Działalność i kondycja podmiotów leczniczych nadzorowanych przez Samorząd Województwa Śląskiego

Transkrypt

1 Działalność i kondycja podmiotów leczniczych nadzorowanych przez Samorząd Województwa Śląskiego Mariusz Kleszczewski Wicemarszałek Województwa Śląskiego XXXVI Sesja Sejmiku Województwa Śląskiego Katowice, 20 maja 2013 r.

2 Województwo Śląskie jest podmiotem tworzącym dla 46 samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Jest również jedynym udziałowcem dwóch spółek prawa handlowego prowadzących działalność medyczną Jest to największa liczba zakładów opieki zdrowotnej w Polsce, dla których samorząd województwa jest podmiotem tworzącym.

3 JEDNOSTKI OCHRONY ZDROWIA, DLA KTÓRYCH PODMIOTEM TWORZĄCYM JEST WOJEWÓDZTWO ŚLĄSKIE L E C Z N I C T W O S TA C J O N A R N E : 9 największych szpitali: 1. WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY NR 5 IM. ŚW. BARBARY W SOSNOWCU 2. WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY NR 3 W RYBNIKU 3. WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. NAJŚWIĘTSZEJ MARYI PANNY W CZĘSTOCHOWIE 4. SZPITAL WOJEWÓDZKI W BIELSKU BIAŁEJ 5. WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY NR 4 W BYTOMIU 6. WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY NR 2 W JASTRZĘBIU ZDROJU 7. SZPITAL IM. ST. LESZCZYŃSKIEGO W KATOWICACH 8. WOJEWÓDZKI SZPITAL CHIRURGII URAZOWEJ IM. PROF. DR JANUSZA DAABA W PIEKARACH ŚLĄSKICH 9. SZPITAL SPECJALISTYCZNY NR 2 W BYTOMIU 7 pozostałych szpitali wielo i monospecjalistycznych: 1. SZPITAL SPECJALISTYCZNY W CHORZOWIE 2. SZPITAL SPECJALISTYCZNY W ZABRZU 3. OKRĘGOWY SZPITAL KOLEJOWY W KATOWICACH 4. CENTRUM LECZENIA OPARZEŃ W SIEMIANOWICACH ŚLĄSKICH 5. CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II W SOSNOWCU 6. SZPITAL KOLEJOWY W WILKOWICACH - BYSTREJ 7. SZPITAL CHORÓB WEWNĘTRZNYCH HUTNICZY W CZĘSTOCHOWIE 5 jednostek pulmonologicznych: 1. CENTRUM PULMONOLOGII I TORAKOCHIRURGII W BYSTREJ 2. SZPITAL CHORÓB PŁUC W ORZESZU 3. SZPITAL CHORÓB PŁUC IM. ŚW. JÓZEFA W PILCHOWICACH 4. SZPITAL CHORÓB PŁUC W SIEWIERZU 5. WOJEWÓDZKI SZPITAL CHORÓB PŁUC IM. DR A. PAWELCA W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM

4 4 jednostki lecznictwa psychiatrycznego: 1. CENTRUM PSYCHIATRII W KATOWICACH 2. WOJEWÓDZKI SZPITAL NEUROPSYCHIATRYCZNY IM. DR EMILA CYRANA W LUBLIŃCU 3. PAŃSTWOWY SZPITAL DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH W RYBNIKU 4. SZPITAL PSYCHIATRYCZNY W TOSZKU 5 jednostek rehabilitacyjnych: 1. WOJEWÓDZKI OŚRODEK REUMATOLOGICZNO - REHABILITACYJNY W GOCZAŁKOWICACH -ZDROJU 2. BESKIDZKI ZESPÓŁ LECZNICZO - REHABILITACYJNY SZPITAL OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ W JAWORZU 3. GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM REHABILITACJI REPTY IM. GEN. JERZEGO ZIĘTKA W TARNOWSKICH GÓRACH 4. ŚLĄSKI SZPITAL REUMATOLOGICZNO REHABILITACYJNY IM. GEN. JERZEGO ZIĘTKA W USTRONIU 5. ŚLĄSKIE CENTRUM REHABILITACJI I PREWENCJI W USTRONIU 1 jednostka lecznictwa odwykowego: WOJEWÓDZKI OŚRODEK LECZNICTWA ODWYKOWEGO I ZAKŁAD OPIEKUŃCZO- LECZNICZY W GORZYCACH 5 jednostek leczniczych dla dzieci: 1. WOJEWÓDZKIE CENTRUM PEDIATRII KUBALONKA W ISTEBNEJ 2. DZIECIĘCY OŚRODEK LECZNICZO - REHABILITACYJNY BUCZE W GÓRKACH WIELKICH 3. WOJEWÓDZKI SZPITAL REHABILITACYJNY DLA DZIECI W JASTRZĘBIU ZDROJU 4. OŚRODEK LECZNICZO REHABILITACYJNY DLA DZIECI W KAMIEŃCU - ZBROSŁAWICACH 5. OŚRODEK TERAPII NERWIC DLA DZIECI I MŁODZIEŻY W ORZESZU L E C Z N I C T W O A M B U L AT O R YJ N E : 2 jednostki pogotowia ratunkowego: 1. WOJEWÓDZKIE POGOTOWIE RATUNKOWE W KATOWICACH 2. REJONOWE POGOTOWIE RATUNKOWE W SOSNOWCU 4 jednostki poradni specjalistycznych: 1. ZESPÓŁ WOJEWÓDZKICH W KATOWICACH PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNYCH 2. WOJEWÓDZKI ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ DZIECKIEM I MŁODZIEŻĄ W CZĘSTOCHOWIE NAD MATKĄ, 3. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ W SOSNOWCU 4. WOJEWÓDZKI ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 IM. PROF. J. GASIŃSKIEGO W TYCHACH 3 jednostki obwodu lecznictwa kolejowego: 1. OBWÓD LECZNICTWA KOLEJOWEGO W GLIWICACH 2. OBWÓD LECZNICTWA KOLEJOWEGO W SOSNOWCU 3. OBWÓD LECZNICTWA KOLEJOWEGO W BIELSKU BIAŁEJ inne jednostki: 1. WOJEWÓDZKI OŚRODEK MEDYCYNY PRACY W KATOWICACH

5 LICZBA SZPITALI OGÓLNYCH I ŁÓŻEK WEDŁUG WOJEWÓDZTW W 2011 ROKU Szpitale Łóżka kk Lp. Wyszczególnienie Ogółem II w tym niepubliczne Ogółem Na 10 tys. ludności Wskaźnik Miejsce w kraju Niepubliczne 1 POLSKA Dolnośląskie Kujawsko-pomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko-mazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie Źródło: Biuletyn Statystyczny Ministerstwa Zdrowia, Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia, Warszawa 2012, kk/łącznie z łóżkami w oddziale neonatologicznym, II /bez filii szpitala, uwzględniono dane z MON,bez MSWiA i Ministerstwa Sprawiedliwości

6 WYBRANE DANE O STACJONARNEJ OPIECE ZDROWOTNEJ W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM NA PODSTAWIE SZPITALI OGÓLNYCH Liczba szpitali Liczba łóżek Liczba leczonych Średnie wykorzystanie łóżek w % Średnia długość pobytu chorego w dniach 68,9 70,4 67,8 66,0 65,5 7,8 7,4 7,1 6,9 6,8 Źródło: Stacjonarna Opieka Zdrowotna w województwie śląskim, Śląski Urząd Wojewódzki, Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej, Katowice 2012.

