać informacje poufne, mogące dać mu przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 19 wykonawcę, który brał udział w przygotowaniu postępowania o udzielenie zamówienia lub którego pracownik, a także osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia, o dzieło, agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług, brał udział w przygotowaniu takiego postępowania, chyba że spowodowane tym zakłócenie konkurencji może być wyeliminowane w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu; 20 wykonawcę, który z innymi wykonawcami zawarł porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji między wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych; 21 wykonawcę będącego podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne na podstawie ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 22 wykonawcę, wobec którego orzeczono tytułem środka zapobiegawczego zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne; 23 wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Dodatkowo Zamawiający wykluczy Wykonawcę na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp: 1. w stosunku do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. Prawo restrukturyzacyjne lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. Prawo upadłościowe. Strona 8 z 8

FORMULARZ OFERTY. DANE WSZYSTKICH WYKONAWCÓWA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:. .:.

FORMULARZ OFERTY. DANE WSZYSTKICH WYKONAWCÓWA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:.  .:. (pieczęć firmowa Wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Zamawiający: Zarząd Dróg Miejskich w Koninie, ul. Zakładowa 4, 62-510 Konin tel. /0-63/ 240-24-50 fax. /0-63/ 240-24-51 e-mail: zamowienia@zdm-konin.pl

Bardziej szczegółowo

stawka podatku VAT wynosi... %, tj.: złotych cenę brutto... złotych /słownie:.../.

stawka podatku VAT wynosi... %, tj.: złotych cenę brutto... złotych /słownie:.../. (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY: Zamawiający: Zarząd Dróg Miejskich w Koninie, ul. Zakładowa 4, 62-510 Konin tel. /0-63/ 240-24-50 fax. /0-63/ 240-24-51 e-mail: zamowienia@zdm-konin.pl

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ O F E R T Y

FORMULARZ O F E R T Y NAZWA WYKONAWCY/ÓW (Tel.. Fax.. e-mail..) (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Załącznik Nr 1 (Część II) Zarząd Dróg Miejskich w Koninie ul.

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia oraz o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia oraz o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załączni k nr 2 (str.1-7) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia oraz o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Działając w imieniu Wykonawcy:............ Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW...

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW... Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel.. Fax.. e-mail..) (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Miasto Konin Plac Wolności 1 62-500 Konin

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Przebudowa drogi powiatowej 4313P Bystrzyca-Czarnybród

OFERTA. Przebudowa drogi powiatowej 4313P Bystrzyca-Czarnybród . (pieczęć adresowa wykonawcy ) NIP:... tel.. fax.. poczta elektroniczna: Załącznik nr 1 Zarząd Dróg Powiatowych ul. Świętojańska 20 d 62-500 Konin. strona internetowa: OFERTA na wykonanie zadania: Przebudowa

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia ... Załącznik nr 3 (pieczęć wykonawcy) OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia Przystępując do postępowania w sprawie udzielania zamówienia publicznego na: Dostawa jednorazowego sprzętu medycznego

Bardziej szczegółowo

PRZEBUDOWA TARASU ZACHODNIEGO MDK W KONINIE

PRZEBUDOWA TARASU ZACHODNIEGO MDK W KONINIE NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (e-mail.. Tel. Fax ) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców Załącznik Nr 1 O F E R T A MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

PRZEBUDOWA TARASU ZACHODNIEGO MDK W KONINIE

PRZEBUDOWA TARASU ZACHODNIEGO MDK W KONINIE NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (e-mail.. Tel. Fax ) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców Załącznik Nr 1 O F E R T A MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

Ponadto zamawiający przewiduje możliwość wykluczenia wykonawcy w sytuacji:

Ponadto zamawiający przewiduje możliwość wykluczenia wykonawcy w sytuacji: Załącznik nr 1 pieczęć wykonawcy Znak sprawy: CKZiU.26.1.2019 Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia Załącznik Nr 2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ O F E R T Y

FORMULARZ O F E R T Y NAZWA WYKONAWCY/ÓW (Tel.. Fax.. e-mail..) (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Załącznik Nr 1 (Część II) Zarząd Dróg Miejskich w Koninie ul.

