Ustawa o działalności leczniczej. Ministerstwo Zdrowia

Transkrypt

1 Ustawa o działalności leczniczej Ministerstwo Zdrowia

2 Celem ustawy jest uporządkowanie i ujednolicenie form prawnych, w jakich udzielane są świadczenia zdrowotne. Jeden akt prawny kompleksowo ureguluje zasady prowadzenia działalności leczniczej dla wszystkich podmiotów prowadzące taką działalność. W ustawie zaproponowano rezygnację z zakładu opieki zdrowotnej, jako dominującej obecnie formy prowadzenia działalności polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych (na rzecz podmiotów wykonujących działalność leczniczą).

3 Podmiotami wykonującym działalność leczniczą są: 1) Podmioty lecznicze: Ø przedsiębiorcy we wszelkich formach przewidzianych dla wykonywania działalności gospodarczej, Ø samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej bez możliwości tworzenia nowych, Ø jednostki budżetowe, samorządowe zakłady budżetowe albo instytucje gospodarki budżetowej, Ø instytuty badawcze prowadzące badania naukowe i prace rozwojowe w dziedzinie nauk medycznych, Ø fundacje, stowarzyszenia, których celem statutowym jest wykonywanie zadań z zakresu ochrony zdrowia, Ø kościoły i związki wyznaniowe; 2) Praktyki zawodowe - indywidualne i grupowe praktyki lekarskie oraz pielęgniarek i położnych.

4 Podmioty lecznicze prowadzą przedsiębiorstwa (w rozumieniu art. 55' Kodeksu cywilnego), tj. - szpitale, przychodnie, medyczne laboratoria diagnostyczne, hospicja, sanatoria itp. Zgodnie z definicją zawartą w kodeksie cywilnym przedsiębiorstwo jest zorganizowanym zespołem składników niematerialnych i materialnych przeznaczonym do prowadzenia działalności gospodarczej.

5 Działalność lecznicza jest działalnością regulowaną w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej.

6 Ustawa wprowadziła nową formę wykonywania praktyki przez lekarza, pielęgniarkę albo położną indywidualna praktyka wykonywana w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego (szpital, przychodnia) na podstawie umowy z tym podmiotem.

7 Ustawodawca (art. 22 ust. 1) nakłada na podmioty wykonujące działalność leczniczą spełniania przez ich pomieszczenia i urządzenia wymagań, w szczególności warunków ogólnoprzestrzennych, sanitarnych oraz instalacyjnych. Przygotowany i wysłany do konsultacji społecznych projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą zawiera regulacje dotyczące wszystkich podmiotów wykonujących działalność leczniczą niezależnie od formy organizacyjno-prawnej jakiej jest prowadzona, tj. podmiotów leczniczych oraz praktyk zawodowych lekarzy, pielęgniarek i położnych. W związku z powyższym, w projekcie uwzględniono zakres przedmiotowy regulowany dotychczas w trzech odrębnych rozporządzeniach Ministra Zdrowia.

8 Podmiot wykonujący działalność leczniczą w dniu wejścia w życie ustawy, niespełniający wymagań, o których mowa w art. 22 ust. 1, dostosuje pomieszczenia i urządzenia do tych wymagań do dnia 31 grudnia 2016 r. (art. 207 ust. 1).

9 Podmiot wykonujący działalność leczniczą przedstawi organowi prowadzącemu rejestr program dostosowania tego podmiotu do wymagań, o których mowa w art. 22 ust. 1, w terminie do dnia 30 czerwca 2012 r., zaopiniowany przez właściwy organ Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Opinia ta jest wydawana w drodze decyzji administracyjnej (art. 207 ust. 1).

10 Umożliwienie przekształcenia sp-zoz w spółkę bez konieczności przeprowadzania likwidacji nowopowstały podmiot leczniczy (spółka) przejmuje prawa i obowiązki sp-zoz, Podmiot tworzący przejmuje część zobowiązań w zależności od wartości wskaźnika zadłużenia spzoz

11 Z dniem przekształcenia pracownicy przekształcanego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej stają się, z mocy prawa, pracownikami spółki.

12 Wprowadzenie mechanizmów wsparcia przekształceń, dzięki którym powstająca w ich wyniku spółka miałaby zapewnioną możliwość działania, bez obciążenia długami samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Elementami wsparcia są: Ø Ø Ø Ø Ø Ø umorzenie zobowiązań publicznoprawnych (na dzień 31 grudnia 2009 r.), przekazanie dotacji podmiotom tworzącym w wysokości wartości umorzonych w wyniku ugody kwoty głównej lub odsetek z tytułu zobowiązań cywilnoprawnych (1/1), dotacja w wysokości pożyczki udzielonej przez JST sp-zoz-owi zobowiązań cywilnoprawnych wynikających z zaciągniętych kredytów bankowych, o których mowa w art. 34 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 r. o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej pozostałych do spłaty, dotacja w wysokości zobowiązań zaciągniętych na spłatę przez JST lub sp-zoz zobowiązań sp-zoz w związku z procesem likwidacji, zwrot podatku VAT od wniesionego do spółki aportu.

13 W celu wzmocnienia nadzoru właścicielskiego podmiotu tworzącego (w większości - jednostek samorządu terytorialnego) oraz zwiększenia jego odpowiedzialności za sytuację finansową zakładu wprowadzony został obowiązek: Ø pokrycia ujemnego wyniku finansowego zakładu w terminie 3 miesięcy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Ø w przypadku niepokrycia ujemnego wyniku finansowego pomiot tworzący w terminie 12 miesięcy podejmuje decyzję o zmianie formy organizacyjno prawnej (przekształcenie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w spółkę kapitałową albo jednostkę budżetową, albo samorządowy zakład budżetowy, albo instytucję gospodarki budżetowej).

14 Projekt zachowuje przywileje w zakresie czasu pracy pracowników podmiotów leczniczych (7,35). Wyjątkiem jest rezygnacja ze skróconej normy czasu pracy dla pracowników zakładów (pracowni) radiologii, radioterapii, medycyny nuklearnej, fizykoterapii, patomorfologii, histopatologii, cytopatologii, cytodiagnostyki oraz medycyny sądowej lub prosektoriów (wprowadzono 3 letni okres przejściowy).

15 Ø Rejestr podmiotów prowadzących działalność leczniczą. Niezależnie od formy prawnej prowadzenia działalności leczniczej, podmioty ją wykonujące podlegają wpisowi do jednego publicznego, rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, prowadzony przez wojewodów właściwe organy samorządów zawodowych.

16 Dziękuję