CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

Transkrypt

1 CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Niniejszy cennik stanowi podstawę pobierania opłat za świadczenia zdrowotne w następujących przypadkach: ) wobec świadczeniobiorców uprawnionych do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych w sytuacjach, gdy możliwość pobierania opłat w całości lub w części wynika z ww. ustawy, ) wobec osób nieuprawnionych do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, o których mowa w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ) wszystkich zainteresowanych udzieleniem odpłatnych świadczeń zdrowotnych klientów instytucjonalnych i indywidualnych, ) obcokrajowców nieuprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ) w przypadkach, gdy świadczenie nie jest finansowane ze środków publicznych. --- Świadczenia hospitalizacji w oddziałach szpitalnych wyceniane są zgodnie z procedurą podaną przez NFZ powiększone o dodatkowe rzeczywiste koszty związane z realizacją świadczeń W przypadku usługi nietypowej, niewyszczególnionej w niniejszym cenniku, należy skontaktować się z Dyrektorem ds. Lecznictwa celem wykonania kalkulacji Pacjenci uiszczają opłatę w Kasie Głównej lub w wyznaczonych punktach przyjmowania opłat Szpitala Miejskiego im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o Usługi medyczne zwolnione są z podatku VAT, zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt ustawy z dnia 11 marca 2004 roku o podatku od towarów i usług (t.j. Dz.U. z 2011 roku, Nr 177, poz. 1054, z późn. zm.) Dla usług medycznych, nie podlegających zwolnieniu w rozumieniu ww. ustawy, do ceny podanej w cenniku doliczany będzie podatek VAT, zgodnie z obowiązującymi stawkami. SPIS TREŚCI I. Izba Przyjęć oraz świadczenia nocnej i świątecznej pomocy medycznej

2 II. Badania laboratoryjne III. Badania USG i radiologiczne IV. Pracownia Endoskopii V. Badania specjalistyczne VI. Tomografia komputerowa VII. Usługi dodatkowe VIII. Transport medyczny IX. Medycyna Pracy X. Sterylizacja XI. Udostępnianie dokumentacji medycznej XII. Przechowywanie zwłok I. IZBA PRZYJĘĆ ORAZ ŚWIADCZENIA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ POMOCY MEDYCZNEJ LP NAZWA PROCEDURY CENA PROCEDURY POZ I IZBY PRZYJĘĆ 1 Porada lekarska 70,00 zł Konsultacja specjalistyczna (ginekolog, chirurg, ortopeda, psychiatra, itd.) Porada lekarska nocnej i świątecznej pomocy medycznej w warunkach ambulatoryjnych Porada lekarska nocnej i świątecznej pomocy medycznej w miejscu zamieszkania pacjenta 100,00 zł 70,00 zł 100,00 zł 5 Tamponada przednia nosa * 100,00 zł 6 Nastawienie złamania kości nosa i przegrody nosowej * 120,00 zł 7 Blokada, wstrzyknięcie dostawowe, nakłucie, punkcja stawu * 100,00 zł 8 Nakłucie, nacięcie krwiaka, ropnia, czyraka * 70,00 zł 9 Nacięcie mnogich ropni * 150,00 zł 45

3 10 Wycięcie ziarniny, martwicy * 100,00 zł 11 Zaopatrzenie chirurgiczne zastrzału, ropowicy * 150,00 zł 12 Nakłucie kaletki maziowej * 100,00 zł 13 Nakłucie torbieli * 100,00 zł 14 Usunięcie paznokcia * 80,00 zł 15 Nastawienie złamania * 120,00 zł 16 Nastawienie zwichnięcia * 100,00 zł 17 Szycie rany z toaletą i opatrunkiem * 100,00 zł 18 Usunięcie ciała obcego z ucha, nosa * 60,00 zł 19 Chirurgiczne usunięcie ciała obcego (rewizja) * 120,00 zł 20 Założenie szyny gipsowej długiej (kończyna górna i dolna) 150,00 zł 21 Założenie szyny gipsowej krótkiej (przedramię, podudzie) 100,00 zł 22 Założenie gipsu pełnego na przedramię, podudzie 150,00 zł 23 Założenie gipsu pełnego na całą kończynę górną, dolną 200,00 zł 24 Założenie opatrunku gipsowego Desaulta 200,00 zł 25 Założenie opatrunku gipsowego ósemkowego 150,00 zł 26 Unieruchomienie palca szyną Zimmera 50,00 zł 27 Zdjęcie gipsu 50,00 zł 28 Unieruchomienie miękkie opaską elastyczną drobnych stawów lub kości 40,00 zł 29 Unieruchomienie miękkie opaską elastyczną dużych stawów lub kości 60,00 zł 30 Toaleta rany z opatrunkiem * 80,00 zł 31 Znieczulenie miejscowe nasiękowe 70,00 zł 46

4 32 Znieczulenie ogólne krótkie 300,00 zł USŁUGI PIELĘGNIARSKIE I PIELĘGNACYJNE 1 Ekg spoczynkowe bez opisu 30,00 zł 2 Iniekcja domięśniowa 15,00 zł 3 Iniekcja dożylna 20,00 zł 4 Iniekcja podskórna 10,00 zł 5 Podłączenie wlewu kroplowego (bez wkłucia wenflonu i kosztu leku) 30,00 zł 6 Wkłucie wenflonu 20,00 zł 7 Nebulizacja, tlenoterapia 20,00 zł 8 Pomiar RR i tętna 10,00 zł 9 Założenie sondy do żołądka 50,00 zł 10 Płukanie żołądka 70,00 zł 11 Załozenie / wymiana cewnika do pęcherza 40,00 zł 12 Wykonanie lewatywy 30,00 zł 13 Tlenoterapia 20,00 zł 15 Drobne zabiegi - okład, kompres, zdjęcie szwów * 20,00 zł 16 Zmiana opatrunku (cena zawiera materiał podstawowy - gazik i śr. dezynfekcyjny, bez kosztu leku i materiału) 30,00 zł 17 Mycie całego ciała w łóżku 50,00 zł 18 Zmiana pieluchomajtek 10,00 zł 19 Pielęgnacja p/odleżynowa (oklepywanie pleców i pośladków, smarowanie preparatami, ułożenie, poradnictwo) bez preparatów 15,00 zł 20 Toaleta krocza i pośladków oraz zmiana pieluchomajtek 25,00 zł 21 Nocna opieka nad chorym w domu (12 godzin) 350,00 zł 47

5 22 Nocna opieka nad chorym w szpitalu (12 godzin) 350,00 zł * cena nie zawiera kosztów znieczulenia UWAGA! Do procedury wykonanej w domu pacjenta dolicza się koszt dojazdu II. BADANIA LABORATORYJNE LP NAZWA PROCEDURY CENA 1 ACTH 35,00 zł 2 AFP 35,00 zł 3 AHBS Przeciwciała anty-hbs 30,00 zł 4 AHCV Przeciwciała anty Hcv 30,00 zł 5 AL. ETYL Alkohol we krwi 49,00 zł 6 Albuminy 6,00 zł 7 Aldolaza 35,00 zł 8 ALP Fosfataza alkaliczna 9,00 zł 9 ALT 5,00 zł 10 AMH (ocena rezerwy jajnikowej) 200,00 zł 11 Amylaza 9,00 zł 12 ANA Przeciwciała p/jądrowe (od. lateks.) 30,00 zł 13 Androstendion 55,00 zł 14 Anty ACCP 65,00 zł 15 Anty TG przeciwciała 34,00 zł 16 Anty TPO / ATA przeciwciała 34,00 zł 17 ANTYBIOGRAM 1 krążek 6,00 zł 48

6 18 APTT 7,00 zł 19 AROTA RotaWirus / AdenoWirus - test latex 35,00 zł 20 ASO 10,00 zł 21 ASO-LATEX 9,00 zł 22 ASPAT 5,00 zł 23 B12 witamina 51,00 zł 24 Beta HCG 27,00 zł 25 Białko całkowite 6,00 zł 26 BIL-D Bilirubina wolna i związana, bezpośr. 7,00 zł 27 BIL-T Bilirubina całkowita 6,00 zł 28 Borelioza jakościowa 70,00 zł 29 Borelioza test potwierdzenia 160,00 zł 30 Borelioza jakościowa + test potwierdzenia 230,00 zł 31 CA 125 (jajnik) 35,00 zł 32 Ca 125 (trzustka, drogi żółciowe, watroba, jelito grube, żołądek) 35,00 zł 33 Ca 15-3 (sutek, jajnik, płuca) 35,00 zł 34 CA ,00 zł 35 CA Wapń całkowity 6,50 zł 36 CEA 35,00 zł 37 Chlamydia Pneumoniae IgA 45,00 zł 38 Chlamydia Pneumoniae IgG 45,00 zł 39 Chlamydia Pneumoniae IgM 45,00 zł 40 Chlamydia Trachomatis IgA 40,00 zł 49

7 41 Chlamydia Trachomatis IgG 40,00 zł 42 Chlamydia Trachomatis IgM 40,00 zł 43 Cholesterol całkowity 6,00 zł 44 CK Kinaza keratynowa 8,00 zł 45 COOMBS 25,00 zł 46 CRP Białko ostrej fazy 11,00 zł 47 CU-AC-M Mocz, cukier i aceton 5,00 zł 48 CYTOMEGALIA CMV - IgG, IgM 55,00 zł 49 D3 witamina 43,00 zł 50 DD-dimery 25,00 zł 51 DHEA 38,00 zł 52 E2 Estradiol 30,00 zł 53 EBV Przeciwciała IgG, IgM 70,00 zł 54 EmA IgA 65,00 zł 55 EmA IgA - EmA IgG (łącznie) 110,00 zł 56 EmA IgG 65,00 zł 57 Erytropoetyna 50,00 zł 58 Fe Żelazo 6,00 zł 59 Ferrytyna 40,00 zł 60 Fibrynogen 6,00 zł 61 FSH Hormon folikulotropowy 26,00 zł 62 FT 3 Wolna trijodotyronina 25,00 zł 63 FT 4 wolna tyroksyna 25,00 zł 50

8 64 Gamma GT Gamma glutamylotransferaza 8,00 zł 65 GLU Glukoza we krwi 5,00 zł 66 Grupa krwi + Rh 26,00 zł 67 HBA 1 C% Glikohemoglobina 24,00 zł 68 Hbs-Ag + test potwierdzenia 19,00 zł 69 HDL Cholesterol HDL 7,00 zł 70 HE4 99,00 zł 71 HELI-G Helikobakter pyloli - przeciwciała IgG 24,00 zł 72 HIV-1 / HIV-2 25,00 zł 73 Identyfikacja prosta 27,00 zł 74 Identyfikacja z użyciem API 55,00 zł 75 IGF-1 50,00 zł 76 IGF-BP3 70,00 zł 77 Jony 11,00 zł 78 Kał krew utajona 15,00 zł 79 Kał lamblie 22,00 zł 80 Kał lamblie immuno 27,00 zł 81 Kał tłuszcz i skrobia 7,00 zł 82 Klirens Kreatyniny 11,00 zł 83 Kortyzol 42,00 zł 84 KRE Kreatynina 6,00 zł 85 KRE-DM Kreatynina w DZM 6,00 zł 86 Kwas foliowy 50,00 zł 51

9 87 LDH Dehydrogenaza mleczanowa 8,00 zł 88 LDL wyliczany 7,00 zł 89 LEU Leukocytoza 7,00 zł 90 LH Hormon lutenizujący 25,00 zł 91 Lipaza 15,00 zł 92 Methemologlobina 55,00 zł 93 MG Magnez 6,00 zł 94 Mocz badanie ogólne 6,00 zł 95 Mocz cukier i aceton 5,00 zł 96 Mononukleoza lateks 7,00 zł 97 MORF morfologia krwi, płytki, rozmaz 7,00 zł 98 Narkotyki w moczu x 1 19,00 zł 99 Narkotyki zestaw 65,00 zł 100 OB. 5,00 zł 101 P Fosfor 6,00 zł 102 Parathormon 50,00 zł 103 PKALCYT Prokalcytonina PCT 70,00 zł 104 P-KAL-O Posiew kału (SS, E.coli) ujemny 75,00 zł 105 P-KREW Posie krwi ujemny 45,00 zł 106 P-MATKL Posiew materiału klinicznego ujemny 48,00 zł 107 P-MOCZ Posiew moczu ujemny 37,00 zł 108 Pobranie krwi 5,00 zł 109 Posiew kału ogólny 30,00 zł 52

10 110 Preparat bezpośredni 9,00 zł 111 Progesteron 30,00 zł 112 Prolaktyna 29,00 zł 113 PRT Proteinogram 25,00 zł 114 Przeciwciała transglutaminowe IgG/IgA 130,00 zł 115 PSA-T 34,00 zł 116 PT+INR 7,00 zł 117 Reticulocyty 4,50 zł 118 RF latex 10,00 zł 119 ROZMAZ Mikroskopowy rozmaz krwi 5,00 zł 120 SHBG 45,00 zł 121 Somatotropina 38,00 zł 122 Testosteron 30,00 zł 123 TG Triglicerydy 6,00 zł 124 TIBC całkowita zdolność wiązania 11,00 zł 125 TOXO IgG 24,00 zł 126 TOXO IgM 24,00 zł 127 TP Białko całkowite 6,00 zł 128 TP-M Białko w moczu 5,00 zł 129 TRAB 65,00 zł 130 Transferyna 25,00 zł 131 TRO Płytki krwi 5,00 zł 132 Troponina I 28,00 zł 53

11 133 TSH II Hormon tyreotropowy 28,00 zł 134 UA Kwas moczowy 6,50 zł 135 URE Mocznik 6,50 zł 136 WAL-ROS Waleraa-Rosego latex 11,00 zł 137 WR 6,00 zł 138 Wymaz na owsiki - 3x 17,00 zł 139 Zestaw dla pływających (4x narkotyki + alkohol+ glukoza) 95,00 zł 140 IgE całkowite 28,00 zł 141 IgE specyficzne (pojedynczy alergen) 40,00 zł 142 Panel alergenów mieszany 180,00 zł 143 Panel alergenów oddechowych 180,00 zł 144 Panel alergenów pokarmowych 180,00 zł III. BADANIA USG I RADIOLOGICZNE LP NAZWA PROCEDURY CENA PROCEDURY OGÓLNE 1 G.O.P.P 120,00 zł 2 Przełyk 100,00 zł 3 Skopia 50,00 zł PROCEDURY RADIOLOGICZNE 4 Zdj. rtg klatki piersiowej P-A (1 rzut) 35,00 zł 5 Zdj. rtg klatki piersiowej boczne (1 rzut) 35,00 zł 54

12 6 Zdj. rtg klatki piersiowej P-A i boczne 60,00 zł 7 Zdj. rtg skos żeber (1 rzut) 35,00 zł 8 Zdj. rtg górnego śródpiersia (1 rzut) 35,00 zł 9 Zdj. rtg szczytów płuc (1 rzut) 35,00 zł 10 Zdj. rtg jamy brzusznej (1 rzut) 35,00 zł 11 Zdj. rtg kręgosłupa C (2 rzuty) 55,00 zł 12 Zdj. rtg kręgosłupa D (2 rzuty) 55,00 zł 13 Zdj. rtg kręgosłupa L-S (2 rzuty) 55,00 zł 14 Zdj. rtg kręgosłupa L-S i celowane 70,00 zł 15 Zdj. rtg kręgosłupa czynnościowe (2 rzuty) 55,00 zł 16 Zdj. rtg kręgosłupa celowane na 1 krąg (2 rzuty) 30,00 zł 17 Zdj. rtg czaszki (1 rzut) 35,00 zł 18 Zdj. rtg czaszki (2 rzuty) 55,00 zł 19 Zdj. rtg czaszki (3 rzuty) 70,00 zł 20 Zdj. rtg zatok (1 rzut) 35,00 zł 21 Zdj, rtg oczodołów (1 rzut) 35,00 zł 22 Zdj. rtg żuchwy (1 rzut) 35,00 zł 23 Zdj. rtg siodło tureckie (1 rzut) 35,00 zł 24 Zdj. rtg kości skroniowej (1 rzut) 35,00 zł 25 Zdj. rtg kości jarzmowej (1 rzut) 35,00 zł 26 Zdj. rtg kości nosa (2 rzuty) 30,00 zł 55

13 27 Zdj. rtg stawu barkowego (1 rzut) 35,00 zł 28 Zdj. rtg łopatki (1 rzut) 35,00 zł 29 Zdj. rtg obojczyka (1 rzut) 35,00 zł 30 Zdj. rtg mostka (1 rzut) 35,00 zł 31 Zdj. rtg mostka (2 rzuty) 55,00 zł 32 Zdj. rtg stawów mostkowo - obojczykowych (1 rzut) 35,00 zł 33 Zdj. rtg kości ramiennej (1 rzut) 35,00 zł 34 Zdj. rtg przedramienia (2 rzuty) 30,00 zł 35 Zdj. rtg ręki (2 rzuty) 30,00 zł 36 Zdj. rtg śródręcza (2 rzuty) 30,00 zł 37 Zdj. rtg stawu łokciowego (2 rzuty) 30,00 zł 38 Zdj. rtg stawu nadgarstkowego (2 rzuty) 30,00 zł 39 Zdj. rtg palca (2 rzuty) 30,00 zł 40 Zdj. rtg palców (2 rzuty) 30,00 zł 41 Zdj. rtg porównawcze rąk (1 rzut) 35,00 zł 42 Zdj. rtg porównawcze stawów łokciowych (1 rzut) 35,00 zł 43 Zdj. rtg porównawcze stawów nadgarstkowych (1 rzut) 35,00 zł 44 Zdj. rtg miednicy (1 rzut) 35,00 zł 45 Zdj. rtg stawu biodrowego (1 rzut) 35,00 zł 46 Zdj. rtg talerza biodrowego (1 rzut) 35,00 zł 47 Zdj. rtg stawów krzyżowo - biodrowych (1 rzut) 35,00 zł 56

14 48 Zdj. rtg kości ogonowej (1 rzut) 35,00 zł 49 Zdj. rtg kości łonowej (1 rzut) 35,00 zł 50 Zdj. rtg podudzia(2 rzut) 35,00 zł 51 Zdj. rtg kości udowej (1 rzut) 35,00 zł 52 Zdj. rtg stawu kolanowego (2 rzuty) 30,00 zł 53 Zdj. rtg rzepki (2 rzuty) 30,00 zł 54 Zdj. rtg stawu skokowego (2 rzuty) 30,00 zł 55 Zdj. rtg stopy (2 rzuty) 30,00 zł 56 Zdj. rtg śródstopia (2 rzuty) 30,00 zł 57 Zdj. rtg kości piętowej (2 rzuty) 30,00 zł 58 Zdj. rtg porównawcze kości udowych (1 rzut) 35,00 zł 59 Zdj. rtg porównawcze stawów kolanowych (1 rzut) 35,00 zł 60 Zdj. rtg porównawcze stawów kolanowych a-p i boczne na stojąco 70,00 zł 61 Zdj. rtg porównawcze stawów skokowych (1 rzut) 35,00 zł 62 Zdj. rtg porównawcze stóp (1 rzut) 35,00 zł 63 Zdj. rtg dodatkowe do procedury (dodatkowy 1 rzut) 25,00 zł 64 Wydruk zdjęcia rtg na kliszy 20,00 zł 65 Opis zdjęcia rtg spoza pracowni SPZOZ 35,00 zł PROCEDURY USG 66 USG jamy brzusznej 75,00 zł 67 USG jamy opłucnowej 70,00 zł 57

15 68 USG tarczycy 75,00 zł 69 USG sutków 80,00 zł 70 USG Doppler Duplex przepływu tętnic szyjnych 80,00 zł 71 USG Doppler Duplex przepływu żył kończyn dolnych 90,00 zł 72 USG Doppler Duplex przepływu tętnic kończyn dolnych 80,00 zł 73 USG Doppler Duplex przepływu innych żył i tętnic 85,00 zł USG Doppler pojedynczego stawu: barkowego, łokciowego, nadgarstkowego, biodrowego, kolanowego, skokowego USG Doppler obu stawów: barkowych, łokciowych, nadgarstkowych, biodrowych, kolanowych, skokowych 80,00 zł 100,00 zł 76 USG Doppler aorty brzusznej /AO/ 70,00 zł 77 USG Doppler mózgowia p/ciemiączko 80,00 zł 78 USG w zakresie pozostałych narządów powierzchniowych i węzłów chłonnych 70,00 zł IV. PRACOWNIA ENDOSKOPII LP NAZWA PROCEDURY CENA 1 Gastroskopia diagnostyczna 150,00 zł Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test urazowy) Gastroskopia diagnostyczna z biopsją (uwzględnia 1 badanie histopatologiczne) Gastroskopia diagnostyczna z testem urazowym i biopsją (uwzględnia 1 badanie histopatologiczne) 180,00 zł 210,00 zł 230,00 zł 58

16 5 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją (uwzględnia 2 lub więcej badań histopatologicznych) 250,00 zł 6 Kolonoskopia diagnostyczna 320,00 zł 7 Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (uwzględnione badanie histopatologiczne) 400,00 zł 8 Kolonoskopia z polipektomią jednego lub więcej polipów 600,00 zł V. BADANIA SPECJALISTYCZNE LP NAZWA PROCEDURY CENA 1 Porada specjalistyczna kardiologiczna * 70,00 zł 2 Porada specjalistyczna kardiologiczna + echo serca 150,00 zł 3 Porada specjalistyczna kardiologiczna + próba wysiłkowa 150,00 zł 4 Badanie EKG bez opisu 30,00 zł 5 Badanie EKG z opisem 45,00 zł 6 Spirometria 40,00 zł 7 Echo serca 100,00 zł 8 Holter ciśnieniowy 60,00 zł 9 Holter EKG 80,00 zł 10 Próba wysiłkowa 100,00 zł 11 Porada specjalistyczna urologiczna * 100,00 zł 12 Porada specjalistyczna urologiczna z badaniem USG 150,00 zł 13 Uroflowmetria 50,00 zł 14 Porada specjalistyczna ginekologiczna * 100,00 zł 59

17 15 Badanie cytologiczne 25,00 zł 16 Badanie USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne 65,00 zł 17 Badanie USG ginekologiczne dopochwowo 70,00 zł 18 Badanie KTG 30,00 zł 19 Porada specjalistyczna chirurgiczna * 100,00 zł 20 Porada specjalistyczna dermatologiczna * 100,00 zł 21 Porada specjalistyczna gastroenterologiczna * 100,00 zł 22 Porada specjalistyczna ortopedyczna * 100,00 zł 23 Porada specjalistyczna diabetologiczna * 100,00 zł * W przypadku konieczności wykonania świadczenia diagnostyczno - zabiegowego - dolicza się koszt zgodnie z wyceną NFZ VI. TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA LP NAZWA PROCEDURY CENA 1 Badanie KT bez kontrastu (opis 24 h) 275,00 zł 2 Badanie KT bez kontrastu na cito (opis do 2 h) 352,00 zł 3 Badanie KT z kontrastem podawanym ręcznie (opis 24 h) 330,00 zł 4 Badanie KT z kontrastem podawanym ręcznie na cito (opis do 2 h) 396,00 zł 5 Badanie KT z kontrastem podawanym przy użyciu strzykawki (opis 24 h) 462,00 zł 6 Badanie KT z kontrastem podawanym przy użyciu strzykawki na cito (opis do 2 h) 528,00 zł VII. USŁUGI DODATKOWE 60

18 LP NAZWA PROCEDURY CENA 1 Poród rodzinny - udział osoby towarzyszącej, za ubranie ochronne 40,00 zł 2 Szkoła rodzenia "Bocianek" - pojedyncze spotkanie 30,00 zł 3 Szkoła Rodziców - jeden blok tematyczny 20,00 zł 4 Szkoła Rodziców - cztery bloki tematyczne 70,00 zł 5 Szkoła Rodziców - spotkanie indywidualne 30,00 zł 6 Poradnia Laktacyjna - pojedyncze spotkanie 20,00 zł 7 Wypożyczenie laktatora - pierwsza doba kolejne doby 20,00 zł 10,00 zł 8 Wypożyczenie wagi - na dwa tygodnie 100,00 zł 9 Wypożyczenie łóżeczka - na dwa tygodnie 100,00 zł 10 Kaucja do wypożyczanego sprzętu (do zwrotu) 200,00 zł 12 Pobyt w sali komercyjnej (doba) 150,00 zł 13 Badanie USG 3D 200,00 zł 14 Pobyt z pacjentem rodzica/opiekuna - pierwsza doba kolejne doby 30,00 zł 20,00 zł 15 Pobyt pacjenta w Oddziale Szpitala nieuzasadniony medycznie (doba) 110,70 zł 16 Szczepienie przeciw grypie 35,00 zł VIII. TRANSPORT MEDYCZNY LP NAZWA PROCEDURY CENA 61

19 1 Transport pacjenta na terenie miasta Świnoujścia 80,00 zł 2 Transport pacjenta poza miasto Świnoujście - Łunowo, Ognica, Warszów, Przytór 120,00 zł 3 Transport pacjenta poza gminę Świnoujście 80,00 zł + za każdy kilometr od zjazdu z promu 3,00 zł 4 Postój przekraczający 30 minut 50,00 zł 5 Za każde następne rozpoczęte 30 minut 25,00 zł 6 Koszt wniesienia pacjenta powyżej I piętra (za każde piętro) 15,00 zł IX. MEDYCYNA PRACY LP NAZWA PROCEDURY CENA 1 Badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia: wstępne, okresowe, kontrolne 45,00 zł 2 Aktualizacja książeczki badań do celów sanitarno - epidemiologicznych 30,00 zł 3 Badanie kierowców 60,00 zł 4 Wydanie międzynarodowego świadectwa zdrowia o zdolności do pracy za granicą 60,00 zł X. STERYLIZACJA LP NAZWA PROCEDURY CENA 1 Pakiet MINI 2,93 zł Pakiet MAŁY 62

20 2 rękaw 5x ,23 zł 3 rękaw 7,5x ,31 zł 4 rękaw 10x ,31 zł 5 rękaw 15x ,31 zł Pakiet ŚREDNI 6 rękaw 15x40 12,61 zł 7 rękaw 20x25 12,61 zł 8 rękaw F-20x25 12,61 zł Pakiet DUŻY 9 rękaw 20x59 20,91 zł 10 rękaw F-20x40, F-25x30 22,14 zł 11 rękaw F-30x30 29,21 zł 12 rękaw F-25x50 30,75 zł 13 rękaw F-30x50 39,98 zł 14 rękaw F-25x60 46,13 zł XI. UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ LP NAZWA PROCEDURY CENA 1 Jedna strona kopii dokumentacji medycznej poświadczana za zgodność z oryginałem (nie może przekraczać 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia) 0,70 zł 63

21 2 Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej (nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia) 7,00 zł 3 Wyciąg, odpis lub kopia dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych (nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia) 7,00 zł 4 Jedna strona kopii dokumentacji niemedycznej 0,40 zł 5 Koszt przesyłki poleconej opłata zgodna z cennikiem Poczty Polskiej + 23% VAT II. PRZECHOWYWANIE ZWŁOK LP NAZWA PROCEDURY CENA 1 Wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny (za dobę) 30,00 zł CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 64

22 DLA FIRM Usługi medyczne zwolnione są z podatku VAT, zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (t.j. Dz.U. z 2011 roku, Nr 177, poz. 1054, z późn. zm.) Dla usług medycznych, nie podlegających zwolnieniu w rozumieniu ww. ustawy, do ceny podanej w cenniku doliczany będzie podatek VAT, zgodnie z obowiązującymi stawkami. SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. Badania USG i radiologiczne III. Medycyna Pracy IV. Sterylizacja V. Badania zatrzymanych I. BADANIA LABORATORYJNE LP NAZWA PROCEDURY CZAS OCZEKIWANIA CENA 1 ALBUMINY 1 dzień 4,00 zł 2 ALT aminotransferaza alaninowa 1 dzień 4,00 zł 3 Amylaza 1 dzień 5,50 zł 4 APTT Czas koalinowo-kefalinowy 1 dzień 5,85 zł 5 ASO jakościowo 1 dzień 7,00 zł 6 ASO miano 1 dzień 21,00 zł 7 ASPAT aminotransferaza asparaginianowa 1 dzień 4,00 zł 8 Białko całkowite w surowicy 1 dzień 3,85 zł 9 Białko w moczu 1 dzień 2,80 zł 65

23 10 BIL-D Bilirubina wolna i związana, bezpośr. 1 dzień 3,80 zł 11 BIL-T Bilirubina całkowita 1 dzień 3,80 zł 12 Ca dni 31,00 zł 13 Ca dni 32,00 zł 14 Ca dni 28,00 zł 15 CEA 1 dzień 25,00 zł 16 Cholesterol LDL 1 dzień 4,90 zł 17 Cholesterol całkowity 1 dzień 4,90 zł 18 Cholesterol HDL 1 dzień 4,90 zł 19 CRP białko ostrej fazy 1 dzień 5,70 zł 20 Estradiol 1 dzień 25,00 zł 21 Ferrytyna 1 dzień 26,00 zł 22 Fosfataza alkal. 1 dzień 5,35 zł 23 FSH Folitropina 1 dzień 25,00 zł 24 FT 3-wolna trijodotyronina 1 dzień 24,00 zł 25 FT 4-wolna tyroksyna 1 dzień 17,00 zł 26 GGTP -gamma glutamylotranspeptydaza 1 dzień 6,50 zł 27 Glukoza w surowicy 1 dzień 4,00 zł 28 Grupa krwi + Rh/przeciwciała 1 dzień 24,00 zł 29 HBA 1 C% Glikohemoglobina 1 dzień 22,00 zł 30 Hbs-Ag + test potwierdzenia 1 dzień 15,50 zł 31 HCV p/ciała 2 dni 26,00 zł 66

24 32 Helicobacter pylorii w surowicy 1 dzień 20,00 zł 33 HE 4 1 dzień 65,00 zł 34 HIV 1 dzień 20,00 zł 35 Kał badanie ogólne 1 dzień 6,00 zł 36 Kał lamblie met immunochem 1 dzień 24,00 zł 37 Kał -pasożyty met. dekantacji i flotacji 1 dzień 6,50 zł 38 Kał-krew utajona 1 dzień 12,00 zł 39 Kreatynina w surowicy 1 dzień 4,00 zł 40 Kreatyno kinaza w surowicy 1 dzień 4,00 zł 41 Kwas moczowy w surowicy 1 dzień 5,00 zł 42 Leukocytoza 1 dzień 3,60 zł 43 LH Lutropina 1 dzień 25,00 zł 44 Magnez 1 dzień 4,50 zł 45 Mocz- cukier i aceton 1 dzień 2,70 zł 46 Mocz-badanie ogólne 1 dzień 4,90 zł 47 Mocznik w surowicy 1 dzień 4,80 zł 48 Morfologia krwi, płytki,rozmaz 5 diff. 1 dzień 4,90 zł 49 OB. 1 dzień 3,30 zł 50 OB. 1 dzień 3,30 zł 51 Posiew materiału klinicznego ogólny ujemny do 3 dni 32,00 zł 52 Posiew materiału klinicznego ogólny dodatni. Wynik końcowy do 5 dni 62,00 zł 67

25 53 Posiew moczu dodatni. Wynik końcowy do 5 dni 42,00 zł 54 Posiew moczu ujemny do 3 dni 26,00 zł 55 Potas w surowicy 1 dzień 3,50 zł 56 Prolaktyna 1 dzień 26,00 zł 57 Progestreron 1 dzień 29,00 zł 58 Proteinogram do 6 dni 17,00 zł 59 PSA-całkowity 1 dzień 22,00 zł 60 PT+INR 1 dzień 5,50 zł 61 Reticulocyty 1 dzień 3,00 zł 62 RF- latex 1 dzień 7,00 zł 63 ROZMAZ - Manualny rozmaz krwi 1 dzień 3,00 zł 64 Sód 1 dzień 3,50 zł 65 TIBC-Całkowita zdolność wiązania 1 dzień 5,00 zł 66 Toxoplasmoza IgG, IgM 1 dzień 30,00 zł 67 Triglicerydy 1 dzień 5,00 zł 68 TSH Horm. tyreotropowy 1 dzień 20,00 zł 69 Wapń całkowity 1 dzień 4,80 zł 70 WR (RPR) 1 dzień 5,50 zł 71 Wymaz na owsiki 1x 1 dzień 5,00 zł 72 Żelazo 1 dzień 4,80 zł Badanie na "CITO" wykonywane są w ciągu 1 godziny od dostarczenia materiału. Badania wykonywane przez kontrahentów zewnętrznych w terminie dłuższym niż 1 dzień są wykonywane w czasie określonym w zestawieniu. 68

26 Inne badania laboratoryjne mogą być wykonane po uzgodnieniu z kierownikiem laboratorium. Punkty pobrań materiału : a) punkt przy ul. Mieszka I - go 4 (budynek Laboratorium); b) punkt przy ul. Dąbrowskiego 4, pokój 127 Punkty pobrań są czynne od poniedziałku do piątku od 7.15 do 9.00 lub do czasu przyjęcia ostatniego pacjenta. W inne dni w razie potrzeby, oraz w przypadkach pilnych w pozostałym czasie przyjmuje się pacjentów w Laboratorium przy ul Mieszka I -ego 4 Wszelkie ustalenia dotyczące współpracy, pobierania materiału, odbiór lub przesyłanie wyników, informowanie lekarzy o wartościach krytycznych, po uzgodnieniu z kierownictwem zakładu. II. BADANIA USG I RADIOLOGICZNE LP NAZWA PROCEDURY CENA PROCEDURY OGÓLNE 1 G.O.P.P 96,00 zł 2 Przełyk 80,00 zł 3 Skopia 40,00 zł PROCEDURY RADIOLOGICZNE 4 Zdj. rtg klatki piersiowej P-A (1 rzut) 24,00 zł 5 Zdj. rtg klatki piersiowej boczne (1 rzut) 24,00 zł 6 Zdj. rtg klatki piersiowej P-A i boczne 40,00 zł 7 Zdj. rtg skos żeber (1 rzut) 24,00 zł 8 Zdj. rtg górnego śródpiersia (1 rzut) 24,00 zł 69

27 9 Zdj. rtg szczytów płuc (1 rzut) 24,00 zł 10 Zdj. rtg jamy brzusznej (1 rzut) 24,00 zł 11 Zdj. rtg kręgosłupa C (2 rzuty) 40,00 zł 12 Zdj. rtg kręgosłupa D (2 rzuty) 40,00 zł 13 Zdj. rtg kręgosłupa L-S i celowane 56,00 zł 14 Zdj. rtg kręgosłupa czynnościowe (2 rzuty) 40,00 zł 15 Zdj. rtg kręgosłupa celowane na 1 krąg (2 rzuty) 20,00 zł 16 Zdj. rtg czaszki (1 rzut) 24,00 zł 17 Zdj. rtg czaszki (2 rzuty) 40,00 zł 18 Zdj. rtg czaszki (3 rzuty) 56,00 zł 19 Zdj. rtg zatok (1 rzut) 24,00 zł 20 Zdj, rtg oczodołów (1 rzut) 24,00 zł 21 Zdj. rtg żuchwy (1 rzut) 24,00 zł 22 Zdj. rtg siodło tureckie (1 rzut) 24,00 zł 23 Zdj. rtg kości skroniowej (1 rzut) 24,00 zł 24 Zdj. rtg kości jarzmowej (1 rzut) 24,00 zł 25 Zdj. rtg kości nosa (2 rzuty) 20,00 zł 26 Zdj. rtg stawu barkowego (1 rzut) 24,00 zł 27 Zdj. rtg łopatki (1 rzut) 24,00 zł 28 Zdj. rtg obojczyka (1 rzut) 24,00 zł 29 Zdj. rtg mostka (1 rzut) 24,00 zł 30 Zdj. rtg mostka (2 rzuty) 40,00 zł 70

28 31 Zdj. rtg stawów mostkowo - obojczykowych (1 rzut) 24,00 zł 32 Zdj. rtg kości ramiennej (1 rzut) 24,00 zł 33 Zdj. rtg przedramienia (2 rzuty) 20,00 zł 34 Zdj. rtg ręki (2 rzuty) 20,00 zł 35 Zdj. rtg śródręcza (2 rzuty) 20,00 zł 36 Zdj. rtg stawu łokciowego (2 rzuty) 20,00 zł 37 Zdj. rtg stawu nadgarstkowego (2 rzuty) 20,00 zł 38 Zdj. rtg palca (2 rzuty) 20,00 zł 39 Zdj. rtg palców (2 rzuty) 20,00 zł 40 Zdj. rtg porównawcze rąk (1 rzut) 24,00 zł 41 Zdj. rtg porównawcze stawów łokciowych (1 rzut) 24,00 zł 42 Zdj. rtg porównawcze stawów nadgarstkowych (1 rzut) 24,00 zł 43 Zdj. rtg miednicy (1 rzut) 24,00 zł 44 Zdj. rtg stawu biodrowego (1 rzut) 24,00 zł 45 Zdj. rtg talerza biodrowego (1 rzut) 24,00 zł 46 Zdj. rtg stawów krzyżowo - biodrowych (1 rzut) 24,00 zł 47 Zdj. rtg kości ogonowej (1 rzut) 24,00 zł 48 Zdj. rtg kości łonowej (1 rzut) 24,00 zł 49 Zdj. rtg kości udowej (1 rzut) 24,00 zł 50 Zdj. rtg stawu kolanowego (2 rzuty) 20,00 zł 51 Zdj. rtg rzepki (2 rzuty) 20,00 zł 52 Zdj. rtg stawu skokowego (2 rzuty) 20,00 zł 71

29 53 Zdj. rtg stopy (2 rzuty) 20,00 zł 54 Zdj. rtg śródstopia (2 rzuty) 20,00 zł 55 Zdj. rtg kości piętowej (2 rzuty) 20,00 zł 56 Zdj. rtg porównawcze kości udowych (1 rzut) 24,00 zł 57 Zdj. rtg porównawcze stawów kolanowych (1 rzut) 24,00 zł 58 Zdj. rtg porównawcze stawów kolanowych a-p i boczne na stojąco 56,00 zł 59 Zdj. rtg porównawcze stawów skokowych (1 rzut) 24,00 zł 60 Zdj. rtg porównawcze stóp (1 rzut) 24,00 zł 61 Zdj. rtg dodatkowe do procedury (dodatkowy 1 rzut) 16,00 zł 62 Wydruk zdjęcia rtg na kliszy 16,00 zł 63 Opis zdjęcia rtg spoza pracowni SPZOZ 28,00 zł PROCEDURY USG 64 USG jamy brzusznej 56,00 zł 65 USG jamy opłucnowej 56,00 zł 66 USG tarczycy 56,00 zł 67 USG sutków 64,00 zł 68 USG Doppler Duplex przepływu tętnic szyjnych 56,00 zł 69 USG Doppler Duplex przepływu żył kończyn dolnych 68,00 zł 70 USG Doppler Duplex przepływu tętnic kończyn dolnych 60,00 zł 71 USG Doppler Duplex przepływu innych żył i tętnic 60,00 zł 72 USG Doppler pojedynczego stawu: barkowego, łokciowego, nadgarstkowego, biodrowego, kolanowego, skokowego 56,00 zł 72

30 73 USG Doppler obu stawów: barkowych, łokciowych, nadgarstkowych, biodrowych, kolanowych, skokowych 72,00 zł 74 USG Doppler aorty brzusznej /AO/ 56,00 zł 75 USG Doppler mózgowia p/ciemiączko 56,00 zł 76 USG w zakresie pozostałych narządów powierzchniowych i węzłów chłonnych 56,00 zł III. MEDYCYNA PRACY LP NAZWA PROCEDURY CENA Badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia o zdolności do pracy badanie wstępne, okresowe, kontrolne Aktualizacja książeczki badań do celów sanitarno epidemiologicznych Badanie lekarskie kierowców z wydaniem zaświadczenia o zdolności do pracy - wstępne, okresowe, kontrolne Wydanie międzynarodowego świadectwa zdrowia o zdolności do pracy za granicą 40,00 zł 30,00 zł 60,00 zł 60,00 zł 5 OB. 5,00 zł 6 Morfologia 7,00 zł 7 Badanie ogólne moczu 5,00 zł 8 Glukoza we krwi 5,00 zł 9 Zdjęcie rtg klatki piersiowej 25,00 zł 10 Spirometria 30,00 zł 11 Badanie EKG z opisem 40,00 zł 12 Badanie laryngologiczne (z audiometrem) 35,00 zł 73

31 13 Badanie okulistyczne 45,00 zł 14 Badanie neurologiczne 35,00 zł 15 Badanie psychologiczne 50,00 zł 16 Badanie psychologiczne osób pracujących na stanowisku kierowcy 115,00 zł 17 Badanie psychologiczne osób kierujących pojazdami w celach służbowych 95,00 zł 18 Badanie psychologiczne marynarzy 95,00 zł 19 Badanie psychologiczne osób wykonujących pracę na stanowisku operatora 85,00 zł IV. STERYLIZACJA LP NAZWA USŁUGI CENA 1 Pakiet MINI 1,43 zł Pakiet MAŁY 2 rękaw 5x ,56 zł 3 rękaw 7,5x ,08 zł 4 rękaw 10x ,08 zł 5 rękaw 15x ,08 zł Pakiet ŚREDNI 6 rękaw 15x40 6,16 zł 7 rękaw 20x25 6,16 zł 74

32 8 rękaw F-20x25 6,16 zł Pakiet DUŻY 9 rękaw 20x59 10,20 zł 10 rękaw F-20x40, F-25x30 10,80 zł 11 rękaw F-35x30 14,26 zł 12 rękaw F-25x50 15,01zł 13 rękaw F-35x50 19,50 zł 14 rękaw F-25x60 22,50 zł Istnieje możliwość korzystania z rękawów zleceniobiorcy przy jednoczesnej zwyżce kosztów usługi o 50% do cen określonych w cenniku V. BADANIA OSÓB ZATRZYMANYCH LP NAZWA USŁUGI CENA 1 badanie z wydaniem zaświadczenia lekarskiego 70,00 zł 2 pobranie krwi do badań 20,00 zł 75