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy:... Siedziba....., dnia.. r. (miejscowość)

Nazwa Wykonawcy:... Siedziba....., dnia.. r. (miejscowość) Załącznik nr 2 do SIWZ CZĘŚĆ nr 1 Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Bardziej szczegółowo

oświadczam, że na dzień składania ofert nie podlegam wykluczeniu z postępowania i spełniam warunki udziału w postępowaniu.

oświadczam, że na dzień składania ofert nie podlegam wykluczeniu z postępowania i spełniam warunki udziału w postępowaniu. 1 Numer sprawy: ZP 20 / 2017 Załącznik nr 2 do do Ogłoszenia nr ZP 20 / 2017 OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA/SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do postępowania na usługi

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ O F E R T Y

FORMULARZ O F E R T Y NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel.. e-mail..) Załącznik Nr 1 (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Miasto Konin Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Wyrażamy chęć uczestnictwa w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu ograniczonego zorganizowanym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ O F E R T Y

FORMULARZ O F E R T Y NAZWA WYKONAWCY/ÓW (Tel.. Fax.. e-mail..) (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Załącznik Nr 1 (Część I) Zarząd Dróg Miejskich w Koninie ul.

Bardziej szczegółowo

WYKONANIE I DOSTAWĘ TABLIC REJESTRACYJNYCH

WYKONANIE I DOSTAWĘ TABLIC REJESTRACYJNYCH NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel.. e-mail..) Załącznik nr 1 (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Miasto Konin Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

Całodniowe żywienie pacjentów PZOL w Grojcu

Całodniowe żywienie pacjentów PZOL w Grojcu PZOL.ZP.262a.3.2018 Załącznik nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA I SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU NA: Całodniowe żywienie pacjentów PZOL w Grojcu działając w imieniu Wykonawcy:..

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW...

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW... Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel.. Fax.. e-mail..) (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Miasto Konin Plac Wolności 1 62-500 Konin

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Numer sprawy: 81/2017 Załącznik nr 3 do,,ogłoszenia WYKONAWCA: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do

Bardziej szczegółowo

Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel.. Fax.. e-mail..) (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Urząd Miejski w Koninie Plac Wolności 1 62-500 Konin Załącznik

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW...

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW... Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (e-mail.. Tel.) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców OFERTA MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając na zaproszenie

Bardziej szczegółowo

BUDOWĘ HANGARU PRZY ZESPOLE SZKÓŁ CENTRUM KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO

BUDOWĘ HANGARU PRZY ZESPOLE SZKÓŁ CENTRUM KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel. Fax ) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców Załącznik Nr 1 O F E R T A MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając na zaproszenie

Bardziej szczegółowo

... /nazwa oferenta/ ... /telefon, fax/ Do Gminy Stanisławów ul. Rynek Stanisławów OFERTA WYKONAWCY

... /nazwa oferenta/ ... /telefon, fax/ Do Gminy Stanisławów ul. Rynek Stanisławów OFERTA WYKONAWCY ... /nazwa oferenta/ Załącznik nr 1 do ogłoszenia o zamówieniu formularz oferty...... /dokładny adres/... /telefon, fax/ Do Gminy Stanisławów ul. Rynek 32 05-304 Stanisławów OFERTA WYKONAWCY Nawiązując

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW...

