3 Porada lekarska nocnej i świątecznej pomocy medycznej w warunkach ambulatoryjnych 100,00 zł

Transkrypt

1 Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujściu Sp. z o.o. Regulamin organizacyjny Załącznik nr 6 ważny od dnia r. I II Oddziały Szpitalne Rozliczenie usług następuje poprzez system Jednorodne Grupy Pacjentów (JGP). Rozliczenie leczenia pacjenta w szpitalu polega na przyporządkowaniu go do określonej grupy Cena hospitalizacji jest zgodna z aktualną wyceną grupy przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Izba Przyjęć oraz świadczenia Nocnej i Świątecznej Pomocy Medycznej Procedury POZ i Izby Przyjęć 1 Porada lekarska w Izbie Przyjęć 100,00 zł 2 Dodatkowa konsultacja specjalistyczna w Izbie Przyjęć 100,00 zł 3 Porada lekarska nocnej i świątecznej pomocy medycznej w warunkach ambulatoryjnych 100,00 zł 4 Porada lekarska nocnej i świątecznej pomocy medycznej w miejscu zamieszkania pacjenta 150,00 zł 5 Tamponada przednia nosa * 110,00 zł 6 Nacięcie zmiany ropnej, aspiracja ropnia lub krwiaka * 70,00 zł 7 Nacięcie, drenaż skóry, tkanki podskórnej - inne * 70,00 zł 8 Wycięcie martwiczej tkanki * 100,00 zł 9 Usunięcie paznokcia * 80,00 zł 10 Zamknięte nastawienie złamania * 100,00 zł 11 Zamknięte nastawienie zwichnięcia * 80,00 zł 12 Szycie rany z toaletą i opatrunkiem * 100,00 zł 13 Oczyszczenie rany, zakażenia, oparzenia 60,00 zł 14 Usunięcie ciała obcego ze światła ucha, nosa, gardła, jamy ustnej * 60,00 zł 15 Usunięcie kleszcza 30,00 zł 16 Zdjęcie szwów 30,00 zł 17 Chirurgiczne usunięcie ciała obcego (rewizja) * 120,00 zł 18 Założenie szyny gipsowej długiej (kończyna górna i dolna) 150,00 zł 19 Założenie szyny gipsowej krótkiej (przedramię, podudzie) 120,00 zł 20 Założenie gipsu pełnego na przedramię, podudzie 150,00 zł 21 Założenie gipsu pełnego na całą kończynę górną, dolną 200,00 zł 22 Założenie innego unieruchomienia gipsowego 200,00 zł 23 Unieruchomienie palca szyną Zimmera 50,00 zł 24 Założenie szyny Kramera 50,00 zł 25 Zdjęcie gipsu 50,00 zł 26 Unieruchomienie miękkie opaską elastyczną drobnych stawów lub kości 40,00 zł 27 Unieruchomienie miękkie opaską elastyczną dużych stawów lub kości 60,00 zł 28 Toaleta rany z opatrunkiem * 40,00 zł 29 Znieczulenie miejscowe nasiękowe 70,00 zł 30 Znieczulenie całkowite dożylne do 30 min 300,00 zł 31 Znieczulenie całkowite dożylne 30 do 60 min 450,00 zł 32 Badanie USG położnicze przez powłoki brzuszne 150,00 zł 33 Badanie USG ginekologiczne dopochwowo 100,00 zł 34 Badanie KTG 40,00 zł Usługi pielęgniarskie 35 Opieka pielęgniarki lub położnej w Izbie Przyjęć 70,00 zł 36 Opieka pielęgniarki lub położnej w nocnej i świątecznej pomocy medycznej 70,00 zł 37 Ekg spoczynkowe bez opisu 30,00 zł 38 Wkłucie wenflonu 20,00 zł 39 Podłączenie wlewu kroplowego przez wenflon (bez kosztu leku) 30,00 zł 40 Iniekcja domięśniowa 20,00 zł

2 41 Iniekcja dożylna (bez wenflonu) 25,00 zł 42 Iniekcja podskórna 15,00 zł 43 Nebulizacja, tlenoterapia 20,00 zł 44 Pomiar RR i tętna 10,00 zł 45 Założenie sondy do żołądka 50,00 zł 46 Płukanie żołądka 70,00 zł 47 Załozenie / wymiana cewnika do pęcherza 50,00 zł 48 Wykonanie lewatywy 30,00 zł 49 Tlenoterapia 20,00 zł 50 Drobne zabiegi - okład, kompres 20,00 zł 51 Zmiana opatrunku 30,00 zł * cena nie zawiera kosztów znieczulenia UWAGA! Do procedury wykonanej w domu pacjenta dolicza się koszt dojazdu III Badania laboratoryjne 1 ACTH 42,00 zł 2 AFP 35,00 zł 3 A-HIV I,II 30,00 zł 4 Antygen Hbs 20,00 zł 5 AHBS Przeciwciała anty-hbs 30,00 zł 6 AHCV Przeciwciała anty Hcv 30,00 zł 7 AHCV RNA 180,00 zł 8 AHBc 44,00 zł 9 A-HAV IgM 60,00 zł 10 Antygen Hbe 44,00 zł 11 A-HBE Przeciwciała anty Hbe 44,00 zł 12 AL. ETYL Alkohol we krwi 49,00 zł 13 Albuminy 6,00 zł 14 Aldolaza 42,00 zł 15 ALP Fosfataza alkaliczna 8,00 zł 16 ALT 6,00 zł 17 AMH (ocena rezerwy jajnikowej) 200,00 zł 18 Amoniak 26,00 zł 19 Amylaza w surowicy 8,00 zł 20 Amylaza w moczu/płynie 8,00 zł 21 ANA 1 Przeciwciała p/jądrowe 60,00 zł 22 ANA 2 Przeciwciała p/jądrowe 96,00 zł 23 ANA 3 Przeciwciała p/jądrowe (immunoblot) 144,00 zł 24 ANCA Przeciwciała p/cytoplazmie granulocytów 80,00 zł 25 Antygen Apsergilus 240,00 zł 26 Antygen Candida 228,00 zł 27 Antygen Legionella pneumophila w moczu 250,00 zł 28 Androstendion 60,00 zł 29 Anty- ACCP 70,00 zł 30 Anty TG przeciwciała 35,00 zł 31 Anty TPO / ATA przeciwciała 35,00 zł 32 ANTYBIOGRAM 1 krążek 6,00 zł 33 APTT 7,00 zł 34 Adeno/Rota wirus 35,00 zł 35 ASO 11,00 zł 36 ASO-LATEX 6,00 zł 37 ASPAT 6,00 zł 38 B12 witamina 49,00 zł

3 39 B2GP I - IgG,IgM 84,00 zł 40 Beta HCG 27,00 zł 41 Białko całkowite 6,00 zł 42 Białko Bence - Jonesa w moczu 20,00 zł 43 BIL-D Bilirubina bezpośrednia 8,00 zł 44 BIL-T Bilirubina całkowita 6,00 zł 45 Borelioza jakościowo 50,00 zł 46 Borelioza IgM ilościowo 45,00 zł 47 Borelioza IgG ilościowo 45,00 zł 48 Borelioza - test potwierdzenia (western-blot) 200,00 zł 49 Bruceloza IgG 50,00 zł 50 Bruceloza IgM 50,00 zł 51 CA 125 (jajnik) 35,00 zł 52 Ca 125 (trzustka, drogi żółciowe, watroba, jelito grube, żołądek) 35,00 zł 53 Ca 15-3 (sutek, jajnik, płuca) 35,00 zł 54 CA ,00 zł 55 CA Wapń całkowity 6,00 zł 56 CA Wapń zjonizowany 18,00 zł 57 CEA 35,00 zł 58 Chlamydia PneumoniaeIgA 45,00 zł 59 Chlamydia PneumoniaeIgG 45,00 zł 60 Chlamydia PneumoniaeIgM 45,00 zł 61 Chlamydia TrachomatisIgA 45,00 zł 62 Chlamydia TrachomatisIgG 45,00 zł 63 Chlamydia TrachomatisIgM 45,00 zł 64 Chlorki 12,00 zł 65 Cholesterol całkowity 8,00 zł 66 Clostridium difficile antygen/toksyna 72,00 zł 67 Clostridium difficile antygen/toksyna posiew 144,00 zł 68 CK Kinaza keratynowa 10,00 zł 69 CK-MB masa 25,00 zł 70 COOMBS 32,00 zł 71 CRP Białko ostrej fazy 12,00 zł 72 Cytomegalia CMV - IgG 30,00 zł 73 CYTOMEGALIA CMV - IgM 30,00 zł 74 CYTOMEGALIA CMV IgG awidność 120,00 zł 75 Cynk 60,00 zł 76 D3 witamina 55,00 zł 77 D3 witamina 1,25 OH 200,00 zł 78 DD-dimery 25,00 zł 79 DHEA-S 40,00 zł 80 DHEA 38,00 zł 81 DZM- glukoza,białko.kreatynina 6,00 zł 82 Digoskyna 50,00 zł 83 E2 Estradiol 30,00 zł 84 EBV test jakościowy IgM 20,00 zł 85 EBV Przeciwciała IgG, IgM - test ilościowy 100,00 zł 86 Ecstasy 20,00 zł 87 EmAIgA 65,00 zł 88 EmAIgA - EmAIgG (łącznie) 130,00 zł 89 EmAIgG 65,00 zł 90 Erytropoetyna 50,00 zł 91 Fe Żelazo 6,00 zł 92 Ferrytyna 36,00 zł 93 Fibrynogen 7,00 zł

