Cena jednostkowa netto w zł. Wartość netto w zł. Stawka VAT w % Słownie wartość brutto:..

Transkrypt

1 FORMULARZ NR 1 PAKIET I - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - ZESTAWY CEWNIKÓW Nazwa - opis minimalnych wymagań Nazwa 1 Zestaw cewników dwukanałowych typu PERMACTH (zestaw powinien zawierać: cewnik, igłę wprowadzającą, prowadnicę, strzykawkę, rozszerzacz, skalpel, bagnet do tunelizacji, osłona rozdzielna/rozszerzacz, gaziki, samoprzylepny opatrunek na ranę, nasadki) rozmiar 19 cm szt Zestaw cewników j.w rozmiar 23 cm szt Zestaw naprawczy do cewników dwukanałowych typu PERMCATH rozmiar 36 cm szt. 5 4 Zestaw naprawczy j.w. rozmiar 40 cm szt. 5 netto i brutto: Słownie wartość brutto:..

2 FORMULARZ NR 2 PAKIET II - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - PRZYRZĄDY DO PRZETOCZEŃ PŁYNÓW INFUZYJNYCH 5 Nazwa - opis minimalnych wymagań Przyrząd do przetoczeń płynów infuzyjnych jednorazowego użytku; jałowy, apirogenny, nietoksyczny, szczelne połączenie z butelką z płynem; igła biorcza dwukanałowa; komora kroplowa zaopatrzona w filtr płynu o wielkości oczka 15 µm; (komora kroplowa nie zawierająca PVC) miękki elastyczny dren o długości 1500 mm; zaciskacz rolkowy do precyzyjnego ustawienia prędkości przepływu; łącznik Luer Lock umożliwiający szczelne połączenie z kaniulą dożylną; dobre odpowietrzenie, filtr zamykany. Opakowanie blister pack. (Opakowanie 100 szt.) szt Nazwa 6 Przyrząd do przetoczeń płynów infuzyjnych jednorazowego użytku; jałowy, apirogenny, nietoksyczny, szczelne połączenie z butelką z płynem; igła biorcza dwukanałowa; komora kroplowa zaopatrzona w filtr płynu o wielkości oczka 15 µm; (komora kroplowa nie zawierająca PVC ) miękki elastyczny dren o długości 1500 mm; zaciskacz rolkowy do precyzyjnego ustawienia prędkości przepływu; łącznik Luer Lock umożliwiający szczelne połączenie z kaniulą dożylną; dobre odpowietrzenie, filtr zamykany. Do leków światłoczułych, bursztynowy umożliwiający obserwację płynu w drenie. Opakowanie blister pac (Opakowanie = 100 szt.) szt. 330

3 7 Przyrząd do transfuzji jednorazowego użytku; jałowy, apirogenny, nietoksyczny; szczelne połączenie z pojemnikiem; igła biorcza dwukanałowa, komora kroplowa zaopatrzona w filtr krwi o wielkości oczka 200 µm; (komora kroplowa nie zawierająca PVC) miękki elastyczny dren o długości 1500 mm, zaciskacz rolkowy do precyzyjnego ustawienia prędkości przepływu; łącznik Luer Lock, umożliwiający szczelne połączenie z kaniulą dożylną, dobre odpowietrzenie, filtr zamykany. Opakowanie blister-pack szt Przyrząd do przetaczania płynów infuzyjnych przy użyciu infuzyjnych pomp perystaltycznych; jałowy, niepirogenny i nietoksyczny netto i brutto: szt. 295

4 FORMULARZ NR 3 PAKIET III - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - RĘKAWICE x 9 10 Nazwa - opis minimalnych wymagań Rękawice chirurgiczne bezpudrowe, bezlateksowe sterylne Wymagane dokumenty: - dopuszczenia do stosowania, certyfikat wydany przez jednostkę notyfikowaną potwierdzającą kontrolę i nadzór ze strony jednostki notyfikowanej nad zgodnością z normą EN 455-1,2,3 - opis techniczny producenta, rozmiar rękawicy opisany na zewnętrznym lub wewnętrznym opakowaniu, - pakowane indywidualnie parami, sterylizowane radiacyjnie, poziom AQL maksymalny 1,5, przylegające do ręki, mikroporowata powierzchnia, opakowanie foliowane lub foliowe od wewnątrz z listkami o długości 1,5 cm na całej szerokości opakowania, umożliwiającymi w łatwy bezpieczny sposób otwarcie ich na bloku operacyjnym. Rękawice chirurgiczne bez pudrowe-bezlateksowe sterylne rozm. 7 Rękawice chirurgiczne bez pudrowe bezlateksowe sterylne rozm. 8 netto i brutto: Nazwa x x x para 400 para 400.dnia.2009r.