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW... Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (e-mail.. Tel. Fax ) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców OFERTA MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając na zaproszenie

Bardziej szczegółowo

WP Zagospodarowanie terenów zielonych w ramach zadań inwestycyjnych: Plac zabaw dla dzieci z niepełnosprawnościami (KBO)

WP Zagospodarowanie terenów zielonych w ramach zadań inwestycyjnych: Plac zabaw dla dzieci z niepełnosprawnościami (KBO) NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (e-mail.. Tel.) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców Załącznik Nr 1 O F E R T A MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając na zaproszenie

Bardziej szczegółowo

WP Zestaw narzędzi ożywienia gospodarczego obszaru rewitalizacji Starówka w Koninie - pilotaż

WP Zestaw narzędzi ożywienia gospodarczego obszaru rewitalizacji Starówka w Koninie - pilotaż NAZWA WYKONAWCY/ÓW (tel... fax e-mail.) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców Załącznik Nr 1 FORMULARZ O F E R T Y MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel.. Fax.. e-mail..) (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Miasto Konin Plac Wolności 1 62-500 Konin Załącznik Nr

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. netto Podatek VAT Razem brutto. Zadania II jednorazowe oczyszczenie dróg po okresie zimowym Pozycja i rodzaj ceny

FORMULARZ OFERTOWY. netto Podatek VAT Razem brutto. Zadania II jednorazowe oczyszczenie dróg po okresie zimowym Pozycja i rodzaj ceny Załącznik nr 1 do SIWZ.. ( pieczęć oferenta) REGON NIP - e-mail:.. Gmina Mirsk Plac Wolności 39 59-630 MIRSK FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym opublikowanego na Portalu

Bardziej szczegółowo

MINI UZDROWISKO - TĘŻNIĘ SOLANKOWĄ NA V OSIEDLU (KBO)

MINI UZDROWISKO - TĘŻNIĘ SOLANKOWĄ NA V OSIEDLU (KBO) NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (e-mail.. Tel.) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców Załącznik Nr 1 O F E R T A MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając na zaproszenie

Bardziej szczegółowo

NAZWA WYKONAWCY/ÓW... ( .. Tel.) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców

NAZWA WYKONAWCY/ÓW... ( .. Tel.) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (e-mail.. Tel.) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców Załącznik Nr 1 O F E R T A MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając na zaproszenie

Bardziej szczegółowo

... /nazwa oferenta/ ... /telefon, / Do Gminy Stanisławów ul. Rynek Stanisławów OFERTA WYKONAWCY

... /nazwa oferenta/ ... /telefon,  / Do Gminy Stanisławów ul. Rynek Stanisławów OFERTA WYKONAWCY ... /nazwa oferenta/ Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego formularz oferty...... /dokładny adres/... /telefon, e-mail/ Do Gminy Stanisławów ul. Rynek 32 05-304 Stanisławów OFERTA WYKONAWCY Nawiązując

Bardziej szczegółowo

Wykluczenie wykonawcy. Agnieszka Adach

Wykluczenie wykonawcy. Agnieszka Adach Wykluczenie wykonawcy Agnieszka Adach Uchylono art. 24 ust. 1 pkt 2 11 PZP Uchylono art. 24 ust. 2 pkt 1-5 PZP Uchylono art. 24 ust. 2a PZP Uchylono art. 24 ust. 3 PZP Ofertę wykonawcy wykluczonego uznaje

Bardziej szczegółowo

NAZWA WYKONAWCY/ÓW... ( .. w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców

NAZWA WYKONAWCY/ÓW... ( .. w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (e-mail.. Tel. Fax ) w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców Załącznik Nr 1 O F E R T A MIASTO KONIN Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), Załącznik nr 2 pieczęć wykonawcy Znak sprawy: RIiD.271.1.2018 Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa

Bardziej szczegółowo

Organizacja kolonii letnich dla dzieci z gminy Bolesławiec w 2017 roku

Organizacja kolonii letnich dla dzieci z gminy Bolesławiec w 2017 roku Wykonawca: Zamawiający: Gminny Ośrodek Kultury i Sportu w Bolesławcu z/s w Kruszynie... zał. nr 2 (str.1) (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:...