4 94 FSH Hormon folikulotropowy 30,00 zł 95 FT 3 Wolna trijodotyronina 25,00 zł 96 FT 4 wolna tyroksyna 25,00 zł 97 Gamma GT Gamma glutamylotransferaza 8,00 zł 98 GLU Glukoza we krwi 6,00 zł 99 Krzywa cukrowa 3-punktowa 18,00 zł 100 Krzywa cukrowa 2-punktowa 12,00 zł 101 Grupa krwi + Rh 32,00 zł 102 HBA 1 C% Glikohemoglobina 25,00 zł 103 HDL Cholesterol HDL 8,00 zł 104 HE4 65,00 zł 105 Helicobacter pylori test jakościowy surowica 20,00 zł 106 Helicobacter pylori - kał 28,00 zł 107 Helicobacter pylori IgA surowica 45,00 zł 108 Helicobacter pylori IgG surowica 45,00 zł 109 HLA-B27 120,00 zł 110 Homocysteina 58,00 zł 111 IGF-1 55,00 zł 112 IGF-BP3 70,00 zł 113 IgA 25,00 zł 114 IgM 25,00 zł 115 IgG 25,00 zł 116 Insulina 40,00 zł 117 Insulina po obciążeniu 120,00 zł 118 Kalcytonina 54,00 zł 119 Kał-badanie ogólne 10,00 zł 120 Kał -pasożyty 12,00 zł 121 Kał-owsiki 12,00 zł 122 Kał- krew utajona 15,00 zł 123 Kał- lamblie 25,00 zł 124 Kał- lamblie met.elisa 30,00 zł 125 Kał tłuszcz i skrobia 7,00 zł 126 Klirens kreatyniny 12,00 zł 127 Kortyzol w surowicy 40,00 zł 128 Kortyzol w mocz DZM 45,00 zł ketosterydy 60,00 zł 130 Konflikt RH 45,00 zł 131 KRE Kreatynina 7,00 zł 132 KRE-DM Kreatynina w DZM 7,00 zł 133 Krztusiec IgM 55,00 zł 134 Krztusiec IgG 55,00 zł 135 Kwas foliowy 50,00 zł 136 Kwas walproinowy 60,00 zł 137 Kwasy żółciowe 70,00 zł 138 LDH Dehydrogenaza mleczanowa 10,00 zł 139 LDL direct ( na analizatorze) 8,00 zł 140 LEU Leukocytoza 7,00 zł 141 LH Hormon lutenizujący 30,00 zł 142 Lipaza 20,00 zł 143 Liczba Addisa 20,00 zł 144 Lit 25,00 zł 145 MG Magnez 6,00 zł 146 Mielogram 150,00 zł 147 Mikroalbumina 30,00 zł 148 Mocz badanie ogólne 7,00 zł

5 149 Mocz cukier i aceton 6,00 zł 150 Mocz porfiryny 120,00 zł 151 Mononukleoza lateks 20,00 zł 152 Morfologia podstawowa CBC 7,00 zł 153 Morfologia pełna 5-DIFF z rozmazem z aparatu 10,00 zł 154 Morfologia pełna 5-DIFF z rozmazem z aparatu + rozmaz mikroskopowy 17,00 zł 155 Narkotyki w moczu x 1 20,00 zł 156 Narkotyki w moczu x 5 50,00 zł 157 Narkotyki w moczu x10 80,00 zł 158 OB. 5,00 zł 159 Osteokalcyna 60,00 zł 160 Potas 6,00 zł 161 P Fosfor 6,00 zł 162 Parathormon 58,00 zł 163 PCT Prokalcytonina 70,00 zł 164 Płyn mózgowo- rdzieniowy 30,00 zł 165 Plyn z jamy ciała 30,00 zł 166 Progesteron 30,00 zł OH Progesteron 54,00 zł 168 Prolaktyna 30,00 zł 169 Prolaktyna po MCT 30,00 zł 170 Proteinogram 29,00 zł 171 Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej IgA 70,00 zł 172 Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej IgG 70,00 zł 173 Przeciwciła p/kardiolipinie IgG 36,00 zł 174 Przeciwciała p/kardiolipinie IgM 36,00 zł 175 Przeciwciała p/malarii 48,00 zł 176 Pośredni test antyglobulinowy 30,00 zł 177 Próba zgodności I 80,00 zł 178 Próba zgodności II 100,00 zł 179 Próba zgodności III 120,00 zł 180 Próba zgodności IV 140,00 zł 181 PSA-T 35,00 zł 182 PSA-Free 35,00 zł 183 PT+INR 7,00 zł 184 Reticulocyty 7,00 zł 185 RF ilościowo 12,00 zł 186 ROZMAZ Mikroskopowy rozmaz krwi 7,00 zł 187 Różyczka IgM 35,00 zł 188 Różyczka IgG 33,00 zł 189 Selen 84,00 zł 190 SHBG 45,00 zł 191 Sód 6,00 zł 192 Testosteron 30,00 zł 193 Testosteron wolny 65,00 zł 194 TG Triglicerydy 8,00 zł 195 TIBC całkowita zdolność wiązania 12,00 zł 196 TOXO IgG 25,00 zł 197 TOXO IgM 25,00 zł 198 TOXO IgG awidność 100,00 zł 199 TP Białko całkowite 6,00 zł 200 TP-M Białko w moczu 6,00 zł 201 TRAB przeciwciał przeciw receptorom TSH 70,00 zł 202 Transferyna 35,00 zł 203 Troponina I 28,00 zł

6 204 TSH II Hormon tyreotropowy 26,00 zł 205 TG Tyreoglobulina 60,00 zł 206 UA Kwas moczowy 6,00 zł 207 URE Mocznik 6,00 zł 208 Odczyn Walera-Rossego 11,00 zł 209 WR 7,00 zł 210 Zestaw dla pływających (10x narkotyki + alkohol+ glukoza) 95,00 zł 211 Yersinia IgM 72,00 zł 212 Yersinia IgA 72,00 zł 213 Yersinia IgG 72,00 zł 214 IgE całkowite 30,00 zł 215 IgE specyficzne (pojedynczy alergen) 40,00 zł 216 Panel alergenów - mieszany 180,00 zł 217 Panel alergenów oddechowych 180,00 zł 218 Panel alergenów pokarmowych 180,00 zł 219 C-peptyd 42,00 zł 220 B2-mikroglobulina 55,00 zł 221 Immunofiksacja 160,00 zł 222 Posiew bakteriologiczny materiału klinicznego 48,00 zł 223 Posiew bakteriologiczne moczu 37,00 zł 224 Posiew bakteriologiczny kału 30,00 zł 225 Posiew kału salmonella/shigella 75,00 zł 226 Posiew krwi 45,00 zł 227 Posiew mykologiczny materiału biologicznego (drożdże,dermatofity) 50,00 zł 228 Mykogram 20,00 zł 229 Jedno oznaczenie grupy krwi plus krew karta 48,00 zł 230 Dwa oznaczenia grupy krwi plus krew karta 65,00 zł 231 Krew karta 15,00 zł 232 Anty - HIV test potweirdzenia 230,00 zł Po podpisaniu umowy przez zleceniobiorcę instytucjonalnego istnieje możliwość uzyskania rabatu w wysokości uzależnionej od ilości zleconych badań IV Badania USG i radiologiczne Procedury radiologiczne wykonywane z udziałem lekarza 1 G.O.P.P (żołądek) 120,00 zł 2 Przełyk 100,00 zł 3 Skopia 50,00 zł Procedury radiologiczne 4 Zdj. rtg klatki piersiowej P-A (1 rzut) 35,00 zł 5 Zdj. rtg klatki piersiowej boczne (1 rzut) 35,00 zł 6 Zdj. rtg klatki piersiowej P-A i boczne 60,00 zł 7 Zdj. rtg klatki piersiowej P-A i boczne z barytem 70,00 zł 8 Zdj. rtg skos żeber (2 rzuty) 60,00 zł 9 Zdj. rtg górnego śródpiersia (1 rzut) 35,00 zł 10 Zdj. rtg szczytów płuc (1 rzut) 35,00 zł 11 Zdj. rtg jamy brzusznej (1 rzut) 35,00 zł 12 Zdj. rtg kręgosłupa C (2 rzuty) 55,00 zł 13 Zdj. rtg kręgosłupa D (2 rzuty) 55,00 zł 14 Zdj. rtg kręgosłupa L-S (2 rzuty) 55,00 zł 15 Zdj. rtg kręgosłupa L-S i celowane (3 rzuty) 70,00 zł 16 Zdj. rtg kręgosłupa TH-L-S (1 rzut) 35,00 zł

7 17 Zdj. rtg kręgosłupa czynnościowe (2 rzuty) 55,00 zł 18 Zdj. rtg kręgosłupa celowane na 1 krąg (2 rzuty) 30,00 zł 19 Zdj. rtg czaszki / twarzoczaszki / podstawy czaszki (1 rzut) 35,00 zł 20 Zdj. rtg czaszki (2 rzuty) 55,00 zł 21 Zdj. rtg czaszki (3 rzuty) 70,00 zł 22 Zdj. rtg zatok (1 rzut) 35,00 zł 23 Zdj, rtg oczodołów (1 rzut) 35,00 zł 24 Zdj. rtg żuchwy (1 rzut) 35,00 zł 25 Zdj. rtg żuchwy (2 rzuty) 55,00 zł 26 Zdj. rtg siodło tureckie (1 rzut) 35,00 zł 27 Zdj. rtg kości skroniowej (1 rzut) 35,00 zł 28 Zdj. rtg kości jarzmowej (1 rzut) 35,00 zł 29 Zdj. rtg kości nosa (2 rzuty) 30,00 zł 30 Zdj. rtg stawu barkowego (1 rzut) 35,00 zł 31 Zdj. rtg stawu barkowego + osiowe (2 rzuty) 55,00 zł 32 Zdj. rtg łopatki (1 rzut) 35,00 zł 33 Zdj. rtg łopatki (2 rzuty) 55,00 zł 34 Zdj. rtg obojczyka (1 rzut) 35,00 zł 35 Zdj. rtg mostka (1 rzut) 35,00 zł 36 Zdj. rtg mostka (2 rzuty) 55,00 zł 37 Zdj. rtg stawów mostkowo - obojczykowych (1 rzut) 35,00 zł 38 Zdj. rtg kości ramiennej (1 rzut) 35,00 zł 39 Zdj. rtg przedramienia (2 rzuty) 35,00 zł 40 Zdj. rtg ręki (2 rzuty) 30,00 zł 41 Zdj. rtg śródręcza (2 rzuty) 30,00 zł 42 Zdj. rtg stawu nadgarstkowego (2 rzuty) 30,00 zł 43 Zdj. rtg palca (2 rzuty) 30,00 zł 44 Zdj. rtg palców (2 rzuty) 30,00 zł 45 Zdj. rtg stawu łokciowego (2 rzuty) 30,00 zł 46 Zdj. rtg porównawcze rąk (3 rzuty) 70,00 zł 47 Zdj. rtg porównawcze rąk (2 rzuty) 55,00 zł 48 Zdj. rtg porównawcze stawów nadgarstkowych (1 rzut) 30,00 zł 49 Zdj. rtg porównawcze stawów nadgarstkowych (2 rzuty) 55,00 zł 50 Zdj. rtg porównawcze stawów łokciowych (3 rzuty) 70,00 zł 51 Zdj. rtg miednicy (1 rzut) 35,00 zł 52 Zdj. rtg stawu biodrowego (1 rzut) 35,00 zł 53 Zdj. rtg stawu biodrowego (2 rzuty) 55,00 zł 54 Zdj. rtg talerza biodrowego (1 rzut) 35,00 zł 55 Zdj. rtg stawów krzyżowo - biodrowych (1 rzut) 35,00 zł 56 Zdj. rtg kości ogonowej (1 rzut) 35,00 zł 57 Zdj. rtg kości ogonowej (2 rzuty) 55,00 zł 58 Zdj. rtg kości łonowej (1 rzut) 35,00 zł 59 Zdj. rtg podudzia (2 rzuty) 30,00 zł 60 Zdj. rtg kości udowej (1 rzut) 35,00 zł 61 Zdj. rtg kości udowej (2 rzuty) 55,00 zł 65 Zdj. rtg stawu kolanowego (2 rzuty) 30,00 zł 66 Zdj. rtg stawu kolanowego na stojąco (2 rzuty) 55,00 zł 67 Zdj. rtg rzepki (2 rzuty) 30,00 zł 68 Zdj. rtg stawu skokowego (2 rzuty) 30,00 zł 69 Zdj. rtg stawu skokowego na stojąco (2 rzuty) 55,00 zł 70 Zdj. rtg stopy (2 rzuty) 30,00 zł 71 Zdj. rtg stopy na stojąco (2 rzuty) 55,00 zł 72 Zdj. rtg śródstopia (2 rzuty) 30,00 zł 73 Zdj. rtg kości piętowej (1 rzut) 25,00 zł 74 Zdj. rtg kości piętowej (2 rzuty) 30,00 zł

