pełna nazwa firmy (Wykonawcy/pełno mocnika**) _- - -_ - k od miejscowość ulica nr lokalu województwo strona internetowa

Transkrypt

1 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN ZŁĄCZNIK Nr 1 do SIWZ- Formularz ofertowy (Pieczęć firmowa Wykonawcy ) O F E R T [data] GMIN BBOSZEWO [nazwa Zamawiającego] dres: Baboszewo ul. Warszawska 9 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. 1)* I. DNE WYKONWCY pełna nazwa firmy (Wykonawcy/pełno mocnika**) REGON _-_ _-_ _-_ NIP - k od miejscowość ulica nr lokalu województwo strona internetowa numer telefonu numer faksu Osoba upoważnioną do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisująca ofertę: Osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym: nr tel. komórkowego fax. Dane teleadresowe na które należy przekazywać korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem: Faks: dres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby) 2)* 1

2 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN pełna nazwa firmy (k o lejneg o Wyk on a wc y wsp ó ln ie u b iegając eg o si ę o zamówi en ie) _ REGON _-_ _-_ _- NIP - k od miejscowość ulica /nr domu/ nr lokalu strona internetowa numer telefonu numer faksu 1. Zgłaszam/y swój udział w postępowaniu o udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego OiZP , którego przedmiotem jest Dostawa energii elektrycznej do obiektów Gminy Baboszewo i jej jednostek organizacyjnych oraz dla potrzeb oświetlenia ulicznego. 2. Oferujemy sprzedaż energii elektrycznej w okresie od r. do r. za wynagrodzenie: NETTO Podatek VT(...%) CEN OFERY BRUTTO /zł/... zł /słownie:.../... zł /słownie:.../... zł /słownie:.../ 3. Wynagrodzenie określone w pkt 2 obliczono jako iloczyn ceny jednostkowej i szacunkowej ilości energii elektrycznej w okresie realizacji zamówienia - wg następującej kalkulacji: 1)Cena jednostkowa netto w zł/kw ( z dokładnością do czterech miejsc po przecinku): 0,... zł /kwh 2) Podatek od towarów i usług (VT) został wyliczony w stawce...% zgodnej z obowiązującymi w dniu składania oferty przepisami prawa. 3) Szacunkowa ilość energii elektrycznej w okresie realizacji zamówienia tj. od r. do r ,00 kwh (1488 MWh) w tym: - do obiektów gminy Baboszewo i jej jednostek organizacyjnych ,00 kwh (944,5 MWh) - dla potrzeb oświetlenia ulicznego ,00 kwh (543,5 MWh). 2

3 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN Określona w ofercie cena jednostkowa netto za 1 kwh jest stała przez cały okres realizacji umowy. 5. W cenie oferty są uwzględnione wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia w tym w szczególności podatek akcyzowy, który na podstawie ustawy z dnia 06 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym jest rozliczany przez sprzedawcę energii elektrycznej oraz koszty uzyskania świadectw pochodzenia (certyfikatów) lub opłat zastępczych, 6. Szczegółową kalkulację ceny oferty przedstawiamy w załączniku do oferty wg wzoru określonego w zał. nr 9 do SIWZ. II. OŚWIDCZENI I ZOBOWIĄZNI: 1. Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz istotnymi postanowieniami, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy i nie wnoszę/ nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w nim zawarte, 2.Przed złożeniem oferty zapoznaliśmy się ze wszystkimi informacjami dot. przetargu OiZP zamieszczonymi na stronie internetowej. 3.Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni licząc od dnia otwarcia ofert (włącznie z tym dniem). 4.Wadium w wysokości 5 000,00 zł (słownie: pięć tysięcy złotych), zostało wniesione w dniu... w formie... Potwierdzenie wniesienia wadium zostało załączone do oferty. Prosimy o zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu) na zasadach określonych w art.46 ustawy PZP, na następujący rachunek: Oświadczamy, że akceptujemy wszystkie postanowienia określone w załączniku nr 7 do SIWZ (wzór umowy), które w przypadku wybrania naszej oferty zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy. 6.Zobowiązuję/zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, 7.Oświadczamy, że mamy zawarte* 2 / zawrzemy przed dniem podpisania umowy z Zamawiającym* 2, umowy dystrybucyjne z Operatorem Systemu Dystrybucyjnego tj. Energa Operator S.., umożliwiające sprzedaż energii elektrycznej za pośrednictwem OSD do punktów poboru energii elektrycznej wymienionych w Opisie Przedmiotu Zamówienia (OPZ) stanowiącego załącznik nr 8 do SIWZ. 8.Firma jest małym/średnim/dużym przedsiębiorstwem * 2 ; - przedsiębiorstwem małe: mniej niż 50 pracowników oraz roczny obrót nie przekracza 10 mln euro - przedsiębiorstwo średnie: mniej niż 250 pracowników oraz roczny obrót nie przekracza 50 mln euro - przedsiębiorstwo duże: powyżej 250 pracowników oraz roczny obrót przekracza 50 mln euro. 9.Zobowiązujemy się do złożenia oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej (według załącznika nr 4 do SIWZ) w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego informacji o których mowa w art. 86 ust 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. III. PODWYKONWCY 1. dostawy objętą zamówieniem wykonam/y: 1) bez udziału podwykonawców *2, 2) przy udziale podwykonawców* 2, Podwykonawcom zamierzam/y powierzyć *4 :... /W przypadku zaznaczenia pkt 2 wyszczególnić rodzaj czynności/ IV. POLEGNIE N POTENCJLE INNYCH PODMIOTÓW: 1. polegam(y)* 2 /nie polegam(y)* 2 na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów na podstawie art.22a upzp. (Nazwa i adres podmiotu na którego zasoby powołuje się Wykonawca wypełnić jeżeli dotyczy) 3

4 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN V. OBOWIĄZEK PODTKOWY: 1.Informacja, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego: TK/NIE (właściwe zakreślić). W przypadku zakreślenia TK Wykonawca wskazuje nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego oraz wskazanie ich wartość bez kwoty podatku według załącznika Nr 7 do SIWZ VI. SPIS TREŚCI: 1.Ofertę niniejszą wraz z załącznikami składam/y na... kolejno ponumerowanych stronach. 2.Do niniejszej oferty załączam: 1) Oświadczenie składane na podstawie art.25a, ust.1 ustawy z dnia 20 stycznia 2004 r. Pzp dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu - wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ, 2) Oświadczenie składane na podstawie art.25a, ust.1 ustawy z dnia 20 stycznia 2004 r. Pzp dotyczące przesłanek wykluczenia z postepowania wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do SIWZ, 3) Formularz kalkulacji ceny oferty wg wzoru stanowiącego załącznik nr 9 do SIWZ, 4) Wskazuję/wskazujemy, że następujące dokumenty, o których mowa 10 rozporządzenia Ministra Rozwoju z 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów jakich może żądać zamawiający [...], są dostępne pod poniższymi adresami internetowymi ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych: KRS* 2 /CEIDG* * 1 ) należy wpisać dane każdego wykonawcy, który ubiega się o udzielenie zamówienia (w miarę potrzeby rozszerzyć formularz o kolejną tabelkę) * 2 ) niepotrzebne skreślić * 3) w przypadku powstania u Zamawiającego obowiązku rozliczenia podatkowego, zgodnie z przepisami ustawy o podatku od towarów i usług, Wykonawca w odniesieniu do tych dostaw/usług nie wskazuje kwoty podatku VT. Wykonawca wyszczególnia dostawy/usługi objęte odwróconym opodatkowaniem w załączniku Nr 7 do SIWZ podając ich nazwę i wartość netto. * 4 ) wpisać jeśli dotyczy Podpis i pieczęć imienna:. (Osoba lub osoby upoważnione do złożenia podpisu w imieniu Wykonawcy) 4

5 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN Załącznik nr 2 do SIWZ Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEIDG) reprezentowany przez:... (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Zamawiający: Gmina Baboszewo ul. Warszawska 9a Baboszewo Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNINI WRUNKÓW UDZIŁU W POSTĘPOWNIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego OiZP , którego przedmiotem jest Dostawa energii elektrycznej do obiektów Gminy Baboszewo i jej jednostek organizacyjnych oraz dla potrzeb oświetlenia ulicznego, oświadczam, co następuje: INFORMCJ DOTYCZĄC WYKONWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Rozdział 5... (miejscowość), dnia.. r. INFORMCJ W ZWIĄZKU Z POLEGNIEM N ZSOBCH INNYCH PODMIOTÓW*: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Rozdział 5, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:... w następującym zakresie:... 5

6 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN (Wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)... (miejscowość), dnia.. r. * wypełnić jeżeli dotyczy OŚWIDCZENIE DOTYCZĄCE PODNYCH INFORMCJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców, oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. 6

7 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN Załącznik nr 3 do SIWZ Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEIDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Zamawiający: Oświadczenie Wykonawcy Gmina Baboszewo Baboszewo ul. Warszawska 9a składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁNEK WYKLUCZENI Z POSTĘPOWNI Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego OiZP , którego przedmiotem jest Dostawa energii elektrycznej do obiektów Gminy Baboszewo i jej jednostek organizacyjnych oraz dla potrzeb oświetlenia ulicznego, prowadzonego przez Gminę Baboszewo, oświadczam, co następuje: OŚWIDCZENI DOTYCZĄCE WYKONWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 ustawy Pzp... (miejscowość), dnia.. r. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: (miejscowość), dnia. r. 7

8 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN OŚWIDCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, N KTÓREGO ZSOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONWC*: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. *-wypełnić jeżeli dotyczy OŚWIDCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, N KTÓREGO ZSOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONWC*: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. *wypełnić jeżeli dotyczy OŚWIDCZENIE DOTYCZĄCE PODNYCH INFORMCJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia. r. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców, oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. 8

9 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN Załącznik nr 4 do SIWZ Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEIDG) Zamawiający: Gmina Baboszewo ul. Warszawska Baboszewo OŚWIDCZENIE O PRZYNLEŻNOŚCI/ BRKU PRZYNLEŻNOŚCI DO GRUPY KPITŁOWEJ* Po złożeniu oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego OiZP , którego przedmiotem jest Dostawa energii elektrycznej do obiektów Gminy Baboszewo i jej jednostek organizacyjnych oraz dla potrzeb oświetlenia ulicznego oraz zapoznaniu się z informacją, o której mowa w art.86 ust. 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, zamieszczoną na stronie internetowej przez Zamawiającego, /zaznaczyć X w odpowiednim kwadracie/ oświadczam, że nie należę do tej samej grupy kapitałowej* w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2017, poz.229), do której należą Wykonawcy, którzy złożyli oferty w niniejszym postępowaniu. oświadczam, że należę do tej samej grupy kapitałowej* w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2017, poz.229) do której należą następujący Wykonawcy, którzy złożyli oferty w niniejszym postępowaniu: L.p. Nazwa i adres podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej... Podpis(y) osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 9

10 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN UWGI I POUCZENI: 1)Wyjaśnienie pojęcia grupa kapitałowa według ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2017 r., poz.229) rozumie się przez to wszystkich przedsiębiorców, którzy są kontrolowani w sposób bezpośredni lub pośredni przez jednego przedsiębiorcę, w tym również tego przedsiębiorcę. 2)Oświadczenie dot. grupy kapitałowej Wykonawca składa w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego informacji o których mowa w art. 86 ust 5 tj. informacji która zawiera w szczególności firmy oraz adresy Wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie określonym w SIWZ. 3) Oświadczenie złożone wraz z ofertą będzie nieskuteczne i Wykonawca jest zobowiązany do ponownego złożenia oświadczenia w wymaganym terminie. 4) Zgodnie z art.24 ust.11 upzp. Wykonawca wraz ze złożeniem oświadczenia może przedstawić dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 5) Zgodnie z art. 24 ust.1 pkt 23 Zamawiający wyklucza Wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej złożyli odrębne oferty, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 10

11 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN Załącznik Nr 5 do SIWZ. (Pieczęć firmowa Wykonawcy) WYKZ DOSTW Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego OiZP , którego przedmiotem jest Dostawa energii elektrycznej do obiektów Gminy Baboszewo i jej jednostek organizacyjnych oraz dla potrzeb oświetlenia ulicznego, prowadzonego przez Gminę Baboszewo przedkładamy wykaz dostaw paliwa gazowego - gazu ziemnego wysokometanowego typu E, wykonanych/wykonywanych nie wcześniej niż w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie). Nazwa dostawy Zamawiający (Firma, adres siedziby) Okres dostawy od do Wolumen dostawy energii elektrycznej w GWh lub kwh w skali 24 miesięcy Wartość w zł DD/MM/ RR DD /MM /RR DD/ MM/ RR DD /MM /RR Podpis i pieczęć imienna:... (Osoba lub osoby upoważnione do złożenia podpisu w imieniu Wykonawcy ). (Miejscowość).. (data) 11

12 Zamawiający GMIN BBOSZEWO, UL. WRSZWSK BBOSZEWO, POWIT PŁOŃSKI, WOJ. MZOWIECKIE TEL , fax , urzad@gminababoszewo.pl ; zp@gminababoszewo.pl dres strony internetowej: potrzeb oświetlenia ulicznego. Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): OiZP.271.PN ZŁĄCZNIK Nr 6 do SIWZ (Pieczęć firmowa Wykonawcy) INFORMCJ WYKONWCY Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego OiZP , którego przedmiotem jest Dostawa energii elektrycznej do obiektów Gminy Baboszewo i jej jednostek organizacyjnych oraz dla potrzeb oświetlenia ulicznego. 1.Informuję, że wybór oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług * 1 2.Informuję, że wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług* 1 Powyższy obowiązek podatkowy będzie dotyczył * 2... objętych przedmiotem zamówienia, a ich wartość netto (bez kwoty podatku VT) będzie wynosiła...złotych* 3. Objaśnienia: * 1 - niepotrzebne skreślić * 2 -wpisać nazwę /rodzaj towaru lub usługi, które będą prowadziły do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. * 3 Wpisać wartość netto (bez kwoty podatku) towaru/towarów lub usługi/usług podlegających mechanizmowi odwróconego obciążenia VT. Podstawa prawna :Zgodnie z art. 91 ust. 3a PZP, jeżeli zostanie złożona oferta, której wybór prowadziłby do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Wykonawca, składając ofertę, informuje zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku.... Podpis osoby uprawnionej / osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy... dnia, r. 12