CENNIK ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH

Transkrypt

1 CENNIK ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH Załącznik do Zarządzenia Nr 10 /2015 Dyrektora SP ZOZ w Hajnówce z dnia 24 lutego 2015r. BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE I ENDOSKOPOWE 1. USG jamy brzusznej USG tarczycy Echokardiografia (ECHO serca) USG ginekologiczne (podstawowe) USG ginekologiczne (dopochwowe) USG stawów biodrowych u dzieci z badaniem lekarskim specjalistycznym USG sutka Gastroskopia Rektoskopia Sigmoidoskopia USG przezciemiączkowe Kolonoskopia USG Doppler naczyń żylnych lub tętniczych -dwie kończyny -jedna kończyna 14. USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych USG Doppler aorty i tętnic biodrowych USG Doppler tętnic nerkowych USG Doppler jamy brzusznej USG Doppler ginekologiczny BADANIA RTG 1. 1.a 1b Badanie RTG bez opisu - jedna płaszczyzna 33 Badanie RTG z opisem -jedna płaszczyzna 41 każda następna płaszczyzna 7 2. Badanie przełyku Badanie żołądka i dwunastnicy Wlew doodbytniczy Pasaż jelit Urografia dla dorosłych Cystouretrografia mikcyjna u dzieci (bez kontrastu) Urografia u dzieci Fistulografia Cholanddiografia bez drenu Dodatkowa dokumentacja na kliszy 15 + VAT 10.a - kontrahenci z zawarta umową 10+VAT 11. Dodatkowa dokumentacja na płycie CD 5 +VAT INNE BADANIA DIAGNOSTYCZNE 1. EKG Badanie EKG metodą Holtera Próba wysiłkowa Elektroencefalografia (EEG) Badanie audiometryczne Badanie spirometryczne Punkcja cienkoigłowa 45

2 8. Badanie KTG ciężarnej Badanie kolposkopowe Biopsja cienkoigłowa pod kontrolą USG 70 INNE ŚWIADCZENIA 1. Badanie lekarskie ogólne (z ewentualnym wydaniem zaświadczenia) Badanie lekarskie specjalistyczne - konsultacyjne (z ewentualnym wydaniem zaświadczenia) Badanie lekarskie w Poradni Medycyny Pracy wraz z wydaniem orzeczenia Badanie lekarskie specjalistyczne konsultacyjne (na potrzeby poradni medycyny pracy) Lekarska wizyta domowa Iniekcje domięśniowe i podskórne wykonywane w gabinecie zabiegowym (za każdą iniekcję) Iniekcje dożylne wykonywane w gabinecie zabiegowym (za każdą iniekcję) Iniekcje dożylne wykonywane w domu chorego (za każdą iniekcję) Wydanie zaświadczenia na posiadanie broni (bez badania specjalistycznego-konsultacyjnego) 45+VAT 8. Komisyjne opiniowanie o stanie zdrowia pacjenta (na potrzeby sądu) 70+VAT 9. Badanie lekarskie osoby doprowadzonej w celu pobrania krwi na zawartość alkoholu ( na potrzeby Policji, Straży Granicznej ) wg umowy Z KW Policji, POSG Białystok 10. Pobieranie krwi na zawartość alkoholu z wydaniem zaświadczenia (na potrzeby Policji, Straży Granicznej) wg umowy Z KW Policji, POSG Białystok 11. Badanie osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii A,A1,B,B1,T,B+E Badanie osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii C,C1,D,D1,C+E,C1+E,D1+E Badanie kierowców podlegających kontrolnym badaniom lekarskim Wywiad pielęgniarki środowiskowej do Zakładu Pielęgnacyjno - Opiekuńczego 20+VAT 15 Zaświadczenie lekarskie na potrzeby Zakładu Pielęgnacyjno - Opiekuńczego 20+VAT 16 Pobyt w sali o podwyższonym standardzie w Oddziale Pediatrycznym. (za dobę) - dla matek karmiących piersią dzieci do 1 roku życia ( za cały pobyt ) 17 Pobyt w hotelu matek : a)matka dziecka przebywającego w szpitalu i nie wymagającego karmienia piersią (za dobę) b)matka dziecka przebywającego na leczeniu i wymagającego karmienia piersią ( za cały pobyt ) c) inne osoby bez związku z Oddziałem Pediatrycznym ( za dobę ) 18 Porada lekarska ogólna dla obcokrajowców nie posiadających formularza serii E-100 bądż Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego 19 Porada lekarska specjalistyczna dla obcokrajowców nie posiadających formularza serii E-100 bądż Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego 15+VAT 50+VAT 10+VAT 30+VAT 50+VAT Pobyt w oddziałach szpitalnych poza SOR : wg. umowy z NFZ 21 Pobyt w oddziałach szpitalnych dla obcokrajowców nie posiadających formularza serii E-100 bądż Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego 90 (wg. umowy z NFZ) x 150% 22 Pobyt w szpitalu w oddziale SOR Badanie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych wraz z wydaniem orzeczenia Wydanie zaświadczenia na życzenie pacjentów dla firm ubezpieczeniowych 20+VAT 25 Szczepienie p/grypie wraz ze szczepionką 30 Szczepienie p/grypie bez szczepionki 10

3 26 Wydanie orzeczenia lub zaświadczenia związanego z orzekaniem o niezdolności do pracy dla celów rentowych, orzekaniem o niepełnosprawności, ustalaniem uprawnień w ramach ubezpieczeń społecznych 20+VAT 27 Szczepienie wraz ze szczepionką p/ WZW B Wydanie orzeczenia lekarskiego do kwalifikacji wstępnej kierowcy 50 + VAT 29 Szczepienie przeciw KZM wraz ze szczepionką 135 ZABIEGI REHABILITACYJNE (za każdy zabieg) 1. Gimnastyka zbiorowa Ćwiczenia indywidualne bierno czynne (30 min.) Ćwiczenia bloczkowe (15 min.) Ćwiczenia na rotorze (15 min) Ćwiczenia oporowe (15 min) Masaż wodno - wirowy kończyn dolnych kończyn górnych 7. Kąpiele galwaniczne czterokomorowe dwukomorowe 8. Masaż podwodny + ćwiczenia w tanku Hubarta (30 min.) Ćwiczenia w suchym basenie (piłeczki)- 15 min Okłady parafinowe Krioterapia Trakcja kręgosłupa (wyciąg) Masaż klasyczny: 1 segment 2 segmenty całkowity 14. Ultradźwięki Diadynamik Jontoforeza Galwanizacja Elektrostymulacja Interdynamic Terapuls Diatermia krótkofalowa Magnetron Solux Kwarcówka Masaż podciśnieniowy (1 segment) Aerodyn ZABIEGI CHIRURGICZNE I ORTOPEDYCZNO-URAZOWE 1. Nacięcia: a) ropnia pojedynczego tkanek miękkich b) mnogich ropni 2. Zwykły opatrunek pierwotny lub jego zmiana: a) opatrunek zwykły i toaleta rany b) opatrunek specjalny 3. Nakłucia diagnostyczne i lecznicze: a) powierzchniowego krwiaka, torbieli lub ropnia b) wodniaka jądra głębiej położonego lub torbieli 4. Zabiegi z zakresu małej chirurgii : a) wycinanie pojedynczych guzków b) wycinanie mnogich guzków c) inne zabiegi (np. usunięcie wrastającego paznokcia)

4 5. Blokada Cewnikowanie pęcherza moczowego Zaopatrzenie chirurgiczne rany: a) prostej b) powikłanej c) uszkodzeniem struktur szlachetnych 8. Założenie gipsu przedramiennego Założenie gipsu ramiennego Założenie gipsu podudziowego Tutor gipsowy Założenie gipsu udowego Założenie gipsu biodrowego Znieczulenie miejscowe mało rozległe Znieczulenie miejscowe rozległe INTERWENCJE ANESTEZJOLOGICZNE 1. Znieczulenie odcinkowe Znieczulenie splotu barkowego Znieczulenie ogólne krótkie dożylne: a) z Brietalem 55 b) z Thiopentalem 55 c) z Hypnomidate Narzędzia i sprzęt medyczny STERYLIZACJA(ceny brutto) - narzędzia małe-zestaw mały 10,00 - narzędzia pojedyncze 2,00 - tacki stomatologiczne 3,50 - pakiet laryngologiczny 11,35 - zestaw do szycia (w rękawie foliowym) 4,00 2. Materiał opatrunkowy - płaty materiału opatrunkowego 1m x 1m 0,90 - gaziki 10cm x 10cm - 10szt 0,80 - gaziki 7,5cm x 7,5cm - 10szt 0,60 - gaziki 5cm x 5cm - 10szt 0,50 3. Wyroby ze szkła i gumy - sączek 0,60 - kieliszek do leków 0,85 - woda destylowana 2,00

5 Badania laboratoryjne Cena zł 1 Pobranie krwi żylnej do celów własnych 7 Badania hematologiczne 1 OB 5 2 Morfologia 5 dif długa 12 3 Morfologia 3 dif krótka 7 4 Rozmaz krwi- (leukogram) 5 5 Retikulocyty 7 Badania koagulologiczne 1 Czas protrombinowy i fibrynogen (PT-Fibrynogen) 10 2 Czas kaolinowo kefalinowy (APTT ) 12 3 D-dimery 35 4 INR 10 Badania ogólno-analityczne 1 Białko Bense-Jonesa 7 2 Białko w moczu 7 3 Kał- badanie mikroskopowe na niestrawione resztki pokarmowe 8 4 Kał-cysty lamblii (badanie mikroskopowe) 10 5 Kał-jaja pasożytów ( badanie mikroskopowe) 10 6 Kał-krew utajona 12 7 Lamblie GSA 65 metoda immunoenzymatyczna 26 8 Mikroalbuminuria 11 9 Mocz - badanie ogólne z oceną mikroskopową 7 10 Narkotyki w moczu Nasienie badanie ogólne Płyn z jam ciała -badanie ogólne Treść dwunastnicza- badanie ogólne Wymaz na owsiki 8 Badania biochemiczne 1 Albumina 6 2 ALAT-aminotransferaza alaninowa 6 3 ASPAT-aminotransferaza asparaginowa 6 4 ALP-fosfataza zasadowa 6 5 Amylaza w surowicy 7 6 Amylaza w moczu 8 7 ASO- ilościowo 20 8 Białko całkowite w surowicy 5 9 Bilirubina całkowita 6 10 Bilirubina bezpośrednia 7 11 Chlorki w surowicy 9 12 Cholesterol całkowity 7 13 Cholesterol HDL 8 14 CK MB-kinaza kreatynowa izoenzym MB CK-kinaza kreatynowa 6 16 CRP -ilościowo 15

6 17 EGFR-oszacowana wartość filtracji kłębuszkowej 6 18 Fosfor w surowicy 6 19 Fosfor w moczu zbiórka dobowa 7 20 GGT-gammaglutamylotransferaza 6 21 Glukoza we krwi 6 22 Glukoza w moczu zbiórka dobowa 6 23 Glukoza test obciążenia glukozą 50 g (1 punktowa) Glukoza - test obciążenia glukozą 50 g lub 75 g (2 punktowa) Glukoza test obciążenia glukozą 75 g (3 punktowa) HbA1C Klirens kreatyniny Kreatynina w surowicy 6 29 Kreatynina w moczu zbiórka dobowa 7 30 Kwas moczowy w surowicy 6 31 Kwas moczowy w moczu zbiórka dobowa 7 32 LDH-dehydrogenaza mleczanowa Magnez w surowicy 6 34 Magnez w moczu zbiórka dobowa 7 35 Mocznik w surowicy 6 36 Mocznik w moczu zbiórka dobowa 7 37 Proteinogram RF czynnik reumatoidalny ilościowo Równowaga kwasowo-zasadowa (gazometria) Sód i potas w surowicy 9 41 Sód i potas w moczu TIBC- całkowita zdolność wiązania żelaza 9 43 Troponina I Trójglicerydy 6 45 UIBC- utajona zdolność wiązania żelaza 9 46 Wapń całkowity 6 47 Wapń zjonizowany Wapń w moczu zbiórka dobowa 7 49 Żelazo 6 Badania immunochemiczne 1 AFP 30 2 Beta HCG 30 3 Borelioza IgM 30 4 Borelioza IgG 30 5 Borelioza IgM test potwierdzenia Western blot Borelioza IgG test potwierdzenia Western blot Ca Ca CEA Ferrytyna w surowicy FT3-trójjodotyronina wolna FT4-tyroksyna wolna HBs antygen Helikobakter pylori -test jakościowy w surowicy lub kale HIV Ag/Ab IgE-immunoglobulina E 28

7 17 KZM-przeciwciała IgM KZM-przeciwciała IgG Mononukleoza NT-pro-BNP peptyd natiuretyczny PCT prokalcytonina PRL-Prolaktyna Przeciwciała anty- HCV Przeciwciała anty-hbs PSA-antygen prostaty PTH-parathormon Różyczka IgM Różyczka IgG TES-Testosteron TSH-hormon tyreotropowy Toxoplazmoza IgM Toxoplazmoza IgG TPO-przeciwciała anty-tpo Witamina B12 25 Badania bakteriologiczne 1 Norowirusy w kale 75 2 Posiew materiału w kierunku flory tlenowej ( moczu, kału, wymaz z gardła, oka, ucha, ropy, żółci, plwociny, płyny z jam ciała, wymazy z narządów moczowopłciowych, wymazy z odbytu, płyn mózgowo-rdzeniowy) 3 Posiew kału i wymazy z odbytu na nosicielstwo w kierunku Salmonella, Shigella 4 x 3 Posiew krwi ( ujemny) 5 Posiew krwi (dodatni z antybiogramem) 60 6 Rotawirusy i adenowirusy w kale 25 7 Sporal A kontrola jałowości 17+ VAT 8 Sporal S kontrola jałowości 17+ VAT 9 Stopień czystości pochwy 9 10 Toksyna A i B Clostridium difficile USR- odczyn kiłowy 6 Inne badania 1 Ca Dehydroepiandrosteron (DHEA-S) 38 3 Estradiol 25 4 Hormon folikulotropowy (FSH) 25 5 Hormon luteizujący (LH) 25 6 Hormon wzrostu (GH) 35 7 Immunoglobulina A (IgA) 30 8 Immunoglobulina G (IgG) 25 9 Immunoglobulina M ( IgM) Insulina Kortyzol Kwas foliowy Lipaza Lit (AAS)-probówka z żelem separacyjnym) Ołów (AAS)- probówka z EDTA Progesteron Przeciwciała anty- Chlamydia pneumonia IgA Przeciwciała anty- Chlamydia pneumonia IgG Przeciwciała anty- Chlamydia trachomatis IgM Przeciwciała anty- Chlamydia trachomatis IgG Przeciwciała anty- CMV IgG (cytomegalia) Przeciwciała anty- CMV IgM (cytomegalia)

8 23 Przeciwcała anty-krztusiec IgA Przeciwcała anty-krztusiec IgG Przeciwcała anty-mykoplasma IgG Przeciwciała anty- Mykoplasma IgM Przeciwciała anty-tg (tyreoglobulina) PSA frakcja wolna Witamina D Przeciwciała anty- Giardia lamblia w surowicy Przeciwciała anty-helikobacter pylori IgA w surowicy Przeciwciała anty-helikobacter pylori IgG w surowicy 39 Obowiązuje od 1 kwietnia 2015r.