Referencje klientów: PulmoVista 500 w codziennej pracy klinicznej

Transkrypt

1 Referencje klientów: PulmoVista 500 w codziennej pracy klinicznej Na oddziale intensywnej terapii w Szpitalu Garibaldiego w Katanii, na Sycylii, leczeni są pacjenci wymagający zaawansowanej wentylacji mechanicznej. Dzięki urządzeniu PulmoVista 500 proces wentylacji tych pacjentów jest wizualizowany w czasie rzeczywistym, co umożliwia prowadzenie zindywidualizowanej terapii oddechowej. D Wentylacja płuc powinna być dostosowana tak dokładnie, jak to jest możliwe, do aktualnych potrzeb uszkodzonego narządu i samego pacjenta. Aby zapobiec pojawieniu się niedodmy lub rozedmy, należy dokonać dokładnej regulacji parametrów wentylacji dla poszczególnego pacjenta. Zarówno hipowentylacja, jak i hiperwentylacja mogą spowodować uszkodzenia, prowadzące do wydłużenia procesu leczenia. Pintaudi wierzy, że nie istnieje tylko jedna właściwa terapia płuc. Mówi: Jednakże istnieje strategia terapeutyczna, która umożliwia nam zapewnienie dobrego leczenia dla danego stanu płuc. PulmoVista 500, a tym samym optymalne monitorowanie płuc, jest częścią tej strategii terapeutycznej. Jeśli wentylacja jest ustawiona zbyt agresywnie, uszkodzeniu może ulec struktura płuc. Przepuszczalność naczyń i pęcherzyków zostaje utracona. Możliwe konsekwencje: obrzęk śródmiąższowy lub nawet uszkodzenie wielonarządowe, również spowodowane przez ogólnoustrojowe uwalnianie cytokin. Z drugiej jednak strony, jeśli wentylacja nie jest wystarczająca, pęcherzyki w określonych rejonach płuca mogą się zapaść: rozwija się hipoksja. Przy Tobie w Profesor Sergio Pintaudi, ordynator oddziału anestezjologii oraz intensywnej terapii w Szpitalu Garibaldiego, zna te zagrożenia i używa PulmoVisty 500 podczas wentylacji pacjentów, nazywając urządzenie asystentem i dobrym kolegą lekarza intensywisty.

2 2 D D PulmoVista 500 jest integralną częścią codziennej pracy na oddziale intensywnej terapii, np. podczas bronchoskopii lub w trakcie zmiany pozycji pacjenta. Poza leczeniem pacjentów z chorobami płuc, na oddziale intensywnej terapii w Szpitalu Garibaldiego prowadzona jest również opieka pooperacyjna oraz opieka po zabiegach neurochirurgicznych. Pacjenci pozostają z założoną rurką intubacyjną lub tracheotomijną przez parę dni, a nawet tygodni. To tak jak pies, który gryzie swój własny ogon profesor Pintaudi wyjaśnia porównanie: Uraz czaszkowy lub czaszkowo-naczyniowy ma wpływ na pogorszenie stanu całego organizmu, a zatem również na funkcjonowanie układu oddechowego, który ma oczywiście wpływ na przebieg leczenia urazu czaszki. Optymalne leczenie płuc umożliwia jednocześnie dobre leczenie mózgu. PulmoVista 500 jest przeznaczona do stosowania u pacjentów oddziału intensywnej terapii, których regionalna dystrybucja powietrza w płucach jest nieprawidłowa. Urządzenie pomaga w określeniu właściwych parametrów wentylacji, takich jak odpowiednie dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) i w ten sposób zapobiega niedodmie lub rozedmie. Wyniki naukowych badań klinicznych pokazują, że zarówno pacjenci reagujący, jak i nie reagujący na manewr rekrutacji mogą być rozpoznawani za pomocą tomografii impedancji elektrycznej (EIT). Dodatkowo, istnieje możliwość szybkiego wykrycia zmian w objętości płuc podczas odsysania wydzieliny z dróg oddechowych. Technologia jest również wykorzystywana jako dodatkowe narzędzie do monitorowania podczas pozycjonowania rurki dwuświatłowej. W przypadku pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową, tomografia elektroimpedancyjna umożliwia śledzenie procesu wentylacji podczas zmiany pozycji pacjenta z leżenia na plecach do leżenia na brzuchu i odwrotnie. To innowacyjne urządzenie firmy Dräger może być stosowane u szerokiego spektrum pacjentów, mówi Andrea Leuzzi, lekarz specjalista w zespole profesora Pintaudiego. Z jego punktu widzenia, PulmoVista 500 może być również użyta, na przykład, u pacjentów pooperacyjnych, którzy mają urazy czaszkowo-mózgowe lub cierpią na klasyczne podstawowe choroby płuc. Główna uwaga skupiona jest na przypadkach zapalenia płuc lub zaostrzonej POChP, rzadziej na leczeniu ostrej niewydolności oddechowej. W tych przypadkach respirator jest również połączony z PulmoVistą 500: Na początku urządzenia używaliśmy u wielu pacjentów, niezależnie od rodzaju uszkodzenia płuc, aby nabrać doświadczenia w posługiwaniu się nowym sprzętem, wyjaśnia intensywista. Następnie, i tak obecnie czynimy, zaczęliśmy stosować PulmoVistę 500 w przypadku pacjentów z poważnymi problemami oddechowymi. Możemy obecnie pracować z takimi wartościami PEEP, które dotychczas uważaliśmy za niemożliwe do stosowania. Pielęgniarz z oddziału intensywnej terapii Salva Barbarino również czuje większą niezależność w pracy, dzięki PulmoVista 500: jeżeli po spojrzeniu na monitor urządzenia stwierdzi, że przykładowo ma miejsce hipowentylacja prawego płuca, może skupić się na jego dalszym leczeniu. Dla grupy lekarzy i pielęgniarek rozszerzone badanie pacjentów z chorobami płuc zwykle oznacza konieczność wykonania również tomografii komputerowej. Układ zabudowań szpitalnych stwarza dodatkowy problem w Szpitalu Garibaldiego w Katanii: oddziały nie znajdują się w tym samym budynku. Oddział intensywnej terapii

