Protokół z zebrania Zespołu do spraw Analizy Zgonów

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Protokół z zebrania Zespołu do spraw Analizy Zgonów 462561"

Grzegorz Skiba
8 lat temu
Przeglądów:

1 Poznań, 2 czerwca 2009 r. Protokół z zebrania Zespołu do spraw Analizy Zgonów Obecni: dr hab. Paweł Sobczyński Prof. Roman Szulc dr med. Szczepan Cofta Prof. dr Grzegorz Oszkinis Dr med. Emilia Rozwadowska Dr med. Krzysztof Bieda W trakcie zebrania omówiono wnioski i spostrzeżenia dotyczące spraw związanych z procedurami zgonowymi w Szpitalu Przemienienia Pańskiego. 1. Analiza okoliczności zgonów pacjentów ww. okresie okołooperacyjnym w I półroczu 2009 r. wskazuje na konieczność zapewnienia sprawniejszej i szybszej diagnostyki, która poprzedza decyzję o operacji ze wskazań życiowych. Ciężki stan chorego wymaga podjęcia tej decyzji bezpośrednio po przyjęciu do Szpitala i wykonaniu niezbędnych badań diagnostycznych (badania angiograficzne, tomografia komputerowa). Powyższe uwagi dotyczą chorych kwalifikowanych do zabiegów naczyniowych. Konsekwencją wniosku będzie pismo adresowane do prof. Wacława Majewskiego, prof. Stefana Grajka, doc. Roberta Juszkata i doc. Piotra Sosnowskiego w sprawie usprawnienia operacyjnego i klarownego dokumentowania wszystkich decyzji w formie pisemnej. 2. Istnieje pilna konieczność poprawy jakości wniosków o zwolnienie z badania pośmiertnego. Lekarze kwalifikujący do takich zwolnień (Naczelny Lekarz Szpitala, Naczelny Dyrektor, Członkowie Komisji) zwracają uwagę na brak opinii czy sugestii lekarzy o zasadności wykonania sekcji zwłok. Okoliczność ta znalazła odzwierciedlenie w Informacjach Naczelnego Lekarza Szpitala, adresowanych do wszystkich lekarzy (wydanie 10/09). 3. Profil zachorowalności i przyczyn zgonów okresie od 1 stycznia 2009 do 31 maja 2009 roku koresponduje z charakterem wykonywanych procedur leczniczych w Szpitalu i odpowiada latom ubiegłym. 4. Odsetek badań pośmiertnych nie ulega zmianie w porównaniu do 2008 roku. Kolekcjonowanie danych jest kontynuowane na dotychczasowych zasadach.

Analiza okoliczności zgonów pacjentów ww. okresie okołooperacyjnym w I półroczu 2009 r.

2 Liczba zgonów oraz badań pośmiertnych do dnia r. Oddział Liczba zgonów Intensywna Terapia 24 ogólna i naczyniowa 20 Kardiologia 27 Kardiochirurgia 13 Choroby wewnętrzne i nadciśnienie 3 Choroby wewnętrzne i metaboliczne - Ftyzjopneumonologia 9 Hematologia 20 - Ginekologia 1 - Chemioterapia 14 Hospicjum Palium 95 Razem 226 Badania pośmiertne 15 (7%) Przyczyny wyjściowe zgonów 2008 Rozpoznanie Liczba zgonów (odsetek) Nowotwory 305 (58%) Choroby układu krążenia 197 (38%) Inne 20 (4%) Razem 522

nadciśnienie 3 Choroby wewnętrzne i metaboliczne - Ftyzjopneumonologia 9 Hematologia 20 - Ginekologia 1 - Chemioterapia 14

3 Intensywna terapia ogólna i naczyniowa Kardiologia serca Choroby wewnętrzne i nadciśnienie Hematologia Chemioterapi a Ginekologia Pulmonologi a Nadciśnienie i zaburzenia metaboliczne Hospicjum Razem Szpital Przemienienia Pańskiego - tabela zbiorcza bezpośrednich przyczyn zgonów w 2008 roku Przyczyna bezpośrednia Wstrząs kardiogenny Niewydolność krążenia Wstrząs septyczny Niewydolność wielonarządowa Wstrząs krwotoczny Uszkodzenie CUN / śpiączka Ostra niewydolność nerek Ostra niewydolność oddechowa (zapalenie płuc) Razem

krążenia 11 13 52 7-6 - - 1-90 27 14 17 9 2 7 - - 5 1 4 86 Wstrząs septyczny 9 7 - - - - 16 Niewydolność wielonarządowa 25 7 4 21 32 3 10 1-103 Wstrząs krwotoczny Uszkodzenie CUN /

4 Poznań, 20 stycznia 2009 r. Komisja Szpitalna d/s przyczyn zgonów Przewodniczący: Dr hab. Paweł Sobczyński Członkowie: Prof. Roman Szulc Prof. Jacek Łuczak Dr med. Piotr Tomczak Mgr Adam Pytliński Analiza zgonów w Szpitalu Przemienienia Pańskiego w 2008 roku Wnioski 1. Liczba zgonów i badań pośmiertnych wykonanych w 2008 roku jest zbliżona do lat ubiegłych. 2. Wzrasta liczba powikłań i zgonów związana z chorobami układu krążenia, co odzwierciedla profil leczniczy Szpitala i wzrastającą liczbę chorych. 3. Wzrasta liczba interwencji osób odpowiedzialnych za zwolnienia z badań pośmiertnych. Dotyczy to przede wszystkim nacisku rodzin pacjentów zmarłych w Szpitalu przed upływem 12 godzin na zwolnienie z badania pośmiertnego. Należy zaznaczyć, że z prawnego punktu widzenia brak ustalonej w pełni przyczyn zgonu przed upływem 12 godzin jest bezwzględnym wskazaniem do wykonania sekcji zwłok i nie należy od tego odstępować.

08 roku Wnioski 1. Liczba zgonów i badań pośmiertnych wykonanych w 20

5 Liczba zgonów oraz badań pośmiertnych w 2007 roku Oddział Liczba zgonów Intensywna Terapia 74 ogólna i naczyniowa 35 Kardiologia 68 Kardiochirurgia 35 Choroby wewnętrzne i nadciśnienie 3 Choroby wewnętrzne i metaboliczne 2 Ftyzjopneumonologia 21 Hematologia 56 - Ginekologia 3 - Chemioterapia 32 Hospicjum Palium 193 Razem 522 Badania pośmiertne 34 (6%) Przyczyny wyjściowe zgonów 2007 Rozpoznanie Liczba zgonów (odsetek) Nowotwory 345 (65%) Choroby układu 165 (32%) krążenia Inne 15 (3%) Razem 525

Ftyzjopneumonologia 21 Hematologia 56 - Ginekologia 3 - Chemioterapia 32 Hospicjum Palium 193 Razem 522 Badania pośmiertne

6 Intensywna terapia ogólna i naczyniowa Kardiologia serca Choroby wewnętrzn e i nadciśnieni Hematologi e a Chemiotera pia Ginekologia Pulmonolog ia Nadciśnienie i zaburzenia metaboliczne Hospicjum Razem Szpital Przemienienia Pańskiego - tabela zbiorcza bezpośrednich przyczyn zgonów w 2007 roku Przyczyna bezpośrednia Wstrząs kardiogenny Niewydolność krążenia Wstrząs septyczny Niewydolność wielonarządowa Wstrząs krwotoczny Uszkodzenie CUN / śpiączka Ostra niewydolność nerek Ostra niewydolność oddechowa (zapalenie płuc) Razem

krążenia 11 13 42 7 4 6 - - 1-84 20 9 12 4 2 3 - - 3 2 3 55 Wstrząs septyczny 9 7 - - - - 16 Niewydolność wielonarządowa 15 7 4 18 42 2 6 - - 96 Wstrząs krwotoczny 3 7 3 - - - - -

Podobne dokumenty

Współczesne wyzwania organizacji lecznictwa onkologicznego Dr hab. med. Szczepan Cofta, Naczelny Lekarz Szpitala

Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego im. Karola Marcinkowskiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu Współczesne wyzwania organizacji lecznictwa onkologicznego Dr hab. med. Szczepan Cofta, Naczelny