5 FORMULARZ NR 4 PAKIET IV - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - ZGŁĘBNIKI x Nazwa - opis minimalnych wymagań Zgłębnik żołądkowy sterylny, wykonany z miękkiego PCV pakowany indywidualnie, opak. typu blister - pack Nazwa x x x 11 Zgłębnik żołądkowy sterylny 10 x 800 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 12 x 1000 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 12 x 1250 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 14 x 1250 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 20 x 1250 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 16 x 1250 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 14 x 1500 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 16 x 1500 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 18 x 1500 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 22 x 1500 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 24 x 1500 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 30 x 1500 szt Zgłębnik żołądkowy sterylny 36 x 1500 szt. 50 netto i brutto:

6 FORMULARZ NR PAKIET V - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - CEWNIKI DO KARMIENIA x Nazwa - opis minimalnych wymagań Cewnik do karmienia minimalne wymagania jakościowe, typ i rozmiar zgodnie z opisem, pakowane w długości, proste nie zwijane Nazwa x x x 24 Cewnik do karmienia sterylny CH 6 szt Cewnik do karmienia sterylny CH 8 szt Cewnik do karmienia sterylny CH 10 szt. 600 netto i brutto:

7 FORMULARZ NR 6 PAKIET VI - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - SYSTEM DO ŻYWIENIA DOJELITOWEGO 27 Nazwa - opis minimalnych wymagań Przyrząd do żywienia dojelitowego w wersji grawitacyjnej do butelek - tylko do żywienia drogą pokarmową, służy do podawania gotowych diet przemysłowych firm profesjonalnych - do wymiany co 24h -przeznaczony do but. O śred. Szyjki 26 mm zamykanych kapslem -do but o śred. Szyjki 40mm z gwintem, zamykanych nakrętką. Części składowe przyrządu: - łącznik do but., filtr powietrza, komora kroplowa, zacisk rolkowy, końcówka do podawania leków i płukania zgłębnika + nasadka ochronna, żeńska kocówka do połączenia ze zgłębnikiem, stożkowa końcówka męska 5 stopniowa do łączenia zgłębnika + nasadka chroniąca przed kurzem, stożkowa końcówka męska do łączenia ze zgłębnikiem, plastykowy koszyczek do zawieszania butelki na stojaku szt. 100 Nazwa

8 28 Zestaw do pompy Przyrząd do żywienia dojelitowego w wersji przy użyciu pompy typu Flocare 800, umożliwia połączenie opakowania diatety butelki 500 ml i 200 ml ze zgłębnikiem. Części składowe przyrządu: Łącznik pasujący do butelek, filtr powietrza, komora kroplowa, zacisk rolkowy, końcówka do podawania leków i płukania + nasadka ochronna, żeńska końcówka do połączenia ze zgłębnikiem, stożkowa końcówka męska 4- stopniowa do łączenia ze zgłębnikiem + nasadka chroniąca przed kurzem, stożkowa końcówka męska do łączenia ze zgłębnikiem 5 stopniowa, łącznik do pompy Flocare 800; do przyrządu dołączony jest plastykowy koszyczek do zawieszania butelki na stojaku. netto i brutto: szt. 100

9 FORMULARZ NR 7 PAKIET VII - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - TAMOWANIE KRWAWIENIA 29 Nazwa - opis minimalnych wymagań Zestaw do tamowania krwawienia z jamy nosowo gardłowej typ I C (80 mm) lewy kpl j.w. typ I C (80mm) prawy kpl j.w. typ I A (90mm) lewy kpl j.w. typ I A (90mm) prawy kpl Przyrząd do drenażu jamy bębenkowej ucha środkowego typ I śred. 0,9 mm kpl j.w. typ I śred. 1,15 mm kpl. 10 netto i brutto: Nazwa

10 FORMULARZ NR 8 PAKIET VIII - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - MASKI TLENOWE Nazwa - opis minimalnych wymagań Maski do tlenu pediatryczne złącza standardowe, bez drenu Maski do tlenu duże złącza standardowe, bez drenu Nebulizator do inhalatora z kompatybilnym ustnikiem bez drenu złącza standardowe netto i brutto: szt. 100 szt. 100 szt. 50 Nazwa

11 FORMULARZ NR 9 PAKIET IX - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - MASKI TLENOWE Z REZERWUAREM x Nazwa - opis minimalnych wymagań Maska tlenowa z rezerwuarem Do tlenoterapii wysokim stężeniem tlenu, z workiem tlenowym i drenem o długości około 2 m Nazwa x x x 38 j.w. dla dorosłych szt j.w. dla dzieci szt. 20 netto i brutto:

12 FORMULARZ NR 10 PAKIET X - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - USTNIKI DO SPIROMETRII Nazwa - opis minimalnych wymagań Nazwa 40 Ustnik do spirometru złącze standardowe 22 F szt netto i brutto:

13 FORMULARZ NR 11 PAKIET XI - SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - KATETERY x Nazwa - opis minimalnych wymagań Katetery specjalistyczne Minimalne wymagania jakościowe: Kateter (cewnik) do drenażu kl. Piersiowej z trokarem, do odsysania powietrza i płynów z jamy opłucnej oraz zamkniętego drenażu międzyżebrowego sterylizowany EO, opak. folia papier, nietoksyczny, wykonany z PCV medycznej jakości, linia kontrastująca w promieniach RTG, umożliwiająca lokalizację w polu operac. Optymalnie dobrana szerokość kateteru, aktywna część kateteru perforowany odcinek dwa otwory boczne, typ i rozmiar zgodnie z opisem. Nazwa x x x 41 Kateter do drenażu kl. Piersiowej 6 F szt Kateter do drenażu kl. Piersiowej 8 F szt Kateter do drenażu kl. Piersiowej 10 F szt Kateter do drenażu kl. Piersiowej 12 F szt Kateter do drenażu kl. Piersiowej 14 F szt Kateter do drenażu kl. Piersiowej 16 F szt Kateter do drenażu kl. Piersiowej 20 F szt Kateter do drenażu kl. Piersiowej 24 F szt Kateter do drenażu kl. Piersiowej 28 F szt Kateter do drenażu kl. Piersiowej 32 F szt. 20 netto i brutto:.dnia 2009r..

14 FORMULARZ NR 12 PAKIET XII- SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY -CEWNIKI DO PRZEPŁUKIWAŃ x Nazwa - opis minimalnych wymagań Cewniki do przepłukiwania naczyń dł. 80 cm, kalibrowany co 1 cm, rozmiar zgodnie z opisem Cewnik do przepłukiwania naczyń bez balona sterylny CH 4/80 Cewnik do przepłukiwania naczyń bez balona sterylny CH5/80 netto i brutto: Nazwa x x x szt. 45 szt. 10

15 FORMULARZ NR 13 PAKIET XIII- SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY -OSTRZA WYMIENNE x Nazwa - opis minimalnych wymagań Ostrza wymienne do nasadek skalpela sterylne wykonane ze stali nierdzewnej sterylne. Pakowane indywidualnie pojedynczo opakowanie zbiorcze pudełko a 100 szt., rozmiar zgodnie z opisem Nazwa x x x 53 Ostrza wymienne a 100 szt. Nr 10 op Ostrza wymienne a 100 szt. Nr 11 op Ostrza wymienne a 100 szt. Nr 12 op Ostrza wymienne a 100 szt. Nr 15 op Ostrza wymienne a 100 szt. Nr 20 op Ostrza wymienne a 100 szt. Nr 21 op Ostrza wymienne a 100 szt. Nr 22 op Ostrza wymienne a 100 szt. Nr 23 op Ostrza wymienne a 100 szt. Nr 24 op. 10 netto i brutto:

