WZÓR UMOWA ZLECENIA. oryginał kopia

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WZÓR UMOWA ZLECENIA. oryginał kopia"

Transkrypt

1 WZÓR oryginał kopia UMOWA ZLECENIA zawarta w dniu...w Krakowie, pomiędzy Gminą Miejską Kraków z siedzibą w Krakowie, Plac Wszystkich Świętych 3/4, zwaną dalej Zleceniodawcą, reprezentowaną przez: a Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej,... z siedzibą w...,..., wpisanym do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Wojewodę Małopolskiego pod numerem..., zarejestrowanym w Krajowym Rejestrze Sądowym w... pod numerem KRS:...zwanym dalej Zleceniobiorcą, reprezentowanym przez: Na podstawie art. 54 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity: Dz. U. z 2007 r. Nr 14 poz. 89 z późn. zm.) oraz w oparciu o: ustawę z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (tekst jednolity: Dz. U. z 2007 r. Nr 70 poz. 473 z późn. zm.), ustawę z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2005 r. Nr 179 poz z późn. zm.), ustawę z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz. U. z 2005 r. Nr 180 poz. 1493), rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 1 lipca 2005 r. w sprawie szczegółowych warunków przekazywania samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej środków publicznych na realizację programów zdrowotnych i programu Zintegrowane Ratownictwo Medyczne (Dz. U. z 2005 r. Nr 131 poz. 1099) oraz Uchwałę Nr XXXIII/273/03 Rady Miasta Krakowa z dnia 3 grudnia 2003 r. w sprawie zmiany Uchwały Nr CXIX/1114/02 Rady Miasta Krakowa z dnia 28 sierpnia 2002 r. w sprawie upowaŝnienia Zarządu Miasta Krakowa do zawierania wieloletnich umów w ramach wydatków bieŝących zmienionej uchwałą Nr XIII/96/03 z dnia 23 kwietnia 2003 r. w sprawie zmiany uchwały Nr CXIX/1114/02 z dnia 28 sierpnia 2002 r. w sprawie upowaŝnienia Zarządu Miasta Krakowa do zawierania wieloletnich umów w ramach wydatków bieŝących, Strony zawierają umowę o następującej treści: Umowa jest realizacją Zarządzenia Nr 2799/2009 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 7 grudnia 2009 r. w sprawie ogłoszenia konkursu ofert i powołania Komisji do wyboru ofert na realizowanie w latach programów psychoterapii uzaleŝnień i współuzaleŝnień oraz udzielanie indywidualnych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych i rehabilitacyjnych osobom uzaleŝnionym i zagroŝonym uzaleŝnieniem z terenu Krakowa oraz członkom ich rodzin, w tym dotkniętym przemocą w rodzinie wraz z zapewnieniem superwizji dla osób udzielających przedmiotowych świadczeń.

2 1 Zleceniobiorca zobowiązuje się na podstawie niniejszej umowy do: 1. Realizowania w latach programów psychoterapii uzaleŝnień i współuzaleŝnień oraz udzielania indywidualnych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych i rehabilitacyjnych osobom uzaleŝnionym i zagroŝonym uzaleŝnieniem z terenu Krakowa oraz członkom ich rodzin, w tym dotkniętym przemocą w rodzinie wraz z zapewnieniem superwizji dla osób udzielających przedmiotowych świadczeń zgodnie z kosztorysem stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Określenia w harmonogramie stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszej umowy miejsca realizacji programu oraz organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych, tj. adresu, telefonu, sposobu rejestracji pacjentów, terminów i godzin otwarcia placówki i udzielania określonych świadczeń. 3. Rozliczania świadczeń zgodnie z ustalonymi w kosztorysie stawkami i jednostkami bez dzielenia ich na mniejsze części. Dopuszczalny dzienny limit rozliczanych świadczeń wynosi 8 godzin dla jednego pacjenta/terapeuty. W przypadku świadczeń udzielanych w oddziale dziennym lub podczas wyjazdu terapeutycznego moŝna rozliczyć maksymalnie jeden osobodzień albo 8 godzin innych świadczeń dla jednego pacjenta/terapeuty. 4. Przeprowadzenia we własnym zakresie w prasie o charakterze lokalnym oraz ewentualnie w innych środkach masowego przekazu promocji realizowanego przez siebie programu z podaniem informacji, Ŝe program jest współfinansowany przez Gminę Miejską Kraków w ramach Gminnego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Przeciwdziałania Narkomanii; zamieszczenia informacji o ww. treści na zewnątrz i wewnątrz placówki w miejscu widocznym dla pacjentów oraz do nieodpłatnego udziału w organizowanych przez Zleceniodawcę akcjach promocyjno-informacyjnych. 5. PrzedłoŜenia sprawozdania merytorycznego i statystycznego z wykonania programu (w wersji drukowanej i elektronicznej w programie EXCEL) w terminie: za rok 2010 do dnia r., za rok 2011 do r., za rok 2012 i zbiorczego za lata do dnia r. Sprawozdanie powinno zawierać: liczbę osób, objętych świadczeniami z podziałem na osoby uzaleŝnione od alkoholu i współuzaleŝnione wraz z ogólną charakterystyką (w tabeli wg wzoru przygotowanego przez Zleceniodawcę), opisowe ujęcie rezultatów, informacje o zespole udzielającym świadczeń oraz zgodę na wykorzystanie opracowanych danych przez Zleceniodawcę. 6. Przedkładania wykazów nr PESEL pacjentów z podaniem rodzaju i liczby udzielonych im świadczeń kaŝdorazowo przy miesięcznym rozliczaniu (w wersji elektronicznej w programie EXCEL i dwa razy w wersji drukowanej). W przypadku, gdy Zleceniobiorca nie będzie mógł otrzymać nr PESEL, powinien udokumentować wykonanie świadczenia poprzez podanie dokładnej daty urodzenia pacjenta, w przypadku udzielania świadczeń w programie ulicznym dopuszczalne jest podanie jedynie imienia pacjenta. 7. Prowadzenia dokumentacji udzielanych świadczeń, w tym do prowadzenia dokumentacji statystycznej, zgodnie z obowiązującymi przepisami. 8. Informowania w formie pisemnej o niebezpieczeństwie niewykonania programu, na co najmniej 60 dni od planowanego rozliczenia umowy w danym roku. 9. Realizacji programu poprzez specjalistów, wymienionych w formularzu do konkursu ofert, ogłoszonego Zarządzeniem Nr 299/2007 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 13 lutego 2007 roku. KaŜdorazowo przy zmianie składu osobowego personelu udzielającego świadczeń, Zleceniobiorca jest zobowiązany do pisemnego poinformowania o tym fakcie

3 Zleceniodawcy. Zmiana liczby specjalistów lub zastąpienie ich osobami o niŝszych kwalifikacjach moŝe być podstawą do wypowiedzenia umowy przez Zleceniodawcę Świadczenia, o których mowa w 1 umowy udzielane będą przez Zleceniobiorcę w siedzibie jego zakładu lub w innym miejscu (w wyjątkowych wypadkach, uzasadnionych szczególnymi względami medycznymi, społecznymi lub techniczno organizacyjnymi). 2. Zleceniobiorca oświadcza, Ŝe pomieszczenia w siedzibie jego zakładu spełniają przewidziane w odrębnych przepisach wymagania dla lokali, w których następować ma udzielanie świadczeń zdrowotnych. 3. Zleceniobiorca oświadcza, Ŝe świadczenia udzielane będą przez osoby posiadające, określone w odrębnych przepisach, uprawnienia oraz kwalifikacje do udzielania świadczeń w lecznictwie odwykowym. 4. Zleceniobiorca oświadcza, Ŝe świadczenia udzielane będą przez minimum dwie osoby legitymujące się dyplomem lekarza, dyplomem psychologa lub certyfikatem specjalisty (instruktora) terapii uzaleŝnień. 3 Zleceniobiorca wykonywać będzie umowę w trzech etapach: od dnia jej zawarcia do dnia r., od r. do r. oraz od r. do r W kolejnych latach Zleceniobiorca otrzyma wynagrodzenie zgodnie z obustronnie ustalonym kosztorysem, zaakceptowanym przez Dyrektora Wydziału: a) w 2010 do kwoty nie mniejszej niŝ..., zł brutto (słownie:... złotych), usługa b) w 2011 do kwoty nie mniejszej niŝ..., zł brutto (słownie:... złotych), usługa c) w 2012 do kwoty nie mniejszej niŝ..., zł brutto (słownie:... złotych), usługa łącznie do kwoty nie mniejszej niŝ..., zł brutto (słownie:... złotych). 2. Środki finansowe na realizację zaciągniętego zobowiązania finansowego znajdują pokrycie w projekcie budŝetu / budŝecie Miasta Krakowa / w planie finansowo-rzeczowym Wydziału Sportu Inicjatyw Społecznych UMK na rok 2010: dz. 851, rozdział 85154, 4280 (428/04), zadanie nr 1 GWSMK: Rozwiązywanie problemów uzaleŝnień. 3. Środki finansowe na realizację świadczeń w roku 2011 i 2012 zostaną wprowadzone aneksem do umowy po uchwaleniu BudŜetu Miasta na dany rok. 4. W latach 2011 i 2012 ilość i rodzaj usług zostaną określone w kosztorysie, ceny jednostkowe nie ulegną zmianie, a kwota umowy moŝe ulec zwiększeniu w przypadku zwiększenia środków finansowych przeznaczonych na zakup usług zdrowotnych na dany rok.

4 5 1. Wynagrodzenie wypłacane będzie Zleceniobiorcy przelewem na rachunek bankowy:... Nr... w terminie do 14 dni od daty przedłoŝenia prawidłowo sporządzonej/go faktury VAT/rachunku wystawionej/go przez Zleceniobiorcę na Wydział Sportu i Inicjatyw Społecznych UMK, zaakceptowanej/go do realizacji przez Dyrektora Wydziału. 2. Faktury VAT/Rachunki Zleceniobiorca zobowiązuje się składać w Wydziale Sportu i Inicjatyw Społecznych UMK do dnia 3 kaŝdego miesiąca, za faktycznie wykonaną ilość usług, zgodnie z wykazem, o którym mowa w 1 pkt Terminy rozliczenia umowy przez Zleceniobiorcę upływają: za rok 2010 do dnia r., za rok 2011 do r., za rok 2012 do dnia r. 4. Za rozliczenie rzeczowe i finansowe umowy ze strony Zleceniodawcy odpowiedzialni są pracownicy Wydziału Sportu i Inicjatyw Społecznych UMK Anna Chodorowska (tel ) lub Marek Jachowicz (tel ). 5. Urząd Miasta Krakowa jest podatnikiem podatku VAT NIP: , REGON: Zleceniobiorca jest podatnikiem podatku VAT. NIP: , REGON: Przeniesienie na osobę trzecią wierzytelności wynikających z niniejszej umowy wymaga zgody Prezydenta Miasta Krakowa wyraŝonej na piśmie pod rygorem niewaŝności Zleceniodawca moŝe przeprowadzić kontrolę bieŝącej realizacji umowy w szczególności w zakresie dostępności i jakości świadczeń oraz zasad organizacji ich udzielania, a Zleceniobiorca przyjmuje obowiązek poddania się tej kontroli. 2. Zleceniodawca moŝe rozwiązać niniejszą umowę za 14-dniowym wypowiedzeniem w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w wykonaniu zobowiązań wynikających z niniejszej umowy, ustalonych na podstawie wyników kontroli, o której mowa w ust W przypadku rozwiązania umowy z powodów, o których mowa w ust. 2 Zleceniobiorcy przysługiwać będzie wynagrodzenie jedynie za faktycznie wykonane świadczenia do czasu rozwiązania umowy. 4. Zleceniodawca jest uprawniony do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia w przypadku nie udokumentowania, w terminie 30 dni od daty podpisania umowy przez Zleceniobiorcę, zawarcia przez niego umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, o której mowa w art. 35 ust. 6 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity: Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.) 5. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do rozwiązania umowy bez zachowania terminów wypowiedzenia, w przypadku stwierdzenia w wyniku przeprowadzonej kontroli podwójnego wykazywania w sprawozdawczości tych samych osób, objętych równieŝ świadczeniami o podobnym charakterze, finansowanymi w ramach powszechnego ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia lub przez inny podmiot. 6. W przypadku stwierdzenia przez Zleceniodawcę, Ŝe środki, o których mowa w 4 zostały wydatkowane na inne cele niŝ przewiduje niniejsza umowa Zleceniodawca będzie uprawniony do odmowy zapłaty takiej kwoty faktury VAT/rachunku, która obejmować będzie

5 wydatki przeznaczone na inne cele niŝ te które przewiduje umowa. W takim przypadku Zleceniobiorca zapłaci Zleceniodawcy dodatkowo karę umowną w wysokości 30% wartości umowy, o której mowa w 4 (na dany rok). Kara ta zostanie potrącona bezpośrednio z faktury VAT/rachunku. 7. Zleceniodawca jest uprawniony do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia w przypadku powstania zagroŝenia nie wykonania całości przedmiotu umowy. 8. W przypadku zrealizowania przez Zleceniobiorcę mniej niŝ 90% zleconych świadczeń lub nie powiadomienia Zleceniodawcy zgodnie z 1 pkt 7 umowy o niebezpieczeństwie niewykonania całości programu, Zleceniodawca zastrzega sobie moŝliwość naliczenia Zleceniobiorcy kary umownej w wysokości 30% wartości umowy, o której mowa w 4 (na dany rok). Kara ta moŝe zostać potrącona bezpośrednio z faktury VAT/rachunku. 7 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz przepisy aktów prawnych powołanych na wstępie. 8 Wszystkie zmiany niniejszej umowy wymagają dla swojej waŝności formy pisemnej w postaci aneksu. 9 Sprawy sporne rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 10 Umowę z. spisano w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, trzy dla Zleceniodawcy, jeden dla Zleceniobiorcy. Zleceniodawca: Zleceniobiorca:

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego Załącznik Nr 2 do warunków konkursu ofert wzór umowy

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego Załącznik Nr 2 do warunków konkursu ofert wzór umowy Załącznik Nr 2 do warunków konkursu ofert wzór umowy O udzielanie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego Umowa o udzielenie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego zawarta

Bardziej szczegółowo

Wzór Załącznik nr 2 do warunków konkursu stanowiących załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 1972/2006 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 26 września 2006 r.

Wzór Załącznik nr 2 do warunków konkursu stanowiących załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 1972/2006 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 26 września 2006 r. Wzór Załącznik nr 2 do warunków konkursu stanowiących załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 1972/2006 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 26 września 2006 r. UMOWA zawarta w dniu...w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską

Bardziej szczegółowo

1. W ramach realizacji programu Zleceniobiorca zobowiązany jest do:

1. W ramach realizacji programu Zleceniobiorca zobowiązany jest do: Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 371/II/2009 Wójta Gminy Czerwonak z dnia 13.03.2009r. UMOWA o zlecenie wykonania programu zdrowotnego w 2009r. w zakresie profilaktyki raka szyjki macicy w ramach,,gminnego

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY UMOWA NR...

PROJEKT UMOWY UMOWA NR... PROJEKT UMOWY UMOWA NR... zawarta w dniu... w Katowicach pomiędzy Miastem Katowice w imieniu, którego działa Prezydent Miasta Katowice, z siedzibą w Katowicach przy ul. Młyńskiej 4, którego reprezentują:

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej Załącznik nr 1 Wzór Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej zawarta w dniu... r. w Krakowie, pomiędzy Gminą Miejską Kraków Urzędem Miasta Krakowa z siedzibą w Krakowie,

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

U M O W A O D Z I E Ł O

U M O W A O D Z I E Ł O Wzór umowy U M O W A O D Z I E Ł O zawarta w dniu... w Krakowie pomiędzy: Gminą Miejską Kraków z siedzibą w Krakowie, Plac Wszystkich Świętych 3-4, zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowaną przez:... a...

Bardziej szczegółowo

Oprac.: Aleksandra Filip Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Oprac.: Aleksandra Filip Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Oprac.: Aleksandra Filip Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego WZÓR Umowa o udzielenie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego zawarta w dniu... r. w Krakowie, pomiędzy Gminą Miejską Kraków Urzędem Miasta Krakowa z siedzibą w Krakowie, Plac Wszystkich

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR W/UB/DSP/ /UM BIAŁYSTOK/2017

UMOWA NR W/UB/DSP/ /UM BIAŁYSTOK/2017 Załącznik Nr 2 do Ogłoszenia konkursu na Wykonanie szczepień ochronnych przeciwko grypie dla mieszkańców miasta Białegostoku powyżej 60 roku życia w 2017 roku". UMOWA NR W/UB/DSP/ /UM BIAŁYSTOK/2017 zawarta

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy na realizację zadania pn. UMOWA ZLECENIE Nr./2015

Wzór umowy na realizację zadania pn. UMOWA ZLECENIE Nr./2015 Załącznik Nr 2 do warunków szczegółowych Wzór umowy na realizację zadania pn. Udzielanie specjalistycznej pomocy pacjentom z doświadczeniem choroby psychicznej oraz pacjentom ze znacznymi deficytami poznawczymi

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego WZÓR Umowa o udzielenie zamówienia na realizację miejskiego programu zdrowotnego zawarta w dniu... r. w Krakowie, pomiędzy Gminą Miejską Kraków Urzędem Miasta Krakowa z siedzibą w Krakowie, Plac Wszystkich

Bardziej szczegółowo

UMOWA. Na podstawie Zarządzenia Nr Prezydenta Miasta Krakowa z dnia.. w sprawie a

UMOWA. Na podstawie Zarządzenia Nr Prezydenta Miasta Krakowa z dnia.. w sprawie a Załącznik Nr 1 do ogłoszenia UMOWA zawarta w dniu... pomiędzy Gminą Miejską Kraków - Urzędem Miasta Krakowa, Plac Wszystkich Świętych 3-4, zwaną w treści umowy Gminą, reprezentowaną przez:. Na podstawie

Bardziej szczegółowo

(wpisanym do...) zwanym /ą/ dalej Wykonawcą

(wpisanym do...) zwanym /ą/ dalej Wykonawcą wzór umowy Załącznik nr 1 do SIWZ U m o w a o d z i e ł o zawarta w dniu... w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską Kraków z siedzibą przy Pl. Wszystkich Świętych 3-4 w Krakowie zwaną dalej Zamawiającym reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

wpisanym do rejestru sądowego pod numerem KRS;... reprezentowanym przez: 1... 2... zwanym dalej Wykonawcą

wpisanym do rejestru sądowego pod numerem KRS;... reprezentowanym przez: 1... 2... zwanym dalej Wykonawcą Załącznik nr 4 do ogłoszenia konkursu dla podmiotów leczniczych na wybór realizatorów świadczeń opieki zdrowotnej w ramach Gminnego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Przeciwdziałania

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr / IWSZdr./20./PROG/ na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego

UMOWA Nr / IWSZdr./20./PROG/ na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego UMOWA Nr / IWSZdr./20./PROG/ na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego zawarta w Warszawie w dniu... 2013 r. pomiędzy:.., zwanym w dalszej części

Bardziej szczegółowo

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... roku w Lędzinach pomiędzy Gminą Miejską Lędziny z siedzibą przy ul. Lędzińskiej 55 w Lędzinach reprezentowaną przez:

zawarta w dniu... roku w Lędzinach pomiędzy Gminą Miejską Lędziny z siedzibą przy ul. Lędzińskiej 55 w Lędzinach reprezentowaną przez: wzór-projekt Umowa nr BW...GPPN.2015 zawarta w dniu... roku w Lędzinach pomiędzy Gminą Miejską Lędziny z siedzibą przy ul. Lędzińskiej 55 w Lędzinach reprezentowaną przez: 1.Burmistrza Miasta - mgr Krystyną

Bardziej szczegółowo

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Bardziej szczegółowo

UMOWA. ..., zwanym w treści umowy WYKONAWCĄ, w imieniu którego działa:

UMOWA. ..., zwanym w treści umowy WYKONAWCĄ, w imieniu którego działa: UMOWA zawarta w dniu. w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską Kraków, z siedzibą przy Pl. Wszystkich Świętych 3-4, 31-004 Kraków, zwaną w dalszej części umowy ZAMAWIAJĄCYM, w imieniu której działa:.. a..., zwanym

Bardziej szczegółowo

Ramowy wzór umowy. Umowa nr /2018

Ramowy wzór umowy. Umowa nr /2018 Załącznik nr 2 do Zasad finansowania realizacji zadań ujętych w Miejskim Programie Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych na 2018 rok i Miejskim Programie Przeciwdziałania Narkomanii na 2018

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programów polityki zdrowotnej w ramach zadań Dzielnic Miasta Krakowa

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programów polityki zdrowotnej w ramach zadań Dzielnic Miasta Krakowa Projekt umowy o udzielenie zamówienia na realizację programów polityki zdrowotnej w ramach zadań Dzielnic Miasta Krakowa (ostateczna wersja umowy dostępna będzie po przeprowadzeniu konkursu ofert) Umowa

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /201 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 1 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej Wzór Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej zawarta w dniu... r. w Krakowie, pomiędzy Gminą Miejską Kraków Urzędem Miasta Krakowa z siedzibą w Krakowie, Plac Wszystkich

Bardziej szczegółowo

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert. Konkurs ofert NR KO/BO/03/08 na usługi medyczne polegające na świadczeniu badań profilaktycznych dla pracowników Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Konkurs ofert

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. zawarta.. r. w pomiędzy :... reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a... z siedzibą w...

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. zawarta.. r. w pomiędzy :... reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a... z siedzibą w... Załącznik nr 6 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY zawarta.. r. w pomiędzy : reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a z siedzibą w..., NIP, REGON wpisanym/-ą do pod numerem... w...., reprezentowanym/-ą

Bardziej szczegółowo

U m o w a o d z i e ł o

U m o w a o d z i e ł o Oryginał - Kopia U-2/2008 wzór umowy U m o w a o d z i e ł o zawarta w dniu... w Krakowie pomiędzy: Gminą Miejską Kraków z siedzibą w Krakowie, pl. Wszystkich Świętych 3/4, zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

... a... zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą.

... a... zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą. projekt Umowa o transport zwłok oraz zwłok zakaźnych zawarta w dniu...2007 r. w Krakowie pomiędzy: Gminą Miejską Kraków z siedzibą w Krakowie Plac Wszystkich Świętych 3/4, 31-004 Kraków, zwaną w dalszej

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE Nr. 2 Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w ilości godzin w okresie od

UMOWA ZLECENIE Nr. 2 Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w ilości godzin w okresie od UMOWA ZLECENIE Nr zawarta w dniu. r. w Włosienicy pomiędzy Przedszkolem Samorządowym w Włosienicy z siedzibą w Włosienicy, ul. J. Suskiego 35, 32-642 Włosienica, NIP.., REGON., zwanym dalej Zleceniodawcą"

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii zawarta w dniu... r. w Barcinie, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Barcinie, ul. Mogileńska 5, 88-190 Barcin

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.../2017 załącznik nr 1 Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Zamość na lata

UMOWA NR.../2017  załącznik nr 1 Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Zamość na lata UMOWA NR.../2017 zawarta w dniu...2017 r. w Zamościu, pomiędzy Miastem Zamość, 22-400 Zamość, Rynek Wielki 13, zwanym dalej Zleceniodawcą reprezentowanym przez: Prezydenta Miasta Zamość p. Andrzeja Wnuka

Bardziej szczegółowo

zwaną dalej Zleceniobiorcą reprezentowaną przez:

zwaną dalej Zleceniobiorcą reprezentowaną przez: Wzór umowy Wykonawca zobowiązany jest zaakceptować załączony wzór umowy. Wzór ten przeznaczony jest dla Wykonawców, którzy wykonywać będą cały przedmiot zamówienia wyłącznie osobiście. Umowa nr /. o usługi

Bardziej szczegółowo

oryginał / kopia UMOWA

oryginał / kopia UMOWA oryginał / kopia UMOWA zawarta w dniu... r. w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską Kraków z siedzibą w Krakowie, pl. Wszystkich Świętych 3-4, zwaną dalej Zleceniodawcą, którą reprezentuje:... a... z siedzibą

Bardziej szczegółowo

RAMOWY WZÓR UMOWY - podlega modyfikacji, stosownie do realizowanego zadania UMOWA NR../ O REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO

RAMOWY WZÓR UMOWY - podlega modyfikacji, stosownie do realizowanego zadania UMOWA NR../ O REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 91/2018 Prezydenta Miasta Zamość z dnia 29 maja 2018 r. RAMOWY WZÓR UMOWY - podlega modyfikacji, stosownie do realizowanego zadania UMOWA NR../ O REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA ZLECENIE.../13 UMOWA ZLECENIE.../13 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy: Załącznik nr 4 do Zarządzenia Wewnętrznego Nr 65/2009 UMOWA o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu..... roku w Otwocku pomiędzy: Zespołem Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej Projekt umowy w zakresie realizacji Programu szczepień ochronnych przeciw grypie dla osób po 65 roku życia ogólnomiejskiego (ostateczne wersja umowy dostępna będzie po przeprowadzeniu konkursu ofert).

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 3 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul.

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul. Załącznik Nr 4 Projekt Umowa Nr. pomiędzy: zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: 40-057 Katowice ul. PCK1 reprezentowanym przez:

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.)

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu 21.10.2011 r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.. r. na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.) pomiędzy Samodzielnym

Bardziej szczegółowo

Umowa o dzieło. a... zwanym w treści umowy Wykonawcą, w imieniu którego działa:

Umowa o dzieło. a... zwanym w treści umowy Wykonawcą, w imieniu którego działa: Umowa o dzieło wzór zawarta w dniu... 2007 r. w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską Kraków z siedzibą przy Placu Wszystkich Świętych 3-4, 31-004 Kraków, zwaną w treści umowy Zamawiającym, w imieniu którego

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) zwanym w treści umowy WYKONAWCĄ, w imieniu którego działają:

UMOWA (wzór) zwanym w treści umowy WYKONAWCĄ, w imieniu którego działają: Załącznik nr 1 do wniosku WPP-1 UMOWA (wzór) zawarta w dniu w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską Kraków, z siedzibą przy Pl. Wszystkich Świętych 3-4, 31-004 Kraków, zwaną w dalszej części umowy ZAMAWIAJĄCYM,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 7 do Regulaminu Konkursu Weekend Europejski

Załącznik nr 7 do Regulaminu Konkursu Weekend Europejski UMOWA ZLECENIA NR PRK.I. 0724-15-2- /2010 zawarta w dniu... w Toruniu pomiędzy: Województwem Kujawsko-Pomorskim Adres: ul. Pl. Teatralny 2, 87-100 Toruń, NIP: 956-19-45-671, reprezentowanym przez : Wicemarszałka

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działa:...

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działa:... Załącznik Nr 1 do szczegółowych warunków konkursu ofert Ramowy projekt umowy na zadanie 1 na realizację Programu zdrowotnego pn. Kompleksowa rehabilitacja i terapia dzieci niepełnosprawnych oraz dzieci

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego Załącznik Nr 4 zawarta w dniu.. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu ul. G. Zapolskiej 3, wpisanym do rejestru stowarzyszeń,

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE Nr /2015

UMOWA ZLECENIE Nr /2015 Załącznik nr do Szczegółowych Warunków Konkursu UMOWA ZLECENIE Nr /05 zawarta w dniu...pomiędzy niżej wymienionymi stronami: Wrocławskim Centrum Zdrowia Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

U m o w a o d z i e ł o

U m o w a o d z i e ł o Oryginał - Kopia U- 13/2009 wzór umowy U m o w a o d z i e ł o zawarta w dniu... w Krakowie pomiędzy: Gminą Miejską Kraków z siedzibą w Krakowie, pl. Wszystkich Świętych 3-4, zwaną dalej Zamawiającym,

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) a zwanym dalej WYKONAWCĄ, reprezentowanym przez:

UMOWA (wzór) a zwanym dalej WYKONAWCĄ, reprezentowanym przez: załącznik nr 1 do wniosku WPP-1 UMOWA (wzór) zawarta w dniu... 2007 r. w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską Kraków z siedzibą w Krakowie, Plac Wszystkich Świętych 3-4, zwaną w treści umowy Zamawiającym, w

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do siwz UMOWA (wzór)

Załącznik nr 1 do siwz UMOWA (wzór) Załącznik nr 1 do siwz UMOWA (wzór) zawarta w dniu w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską Kraków, z siedzibą przy Pl. Wszystkich Świętych 3-4, 31-004 Kraków, zwaną w dalszej części umowy ZAMAWIAJĄCYM, w imieniu

Bardziej szczegółowo

UMOWA o dzieło (wzór) a... zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą.

UMOWA o dzieło (wzór) a... zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą. Zał. nr 1 do specyfikacji Oryginał/Kopia UMOWA o dzieło (wzór) zawarta w dniu......2006 r. w Krakowie pomiędzy: GMINĄ MIEJSKĄ KRAKÓW z siedzibą Pl. Wszystkich Świętych ¾ zwaną w dalszej części umowy Zamawiającym,

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2018 poz.

Bardziej szczegółowo

W celu przeprowadzenia szczepień Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do:

W celu przeprowadzenia szczepień Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do: ZAŁĄCZNIK 4 do Zarządzenia Nr OR- I.0050.00092.2014 Prezydenta Miasta Wodzisławia Śląskiego z dnia 18.03.2014 w sprawie: ogłoszenia konkursu ofert na realizację programu zdrowotnego pn. Program szczepień

Bardziej szczegółowo

Umowa zlecenie nr /2013 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa zlecenie nr /2013 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa zlecenie nr /2013 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie, na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz.

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ...

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ... Załącznik nr 5 MUP.PKIII.371-94/13 UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy:... reprezentowanym przez: - osobę uprawnioną, zwanym dalej Wykonawcą, posiadającym NIP.. oraz REGON. a Gminą Lublin

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr IRS.8010.00002.7.2015

UMOWA nr IRS.8010.00002.7.2015 UMOWA nr IRS.8010.00002.7.2015 zawarta w dniu.. 2015 r. w Krośnie Odrzańskim na realizację Powiatowego Programu Polityki Zdrowotnej w 2015 roku w zakresie profilaktyki raka szyjki macicy pomiędzy Powiatem

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej

Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej Umowa o udzielenie zamówienia na realizację programu polityki zdrowotnej zawarta w dniu... r. w Krakowie, pomiędzy Gminą Miejską Kraków Urzędem Miasta Krakowa z siedzibą w Krakowie, Plac Wszystkich Świętych

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2018 poz.

Bardziej szczegółowo

Panią/Panem, zam. w.., legitymującą się dowodem

Panią/Panem, zam. w.., legitymującą się dowodem Nasza szansa -uczymy się, poznajemy, zwiedzamy POKL.09.01.02-14-136/12 WZÓR UMOWA ZLECENIE nr / 2013 na usługi psychologiczne zajęcia z psychologiem zawarta dnia...2013r. w Płoniawach-Bramura pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

UMOWA. Umowa zawarta w dniu r. w Krakowie pomiędzy:

UMOWA. Umowa zawarta w dniu r. w Krakowie pomiędzy: UMOWA Umowa zawarta w dniu... 2010 r. w Krakowie pomiędzy: Województwem Małopolskim, z siedzibą w Krakowie przy ul. Basztowej 22, 31-156 Kraków, adres do korespondencji: ul. Racławicka 56, 30-017 Kraków,

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr zawarta w dniu roku

UMOWA nr zawarta w dniu roku UMOWA nr... zawarta w dniu... roku w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską Kraków Urzędem Miasta Krakowa, pl. Wszystkich Świętych 3-4, 31-004 Kraków zwaną w dalszej części Zamawiającym, reprezentowaną przez:

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu w Siemianowicach Śląskich pomiędzy: Gminą Siemianowice Śląskie z siedzibą w: Siemianowice Śląskie, ul. Jana Pawła I

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu w Siemianowicach Śląskich pomiędzy: Gminą Siemianowice Śląskie z siedzibą w: Siemianowice Śląskie, ul. Jana Pawła I UMOWA (wzór) Zawarta w dniu w Siemianowicach Śląskich pomiędzy: Gminą Siemianowice Śląskie z siedzibą w: 41-100 Siemianowice Śląskie, ul. Jana Pawła II 10, NIP: 643-10-04-477, Regon: 000515879, reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza Inwestycja

Człowiek najlepsza Inwestycja Załącznik nr 2A do SIWZ Wzór umowy Umowa nr... POKL/ 2013 dotycząca koordynacji projektu Centrum Integracji Społecznej w Koniecpolu szansą na lepsze jutro realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał

Bardziej szczegółowo

Umowa nr IR. zwanym dalej Zamawiającym a. zwanym dalej Wykonawcą

Umowa nr IR. zwanym dalej Zamawiającym a. zwanym dalej Wykonawcą Załącznik nr 5 do Uchwały Nr 70/2019 Zarządu Powiatu Krośnieńskiego z dnia 10 czerwca 2019 r. Umowa nr IR. zawarta w dniu.. 2019 r. w Krośnie Odrzańskim na realizację Powiatowego Programu Polityki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE NR OPS-POKL.042...2013

UMOWA ZLECENIE NR OPS-POKL.042...2013 Załącznik nr 9 do zapytania ofertowego na specjalistę ds. zamówień publicznych w trybie rozeznania cenowego -wzór umowy UMOWA ZLECENIE NR OPS-POKL.042...2013 zawarta w ramach projektu systemowego Czas

Bardziej szczegółowo

1. Załącznik Nr 1.3 do ogłoszenia o konkursie- wzór umowy. Umowa RWB-W/ /WRS/ /U-W.BIEś./2016

1. Załącznik Nr 1.3 do ogłoszenia o konkursie- wzór umowy. Umowa RWB-W/ /WRS/ /U-W.BIEś./2016 1. Załącznik Nr 1.3 do ogłoszenia o konkursie- wzór umowy Umowa RWB-W/ /WRS/ /U-W.BIEś./2016 zawarta w dniu..r. w Gdańsku pomiędzy Gminą Miasta Gdańska z siedzibą w Gdańsku, ul. Nowe Ogrody 8/12, 80-803

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE NR OPS-POKL.042...2014

UMOWA ZLECENIE NR OPS-POKL.042...2014 Załącznik nr 10 do zapytania ofertowego na stanowisko specjalisty zamówień publicznych w trybie rozpoznania cenowego -wzór umowy UMOWA ZLECENIE NR OPS-POKL.042...2014 ds. zawarta w ramach projektu systemowego

Bardziej szczegółowo

Rejestr Handlowy lub Nr ewidencji działalności gospodarczej..., reprezentowaną przez: 1)..., 2)..., zwaną w treści umowy Zleceniobiorcą

Rejestr Handlowy lub Nr ewidencji działalności gospodarczej..., reprezentowaną przez: 1)..., 2)..., zwaną w treści umowy Zleceniobiorcą UMOWA nr... NR CRU UM... Zawarta w Szczecinie dnia.. 2013 r. pomiędzy: Gminą Miasto Szczecin z siedzibą w Szczecinie, pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin, NIP 851-030-94-10, reprezentowaną przez: 1.

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu. pomiędzy: Zespołem Szkół w Piaskach... reprezentowanym przez... zwanym dalej Zleceniodawcą a... REGON.., NIP.

UMOWA. zawarta w dniu. pomiędzy: Zespołem Szkół w Piaskach... reprezentowanym przez... zwanym dalej Zleceniodawcą a... REGON.., NIP. UMOWA Załącznik nr 5 zawarta w dniu. pomiędzy: Zespołem Szkół w Piaskach... reprezentowanym przez... zwanym dalej Zleceniodawcą a prowadzącym działalność gospodarczą pod nazwą:...... REGON.., NIP. reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIA Nr. /2012

UMOWA ZLECENIA Nr. /2012 UMOWA ZLECENIA Nr. /2012 Załącznik nr 4 do SIWZ zawarta w dniu 02 kwietnia 2012 r. w Poznaniu pomiędzy Zespołem Szkół Handlowych im. Bohaterów Poznańskiego Czerwca 56 ul. Śniadeckich 54/58, 60-774 Poznań

Bardziej szczegółowo

Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Rudnej zaprasza do składania ofert

Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Rudnej zaprasza do składania ofert ZAPYTANIE OFERTOWE na realizację zamówienia o wartości szacunkowej poniŝej równowartości 30 000 EURO Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Rudnej zaprasza do składania ofert na sporządzenie świadectwa

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR /2017. a... wpisanym do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Wojewodę Śląskiego pod numerem, nr NIP zakładu.., nr REGON.

UMOWA NR /2017. a... wpisanym do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Wojewodę Śląskiego pod numerem, nr NIP zakładu.., nr REGON. Załącznik nr 4 do Zarządzenia Wójta Gminy Łodygowice nr 10/RIP/2017 z dnia 8 lutego 2017 r. UMOWA NR /2017 Zawarta w dniu. w Łodygowicach pomiędzy: Gminą Łodygowice, z siedzibą w Łodygowicach ul. Piłsudskiego

Bardziej szczegółowo

Umowa o dzieło. a... zwanym w treści umowy Wykonawcą, w imieniu którego działa:

Umowa o dzieło. a... zwanym w treści umowy Wykonawcą, w imieniu którego działa: wzór Umowa o dzieło zawarta w dniu... 2007 r. w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską Kraków z siedzibą przy Placu Wszystkich Świętych 3-4, 31-004 Kraków, zwaną w treści umowy Zamawiającym, w imieniu którego

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../11

UMOWA ZLECENIE.../11 UMOWA ZLECENIE.../11 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa Śródmieścia

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 poz. 1638 j.t.)

Bardziej szczegółowo

Oprac.: Aleksandra Filip Umowa zlecenie nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Oprac.: Aleksandra Filip Umowa zlecenie nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Oprac.: Aleksandra Filip Umowa zlecenie nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

Bardziej szczegółowo

Kłodzko, dnia r. ZDP.2020/AZ/80/14

Kłodzko, dnia r. ZDP.2020/AZ/80/14 ZDP.2020/AZ/80/14 Kłodzko, dnia 12.12.2014 r. ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT Postępowanie nie podlega ustawie z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień Publicznych wartość zamówienia nie przekracza wyraŝonej

Bardziej szczegółowo

Wszelkie zmiany umowy i oświadczenia składane zgodnie z niniejszą umową wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 15.

Wszelkie zmiany umowy i oświadczenia składane zgodnie z niniejszą umową wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 15. Załącznik nr 2 do Zasad finansowania zadania Realizacja przez zamojskie instytucje kultury programów alternatywnych wobec uzależnień adresowanych do dzieci i młodzieży, opartych na idei konstruktywnego

Bardziej szczegółowo

Program aktywizacji społecznej w powiecie niżańskim. Umowa. Nr zawarta w dniu. 2013r.

Program aktywizacji społecznej w powiecie niżańskim. Umowa. Nr zawarta w dniu. 2013r. załącznik nr 1 do zaproszenia do składania ofert wzór Umowa Nr zawarta w dniu. 2013r. w wyniku przeprowadzonego postępowania na wykonanie zamówienia o wartości nie przekraczającej kwoty 14.000 w ramach

Bardziej szczegółowo

Zał. nr 6c. Oryginał/Kopia WZÓR UMOWY

Zał. nr 6c. Oryginał/Kopia WZÓR UMOWY Oryginał/Kopia Zał. nr 6c WZÓR UMOWY Zawarta w Krakowie w dniu pomiędzy: Województwem Małopolskim, z siedzibą w Krakowie przy ul. Basztowej 22, 31-156 Kraków, adres do korespondencji: ul. Racławicka 56,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. ... pieczęć, nazwa i dokładny adres Wykonawcy OŚWIADCZENIE

Załącznik nr 1. ... pieczęć, nazwa i dokładny adres Wykonawcy OŚWIADCZENIE Załącznik nr 1... pieczęć, nazwa i dokładny adres Wykonawcy OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r.

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY NR /2017

PROJEKT UMOWY NR /2017 Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 9/2017 Burmistrza Opalenicy z dnia 07.02.2017 r. PROJEKT UMOWY NR /2017 Zawarta w dniu. w Opalenicy pomiędzy: Gminą Opalenica, z siedzibą w Opalenicy ul. 3 Maja 1, reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

zwanym dalej Zleceniobiorcą

zwanym dalej Zleceniobiorcą Załącznik nr 7 do konkursu A.I.271-2/11 UMOWA ZLECENIE.../11 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działają:...

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działają:... Załącznik nr 3 do Zarządzenia 46/2018 Prezydenta Miasta Ciechanów z dnia 9 lutego 2018 r. Ramowy wzór umowy na realizację programu polityki zdrowotnej pn. Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR WZP/WIS/U /10 (projekt umowy)

UMOWA NR WZP/WIS/U /10 (projekt umowy) dla rozwoju Mazowsza Wydatek współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz budŝetu Województwa Mazowieckiego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

2. Strony nie zakładają zmiany sposobu realizacji umowy, w szczególności w zakresie zmiany rozkładu jazdy, trasy linii autobusowych i przystanków.

2. Strony nie zakładają zmiany sposobu realizacji umowy, w szczególności w zakresie zmiany rozkładu jazdy, trasy linii autobusowych i przystanków. UMOWA Nr... dotycząca świadczenia usług przewozowych wykonywanych w ramach regularnej zbiorowej komunikacji lokalnej na linii komunikacyjnej Tuszyn Łódź, Łódź Tuszyn w granicach administracyjnych gminy

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: CIOR 4/34/10 Wzór Załącznik nr 3 do siwz. UMOWA nr...

Znak sprawy: CIOR 4/34/10 Wzór Załącznik nr 3 do siwz. UMOWA nr... UMOWA nr... na zorganizowanie wypoczynku letniego dla dzieci i młodzieŝy w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych Zawarta w dniu... 2010r. pomiędzy: Pocztą Polską

Bardziej szczegółowo