O F E R T A. Utrzymanie zieleni na terenie Gminy Radzionków w 2022 roku Usuwanie i pielęgnacja drzew

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do SWZ WYKONAWCA: (w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwę Pełnomocnika oraz zaznaczyć, że Wykonawcy wspólnie ubiegają się o zamówienie, a także wymienić pozostałych wykonawców) Adres siedziby Wykonawcy: Nr telefonu: ZAMAWIAJĄCY: Gmina Radzionków Urząd Miasta Radzionków ul. Męczenników Oświęcimia Radzionków O F E R T A W związku z ogłoszeniem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: Utrzymanie zieleni na terenie Gminy Radzionków w 2022 roku Usuwanie i pielęgnacja drzew OFERUJĘ WYKONANIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZA KWOTĘ: BRUTTO:.zł zawierającą stawkę..% VAT na którą składają się usługi wynikające z Opisu przedmiotu zamówienia: Lp. Opis robót Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena za jednostkę (zł brutto) Wartość brutto (kol.4x5) pnia do 49 cm, wywóz i utylizacja odpadów pnia od 50 do 99 cm, wywóz i utylizacja odpadów szt szt pnia od 100 do 149 cm, wywóz i utylizacja odpadów szt pnia od 150 do 199 cm, wywóz i utylizacja odpadów pnia od 200 do 249 cm, wywóz i utylizacja odpadów pnia od 250 cm, wywóz i utylizacja odpadów szt szt szt. 1...

2 Usuwanie pojedynczego pnia o obwodzie do 150 cm - poprzez jego frezowanie do głębokości min 20 cm poniżej poziomu gruntu wraz z wybraniem urobku i uzupełnieniem ziemią Usuwanie pojedynczego pnia o obwodzie powyżej 150 cm - poprzez jego frezowanie do głębokości min 20 cm poniżej poziomu gruntu wraz z wybraniem urobku i uzupełnieniem ziemią Cięcia pielęgnacyjne (przy użyciu zwyżki) drzew o obwodzie pnia do 99 cm, wywóz i utylizacja odpadów Cięcia pielęgnacyjne (przy użyciu technik arborystycznych) drzew o obwodzie pnia do 99 cm, wywóz i utylizacja odpadów Cięcia pielęgnacyjne (przy użyciu zwyżki) drzew o obwodzie pnia od 100 cm, wywóz i utylizacja odpadów Cięcia pielęgnacyjne (przy użyciu technik arborystycznych) drzew o obwodzie pnia od 100 cm, wywóz i utylizacja odpadów Podniesienie korony drzewa, przywracanie skrajni drogi, wywóz i utylizacja odpadów szt szt szt szt szt szt szt Odsłonięcie latarni ulicznej, wywóz i utylizacja odpadów (przy użyciu zwyżki) Odtwarzanie trójkątów widoczności, odsłanianie znaków drogowych, wywóz i utylizacja odpadów Przywracanie skrajni chodnika, wywóz i utylizacja odpadów Cięcia techniczne (formujące) młodych drzewek szt szt szt szt Podlewanie drzew w przypadku suszy szt Opalikowanie drzewa 3 palikami szt Usuwanie opalikowania drzewa, wywóz i utylizacja odpadów Usuwanie odrostów przy pniach drzew do wysokości max. 2m, wywóz i utylizacja odpadów szt szt Karczowanie kilkuletnich drzewek i krzewów (samosiejek), wywóz i utylizacja odpadów Awaryjne usuwanie powalonych lub połamanych drzew, wywóz i utylizacja odpadów. Awaryjne usuwanie połamanych gałęzi, wywóz i utylizacja odpadów m szt szt. 12. RAZEM BRUTTO:.... Wartość z pozycji RAZEM BRUTTO należy wpisać w treść formularza oferty (powyżej). Ceny za poszczególne pozycje zostaną ujęte w umowie i będą stanowić podstawę do rozliczeń za wykonaną usługę.

3 Rodzaj przedsiębiorstwa jakim jest Wykonawca (zaznaczyć właściwą opcję) 1 Mikroprzedsiębiorstwo Małe przedsiębiorstwo Średnie przedsiębiorstwo 1. Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia wraz z załącznikami, akceptujemy wszystkie jej zapisy i nie wnosimy do niej zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. Oświadczamy, że zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie określonym w SWZ. 2. Oświadczam, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. 3. Oświadczamy, że projektowane postanowienia umowne zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na podanych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. W związku z zapisem rozdziału XXIII ust. 8 SWZ oświadczam, że dokument, o którym mowa w rozdziale XXIII ust. 5 ppkt.5.4 SWZ Zamawiający może uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, tj. pod adresem*: * jeżeli Wykonawca wskaże adres, pod którym będzie możliwe pobranie dokumentów w formie elektronicznej, Zamawiający pobierze dokument samodzielnie ** niepotrzebne przekreślić 5. Oświadczamy, że część/zakres zamówienia, wykonywać będą w moim imieniu podwykonawcy: L.p. Część/zakres zamówienia, których wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom Nazwa (firma) podwykonawcy (o ile jest znana) W przypadku niewypełnienia tabeli, Zamawiający uznaje, że Wykonawca wykona zamówienie bez udziału podwykonawców. 6. Wadium w wysokości... zł zostało wniesione do Zamawiającego w dniu... w formie. 7. Oświadczam, że zapoznałem się z zapisami Rozdziału XXIX SWZ Obowiązek informacyjny wynikający z art. 13 RODO. 8. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO 1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu. 1 w przypadku Wykonawców składających ofertę wspólną należy wypełnić dla każdego podmiotu osobno. Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR. Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.

4 9. Oświadczam, że wybór złożonej oferty będzie/nie będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego 2. W przypadku gdy wybór oferty będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego Wykonawca jest zobowiązany do ws3kazania poniżej: 2) wskazania nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego; 3) wskazania wartości towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym zamawiającego, bez kwoty podatku; 4) wskazania stawki podatku od towarów i usług, która zgodnie z wiedzą wykonawcy, będzie miała zastosowanie) 1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). * W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie)

5 Załącznik nr 3 do SWZ Zamawiający: Gmina Radzionków Urząd Miasta Radzionków ul. Męczenników Oświęcimia Radzionków Wykonawca/Wykonawca wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia/podmiot udostępniający Wykonawcy zasoby* (każdy z podmiotów składa odrębne oświadczenie) *niepotrzebne skreślić (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OŚWIADCZENIE O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU ORAZ SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU składane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp) Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Utrzymanie zieleni na terenie Gminy Radzionków w 2022 roku Usuwanie i pielęgnacja drzew, oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 108 ust 1 pkt 1-6 ustawy Pzp (obligatoryjne przesłanki wykluczenia). 2. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1-6 ustawy Pzp ). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze (procedura sanacyjna samooczyszczenie):.

6 Na potwierdzenie powyższego przedkładam następujące środki dowodowe: 1).. 2).. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w ogłoszeniu o zamówieniu oraz w ust. 3 rozdziału XV Specyfikacji Warunków Zamówienia. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

7 Załącznik nr 4 do SWZ ZOBOWIĄZANIE do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zadania Ja(/My) niżej podpisany(/ni)..... będąc upoważnionym(/mi) (imię i nazwisko) do reprezentowania: (nazwa i adres podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby) oświadczam(/y), że wyżej wymieniony podmiot, stosownie do art. 118 ust.1 ustawy pzp, odda wykonawcy: (nazwa i adres wykonawcy składającego ofertę) do dyspozycji niezbędne zasoby w następującym zakresie:. (zakres udostępnianych zasobów) na potrzeby wykonania zamówienia pn: Utrzymanie zieleni na terenie Gminy Radzionków w 2022 roku Usuwanie i pielęgnacja drzew przez okres... w zakresie*... (wskazanie czynności, które będą wykonywane) Sposób udostępnienia wykonawcy i wykorzystania w/w zasobów przez wykonawcę przy wykonywaniu zamówienia**: W sytuacji, gdy udostępnione zasoby obejmują wykształcenie, kwalifikacje zawodowe lub doświadczenie zobowiązuje się do zrealizowania usług, których wskazane zdolności dotyczą. * Zakres udostępnianych zasobów niezbędnych do potwierdzenia spełniania warunku: -, - doświadczenie Wykonawcy ** np. podwykonawstwo

8 Załącznik nr 5 do SWZ WYKAZ USŁUG dla zamówienia publicznego pn.: Utrzymanie zieleni na terenie Gminy Radzionków w 2022 roku Usuwanie i pielęgnacja drzew LP. ODBIORCA USŁUGI NAZWA ZAMÓWIENIA PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - USŁUGI WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA BRUTTO USŁUGI TERMIN WYKONANIA/WY KONYWANIA (DATY WYKONANIA/WY KONYWANIA USŁUGI) W załączeniu przedkładam dowody potwierdzające należyte wykonanie lub wykonywanie usług.

9 Załącznik nr 6 do SWZ WYKAZ NARZĘDZI dla zamówienia publicznego pn.: Utrzymanie zieleni na terenie Gminy Radzionków w 2022 roku Usuwanie i pielęgnacja drzew L.P. NARZĘDZIA, WYPOSAŻENIE, URZĄDZENIA TECHNICZNE Ilość Podstawa do dysponowania zasobem 1. 2.

10 Załącznik nr 7 do SWZ WYKAZ OSÓB ZATRUDNIONYCH NA UMOWĘ O PRACĘ które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z zakresem wykonywanych przez nie czynności dla zamówienia publicznego pn.: Utrzymanie zieleni na terenie Gminy Radzionków w 2022 roku Usuwanie i pielęgnacja drzew Oświadczam, że wszystkie osoby, które będą w ramach realizacji zamówienia wykonywać Lp. Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności w ramach zamówienia Forma zatrudnienia/ wymiar czasowy Czynności wskazane w Rozdziale XXIX pkt 4 SWZ, w okresie realizacji w/w czynności w ramach zamówienia będą zatrudnione na umowę o pracę.

11 Załącznik nr 8 do SWZ... /pieczątka Wykonawcy/ OŚWIADCZENIE dla zamówienia publicznego pn.: Utrzymanie zieleni na terenie Gminy Radzionków w 2022 roku Usuwanie i pielęgnacja drzew złożone na podstawie art. 108 ust. 1 pkt 5 ust. 11 ustawy Pzp oświadczam/y, że: 1. z żadnym z Wykonawców, którzy złożyli oferty w niniejszym postępowaniu nie należę/nie należymy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2020 r. poz z późn. zm.): 2. wspólnie z. należę/należymy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2020 r. poz z późn. zm.) i przedkładam/y niżej wymienione dowody, że powiązania między nami nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w niniejszym postępowaniu: