FORMULARZ OFERTOWY. Lp. Rodzaj robót Wartość netto zł 1 2 3

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK NR 1 DO PISMA Z DNIA POPRAWIONE ZAŁĄCZNIKI NR 1C, 4B, 5C ZAŁĄCZNIK NR 1C DO SIWZ - FORMULARZ OFERTY FORMULARZ OFERTOWY DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisująca ofertę:.... Pełna nazwa:.... Adres: ulica... kod... miejscowość... numer NIP... numer REGON... KRS... Adres do korespondencji jeżeli jest inny niż siedziba Wykonawcy: ulica... kod... miejscowość... Adres poczty elektronicznej i numer faksu, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję związaną z przedmiotowym postępowaniem: tel.:...fax: Pełna nazwa:.... Adres: ulica... kod... miejscowość... tel.:... numer NIP... numer REGON... fax: w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Rewitalizację lasu komunalnego w Dzielnicy Pojezierza Iławsko Brodnickiego I Krainy przyrodniczo-leśnej, zwanej Bałtycką przy ulicy Sienkiewicza w Iławie - część 3 - budowa zjazdowych tras rowerowych. Postępowanie znak: ZP , składam(y) niniejszą ofertę: 1. Oferuję wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i na warunkach płatności określonych w SIWZ za cenę ryczałtową brutto:... w tym należny podatek VAT. Słownie brutto:... zgodnie z poniższą tabelą: Lp. Rodzaj robót Wartość netto zł Budowa zjazdowych tras rowerowych wraz z obsługą geodezyjną 2. Budowa rowerowego parku umiejętności z przeszkodami wraz z obsługą geodezyjną 3. RAZEM netto lp Podatek VAT 5. Razem BRUTTO ( Razem netto + podatek VAT) 2. Oferowany okres gwarancji i rękojmi... miesięcy (podać ilość miesięcy: 36, 48, 60 miesięcy) zgodnie z zapisem XIV ust.3 pkt 4) SIWZ. 3. Aspekt społeczny Zatrudnienie osób z grup społecznie marginalizowanych : W przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się do zatrudnienia przy realizacji przedmiotu zamówienia, na podstawie umowy o ZP Strona 1 z 5

2 pracę: pracowników (będących członkami grup społecznie marginalizowanych), łącznie na: etatów. 1 Wypełnia wykonawca zgodnie z SIWZ (należy podać liczbę pracowników i łączną ilość etatów, maks. 2 etaty). 4. Oświadczamy, że do realizacji zamówienia zostaną skierowane następujące osoby wyznaczona do pełnienia funkcji kierownika prac ścieżek typu singletrack i spełniające wymogi określone w XIV ust. 3 pkt 5) SIWZ zgodnie z poniższym zestawieniem: IMIĘ I NAZWISKO KIEROWNIKA PRAC ŚCIEŻEK TYPU SINGLETRACK:... Nazwa realizacji, lokalizacja, opis parametrów ze wskazaniem budowy lub przebudowy ścieżek typu singletrack w ramach jednego zadania (umowy): górskim o długości min. 0,5 km lub tras (torów) rowerowych typu Pumptrack o długości min. 100 mb, lub górskim o długości min. 1,5 km lub tras (torów) rowerowych typu Pumptrack o długości min. 200 mb, lub górskim o długości min. 3,0 km lub tras (torów) rowerowych typu Pumptrack o długości min. 300 mb, lub - 2 zadania obejmujące budowę lub przebudowę ścieżek typu singletrack lub innych tras rowerowych z przeszkodami do jazdy na rowerze górskim o długości min. 3,00 km lub tras (torów) rowerowych typu Pumptrack o długości min. 300 mb Pełniona funkcja (kierownik prac lub inspektor nadzoru) Nazwa, adres, dane kontaktowe inwestora Nazwa zadania Lokalizacja Zakres Długość ścieżek typu singletrack lub innych tras rowerowych z przeszkodami do jazdy na rowerze górskim... Funkcja Nazwa inwestora Adres Telefon Nazwa zadania Lokalizacja Zakres Długość ścieżek typu singletrack lub innych tras rowerowych z przeszkodami do jazdy na rowerze górskim Nazwa inwestora... Funkcja Adres Telefon Oświadczamy, że: 1) zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia, 2) jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 3) zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach określonych w SIWZ oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 4) nie wykonywaliśmy żadnych czynności związanych z przygotowaniem niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, a w celu sporządzenia oferty nie posługiwaliśmy się osobami uczestniczącymi w dokonaniu tych czynności, 5) uwzględniliśmy zmiany i dodatkowe ustalenia wynikłe w trakcie procedury przetargowej stanowiące integralną część SIWZ, wyszczególnione we wszystkich umieszczonych na stronie internetowej pismach Zamawiającego. 1 Szczegółowy opis kryterium znajduje się w XIV ust.3 pkt 6) SIWZ ZP Strona 2 z 5

3 6) Akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, 6. Nazwisko(a) i imię(ona) osoby(ób) odpowiedzialnej za realizację zamówienia i kontakt ze strony Wykonawcy Oświadczamy, że złożona oferta: nie prowadzi do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług; prowadzi do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, jednocześnie wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku. (tzw. VAT odwrócony) Lp. Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi Wartość bez kwoty podatku 8. Następujące prace zamierzamy zlecić podwykonawcom: Lp. Nazwa i adres podwykonawcy (o ile jest to wiadome) Część zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom % wartość części zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom (kolumna fakultatywna - Wykonawca nie musi jej wypełniać) 9. Oświadczamy, że Wykonawca którego reprezentujemy jest: małym przedsiębiorcą (małe przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 pracowników i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR) średnim przedsiębiorcą (średnie przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 250 pracowników i którego roczny obrót nie przekracza 50 milionów lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR) dużym przedsiębiorstwem 10. Oświadczamy, że oferta nie zawiera/ zawiera (niepotrzebne skreślić) informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach: Na podstawie art. 26 ust. 6 ustawy Pzp informuję, że Zamawiający może samodzielnie pobrać wymagane przez niego dokumenty tj (należy podać jakie dokumenty Zamawiający może samodzielnie pobrać). Powyższa dokumenty Zamawiający pobiera z ogólnodostępnej i bezpłatnej bazy danych pod adresem internetowy:... Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. (pieczęć i podpis(y) osób uprawnionych ZP Strona 3 z 5

4 ZAŁĄCZNIK NR 4B DO SIWZ - WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT 1 - część 3 Przystępując do postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn.: Rewitalizacja lasu komunalnego w Dzielnicy Pojezierza Iławsko Brodnickiego I Krainy przyrodniczo-leśnej, zwanej Bałtycką przy ulicy Sienkiewicza w Iławie. Postępowanie znak: ZP działając w imieniu Wykonawcy:... (podać nazwę i adres Wykonawcy) Przedkładam(y) niniejszy wykaz i oświadczam(y), że reprezentowana przez nas firma(y) zrealizowała(y) w ciągu ostatnich 5 lat następujące zamówienia: Lp. Nazwa i adres podmiotu na rzecz którego wykonano roboty Całkowita wartość robót budowlanych** Miejsce wykonania i zakres prac wykonania (wykazać zadanie: budowę lub przebudowę, tras rowerowych typu Singletrack lub innych tras rowerowych z przeszkodami do jazdy na rowerze górskim o długości min. 500 mb lub tras (torów) rowerowych typu Pumptrack o długości min. 100 mb Czas realizacji od do dz./m-c /rok Nazwa zadania Zakres (wskazać zakres zgodnie z wierszem 1 kol. 4) Długość (wymagana/posiadana) 500,00 mb lub 100 mb(pumptruck)/... Uwagi: 1. Do wykazu należy dołączyć dowody potwierdzające, że roboty budowlane te zostały wykonane w sposób należyty zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone. 2. ** kolumna fakultatywna wykonawca nie jest obowiązany do jej wypełnienia 3. ***niepotrzebne skreślić Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art.233kk oraz 305 kk. (pieczęć i podpis(y) osób uprawnionych UWAGA!!! Zamawiający może wezwać wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym, nie krótszym niż 5 dni, terminie aktualnych na dzień złożenia oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1. Załącznik nr 4b - składa się na wezwanie Zamawiającego. 1 Wypełnić adekwatnie do treści warunku określonego w V ust. 1 pkt 2) pkt 2.3.1) lit. b) SIWZ ZP Strona 4 z 5

5 ZAŁĄCZNIK NR 5C DO SIWZ - WYKAZ OSÓB POTENCJAŁ KADROWY 1 - część 3 Przystępując do postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn: Rewitalizację lasu komunalnego w Dzielnicy Pojezierza Iławsko - Brodnickiego I Krainy przyrodniczo-leśnej, zwanej Bałtycką przy ulicy Sienkiewicza w Iławie. Postępowanie znak: ZP działając w imieniu Wykonawcy: (podać nazwę i adres Wykonawcy) Przedkładam(y) niniejszy wykaz i oświadczam(y), że do realizacji niniejszego zamówienia skierujemy następujące osoby: L.p. Imię i Nazwisko Zakres rzeczowy wykonywanych czynności Kwalifikacje (Uprawnienia nr) Informacja o podstawie dysponowania osobami Uwagi: Kierownik robót w specjalności inżynieryjnej drogowej. Minimalne wymagania: posiadający uprawnienia do wykonywania samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie w specjalności inżynieryjnej drogowej do kierowania robotami budowlanymi lub inne uprawnienia umożliwiające wykonywanie tych samych czynności, do wykonywania, których w aktualnym stanie prawnym uprawniają uprawnienia budowlane w/w specjalności umożliwiające zrealizowanie przedmiotowego zamówienia, Kierownikiem prac ścieżek typu singletrack - minimalne wymagania: - posiadający certyfikat IMBA ( International Mountainbiking Association), lub posiadający licencję instruktora rekreacji ruchowej, - podsiadający doświadczenie w okresie ostatnich 5 lat w realizacji lub nadzorze (jako kierownik prac lub inspektor nadzoru) co najmniej jednego zadania polegającego na budowie lub przebudowie ścieżek typu singletrack lub innych tras rowerowych z przeszkodami do jazdy na rowerze górskim o długości min. 0,5 km, lub tras (torów) rowerowych typu Pumptrack o długości min. 100 mb 1. *** niewłaściwe skreślić Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art.233kk oraz 305 kk. Osoba będąca w dyspozycji wykonawcy / oddana do dyspozycji przez inny podmiot *** Osoba będąca w dyspozycji wykonawcy / oddana do dyspozycji przez inny podmiot *** (podpis(y) osób uprawnionych UWAGA!!! Zamawiający może wezwać wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym, nie krótszym niż 5 dni, terminie aktualnych na dzień złożenia oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1. Załącznik nr 5c - składa się na wezwanie Zamawiającego. 1 Wypełnić adekwatnie do treści warunku określonego w V ust. 1 pkt 2) pkt ) lit.a)-b) SIWZ ZP Strona 5 z 5