Załącznik nr 1. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Załącznik nr 1 WYKAZ OŚWIADCZEŃ SKŁADANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ W CELU WSTĘPNEGO POTWIERDZENIA, ŻE NIE PODLEGA ON WYKLUCZENIU ORAZ SPELNIA WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na realizację zadania pn.: Przebudowa drogi w Rudzicy ul. Świerkowa

OFERTA. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na realizację zadania pn.: Przebudowa drogi w Rudzicy ul. Świerkowa Załącznik Nr 1 do SIWZ IGP.271.12.2018.MS [pieczęć firmowa lub nazwa i adres Wykonawcy] reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko / podstawa do reprezentacji) adres e-mail Wykonawcy (do korespondencji)

Bardziej szczegółowo

Usługę utrzymania czystości terenów placówek ZLA w 2017 roku

Usługę utrzymania czystości terenów placówek ZLA w 2017 roku Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA I SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU PRZYSTĘPUJĄC DO POSTĘPOWANIA NA: Usługę utrzymania czystości terenów placówek ZLA w 2017

Bardziej szczegółowo

brutto:...złotych, (słownie: zł:...) (wielkość podlegająca ocenie, odczytywana podczas otwarcia ofert)

brutto:...złotych, (słownie: zł:...) (wielkość podlegająca ocenie, odczytywana podczas otwarcia ofert) Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę bonów towarowych dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Lubinie. składam/składamy*

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa.. Siedziba... Nr telefonu/faks/ . nr NIP... nr REGON Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.:...

OFERTA. Nazwa.. Siedziba... Nr telefonu/faks/ . nr NIP... nr REGON Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.:... Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Zamawiający: Gmina Stanisławów ul. Rynek 32, 05-304 Stanisławów. OFERTA 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa.. Siedziba.... Nr telefonu/faks/e-mail nr NIP...

Bardziej szczegółowo

OFERTA ... zł netto +... (...% podatek VAT), razem brutto... (słownie:...).

OFERTA ... zł netto +... (...% podatek VAT), razem brutto... (słownie:...). Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Zamawiający: Gmina Stanisławów ul. Rynek 32, 05-304 Stanisławów. OFERTA 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa.. Siedziba... Nr telefonu/faks/e-mail nr NIP...

Bardziej szczegółowo

Załącznik A do Regulaminu Konkursu

Załącznik A do Regulaminu Konkursu WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE na opracowanie projektu nowej ekspozycji i aranżacji wnętrz dla Pałacu Muzeum Książąt Czartoryskich w Krakowie (imię i nazwisko nazwa uczestnika konkursu występującego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE na opracowanie koncepcji przebudowy schodów terenowych wraz z otoczeniem pomiędzy ulicą Kalwaryjską i ulicą Zamoyskiego stanowiących przedłużenie ulicy Śliskiej

Bardziej szczegółowo

Nr konta bankowego:...

Nr konta bankowego:... Załącznik nr 1 do SIWZ... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) nr faksu... e-mail. Nr konta bankowego:... OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU... Oświadczam(y), że spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu dotyczące:

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU... Oświadczam(y), że spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu dotyczące: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE na opracowanie koncepcji architektonicznej przebudowy pomieszczeń toalet publicznych w Hali Widowiskowo-Sportowej Spodek w Katowicach. (imię i nazwisko lub

Bardziej szczegółowo

OFERTA (WZÓR) przebudowę i termomodernizację budynków użyteczności publicznej w Gminie Rawicz

OFERTA (WZÓR) przebudowę i termomodernizację budynków użyteczności publicznej w Gminie Rawicz Nazwa zadania: Dostawa paliw płynnych na potrzeby Gminy Rawicz Zakładu Usług Komunalnych załącznik nr 1 do SIWZ Zamawiający: Gmina Rawicz Zakład Usług Komunalnych Ul. Winiary 4b 63-900 Rawicz OFERTA (WZÓR)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY OFERTA W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.

Bardziej szczegółowo

Gmina Stanisławów ul. Rynek Stanisławów

Gmina Stanisławów ul. Rynek Stanisławów Dane dotyczące wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 Wzór formularza ofertowego Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:...