3 3 D D Profesor Pintaudi nazywa PulmoVistę 500 asystentem medycznym, który wspiera go i jego zespół w niektórych zagadnieniach. i odział radiologii, gdzie wykonywana jest tomografia komputerowa są umieszczone w różnych budynkach. Dlatego profesor Pintaudi i jego lekarze muszą odpowiednio zorganizować każde badanie tomograficzne, łącznie z ambulansem do transportu, co wiąże się z dodatkowymi kosztami i stratą czasu. Również w tym przypadku zastosowanie PulmoVisty 500 spowodowało poprawę sytuacji: Pracę tego urządzenia można porównać do ciągłej tomografii komputerowej, na poziome funkcjonalnym, mówi profesor Pintaudi, opisując zalety w kilku słowach: Zwykle przeprowadzamy tomografię komputerową naszych pacjentów po przyjęciu, w połowie i na koniec leczenia. Zauważyliśmy, że PulmoVista 500 spełnia nasze wymagania, ponieważ zmniejsza liczbę tomografii komputerowych wykonywanych w trakcie leczenia. Dr Salvatore Torrisi, który jest odpowiedzialny za zamówienia i kwestie finansowe w Szpitalu Garibaldiego, również jest przekonany o korzyściach ekonomicznych po zakupie PulmoVisty 500: Ocena tego urządzenia musi być inna musi odnosić się do ogólnych korzyści wynikających z leczenia. Profesor Pintaudi i jego zespół są obecnie ciekawi, jakie długoterminowe korzyści wynikną ze stosowania PulmoVisty 500. Profesor bardzo chciałby wymienić się doświadczeniami z innymi kolegami, którzy korzystają z urządzenia: Osoby, które nabyły fachową wiedzę na temat użytkowania PulmoVisty 500, mogą w dużym stopniu pomóc innym kolegom, dzieląc się swoimi doświadczeniami. BRONCHOSKOPIA W przypadku stłuczenia lub uszkodzenia płuca w pierwszej kolejności ważne jest jego oczyszczenie, wyjaśnia profesor Tomografia komputerowa wentylowanych pacjentów Tomografia komputerowa jest regularnie wykorzystywana dla diagnoz różnicowych u krytycznie chorych pacjentów. Szacuje się, że od 24 % do 75 % tomografii komputerowych klatki piersiowej na oddziale intensywnej terapii opisuje się jako przydatne klinicznie *. Tomografia komputerowa klatki piersiowej jest pomocna szczególnie w przypadku pacjentów wentylowanych, ponieważ pozwala ocenić zawartość powietrza w różnych rejonach płuc. Jednakże, u pacjentów oddziałów intensywnej terapii badanie to stosuje się w stopniu ograniczonym, w związku z ryzykiem napromieniowania oraz kosztami transportu. * Hurst JM, Davis K Jr, Johnson DJ, et al. Cost and complications during in-hospital transport of critically ill patients: A prospective cohort study. J Trauma.1992; 33:

4 4 D D Stosując PulmoVistę 500 podczas bronchoskopii, można zmniejszyć ryzyko transportu pacjenta na badanie tomografii komputerowej oraz poniesione z tego tytułu koszty. Sergio Pintaudi, który opracował odpowiednią koncepcję wykorzystania bronchoskopii na swoim oddziale intensywnej terapii, gdzie leczeni są pacjenci z zapaleniem płuc lub POChP, po operacji nowotworu lub po urazach mózgowoczaszkowych. PulmoVista 500 firmy Dräger znalazła w tej koncepcji zastosowanie, dzięki możliwości prezentowania dystrybucji wentylacji rejonów płuc. Zdaniem prof. Pintaudiego, urządzenie umożliwia lekarzowi podczas bronchoskopii wgląd w stan płuc w czasie rzeczywistym: Wentylowane rejony płuc pacjenta mogą ulegać zmianom podczas badania. Decydujemy wówczas, które rejony będziemy leczyć. Bezpośrednio widzimy, jak duży obszar płuca możemy wentylować. To dla nas ważne, ponieważ otrzymujemy bezpośrednie, podstawowe wskazanie efektów naszej terapii. Czasem występują objawy kliniczne, czasem jest to tomografia komputerowa na początku leczenia na oddziale intensywnej terapii, na podstawie której zostaje podjęta decyzja o badaniu lub leczeniu płuca za pomocą bronchoskopii. Obecnie, mówi prof. Pintaudi, nie wykonujemy już tomografii komputerowej po leczeniu płuca za pomocą fibrobronchoskopii, ponieważ mamy PulmoVistę 500. D Analiza zebranych danych w widoku trendów. Pielęgniarz z oddziału intensywnej terapii Salva Barbarino opisuje PulmoVistę 500 jako nie tylko doradcę, ale również dobrego przyjaciela, który jest przewodnikiem w pracy i pomaga przy pacjentach.

5 5 D D Profesor Sergio Pintaudi jest ordynatorem na oddziale intensywnej terapii i anestezjologii A.Caruso w Szpitalu Garibaldiego w Katanii. Od kilku miesięcy PulmoVista 500 firmy Dräger jest integralną częścią wyposażenia technicznego oddziału intensywnej terapii. Urządzenie pomaga profesorowi Pintaudiemu w udoskonaleniu procesu wentylacji pacjentów na tym oddziale. Profesor jest przekonany, że: Płuco jest najbardziej złożonym narządem dla lekarza na oddziale intensywnej terapii. Im lepsze monitorowanie pracy respiratora, tym lepsze efekty dla pacjenta. D Andrea Leuzzi, lekarz specjalista na oddziale intensywnej terapii i anestezjologii A.Caruso w szpitalu Garibaldiego w Katanii. Wskazuje wiele różnych zastosowań PulmoVisty 500: począwszy od bardziej powszechnych, podstawowych chorób płuc, jak np. zapalenie płuc, poprzez wentylację pacjentów chorych na choroby zakaźne, aż do specjalistycznego wykorzystania w przypadku ostrej niewydolności oddechowej. Wizualizacje dostępne dzięki aparatowi PulmoVista 500 są fascynujące. D Tak jak inni koledzy zespołu oddziału intensywnej terapii w Szpitalu Garibaldiego, Salva Barbarino jest również zadowolony z oszczędności czasu, wynikającej z użytkowania PulmoVisty 500: nie ma już potrzeby częstego i czasochłonnego przewożenia pacjentów na badanie tomografii komputerowej, ponieważ PulmoVista 500 na oddziale intensywnej terapii dostarcza ważne informacje oraz obrazy wentylacji różnych rejonów płuc, w czasie rzeczywistym. Jednakże, oszczędzamy nie tylko czas, lecz także eliminując transport zmniejszamy niedogodności tych pacjentów, którzy są poważnie chorzy. Dr Salvatore Torrisi jest szefem działu zakupów w Szpitalu Garibaldiego w Kataniii. Zdecydował się na zakup PulmoVisty 500 firmy Dräger za namową profesora Pintaudiego. Głównym czynnikiem nie była dla niego cena urządzenia, ale dodatkowe korzyści, które ono przyniesie. Nie ma sensu koncentrować się na kwestii finansowej, która jest tylko jednym ze składników rzeczywistej wartości urządzenia, dostarczającego praktyczne korzyści w opiece nad pacjentami.

6 6 D D-XXXXX-2014 O szpitalu Szpital Garibaldiego znajduje się w centrum Katanii na włoskiej wyspie Sycylia. W szpitalu znajduje się 650 łóżek. Wykonywane są tutaj przede wszystkim zabiegi operacyjne w zakresie chirurgii nowotworowej, chirurgii bariatrycznej i neurotraumatologii, jak również inne z wyjątkiem kardiochirurgii. Ponadto szpital jest dobrze znany z ponadprzeciętnej jakości leczenia po udarach i innych nagłych przypadkach neurologicznych Communications & Sales Marketing PL LE Printed in Germany Nie zawiera chloru - spełnia warunki ochrony środowiska Zastrzegamy prawo zmian 2015 Drägerwerk AG & Co. KGaA CENTRALA Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee Lubeka, Niemcy Producent: Dräger Medical GmbH Moislinger Allee Lubeka, Niemcy Od sierpnia 2015: Dräger Medical GmbH zmienia nazwę na Drägerwerk AG & Co. KGaA. POLSKA Dräger Polska Sp. z o.o. ul. Sułkowskiego 18a Bydgoszcz Tel (-34, -35) Fax info.polska@draeger.com