Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP /14 SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

Transkrypt

1 Załącznik nr do siwz Znak postępowania: DA-ZP /4 SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

2 Pakiet nr Przewód do podłączenia płynu irygującego pęcherz moczowy w trakcie cystoskopii lub elektroresekcji przezcewkowej, podwójny (tzn. z trójnikiem pozwalającym podłączenie dwóch worków z płynem irygacyjnym), sterylny, j.u. Dren wykonany z PCV. szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

3 Pakiet nr 2 Cewnik moczowodowy, typu Double J, pokryty materiałem biokompatybilnym, drut prowadzący, przepychacz, CH 6-CH 8, dł cm. szt Zestaw do nadłonowego drenażu pęcherza moczowego, zawierający minimum: a) trokar, b) cewnik typu piqtail, CH 5 szt Cewnik Malecot, jednorazowego użytku, sterylny, z wąsem, wykonany z poliuretanu. a) Ch 6, dł. wąsa 8 mm b) Ch 6, dł. wąsa 6 mm szt 20 szt 20 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

4 Pakiet nr 3 Cewnik do nefrotomii typu J, wykonany z poliuretanu, otwory drenujące rozmieszczone na pętli cewnika, rozmiar 2-4 Fr, dł cm, sterylny, przystosowany do podłączenia worka na mocz. szt. 50 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

5 Pakiet nr 4 Prowadnica urologiczna (do trudnych cewnikowań pęcherza moczowego) wykonana z materiału łatwo poddającego się formowaniu i wyginaniu, zakrzywiona, na końcu zakończona oliwką, na półokrągło długości 35 cm / 3 i 3/4. szt. 0 2 Komplet rozszerzadeł urologicznych, stożkowe wykonane z materiału nierdzewnego wielokrotnego użytku, długość 27 cm. W rozmiarach od 8 do 30Fr, tj.: 8, 0, 2, 4, 6, 8, 20, 22, 24, 26, 28, 30 Fr. kpl. 2 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

6 Pakiet nr 5 Zestaw do przezskórnej nefrostomii punkcyjnej, zawierający minimum: dwuczęściową igłę wprowadzającą, drut wprowadzający typu Lunderquista, zestaw szt 300 rozszerzadeł, ostatnie z rozrywalną koszulką, cewnik nefrostomijny typu Piqtail CH 2 Zestaw do przezskórnej nefrostomii punkcyjnej zawierający minimum: dwuczęściową igłę wprowadzającą, drut 2 wprowadzający typu Lunderquista, zestaw szt 300 rozszerzadeł, ostatnie z rozrywalną koszulką, cewnik nefrostomijny typu Piqtail CH 4 Kateter do nefrostomii przezskórnej typu 3 Piqtail. Rozmiar: 5 F x 25 cm z trokarem 29 cm - szt 20 szt 50 9 Fr x 25 cm z trokarem 29 cm - szt 30 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

7 Pakiet nr 6 Półautomatyczna igła typu TRU-CUT do pobierania wycinków z gruczołu krokowego, o długości 50 mm. Wymagana średnica igły to 8G. szt 0 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

8 Pakiet nr 7 Wysokopróżniowe butelki do odsysania ran, sterylne, pojemność 300 ml, skalowane co 0/50 ml, bez łącznika drenu szt Dren Redona z PCV, dł. 50 cm, perforacja krzyżowa na długości ok. 4 cm, CH 8 - CH 6 szt Dren brzuszny wykonany z silikonowego tworzywa, sterylny o dł. 40 cm. Rozmiar szt Mieszek ssący do odsysania ran o pojemności 40 ml, sterylny szt. 600 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

9 Pakiet nr 8 Elektroda igłowa biopolarna koncetryczna jednorazowego użytku typu Myoline do EMG (elektromiografii). Igła czerwona, rozmiar: długość 30 mm, średnica 0,35 mm. szt 20 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

10 Pakiet nr 9 2 Kaniula dożylna dla dorosłych bezpieczna, z zamykającym się zabezpieczeniem plastikowym lub metalowym ostrza igły po wyjęciu z kaniuli, wykonana z poliuretanu, z dodatkowym portem, jednorazowego użytku, sterylna, z samodomykającym się korkiem, posiadający filtr/ zastawkę/ membranę zapobiegającą zwrotnemu wpływowi krwi w momencie wkłucia; chroniąca personel przed przypadkowym zakłuciem, kontrastująca w promieniach RTG. Rozmiar: 0,7 x 9 mm; 0,9 x 25 mm;, x 32 mm;,3 x 45 mm;,5 x 45 mm. Kaniula dożylna dla dzieci bezpieczna, z zamykającym się zabezpieczeniem plastikowym lub metalowym ostrza igły po wyjęciu z kaniuli, wykonana z FEP, z dodatkowym portem, jednorazowego użytku, sterylna, z samodomykającym się korkiem, posiadający filtr/ zastawkę/ membranę zapobiegającą zwrotnemu wpływowi krwi w momencie wkłucia; chroniąca personel przed przypadkowym zakłuciem, kontrastująca w promieniach RTG. Rozmiar: 0,6 x 9 mm. szt szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

11 Pakiet nr 0 Staza jednorazowego użytku wykonana z szerokiego, rozciągliwego paska gumy syntetycznej, kolor niebieski, opakowanie umożliwia wygodne dzielenie perforowanych opasek (o dł. 45 cm), szerokość stazy 2,5 cm, opakowanie: rolka (25 szt) rolka pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

12 Pakiet nr Strzygarka chirurgiczna z ruchomym ostrzem, z możliwością pracy z przewodem lub bez, konstrukcja wodoodporna, możliwość strzyżenia na sucho i mokro, możliwość dezynfekcji przez zanużenie. W komplecie z ładowarką, produkt objęty gwarancją nie krótszą niż 24 miesiące, minimalny czas pracy ok. 50 min. Bezpłatne szkolenie personelu w zakresie obsługi urządzenia w ilości 3 szkoleń. szt 4 2 Ostrza jednorazowego użytku do strzygarki, minimalizujące ryzyko potencjalnych uszkodzeń skóry, zapobiega pociągnięciu skóry w kierunku części tnącej usuwa każdy rodzaj owłosienia, w pełni kompatybilne ze strzygarką z poz.. W opakowaniu - 50 szt. op 208 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

13 Pakiet nr 2 Akcesoria do badań urodynamicznych kompatybilne z aparatem ELLIPSE-HELIX firmy Andromeda Cewnik pęcherzowy 2 kanałowy do cystometrii, sterylny jednorazowego użytku, pakowany pojedynczo. op. 0 szt., rozmiar 6Fr, długość 300 mm szt Cewnik doodbytniczy 2 kanałowy do cystometrii, sterylny, jednorazowego użytku, pakowany pojedynczo. op. 0 szt., rozmiar 9Fr, długość 50 mm, wymiar balonu 7-20 mm. szt Przewód do pompy infuzyjnej, sterylny, jednorazowego użytku. op. 0 szt. szt 00

14 4 Zestaw drenów do trzech zewnętrznych przetrworników ciśnienia. Sterylny, jednorazowego użytku. op. 0 szt. szt 00 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

15 Pakiet nr 3 Szyny Zimmera dwupalcowe o wymiarach: a) 250 x 40 mm szt Szyny Zimmera jednopalcowe o wymiarach: a) 250 x 25 mm szt. 550 b) 450 x 20 mm szt. 000 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

16 Pakiet nr 4 Igły do portu naczyniowego z atraumatycznym końcem, sterylne, jednorazowego użytku, dren bezlateksowy o dł. Ok. 20 cm, zdejmowany uchwyt ułatwiający wprowadzenie igły, z portem bocznym, rozmiar 20 G x 7 mm z opatrunkiem mocującym. szt 30 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

17 Pakiet nr 5 Aparat do indywidualnych ćwiczeń i stymulacji głębokiego wdechu. Wskazuje objętość wdychanego powietrza za pomocą trzech kulek pokazujących przepływ: ok. 600/900/200 cm 3 / sek. Aparat do skutecznej rehabilitacji pacjentów z fizjopatologią dróg oddechowych. szt 970 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

18 Pakiet nr 6 Ustnik jednorazowy papierowy pokryty od zewnątrz folią PE zwiększającą komfort pacjenta w czasie badania spirometrycznego. Ustnik zaopatrzony jest w jednostronny zawór zapobiegający niepożądanym wdechom. Op. 50 szt. szt 000 Ustnik przeznaczony do Spirometeru KOKO- USB Digi Doser pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

19 Pakiet nr 7 Wzierniki jałowe ginekologiczne CUSCO, jednorazowego użytku, gładko zakończone. Rozmiar M. szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

20 Pakiet nr 8 Filtr do żywienia pozajelitowego, dla noworodków, sterylny, jednorazowego użytku, zawiera linie 0 cm i 5 cm za filtrem, membrana,2 μm, zatrzymuje cząstki, pęcherzyki z powietrza, grzyby i drożdze, przepuszcza lipidy, z samoodpowietrzaczem. szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

21 Pakiet nr 9 Pas do KTG, duży, z guzikiem i dziurkami, wielokrotnego użytku. Rozmiar 60 x 30 cm. Kompatybilny ze wszystkimi rodzjami urządzeń KTG. Opakowanie 8 szt. op 200 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

22 Pakiet nr 20 Igła doszpikowa dla dorosłych, sterylna, jednorazowego użytku. Stożkowe, czterostronne zakończenie igły. Stały dostęp do naczynia, odpowiedni do przetaczania krwi, penetracja igły do kości gąbczastej. Rozmiar 6 G x 30 mm/,6 x 3 cm. szt. 40 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

23 Pakiet nr 2 Drut do pętli pasujący do pętli firmy Aesculap: a) migdałkowej typu oczko fi 0,4 mm/ op. = 00 szt. op. 7 b) polipowej fi 0,3 mm/ op. = 00 szt. op. 4 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

24 Pakiet nr 22 Aparaty do przetaczania płynów do pomp infuzyjnych prod. Braun, jednorazowego użytku, sterylne. szt. 00 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

25 Pakiet nr 23 Aparaty do przetaczania płynów infuzyjnych z możliwością dodatkowej iniekcji, sterylne, jednorazowego użytku, przyciemnione (bursztynowe), pakowane w papier folia, pozbawione ftalanów. szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

26 Pakiet Nr 24 Aparaty do przetoczenia płynów infuzyjnych, sterylne, jednorazowego użytku, pozbawione ftalanów: - z łącznikiem do dodatkowej iniekcji, łącznik w formie walca o osi prostopadłej do osi głównego drenu, z miejscem wkłucia wykonanym z samouszczelniającego się materiału; - rolkowy regulator przepływu z szt zabezpieczeniem przed wypadnięciem; - komora kroplowa, elastyczna w celu łatwego ustalenia poziomu płynu; - z odpowietrznikiem szczelnie zamykanym; -końcówka luer-lock; - pakowany pojedynczo w opakowanie papierfolia. Aparaty do przetaczania płynów infuzyjnych, sterylne, jednorazowego użytku, pozbawione ftalanów: - z łącznikiem do dodatkowej iniekcji, łącznik 2 w kształcie walca o osi prostopadłej do osi głównego drenu, z miejscem wkłucia szt wykonanym z samouszczelniającego się materiału; - rolkowy regulator przepływu z

27 3 zabezpieczeniem; - końcówka luer-lock; - pakowany pojedynczo w opakowanie papierfolia. Aparaty do przetaczania krwi z filtrem, sterylne, jednorazowego użytku, pozbawione ftalanów; -rolkowy regulator przepływu z zabezpieczeniem przed wypadnięciem; - elastyczna komora; - z odpowietrznikiem szczelnie zamykanym; - końcówka luer-lock; - pakowany pojedynczo w opakowanie papierfolia. szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

28 Pakiet Nr 25 2 a) Strzykawki jednorazowego użytku, sterylne, poj. 50ml (cewnikowe), pakowane w papier-folia. Strzykawki jednorazowego użytku, sterylne, typu Luer, posiadające pierścień zabezpieczający, chroniący przed wypadnięciem tłoka: poj. 50ml (do pomp infuzyjnych prod. Kwapisz, Braun, Unipan, Ascor, Drager) typu Luer -Lock szt szt b) poj. 20 ml, wielkość opakowania 00 szt. op c) poj. 0 ml, wielkość opakowania 00 szt. op d) poj. 5 ml, wielkość opakowania 00 szt. op e) poj. 2 ml, wielkość opakowania 00 szt. op Strzykawki JANET jednorazowego użytku, sterylne, poj. 00 ml, z końcówką typu Luer. szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

29 Pakiet Nr 26 Kieliszki do leków, jednorazowego użytku, z tworzywa sztucznego, przezroczyste, podziałka co 5ml, pojemność 25ml do 30ml, wielkość opakowania 70 szt. - opakowanie foliowe. op Szpatułki drewniane, wielkość opakowania 00 szt. op Szpatułki plastykowe, wielkość opakowania 25 szt. op. 00 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

30 Pakiet Nr 27 Sterylna woda do nawilżania tlenu do zabiegów tlenoterapii w opakowaniu z sterylnym adapterem do mocowania, z plastykowym łącznikiem- adapterem do standardowego łącza. Woda posiada aktualną deklarację producenta wyrobów medycznych potwierdzającą faktyczne rekomendacje do stosowania produktu. Oznakowanie jednostkowe opakowania powinno być spójne z Dyrektywą Europejską dopuszczenia wyrobów medycznych do obrotu. Dostawca zobowiązuje się dostarczyć 00 szt. adapterów do reduktorów do każdego rodzaju podanej wody. a) o pojemności 650 ml szt. 900 b) o pojemności 340 ml szt. 500 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

31 Pakiet Nr 28 Kranik trójdrożny Luer z drenem o dł. 50 cm, sterylny, jednorazowego użytku, wszystkie wejścia zabezpieczone korkami, wyczuwalny wskaźnik pozycji o/z. szt Kranik trójdrożny Luer bez drenu (typu Connecta), sterylny, jednorazowego użytku, wykonany z tworzywa odpornego na lipidy, wszystkie wejścia zabezpieczone korkami, wyczuwalny wskaźnik pozycji o/z. szt Kranik trójdrożny Luer z drenem o dł. 7 cm, sterylny, jednorazowego użytku, z dodatkowym miejscem wkłucia, wszystkie wejścia zabezpieczone korkami, wyczuwalny wskaźnik pozycji o/z. szt Przedłużacze do pomp infuzyjnych, sterylne, jednorazowego użytku, przezroczyste, Luer- Lock: a) o długości 50cm szt b) o długości 300cm szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

32 Pakiet Nr 29 Bezigłowy, bezzatykowy przyrząd jednoelementowy do linii żylnej i tętniczej, o przepływie min. 525 ml/min, bezlateksowy, przezroczysty z bezbarwną silikonową membraną osadzoną na konektorze. szt Bezigłowy, bezzatykowy przyrząd do wkłuć centralnych i obwodowych, dwułącznikowy, zespolony z przedłużeniem odpornych na skręcenie, zagięcia, wyposażone w 2 przesuwane klemy, z tworzywa sztucznego; końcówka Luer, długość 5cm. szt. 300 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

33 Pakiet Nr 30 Drabinka rehabilitacyjna do łóżka sznurowa, umożliwiająca samodzielną zmianę pozycji ciała z leżącej na siedzącą. Drabinka posiada 5 szczebli z tworzywa sztucznego. Wymiary: - szerokość ok. 30 cm; - odległość między szczeblami ok. 25 cm. szt. 200 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

34 Pakiet Nr 3 Kanki do odbytnicy, z tworzywa sztucznego, sterylne: a) rozmiar CH 24, dł. 250mm szt b) rozmiar CH 30, dł. 300mm szt Zestaw do irygacji i lewatywy, jednorazowego użytku, połączone ze sobą: worek z podziałką, dren z końcówką, zaciskacz. Niesterylne, pojedynczo pakowane. Dren nie może być zagięty w opakowaniu. szt Łącznik do łączenia cewnika do odsysania z drenami, z 2 stożkowymi końcówkami pasującymi do każdego rodzaju cewnika, wykonany z tworzywa sztucznego, pakowany pojedynczo, sterylny. szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

35 Pakiet nr 32 Przyrząd j.u.do rozpuszczania i podawania leków do worka Viaflo, sterylny, pakowany pojedynczo. szt Przyrząd j.u. do rozpuszczania i podawania leków z opakowań jednodawkowych do worków Viaflo, sterylny, pakowany pojedynczo. szt pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

36 Pakiet Nr 33 Elektroda do czasowej stymulacji serca w rozmiarze 6F o miękkim, zagiętym końcu dystalny, z możliwością wykrywania radiologicznego. szt Introduktor do wprowadzania i wymiany elektrod do czasowej stymulacji serca (endokawitarnych) składających się z koszulki z zastawką o wymiarach 7F cm, prowadnika J cm, rozszerzacz 7F 8 cm, igła prosta 8G 7 cm, z końcówką do podłączenia strzykawki typu Luer, kranik trójdrożny. Introduktor musi być kompatybilny z elektrodą do czasowej stymulacji serca zaoferowanej w poz.. szt. 40 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...

37 Pakiet Nr 34 Strzykawka doustna z przeźroczystą zatyczką, z precyzyjna skalą o pojemności 5 ml. Sterylne, jednorazowego użytku. Op. 00 szt. op. 30 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:...