16 FORMULARZ NR 14 PAKIET XIV- SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - ELEKTRODY x 62 Nazwa - opis minimalnych wymagań ELEKTRODY DO MONITOROWANIA SERCA, DO REJESTRACJI SŁUCHU Elektrody dla dorosłych Z żelem do monitorowania serca, jednorazowego użytku, podłoże z pianki, żel stały, średnica mm, hermetyczne opakowanie zapewniające długi okres gwarancji, zapewniające dobrą jakość zapisu, brak sztucznych szmerów w zapisie, zapewniające doskonałą przyczepność i trwałość mocowania, nie powodujące odparzeń i odczynów alergicznych Nazwa X X X X X X X X X szt Elektrody do monitorowania serca HOLTER Podłoże z pianki, żel stały, wymiary 42 50mm x mm, hermetyczne opakowanie zapewniające długi okres gwarancji, brak sztucznych szmerów w zapisie, zapewniające doskonałą przyczepność i trwałość mocowania, nie powodujące odparzeń i odczynów alergicznych z języczkiem do mocowania kabla (nacięcie i otwór) np. typu R-LLL-510 Elektrody dla dzieci Podłoże z pianki, żel stały, średnica mm, hermetyczne opakowanie zapewniające długi okres gwarancji Elektrody dla noworodków Z kabelkiem ok. 60 cm, przyłącze żeńskie 1,5 mm, dobrze trzymające się skóry klatki piersiowej, nie powodujące odparzeń i odczynów alergicznych, miękkie i elastyczne kabelki, mały rozmiar elektrody ok. 20 mm x 20 mm, bądź średnicy ok. 20 mm, pakowane po 3 i, sterylne szt szt szt. 650

17 66 Elektrody do rejestracji słuchu R-LFR-310 (tylko ten rodzaj ma zdolność rejestracji jest kompatybilny z posiadanym sprzętem), w kształcie prostokąta, rozmiar 22,5 mm x 46 mm, żel stały, podłoże z pianki szt

18 x 67 ELEKTRODY POWROTNE ŻELOWE DO LANCETRONU ES 350, 400; ES VISION SYSTEM Elektroda powrotna żelowa jednorazowego użytku Typ REM dla dorosłych, jednorazowa, dzielona szt x x x Elektroda powrotna żelowa Typ REM dla dzieci o wadze do 13 kg, jednorazowa, dzielona Elektroda powrotna żelowa Typ REM dla dzieci o wadze do 3 kg, jednorazowa, dzielona netto i brutto: szt. 250 szt. 60.dnia 2009r...

19 FORMULARZ NR 15 PAKIET XV- SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - WZIERNIKI GINEKOLOGICZNE 70 Nazwa - opis minimalnych wymagań Wziernik CUSCO - sterylny, jednorazowego użytku, wykonany z tworzywa sztucznego jakości medycznej pakowany indywidualnie, opak. blisterowe rozmiary wg wskazania rozmiar S szt. 50 Nazwa 71 j.w. rozmiar M szt j.w. rozmiar L szt. 120 netto i brutto:

20 FORMULARZ NR 16 PAKIET XVI- SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - CEWNIKI DO URODYNAMIKI 73 Nazwa - opis minimalnych wymagań Cewnik do urodynamiki - cewnik trzykanałowy o średnicy 8 Fr lub 9 Fr, długość cewnika 400 mm, odległość między kanałem Pves i Pura 60 mm, odległość między kanałem Pves i Inf 60 mm. Otwór kanału Pura wspólny z otworem infuzji (perfuzji) szt. 150 Nazwa netto i brutto:

21 FORMULARZ NR 17 PAKIET XVII- SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - STERYLNY - ZESTAWY DO SZYNOWANIA MOCZOWODÓW x Nazwa - opis minimalnych wymagań Zestaw do szynowania moczowodów cewnik typu Pigtail, z poliuretanu, z podziałką długości min. Co 1 cm, prowadnik, sztywny popychacz z ruchomym elementem wewnętrznym umożliwiającym cofanie i obracanie podczas zakładania, zaciski z silikonową szpulką do mocowania cewnika rozmiar zgodnie z opisem Nazwa X X X X X X X X X 74 Zestaw do szynowania moczowodów sterylny 6F/28 kpl Zestaw do szynowania moczowodów sterylny 7F/26 kpl Zestaw do szynowania moczowodów sterylny 7F/28 kpl Zestaw do szynowania moczowodów sterylny 8F/30 kpl. 15 netto i brutto:

22 FORMULARZ NR 18 PAKIET XVIII- SPRZĘT JEDNORAZOWEGO UŻYTKU - NIESTERYLNY - BIELIZNA Nazwa - opis minimalnych wymagań 78 Komplet pościelowy 3 - częściowy kpl. 150 Nazwa 79 Piżama jednorazowego użytku, wykonana z polipropylenu rozmiar L kpl j.w. rozmiar XL kpl j.w. rozmiar XXL kpl Podkład nieprzemakalny z folią - niesterylny x 200 cm netto i brutto: szt