7 LICZBA ŁÓŻEK (w latach ) Grupa sp zoz największych szpitali pozostałych szpitali wielo- i monospecjalistycznych podmioty pulmonologiczne podmioty psychiatryczne podmioty rehabilitacyjne podmioty lecznictwa odwykowego podmioty lecznicze dla dzieci Razem

8 2008 rok łóżek 2012 rok łóżek, tj. o mniej

9 ZATRUDNIENIE wszystkie nadzorowane podmioty lecznicze (w latach ) liczba etatów liczba etatów liczba etatów liczba etatów liczba etatów Dynamika zmian w etatach (2012/2011) Dynamika zmian w % (2012/2011) Obsługa świadczeń usług zdrowotnych personel biały, w tym m.in.: ,79 - Lekarze ,39 - Pielęgniarki i położne Obsługa świadczeń usług zdrowotnych personel szary , ,00 RAZEM ,03 Na koniec 2012 roku Megrez Sp. z o.o. zatrudniał pracowników na 530,39 etatu, w tym personel biały 433,09 etatu, personel szary 97,3 etatu (dane te ujmują rezydentów 43 etaty i stażystów 11 etatów).

10 WYSOKOSPECJALISTYCZNA APARATURA I SPRZĘT MEDYCZNY W 10-CIU NAJWIĘKSZYCH SZPITALACH (2012 rok) Aparatura i sprzęt medyczny Liczba 0-3 lat 4-8 lat 9-11 lat 12 i więcej Ogółem Liczba wykonanych badań / zabiegów (podana przez sp zoz-y) Aparaty RTG z opcją naczyniową i obróbką cyfrową Aparaty RTG z torem wizyjnym Aparaty USG kardiologiczne Gammakamera Mammograf Tomograf komputerowy Rezonans magnetyczny Analizator biochemiczny wieloparametrowy Akcelerator liniowy Urządzenie angiograficzne, zestaw do badań naczyniowych Razem Procentowy udzial w ogólnej liczbie: 29,03% 50,81% 5,65% 14,52% Modelowy udział procentowy grup wiekowych: 30% 40% 20% 10% skala odstępstw i ich ocena: - w jednej lub więcej grupie wiekowej udział % będzie +/- 10% - ocena bardzo dobra - w jednej lub więcej grupie wiekowej udział % będzie +/- 11% - 20% - ocena dobra - w jednej lub więcej grupie wiekowej udział % będzie +/- 21% - 35% - ocena zadowalająca - w jednej lub więcej grupie wiekowej udział % będzie >35% - ocena niezadowalająca Ocena łączna 10-ciu największych szpitali w zakresie wybranej aparatury i sprzętu medycznego: DOBRA bądź BARDZO DOBRA

11 ZAPLECZE DIAGNOSTYCZNE (w 2008, 2011 i 2012 roku) Badanie stanu infrastruktury technicznej i zasobów aparaturowych szpitali, wykazało profil wiekowy aparatury medycznej jako: liczba sp zoz Wykres za 2008 rok uwzględnia: -Woj. Szpital Specjalistyczny nr 5 w Sosnowcu, - Woj. Szpital Specjalistyczny nr 3 w Rybniku, - Woj. Szpital Specjalistyczny im. NMP w Cz-wie, - Woj. Szpital Zespolony w Cz-wie, - Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej, - Woj. Szpital Specjalistyczny nr 4 w Bytomiu, - Woj. Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju, - Szpital. im. S. Leszczyńskiego w Katowicach, - Woj. Szpital Specjalistyczny nr 1 w Tychach, - Szpital Specjalistyczny nr 2 w Bytomiu. Wykresy za 2011 i 2012 rok uwzględniają: -Woj. Szpital Specjalistyczny nr 5 w Sosnowcu, - Woj. Szpital Specjalistyczny nr 3 w Rybniku, - Woj. Szpital Specjalistyczny im. NMP w Cz-wie, - Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej, - Woj. Szpital Specjalistyczny nr 4 w Bytomiu, - Woj. Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju, - Szpital. im. S. Leszczyńskiego w Katowicach, - Woj. Szpital Specjalistyczny nr 1 w Tychach, - Woj. Szpital Chirurgii Urazowej w Pikarach Ś. - Szpital Specjalistyczny nr 2 w Bytomiu.

12 SYTUACJA FINANSOWA PODMIOTÓW LECZNICZYCH NADZOROWANYCH PRZEZ WOJEWÓDZTWO ŚLĄSKIE

13 PRZYCHODY, KOSZTY, WYNIK FINANSOWY WSZYSTKIE NADZOROWANE PODMIOTY LECZNICZE w tys. zł Wyszczególnienie Dynamika zmian w % (5:4) Przychody ogółem, w tym: ,6 Przychody netto ze sprzedaży produktów ,7 w tym: sprzedanych NFZ ,7 Koszty ogółem, w tym: ,2 Koszty działalności operacyjnej ,6 Koszty amortyzacji ,7 Koszty usług medycznych obcych (umowy cywilnoprawne) Koszty wynagrodzeń ubezpieczeń społecznych i inne świadczenia Wynik finansowy - Zysk/Strata (netto) Nadwyżka/niedobór finansowy WF + koszty amortyzacji , , ,

14 PRZYCHODY, KOSZTY, WYNIK FINANSOWY PODMIOTY UDZIELAJĄCE STACJONARNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Wyszczególnienie w tys. zł Dynamika zmian w % (5:4) Przychody ogółem, w tym: ,3 Przychody netto ze sprzedaży produktów ,0 w tym: sprzedanych NFZ ,0 Koszty ogółem, w tym: ,1 Koszty działalności operacyjnej ,8 Koszty amortyzacji ,5 Koszty usług medycznych obcych (umowy cywilnoprawne) Koszty wynagrodzeń, ubezpieczeń społecznych i inne świadczenia Wynik finansowy - Zysk/Strata (netto) Nadwyżka/niedobór finansowy WF + koszty amortyzacji , , ,

15 PRZYCHODY, KOSZTY, WYNIK FINANSOWY PODMIOTY UDZIELAJĄCE AMBULATORYJNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Wyszczególnienie w tys. zł Dynamika zmian w % (5:4) Przychody ogółem, w tym: ,8 Przychody netto ze sprzedaży produktów ,0 w tym: sprzedanych NFZ ,0 Koszty ogółem, w tym: ,8 Koszty działalności operacyjnej ,2 Koszty amortyzacji ,4 Koszty usług medycznych obcych (umowy cywilnoprawne) Koszty wynagrodzeń, ubezpieczeń społecznych i inne świadczenia Wynik finansowy - Zysk/Strata (netto) Nadwyżka finansowa WF + koszty amortyzacji , , ,

16 NIEDOBÓR FINANSOWY NA KONIEC 2012 ROKU w tys. zł Podmiot leczniczy Amortyzacja Wynik finansowy Niedobór finansowy (2+3) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 3 w Rybniku 4 490, , ,4 Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej 7 667, , ,2 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 4 w Bytomiu Wojewódzki Zakład Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Tychach Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku Wojewódzki Ośrodek Reumatologiczno- Rehabilitacyjny w Goczałkowicach-Zdroju 5 325, , ,2 524, , ,1 866, ,7-863, , , ,3 Razem , , ,3

17 LICZBA PODMIOTÓW, KTÓRE OSIĄGNĘŁY DODATNI I UJEMNY WYNIK FINANSOWY (2012 roku w porównaniu do lat poprzednich) Rok Liczba podmiotów Liczba podmiotów, które wypracowały zysk Liczba podmiotów, które poniosły stratę Liczba podmiotów, które odnotowały niedobór finansowy * * Dane uwzględniają Śląskie Centrum Rehabilitacyjno-Uzdrowiskowe w Rabce-Zdroju, które do r. było samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej

18 SP ZOZ Wojewódzki Zakład Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Tychach * Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 4 w Bytomiu w tys. zł Dynamika (%) 2012/ , , , ,47 233, , , , ,73 82,77 Szpital Wojewódzki w Bielsku Białej , , , ,91 83,06 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 3 w Rybniku Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Jastrzębiu Zdroju Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. NMP w Częstochowie ** Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej w Piekarach Śląskich Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 5 w Sosnowcu Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Bytomiu Szpital im. Leszczyńskiego w Katowicach WYNIK FINANSOWY NETTO PODMIOTÓW LECZNICZYCH W 2012 ROKU W PORÓWNANIU DO LAT POPRZEDNICH 1 367, , , ,64 54, , , , ,60 40, , , , ,21 8,71-933, , , ,32 125, , , , ,57 14,35 955,54 81,93 84,68 179,23 211, , , , ,31 105,35 Razem 10 największych szpitali , , , ,91 63,27 * do dnia r. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 1 w Tychach ** 2009 r. ujmuje dane połączonych szpitali

19 Okręgowy Szpital Kolejowy w Katowicach WYNIK FINANSOWY NETTO PODMIOTÓW LECZNICZYCH W 2012 ROKU W PORÓWNANIU DO LAT POPRZEDNICH SP ZOZ Szpital Kolejowy w Wilkowicach- Bystrej Szpital Chorób Wewnętrznych - "Hutniczy" w Częstochowie Centrum Leczenia Oparzeń w Siemianowicach Śląskich w tys. zł Dynamika (%) 2012/ , , , ,91 38,31-456,78-468,98-993,16-539,03 54, ,73-931,74-542,25 25,05-4, , ,35 309, , ,01 Szpital Specjalistyczny w Chorzowie 244, , ,17 950,08 49,56 Centrum Pediatrii w Sosnowcu 1 070,73 110,81 157, ,97 792,13 Szpital Specjalistyczny w Zabrzu 403, ,57 103, , ,36 Razem szpitale wielo i monospecjalistyczne (7 podmiotów) Razem szpitale wielo i monospecjalistyczne (17 podmiotów) , , , ,46-90, , , , ,45 55,66

20 Szpital Chorób Płuc w Siewierzu WYNIK FINANSOWY NETTO PODMIOTÓW LECZNICZYCH W 2012 ROKU W PORÓWNANIU DO LAT POPRZEDNICH SP ZOZ Szpital Chorób Płuc im. św. Józefa w Pilchowicach Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Wodzisławiu Śląskim w tys. zł Dynamika (%) 2012/ ,97-89,03-134,02-39,41 29,41 261,51-262,38-524,90 276,46-52,67-401,26 369,48 495,13 110,41 22,30 Szpital Chorób Płuc w Orzeszu -379,34 163,53 122,44 444,73 363,23 Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej Razem podmioty pulmonologiczne 90,28 4,19 18,06 259, ,80-626,78 185,80-23, , ,79

21 WYNIK FINANSOWY NETTO PODMIOTÓW LECZNICZYCH W 2012 ROKU W PORÓWNANIU DO LAT POPRZEDNICH SP ZOZ w tys. zł Dynamika (%) 2012/2011 Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku , ,19 54, , ,92 Szpital Psychiatryczny w Toszku 881,21 206, ,78-880,34 60,02 Centrum Psychiatrii w Katowicach -616,21 0,16-489,72 206,95-42,26 Wojewódzki Szpital Neuropsychiatryczny w Lublińcu -434,49-728,71-956, ,13-388,09 Razem podmioty psychiatryczne , , , ,06-55,45 Wojewódzki Ośrodek Reumatologiczno-Rehabilitacyjny w Goczałkowicach Śląski Szpital Reumatologiczno - Rehabilitacyjny w Ustroniu Śląskie Centrum Rehabilitacji i Prewencji w Ustroniu Górnośląskie Centrum Rehabilitacji "Repty" w Tarnowskich Górach Beskidzki Zespół Leczniczo- Rehabilitacyjny w Jaworzu , , , ,28 152,83 493,37-143,12 376,02-602,18-160,15-227,58-39,72-909,28 137,49-15, ,41 71, , ,09-137,55 188,13 33,83 40,98 540, ,37 Razem podmioty rehabilitacyjne , , ,04-932,63 23,03

22 SP ZOZ Wojew.Ośr.Leczn. Odwykowego i Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Gorzycach Razem podmiot lecznictwa odwykowego Śląskie Centrum Rehabilitacyjno - Uzdrowiskowe w Rabce-Zdroju Dziecięcy Ośrodek Leczniczo- Rehabilitacyjny "Bucze" w Górkach Wielkich Ośrodek Terapii Nerwic dla Dzieci i Młodzieży w Orzeszu Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny dla Dzieci w Jastrzębiu Zdroju Wojewódzkie Centrum Pediatii "Kubalonka w Istebnej Ośrodek Leczniczo-Rehabilitacyjny dla Dzieci w Kamieńcu Zbrosławicach w tys. zł Dynamika (%) 2012/ ,19-270,39-224,47 364,69-162,47-76,19-270,39-224,47 364,69-162,47 529, , ,69-330,88 18,03-89,04-110,49-115,70 0,53-0,45 46,42-175,62-129,21 3,57-2,77-22,95 257,91 130,56 152,16 116,54 48, ,01 15,12 313, , , ,54 713,28 543,09 76,14 Razem podmioty lecznicze dla dzieci 1 552, , ,64 682,45-55,91 Rejonowe Pogotowie Ratunkowe w Sosnowcu Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe w Katowicach WYNIK FINANSOWY NETTO PODMIOTÓW LECZNICZYCH W 2012 ROKU W PORÓWNANIU DO LAT POPRZEDNICH 2 320, ,14 406,47 243,14 59, , , ,05 974,04 34,26 Razem pogotowia ratunkowe 4 199, , , ,18 37,46

23 SP ZOZ Zespół Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych w Katowicach WYNIK FINANSOWY NETTO PODMIOTÓW LECZNICZYCH W 2012 ROKU W PORÓWNANIU DO LAT POPRZEDNICH w tys. zł Dynamika (%) 2012/ ,87-957,98-268,14 87,98-32,81 Wojewódzki Zakład Opieki nad Matką w Częstochowie Zakład Diagnostyki Obrazowej w Sosnowcu Razem poradnie specjalistyczne Obwód Lecznictwa Kolejowego w Bielsku- Białej Obwód Lecznictwa Kolejowego w Sosnowcu Obwód Lecznictwa Kolejowego w Gliwicach Razem obwody lecznictwa kolejowego 264,36 26,53 10,36 11,60 111, ,12 26,33 784, ,08 186, ,35-905,12 526, ,66 297,08-172,53-574,83-636,07-314,30 49,41 393,46 68,06-256,17 32,96-12,87 722,40 126,51 89,77 289,32 322,28 943,32-380,26-802,47 7,97-0,99

24 WYNIK FINANSOWY NETTO PODMIOTÓW LECZNICZYCH W 2012 ROKU W PORÓWNANIU DO LAT POPRZEDNICH w tys. zł SP ZOZ Dynamika (%) 2012/2011 Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Katowicach 451,86 774, , ,37 160,50 Razem inne podmioty 451,86 774, , ,37 160,50 Razem 47 podmiotów , , , ,06 47,37

25 LICZBA SP ZOZ, KTÓRE NIE POSIADAŁY ZOBOWIĄZAŃ WYMAGALNYCH (w 2012 roku w porównaniu do lat poprzednich) Rok Liczba podmiotów Liczba sp zoz, które nie posiadały zobowiązań wymagalnych (przeterminowanych) Udział liczby niezadłużonych zakładów w ich ogólnej sumie % % ,92% ,45% * Dane uwzględniają Śląskie Centrum Rehabilitacyjno-Uzdrowiskowe w Rabce-Zdroju, które do r. było samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej

26 WARTOŚĆ PRZYCHODÓW Z NFZ, KOSZTÓW I ZOBOWIĄZAŃ WYMAGALNYCH (w latach ) w mln zł 220,0 200,0 202,1 206,8 180,0 160,0 148,6 152,0 193,1 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 122,8 136,3 117,5 108,3 108,2 99,3 72, III/2013 * Prezentowane dane nie ujmują Megrez Sp. z o.o. Zobowiązania wymagalne

27 ZOBOWIĄZANIA WYMAGALNE Z PODZIAŁEM NA LECZNICTWO STACJONARNE I AMBULATORYJNE (w 2012 roku w porównaniu do lat poprzednich) Dynamika zmian 2012/2011 w % (7:6) w mln zł Marzec 2013 Lecznictwo stacjonarne, w tym: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 1 w Tychach / Wojewódzki Zakład Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Tychach 119,9 97,6 150,7 135,1 200,5 205,8 102,64 158,4 9,8 8,9 17,6 18,7 27,4 47,2 172,26 33,6 Lecznictwo ambulatoryjne 2,9 1,8 1,3 1,2 1,6 1,1 68,75 34,7 RAZEM 122,8 99,3 152,0 136,3 202,1 206,9 102,38 193,1

28 SP ZOZ PRODUKTYWNOŚĆ Produktywność na 1 etat (przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi/zatrudnienie w etatach) 2009 r r r r. w tys. zł Dynamika zmian 2012/2011 w % 10 największych szpitali 85,4 87,3 90,3 100,9 111,7 7 pozostałych szpitali wieloi monospecjalistycznych 93,7 98,4 103,6 107,9 104,2 Podmioty pulmonologiczne 88,2 93,5 97,6 103,2 105,7 Podmioty psychiatryczne 60,2 62,4 64,3 67,0 104,3 Podmioty rehabilitacyjne 67,3 72,0 73,2 77,8 106,2 Podmioty lecznictwa odwykowego 56,7 58,1 55,3 62,1 112,2 Podmioty lecznicze dla dzieci 62,1 60,4 59,7 64,8 108,4 Pogotowia ratunkowe 79,9 84,7 88,1 102,4 116,3 Poradnie specjalistyczne 112,64 82,6 88,9 96,9 109,0 Obwody lecznictwa kolejowego 67,1 64,6 65,7 75,6 115,0 Inne podmioty 107,6 118,2 128,7 136,8 106,3

29 LICZBA HOSPITALIZOWANYCH (w latach ) Grupa sp zoz największych szpitali pozostałych szpitali wielo- i monospecjalistycznych podmioty pulmonologiczne podmioty psychiatryczne podmioty rehabilitacyjne podmioty lecznictwa odwykowego podmioty lecznicze dla dzieci RAZEM * W 2012 r. w Megrez Sp. z o.o. hospitalizowano pacjentów

30 SKRÓCENIE ŚREDNIEGO CZASU POBYTU W LATACH NA PODSTAWIE WYBRANYCH ODDZIAŁÓW SZPITALNYCH Szpital Oddział Czas pobytu 2009 (w dniach) Czas pobytu 2012 (w dniach) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 3 w Rybniku Oddział Kardiologiczny 7 3 Oddział Onkologiczny 4 2 Szpital im. S. Leszczyńskiego w Katowicach Oddział Onkologiczny 8 4 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 3 w Rybniku Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 4 w Bytomiu Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej im. dr J. Daaba w Piekarach Śląskich Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. NMP w Częstochowie Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 4 w Bytomiu Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 4 w Bytomiu Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej im. dr J. Daaba w Piekarach Śląskich Oddział Neurochirurgiczny 9 7 Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej 9 6 Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej 8 6 Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej 8 6 Oddział Okulistyczny 10 4 Oddział Psychiatrii Oddział Psychiatryczny Dzienny Oddział Rehabilitacyjny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 28 13

31 PRZYCHODY, KOSZTY, WYNIK FINANSOWY MEGREZ Sp. z o.o. w tys. zł Wyszczególnienie 2012 (stan na ) Przychody ogółem, w tym: ,7 Przychody netto ze sprzedaży produktów ,9 w tym: sprzedanych NFZ ,3 Koszty ogółem, w tym: ,7 Koszty działalności operacyjnej, w tym m.in.: ,6 - koszty amortyzacji 193,0 - koszty wynagrodzeń, ubezpieczeń społecznych i inne świadczenia ,4 Wynik finansowy Zysk (brutto) 900,9 Podatek dochodowy 460,4 Wynik finansowy Zysk (netto) 440,5 Zobowiązania ogółem, w tym: ,8 Rezerwy na zobowiązania 125,7 Zobowiązania długoterminowe 1 944,4 Zobowiązania krótkoterminowe, w tym: ,7 Zobowiązania krótkoterminowe wymagalne 0,0

32 KONTRAKTACJA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

33 ALGORYTM PODZIAŁU ŚRODKÓW NFZ WYWIERA NIEKORZYSTNY WPŁYW NA WYSOKOŚĆ ŚRODKÓW, KTÓRYMI DYSPONUJE ŚLĄSKI ODDZIAŁ WOJEWÓDZKI FUNDUSZU: Algorytm: 1) nie uwzględnia poziomu dochodu przypadającego na mieszkańca poszczególnego regionu; 2) przyznaje w takiej samej wysokości środki na jednego pacjenta we wszystkich województwach Algorytm uwzględnia: 1) liczbę ubezpieczonych zarejestrowanych w oddziale wojewódzkim NFZ; 2) wydzielone wg wieku i płci grupy ubezpieczonych oraz wydzielone grupy świadczeń zdrowotnych, w tym świadczenia wysokospecjalistyczne; 3) ryzyko zdrowotne odpowiadające danej grupie ubezpieczonych w zakresie danej grupy świadczeń opieki zdrowotnej,w porównaniu z grupą odniesienia.

34 WYBRANE DANE W LECZNICTWIE STACJONARNYM W LATACH

35 WPŁYW WIELKOŚCI NADWYKONAŃ I KOSZTÓW AMORTYZACJI NA WYNIK FINANSOWY NA KONIEC 2012 ROKU Wynik finansowy strata 52,1 mln zł Nadwykonania 80,9 mln zł Niedowykonania 23,4 mln zł Amortyzacja 101,8 mln zł Nadwyżka finansowa 49,7 mln zł

36 PSYCHIATRIA PROBLEMY DO ROZWIĄZANIA: 1) Zaniżona wartość kontraktów; 2) Wartość punktu rozliczeniowego poniżej średniej w kraju; 3) Konieczność poniesienia wielomilionowych nakładów na modernizację placówek medycznych.

37 WARTOŚĆ PUNKTU ROZLICZENIOWEGO W LECZNICTWIE PSYCHIATRYCZNYM W LATACH Zakres świadczeń zdrowotnych Wartość punktu (w zł) w latach psychiatria ogólna w zakresie lecznictwa stacjonarnego 9,80 9,80 9,80 10,50 świadczenia psychiatryczne sądowe o podstawowym zabezpieczeniu świadczenia psychiatryczne sądowe o wzmocnionym zabezpieczeniu 9,10 9,10 13,00 13,00 11,50 11,50 15,00 15,00 świadczenia opiekuńczolecznicze psychiatryczne 8,33 8,50 8,50 9,00 Świadczenia terapii uzależnienia i współuzależnienia od alkoholu 6,86 7,00 7,00 9,00

38 POSTULOWANA PRZEZ ZWIĄZEK PRACODAWCÓW OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ I LECZENIA UZALEŻNIEŃ WYCENA ŚWIADCZEŃ Z ZAKRESU PSYCHIATRII I LECZENIA UZALEŻNIEŃ Nazwa zakresu świadczeń Obecna cena w zł Postulowana cena w zł świadczenia w oddziale psychiatrycznym dla dorosłych 10,50 15,00 świadczenia w oddziale psychiatrycznym dla chorych somatycznie 11,00 16,00 świadczenia w oddziale psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczenia 13,00 16,00 świadczenia w oddziale psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia 15,00 18,00 świadczenia w oddziale psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla młodzieży 17,00 25,00 świadczenia w oddziale/ ośrodku leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacji) 9,00 19,00 świadczenia w izbie przyjęć szpitala (ryczałt dobowy) świadczenia w oddziale / ośrodku terapii uzależnienia od alkoholu 9,00 15,00

39 PRZEKSZTAŁCENIA SAMODZIELNYCH PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ

40 Województwo Śląskie od 2009 r. realizuje proces przekształceń jednostek ochrony zdrowia w oparciu o przyjęty przez Zarząd Województwa Śląskiego dokument pn: KIERUNKI RESTRUKTURYZACJI samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dla których organem założycielskim jest Województwo Śląskie na lata

41 CEL STRATEGICZNY I CELE SZCZEGÓŁOWE KIERUNKÓW Cel strategiczny - poprawa stanu bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców poprzez stworzenie systemu regionalnej ochrony zdrowia oraz zapewnienie ciągłej, kompleksowej i wysokiej jakości opieki zdrowotnej (usług medycznych) mieszkańcom regionu. Cele szczegółowe: Racjonalne wykorzystanie posiadanego potencjału oraz dostosowanie oferowanych świadczeń do potrzeb rynku, Zwiększenie środków finansowych w regionalnym systemie ochrony zdrowia (ze szczególnym uwzględnieniem szpitalnictwa), Zwiększenie efektywności ekonomicznej jednostek opieki zdrowotnej, Reorganizacja i przekształcenie wybranych jednostek ochrony zdrowia w jednostki niepubliczne, Poprawa jakości usług medycznych, Zapewnienie właściwego poziomu dostępności do opieki zdrowotnej, Wzrost konkurencyjności zakładów opieki zdrowotnej.

42 Samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, dla których podmiotem tworzącym jest Województwo Śląskie podzielono w 2009 r. w Kierunkach restrukturyzacji na trzy grupy jednostek: STRATEGICZNE (27 jednostek) REGIONALNE (22 jednostki) LOKALNE (7 jednostek)

43 Założenia dotyczące przekształceń samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, przyjęte przez Zarząd Województwa Śląskiego w Kierunkach restrukturyzacji uwzględniają klasyfikację sytuacji finansowej jednostek, co spowodowane jest koniecznością przejęcia zobowiązań zadłużonych sp zoz, dla których podmiotem tworzącym jest Województwo Śląskie

44 Kierunki restrukturyzacji samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dla których podmiotem tworzącym jest Województwo Śląskie SP ZOZ * Uregulowane sprawy własnościowe LOKALNY Inna forma przekształceń własnościowych Spółka pracownicza Przekazanie jednostce samorządu terytorialnego lub innej jednostce sektora finansów publicznych Przekazanie inwestorowi zewnętrznemu STRATEGICZNY REGIONALNY Nakładające się obszary działania Lecznictwo otwarte Lecznictwo zamknięte Inne TAK NIE SP ZOZ Spółka pracownicza SP ZOZ SP ZOZ powyżej 100 pracowników SP ZOZ poniżej 100 pracowników SP ZOZ Spółka pracownicza Klasyfikacja finansowa Inna forma przekształceń własnościowych Klasyfikacja finansowa Spółka pracownicza Klasyfikacja finansowa A B C A B C Inna forma przekształceń własnościowych Inna forma przekształceń własnościowych KONSOLIDACJA SP ZOZ A B C Program sanacji finansów Program sanacji finansów SP ZOZ Spółka prawa handlowego ze 100% udziałem Samorządu Województwa Program sanacji finansów AB C A jednostka zdolna do przekształcenia, B jednostka mogąca podlegać przekształceniu po poprawie sytuacji finansowej Konieczna sanacja finansów jednostki Spółka prawa handlowego ze 100% udziałem Samorządu Województwa Przekazanie inwestorowi zewnętrznemu Przekazanie jednostce samorządu terytorialnego lub innej jednostce sektora finansów publicznych

45 Kierunki restrukturyzacji POWIĄZANIE USTAWY O DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ Z KIERUNKAMI RESTRUKTURYZACJI III II I A B C jednostka zdolna do przekształcenia I jednostka mogąca podlegać przekształceniu po poprawie sytuacji finansowej II konieczna sanacja finansów jednostki III Ustawa Kolejność przekształceń: I II III

46 ROK 2013 PIERWSZE OBLIGATORYJNE PRZEKSZTAŁCENIA Obowiązek podmiotu tworzącego dotyczący zmiany formy organizacyjno prawnej samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej albo jego likwidacji, jeżeli ujemny wynik finansowy tego zakładu nie może być pokryty, powstaje po raz pierwszy po zatwierdzeniu sprawozdania finansowego za pierwszy rok obrotowy rozpoczęty po dniu wejścia w życie ustawy.

47 STRATA NETTO PRZEWYŻSZAJĄCA KOSZTY AMORTYZACJI Art. 59 ust. 2 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej ujemny wynik finansowy sp zoz + amortyzacja = = wartość ujemna decyzja podmiotu tworzącego Pokrycie ujemnego wyniku finansowego Przekształcenie SP ZOZ w spółkę prawa handlowego Likwidacja SP ZOZ

48 DOTACJA CELOWA Z BUDŻETU PAŃSTWA PO WPISANIU SPÓŁKI POWSTAŁEJ Z PRZEKSZTAŁCENIA SP ZOZ DO REJESTRU PRZEDSIĘBIORCÓW Podmiot tworzący, który przekształcił samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej w spółkę kapitałową do dnia r., może ubiegać się o dotację celową z budżetu państwa w wysokości sumy: Warunki otrzymania dotacji Wysokość dotacji Umorzonych wierzytelności cywilno-prawnych lub odsetek od nich lub trudna do oszacowania Istniejących w dniu przekształcenia przejętych przez podmiot tworzący zobowiązań cywilnoprawnych z tytułu kredytów bankowych (Ustawa o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej) lub - Podatku od towarów i usług od wniesionego do tej spółki aportu lub trudna do oszacowania Istniejącego w dniu przekształcenia zobowiązania z tytułu pożyczki udzielonej przez podmiot tworzący lub (kwota dotyczy 12-stu podmiotów leczniczych) ,71 zł Poniesienia kosztów wyceny nieruchomości Spłaty przez podmiot tworzący do dnia 31 grudnia 2009 roku kredytów bankowych zaciągniętych przez sp zoz i poręczonych przez podmiot tworzący trudna do oszacowania nie posiadają

49 ZOBOWIĄZANIA PUBLICZNOPRAWNE PODLEGAJĄCE UMORZENIU W PROCESIE PRZEKSZTAŁCEŃ (w zł) SP ZOZ Kwota zobowiązań publicznoprawnych pozostająca do spłaty na dzień r. Kwota odsetek za zwłokę pozostająca do spłaty na dzień r. Opłaty prolongacyjne pozostające do spłaty na dzień r. RAZEM Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. NMP w Częstochowie Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 3 w Rybniku , , , , , ,58 0, ,84 Centrum Psychiatrii w Katowicach ,50 0, , ,50 Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku , , , ,28 RAZEM , , , ,79 Zobowiązania publicznoprawne powstałe do końca 2009 roku posiadają tylko 4 podmioty lecznicze w łącznej wysokości 10,7 mln zł

50 PRZY JAKIM WSKAŹNIKU ZADŁUŻENIA PRZEKSZTAŁCAĆ SP ZOZ? Wskaźnik zadłużenia < 0,5 celowe jest dobrowolne przejęcie przez samorząd 100% zobowiązań wymagalnych podmiotu leczniczego, aby spółka nie borykała się od początku z ciężarem starych długów. Kapitał własny sp zoz nie może być wartością ujemną. Wynik finansowy na sprzedaży sp zoz powinien być dodatni powyższe gwarantuje prawidłowe funkcjonowanie spółki w przyszłości.

51 DYNAMIKA PROCESU PRZEKSZTAŁCEŃ LICZBA WOJEWÓDZKICH SP ZOZ W LATACH

52 PROCESY PRZEKSZTAŁCENIOWE W O JEWÓDZKICH JEDNOSTEK O CHRONY ZDROWIA POŁĄCZENIE SP ZOZ: 1. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Częstochowie z Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie; 2. Wojewódzkiego Zespołu Ochrony Zdrowia Matki, Dziecka i Młodzieży w Katowicach z Zespołem Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych w Katowicach; 3. Wojewódzkiej Specjalistycznej Przychodni Stomatologicznej w Katowicach z Zespołem Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych w Katowicach; 4. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkich Zakładów Ortopedycznych w Bytomiu i Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Bytomiu.

53 PROCESY PRZEKSZTAŁCENIOWE WOJEWÓDZKICH JEDNOSTEK O CHRONY ZDROWIA U T W O R Z E N I E S P Ó Ł K I P R A C O W N I C Z E J W M I E J S C E L I K W I D O WA N E G O SP Z O Z : 1. Zakład Pulmonologii w Tarnowskich Górach; 2. Obwód Lecznictwa Kolejowego w Tarnowskich Górach s.p. z.o.z.; 3. Ośrodek Terapii Uzależnień od Alkoholu w Parzymiechach; 4. Obwód Lecznictwa Kolejowego w Katowicach s.p.z.o.z.; 5. Psychiatryczny Zakład Opiekuńczo - Leczniczy w Międzybrodziu Bialskim; 6. Zespół Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych w Katowicach oddział zamiejscowy w Czechowicach-Dziedzicach udzielający świadczeń z zakresu psychiatrii. LIKWIDACJA ZAKŁADU BUDŻETOWEGO I UTWORZENIE SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO 1. Zakłady Naprawcze Sprzętu Medycznego w Bytomiu

54 PROCESY PRZEKSZTAŁCENIOWE WOJEWÓDZKICH JEDNOSTEK O CHRONY ZDROWIA P R Z E K S Z TA Ł C E N I E SP Z O Z P O P R Z E Z L I K W I D A C J Ę C Z Ę Ś C I D Z I A Ł A L N O Ś C I : Przekształcenie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 1 im. Prof. Józefa Gasińskiego w Tychach poprzez likwidację komórek organizacyjnych lecznictwa zamkniętego i pozostawienie w strukturze sp zoz komórek lecznictwa otwartego oraz zmianę jego nazwy na Wojewódzki Zakład Opieki Zdrowotnej Nr 1 im. Prof. Józefa Gasińskiego w Tychach. Świadczenie usług zdrowotnych realizowanych przez zlikwidowane komórki organizacyjne wskazanego wyżej Szpitala przejęła Spółka Megrez Sp. z o.o. ze 100% udziałem Województwa Śląskiego.

55 PROCESY PRZEKSZTAŁCENIOWE W O JEWÓDZKICH JEDNOSTEK O CHRONY ZDROWIA UTWORZENIE PODMIOTU LECZNICZEGO W FORMIE SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO ZE 100% UDZIAŁEM WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO w miejsce dotychczas funkcjonującego Śląskiego Centrum Rehabilitacyjno- Uzdrowiskowego im. dr Adama Szebesty w Rabce-Zdroju (pierwsze przekształcenie na podstawie ustawy o działalności leczniczej)

56 13 PRZEKSZTAŁCEŃ W LATACH ŚREDNIO 1 PRZEKSZTAŁCENIE NA KWARTAŁ

57 Obecnie Województwo Śląskie jest podmiotem tworzącym dla 46 jednostek, w tym: 24 jednostek strategicznych 18 jednostek regionalnych 4 jednostek lokalnych czyli o 10 mniej niż jeszcze w 2009 roku

58 PRZYGOTOWYWANE OBECNIE PROCESY PRZEKSZTAŁCENIOWE U T W O R Z E N I E P O D M I O T U L E C Z N I C Z E G O W F O R M I E S P Ó Ł K I P R AWA H A N D L O W E G O ZE 100% U D Z I A Ł E M W O J E W Ó D Z T WA Ś L Ą S K I E G O : 1) OBWÓD LECZNICTWA KOLEJOWEGO W SOSNOWCU; 2) SZPITAL CHORÓB PŁUC W SIEWIERZU; 3) UZDROWISKO GOCZAŁKOWICE - ZDRÓJ WOJEWÓDZKI OŚRODEK REUMATOLOGICZNO-REHABILITACYJNY.

59 KORZYŚCI WYNIKAJĄCE Z PROCESU PRZEKSZTAŁCEŃ SP ZOZ 1. Uporządkowanie struktury wojewódzkich podmiotów leczniczych; 2. Skoncentrowanie uwagi na jednostkach o strategicznym znaczeniu dla zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych mieszkańców regionu; 3. Likwidacja zbędnych komórek organizacyjnych i nadmiaru łóżek szpitalnych; 4. Zmniejszenie kosztów bieżących łączonych zakładów poprzez lepsze wykorzystanie zasobów i restrukturyzację działalności podstawowej; 5. Przejęcie odpowiedzialności personelu na losy zakładu w przypadku przekształcenia sp zoz w spółkę pracowniczą; 6. Zwiększenie odpowiedzialności kierownictwa za wyniki finansowe spółki zgodnie z postanowieniami Kodeksu spółek handlowych; 7. Ułatwienie świadczenia usług komercyjnych.

60 ANALIZA FINANSOWA EFEKTÓW POŁĄCZENIA WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO ORAZ WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO IM. NMP W CZĘSTOCHOWIE ,00 0, , , ,00 Wynik finansowy w latach , , , , , , , , , , , , , ,00 Wojewódzki Szpital Zespolony w Częstochowie ,83 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. NMP w Częstochowie

61 PRZYCHODY Z CZYNSZU Z TYTUŁU DZIERŻAWY PRZEZ SPÓŁKI PRACOWNICZE NIERUCHOMOŚCI BĘDĄCYCH WŁASNOŚCIĄ WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Nazwa przekształconego SP ZOZ Przychody z czynszu (w zł) 2011 r r. Zakład Pulmonologii w Tarnowskich Górach , ,94 SPZOZ Obwód Lecznictwa Kolejowego w Tarnowskich Górach , ,18 Ośrodek Terapii Uzależnień od Alkoholu w Parzymiechach ,00 (od października 2011 r.) ,90 Obwód Lecznictwa Kolejowego w Katowicach s.p.z.o.z. Psychiatryczny Zakład Opiekuńczo - Leczniczy w Międzybrodziu Bialskim Jednostka zamiejscowa Zespołu Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych w Katowicach (obecnie jako Stowarzyszenie Promocji Zdrowia Psychicznego Od Nowa w Czechowicach-Dziedzicach Brak (przekształcenie z dniem r.) Brak (przekształcenie z dniem r.) ,00 (od lipca 2011 r.) ,04 (na rzecz Śląskiego Zarządu Nieruchomości) ,00 (na rzecz Śląskiego Zarządu Nieruchomości) ,70 Razem , ,76

62 KOMERCJALIZACJA JEDNOSTEK OCHRONY ZDROWIA W POLSCE 143 SPÓŁKI 76 - zmiana formy prawnej (namiastka komercjalizacji) (w okresie do czerwca 2011 roku - utworzenie spółki na bazie zlikwidowanego SPZOZ); 10 komercjalizacja (przekształcenie SPZOZ w spółkę prawa handlowego, w której jedynym właścicielem całego pakietu akcji/udziałów pozostaje samorząd terytorialny/skarb państwa); 2 - prywatyzacja kapitałowa (zbycie akcji/udziałów skomercjalizowanej spółki); 44 - prywatyzacja bezpośrednia (w tym 20 krotnie poprzez sprzedaż przedsiębiorstwa SPZOZ oraz 24 krotnie poprzez wniesienie przedsiębiorstwa SPZOZ do spółki w formie aportu, w zamian za objęcie przez samorząd części udziałów albo akcji); 11 prywatyzacja zadań publicznych (podmiotowa likwidacja SPZOZ, dzierżawa nieruchomości szpitalnych pozostających własnością samorządu).

63 KOMERCYJNA DZIAŁALNOŚĆ MEDYCZNA Z PERSPEKTYWY SPÓŁKI Wzrasta wartość rynku prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych; Dyrektywa UE o opiece transgranicznej może zwiększyć popyt na świadczenia komercyjne od 2014 r.; Działalności komercyjnej sprzyjają m.in.: rozwój zabiegów wykonywanych w trybie krótkoterminowym, zmiany społeczno-demograficzne (starzenie się społeczeństwa, wzrost zamożności, wzrost świadomości znaczenia profilaktyki zdrowotnej, wzorce kulturowe zabiegi chirurgii plastycznej, operacje bariatryczne).

64 BRAK ZAINTERESOWANIA WŁODARZY MIAST FUNKCJONUJĄCYMI NA ICH TERENIE SZPITALAMI WOJEWÓDZKIMI Zgodnie z art. 7 ust. 1 ustawy o samorządzie gminnym do zadań własnych gminy należy zaspokajanie zbiorowych potrzeb wspólnoty, w tym w zakresie ochrony zdrowia. Miasto, które nie posiada własnego szpitala nie jest w stanie w pełni zrealizować w/w zadania.

65 WSPÓŁCZESNE TENDENCJE W ZARZĄDZANIU OCHRONĄ ZDROWIA skracanie czasu pobytu pacjenta - zabiegi krótkoterminowe; wczesna rehabilitacja poszpitalna; telemedycyna (np. badania EKG, ocena preparatów histopatologicznych); mobilne zespoły zabiegowe; konsolidacja podmiotów leczniczych tworzenie centrów medycznych; kompleksowość procesu leczenia; koordynacja etapów postępowania w ramach ścieżki opieki nad pacjentem; intensywne wykorzystanie zaplecza diagnostycznego i zabiegowego (bloki operacyjne) z systemem pracy dwuzmianowej lub ciągłej; narzędzia informatyczne wspomagające zarządzanie; e-zdrowie.

66 CELE TWORZENIA CENTRÓW MEDYCZNYCH zapewnienie kompleksowości leczenia w ramach jednego ośrodka, stworzenie ścieżki opieki nad pacjentem obejmującej kolejne etapy terapii, wykorzystanie komplementarności świadczonych usług zdrowotnych w celu ułatwienia i przyspieszenia procesu diagnozy i leczenia pacjenta, konsolidacja usług zdrowotnych w jednym podmiocie leczniczym. Obecne trendy europejskie w zarządzaniu placówkami ochrony zdrowia zmierzają do łączenia placówek w funkcjonalną sieć.

67 CENTRA MEDYCZNE TWORZONE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO centra urazowe centra onkologiczne centra rehabilitacyjne centra pediatryczne centrum perinatalne centrum oparzeniowe centrum torakochirurgiczne

68 WIELOSPECJALISTYCZNE CENTRUM MEDYCZNE PODREGION PÓŁNOCNY WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. NAJŚWIĘTSZEJ MARYI PANNY W CZĘSTOCHOWIE

69 CENTRA MEDYCZNE PODREGION CENTRALNY GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM REHABILITACJI REPTY W TARNOWSKICH GÓRACH SZPITAL SPECJALISTYCZNY NR 2 W BYTOMIU (CENTRUM PERINATALNE) CENTRUM LECZENIA OPARZEŃ W SIEMIANOWICACH ŚLĄSKICH WOJEWÓDZKI SZPITAL CHIRURGII URAZOWEJ IM. DR J. DAABA W PIEKARACH ŚLĄSKICH WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY NR 5 IM. ŚW. BARBARY W SOSNOWCU (CENTRUM URAZOWE) CENTRUM PEDIATRII W SOSNOWCU

70 CENTRA MEDYCZNE PODREGION POŁUDNIOWY ŚLĄSKIE CENTRUM REHABILITACJI I PREWENCJI W USTRONIU CENTRUM PULMONOLOGII I TORAKOCHIRURGII W BYSTREJ

71 ORGANIZACJA GRUP ZAKUPOWYCH wspólny zakup energii elektrycznej przez 15 wojewódzkich samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej przetarg organizowany przez Fundusz Górnośląski SA, umowy na rok podpisanie w dniu 12 marca 2013 r. przez 5 wojewódzkich szpitali wielospecjalistycznych porozumienia w sprawie wspólnego przeprowadzenia postępowania i udzielenia zamówienia publicznego w ramach grupy zakupowej do spraw leków, materiałów opatrunkowych i sprzętu medycznego jednorazowego użytku. Trwa procedura przetargowa.

72 WSPÓLNY ZAKUP ENERGII ELEKTRYCZNEJ PRZEZ WOJEWÓDZKIE PLACÓWKI MEDYCZNE W przetargu organizowanym przez Fundusz Górnośląski S.A. wzięło udział 15 jednostek ochrony zdrowia i Fundusz Górnośląski S.A. Szacunkowe zużycie energii w okresie obowiązywania umowy (do r.) to MWh. Koszt oszacowania brutto zł Koszt po przetargu zł Oszczędność zł Koszt obsługi handlowej zlikwidowano; Ceny jednostkowe MWh po przetargu jednolita stawka dla wszystkich jednostek w kwocie 257,00 zł netto w okresie całego roku 2013.

73 WSPARCIE FINANSOWE NADZOROWANYCH PODMIOTÓW LECZNICZYCH

74 WSPARCIE Z BUDŻETU WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO dotacje na inwestycje i zakupy inwestycyjne oraz pożyczki dla sp zoz-ów, dla których Województwo Śląskie jest podmiotem tworzącym, w latach w tys. zł RAZEM Dotacje , , , , , , , , ,8 Pożyczki na spłatę zobowiązań i zadania inwestycyjne Pożyczki na spłatę pożyczki restrukturyzacyjnej Pożyczki na dokończenie procesu restrukturyzacji , ,0 0, , , , , , ,4 0, ,0 0,0 0,0 227,0 0,0 0,0 0, ,0 0,0 0, ,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0, ,0 SUMA , , , , , , , , ,2 Umorzenia części udzielonych pożyczek wraz z odsetkami 5 213, , , , , , ,7 816, ,4 RAZEM , , , , , , , , ,6 819,1 mln

75 WSPARCIE Z BUDŻETU WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO dotacje na inwestycje i zakupy inwestycyjne oraz pożyczki dla sp zoz-ów, dla których Województwo Śląskie jest podmiotem tworzącym, w latach w tys. zł

76 REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO NA LATA Z RPO wojewódzkie jednostki ochrony zdrowia otrzymały: 116,1 mln zł Priorytet IX: Zdrowie i rekreacja 48,3 mln zł, w tym: - 38,5 mln zł lecznictwo stacjonarne; - 9,8 mln zł lecznictwo ambulatoryjne Priorytet II: Społeczeństwo informacyjne 40,1 mln zł Priorytet V: Środowisko 27,7 mln zł

77 TERMOMODERNIZACJA OBIEKTÓW SP ZOZ w mln zł Okres realizacji zadania Liczba projektów Liczba SP ZOZ Łączne nakłady Dofinansowanie ze środków NFOŚiGW Dofinansowanie ze środków WFOŚiGW w Katowicach Dofinansowanie ze środków Gminnego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej Dofinansowanie ze ZPORR Dofinansowanie ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Środki Województwa Śląskiego Środki własne ,09 0,00 0,42 0,00 0,07 0,05 6,81 0, ,50 3,26 3,17 0,04 0,97 0,00 7,56 1, ,35 0,00 5,26 0,00 0,00 0,82 7,58 10, ,81 0,00 13,04 0,36 0,00 1,61 3,68 4, ,97 13,35 3,23 0,00 0,00 3,46 3,47 8,09 Razem 113,72 16,61 25,12 0,40 1,04 16,31 29,10 25,14

78 REZERWA CELOWA BUDŻETU PAŃSTWA - dotacje na dofinansowanie projektów inwestycyjnych (w mln zł) Współfinansowanie z dotacji celowej z budżetu państwa do 50% kosztów inwestycji Województwo otrzymało Modernizacja i rozbudowa Pawilonu Diagnostyczno-Zabiegowego w zakresie Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zakupem sprzętu dla sfery zabiegowej SP Wojewódzkiego Szpitalu Chirurgii Urazowej im. dra J. Daaba w Piekarach Śląskich 4,1 3,6 0,3 8,0 Kompleksowa modernizacja oddziałów łóżkowych celem dostosowania pomieszczeń do obowiązujących przepisów i standardów w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu Modernizacja budynków Szpitala Specjalistycznego nr 2 w Bytomiu wraz z zakupem niezbędnej aparatury i wyposażenia na potrzeby organizacji Śląskiego Centrum Perinatologii, Ginekologii i Chirurgii Płodu na bazie Katedry i Oddziału Klinicznego Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej oraz Oddziału Noworodków Modernizacja i rozbudowa Pawilonu Diagnostyczno-Zabiegowego w zakresie Zakładu Diagnostyki Obrazowej wraz z zakupem sprzętu w SP Woj. Szpitalu Chirurgii Urazowej im. Dr J. Daaba w Piekarach Śląskich Przebudowa Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz Centralnej Sterylizatorni Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Jastrzębiu Zdroju Pozytywna opinia Ministra Rozwoju Regionalnego w zakresie realizacji inwestycji, wystąpienie do Ministra Finansów o zapewnienie finansowania inwestycji 13,4 13,4 3,7 5,3 9,0 10,0 10,0 Wnioskowana kwota 4,1 oczekujemy na decyzję Razem: 4,1 17,0 14,0 5,3 40,4

79 WOJEWÓDZKI SZPITAL CHIRURGII URAZOWEJ IM. DR J. DAABA W PIEKARACH ŚLĄSKICH IZBA PRZYJĘĆ I CAŁODOBOWE AMBULATORIUM URAZOWO-ORTOPEDYCZNE

80 WOJEWÓDZKI SZPITAL CHIRURGII URAZOWEJ IM. DR J. DAABA W PIEKARACH ŚLĄSKICH ZESPÓŁ SAL OPERACYJNYCH

81 WOJEWÓDZKI SZPITAL CHIRURGII URAZOWEJ IM. DR J. DAABA W PIEKARACH ŚLĄSKICH ZESPÓŁ SAL OPERACYJNYCH

82 CENTRUM PULMONOLOGII I TORAKOCHIRURGII W BYSTREJ ODDZIAŁ INTENSYWNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ

83 CENTRUM LECZENIA OPARZEŃ W SIEMIANOWICACH ŚLĄSKICH ROZBUDOWA SZPITALA

84 BESKIDZKI ZESPÓŁ LECZNICZO-REHABILITACYJNY SZPITAL OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ W JAWORZU URZĄDZENIA DO HYDROTERAPII W DZIALE REHABILITACJI DZIECIĘCEJ

85 BESKIDZKI ZESPÓŁ LECZNICZO-REHABILITACYJNY SZPITAL OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ W JAWORZU BASEN W DZIALE REHABILITACJI DZIECIĘCEJ

86 SZPITAL IM. S. LESZCZYŃSKIEGO W KATOWICACH ROZBUDOWA BUDYNKU ZAKŁADU RADIOTERAPII

87 SZPITAL IM. S. LESZCZYŃSKIEGO W KATOWICACH PRACOWNIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO

88 WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY NR 5 IM. ŚW. BARBARY W SOSNOWCU

89 WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY NR 5 IM. ŚW. BARBARY W SOSNOWCU BANK TKANEK I KOMÓREK

90 NAKŁADY FINANSOWE NIEZBĘDNE NA DOSTOSOWANIE WOJEWÓDZKICH PLACÓWEK MEDYCZNYCH Całkowity szacowany koszt wdrożenia programów dostosowawczych placówek medycznych, dla których podmiotem tworzącym jest Województwo Śląskie (obowiązek wynikający z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą) to 932,5 mln zł, w tym m.in.: 1) Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu zł, 2) Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Jastrzębiu Zdroju zł, 3) Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku - Białej zł, 4) Wojewódzkiego Szpitala Chirurgii Urazowej im. dr Janusza Daaba w Piekarach Śląskich zł, 5) Wojewódzkiego Ośrodka Reumatologiczno Rehabilitacyjnego w Goczałkowicach Zdroju zł, 6) Centrum Leczenia Oparzeń w Siemianowicach Śląskich zł, 7)Szpitala im. Stanisława Leszczyńskiego w Katowicach zł, 8) Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Bytomiu zł.