GMIN LEONCIN ui. Partyzantów 3
|
|
- Mateusz Maj
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 GMIN LEONCIN ui. Partyzantów 3 tel./fax (85), NIP: , REGON: GK.271.Z.O Leoncin, dnia 30 padziernika 2018r. ZAPYTANIE OFERTOWE Gmina Leoncin zwraca siq z pro~bq 0 zto±enie oferty cenowej na,,udzielanie pomocy weterynaryjnej bezdomnym, rannym zwierzqtom z terenu gminy Leoncin wraz z zapewnieniem im opieki weterynaryjnej oraz wtaciwych warunków bytowania w czasie kwarantanny i Ieczervia w roku 2019". Prowadzone postpowanie nie podlega ustawie z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówiei'i publicznych (tj. Dz. U poz ze zm.), gdyz wartoc zamówienia nie przekracza kwoty euro. Zgodnie z dyspozycjq wynikajqcq z art. 4 pkt 8 ww. ustawy nie stosuje siq w tym przypad ku przepisów powofa nej ustawy. I. ZAMAWIAJPCY: Gmina Leoncin Leoncin ul. Partyzantów nr 3 I. Przedmiot I zakres zamówienia: 1. Przedmiotem zamówienia jest wykonanie nastpujcych prac: zwizanych z udzielaniem pomocy weterynaryjnej bezdomnym, rannym zwierztom z terenu gminy Leoncin wraz z zapewnieniem im miejsca pobytu z Ieczeniem, transportu do miejsca pobytu z Ieczeniem, opieki weterynaryjnej oraz wfaciwych warunków bytowania w czasie kwarantanny i Ieczenia, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ochronie zwierzt (tj. Dz. U. z 2017 r. poz ze zm. ) I ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierzt oraz zwalczaniu chorób zakanych zwierzt (Dz. U. z 2018 r. poz ze zm.) oraz innymi obowizujcymi w tym zakresie przepisami prawa. II. Warunki realizacji przedmiotowego zamówienia: Warunkiem przystpienia do wspotpracy jest: 1. Podanie jednorazowego lub rycza{towego ( miesicznego) kosztu netto + kwoty podatku VAT za udzie!enie pomocy weterynaryjnej wraz z zapewnieniem opieki weterynaryjnej oraz wtaciwych warunkow bytowania w czasie kwarantanny i Ieczenia oraz ponoszenia we wtasnym zakresie kosztów utrzymania I wykonywania wszelkich zabiegów do momentu wyleczenia, zejcia mierteinego, eutanazji lub adopcji z zastrzeeniem, 2e zwierzta pozostajq wtasnokiq Zamawiajcego, który wyraza zgodq na ich adopcj. 2. Wykonywanie obligatoryjnego czipowania poszkodowanych zwierzqt przyjtych pod opiek wraz z umieszczeniem nadanego numeru w centralnej ogolnopolskiej bazie SAFE-ANIMAL identyfikacyjnej zwierzt. Sterylizacja lub kastracja wyleczonego zwierzcia przed oddaniem do adopcji.
2 3. Wykonywanie ustugi odlowienia i transportu zwierzqt uczestniczqcych w kolizjach drogowych. 4. Termin realizacji zamowienia od r. do r. III. Opis warunków udzialu w postpowaniu: Dokumenty, które wykonawcy sq zobowiqzani dolziczy6 do ofert: 1. Formularz oferty - zatqcznik nr 1 2. Aktualne Zezwolenie na prowadzenie dziaainoci, o której mowa w art. 7 ust. 1 pkt. 4 ustawy z dnia 13 wrzenia 1996r. 0 utrzymaniu czystoci i porzdku w gminach (tj. Dz. U. z 2018 r. poz ze zm.) 3. Aktualna Decyzja o nadanlu numeru identyfikacyjnego, o którym mowa w art. 5 ust. 9 ustawy z dnia 11 marca 2004r. o ochronie zdrowia zwierzqt oraz zwalczaniu chorób zakanych zwierzqt (Dz. U. z 2018 r. poz ze zm.). IV. Kryteria oceny oferty cenowej: Zamawiajqcy wybiera ofert, która zawiera najni2szq cen. V. Miejsce i termin zto±enia oferty cenowej: Ofertq cenowq nalezy zlo2y6 do dnia r. do godz w siedzibie Zamawiajqcego przy. ul Partyzantów 3, Leoncin, pokój nr 8 VI. Osoby uprawnione do kontaktów z Wykonawcami: p. Barbara Kicióska i p. Teresa Mikulska (22) wew. 18 I wew.22 VII. Zatqczniki do sktadanej oferty -formularz oferty - zalqcznik nr 1, - projekt umowy - zatqcznik nr 2, - owiadczenie dot. dziafainoci gospodarczej - zatqcznik nr 3, - owiadczenie - klauzula zgody na przetwarzanie danych osobowych- za{qcznik nr 4, - klauzula informacyjna zgodna z RODO -zatqcznik nr 5, - owiadczenie o niezaeganiu w optatach I podatkach - zatqcznik nr 6. Zatwierdzam WOJT MJNV i4n Mfros Krac.h 2
3 Piecztka wykonawcy/iidera Zatcznik Nr 1 wykonawców wystpujcych wspólnie do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTY Gmina Leoncin ul. PartyzantOw Leoncin Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców) 1. MADAM OFERTk na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie okr0onym w zapytaniu ofertowym. 2. OtWIADCZAM, 2e zapozna{em/am siq z warunkami wykonania zamówienia zawartymi zapytanlu ofertowym I akceptujq je oraz ±e zdoby{em/am konieczne informacje potrzebne do prawid{owego przygotowania oferty I zobowizuje siq w miejscu I terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. 3. OFERUJK realizacjq przedmiotu zamówienia w zakresie I na warunkach okreionych w zaproszeniu do sk{adania oferty cenowej I w projekcie umowy, tj. a. Ryczattowy miesiczny koszt udzielenia pomocy weterynaryjnej rannemu w zdarzeniu drogowym zwierzciu, w tym równie±: odfowienie i transport do Iecznicy, udzielenie mu pomocy I przyjcia na Ieczenie wraz z wymaganq kwarantannq zwierzcia oraz przyjcia pod opiekq na ten okres zwierzcia wynosi6 bdzie...z{ (stownie:...) /lszt./netto, b. Jednorazowy koszt udzielenia pomocy weterynaryjnej rannemu w zdarzeniu drogowym zwierzciu, w tym równie±: odtowienie I transport do lecznicy, udzielenie mu pomocy I przyjcia na Ieczenie wraz z wymaganq kwarantannq zwierzcia oraz przyjcia pod opiekq na ten okres zwierzcia wynosi6 bqdzie...zt (stownie:...) /lszt./netto, c. koszt wykonania ustugi sterylizacji( tub kastracji) wynosiá bqdzie... zt (stownie-...) /lszt./netto, d. koszt wykonania ustugi wszczepienia mikrochipu zwierzciu wynosi6 bdzie...z{, (s{ownie.... ) /lszt./netto, Cena netto razem a + c + d zf Podatek VAT w wysokoci...% co stanowi kwot... zi Cena brutto podiegajca ocenie (a + c + d)... zi Cena netto razem b + c + d zt Podatek VAT w wysokoci... % CO stanowi kwot... zi Cena brutto podiegajca ocenie (b + c + d)... zi.dnia... (podpis osoby uprawnionej do skiadania owiadczeri woli w imieniu z piecztkq) wykonawcy)
4 GK ZaIcznik Nr 2 do zapytania ofertowego Umowa Nr.../ Zawarta w dniu w Urzdzie Gminy Leoncin pomidzy: Gminq Leoncin, ul. Partyzantów 3, Leoncin, zwana w dalszej czci umowy Zleceniodawcq NIP: ; REGON: , reprezentowan przez: Wójta Gminy - Adama Miroslawa Krawczaka, przy kontrasygnacie Skarbnika- Marii Jolanty Zalewskiej, a firm/iekarzem weterynaril..., (adres)...nip..., REGON... zwanq w dalszej treci Wykonawq reprezentowan przez:... zostata zawarta niniejsza UMOWA 0 nastpujcej treci: 1 1. Wykonawca zobowizuje siq do ZAPEWNIENIA CAWDOBOWEJ OPIEKI WETERYNARYJNEJ W PRZYPADKU ZDARZEN DROGOWYCH Z UDZIAtEM ZWIERZPT NA TERENIE GMINY LEONCIN zwane dalej przedmiotem umowy. 2. Przedmiot umowy obejmuje: 1) Ca{odobowq opiekq weterynaryjnq w przypadku zdarzei drogowych z udziatem zwierzt na terenie gminy LEONCIN; 2) Czas reakcji od chwili zgfoszenia, o którym mowa w ust.1 niniejszego paragrafu - do 2 godzin; 3) W razie nieobecnoci Wykonawcy zobowizany jest on do wskazania osoby, która na czas nieobecnoci wykona ustugq w zastpstwie i sp&ni wszystkie warunki jakie postawione zosta{y w postpowaniu OFERTOWYM. 4) 0 fakcie o którym mowa w pkt. 3 Wykonawca zobowizany jest powiadomk Zamawiajcego z 7 - dniowym wyprzed zen le m. 5) Wykonawca we w{asnym zakresie dokona rozliczenia z osobq petniqcq zastpstwo. Zamawiajcy w tym zakresie nie ponosi iadnej odpowiedziainoci. 3. PotrzebQ opieki weterynaryjnej zg{asza Wykonawcy upowa±niony pracownik Zamawiajqcego drog teiefoniczn 2 Umowa zostaje zawarta od dnia r. do dnia r Strony ustaiaj, ±e z tytuu realizacji niniejszej umowy Zamawiajqcy wyptaci Wykonawcy wynagrodzenie ryczattowe w wysokoki ogótem...zt netto (stownie... zt).... zt brutto (stownie.... zt), ptatne miesicznie w wysokoci...zt brutto Wynagrodzenie bdzie ptatne przelewem na konto Wykonawcy w cigu 21 dni od daty otrzymania comiesicznej fa ktu ry przez Zamawiajcego Wykonawca przy realizacji przedmiotu umowy zobowizuje siq do: 1) przestrzegania przepisów prawa ujtych zwtaszcza w: a) ustawie z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ochronie zwierzt (tj. Dz. U. z 2017 r. poz ze zm.) zwanej dalej ustawq o ochronie zwierzt, 1
5 b) ustawie z dnia 11 marca 2004 r. 0 ochronie zdrowia zwierzqt oraz zwalczaniu chorób zakanych zwierzqt (Dz. U. z 2018 r., poz ze zm.) zwanej dalej ustawq 0 ochronie zdrowia zwierzqt oraz zwalczaniu chorób zakanych zwierzqt, c) waciwych rozporzdzeniach wydanych na podstawie ww. ustaw. 1. Zamawiajcy ma prawo odstpk od umowy w przypadku wiadomoci o tym, 2e Wykonawca: 1) zosta{ postawiony w stan Iikwidacji lub upad{oci; 2) zosta{ wydany nakaz zajcia majqtku Wykonawcy; 3) przystqpit do rozwiqzania firmy; 4) zawiesif dziafalnok gospodarcz; w terminie 14 dni, od powzicia wiadomoci o tych okoiicznociach. 2. Zamawiajcy moze odstqpi6 od umowy ze skutkiem natychmiastowym w sytuacji razcego naruszania przez Wykonawcq postanowie6 niniejszej umowy, bqdi naruszenia przepisów prawa przez Wykonawc, które wp{ywa{yby negatywnie na wykonywanie przedmiotu umowy. 3. W przypadku odstpienia przez Zamawiajcego od umowy Wykonawcy przystuguje wynagrodzenie za nateycie zrealizowane prace. Zamawiajcy winien ustaik wartok naieycie zrealizowanych przez Wykonawcq prac. W celu ustalenia wartoci zrealizowanych prac Zamawiajqcy bdzie wspó{pracowa z Wykonawcq. 4. Odstqpienie od umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem niewanoci. Do owiadczenia o odstpieniu od umowy naiey dotqczy6 pisemne uzasadnienie. 5. W przypadku zaistnienia innych przyczyn nii okreione w ust. 1 i 2 odstpienie jest dopiero wtedy skuteczne, jeeii strona wypowiadajca umowq wyznaczy drugiej stronie 14 dniowy termin do wypetnienia postanowieti umowy I poinformuje j, ie p0 bezskutecznym uptywie tego terminu odstpi od umowy. 6. NiezaIenie od przypadków, o których mowa w ust. 1 I 2 Zamawiajcy mo±e odstqpk od umowy w sytuacji, gdy wykonanie umowy nie bqdzie s{uy{o interesowi publicznemu, czego nie mozna by{o przewidzieé w chwili zawierania umowy, w terminie 30 dni, od powzicia wiadomoci o tych 3 okoiicznociach. W takim wypadku Wykonawca mote 2qda6 jedynie wynagrodzenia z tytufu wykonanej czci umowy W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie majq zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego I innych przepisów wthciwych dia przedmiotu zamówienia. 2. Wszelkie spory wynikajce z realizacji treci niniejszej umowy, w przypadku nie osignicia porozumienia w drodze bezporednich negocjacji, poddawane bdq orzecznictwu sdu powszechnego w{agciwego dla siedziby Zamawiajcego. 3. Wszelkie zmiany i uzupetnienia treci niniejszej umowy wymagajq formy pisemnej pod rygorem niewa±noci. 4. Umowa niniejsza sporzdzona zostaa w 2 jednobrzmicych egzemp!arzach, po jednym dia kadej Stron. ZAMAWIAJICY WYKONAWCA RADC1RAWNY Edyfa Frcfc1kSw.tkOWSkC 11
6 Zaiqcznik nr 3 do zapytania ofertowego OSWIADCZENIE Ja nizej podpisany (iniiç i nazwisko) PESEL* -... NIP:* zainieszkab prowadzjcy dziaia1noé gospodarcz pod nazw' na podstawie wpisn do miejsce prowadzenia dziala1notci niniejszyrn informujç, 2e w stosunku do rnnie: nie otwarto likwidacji, nie ogoszono upadioci, miejscowoó i data tpodpis i pieczçó osoby uprawriionej do podpisywania oferty/ * niepotrzebne skre1i6
7 Za1cznik Nr 4 (miejscowoé) dnia. OSWIADCZENIE Klauzula z2ody Wyraam zgodç na przetwarzanych moich danych osobowych, w tym danych przetwarzanych w systemie informatycznym administratora danych i poza nim, poprzez wykonanie obowiazków przez pracowników Urzçdu Gminy Leoncin wynikajcych z Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w zwiazku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przeplywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogolne rozporzftdzenie o ochronie danych) oraz zgodnie z ustawq, z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2018 r., poz. 100). Klauzula informacyjna (czytelny podpis skladajcego owiadczenie) Zostalem poinformowany, e: 1. Zlozenie owiadczenia o wyraeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych jest dobrowolne lecz niezbçdne do realizacji... 2 Moje dane osobowe przetwarzane bçd, w celu dopetnienia obowiqzków okre1onych w przepisach prawa na podstawie Art. 6 ust. 1 lub Art.9 ust.1 i 2 ogólnego rozporzadzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 201 6roku. 3. Administratorem danych osobowych, wskazanych w zgodzie na przetwarzanie danych osobowych wyra±onej powyej, jest Wójt Gminy Leoncin, z siedzibft przy ul. Partyzantów 3, Leoncin. 4. Wójt Gminy Leoncin wyznaczyl Inspektora Ochrony Danych, z którym mona sic kontaktowaé pod adresem jccl.@leoncin.p1. 5. Przysluguje mi prawo dostcpu do freci danych oraz ich sprostowania, usuniçcia lub ograniczenia przetwarzania a take prawo sprzeciwu, zadania zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych jak r6wnie2 prawo do cofniccia zgody w dowolnym momencie oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego - Prezes Urzçdu Ochrony DanychOsobowych. 6. Dane udostçpnione przeze mnie nie bqdq podlegaly udostçpnieniu podmiotom trzecim. Odbiorcami danych bcdfttylko instytucje upowanione z mocyprawa. 7. Dane udostçpnione przeze mnie nie bçdft podlegalyprofilowaniu. 8. Administrator danych osobowych nie ma zamiaru przekazywaé danych osobowych do pañstwa trzeciego lub organizacj imiçdzynarodowej. 9. Moje dane osobowe przechowywane bçdft przez okres niezbçdny do realizacji celów okre1onych w pkt. 2, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy powszechnie obowiqzujacego prawa. 10. Podanie danych osobowych jest obowiazkowe, w sytuacji gdy przeslankc przetwarzania danych osobowych stanowi przepis prawa lub zawarta miçdzy stronami umowa. (czytelny podpis skladajqcego owiadczenie)
8 Zalftcznik Nr 5 Klauzula informacyjna zgodna z RODO Informuj emy, e: 1. Administratorem danych wskazanych w zgodzie na przetwarzanie danych osobowych wyrazonej powyzej jest Urzad Gminy Leoncin z siedzib4 przy ul. Partyzantów 3 w Leoncinie (kod pocztowy: Leoncin), tel.: , adres ug.leoncintlen.pl 2. Celem zbierania danych jest 3. Przysluguje Pani/Panu prawo dostçpu do treci danych oraz ich sprostowania, usuniçcia lub ograniczenia przetwarzania, a take prawo sprzeciwu, zadania zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych, jak r6vrnie2 prawo do cofniçcia zgody w dowolnym momencie oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego (tj.: [...]). Uwaga: w miejsce [... ] wpisujemy: przed 25 maja 2018 r. - Genera/ny Inspektor Ochrony Danych Osobowych, p0 25 maja 2018 r. - Prezes Urzçdu Ochrony Danych Osobowych. 4. Podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbçdne do... (real izacja ce/u np. wykonanie umowy). W przypadku niepodania danych nie bçdzie mozliwe... (real izacja celu np. wykonanie umowy). 5. Dane udostpnione przez Paniq/Pana nie bqdq podlegaly udostçpnieniu podmiotom trzecim. Odbiorcami danych bçdqtylko instytucje upowanione z mocy prawa. 6. Dane udostçpnione przez PaniajPana nie bçdftpodlegaly profilowaniu. 7. Administrator danych nie ma zamiaru przekazywaé danych osobowych do pañstwa trzeciego lub organizacj i miçdzynarodowej. 8. Dane osobowe bçdftprzechowywane przez okres...lat, 1iczc od poczaku roku nastçpujftcego po roku, w którym zostala wyraona zgoda na przetwarzanie danych osobowych.
GMINA LEONCIN Leoncin, ut. Partyzantow 3 tel./tax (85)'
GMINA LEONCIN 05-155 Leoncin, ut. Partyzantow 3 tel./tax 22 785-65-82(85)' 22 785.66-0 MtP 531-16-66-399 REGOP4 0132704 " GK.271.ZO.16.2016 GOS. 6140.48. 2016 Leoncin, dnia 10 listopada 2016r. ZAPYTANIE
GK.271.Z.O Leoncin, dnia 26 listopada 2018r. ZAPYTANIE OFERTOWE
(!MINA LEONCIN 05-155 Leoncin, ul. Partyzafltów 3 tel./fax 22 785-65-82(85), 22 785-66-00 399, REON: 01327047 t.1ip 531-16-66- GK.271.Z.O. 30.2018 Leoncin, dnia 26 listopada 2018r. ZAPYTANIE OFERTOWE Gmina
GMINA LEONCIN Leoncin, ut. Partyzantów 3 tel./fax (85), N1P , REGON:
GMINA LEONCIN 05-155 Leoncin, ut. Partyzantów 3 tel./fax 22 785-65-82(85), 22 785-66-00 N1P 531-16-66-399, REGON: 013270471 GK.271.Z.O.31.2018 Leoncin, dnia 31 paidziernika 2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE dotyczy:
GMINA LEONCIN Leoncin, ul. Partyz 3 tel. /fax (85), 2? 7 0 NIP GKZP.271.Z Leoncin, dnia 30 padziernika 2018 r.
GMINA LEONCIN 05-155 Leoncin, ul. Partyz 3 tel. /fax 22 725-65-82(85), 2? 7 0 NIP531-166 GKZP.271.Z.0.28.2018 Leoncin, dnia 30 padziernika 2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Gmina Leoncin zwraca si z pro~bq o
ZAPROSZENIE DO SKLADANIA OFERTY CENOWEJ
Leoncin, dnia 21 padziernika 2015r. ZAPROSZENIE DO SKLADANIA OFERTY CENOWEJ Zgodnie z dyspozyci wynikajc z art. 4 pkt 8 ustawy Prawo zamówieñ publicznych (Dz. U. 2013 poz. 907 ze zm.) do postepowania o
GMINA LEONCIN Leoncin, ul. Partyzafltów 3
GMINA LEONCIN 05-155 Leoncin, ul. Partyzafltów 3 tel./fax 22 735-65-82(85, 22 795-66-00 NIP: 531-16-66-399, RGOP1: 013270471 GK.271.ZO.15.2016 GO. 6140. 47. 2016 Leoncin, dnia 10 listopada 2016r. ZAPYTANIE
Załcznik Nr 5 do SIWZ Sprawa Nr: NA-P/ 21 /2010
Załcznik Nr 5 do SIWZ Sprawa Nr: NA-P/ 21 /2010 UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2010 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzib we Wrocławiu przy ul. Norwida 25,
Gmina Żurawica. w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego. na zadanie:
Gmina Żurawica ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zadanie: Usługa polegająca na wyłapywaniu,
Wpisany przez Administrator poniedziałek, 17 stycznia :47 - Poprawiony wtorek, 09 października :53
Miejskiego Ośrodka Kultury ul. Łubieńskiego 11, 62-200 Gniezno tel. (0-61) 426-46-30, (0-61) 426-46-39 fax.(0-61) 426-35-24 e-mail: sekretariat@mok.gniezno.pl NIP: 784 19 61 204 REGON: 000281720 nr konta:
OGŁOSZENIE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)
OGŁOSZENIE (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych) Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku (dalej zwany PORD lub Zamawiający) zwraca się z zapytaniem ofertowym pod nazwą Wykonanie
ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)
ZAPYTANIE OFERTOWE (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych) Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku (zwany dalej Zamawiającym) zwraca się z zapytaniem ofertowym na świadczenie usługi
PROJEKT. W rezultacie dokonania przez Zamawiajcego w trybie przetargu nieograniczonego wyboru Wykonawcy została zawarta umowa nastpujcej treci:
NA-P/ 73 /08 Załcznik nr 7 PROJEKT UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2008 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzib we Wrocławiu przy ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław
ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY
Koszęcin, dnia 25.04.2019 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY W związku z przystąpieniem do realizacji zadania pn. Demontaż, transport i unieszkodliwienie odpadów zawierających azbest z budynków/posesji
ZAPYTANIE OFERTOWE. uprawnienia instruktora techniki jazdy w zakresie co najmniej kat. B lub C,
ZAPYTANIE OFERTOWE Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku, Ośrodek Doskonalenia Techniki Jazdy Autodrom Pomorze w Pszczółkach (zwanym dalej ODTJ) zwraca się z zapytaniem ofertowym pn.: Świadczenie
WZÓR. W rezultacie dokonania przez Zamawiajcego w trybie przetargu nieograniczonego wyboru Wykonawcy została zawarta umowa nastpujcej treci:
NA-P/ 80 /08 Załcznik nr 7 WZÓR UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2008 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzib we Wrocławiu przy ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław
UMOWA nr./.. - PROJEKT. zawarta dnia.. 2007 roku. po przeprowadzonym post&powaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu
Nr sprawy ZP 03/2007 51 ZACZNIK NR 9 WZÓR UMOWY UMOWA nr./.. - PROJEKT zawarta dnia.. 2007 roku po przeprowadzonym post&powaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego, poni/ej 60 000
Oznaczenie sprawy KF.AZ JM.2018 Załącznik nr 3 do umowy nr /CI/KK/2018 z dnia 2018 r. DOKUMENT GWARANCJI
Oznaczenie sprawy KF.AZ.2401.14.JM.2018 Zacznik nr 3 do umowy nr /CI/KK/2018 z dnia 2018 r. DOKUMENT GWARANCJI W zwizku z realizacj umowy nr 2018 na: Opracowanie kompleksowej wielobranżowej dokumentacji
Umowa nr MOPR/.../OA/2018
Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Słupsku Słupsk, dnia.. grudnia 2018 r. ul. Słoneczna 15 D 76-200 Słupsk PROJEKT UMOWY Umowa nr MOPR/.../OA/2018 zawarta w dniu...2018 r. w Słupsku pomiędzy.... reprezentowanym
Wzór Umowy Nr RAP/54/2010
RAP/54/2010 Załcznik nr 5 do s.i.w.z. Wzór Umowy Nr RAP/54/2010 Zawarta w dniu roku pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, ul.c.k. Norwida 25/27 50-375 Wrocław, nr identyfikacyjny VAT: 896-000-53-54
ZAPYTANIE OFERTOWE na realizację zadania o wartości szacunkowej poniżej równowartości EURO
Zamawiający Starostwo Powiatowe ul. 3 Maja 29 16-300 Augustów Augustów, dnia 06.07.2018 r. OP.272.12.2018 ZAPYTANIE OFERTOWE na realizację zadania o wartości szacunkowej poniżej równowartości 30.000 EURO
MUZEUM SIŁ POWIETRZNYCH w DĘBLINIE
MUZEUM SIŁ POWIETRZNYCH w DĘBLINIE 08-530 Dęblin, ul. Lotników Polskich 1 tel. / fax 261 519 450 NIP: 5060105805 REGON: 060738970 Dęblin dnia 23.11.2018 r. Z AP Y T AN I E O F E R T O W E I. ZAMAWIAJĄCY:
UMOWA Nr W/272/../O/../18
-PROJEKT- UMOWA Nr W/272/../O/../18 dotycząca przeprowadzenia Profilaktycznych szczepień ochronnych przeciw grypie dla osób w wieku 65 lat i starszych zameldowanych w Milanówku w 2018 roku zawarta w dniu
CZĘŚĆ I. 1. Dane Wnioskodawcy (osoby której przysługuje prawo do nieruchomości) imię i nazwisko, adres zameldowania, numer telefonu kontaktowego ...
Urząd Gminy Bodzechów ul. M. Reja 10 27-400 Ostrowiec Św., WNIOSEK o przyznanie przez Gminę Bodzechów dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji z zakresu ochrony środowiska polegającej na wymianie
NA-P/ 94 /09. Załcznik nr 3
NA-P/ 94 /09 Załcznik nr 3 UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2009 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzib we Wrocławiu przy ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław nr identyfikacyjny
Łyszkowice, r. Dom Pomocy Społecznej im. Adama Chmielowskiego Łyszkowice Koniusza OGŁOSZENIE
Łyszkowice, 21.01.2019r. Dom Pomocy Społecznej im. Adama Chmielowskiego Łyszkowice 64 32-104 Koniusza OGŁOSZENIE Dom Pomocy Społecznej im. Adama Chmielowskiego w Łyszkowicach, 32-104 Koniusza Łyszkowice
Szczegółowy wykaz i opis przedmiotu zamówienia
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Projekt pn. Wsparcie edukacji przedszkolnej w Gminie Przytuły współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego
Gmina Żurawica. Remont odwodnienia ul. Wyszyńskiego w Żurawicy. w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego. na zadanie:
Gmina Żurawica ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zadanie: Remont odwodnienia ul. Wyszyńskiego
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH PROJEKTU "KUŹNIA MŁODYCH TALENTÓW" 2018/2019 CZĘŚĆ I Dane ucznia Nr wniosku: Data wpływu: 1. Imię i nazwisko: 2. Data i miejsce urodzenia: 3. Adres stałego zameldowania:
ZAPYTANIE OFERTOWE. wsparciu specjalistyczną i aktualną wiedzą m.in. w obszarach prawa,
ZAPYTANIE OFERTOWE Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku (zwany dalej PORD lub Zamawiający) zwraca się z zapytaniem ofertowym na świadczenie usługi w zakresie pełnienia funkcji Inspektora ochrony
Karta zgłoszenia. Gminny Żłobek im. Janusza Korczaka w Miejscu Piastowym
Karta zgłoszenia dziecka do Żłobków Gminy Miejsce Piastowe Rok szkolny 2019/2020 Wybieram: (zaznaczyć znakiem X) Gminny Żłobek im. Matki Anny Kaworek w Łężanach Gminny Żłobek im. Janusza Korczaka w Miejscu
NA-P/ 40 /2009 Załcznik nr 3
NA-P/ 40 /2009 Załcznik nr 3 UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2009 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzib we Wrocławiu przy ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław nr
W rezultacie dokonania przez Zamawiajcego w trybie przetargu nieograniczonego wyboru Wykonawcy została zawarta umowa nastpujcej treci:
NA-P/ 48 /08 Załcznik nr 3 PROJEKT UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2008 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław (nr identyfikacyjny NIP:
112014 Repki. dn. 08.01.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE
112014 Repki. dn. 08.01.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE "Wylapywanie bezdomnych zwierz~t z terenu gminy Repki oraz ich utrzymywanie i sprawowanie opieki nad nimi w schronisku dla bezdomnych zwierz~t" I. Zamawiahlcy:
ZAPYTANIE OFERTOWE TECHNICZNE ASPEKTY DZIAŁALNOŚCI, BEZPIECZEŃSTWO DROGOWE
ZAPYTANIE OFERTOWE Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku (zwany dalej PORD lub Zamawiający) zwraca się z zapytaniem ofertowym pn.: Przeprowadzenie zajęć na kursie dla osób ubiegających się o certyfikat
Załącznik nr 1 do SIWZ. ..., dnia... FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Wykonawcy : Nazwa Wykonawcy / Nazwa Lidera i Partnerów Konsorcjum*
Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia... 1. Nazwa Wykonawcy : FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy / Nazwa Lidera i Partnerów Konsorcjum* * wypełnić w przypadku gdy ofertę składa Konsorcjum Adres Wykonawcy 2.
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia w Łabiszynie
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia w Łabiszynie ul. Powstańców Wielkopolskich 17a, 89210 Łabiszyn tel. 52 3844033, REGON 093127952, NIP 562 166 93 40 Punkt Lekarski w Lubostroniu
ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)
ZAPYTANIE OFERTOWE (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych) Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku (zwany dalej PORD lub Zamawiający) zwraca się z zapytaniem ofertowym na świadczenie
OFERTA część pierwsza/druga zamówienia
OFERTA część pierwsza/druga zamówienia ZAMAWIAJĄCY: Gmina Gniezno Al. Reymonta 9-11, 62-200 Gniezno W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu, my niżej podpisani przestrzegając ściśle postanowień
Zamawiaj cy : Techniczne Zak ady Naukowe, Cz stochowa, ul. Jasnogórska 84/90
Specyfikacja istotnych warunków zamówienia Dla zamówienia o wartoci poniej 140000 euro. Postpowanie prowadzone zgodnie z Ustaw o Prawie Zamówie Publicznych w trybie przetargu nieograniczonego /Tekst ustawy
Wniosek o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej
Załącznik nr 1 do Regulaminu o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej 1. Właściwe zaznaczenie kategorii, do której Kandydatka jest zgłaszana: a. Kobieta Biznesu, b. Kobieta Społeczna, c. Kobieta
NA-P/ 37 /09 PROJEKT. Załcznik nr 5 ''( ) *
NA-P/ 37 /09 PROJEKT UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2009 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzib we Wrocławiu przy ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław nr identyfikacyjny
PROJEKT. W rezultacie dokonania przez Zamawiajcego w trybie przetargu nieograniczonego wyboru Wykonawcy została zawarta umowa nastpujcej treci:
NA-P/ 40 /08 Załcznik nr 7 PROJEKT UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2008 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław (nr identyfikacyjny NIP:
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XIII/86/2015 Rady Gminy Mielec z dnia 17 grudnia 2015r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIAĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI, NIEBIESKIM LUB
Zapytanie ofertowe. III. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA 1. Wymagany termin wykonania zamówienia - sukcesywnie do r.
Nr sprawy AG. 252.8.2018 Mienia 04.12.2018r Zapytanie ofertowe Dotyczy: Sprzedaży i sukcesywnych dostaw mrożonek do DPS "Jedlina" w 2019 roku. Dom Pomocy Społecznej Jedlina Mienia 300; 05-319 Cegłów działający
U M O W A Nr RAP/74/2007
U M O W A Nr RAP/74/2007 załcznik nr 6 Zawarta w dniu...2007 roku pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, ul. Mikulicza Radeckiego 6, 50-345 Wrocław nr identyfikacyjny VAT: 896-000-53-54 Regon:
U M O W A nr. /2007. na wykonanie robót dekarskich
U M O W A nr. /2007 na wykonanie robót dekarskich zawarta w dniu. pomidzy: Zamawiajcym - Wspólnot Mieszkaniow Nieruchomoci Opolska 2 w Głuchołazach w imieniu,której zarzd sprawuje Prezes Głuchołaskiego
FORMULARZ OFERTY. Gmina Biała, ul. Rynek 10, Biała. [nazwa Zamawiającego]
Dokument dotyczy projektu pn.: Rewitalizacja centrum miasta Biała realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego 2014-2020 (nr umowy o dofinansowanie: RPOP.10.02.00-16-0028/17)
ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)
ZAPYTANIE OFERTOWE (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych) Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku (zwany dalej PORD lub Zamawiający) zaprasza do składania ofert na dostawę pelletu
Nr... Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. J. Piłsudskiego Siedlce. Część A: Informacje o Wnioskodawcy
... ( pieczątka PCPR) Nr... Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. J. Piłsudskiego 40 08-110 Siedlce WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do organizacji
ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)
ZAPYTANIE OFERTOWE (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych) Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku (zwany dalej PORD lub Zamawiający) zwraca się z zapytaniem ofertowym na świadczenie
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 14 marca 2019 r. Poz. 2151 UCHWAŁA NR V/48/2019 RADY GMINY ŁODYGOWICE z dnia 7 marca 2019 r. w sprawie zmiany uchwały Nr III/27/2018 Rady Gminy Łodygowice
KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA
KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE
NA-P/ 29 /2010 załcznik nr 5
NA-P/ 29 /2010 załcznik nr 5 UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2010 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzib we Wrocławiu przy ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław nr
Zamawiający Augustów, dnia r. Starostwo Powiatowe ul. 3 Maja Augustów
Zamawiający Augustów, dnia 15.01.2019 r. Starostwo Powiatowe ul. 3 Maja 29 16-300 Augustów OP.272.1.2019 ZAPYTANIE OFERTOWE na realizację zadania o wartości szacunkowej poniżej równowartości 30.000 EURO
Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka
Kwestionariusz zapisu do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu do klasy... Wypełnia rodzic Dane osobowe dziecka Imię (imiona) i nazwisko Obywatelstwo 1) polskie i miejsce urodzenia 2) inne (proszę
Sukcesywną dostawę druków na potrzeby Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Łodzi. Numer sprawy: 79 / Opis przedmiotu zamówienia
Załącznik nr 2 do Regulaminu udzielania zamówień publicznych o wartości szacunkowej nieprzekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro Łódź, dnia 07.02.2019 Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej
Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w Waszyngtonie
Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w Waszyngtonie., dnia. Dane rodzica: imię i nazwisko:. narodowość:. adres zamieszkania (za granicą):.. Kierownik
FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA
Załącznik Nr 2 do uchwały Nr 31/V/19 Rady Miejskiej Łomży z dnia 16 stycznia 2019 r. FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA I. Podstawowe informacje o proponowanym zadaniu* 1.
PODANIE / WNIOSEK REKRUTACYJNY O PRZYJĘCIE DO I KLASY SPECJALNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 69 W GDAŃSKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020
Nr zgłoszenia (ID) Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia PODANIE / WNIOSEK REKRUTACYJNY O PRZYJĘCIE DO I KLASY SPECJALNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 69 W GDAŃSKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020 POUCZENIE:
ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia r. Odbiór, transport i zagospodarowanie odpadów powstających w Głównym Instytutu Górnictwa"
ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 21.05.2019r. Odbiór, transport i zagospodarowanie odpadów powstających I. Informacje ogólne 1. Zamawiający: Główny Instytut Górnictwa 2. Do niniejszego zapytanie ofertowego nie
NA-P/ 37 /2010 Załcznik nr 4
NA-P/ 37 /2010 Załcznik nr 4 UMOWA DOSTAWY Nr... Zawarta w dniu... 2010 r. we Wrocławiu pomidzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzib we Wrocławiu przy, 50-375 Wrocław nr identyfikacyjny
ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na dostawę produktów leczniczych (leków)
ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na dostawę produktów leczniczych (leków) Nr sprawy: ZP.331.196.2019 1. ZAMAWIAJĄCY Samodzielna Publiczna Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego ul. Kazimierza Wielkiego
Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI
Załącznik do uchwały Nr LXXIII/1969/18 Rady Miejskiej w Łodzi z dnia 4 lipca 2018 r. Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI I. DANE KANDYDATA: 1. Imiona: 2. Nazwisko kandydata: 3. Imiona
I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola
I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola...... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe Miejscowość,
Obowiązek informacyjny. Bydgoskiego Parku Przemysłowo-Technologicznego Sp. z o.o. jako Administratora Danych Osobowych
Bydgoszcz, dnia 25 maja 2018 roku Obowiązek informacyjny Bydgoskiego Parku Przemysłowo-Technologicznego Sp. z o.o. jako Administratora Danych Osobowych STRONA 1 Z 11 Wykaz informacji spełniających obowiązek
ZP WORD 2/bony/2019 załącznik nr 5
UMOWA DOSTAWY BONÓW TOWAROWYCH PODARUNKOWYCH PAPIEROWYCH PRZEZNACZONYCH DLA PRACOWNIKÓW WOJEWÓDZKIEGO OŚRODKA RUCHU DROGOWEGO W POZNANIU /projekt umowy/ zawarta w dniu 2019 r. w Poznaniu pomiędzy: WOJEWÓDZKIM
Klauzule informacyjne dla rodziców i uczniów szkoły muzycznej.
Klauzule informacyjne dla rodziców i uczniów szkoły muzycznej. Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób
Fundacja Piłkarstwa Polskiego
Załącznik nr 1 do Regulaminu Programu Wsparcia Fundacji Piłkarstwa polskiego dla osób zasłużonych dla Polskiej Piłki Nożnej Fundacja Piłkarstwa Polskiego Program Wsparcia Fundacji Piłkarstwa Polskiego
TYPOWE KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO)
TYPOWE KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO) 1. Klauzula zgody i klauzula informacyjna dla kandydatów do pracy Klauzula Zgody Zgodnie z art.6 ust.1 lit. a ogólnego
Zespół Szkół Ogólnokształcących w Bobowej
ZSO.26.4.201 Bobowa, dnia 02.10.201 r. Zespół Szkół Ogólnokształcących w Bobowej 3-350 Bobowa, ul Długoszowskich 1 ZAPRASZA do złożenia propozycji cenowej - ofertowej dot. zadania pn.: Zakup podręczników
NR 2 / 2012. post powania maj cego na celu wy onienie
ZAPYTANIEOFERTOWE NR2/2012 postpowaniamajcegonaceluwyonienie organizatorajednodniowejkonferencjimonitorujcej CzechowicachDziedzicachdniumarca2012roku dlapotrzebrealizacjiprojektu INTERBLOK wspófinansowanegozerodków
SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na zakup i dostawę morcelatora do zabiegów laparoskopowych 33/ZA/18
SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na zakup i dostawę morcelatora do zabiegów laparoskopowych 33/ZA/18 Zatwierdzam: Świętochłowice, dnia 15.11.2018 r. Rozdział I. Określenie przedmiotu zamówienia Przedmiotem
PRZEDŁUŻENIE TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT NR 2 + ZMIANA DO SIWZ NR 3
Zarząd Dróg Wojewódzkich w Zielonej Górze al. Niepodległości 32 65-042 Zielona Góra tel. 68 328 03 00, fax. 68 328 03 32 e-mail: zdw@zdw.zgora.pl Zielona Góra, 29.05.2018 r. ZDW-ZG-WZA-3310-40/2018 PRZEDŁUŻENIE
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 74/2018 Wójta Gminy Bełchatów z dnia 23 lipca 2018 r.
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 74/2018 Wójta Gminy Bełchatów z dnia 23 lipca 2018 r. WNIOSEK o udzielenie dotacji na zmianę źródła ciepła w budynku/lokalu mieszkalnym w ramach zadania pn.: Wymiana źródeł
Pan Kazimierz Krawiec Przewodniczący Rady Gminy Leżajsk
(imię i nazwisko) (adres zamieszkania) Leżajsk, dn.... Pan Kazimierz Krawiec Przewodniczący Rady Gminy Leżajsk ZGŁOSZENIE ZAMIARU UDZIAŁU W DEBACIE 1 NAD RAPORTEM GMINY LEŻAJSK ZA ROK 2018 Zgłaszam chęć
Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM BURMISTRZA MIKOŁOWA ZA WYBITNE OSIĄGNIĘCIA SPORTOWE W ROKU SZKOLNYM/AKADEMICKIM 2017/2018 INFORMACJE O KANDYDACIE Imię Nazwisko PESEL Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr
FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE
FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE TEMAT SZKOLENIA: PRZEKSZTAŁCENIA PODMIOTÓW GOSPODARCZYCH WYKŁADOWCA: DR JOWITA PUSTUŁ - doradca podatkowy (nr wpisu 10154), radca prawny (nr wpisu KR-2881), doktor nauk
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA W NAMYSŁOWIE. na rok 2019/2020. I Dane identyfikacyjne dziecka i rodziców/opiekunów prawnych
data przyjęcia wniosku KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA W NAMYSŁOWIE na rok 2019/2020 I Dane identyfikacyjne i Tabelę należy wypełnić czytelnie literami drukowanymi 1. Imię i nazwisko 2. Data i miejsce
1 Szczury szczepu Wistar, młode dorosłe samce, wiek około 8-10 tygodni, masa około gram
N/zn.: ATZ_02_NZU_2010_EL_5357_2010 (Prosimy powoła si na numer sprawy) Warszawa, dn.14-06-2010r., Zapytanie o ofert (dla zamówie o wartoci szacunkowej nie przekraczajcej równowartoci kwoty 14.000 euro)
... WNIOSEK O ZWOLNIENIE Z OBOWIĄZKU OPŁACANIA SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ
Imię, nazwisko Wnioskodawcy Numer PWZFz/PESEL* adres Wnioskodawcy adres mailowy Wnioskodawcy miejscowość, data Prezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów ul. Sienna 39 00-121 Warszawa WNIOSEK O ZWOLNIENIE Z
Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz WNIOSEK P2
Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz. 1327 WNIOSEK P2 Załącznik nr 2 do uchwały nr LIX/1170/18 Rady Miasta Opola z dnia 19 kwietnia 2018 r. o udzielenie dotacji celowej ze środków budżetu Miasta
telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO
... ( imię i nazwisko )... (dokładny adres zamieszkania, kod pocztowy) BA/ /... telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI 9 40-078 KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY
KLAUZULA INFORMACYJNA
KLAUZULA INFORMACYJNA Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem
Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce. Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata...
Załącznik nr 1 do ogłoszenia Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata... Numer telefonu... Adres e-mail...
UMOWA WARSZTATÓW ARTYSTYCZNYCH SEZON 2018/2019 zgłoszenie osoby pełnoletniej
UMOWA WARSZTATÓW ARTYSTYCZNYCH SEZON 2018/2019 zgłoszenie osoby pełnoletniej (PROSIMY WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI) zawarta dnia..., której stronami są: Państwowy Zespół Ludowy Pieśni i Tańca MAZOWSZE
KARTA UMOWY-ZGŁOSZENIA NA KURS PŁYWANIA
KARTA UMOWY-ZGŁOSZENIA NA KURS PŁYWANIA I. DANE SZKOŁY PŁYWANIA Nazwa: Jacek Szelest Mania Pływania Numer NIP: 6751631566 Numer Regon: 369124437 Numer konta Bankowego : 63 1140 2004 0000 3302 7734 7302
KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO)
Inspektor Ochrony Danych Osobowych SP23 dr inż. Marek Adamaszek tel. 608 294 903 email: adamaszek@interia.pl KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO) 1. Klauzula zgody
ZAPYTANIE OFERTOWE. Umowa będzie zawarta na 1 rok od roku. Płatność następować będzie za miesiąc z góry.
Teatr Muzyczny CAPITOL Ul. Piłsudskiego 67 50-019 Wrocław Wrocław, dn.04.06.2019 ZAPYTANIE OFERTOWE Teatr Muzyczny CAPITOL z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Piłsudskiego 67 zwraca się z prośbą o przygotowanie
ZGŁOSZENIE UCZESTNIKA KONKURSU Ekonomia z ludzką twarzą
Imię i nazwisko: ZGŁOSZENIE UCZESTNIKA KONKURSU Ekonomia z ludzką twarzą Adres zamieszkania: Adres e-mail: Telefon: Numer PESEL: Data urodzenia: Nazwa szkoły: Adres szkoły: Numer konta bankowego, na które
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PIERWSZEJ KLASY SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 5 Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI ROK SZKOLNY 2019/2020
SZKOŁA PODSTAWOWA NR 5 Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI IM. SZARYCH SZEREGÓW WE WŁOCŁAWKU Data złożenia (wypełnia SP nr 5). pieczęć szkoły WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PIERWSZEJ KLASY SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR
KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu
KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 dnia 27 kwietnia 2016 r.
Wydział Inżynierii Produkcji
Warszawa, dnia. 21.11.2018 r. ZP/ /2018/WIP-ITW Zaproszenie do złożenia oferty Postępowanie prowadzone w oparciu o art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych / Dz. U. 2018
Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin
Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin Imię i nazwisko kandydata... Adres kandydata: Adres zamieszkania kandydata:......... Adres do korespondencji,
Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu. (do 31 sierpnia 2019 r.
Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Wiedniu )., dnia. Dane rodzica: imię i nazwisko:.. narodowość:
Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. Podanie o przyjęcie do projektu
Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu 1. Dane osobowe Nazwisko: Imię: Drugie imię: Pesel: Płeć: Data urodzenia: Miejsce urodzenia:
Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu
Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu 1. Dane osobowe Nazwisko: Imię: Drugie imię: Pesel: Płeć: Data urodzenia: Miejsce urodzenia:
DOM POMOCY SPOŁECZNEJ DLA KOMBATANTÓW UL. DICKENSA 25, WARSZAWA
DOM POMOCY SPOŁECZNEJ DLA KOMBATANTÓW UL. DICKENSA 25, 02-382 WARSZAWA telefony: Dyrektor 22 6596061, centrala 22 6595011, fax 22 6595557 www.dpsdickensa.waw.pl e-mail: dpskombatant1@wp.pl KLAUZULA INFORMACYJNA
Szkoła Podstawowa Nr 26 Białystok, 19 lipiec 2018 r. im. Stanisława Staszica Białystok ul. Radzymińska 11 tel.
Szkoła Podstawowa Nr 26 Białystok, 19 lipiec 2018 r. im. Stanisława Staszica 15-863 Białystok ul. Radzymińska 11 tel.: 85 652 16 05 ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT Nr 03/2018 Szkoła Podstawowa Nr 26 im.