SZYBKIE I SKUTECZNE MIEJSCOWE LECZENIE KORTYKOSTEROIDAMI

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "SZYBKIE I SKUTECZNE MIEJSCOWE LECZENIE KORTYKOSTEROIDAMI"

Laura Bednarczyk
8 lat temu
Przeglądów:

1 SZYBKIE I SKUTECZNE MIEJSCOWE LECZENIE KORTYKOSTEROIDAMI

2 Dermovate najsilniejszy steroid stosowany w leczeniu wyprysku i łuszczycy Dermovate jest kortykosteroidem o bardzo silnym działaniu miejscowym, który w krótkim czasie przynosi istotną poprawę w wielu chorobach skóry. Zasadą jest stosowanie Dermovate przez siedem dni, po czym leczenie należy kontynuować preparatem steroidowym o mniejszej sile działania. Dermovate wyprodukowany przez firmę Glaxo w Wielkiej Brytanii, znajduje się na rynkach wielu krajów świata już od ponad 20 lat. Okazał się jednym z najbardziej skutecznych steroidów miejscowych.

Zasadą jest stosowanie Dermovate przez siedem dni, po czym leczenie należy kontynuować preparatem steroidowym o mniejszej sile działania.

3 Dermovate a inne preparaty steroidowe do stosowania miejscowego Efekty leczenia steroidami zależą od ich działania przeciwzapalnego i antymitotycznego. Jak wynika z przedstawionego zestawienia, Dermovate wykazuje największą aktywność przeciwzapalną ze wszystkich dostępnych preparatów z tej grupy. Dermovate zapewnia szybkie ustąpienie zmian skórnych. Kontynuacja leczenia przy użyciu steroidów o mniejszej sile działania zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów ubocznych. SKALA PORÓWNAWCZA DZIAŁANIA PRZECIWZAPALNEGO (wg Me Kenzie) DERMOVATE clobetasol propionate 1869 Betamethasone 17, 21-dipropionate 1660 Beclomethasone 17, 21-dipropionate 500 Fluclorolone acetanide 413 Flumathsone 21-pivalate 361 BETNOVATE betamethasone valerate 360 Betamethasone 17 -benzoate 347 EUMOVATE clobetasone butyrate 263 Fluocinonide 220 Formocortal 134 Fluocinolone acetonide 100 Triamcinolone acetonide 75 Fluocortolone 72 Leczenie za pomocą Dermovate jest szczególnie skuteczne w przypadku schorzeń skóry opornych na inne leczenie. Postać leku pozwala na jego przenikanie przez zgrubiały, zrogowaciały naskórek, np. na kolanach i łokciach. Fluocortolone 21-hexsanoate 72 Desoxymethasone 63 Deprodone 55 Hydrocortisone 17 -butyrate 50 Flurandrenolone 46 Desonide 46 Dexamethasone 21-acetate 43 Methylprednisolone 21-acetate 17 Prednisolone 17 Fluorometholone 17 Fluperolone 21-acetate 10 Hydrocortisone <1 3

Kontynuacja leczenia przy użyciu steroidów o mniejszej sile działania zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów ubocznych.

4 Leczenie Dermovate przynosi dobre wyniki nawet w przypadku wyprysku opornego na inne leki "Wybrany do leczenia tych przypadków Dermovate spowodował szybkie ustąpienie zmian skórnych. "

5 Stwierdzono, że Dermovate jest bardziej skuteczny niż fluocynonid. Badania wieloośrodkowe 114 pacjentów z wypryskiem o umiarkowanym i dużym nasileniu wykazały lepszy efekt leczenia Dermovatem w porównaniu z fluocynonidem. D Dermovate krem 0,05% Fluocynonid krem 0,05% 11ydZień= 80 I 21ydzień= 1 tydzień po zakończeniu leczenia " Bardzo duża poprawa nastąpiła już w trzecim dniu stosowania Dermovate.', "Jesteśmy przekonani, że krótkie, intensywne kursy leczenia dają znakomite re~ultaty przy znikomym ryzyku działań ubocznych." Jegasothy, L.C. at al., Int. J. Dermatol. 1985; 24: 435. Użycie Dermovate zapewnia: prawie natychmiastowe ustąpienie bólu i świądu szybkie gojenie, nawet bardzo nasilonych zmian okresy długotrwałej remisji. IlERMOVATE

D Dermovate krem 0,05% Fluocynonid krem 0,05% 11ydZień= 80 I 21ydzień= 1 tydzień po zakończeniu leczenia " Bardzo duża poprawa nastąpiła już w trzecim dniu stosowania Dermovate.

6 Wysoka skuteczność w leczeniu łuszczycy "U niemal wszystkich chorych na łuszczycę, leczenie za pomocą Dermovate przynosi bardzo korzystne efekty." Woodbridge, P., Practitioner, 1974; 212: 732.

7 Większa skuteczność leczenia przy użyciu Dermovate w porównaniu z halcynonidem, betametazonem i fluocynonidem. Wyniki badań wieloośrodkowych z podwójnie ślepą próbą, przeprowadzonych w grupie 73 chorych na łuszczycę.1 Poprawa (% pacjentów) 135 1:133---~ ~ ~ I 56 D Dermovate krem 0,05% Halcynonid krem 0,1% 2 tyg~dnie po zakonczenlu I 81 leczenia 3 Wyniki wieloośrodkowych badań z podwójnie ślepą próbą, przeprowadzonych wśród 130 chorych na łuszczycę ~ r I 32 D Dermovate krem 0,05% Betametazon maść 0,05% 2 tygodnie po I zakończeniu leczenia Wyniki badania z udziałem 113 chorych na łuszczycę.3 ~ I 66 D Dermovate krem 0,05% Fluocynonid krem 0,05% po zakończeniu I leczenia (3tygodnie) 1: Ellis, C.N. i Van Scott, E.J. Int. J. Dermatol. 1986; 25: Jacobson, C. at al., Curtis, Marzec 1986, Nowy Jork. 3. Jegasothy, B. at. al., Int. J Dermatol. 1985; 24 (7): 461 IERMOVAlE

1 Poprawa (% pacjentów) 135 1:133---~ ~1111---------~ I 56 D Dermovate krem 0,05% Halcynonid krem 0,1% 2 tyg~dnie po zakonczenlu ---------------------.

8 Dermovate krem jest wskazany w przypadku zmian w obrębie skóry łojotokowej, natomiast Dermovate maść w przypadku skóry suchej. Forma farmaceutyczna Substancją czynną preparatu Dermovate jest propionian klobetazolu. Krem jest emulsją wodną, maść oparta jest na podtożu paratinowym. W obu formach leku klobetazol wystąpuje w stężeniu 0,05%. Zastosowanie Propionian klobetazolu jest bardzo aktywnym hormonem kortykosteroidowym przeznaczonym do stosowania zewnętrznego. Jest szczególnie wskazany w krótkotrwałym leczeniu chorób skóry opornych na inne leki takich jak: - łuszczyca (z wyjątkiem postaci zajmujących duże powierzchnie ciała) - liszaj płaski - toczeń rumieniowaty postać skórna (LED) - oraz innych stanach, w których zawiodło stosowane dotychczas leczenie słabszymi preparatami kortykosteroidowymi. Sposób stosowania Maść i krem należy stosować raz lub dwa razy dziennie, delikatnie wcierając małe ilości preparatu w miejsca chorobowo zmienione do chwili uzyskania widocznej poprawy. Leczenie należy przerwać z chwilą ustąpienia objawów skórnych, podobnie jak w przypadku innych preparatów kortykosteroidowych o wysokiej aktywności. Najczęściej leczenie Dermovatem trwa zaledwie kilka dni. Jeżeli w ciągu dwóch do czterech tygodni stosowania Dermovate nie uzyskuje się poprawy, należy ponownie przeanalizować wskazania do stosowania leku. Dermovate może być wielokrotnie stosowany w przypadkach pojawienia się zaostrzeń w przebiegu tego samego schorzenia. W przypadkach wymagających długotrwałej kortykoterapii należy stosować preparaty o mniejszej niż klobetazol sile działania. W stanach bardzo opornych na leczenie, szczególnie tych przebiegających z hyperkeratozą, etekt przeciwzapalny klobetazolu może być wzmocniony przez zastosowanie opatrunku okluzyjnego. Istotną poprawę uzyskuje się zwykle po zastosowaniu takiego opatrunku przez jedną noc. W dalszym leczeniu wystarcza najczęściej stosowanie leku bez opatrunku. Przeciwwskazania Lek jest przeciwwskazany w przypadkach: - chorób skóry występujących u dzieci poniżej 1 rż, w tym zapałeń skóry szczególnie w okolicy osłoniętej przez pieluchę - trądziku różowatego - trądziku pospolitego - zapaleń skóry okolicy ust - zapaleń skóry wywołanych przez wirusy (np. herpes simplex, ospa wietrzna, półpasiec), bakterie (np. liszajec) czy grzyby (np. drożdżyca, grzybice powierzchniowe skóry) - zmian skórnych zakażonych grzybami i!lub bakteriami - nadwrażliwości na skladniki preparatu Dermovate należy stosować: - o ile lekarz nie zaleci inaczej dorośli: 2 x dziennie przez 7 dni: Ostrzeżenia Należy wystrzegać się ciągłej, długotrwałej terapii z użyciem Dermovate, szczególnie u niemowląt i małych dzieci, u których może dojść do szybkiego zablokowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Jeżeli zachodzi konieczność stosowania leku w tej grupie wiekowej, bądż na skórę twarzy u osób doroslych to okres leczenia winien być skrócony do 5 dni. Długotrwałe stosowanie kortysteroidów na skórę twarzy powodować może zanikowe zapalenie skóry. Należy pamiętać o tym szczególnie przy leczeniu łuszczycy, tocznia i wyprysku. Smarując powieki należy pamiętać, iż w razie dostania się leku do worka spojówkowego, może on zaostrzyć lub powodować jaskrę. W każdym przypadku leczenia zamian skórnych, które są lub mogą być zakażone, należy dodatkowo stosować p'reparaty przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze. Pojawienie się cech zakażenia bakteryjnego w trakcie miejscowego leczenia kortykosteroidami jest wskazaniem do natychmiastowego przerwania leczenia i podania pacjentowi leków przeciwbakteryjnych. Bakterie znajdują bardzo dogodne warunki rozwoju szczególnie pod opatrunkiem okluzyjnym i dlatego należy pamiętać o starannym oczyszczeniu okolicy leczonej przed ponownym zastosowaniem leku. Miejscowe stosowanie hormonów steroidowych w łuszczycy może być niekorzystne z powodu: - możliwości powstania tolerancji na lek możliwości ponownego zaostrzenia zmian w mechanizmie tzw. "elektu odbicia" - ryzyka rozwoju uogólnionej łuszczycy krostkowej - ryzyka ogólnoustrojowych powikłań wynikających z nadmiernego wchłaniania preparatu przez uszkodzoną skórę. Chorzy na łuszczycę winni być leczeni pod ścisłą kontrolą lekarską. Nie ma dostatecznych danych dotyczących stosowania Dermovate u kobiet w ciąży. Działania niepożądane Podobnie jak w przypadku innych preparatów kortykosteroidowych stosowanych miejscowo, dlugotrwale i w dużych dawkach lub na dużych powierzchniach, może dojść do dużego wchłaniania leku i powstania jatrogennego zespołu Cushinga. Jeżeli tygodniowa dawka Dermovate u dorosłych nie przekracza 50 g, to wystąpienie ogólnych objawów ubocznych jest bardzo mało prawdopodobne. Przy właściwym dawkowaniu, objawy uboczne związane z zaburzeniem osi podwzgórze -przysadka-nadnercza ustępują w kilka dni od zaprzestania leczenia. Ryzyko wystąpienia zaników skórnych i teleangiektazji jest znikome, jeśli Dermovate stosowany jest krótko, we wlaściwej dawce, z pominięciem lałdów skórnych i skóry twarzy. Przedawkowanie Ostre przedawkowanie leku jest mało prowdopodobne. W przypadku przewlekłego nadmiernego dawkowania, bądż nieprawidlowego użycia mogą pojawić się cechy jatrogennego zespotu Cushinga. W takich przypadkach należy natychmiast przerwać podawanie leku. Przechowywanie Przechowywać w temperaturze poniżej 30'C. Dodatkowe informacje W leczeniu chorób skóry powinno się używać najsłabiej działającego, skutecznego preparatu kortykosteroidowego. Dermovate nie zawiera lanoliny, ani parabenów. kończyna dolna 289 Opakowanie: Dermovate krem tuba 259 Dermovate maść tuba 259 Glaxo Pełna informacja o leku znajduje się w ulotce informacyjnej Glaxo. Glaxo Eastern Europe Limited, Oddział w Warszawie, Al. Jana Pawła 1134 m 8, Warszawa, tel. (022) , tlx GXMW PL Dział Informacji Naukowej, Al. Solidarności 117, Warszawa, tel

W obu formach leku klobetazol wystąpuje w stężeniu 0,05%. Zastosowanie Propionian klobetazolu jest bardzo aktywnym hormonem kortykosteroidowym przeznaczonym do stosowania zewnętrznego.

Podobne dokumenty

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. NOVATE, 0,5 mg/g, maść. Klobetazolu propionian

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta NOVATE, 0,5 mg/g, maść Klobetazolu propionian Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje