WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW"

Jarosław Kulesza
8 lat temu
Przeglądów:

1 KOMISJA STYPENDIALNA WYśSZEJ SZKOŁY ZARZĄDZANIA... miejscowość i data WyŜsza Szkoła Zarządzania w Rzeszowie WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW w roku akademickim 20.../20... I. Zwracam się z prośbą o przyznanie stypendium rektora dla najlepszych studentów Nazwisko... Imię... Nr albumu Typ studiów : Dzienne Zaoczne tok studiów... Kierunek, rok studiów :... Adres stałego zamieszkania studenta: Indywidualne konto bankowe (nr konta): - - II. Proszę o przyznanie stypendium rektora dla najlepszych studentów na podstawie*: wysokiej średniej ocen (załącznik nr 1a lub 1b-dla naboru zimowego) o osiągnięć naukowych ** osiągnięć artystycznych ** wysokich wyników sportowych** ** NaleŜy wykazać wyłącznie osiągnięcia, które student uzyskał w poprzednim roku akad. na kierunku studiów, na którym ubiega się o stypendium. Wszystkie wykazane osiągnięcia muszą być odpowiednio udokumentowane. Lista osiągnięć w załączniku nr 2 III. Informacje dotyczące równoczesnego studiowania. Studiuję (zaznaczyć odpowiednio): w WyŜszej Szkole Zarządzania w Rzeszowie w innej Uczelni (naleŝy podać nazwę, siedzibę, wydział, kierunek, rok studiów, typ studiów: pierwszego stopnia/drugiego stopnia/jednolite magisterskie) IV. Informacje dotyczące ukończonych studiów wyŝszych: ukończyłem/am studia Tak Nie Jeśli tak, naleŝy podać: Nazwę uczelni... kierunek...rok ukończenia Typ studiów: pierwszego stopnia/drugiego stopnia/jednolite magisterskie *) W ukończonej Uczelni pobierałem(am) / nie pobierałem(am)* stypendium rektora dla najlepszych studentów V. Ubiegam się o przyznanie stypendium rektora dla najlepszych studentów w WyŜszej Szkole Zarządzania Rzeszów,... data i podpis studenta właściwe zakreślić

.. Adres stałego zamieszkania studenta:...... Indywidualne konto bankowe (nr konta): - - II.

2 OŚWIADCZENIE O NIEPOBIERANIU ŚWIADCZEŃ POMOCY MATERIALNEJ NA INNYM KIERUNKU LUB UCZELNI 1. Oświadczam, Ŝe nie złoŝyłem/-am wniosku o przyznanie stypendium rektora dla najlepszych studentów na innej uczelni i nie ubiegam się o nie na innym kierunku. Stypendium rektora przysługuje tylko na jednym (wskazanym przez studenta) kierunku oraz nie przysługuje po ukończeniu jednego kierunku studiów, chyba, Ŝe kontynuuje studia po ukończeniu studiów pierwszego stopnia w celu uzyskania tytułu magistra. 2. Świadomy/-a odpowiedzialności karnej, cywilnej oraz dyscyplinarnej i obowiązku zwrotu bezprawnie pobranych świadczeń z funduszu pomocy materialnej, ubiegam się o przyznanie stypendium rektora dla najlepszych studentów tylko w WyŜszej Szkole Zarządzania w Rzeszowie. Jednocześnie oświadczam, Ŝe wszystkie załączone dokumenty i dane w nich zawarte są kompletne i zgodne ze stanem faktycznym. 3. Zapoznałem/-am się z Regulaminem ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów WyŜszej Szkoły Zarządzania w Rzeszowie Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926)wyraŜam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie przez WyŜszą Szkołę Zarządzania w Rzeszowie moich danych osobowych do celów stypendialnych. Rzeszów, dnia.. data podpis studenta

Stypendium rektora przysługuje tylko na jednym (wskazanym przez studenta) kierunku oraz nie przysługuje po ukończeniu jednego kierunku studiów, chyba, Ŝe kontynuuje studia po ukończeniu studiów

3 Załącznik nr 1b WYSOKĄ ŚREDNIĄ OCEN Z EGZAMINÓW w roku akad /20... (semestr letni) i w roku akad /20... (semestr zimowy) Nazwisko.. Imię.... Nr albumu Tok studiów... Oceny z egzaminów w r.akad /20... (sem. letni) i w r. akad /20... (sem. zimowy) Przedmiot objęty egzaminem Ocena * Średnia ocen (do dwóch miejsc po przecinku)... czytelny podpis studenta Weryfikacja dziekanatu... podpis pracownika dziekanatu * naleŝy wpisać wszystkie oceny uzyskane z egzaminu (np. nzg ;2,0 ; 5.0 ) Decyzja Komisji Stypendialnej WyŜszej Szkoły Zarządzania w Rzeszowie: Stypendium rektora dla najlepszych studentów przyznano/nie przyznano** Kwota...zł/miesięcznie ** właściwe zakreślić data decyzji podpis Rektora Podpis komisji stypendialnej

.. czytelny podpis studenta Weryfikacja dziekanatu... podpis pracownika dziekanatu * naleŝy wpisać wszystkie oceny uzyskane z egzaminu (np. nzg ;2,0 ; 5.

4 Załącznik nr 1 a WYSOKĄ ŚREDNIĄ OCEN Z EGZAMINÓW w roku akademickim 20.../20... Nazwisko.. Imię.... Nr albumu Tok studiów... Oceny z egzaminów w roku akademickim 20.../20... Przedmiot objęty egzaminem Ocena * Średnia ocen (do dwóch miejsc po przecinku)... czytelny podpis studenta Weryfikacja dziekanatu... podpis pracownika dziekanatu * naleŝy wpisać wszystkie oceny uzyskane z egzaminu (np. nzg ;2,0 ; 5.0 ) Decyzja Komisji Stypendialnej WyŜszej Szkoły Zarządzania w Rzeszowie: Stypendium rektora dla najlepszych studentów przyznano/nie przyznano** Kwota...zł/miesięcznie ** właściwe zakreślić data decyzji podpis Rektora Podpis komisji stypendialnej

.. podpis pracownika dziekanatu * naleŝy wpisać wszystkie oceny uzyskane z egzaminu (np. nzg ;2,0 ; 5.

5 Załącznik nr 2 OSIĄGNIĘCIA NAUKOWE 1. Czynny udział w konferencjach naukowych, festiwalach, seminariach (wymienić w jakich, miejsce i data, ewentualnie uzyskane nagrody); 2. Publikacje w wydawnictwach naukowych lub popularnonaukowych ksiąŝki, zeszyty naukowe lub czasopisma (wydawnictwo, miejsce i data wydania); 3. Udział w konkursach i olimpiadach związanych z działalnością naukową (nazwa konkursu lub olimpiady, miejsce i data, uzyskane nagrody, wyróŝnienia, dyplomy); 4. Udział w projektach badawczych, naukowych wyjazdach terenowych i inne formy aktywności naukowej (wymienić w jakich, miejsce i data); 5. Praktyki, staŝe nieobjęte programem studiów / nauczania (miejsce i data); 6. Aktywne uczestnictwo w kole naukowym; 7. Inne osiągnięcia naukowe. OSIĄGNIĘCIA ARTYSTYCZNE 1. Udział w konkursach, festiwalach, przeglądach lub koncertach (wymienić w jakich nazwa konkursu, data i miejsce, uzyskane nagrody, wyróŝnienia, dyplomy); 2. Udział w wystawach, plenerach, warsztatach lub inne formy popularyzacji własnej twórczości (wymienić w jakich data publikacji i tytuł czasopisma lub katalogu, miejsce i data wystawy, uzyskane nagrody, wyróŝnienia, dyplomy); 3. Inne formy osiągnięć artystycznych. WYSOKIE WYNIKI SPORTOWE Osiągnięcia sportowe we współzawodnictwie krajowym lub międzynarodowym Uprawiana dyscyplina sportu: Udział w zawodach sportowych we współzawodnictwie krajowym (wymienić w jakich), uzyskane tytuły, miejsca medalowe; 2. Udział w zawodach sportowych we współzawodnictwie międzynarodowym (wymienić w jakich), uzyskane tytuły, miejsca medalowe;

Udział w konkursach i olimpiadach związanych z działalnością naukową (nazwa konkursu lub olimpiady, miejsce i data, uzyskane nagrody, wyróŝnienia, dyplomy); 4.

Podobne dokumenty

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW W SEMESTRZE ZIMOWYM ROKU AKADEMICKIEGO 2017/2018

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW W SEMESTRZE ZIMOWYM ROKU AKADEMICKIEGO 2017/2018 WPŁYNĘŁO Dnia Nr rejestru 2017/2018/ Podpis /SR Załącznik nr 6 do Regulaminu przyznawania bezzwrotnej pomocy materialnej dla studentów Wyższej Szkoły Biznesu w Dąbrowie Górniczej Nr albumu Symbol Wydziału: