(SPECYFIKACJA TECHNICZNA SPRZĘTU MEDYCZNEGO, MINIMALNE WYMAGANIA)
|
|
- Sławomir Malinowski
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik nr 1 do SIWZ, nr sprawy: 10/2011 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (SPECYFIKACJA TECHNICZNA SPRZĘTU MEDYCZNEGO, MINIMALNE WYMAGANIA) 1. Wanna do kąpieli kwasowęglowych - 1 szt. wanna z laminatu wzmocnionego włóknem szklanym, niecka i obudowa w kolorze białym, pojemność użytkowa robocza 190 litrów, pojemność użytkowa całkowita 250 litrów, wymiary około: 1980 x 840 x 870 mm (dł x szer x wys) wanna wyposażona w saturator do wzbogacania wody w CO2, wykonanie przyłącza w gestii zamawiającego gwarancja 36 miesięcy, 2. Urządzenie do masażu wibracyjnego -1 szt. urządzenie do pulsacyjnego masażu rehabilitacyjnego zasilane wodą w obiegu zamkniętym, urządzenie mobilne na wózku wyposażonym w koła jezdne 2 stopki i 2 duże kółka umożliwiające transport, :~../. obudowa zbiornika na wodę wykonana z laminatu, pojemność zbiornika wody ok. 5 I, regulacja siły masażu, aparat wyposażony w minimum 5 membran masujących, waga urządzenia bez wody do 18 kg, poziom hałasu < 70 ds, pobór mocy 370 W, gwarancja 12 miesięcy, 3. Wielofunkcyjny fotel do ćwiczeń oporowych - 1 szt. urządzenie wielofunkcyjne do ćwiczeń oporowych kończyn dolnych i górnych, konstrukcja stalowa rozkładana, malowana lakierem proszkowym, przekrój ramy nośnej min. 50 x 30 x 2 mm, siedzisko wykonane z pianki o podwyższonej twardości, pokryta tkaniną zmywalna odporna na ślinę i pot, uchwyty, pręty i elementy złączne pokryte warstwą NiCr, uchwyt do stabilizacji barku, pasy stabilizacyjne, głowica do ćwiczeń oporowych - 2 szt., uchwyt do ćwiczeń ręki, regulowane podłokietniki, wymiary gabarytowe około: o wysokość fotela ok mm o długość po rozłożeniu ok mm o wysokość siedziska ok. 620 mm
2 o szerokość siedziska ok. 620 mm o głębokość siedziska ok. 470/620 mm zestaw ciężarów 10 kg gwarancja 12 miesięcy, 4. Bieżnia treningowa - 1 szt. silnik elektryczny/zasilanie sieciowe silnik elektryczny z mocą trwałą 2,0 KM, prędkość 1,0-16,0 km/h, motoryczne ustawienie stopnia pochylenia 0-12 %, system Count-Up/ColI-Down, wymiary taśmy min. 132/48 cm (dł./szer.), wymiary urządzenia max. 186/84/137 cm (dł./szer./wys.), max. obciążenie wagowe 130 kg, system amortyzatorów, komputer treningowy: pomiar pulsu czujnik dłoni, pomiar czasu, odcinka treningowego, prędkości, zużycia energii, wbudowany kompatybilny biegunowo odbiornik pulsu POLAR (5kHz), programy: sterowane wielkością pochylenia, sterowane wielkością prędkości, gwarancja 12 miesięcy, 5. Aparat do elektroterapii - 1 szt. 2 kanały elektroterapii do niezależnej terapii dwóch pacjentów, duży czarno-biały wyświetlacz LCD, pełna gama rodzajów prądów min. 24 (obowiązkowo: interferencja 4- i 2- polowa, diadynamiki, T~~S, HV, Kot'z,.,JraRert, impulsy trójkątne i prostokątne, galwan,~vms),.. /. bank programów terapeutycznych zapisanych w pamięci aparatu (gotowe diagnozy) min. 150,. możliwość tworzenia i zapisywania własnych programów terapeutycznych, możliwość programowania sekwencji zabiegowych (łączenie przebiegów po 3) i zapisywania w pamięci aparatu min. 50, elektrodiagnostyka ( krzywa lit z automatycznym wyznaczaniem parametrów), system kart.chipowych" do dokumentacji terapii pacjenta, graficzny atlas anatomiczny i patologiczny, możliwość swobodnej modyfikacji parametrów prądów, tryby prądu stałego i stałego napięcia, autotest elektrod i kabli, możliwość zmiany polaryzacji elektrod. możliwość rozbudowy systemu o: moduł do diagnostyki mięśniowej i ćwiczeń z biofeedback'iem semg i semg+stim, dodatkowe 2 niezależne kanały do elektroterapii, moduł do terapii podciśnieniowej Vacuum, moduł terapii laserowej, możliwość zasilania akumulatorowego, menu w języku polskim, gwarancja 24 miesiące. 6. Ergometr rowerowy - 2 szt. system hamowania elektromagnetyczny, ciężar koła zamachowego 10 kg, zakres obciążenia Wat (w odstępach co 5 Wat),
3 podłączenie do sieci 230V, rolki transportowe, wymiary około: 115/53/128 cm (dł./szer./wys.), max. obciążenie wagowe przynajmniej 150 kg, regulacja siodła w pionie i poziomie, głębokie wejście, wielopozycyjna kierownica z regulacją wysokości, komputer treningowy: Moc/czas/odległość/całkowita/liczba kilometrów/prędkość/ częstotliwość pedałowania/zużycie energii/puls, programy treningowe oraz programy sterowany tętnem (przynajmniej 8) trening ukierunkowany na strefy, gwarancja 12 miesięcy 7. Kabina do ćwiczeń (zawierająca stół i osprzęt) - 1 szt. kabina typu UGUL o wymiarach 2x2x2 m parametry stołu: o konstrukcja krzyżakowa, przekrój ram nośnych minimum 50 x 30 cm, o stół wyposażony w 4 koła jezdne ułatwiające przemieszczanie z blokadą do pracy, o leżysko dwu-segmentowe, pokryte tkaniną zmywalną odporną na pot i ślinę, o elektryczna regulacja wysokości leżyska w zakresie ok mm sterowana pilotem ręcznym, o zagłówek requlowany za pomocą sprężyny gazowej, w zakresie -45 do 60 stopni, ~... : ~. h osprzęt wymagany: o ciężarek miękki 0,5-3,0 kg 8 szt, o esik metalowy 30 szt, o kamaszek skórzany do wyciągu 1 szt, o linka do podwieszeń dł. ok. 960 mm 2 szt, o linka do podwieszeń dł. ok mm 8 szt, o linka do ćwiczeń z obciążeniem dł. ok mm 2 szt, o linka do ćwiczeń samowspomaganych dł. ok mm 1 szt, o linka do ćw. samowspomaganych z obciąż. dł. ok mm 1 szt, o pas do wyciągu za miednice z tkaniny 1 szt, o podwieszka dwustawowa ze skóry 2 szt, o podwieszka klatki piersiowej 1 szt, o podwieszka pod głowę 1 szt, o podwieszka pod miednice 1 szt, o podwieszka przedramion i podudzi 4 szt, o podwieszka stóp 2 szt, o podwieszka ud i ramion 4 szt, gwarancja 12 miesięcy, 8. Aparat do elektroterapii i terapii ultradźwiękami - 2 szt. 2 kanały elektroterapii do niezależnej terapii dwóch pacjentów, pełna gama rodzajów prądów min. 24 (obowiązkowo: interferencja 4- i 2- polowa, diadynamiki, TENS, HV, Kot'z, Trabert. impulsy trójkątne i prostokątne, galwan, VMS),
4 1 kanał do terapii ultradźwiękami do niezależnej terapii pacjentów w zestawie podgrzewana głowica ultradźwiękowa dwuzakresowa (1/3 MHz) przynajmniej 5 cm2 praca głowicy ultradźwiękowej w trybie ciągłym bądź impulsowym głowica ultradźwiękowa z kontrolą kontaktu oraz możliwością jej całkowitego wyłączenia możliwość wykonania zabiegu terapii skojarzonej (elektroterapia+ultradźwięki) duży czarno-biały wyświetlacz LeO, bank programów terapeutycznych zapisanych w pamięci aparatu (gotowe diagnozy) min. 150, możliwość tworzenia i zapisywania własnych programów terapeutycznych, możliwość programowania sekwencji zabiegowych (łączenie przebiegów po 3) i zapisywania w pamięci aparatu min. 50, elektrodiagnostyka ( krzywa 1fT z automatycznym wyznaczaniem parametrów), system kart.chipowych" do dokumentacji terapii pacjenta, graficzny atlas anatomiczny i patologiczny, możliwość swobodnej modyfikacji parametrów prądów, tryby prądu stałego i stałego napięcia, autotest elektrod i kabli, możliwość zmiany polaryzacji elektrod. możliwość rozbudowy systemu o: moduł do diagnostyki mięśniowej i ćwiczeń z biofeedback'iem semg i semg+stim, dodatkowe 2 niezależne kanały do elektroterapii, moduł do terapii podciśnieniowej Vacuum, moduł terapii laserowej, możliwość zasilania akumulatoreweqo, menu w języku polskfłn; ~ l!.. gwarancja 24 miesiące.. 9. Stół rehabilitacyjny do terapii manualnej - 1 szt. konstrukcja krzyżakowa, przekrój ram nośnych minimum 50 x 30 cm, stół wyposażony w 4 koła jezdne ułatwiające przemieszczanie z blokadą do pracy, leżysko pięcio-segmentowe, pokryte tkaniną zmywalną odporną na pot i ślinę, elektryczna regulacja wysokości leżyska w zakresie ok mm sterowana pilotem ręcznym, zagłówek regulowany za pomocą sprężyny gazowej, w zakresie -45 do 60 stopni, możliwość uniesienia tylnej części leżyska do pozycji fotela funkcja pivot regulowana ręcznie gwarancja 12 miesięcy,
5 Załącznik nr. 2 do SIWZ, nr sprawy: 10/2011 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa: Siedziba: Adres poczty elektronicznej: Strona internetowa: Numer telefonu: Numer faksu: Numer REGON: Numer NIP: Dane dotyczące zamawiającego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny MSWiA w Jeleniej Górze ul. Cieplicka Jelenia Góra Zobowiązania wykonawcy Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym na Przetarg nieograniczony na sprzedaż i dostawę sprzętu medycznego na rzecz SP ZO~ ~itala Specjalis~ypziWgo fv'!swia w Jeleniej Górze. Numer sprawy: 10/2011, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie żwyrnoqamt Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Cena oferty cena netto zł (słownie: ) podatek VAT zł cena brutto zł (słownie: ) Oświadczam, że: Wykonam zamówienie publiczne w terminie do dnia:. Termin płatności: dni Okres gwarancji (wyrażony w liczbie miesięcy):. Reklamacje będą załatwiane w terminie: dni - sposób zgłaszania problemów w przypadku uzasadnionych reklamacji:. - załatwienie wykonania reklamacji:. Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 1. Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnoszę żadnych
6 zastrzeżeń oraz uzyskałem niezbędne informacje do przygotowania oferty. 2. Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. Oświadczam, że załączone do specyfikacji istotnych warunków zamówienia postanowienia umowy / wzór umowy zostały przeze mnie zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. Dokumenty Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: Zastrzeżenie wykonawcy Inne informacje wykonawcy: informacje na temat podwykonawców \t......,i."tt:... :=.',(!'.. I!.... (data i czytelny podpis wykonawcy)
7 Załącznik nr. 3 do SIWZ, nr sprawy:10/2011 FORMULARZ CENOWY Nazwa wykonawcy Adres wykonawcy Miejscowość Data. Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia: Lp Przedmiot lioś Cena Netto kwota Brutto (ko!.5 Ć jn. (ko!.3xko!.4) VAT +ko!.6) netto 1 Wanna do kąpieli 1 kwasoweqlowvch 2 Urządzenie do 1 masażu wibracyjnego zzow 3 Wielofunkcyjny fotel 1 do ćwiczeń oporowych 4 Bieżnia treninoowa 1 5 Aparat do 1 elektroterapii 6 Ercemetr rowerowy 2 7 Kabina do ćwiczeń, 1 l'. t '/~ stół i osprzęt.. '" '~' f /. 8 Aparat do 2 elektroterapii i terapii ultradźwiękami. 9 Stół rehabilitacyjny do 1 terapii manualne] Wartość z pozycji OGÓŁEM należy przenieść do formularza ofertowego. (data i czytelny podpis wykonawcy)
8 Załącznik nr. 4 do SIWZ, nr sprawy: 10/2011 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Nazwa wykonawcy Adres wykonawcy Miejscowość. Data. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone szczegółowo w specyfikacji istotnych warunków zamawiającego, dotyczące w szczególności: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej Na potwierdzenie spełnienia wyżej wymienionych warunków do oferty załączam wszelkie dokumenty i oświadczenia wskazane przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. ~ '.ł';':... (data i czytelny podpis wykonawcy)
9 Załącznik nr. 5 do SIWZ, nr sprawy: 10/2011 OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Nazwa wykonawcy Adres wykonawcy Miejscowość. Data. Oświadczamy, że w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy brak jest podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa wart. 24 ust. 1 Prawa zamówień publicznych w szczególności: 1) Firma, którą reprezentujemy nie wyrządziła szkody, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem niniejszego postępowania. 2) w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy nie otwarto likwidacji, ani nie ogłoszono upadłości, z wyjątkiem sytuacji, gdy po ogłoszeniu upadłości doszło do zawarcia układu zatwierdzonego prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ ten nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego. 3) Firma, którą reprezentujemy nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków uzyskania przewidzianych prawem zwolnienia, odroczenia, rozłożenia na rat~zal.ęgłych płatności lub wstrzymania w całości wykonania decyzji właściwegciorganu... /1. 4) osoby określone wart. 24 ust. 1 pkt 4) do 8 nie zostały prawomocnie skazane za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego 5) w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy Sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. Na potwierdzenie spełnienia wyżej wymienionych warunków do oferty załączam wszelkie dokumenty i oświadczenia wskazane przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. (data i czytelny podpis wykonawcy)
10 Załącznik nr. 6 do SIWZ, nr sprawy: 10/2011 WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW. Nazwa wykonawcy Adres wykonawcy Miejscowość. Data. Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych, dostaw w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat licząc od dnia złożenia oferty, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz załączeniem dokumentu potwierdzającego, że te dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie wymagany jest w celu potwierdzenia, że wykonawca posiada niezbędną wiedzę oraz doświadczenie. Lp. Odbiorca Data wykonania. Przedmiot wykonanej Wartość usługi I dostawy 1 ~ 1"'1; ~/~ - 3 ~ 5 ~.. / '. I Do wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że wykazane dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie. Jeżeli wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów należy do powyższego wykazu dołączyć pisemne zobowiązania tych podmiotów do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia (data i czytelny podpis wykonawcy)
11 Załącznik Nr. 7 do SIWZ, nr sprawy: 10/2011 WYKAZ OSÓB DO KONTAKTÓW Z ZAMAWIAJĄCYM Nazwa wykonawcy Adres wykonawcy Miejscowość. Data. lp. Imię i nazwisko Zakres odpowiedzialności (data i czytelny podpis wykonawcy)
12 Załącznik nr 8 do SIWZ, nr sprawy: 10/2011 PROJEKT U M O W A NR..../05/2011 zawarta w dniu... maja 2011 roku w Jeleniej Górze pomiędzy Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Szpitalem Specjalistycznym MSWiA w Jeleniej Górze, ul. Cieplicka 69-71, Jelenia Góra, NIP: , reprezentowanym przez: Dyrektora Szpitala - mgr Elżbietę Zakrzewską, przy kontrasygnacie Głównego Księgowego - mgr Bożeny Ożóg, zwanym dalej "ZAMAWIAJĄCYM" a NIP:, reprezentowanym przez: zwanym dalej "WYKONAWCĄ" o następującej treści: Umowa niniejsza została zawarta na podstawie-ustawy-z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznyc'h'ztekst jednolity DZ. O: Nr 223 z 2007 roku, poz z późn zmianami) w wyniku rozstrzygnięcia w dniu... maja 2011 roku postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie zamówienia Przedmiotem umowy jest: a) sprzedaż i dostawa sprzętu medycznego na rzecz SP ZOZ Szpitala Specjalistycznego MSWiA w Jeleniej Górze: - wanna do kąpieli kwasowęglowych - 1 szt., - urządzenie do masażu wibracyjnego z zamkniętym obiegiem wody (ZOW) - 1 szt., - wielofunkcyjny fotel do ćwiczeń oporowych - 1 szt., - bieżna treningowa - 1 szt., - aparat do elektroterapii - 1 szt., - ergometr rowerowy - 2 szt., - kabina do ćwiczeń (wraz ze stołem i osprzętem) - 1 szt., - aparat do elektroterapii i terapii ultradźwiękami - 2 szt., - stół rehabilitacyjny do terapii manualnej - 1 szt. b) skompletowanie posiadanych dokumentów certyfikatów CE, zgłoszenia do rejestru wyrobów medycznych, instrukcji obsługi i kart gwarancyjnych, c) szkolenie personelu z użytkowania w/w sprzętu medycznego. 2. Wykonawca dostarcza do siedziby Zamawiającego sprzęt objęty zamówieniem własnym transportem i na własny koszt do wskazanego miejsca w siedzibie Zamawiającego, dokonuje jego instalacji oraz uruchomienia.
13 3. Wykonawca sprzedaje a Zamawiający kupuje przedmiot umowy określony w ust. 1 za kwotę ustaloną w paragrafie 5 pkt Wykonawca gwarantuje, że dostarczony sprzęt medyczny jest fabrycznie nowy i wolne od wad. 5. W przypadku stwierdzenia, że dostarczony sprzęt jest niezgodny z parametrami opisanymi załączniku nr 1 do SIWZ lub nie jest kompletny albo posiada ślady zewnętrznego uszkodzenia, Zamawiający odmówi odbioru sprzętu objętego reklamacją, sporządzając protokół zawierający przyczyny odmowy odbioru. 6. W sytuacji opisanej w pkcie 4 Wykonawca zobowiązuje się do wymiany wadliwego sprzętu na towar wolny od wad bez dodatkowej zapłaty, w terminie do siedmiu dni od zgłoszenia przez Zamawiającego. 7. Procedura czynności odbioru zostanie powtórzona po dostarczeniu sprzętu wolnego od wad. 8. Wykonawca odpowiada za dostarczony przez siebie, do siedziby Zamawiającego przedmiot umowy do czasu odbioru przez Zamawiającego. 9. Prawo własności do sprzętu przechodzi na Zamawiającego w dniu podpisania przez Zamawiającego protokołu odbioru bez zastrzeżeń. 10. Materiały użyte do wykonania przedmiotu umowy powinny odpowiadać, co do jakości wymogom wyrobów dopuszczonych do obrotu. 11. Na każde żądanie Zamawiającego Wykonawca jest zobowiązany okazać w stosunku do wskazanych materiałów, w zależności od ich rodzaju, odpowiedni cyrtyfikat zgodności z Polską Normą lub normami europejskimi, instrukcję eksploatacji czy użytkowania urządzeń.. 2,~~ ':, Strony postanawiają, że uprawnionymi do reprezentowania stron i odpowiedzialnymi za realizację przedmiotu umowy' są: Z ramienia Zamawiającego: Robert Figura, tel , fax Z ramienia Wykonawcy:, tel., fax Umowa zostaje zawarta od dnia... maja 2011 roku do dnia roku. 2. Za dzień zakończenia wszystkich zobowiązań umowy uważa się dzień, w którym podpisany został protokół odbioru Wykonawca zobowiązuje się wykonywać zobowiązania umowy z należytą starannością, zapewni prawidłowe funkcjonowanie sprzętu oraz zapewni o odpowiednich kwalifikacjach osoby do wykonania zobowiązań umowy. 2. Wykonawca przy wykonaniu umowy ponosi pełną odpowiedzialność za kompletne, rzetelne i terminowe wykonanie zobowiązań umowy. 3. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za wszelkie szkody wyrządzone podczas wykonywania zobowiązań umowy przez zatrudnione do wykonania umowy osoby. 4. Okres trwania gwarancji od daty bezusterkowego odbioru wynosi: - wanna do kąpieli kwasowęglowych -... m-cy, - urządzenie do masażu wibracyjnego z zamkniętym obiegiem wody (ZOW) -... m-cy, - wielofunkcyjny fotel do ćwiczeń oporowych -... m-cy, - bieżna treningowa -... m-cy, 2
14 - aparat do elektroterapii -... m-ce, - ergometr rowerowy -... m-cy, - kabina do ćwiczeń (wraz ze stołem i osprzętem) - m-cy, - aparat do elektroterapii i terapii ultradźwiękami - m-ce, - stół rehabilitacyjny do terapii manualnej -... m-cy 5. Szczegółowe warunki gwarancji stanowią integralną część umowy Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o wystąpieniu istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. W takim przypadku Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie należne z tytułu wykonania części umowy potwierdzonej wpisem do protokołu odbioru dostaw. 2. Niedopuszczalne jest pod rygorem nieważności wprowadzanie takich zmian i postanowień, jeżeli przy ich uwzględnieniu należałoby zmienić treść oferty na podstawie, której dokonano wyboru Wykonawcy, chyba, że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. o numer 6 1. Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie za zrealizowanie przedmiotu umowy określony w paragrafie 1 pkt 1 w łącznej kwocie brutto (z VAT): zł (słownie: złotych), w tym podatek VAT: : zł...~~." 2. Powyższa wartość uwzględnia koszt opakowahia, ubezpieczenia i transportu do Zamawiającego oraz opłaty podatkowe. 3. Kwota, o której mowa w punkcie 1 jest ostateczna i nie zostanie zmieniona do końca obowiązywania umowy. 4. Podstawę do zapłaty faktur stanowi protokół odbioru bez zastrzeżeń, podpisany przez strony umowy. Protokół ten potwierdza ilościowe dostawy. Integralną jego część stanowią wymagane dokumentacje - certyfikaty jakości, dokumentacje techniczne, licencje, instrukcje obsługi oraz eksploatacji. 5. Należność określona w punkcie 1 płatna będzie z rachunku Zamawiającego przelewem na rachunek Wykonawcy w banku, konta o "0 o', o 6. Termin zapłaty w ciągu 30 dni od otrzymania oryginału faktury VAT. 7. Zamawiający wyraża zgodę, aby Wykonawca wystawił faktury VAT bez podpisu Zamawiającego na fakturze Dostawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne: a) za odstąpienie od umowy z winy Dostawcy w wysokości 10 % wynagrodzenia umownego, b) za zwłokę w wykonaniu określonych w umowie czynności i nie dotrzymanie terminu zakończenia w wysokości 0,5 % wynagrodzenia umownego za każdy dzień zwłoki, c) za zwłokę w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze w wysokości 0,05 % wynagrodzenia umownego za każdy dzień zwłoki liczonej od dnia wyznaczonego na usunięcie wad. 3
15 2. Kary płatne są w terminie 14 dni od daty otrzymania przez Wykonawcę wezwania do ich zapłaty. 3. W przypadku odstąpienia od umowy Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie za wykonaną potwierdzoną przez Zamawiającego część umowy. 4. Zamawiający zapłaci Wykonawcy kary umowne za opóźnienia w zapłacie za zrealizowanie przedmiotu umowy y.. odsetek ustawowych za każdy dzień. 5. Jeżeli na skutek niewykonania lub nienależytego wykonania części lub całości przedmiotu umowy powstanie szkoda przewyższająca zastrzeżoną karę umowną, bądź szkoda powstanie z innych przyczyn niż te, dla których zastrzeżono karę, Zamawiającemu przysługuje prawo do dochodzenia odszkodowań na zasadach ogólnych. 8 We wszystkich sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie zastosowanie mają przepisy Kodeksu cywilnego i Kodeksu postępowania cywilnego, jeżeli przepisy ustawy - Prawo zamówień publicznych nie stanowią inaczej. 9 Wszelkie spory, mogące powstać w trakcie realizacji postanowień umowy, jeżeli nie zostaną załatwione polubownie przez obie strony, będą rozstrzygnięte przez właściwy rzeczowo Sąd. 10 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 1""1: ~/~ '~' J Zawinione naruszenie wymagań ustalonych w paragrafie 1, pkt 1, ppkt. od 1.1 do 1.9 umowy skutkuje odpowiedzialnością Wykonawcy. 2. W tym przypadku Zamawiający ma prawo żądania odszkodowania przewyższającego wysokość kar umownych, o których mowa w paragrafie Strony mają obowiązek wzajemnego informowania o wszelkich zmianach statusu prawnego swojej firmy, a także o wszczęciu postępowania upadłościowego, układowego i likwidacyjnego. 13 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. 14 Integralną część niniejszej umowy stanowią następujące załączniki: 1. Certyfikaty, dokumentacja techniczna, instrukcje itp. 2. Szczegółowe warunki gwarancji i serwisu. WYKONAWCA: ZAMAWIAJĄCY: 4
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:...
Załącznik nr. 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...
Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer
Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer
Załącznik nr 1 do Zapytania. Gminą Węgorzewo, ul. Zamkowa 3; Węgorzewo NIP: ; REGON: ,
Załącznik nr 1 do Zapytania U M O W A - dostawy O zamówienie przeprowadzone w trybie zapytania ofertowego o wartości nie przekraczającej kwoty 30 000 euro netto zawarta w Węgorzewie dnia 2018 roku pomiędzy:
Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...
Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola
FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/
WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta
cena netto...zł (słownie:...) podatek VAT...zł cena brutto...zł (słownie:...)
Załącznik nr. 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY ZADANIE. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...
FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ:
IN.251.1.1212 Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Miejskiego nr 2 im. Kostrzyńskich Papierników w Kostrzynie nad Odrą przy 1. ZAMAWIAJĄCY: Przedszkole Miejskie
214/IH/PN/7/2014. zwanym dalej: Wykonawcą. lub
UMOWA /214/2014 na zamówienie publiczne udzielone na podstawie art. 39 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z póżn. zm.) zawarta w dniu..w Warszawie
Nazwa wykonawcy :...
ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone
Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:...
Załącznik nr. 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer
ZAPROSZE IE DO SKLADA la OFERT W POSTĘPOWANIU
Jelenia Góra, dnia 9.09.2011 rok Sz-S-AG.4.~.}.?!.../2011 ZAPROSZE IE DO SKLADA la OFERT W POSTĘPOWANIU o wartości szacunkowej nie przekraczającej progu stosowania ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo
Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.
Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...
OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:
Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...
Numer sprawy: DRB/341/03/2014 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIOGRANICZONEGO Dane dotyczące zamawiającego Miejski Zakład Komunalny ul. Międzyzakładowa 3 98-330 Pajęczno
U M O W A - dostawy. IPP /.2017/2018r. NIP:., REGON:. 1...
U M O W A - dostawy IPP.042.6.25/.2017/2018r. Załącznik nr 2 Zapytania O zamówienie przeprowadzone w trybie zapytania ofertowego o wartości nie przekraczającej kwoty 20 000 euro netto zawarta w Węgorzewie
( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY
( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY.. (pieczątka wykonawcy GMINA ŚWIERZAWA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, na realizację usługi pn. : Pełnienie obowiązków Inżynier Projektu
Załącznik nr. 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Dane dotyczące wykonawcy. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:...
Załącznik nr. 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.
FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią
FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta
Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...
(pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...
ZP.271.13.2014.GC FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Załącznik nr 1 Dane dotyczące wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Dane dotyczące
FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.
Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do
FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/
ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania
zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom
(pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;
Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do
2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:
FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony
(Wzór umowy) UMOWA NR OR.VIII/. /2010
Załącznik nr 5 do SIWZ Znak sprawy: OR.VI.343-2/10 (Wzór umowy) UMOWA NR OR.VIII/. /2010 zawarta w dniu roku pomiędzy Powiatem Słupskim reprezentowanym przez członków Zarządu Powiatu: 1) Starostę Powiatu
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego
Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...
Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego
Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......
Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna
FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)
ZAŁĄCZNIK NR II FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia dotyczącego wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na dostawę drobnego sprzętu medycznego i materiałów opatrunkowych składamy naszą ofertę.
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Modernizacja Kotła WR 2,5 nr 3 w Kotłowni na os. Parkowym w Czarnkowie 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Tryb postępowania:
SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA
F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA
OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:
Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu
FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..
Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego
zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom
(pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...
Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....
OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:
Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji
Załącznik Nr 1 A/R-33/
(pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany
... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy
(pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...
Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:........ Adres poczty elektronicznej:.. Strona internetowa:...... Numer telefonu:....... Numer faksu:........ Miejsce i numer
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,
Rozdział II. Formularze
Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973
FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...
Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:
Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...
Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......
OFERTA PRZETARGOWA ...
OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia
Oznaczenie sprawy: PN 13/15
Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer
FORMULARZ OFERTY. Nazwa:
Załącznik Nr 2 do SIWZ (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:........ Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer
1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY
Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe
... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)
Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów
Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY
Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki
FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .
ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.
FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...
CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: Załącznik nr 1 Modernizacja kotła WR-10 oraz układu hydraulicznego w Kotłowni Rejonowej KR-I Tryb postępowania: przetarg nieograniczony
Szacowanie nieruchomości na terenie miasta Kostrzyn nad Odrą w latach
ZP.271.1.2014.ŻS Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: 1. ZAMAWIAJĄCY: Nazwa Zamawiającego: MIASTO KOSTRZYN NAD ODRĄ REGON: 210966674 NIP: 599-27-71-328
ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT W POSTĘPOWANIU
~r311aklas OPIFKi ZDROWOTNEJ SZPITAL SPECJALISTYCZNY MSV.':, 58-560 JELENIA GÓRA ul. Cieplicka 69-71 tal. 075 64 35 700, fax 075 64 35 741 t JIP 611-22-23-286 REGON 230173142 (1) Jelenia Góra, dnia 21.09,2011
Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł
Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,
ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT W POSTĘPOWANIU
p 2!AKlAD OP1'=.KIZDROWOTNEJ SZPITAL SPECJALISTYCZNY M$VJ: \ 58-560 J~LENIA GORA u\. Cieplicka 69-71 tel. 075 64 35 700, fax 075 6435741 NIP 611-22-23-286 REGON 230173142 " f) "I? Sz-S-AG.::.~.~.-:
FORMULARZ OFERTY. (słownie:... złotych
FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 na wykonanie: Dostawa samochodu specjalistycznego Nazwa Wykonawcy Siedziba Wykonawcy Nr telefonu/faks nr NIP nr REGON Oferujemy: Dostawę samochodu specjalistycznego za cenę:
OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25
... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej
Oznaczenie sprawy: PN - 69/14
Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 1 do SIWZ...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,
FORMULARZ OFERTOWY ... ul
Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy
Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ 200.000 EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy
ZAPROSZENIE DO SKLADANIA OFERT W POSTĘPOWANIU
Ql:IlŹAKŁAt:3 8PIEKIlDROWOTNEJ SZPITAL SPECJALISTYCZNY MSWi.\ 58-560 J~LENIA GÓRA ul. Cieplicka 69-71 tal, 075 64 35 700. fax 075 64 35 741 NIP 611-22-23-286 REGON 230173142 (1) d-o' Sz-S-AG,./2011 Sprawa
FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW
ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT W POSTĘPOWANIU
SB ltakład GPIFKI ZDROWOTNEJ SZPITAL SPECJ/\L:STVcz:r ;': \1r;V: \ 58-560 JELENIA GÓRA ul. Cieplicka 69 71 tel. 075 64 35 700 fax 075 64 35 741 NIP 611 22 23 286 REGON 230173142 11\ Jelenia Góra, dnia
OFERTA. Wykonanie usług geodezyjnych związanych z podziałem nieruchomości niezbędnym do wykupu gruntów pod poszerzenie istniejących dróg
Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy OFERTA Zamawiający : Powiat Bydgoski, ul. Konarskiego 1-3, 85-066 Bydgoszcz 1. Nazwa Wykonawcy : Adres Wykonawcy...... tel... fax... Regon... NIP... 2. Nawiązując
... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...
Załącznik nr 3 Formularz oferty (pieczęć) Wykonawcy/Wykonawców OFERTA Na realizację usługi w zakresie: Wykonanie robót budowlanych związanych z modernizacją 38 budynków mieszkalnych wielorodzinnych z budową
FUNDUSZE EUROPEJSKIE DLA ROZWOJU REGIONU ŁÓDZKIEGO UMOWA
Załącznik 6/1-2 UMOWA zawarta w dniu 2012... w Kutnie pomiędzy: Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Lecznica S.C. Maria Kaczmarek, Małgorzata Różycka-Grudniewicz, 99-300 Kutno, ul. Staszica 11, woj.
FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...
FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Szkolenia zawodowe w ramach Zadania 1 Aktywna integracja projektu Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowanego ze
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 Dane dotyczące Wykonawcy. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer
na wykonanie zamówienia pn.:
Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy
FORMULARZ OFERTOWY
Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:
Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Nadzór budowlany (inwestorski)
FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA
ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający
Pieczątka oferenta OFERTA
(miejscowość, data) Pieczątka oferenta OFERTA Odpowiadając na skierowane do nas zapytanie cenowe dotyczące: Sprzedaży zestawu multimedialnego dla Szkoły Podstawowej w Nowym Dworze: - 2 szt. tablica interaktywna
Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia w trybie przetargu na realizację zadania pn.:
Załącznik nr 1 OFERTA Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia w trybie przetargu na realizację zadania pn.: Wykonawca...... Tel.:... Faks:... Adres e-mail:... 1. Oferujemy wykonanie prac
U m o w a - projekt nr SPZOZ-VI/1/ /12 na dostawę sprzętu rehabilitacyjnego
U m o w a - projekt nr SPZOZ-VI/1/ /12 na dostawę sprzętu rehabilitacyjnego Zawarta w dniu...2012 r. w Krotoszynie pomiędzy Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Krotoszynie, Nr KRS 000
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU
Załącznik do ogłoszenia o przetargu na wybór wykonawcy robót budowlanych pn. Budowa biologicznych oczyszczalni ścieków dla Schroniska PTTK na Leskowcu oraz dla Schroniska PTTK na Starych Wierchach....
Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty
Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy
( d a t a ) (podpis Wykonawcy)
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące oferenta Nazwa... Siedziba. Nr telefonu/faksu... E-mail. NIP. REGON. Dane dotyczące zamawiającego Zespół Szkół w Leoncinie Szkoła Podstawowa im.
... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY
CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...
OFERTA PRZETARGOWA ...
OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia
Formularz ofertowy. za kwotę. zł netto, Specyfikacja rodzaju wyżywienia i jego kosztów
Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Formularz ofertowy Niniejszym oferuję wykonanie usługi cateringowej dla Przedszkola
OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:
1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia
ZAŁĄCZNIK NR 2 do specyfikacji OFERTA
ZAŁĄCZNIK NR 2 do specyfikacji Pieczęć Wykonawcy Formularz ofertowy STAROSTWO OWE W NOWYM TOMYŚLU UL. POZNAŃSKA 33 64-300 NOWY TOMYŚL OFERTA Ja(My) niżej podpisany(i)... działając w imieniu i na rzecz......
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,
Dostawa kamery inspekcyjnej do przeglądu przewodów kanalizacyjnych
Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY na wykonanie: Dostawa kamery inspekcyjnej do przeglądu przewodów kanalizacyjnych Nazwa Wykonawcy Siedziba Wykonawcy Nr telefonu/faks nr NIP nr REGON Zobowiązuję się dostarczyć
Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA
OFERTA Załącznik nr 2 w ogłoszonym przez Sanockie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. przetargu, którego przedmiotem jest remont instalacji I ciągu kotła wodnego WR-10: PZS-02/2015/ZC dane
Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy
Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa:...... Siedziba:. Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:.. Numer telefonu:... Numer faksu:.... Miejsce i numer rejestracji lub
OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...
Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA
Dane dotyczące Wykonawcy
P.OF/1/03/KOMP/2019 Załącznik nr 1 do Zaproszenia z dnia 06.03.2019r. Dane dotyczące Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Nazwa :.. Poczta elektroniczna : Strona internetowa : Nr telefonu.. / faks..
Sprzęt laboratoryjny, optyczny i precyzyjny dla Politechnika Warszawska Wydział Inżynierii Produkcji
Załącznik nr 3... o spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 i nie podleganiu wykluczeniu na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. - Prawo zamówień publicznych w imieniu reprezentowanego przeze
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,
Wzór Umowy Dostawy. Załącznik Nr 5.1. do SIWZ
Załącznik Nr 5.1. do SIWZ Wzór Umowy Dostawy Na dostawę jednego fabrycznie nowego, wolnego od wad samochodu specjalnego ze specjalistyczną zabudową biurową, z rocznika 2017, na potrzeby Wojewódzkiego Inspektoratu
Umowa Nr.. Zawarta w dniu roku pomiędzy:
KP.26.3.2019 Załącznik nr 7 do SIWZ Umowa Nr.. Zawarta w dniu... 2019 roku pomiędzy: Instytutem Geodezji i Kartografii, ul. Z. Modzelewskiego 27,, NIP: 5250009476, Regon: 000332305 zwanym dalej,,zamawiającym