8 75 Zdj. rtg porównawcze kości udowych (1 rzut) 35,00 zł 76 Zdj. rtg porównawcze kości udowych (3 rzuty) 70,00 zł 77 Zdj. rtg porównawcze podudzi (3 rzuty) 70,00 zł 78 Zdj. rtg porównawcze stawów kolanowych (3 rzuty) 70,00 zł 79 Zdj. rtg porównawcze stawów kolanowych a-p i boczne na stojąco (3 rzuty) 70,00 zł 80 Zdj. rtg porównawcze stawów skokowych (3 rzuty) 70,00 zł 81 Zdj. rtg porównawcze stawów skokowych na stojąco (3 rzuty) 70,00 zł 82 Zdj. rtg porównawcze stóp (3 rzuty) 70,00 zł 83 Zdj. rtg porównawcze stóp a-p i boczne na stojąco (3 rzuty) 70,00 zł 84 Zdj. rtg porównawcze kości piętowych (3 rzuty) 70,00 zł 85 Zdj. rtg dodatkowe do procedury (dodatkowy 1 rzut) 25,00 zł 86 Wydruk zdjęcia rtg na kliszy 20,00 zł 87 Opis zdjęcia rtg spoza pracowni Szpitala 35,00 zł Procedury USG 88 USG jamy brzusznej 75,00 zł 89 USG jamy opłucnowej 60,00 zł 90 USG tarczycy 70,00 zł 91 USG sutków 75,00 zł 92 USG Doppler Duplex przepływu tętnic szyjnych 80,00 zł 93 USG Doppler Duplex przepływu żył kończyn dolnych 90,00 zł 94 USG Doppler Duplex przepływu tętnic kończyn dolnych 80,00 zł 95 USG Doppler Duplex przepływu innych żył i tętnic 85,00 zł 96 USG pojedynczego stawu: barkowego, łokciowego, nadgarstkowego, biodrowego, kolanowego, skokowego 80,00 zł 97 USG obu stawów: barkowych, łokciowych, nadgarstkowych, biodrowych, kolanowych, skokowych 100,00 zł 98 USG Doppler aorty brzusznej /AO/ 70,00 zł 99 USG Doppler mózgowia p/ciemiączko 80,00 zł 100 USG w zakresie pozostałych narządów powierzchniowych i węzłów chłonnych 70,00 zł 105 Biopsja cienkoigłowa - 1 guzek 150,00 zł 106 Biopsja cienkoigłowa - więcej niż 1 guzek 250,00 zł Po podpisaniu umowy przez zleceniobiorcę instytucjonalnego istnieje możliwość uzyskania rabatu w wysokości uzależnionej od ilości zleconych badań V Pracownia Endoskopii 1 Gastroskopia diagnostyczna 160,00 zł 2 Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test urazowy) 190,00 zł 3 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją (uwzględnia 1 badanie histopatologiczne) 220,00 zł 4 Gastroskopia diagnostyczna z testem ureazowym i biopsją (uwzględnia 1 badanie histopatologiczne) 240,00 zł 5 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją (uwzględnia 2 lub więcej badań histopatologicznych) 260,00 zł 6 Kolonoskopia diagnostyczna 330,00 zł 7 Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (uwzględnione badanie histopatologiczne) 400,00 zł 8 Kolonoskopia z polipektomią jednego lub więcej polipów 600,00 zł 9 Rektosigmoidoskopia 250,00 zł VI Poradnie specjalistyczne

9 1 Porada specjalistyczna * (w zakresach działających w placówce poradni specjalistycznych i psychiatrycznych) 120,00 zł Poradnia kardiologiczna 2 Porada specjalistyczna kardiologiczna + ECHO serca 170,00 zł 3 Porada specjalistyczna kardiologiczna + próba wysiłkowa 170,00 zł 4 Badanie EKG bez opisu 30,00 zł 5 Badanie EKG z opisem 50,00 zł 6 Spirometria 45,00 zł 7 UKG serca (ECHO serca) 100,00 zł 8 Holter ciśnieniowy 100,00 zł 9 Holter EKG 100,00 zł 10 Próba wysiłkowa 100,00 zł Poradnia urologiczna 11 Porada specjalistyczna urologiczna + badanie USG 180,00 zł 12 Uroflowmetria 50,00 zł Poradnia ginekologiczna 13 Badanie cytologiczne na szkiełku mikroskopowym 45,00 zł 14 Badanie cytologiczne na podłożu płynnym 100,00 zł 15 Badanie USG położnicze przez powłoki brzuszne 150,00 zł 16 Badanie USG ginekologiczne dopochwowo 100,00 zł 17 Badanie KTG 40,00 zł Poradnia ortopedyczna 18 Blokada dostawowa 50,00 zł Pozostałe 19 Badanie poziomu cukru we krwi oraz edukacja diabetologiczna (pielęgniarska) 15,00 zł 20 Porada neurochirurgiczna 180,00 zł 21 Porada otolaryngologiczna 180,00 zł 22 Porada internistyczna 120,00 zł 23 Porada nefrologiczna 120,00 zł * W przypadku konieczności wykonania świadczenia diagnostyczno - zabiegowego innego niż wymienione w tym dziale - dolicza się koszt zgodnie ceną świadczenia VII Usługi związane z położnictwem 1 Poród rodzinny - udział osoby towarzyszącej, za ubranie ochronne 40,00 zł 2 Szkoła rodzenia "Bocianek" bezpłatnie 3 Szkoła Rodziców bezpłatnie 4 Porada laktacyjna dla rodzących w tut. Szpitalu 3 pierwsze porady bezpłatnie, każda kolejna 70,00 zł dla kobiet rodzących w innych placówkach 70,00 zł 5 Wypożyczenie wagi - na dwa tygodnie 100,00 zł 6 Wypożyczenie łóżeczka - na dwa tygodnie 100,00 zł 7 Wypożyczenie butelki - jedna doba 5,00 zł 8 Kaucja do wypożyczanego sprzętu (do zwrotu) 200,00 zł 9 Pobyt w sali komercyjnej (doba) 150,00 zł

10 10 Przezskórne nieinwazyjne badanie poziomu bilirubiny 10,00 zł VIII Tomografia komputerowa 1 Badanie KT bez kontrastu (opis 24 h) 275,00 zł 2 Badanie KT bez kontrastu na cito (opis do 2 h) 352,00 zł 3 Badanie KT z kontrastem podawanym ręcznie (opis 24 h) 330,00 zł 4 Badanie KT z kontrastem podawanym ręcznie na cito (opis do 2 h) 396,00 zł 5 Badanie KT z kontrastem podawanym przy użyciu strzykawki (opis 24 h) 462,00 zł 6 Badanie KT z kontrastem podawanym przy użyciu strzykawki na cito (opis do 2 h) 528,00 zł IX Usługi dodatkowe 1 Pobyt z pacjentem rodzica/opiekuna - pierwsza doba 35,00 zł kolejne doby 25,00 zł 2 Pobyt pacjenta w Oddziale Szpitala nieuzasadniony medycznie (doba) 90,00 zł 3 Badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia lekarskiego osoby zatrzymanej 100,00 zł 4 Pobranie krwi do badań osoby zatrzymanej 20,00 zł 5 Zaświadczenie lekarskie o ocenie stanu psychicznego do celów administracyjnych (np. adopcyjnych) 123,00 zł 6 Badanie lekarskie psychiatryczne z orzeczeniem dla osób ubiegających się o pozwolenie na broń 123,00 zł X Transport medyczny 1 Transport pacjenta na terenie miasta Świnoujścia, wyspa Uznam 40,00 zł 2 Transport pacjenta na terenie miasta Świnoujścia poza wyspą Uznam 60,00 zł 3 4 Transport pacjenta poza gminę Świnoujście Postój przekraczający 30 minut 40,00 zł 50,00 zł + za każdy kilometr od zjazdu z promu + za każde następne rozpoczęte 30 minut 2,50 zł 25,00 zł 5 Pomoc przy wniesienia pacjenta powyżej I piętra (za każde piętro) 20,00 zł XI Medycyna pracy 1 Pakiet badań podstawowy (obejmuje: badanie lekarskie, laboratoryjne badania diagnostyczne, zdjęcie rtg klatki piersiowej) 95,00 zł 2 Pakiet badań z konsultacją specjalistyczną (obejmuje: badanie lekarskie, laboratoryjne badania diagnostyczne, zdjęcie rtg klatki piersiowej, jedno dodatkowe badanie lekarza specjalisty - okulisty, neurologa lub laryngologa) 145,00 zł 3 Badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia: wstępne, okresowe, kontrolne 50,00 zł 4 Aktualizacja książeczki badań do celów sanitarno - epidemiologicznych 35,00 zł 5 Badanie lekarskie kierowców z wydaniem zaświadczenia o zdolności do pracy - wstępne, okresowe, kontrolne 100,00 zł 6 Badanie lekarskie osób ubiegających się o prawo jazdy (zawiera VAT) 100,00 zł 7 Badanie lekarskie z wydaniem międzynarodowego świadectwa zdrowia o zdolności do pracy za granicą 60,00 zł 8 Badanie laryngologiczne (z audiometrem) 50,00 zł 9 Badanie okulistyczne 50,00 zł

11 10 Badanie neurologiczne 50,00 zł 11 Badanie psychologiczne osób pracujących na stanowisku kierowcy, kierowcy pojazdow uprzywilejowanych i kandydatów na kierowców 150,00 zł 12 Badanie psychologiczne osób kierujących pojazdami w celach służbowych 80,00 zł 13 Badanie psychologiczne marynarzy 120,00 zł 14 Badanie psychologiczne operatorów maszyn transportu bliskiego i innych od których wymaga się szczególnej sprawności psychoruchowej 110,00 zł Po podpisaniu umowy przez zleceniobiorcę instytucjonalnego istnieje możliwość uzyskania rabatu w wysokości uzależnionej od ilości zleconych badań XII Sterylizacja 1 Pakiet mini (szerokość do 5 cm, długość do 20 cm) 2,50 zł 2 Pakiet mały (szerokość 5-15 cm, długość do 35 cm) 3,50 zł 3 Pakiet średni I (szerokość 15 cm, długość do 40 cm ) 8,00 zł 4 Pakiet średni II (szerokość cm, długość do 40 cm ) 13,00 zł 5 Pakiet duży I (szerokość cm, długość do 60 cm) 21,00 zł 6 Pakiet duży II(szerokość cm, długość do 60 cm) 33,00 zł 7 Pakiet duży III (szerokość powyżej 40 cm, długość do 60 cm) 185,00 zł Powyższe kwoty dotyczą narzędzi dostarczonych zapakowanych w rękawach papierowofoliowych. Przy pakowaniu przez pracowników spółki, do ceny doliczany będzie dodatek w wysokości 50% ceny. XIII Udostępnienie dokumentacji medycznej 1 Jedna strona kopii dokumentacji medycznej poświadczana za zgodność z oryginałem 0,30 zł 2 Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej 8,00 zł 3 Wyciąg, odpis lub kopia dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych 1,70 zł 4 Jedna strona kopii dokumentacji niemedycznej 1,00 zł 5 Koszt przesyłki poleconej opłata wg. cennika operatora pocztowego + VAT Podstawa prawna: Ustawa z dn. 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z dnia 31 marca 2009 r, Nr. 52, poz. 417). XIV Przechowywanie zwłok CENA LP 1. NAZWA PROCEDURY Wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny (cena za dobę) XV Świadczenia towarzyszące CENA 70,00 zł LP NAZWA PROCEDURY 1 Pobór prądu - ładowanie telefonu, laptopa itp. (cana za 1 dobę) 1,00 zł 2 Zabiegi kosmetyczne (czesanie, mycie głowy itp.) 10,00 zł