Kwestie nadzoru nad działalnością samorządu terytorialnego określa art. 171 Konstytucji RP.

Transkrypt

1 Warszawa, OZZ Pani Małgorzata Kidawa-Błońska Marszałek Sejmu RP W związku z interpelacją (nr 34144) Pana Dariusza Piontkowskiego, Posła na Sejm RP, dotyczącą sytuacji Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Łapach, przedkładam poniżej wyjaśnienia. Ad 1 Sytuacja ekonomiczna samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej jest monitorowana przez Ministerstwo Zdrowia; informacje finansowe są zbierane i analizowane. Ad 2 Kwestie nadzoru nad działalnością samorządu terytorialnego określa art. 171 Konstytucji RP. Art Działalność samorządu terytorialnego podlega nadzorowi z punktu widzenia legalności. 2.Organami nadzoru nad działalnością jednostek samorządu terytorialnego są Prezes Rady Ministrów i wojewodowie, a w zakresie spraw finansowych regionalne izby obrachunkowe. 3. Sejm, na wniosek Prezesa Rady Ministrów, może rozwiązać organ stanowiący samorządu terytorialnego, jeżeli organ ten rażąco narusza Konstytucję lub ustawy.

2 Ad 3 Publiczne systemy ochrony zdrowia w poszczególnych państwach Unii Europejskiej są bardzo zróżnicowane, począwszy od bardzo scentralizowanych (np. Wielka Brytania), przez pozostawiające większość zadań na szczeblu krajów związkowych (Niemcy) czy wspólnot regionalnych (Hiszpania) do bardzo zdecentralizowanych, w którym jednostki samorządu terytorialnego szczebla podstawowego odgrywają kluczową rolę (np. Finlandia). Ścisła kontrola państwa w jakiejkolwiek dziedzinie nie musi oznaczać poprawy sytuacji obywateli. Przypadek krajów, w których stosowana jest ścisła kontrola państwa (np. Korea Północna, Erytrea), pokazuje, że nie odnoszą one wielkich sukcesów na żadnej niwie. Ad 4 Zgodnie z brzmieniem art. 121 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618) nadzór nad podmiotem leczniczym niebędącym przedsiębiorcą sprawuje podmiot tworzący. Natomiast art. 118 ust. 1 tej ustawy określa uprawnienia kontrolne (a nie nadzorcze) Ministra Zdrowia, który ma prawo przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych pod względem: 1) zgodności z prawem; 2) medycznym. Minister Zdrowia korzysta z tych uprawnień. Ad 5 Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2014 r. w sprawie wojewódzkiego planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne oraz kryteriów kalkulacji kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego przygotowywany przez wojewodę Wojewódzki Plan Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne (WPDS PRM) zawiera m. in: charakterystykę potencjalnych zagrożeń dla życia lub zdrowia ludzi, mogących wystąpić na obszarze województwa, uwzględniając specyfikę zagrożeń lokalnych, w tym w szczególności dane dotyczące: a) sieci komunikacyjnej, w tym dróg, którymi są przewożone towary niebezpieczne w rozumieniu ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o przewozie towarów niebezpiecznych (Dz. U. Nr 227, poz i Nr 244, poz. 1454), b) struktury demograficznej i urbanistyki, ze szczególnym uwzględnieniem zakładów o zwiększonym ryzyku i zakładów o dużym ryzyku w rozumieniu ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. - Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2013 r. poz. 1232, z późn. zm.), c) analizy zagrożeń, które wystąpiły na obszarze województwa w latach poprzedzających rok opracowania planu lub jego aktualizacji, w tym analizy ryzyka wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2014 r. poz. 333 i 915). W WPDS PRM dla woj. podlaskiego odnotowano zagrożenia wynikające m. in. z: 2

3 - przebiegu odcinka linii kolejowej Łapy Ostrołęka; - gazociągu Jamal (granica państwa gm. Gródek Supraśl Zabłudów Juchnowiec D. Łapy). Rozmieszczenie na terenie województwa jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne powinno uwzględniać zidentyfikowane ryzyka i zagrożenia. Ogółem w województwie podlaskim działają 54 zespoły ratownictwa medycznego (ZRM), z czego 24 to zespoły specjalistyczne - S (z lekarzem w składzie), zaś 30 to zespoły podstawowe - P. W Gminie Łapy stacjonują dwa ZRM S i P. W całym powiecie białostockim, w skład którego wchodzi gmina Łapy zlokalizowanych jest 15 ZRM. W województwie działa też 9 szpitalnych oddziałów ratunkowych 3 w Białymstoku oraz po jednym w szpitalach w Suwałkach, Łomży, Grajewie, Bielsku Podlaskim, Sokółce i w Hajnówce. Szpital w Łapach nie posiada szpitalnego oddziału ratunkowego, lecz izbę przyjęć. W Białymstoku, w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym funkcjonuje centrum urazowe. Również, zapisy ustawy z dnia 26 kwietnia 2007 r. o zarządzaniu kryzysowym nakładają na wojewodę, starostę, wójta / burmistrza / prezydenta miasta, organy właściwe w sprawach zarządzania kryzysowego na swoim terenie, m.in. obowiązek opracowania planu zarządzania kryzysowego. Składową takiego planu, wg ustawy, pozostaje m.in. charakterystyka zagrożeń oraz ocena ryzyka ich wystąpienia, tryb uruchamiania niezbędnych sił i środków, uczestniczących w realizacji planowanych przedsięwzięć na wypadek sytuacji kryzysowej, organizacja opieki medycznej w sytuacjach kryzysowych. Plany zarządzania kryzysowego uzgadnia się z kierownikami jednostek organizacyjnych planowanych do wykorzystania przy realizacji przedsięwzięć określonych w ww. planie. Poszczególne plany zarządzania kryzysowego zatwierdzane są przez organy wyższego szczebla. Ponadto, ustawa z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej wyznacza obronę cywilną. Wg ustawy, obrona cywilna ma na celu ochronę ludności, zakładów pracy i urządzeń użyteczności publicznej, dóbr kultury, ratowanie i udzielanie pomocy poszkodowanym w czasie wojny oraz współdziałanie w zwalczaniu klęsk żywiołowych i zagrożeń środowiska oraz usuwaniu ich skutków. Zadania w zakresie obrony cywilnej, rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 25 czerwca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Szefa Obrony Cywilnej Kraju, szefów obrony cywilnej województw, powiatów i gmin zostały odpowiednio powierzone wojewodom, starostom, wójtom lub burmistrzom (prezydentom miast). Centralnym organem administracji rządowej w sprawach obrony cywilnej jest Szef Obrony Cywilnej Kraju, podległy ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych. Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 25 czerwca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Szefa Obrony Cywilnej Kraju, szefów 3

4 obrony cywilnej województw, powiatów i gmin, do zakresu działania szefów obrony cywilnej na ich obszarze działania, należy m.in. przygotowywanie i organizowanie ewakuacji ludności na wypadek powstania masowego zagrożenia dla życia i zdrowia na znacznym obszarze, planowanie i zapewnienie środków transportowych, warunków bytowych oraz pomocy przedmedycznej, medycznej, wyznaczanie zakładów opieki zdrowotnej zobowiązanych do udzielania pomocy medycznej poszkodowanym w wyniku masowego zagrożenia życia i zdrowia ludności oraz nadzorowanie przygotowania tych zakładów do niesienia tej pomocy. Szef Obrony Cywilnej Kraju ustala zadania i kontroluje ich realizację oraz koordynuje i kieruje działalnością w zakresie przygotowania i realizacji przedsięwzięć obrony cywilnej szefów obrony cywilnej województw, natomiast szef obrony cywilnej województwa - szefów obrony cywilnej powiatów. Reasumując w gestii organów powiatu białostockiego oraz Wojewody Podlaskiego pozostaje, po przeprowadzeniu analizy ryzyka zagrożeń dla terenu województwa podlaskiego, ujęcie optymalnej organizacji opieki medycznej i uwzględnienie w swoich planach, podmiotów leczniczych, które będą stanowiły zaplecze medyczne Ad 6 Środki finansowe na modernizację szpitali można uzyskać z Regionalnych Programów Operacyjnych współfinansowane w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego. Instytucją zarządzającą tymi programami są urzędy marszałkowskie. Ad 7 Odnosząc się do kwestii wydłużenia terminu na dostosowanie podmiotów wykonujących działalność leczniczą do wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. Poz. 739), uprzejmie informuję, że został przygotowany poselski projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw. Jedna z propozycji dotyczy zmiany brzmienia przepisu art. 207 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618) zakłada wydłużenie terminu, o którym mowa w tym przepisie o rok, tj. do dnia r. Minister Zdrowia pozytywnie odnosi się do tego projektu. Ad 8 Pierwsze dwie mapy potrzeb zdrowotnych sporządza minister właściwy do spraw zdrowia do dnia: 4

5 1) 1 kwietnia 2016 r. w przypadku map sporządzanych na okres od dnia 30 czerwca 2016 r. do dnia 31 grudnia 2018 r.; 2) 31 maja 2018 r. w przypadku map sporządzanych na okres od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 grudnia 2021 r. Mapy te sporządza się wyłącznie w odniesieniu do świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu leczenia szpitalnego, co wynika z art. 19 ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Celem przeprowadzanych analiz w ramach map potrzeb zdrowotnych jest obiektywne (tj. wynikające z danych) określenie obecnej oraz prognozowanej sytuacji demograficznej i zdrowotnej społeczności, w odniesieniu do dostępnych zasobów i infrastruktury ochrony zdrowia oraz wskazanie obszarów wymagających podjęcia odpowiednich działań ze strony państwa. Zgodnie z ustawą sporządzenie map potrzeb zdrowotnych ma na celu między innymi umożliwienie opiniowania celowości inwestycji w infrastrukturę medyczną oraz tworzenia ram regionalnej polityki zdrowotnej, która to będzie podstawą przy tworzeniu planu zakupów na następny rok przez oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia. W związku z powyższym nie ma możliwości założenia z góry, tj. przed procesem analitycznym, wniosków o potrzebach zdrowotnych ludności. Funkcjonujące podmioty wykonujące działalność leczniczą będą uwzględnione w części regionalnej mapy potrzeb zdrowotnych dotyczącej analizy stanu i wykorzystania zasobów. Z upoważnienia MINISTRA ZDROWIA PODSEKRETARZ STANU Piotr Warczyński /podpis elektroniczny/ 5