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 CZĘŚĆ III NAZWA WYKONAWCY/ÓW Pełna nazwa Wykonawcy.

Załącznik Nr 1 CZĘŚĆ III NAZWA WYKONAWCY/ÓW Pełna nazwa Wykonawcy. KONINA I JEGO JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ORAZ POWIATOWEGO INSPEKTORATU NADZORU Załącznik Nr 1 CZĘŚĆ III NAZWA WYKONAWCY/ÓW Pełna nazwa Wykonawcy.. Siedziba i adres.. Nr telefonu i numer faksu.. NIP.. REGON

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ na usługa przeprowadzenia Kursu komputerowego o standardzie ECDL START

Bardziej szczegółowo

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Przygotowanie, dowóz i wydawanie posiłków podopiecznym Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na: Rewaloryzacja zabytkowego parku miejskiego w Rawie Mazowieckiej

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na: Rewaloryzacja zabytkowego parku miejskiego w Rawie Mazowieckiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na: Rewaloryzacja zabytkowego parku miejskiego w Rawie Mazowieckiej Zamawiający: Miasto Rawa Mazowiecka Pl. Marsz. Józefa

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy. składane na podstawie art. 25a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

Oświadczenie wykonawcy. składane na podstawie art. 25a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), Sygnatura akt 62/18/A Załącznik nr 4 Zamawiający: Gdańskie Nieruchomości Samorządowy Zakład Budżetowy ul. Partyzantów 74 80-254 Gdańsk adres e-mail: nz@nieruchomoscigda.pl telefon: (58) 320 10 32, 320

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ na usługę przeprowadzenia Kursu PRAWA JAZDY kat. B dla 106 uczestników

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WŁASNE WYKONAWCY Z ART. 25A UST. 1

OŚWIADCZENIE WŁASNE WYKONAWCY Z ART. 25A UST. 1 Załącznik nr 3 Znak sprawy: ZP-03/05/17 OŚWIADCZENIE WŁASNE WYKONAWCY Z ART. 25A UST. 1 Część I: Informacje dotyczące zamawiającego oraz postępowania o udzielenie zamówienia. Numer ogłoszenia w BZP: 502509-N-2017

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:.. FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Dane Wykonawcy: Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:.. OFERTA CENOWA Oferowana cena brutto:. Słownie: Oferowana cena netto:

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM

OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku. Adres: ul. Kawaleryjska 70, 15-601 Białymstoku REGON: 200689828, NIP: 542-32-24-755, FAX do korespondencji w sprawie

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM

OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM Białystok dn. 12.02.2019 r. 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku. Adres: ul. Kawaleryjska 70, 15-601 Białymstoku REGON: 200689828, NIP: 542-32-24-755, FAX

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ na usługę przygotowania i dostarczenia wyżywienia ( kod CPV 55321000-6

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Część I Informacja dla Wykonawców (IDW) Załącznik nr 1 do IDW FORMULARZ OFERTOWY Postępowanie Nr 8/POIS/2017 OFERTA Świdnickie Gminne Przedsiębiorstwo

Część I Informacja dla Wykonawców (IDW) Załącznik nr 1 do IDW FORMULARZ OFERTOWY Postępowanie Nr 8/POIS/2017 OFERTA Świdnickie Gminne Przedsiębiorstwo Część I Informacja dla Wykonawców (IDW) Załącznik nr 1 do IDW FORMULARZ OFERTOWY Postępowanie Nr 8/POIS/2017 OFERTA Świdnickie Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne sp. z o.o. Bystrzyca Dolna 55A 58-100 Świdnica

Bardziej szczegółowo

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Usługa polegająca na zorganizowaniu i przeprowadzeniu szkoleń zawodowych w ramach kontraktów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y Wykonawca: Pełna nazwa/ firma: Adres NIP/PESEL Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Prezesa Miejskiego Zakładu Komunikacji sp. z o.o. w Krotoszynie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł. Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...

Bardziej szczegółowo

(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy)

(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy) ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Ja(My) niżej podpisany(-i).. działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy) REGON:... NIP:... Nr tel.......nr

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na:

FORMULARZ OFERTY. 1. Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na: Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1. Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na: Remont pomieszczeń natrysków i sanitariatów

Bardziej szczegółowo

Informacje o ogłoszeniu. Termin składania ofert. do dnia Nazwa zamawiającego POWIAT STRZELIŃSKI.

Informacje o ogłoszeniu. Termin składania ofert. do dnia Nazwa zamawiającego POWIAT STRZELIŃSKI. DOSTAWA WYPOSAŻENIA PRACOWNI NAUKI ZAWODU W CENTRUM KSZTAŁCENIA ZAWODOWEGO I USTAWICZNEGO STRZELIN: PRACOWNIA PROGRAMOWANIA OBRABIAREK CNC W RAMACH PROJEKTU PN. SZKOLNICTWO ZAWODOWE W POWIECIE STRZELIŃSKIM

Bardziej szczegółowo

OFERTA wzór nr (pieczątka Wykonawcy/ów) Adres: ulica... kod... miejscowość... tel.:... fax:

OFERTA wzór nr (pieczątka Wykonawcy/ów) Adres: ulica... kod... miejscowość... tel.:... fax: OFERTA wzór nr 1 DANE WYKONAWCY 1.......................... 2.......................... (pieczątka Wykonawcy/ów) (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

Bardziej szczegółowo

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej z dnia 7 grudnia 2015 roku

Bardziej szczegółowo

Zapobieganie bezdomności zwierząt z terenu Gminy Zawiercie.

Zapobieganie bezdomności zwierząt z terenu Gminy Zawiercie. Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1. Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na: Zapobieganie bezdomności zwierząt z terenu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. do Fundacja na Rzecz Wspierania Osób Niepełnosprawnych WYJDŹ Z DOMU Biuro: ul. Ogrodowa 39, Nowy Sącz

FORMULARZ OFERTY. do Fundacja na Rzecz Wspierania Osób Niepełnosprawnych WYJDŹ Z DOMU Biuro: ul. Ogrodowa 39, Nowy Sącz Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTY.. /nazwa/imię i nazwisko/pieczęć firmowa/.. /adres/. /data i miejscowość/ do Fundacja na Rzecz Wspierania Osób Niepełnosprawnych WYJDŹ Z DOMU Biuro:

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :... Załącznik Nr 1 do SIWZ Dane Wykonawcy: FORMULARZ OFERTY Nazwa:........ Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:....... Numer telefonu:...... Numer faksu:.... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

DOSTAWĘ MATERIAŁÓW ELEKTRYCZNYCH 2018 R. NR POSTĘPOWANIA: 13/SZP/2018 I. DOTYCZY SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

DOSTAWĘ MATERIAŁÓW ELEKTRYCZNYCH 2018 R. NR POSTĘPOWANIA: 13/SZP/2018 I. DOTYCZY SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 3 do SIWZ... (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet: Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.35.2019 pn. Dostawa urządzeń drukujących

Bardziej szczegółowo

Budowa oświetlenia drogowego na terenie Gminy Głuszyca

Budowa oświetlenia drogowego na terenie Gminy Głuszyca Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

OFERTA wzór nr (pieczątka Wykonawcy/ów) Adres: ulica... kod... miejscowość... tel.:... fax:

OFERTA wzór nr (pieczątka Wykonawcy/ów) Adres: ulica... kod... miejscowość... tel.:... fax: OFERTA wzór nr 1 DANE WYKONAWCY 1.......................... 2.......................... (pieczątka Wykonawcy/ów) (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Przebudowa drogi gminnej na działce nr 284 w miejscowości Grzmiąca

Przebudowa drogi gminnej na działce nr 284 w miejscowości Grzmiąca Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres) FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1.. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo