Opłaty: Termin załatwienia sprawy:

Transkrypt

1 Nazwa usługi Dodatki mieszkaniowe Podstawa prawna: Ustawa z dnia 21 czerwca 2001 r. o dodatkach mieszkaniowych (tj. Dz. U r. Nr 71, poz. 734 z późn. zm.), Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2001 r. w sprawie dodatków mieszkaniowych (Dz. U r. Nr 156, poz. 1817), Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 27 grudnia 2001 roku w sprawie sposobu przeprowadzania wywiadu środowiskowego, wzoru kwestionariusza wywiadu oraz oświadczenia o stanie majątkowym wnioskodawcy i innych członków gospodarstwa domowego, a także wzoru legitymacji pracownika upoważnionego do przeprowadzenia wywiadu. Wymagane dokumenty: 1) Wypełniony wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego ( wzór wniosku poniżej). 2) Dokument potwierdzający tytuł prawny do lokalu i powierzchnię użytkową lokalu umowa najmu. 3) Rachunki związane z wydatkami za czynsz, opłatę za energię cieplną i wodę dostarczane do lokalu, opłaty za odbiór nieczystości stałych i płynnych. 4) Wnioskodawca będący właścicielem domu jednorodzinnego musi dołączyć zaświadczenie organu właściwego w sprawie wydania pozwolenia na budowę, potwierdzając powierzchnię użytkową w tym łączną powierzchnię pokoi i kuchni oraz wyposażenie techniczne domu. 5) Zaświadczenia o dochodach wszystkich mieszkających osób w lokalu za ostatnie trzy miesiące. Nie podlega opłacie skarbowej. Opłaty: Termin załatwienia sprawy: W ciągu miesiąca od dnia złożenia wniosku z możliwością przedłużenia o kolejny miesiąc, o czym wnioskodawca zostanie powiadomiony na piśmie drogą pocztową. Jednostka odpowiedzialna: Urząd Gminy w Śliwicach ul. Ks. dra St. Sychowskiego 30. Stanowisko d/s gospodarki gruntami, planowania przestrzennego, gospodarki mieszkaniowe i zarządzania drogami. Pokój nr 12, tel , fax Godziny pracy: poniedziałek piątek 7:00 15:00. Tryb odwoławczy: Odwołanie wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Bydgoszczy za pośrednictwem organu wydającego decyzję w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji. Informacje dodatkowe: W trakcie prowadzonego postępowania może zostać przeprowadzony wywiad środowiskowy w miejscu zamieszkania wnioskodawcy. Zarządcy i właściciele lokali poświadczają na wniosku o przyznanie dodatku mieszkaniowego adres zamieszkania, nazwę i siedzibę zarządcy domu, tytuł prawny do zajmowanego lokalu, powierzchnię użytkową lokalu, sposób ogrzewania lokalu i wody, instalację gazu przewodowego oraz wydatki za mieszkanie.

2 Cena l kwh:... W n i o s e k o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1 Wnioskodawca... (imię i nazwisko, dala urodzenia) 2. Adres zamieszkania Nazwa i siedziba zarządcy domu Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: a) najem b ) podnajem c) spółdzielcze prawo do lokalu (lokatorskie lub własnościowe) d) własność lokalu w spółdzielni mieszkaniowej e) własność innego lokalu mieszkalnego f) własność domu jednorodzinnego g) własność budynku wielorodzinnego, w którym zajmuje lokal h) inny tytuł prawny i) bez tytułu prawnego, ale oczekujący na dostarczenie przysługującego lokalu zamiennego lub socjalnego 5. Powierzchnia użytkowa lokalu w.... w tym: a) łączna powierzchnia pokoi i kuchni... b) powierzchnia zajmowana przez wnioskodawcę w przypadku najmu lub podnajmu części lokalu Liczba osób niepełnosprawnych: poruszających się na wózku... innych, jeżeli niepełnosprawność wymaga zamieszkiwania w oddzielnym pokoju Sposób ogrzewania lokalu: centralne ogrzewanie - a) jest b) brak*) 8. Sposób ogrzewania wody: centralna ciepła woda- a) jest b) brak*) 9 Instalacja gazu przewodowego -a) jest b) brak*) 10 Liczba osób w gospodarstwie domowym I1. Razem dochody gospodarstwa domowego (według deklaracji) l 12. Łączna kwota wydatków na mieszkanie za ostatni... miesiąc: (według okazanych dokumentów) Potwierdza zarządca domu pkt.2-5,7-9, (czytelny podpis zarządcy) (czytelny podpis wnioskodawcy)... (podpis przyjmującego) *) niepotrzebne skreślić **) miesiąc, w którym składany jest wniosek

3 ... (imię i nazwisko składającego deklarację) (data)... (miejscowość)... (dokładny adres) Deklaracja o wysokości dochodów za okres... (pełnych trzech miesięcy kalendarzowych poprzedzających datę złożenia wniosku) Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób: 1. Imię i nazwisko... wnioskodawca, data urodzenia: Imię i nazwisko... stopień pokrewieństwa... data urodzenia 3. Imię i nazwisko... stopień pokrewieństwa... data urodzenia Imię i nazwisko:... stopień pokrewieństwa... data urodzenia Imię i nazwisko:... stopień pokrewieństwa... data urodzenia Imię i nazwisko:... stopień pokrewieństwa... data urodzenia Imię i nazwisko:... stopień pokrewieństwa... data urodzenia...

4 Oświadczam, że w podanym wyżej okresie dochody moje i wymienionych kolejno członków mojego gospodarstwa domowego wyniosły: Lp. 1 ) Miejsce pracy - nauki 1 ) Źródła dochodu Wysokość dochodu w zl Razem dochody gospodarstwa domowego: Średni dochód na jednego członka gospodarstwa domowego wynosi... zł, to jest miesięcznie...zł. Składając osobiście niniejszą deklaracje oświadczam, że jest mi wiadomo, że dokumenty, na których podstawie zadeklarowałem(am) dochody, jestem zobowiązany (a) przechowywać przez okres 3 lat, a uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 l Kodeksu karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji.... (podpis przyjmującego)... (czytelny podpis wnioskodawcy) Objaśnienia: 1) Podać liczbę porządkową według wykazu osób zamieszczonego przed tabelą 2)Wymienić oddzielnie każde źródło dochodu. POUC/ENIE: Art Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

5 1.Podstawę obliczania dodatku mieszkaniowego stanowią następujące rodzaje wydatków w gospodarstwach domowych: a. najemców i podnajemców oraz innych osób mających tytuł prawny do używania lokalu z wyjątkiem wymienionych w punktach od b. dj e. - czynsz albo inne opłaty za uznanie lokalu oraz opłaty za energię cieplną, wodę, odbiór nieczystości stałych i płynnych; b. członków spółdzielni mieszkaniowych oraz właścicieli i najemców lokali w budynkach spółdzielni mieszkaniowych - opłaty za energię cieplną, wodę, odbiór nieczystości stałych i płynnych oraz koszty eksploatacji i remontów z wyłączeniem ubezpieczenia, podatku od nieruchomości" i opłaty za wieczyste użytkowanie gruntów; c. właścicieli lokali mieszkalnych - opłaty za energię cieplną i wodę dostarczane do lokalu, opłaty za odbiór nieczystości stałych i płynnych oraz zaliczki na koszty zarządu nieruchomością wspólną z wyłączeniem ubezpieczenia, podatku od nieruchomości i opłaty za wieczyste użytkowanie gruntów; d osób używających lokali mieszkalnych w budynkach wielorodzinnych stanowiących ich własność oraz właścicieli domów jednorodzinnych -- opłaty za energie cieplna i wodę dostarczane do lokalu, opłaty za odbiór nieczystości stałych i płynnych; e. zajmujących lokal bez tytułu prawnego i oczekujących na dostarczenie przysługującego im lokalu zamiennego lub socjalnego - odszkodowanie za zajmowanie lokalu bez tytułu prawnego oraz opłaty za energie cieplną, wodę, odbiór nieczystości stałych i płynnych z wyłączeniem ubezpieczenia, podatku od nieruchomości i opłaty za wieczyste użytkowanie gruntów. 2. Wydatki naliczone i ponoszone za okres dłuższy niż jeden miesiąc przelicza się na okresy miesięczne Jeżeli wnioskodawca zajmuje cześć lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego, przy.ustalaniu wydatków n.i mies/kjnl j. uwzględnia się jedynie wydatki przypadające na te cześć lokalu lub domu. Do dochodów wlicza się wszelkie przychody osiągnięte przez gospodarstwo domowe w okresie trzech miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku, miedzy innymi dochody z tytułu: pracy, działalności gospodarczej, umowy zlecenia lub o dzieło; zasiłków rodzinnych i wychowawczych; świadczeń otrzymywanych z powodu t odbywania przez członka gospodarsrwa domowego służbv wojskowej lub zastępczej; środków za rozłąkę; świadczeń wypłacanych załogom pływającym; świadczeń z pomocy społecznej - zasiłki stałe (gwarantowane); prowadzenia gospodarstwa rolnego, ustalane z zastosowaniem hektara przeliczeniowego wg zasad określonych w przepisach o podatku rolnym; alimentów, stypendiów, emerytur i rent, w tym rent zagranicznych; dywidend i innych periodycznie uzyskiwanych dochodów, zwłaszcza z najmu lub dzierżawy, praw autorskich lub wykonywania wolnych zawodów. Do dochodów nie wlicza się: dodatku dla sierot zupełnych, zasiłków pielęgnacyjnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej, dodatku mieszkaniowego. POUCZENIE: wnioskodawca, uzyskujący dochód z tytułu wynagrodzenia powinien przedłożyć do wglądu zaświadczenie, w którym pracodawca podaje przychody za każdy deklarowany miesiąc odrębnie.

6 Wypełnia zarządca budynku... (nazwa i adres zarządcy)... data... Oświadczenie Pan(i)... zamieszkały(a) w..., przy ul... nie posiada zadłużenia w opłatach za zajmowany lokal posiada zadłużenie \w opłatach za zajmowany lokal w okresie od...do...w wysokości...zł... (uzgodniony z zarządcą sposób spłaty zadłużenia) (czytelny podpis wnioskodawcy) - niepotrzebne skreślić... (czytelny podpis zarządcy)

7 OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM Ja...urodzona/y... (imię i nazwisko) oświadczam, ze na stan majątkowy *) członków gospodarstwa domowego składają się: I. Mieszkanie: - wielkość (w m 3 ), charakter własności II Nieruchomości: - dom (wielkość /w rn 1 /)... lokal mieszkalny (wielkość /m 2 /),... place, działki (powierzchnia w m 2 )... gospodarstwo rolne (rodzaj, liczba hektarów, w tym przeliczeniowych) III. Ruchomości: samochody (typ, rocznik, data nabycia, wartość... szacunkowa)... maszyny (rodzaj, wartość szacunkowa) inne ruchomości (rodzaj, wartość szacunkowa) inne (rodzaj, wartość szacunkowa)... IV. Posiadane zasoby: pieniężne (oszczędności, papiery wartościowe itp. - wysokość nominalna)... przedmioty wartościowe (wartość szacunkowa) V Inne, dodatkowe informacje o stanie majątkowym: Oświadczam, że znana jest mi treść art. 233 l Kodeksu karnego o odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdziwych danych lub zatajenie prawdy.... Miejscowość i data *)należy uwzględnić majątek objęty wspólnością ustawową oraz majątek odrębny... Podpis