Materiał. 26 chorych lat Średnia Łuszczyca plackowata rozsiana średnio nasilona. 8 atopowe zapalenie skóry. 8 wyprysk

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Materiał. 26 chorych lat Średnia Łuszczyca plackowata rozsiana średnio nasilona. 8 atopowe zapalenie skóry. 8 wyprysk"

Edyta Wilk
7 lat temu
Przeglądów:

1 CEL Obserwacja wpływu maści lub kremu zawierających olej konopny u chorych na łuszczycę i inne przewlekłe dermatozy zapalne (atopowe zapalenie skóry i wyprysk)

2 Materiał 26 chorych lat Średnia Łuszczyca plackowata rozsiana średnio nasilona 8 atopowe zapalenie skóry 8 wyprysk 6 mężczyzn 4 kobiety 6 rąk 2 podudzi

3 Chorzy z łuszczycą Łuszczyca plackowata rozsiana średnio nasilona o przewlekłym przebiegu AZS- postaci przewlekłe Wypysk-postaci przewlekłe

4 Chorzy z AZS i wypryskiem postaci przewlekłe 8 atopowe zapalenie skóry 8 wyprysk ( 6 wyprysk rąk, 2 wyprysk podudzi)

5 Ocena stanu miejscowego w łuszczycy Zaczerwienienie Złuszczanie naciekanie /wygładzenie

6 Ocena stanu miejscowego w atopowym zapaleniu skóry i wyprysku Zaczerwienienie Rogowacenie /wysuszenie Pogrubienie /lichenifikacja

7 świąd w przewlekłych dermatozach zapalnych AZS,łuszczycy,wyprysku jest objawem wynikającym ze skomplikowanych interakcji między układem immunologicznym oraz układem nerwowym, w których zaangażowane są rozmaite cytokiny pozapalne, neuropeptydy oraz inne, zróżnicowane substancje przekaźnikowe

8 Ocena świądu lokalnego Stopień nasilenia punkty -brak świądu 0 -świąd niewymagający drapania 2 -świąd wymagający drapania 4 - nasilony (niepokój i rozdrażnienie) 8 Częstotliwość napadów świądu - napady krótkotrwałe do 30 min 2 - napady świądu długotrwałe 4 - stały świąd 8 suma punktów 28

9 Protokół badania Aplikacja maści/kremu 2 x dziennie Czas obserwacji 4 tygodnie(28dni) Ocena kliniczna co 7 dni skala punktowa 1-4 (25%-100%poprawy) fotografia cyfrowa

10 Maść/ krem z olejem konopnym Olej konopny (cannabis sativa) 17-20% wosk biały,tokoferol, wazelina,biała, gliceryna(maść) Olej konopny(cannabis sativa) 20% lanolina,wazelina,allantoina,woda (krem) Maść lanolinowo-wazelinowa (kontrola)

11 Ocena poprawy klinicznej Redukcja objawów miejscowych 0 25% 50% 75% 100%

12 Ocena kliniczna redukcja świądu -brak <5 pkt 6-10pkt >10 pkt

13 WYNIKI Łuszczyca Atopowe zapalenie skóry wyprysk

Lanolinowo-wazelinowej 100% 90% 80% 2 2 3 3 70% 60%

14 Ryc 1 a Redukcja objawów miejscowych w łuszczycy : zaczerwienienia pod wpływem maści I.konopnej II. Lanolinowo-wazelinowej 100% 90% 80% % 60% 50% 40% 30% % 10% 0% % 25% 50% 75% 100%

15 Ryc 1b.Redukcja objawów miejscowych w łuszczycy złuszczania pod wpływem maści I.konopnej II lanolinowo-wazelinowej 100% 90% % 4 70% % 4 50% 40% 4 30% 20% % 0% % 25% 50% 75% 100%

16 Ryc 1c.redukcja pogrubienia skóry u chorych z łuszczycą pod wpływem maści I. konopnej II lanolinowo-wazelinowej 100% 90% % 70% 60% 50% % 4 30% 20% 10% % % 25% 50% 75% 100%

17 100% 90% 80% Ryc 1 d Redukcja objawów świądu w łuszczycy pod wpływem maści I.konopnej II. lanolinowowazelinowej % 60% % 40% 30% % 10% 2 1 0% brak < >10

18 Ryc 2a Odsetek redukcji nasilenia rumienia u pacjentów z AZS pod wpływem maści I. konopnej II. lanolinowowazelinowej 100% 90% 80% % 60% 50% % 30% % 10% 2 2 0% % 25% 50% 75% 100%

19 2b.Odsetek redukcji nasilenia wysuszenia skóry u pacjentów z AZS pod wpływem maści I. konopnej II lanolinowo-wazelinowej 100% 90% % 70% 60% 50% % 30% % % 0% % 25% 50% 75% 100%

20 Ryc 2c Odsetek redukcji pogrubienia i napięcia skóry w AZS pod wpływem maści I. konopnej II. lanolinowowazelinowej 100% 90% 80% 70% 60% 50% % 30% 20% 10% 0% % 25% 50% 75% 100%

21 Ryc. 2d.Redukcja nasilenia objawów świądu u chorych z AZS pod wpływem maści I. konopnej II. lanolinowo-wazelinowej

22 Ryc 3a Odsetek redukcji nasilenia rumienia u pacjentów z wypryskiem pod wpływem I.maści konopnej II. maści lanolinowo-wazelinowej 100% 90% 80% % 60% 50% % 30% % 10% 2 2 0% % 25% 50% 75% 100%

23 3b.Odsetek redukcji nasilenia wysuszenia skóry u pacjentów z wypryskiem pod wpływem maści I. konopnej II lanolinowo-wazelinowej 100% 90% % 70% 60% 50% % 30% % % 0% % 25% 50% 75% 100%

24 Ryc 3c Odsetek redukcji pogrubienia i napięcia skóry w wyprysku pod wpływem maści I. konopnej II. lanolinowowazelinowej 100% 90% 80% 70% 60% 50% % 30% 20% 10% 0% % 25% 50% 75% 100%

25 Podsumowanie Efekt wygładzenia i zmiękczenia powierzchni skóry Efekt zmniejszenia nasilenia złuszczania Efekt kojący zmniejszenia świądu Gojenie nadżerek i pęknięć naskórka Efekt przeciwzapalny-redukcja rumienia

26 Podsumowanie Dobra tolerancja-brak podrażnienia Uczucie ciepła po aplikacji na skórę Krem-lepsza ocena subiektywna w AZS Maść- lepsza ocena w łuszczycy

58 Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka Łuszczyca przed leczeniem Kraków Szpital im S Żromski3ego Kraków 2011r

59 Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka Łuszczyca po leczeniu Kraków Szpital im S Żromski3ego Kraków 2011r

65 Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka Łuszczyca przed leczeniem Kraków Szpital im S Żromski3ego Kraków 2011r

66 Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka Łuszczyca po leczeniu Kraków Szpital im S Żromski3ego Kraków 2011r

67 Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka Łuszczyca przed leczeniem Kraków Szpital im S Żromski3ego Kraków 2011r

68 Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka Łuszczyca po leczeniu Kraków Szpital im S Żromski3ego Kraków 2011r

70 AZS II Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka AZS przed leczeniem Kraków Szpital im S Żromski3ego Kraków 2011r

71 AZS Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka AZS przed leczeniem Kraków Szpital im S Żromski3ego Kraków 2011r

72 Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka AZS po leczeniu Kraków Szpital im S Żromski3ego Kraków 2011r

73 Fot.dr med. Monika KapińskaMrowiecka AZS po leczeniu Kraków Szpital im S Żromskiego Kraków 2011r

76 Is there a role for topically delivered eicosapentaenoic acid in the treatment of psoriasis? European Journal of Dermatology. Volume 17, Number 4, , July-August 2007, Review article Modh Hanif Zulfakar, Michael Edwards, Charles Martin Heard, Welsh School of Pharmacy, Cardiff University, Cardiff CF10 3XF, United Kingdom

77 Komentarz Olej konopny jest cennym żródłem kwasów omega-3 i omega-6 stanowiących około 75% zawartości oleju tworząc zrównoważoną mieszaninę nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych Stanowiąc składowe błon komórkowych zapewniają tzw płynność błon komórkowych istotną w mechanizmach cytoprotekcji Zawartość EPA wpływa na działanie przeciwzapalne i regulacyjne w odtwarzaniu funkcji bariery naskórkowej i komórek układu odpornościowego skóry Hipoteza: EPA pochodzenia roślinnegoparaeikozanoidy wykazując podobieństwo steryczne do EPA wiążą się z ich receptorami powodując wyeliminowanie powstających in situ prozapalnych substancji

78 EPA w łuszczycy Substytuty EPA dla kwasu arachidonowego AA stanowią substrat dla COX-2 który jest żródłem PGE2 Produkcja mniej aktywnej prostaglandyny PGE3, może mieć wpływ w łuszczycy

79 Łuszczyca Przewlekła choroba zapalna Postuluje się że: proliferacja keratynocytów Infiltracja leukocytów są rezultatem nadprodukcji metabolitów kwasu arachidonowego AA w naskórku(ltb4) Teoria terapeutycznego wpływu kwasów omega-3 i omega 6 postuluje,że zmienia się stosunek omega6/omega 3, zmniejszając dostępność substratu prozapalnych omega-6 s (AA) i zwiększając zawartość hamujących procesy zapalne kwasów omega-3s (DHA i EPA)

80 Dziękuję za uwagę

Podobne dokumenty

Dermokosmetyki Emoleum czwartek, 11 kwietnia :13. Skóra atopowa

Dermokosmetyki Emoleum czwartek, 11 kwietnia :13. Skóra atopowa Skóra atopowa To skóra sucha, bardzo sucha i skłonna do podrażnień. Występuje aż u 20% populacji. Czynnikiem mającym wpływ na powstanie AZS jest nieprawidłowa odnowa warstwy lipidowej naskórka oraz nadmierna