reprezentowanym przez: Dyrektora -.. zwanym dalej Ubezpieczającym a... z siedzibą w... reprezentowanym przez: zwanym dalej Ubezpieczycielem.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "reprezentowanym przez: Dyrektora -.. zwanym dalej Ubezpieczającym a... z siedzibą w... reprezentowanym przez: zwanym dalej Ubezpieczycielem."

Transkrypt

1 Załącznik Nr 4 UMOWA GENERALNA Zawarta w dniu... r. w Warszawie pomiędzy: Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Adres siedziby: ul. Wawelska 15B, Warszawa NIP: REGON: reprezentowanym przez: Dyrektora -.. zwanym dalej Ubezpieczającym a... z siedzibą w... reprezentowanym przez: zwanym dalej Ubezpieczycielem. przy udziale brokera ubezpieczeniowego Supra Brokers S.A. Al. Śląska 1, Wrocław na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164), zwanej dalej Ustawą oraz w wyniku rozstrzygnięcia postępowania w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na usługę grupowego ubezpieczenia na życie pracowników oraz członków rodzin Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie oraz podległych Oddziałów na okres 36 miesięcy, o następującej treści: 1 1. Na podstawie niniejszej umowy Ubezpieczyciel udziela Ubezpieczonym pracownikom Ubezpieczającego oraz uprawnionym członkom rodzin pracowników Ubezpieczającego ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym przez Ubezpieczającego w SIWZ nr PN-101/17/SUPRA. 2. Przedmiotem umów ubezpieczenia zawieranych w ramach niniejszej Umowy Generalnej jest grupowe ubezpieczenie na życie pracowników oraz członków rodzin pracowników Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie oraz podległych Oddziałów, którzy przystąpią do grupowego ubezpieczenia u Ubezpieczającego. 2 Umowa Generalna dotycząca ubezpieczeń, o których mowa w 1 ust. 2 zawarta zostaje na okres 36 miesięcy od dnia rozpoczęcia usługi ubezpieczeniowej, tj. od.. do Zawarcie umowy ubezpieczenia Ubezpieczyciel potwierdza poprzez wystawienie dla Ubezpieczającego oraz podległych Oddziałów osobnych polis ubezpieczeniowych,

2 uwzględniające wybrane warianty ubezpieczeniowe zgodnie ze złożoną Ubezpieczającemu ofertą. 2. Do obsługi ubezpieczeń w ramach umowy grupowego ubezpieczenia Ubezpieczający wyznacza pracownika odpowiedzialnego za obsługę w każdym Oddziale. 4 Integralną część niniejszej umowy stanowią: a) SIWZ nr PN-101/17/SUPRA; b) Oferta Ubezpieczyciela na formularzu ofertowym wg Załącznika nr 3 do SIWZ; c) Ogólne Warunki Ubezpieczenia Grupowego na Życie; d) Ogólne Warunki Grupowych Ubezpieczeń Dodatkowych; e) Tabela oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu; f) Katalog operacji chirurgicznych; g) Warunki indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia Zakres ubezpieczeń zawartych na podstawie Umowy Generalnej określony jest szczegółowo w SIWZ wraz z załącznikami. Do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń mają zastosowanie postanowienia SIWZ, niniejszej Umowy Generalnej oraz właściwych ogólnych warunków ubezpieczeń. 2. Wszelkie warunki określone w SIWZ i niniejszej Umowie Generalnej mają pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w ogólnych warunkach ubezpieczeń. Ustala się, że w przypadku rozbieżności pomiędzy zapisami OWU Ubezpieczyciela a SIWZ zastosowanie mają zapisy SIWZ. W sprawach nieuregulowanych w SIWZ zastosowanie mają postanowienia OWU Ubezpieczyciela 6 1. Składki za udzielaną ochronę ubezpieczeniową wynikającą z Umowy Generalnej, ustalone w wyniku postępowania przetargowego w wysokości miesięcznej za jedną osobę ubezpieczoną wynoszą: GRUPA I: (słownie:..), GRUPA II:..(słownie:..), GRUPA III:..(słownie:..), GRUPA IV:..(słownie:..), GRUPA V:..(słownie:..), GRUPA VI:..(słownie:..), GRUPA VII:..(słownie:..), GRUPA VIII:..(słownie:..). 2. Suma składek za każdy miesięczny okres ochrony ubezpieczeniowej nie może przekroczyć wartości wynikającej z iloczynu ilości osób aktualnie objętych ochroną w ramach GRUPY I, II, III, IV, V, VI, VII lub VIII i stawki składki za jednego ubezpieczonego w GRUPIE I, II, III, IV, V, VI, VII lub VIII. 3. Podstawą do rozliczenia składki jest comiesięczny, imienny wykaz osób ubezpieczonych przygotowany przez Ubezpieczającego. 4. Składki ubezpieczeniowe przekazywane będą miesięcznie w terminie płatności do ostatniego dnia każdego miesiąca poprzedzającego miesiąc, za który składka jest należna, na wskazane przez Ubezpieczyciela konto, zgodnie z wykazem, o którym mowa w ust Nieopłacenie przez Ubezpieczającego składki w całości lub w części nie powoduje ustania odpowiedzialności ubezpieczeniowej Ubezpieczyciela, nie ma wpływu na uprawnienia Ubezpieczonych pracowników, jak również nie powoduje przerwania ciągłości ochrony

3 ubezpieczeniowej pod warunkiem, że składka za ubezpieczenie grupowe zostanie przekazana do końca miesiąca, za który jest należna. W przypadku braku składki do końca miesiąca, odpowiedzialność Ubezpieczyciela na polisie zostaje zawieszona. Ubezpieczyciel nie odstąpi od ochrony ubezpieczeniowej będącej przedmiotem niniejszej Umowy, ani nie rozwiąże jej jednostronnie przed upływem terminu, o którym mowa w zdaniu następnym. Ubezpieczyciel w takim przypadku wzywa Ubezpieczającego do zapłaty składki (lub jej części), wskazując co najmniej 14-dniowy dodatkowy termin zapłaty składki (lub jej części) oraz informując o skutku nieprzekazania składki. 6. Brak opłaty części składki przez którykolwiek Oddział nie wstrzymuje ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do pozostałych Oddziałów, które opłaciły składkę. 7 Jeśli w terminie 20 dni od daty zawarcia niniejszej umowy, do umowy ubezpieczenia przystąpi mniej niż 50% pracowników i uprawnionych członków rodzin pracowników Ubezpieczającego, Ubezpieczającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy w trybie natychmiastowym. 8 W czasie trwania umowy Ubezpieczający ma prawo do skontrolowania Ubezpieczyciela w zakresie zatrudnienia osób, o których mowa w art. 29 ust. 3a ustawy wzywając go w terminie wskazanym przez Ubezpieczającego do przedłożenia do wglądu oświadczenia potwierdzającego, że pracownicy, o których mowa w ust. 1 są zatrudnieni na umowę o pracę Strony zobowiązują się do: 1) zachowania w poufności wszelkich nieujawnionych do publicznej wiadomości informacji technicznych, technologicznych, organizacyjnych oraz innych informacji posiadających wartość gospodarczą udostępnianych wzajemnie w związku z realizacją niniejszej Umowy; 2) podjęcia wszelkich niezbędnych kroków dla zapewnienia, że żadna z osób otrzymujących informacje nie ujawni tych informacji, w całości jak i w części, stronom trzecim bez uzyskania uprzednio wyraźnego upoważnienia na piśmie od Strony, której informacja dotyczy. Strona, która przekazuje informacje drugiej strony, odpowiada za osoby, którym te informacje zostają udostępnione/przekazane jak za własne działanie lub zaniechanie, w szczególności ponosi odpowiedzialność za zachowanie przestrzegania postanowień ust. 1 pkt. 1) niniejszego rozdziału; 3) ujawniania informacji o których mowa ust. 1 pkt. 1) niniejszego rozdziału jedynie tym pracownikom, którym będą one niezbędne do wykonywania powierzonych im czynności i tylko w zakresie, w jakim odbiorca informacji musi mieć do nich dostęp dla celów realizacji Umowy; 2. Obowiązek zachowania poufności nie dotyczy informacji które : 1) zostały podane do publicznej wiadomości w sposób nie stanowiący naruszenia niniejszej Umowy i innych przepisów powszechnie obowiązującego prawa; 2) są znane Stronom z innych źródeł i nie naruszają postanowień niniejszej Umowy; 3) zostaną ujawnione przez jedną ze Stron za uprzednią pisemną zgodą drugiej Strony; 4) zostaną ujawnione przez jedną ze Stron ze względu na obowiązujące wymogi prawa lub zgodnie z prawomocnym orzeczeniem sądu lub prawomocną decyzją administracyjną z zastrzeżeniem, że podjęte zostały rozsądne i zgodne z prawem kroki zmierzające do zachowania poufności takich informacji.

4 10 1. Ubezpieczający oświadcza, że jest administratorem danych osobowych w rozumieniu Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r, poz. 922), zwana dalej u.o.d.o. 2. Ubezpieczający powierza w rozumieniu art. 31 u.o.d.o. przetwarzanie przez Ubezpieczyciela danych osobowych wyłącznie w celu realizacji niniejszej umowy. 3. Przetwarzanie przez Ubezpieczyciela danych osobowych w zakresie oraz celach innych niż określone w Umowie jest niedopuszczalne. 4. Ubezpieczający powierza Ubezpieczycielowi przetwarzanie danych osobowych pracowników Centrum Onkologii Instytutu i członków ich rodzin/partnera życiowego w zakresie: 1) imię i nazwisko; 2) płeć; 3) data urodzenia; 4) PESEL; 5) obywatelstwo; 6) adres; 7) telefon kontaktowy, Ubezpieczyciel oświadcza, że spełnia wszelkie wymogi prawa w zakresie ochrony danych osobowych, w szczególności rozdziału 5 u.o.d.o. oraz rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024) oraz zobowiązuje się do zastosowania tych środków przy przetwarzaniu powierzonych danych osobowych na poziomie bezpiecznych warunków ww. rozporządzenia. 6. Ubezpieczyciel zobowiązuje się do zabezpieczenia powierzonych danych osobowych przed ich utratą, uszkodzeniem lub zniszczeniem, oraz nieuprawnionym zbieraniem, udostępnianiem, usuwaniem, zmianą, utrwalaniem, przechowywaniem, opracowywaniem. 7. Dostęp do powierzonych danych osobowych mogą mieć wyłącznie osoby posiadające upoważnienie, o którym mowa w art. 37 u.o.d.o., nadane w formie pisemnej przez Ubezpieczyciela. 8. Przed nadaniem upoważnień do przetwarzania danych osobowych Ubezpieczyciel zobowiązuje się zapewnić osobom upoważnianym szkolenie z zakresu ochrony danych osobowych oraz odebrać od ww. osób oświadczenia o zachowaniu w tajemnicy danych osobowych, sposobów ich zabezpieczania oraz o nieujawnianiu żadnych informacji dotyczących Ubezpieczającego, o których powzięli wiadomość w związku z realizacją niniejszej umowy. 9. Ubezpieczyciel ponosi pełną odpowiedzialność za działania lub zaniechania osób, którymi się posługuje przy realizacji niniejszej umowy, jak za działania lub zaniechania własne. 10. Strony ustalają, że podczas realizacji niniejszej umowy powierzenia będą ze sobą ściśle współpracować, informując się wzajemnie o wszystkich okolicznościach mających lub mogących mieć wpływ na wykonanie umowy powierzenia, w szczególności Ubezpieczyciel będzie informował Ubezpieczającego o wszelkich przypadkach naruszenia zasad przetwarzania i ochrony danych osobowych lub o ich niewłaściwym użyciu oraz o wszelkich czynnościach w sprawach dotyczących ochrony danych osobowych podejmowanych w związku z postępowaniem przed GIODO oraz przed innymi organami i urzędami m.in. policją, sądem.

5 11. Ubezpieczyciel jest obowiązany niezwłocznie informować Ubezpieczającego o wszelkich zdarzeniach dotyczących bezpieczeństwa przetwarzania powierzonych danych osobowych, w szczególności wystąpienia, podejrzenia wystąpienia incydentu bezpieczeństwa lub podjęcia próby dokonania czynności w celu wywołania incydentu bezpieczeństwa. 12. Ubezpieczyciel nie może dalej powierzać przetwarzania powierzonych mu danych osobowych bez uprzedniej pisemnej zgody Ubezpieczającego. 13. Ubezpieczyciel jest obowiązany zapewnić w dalszej umowie powierzenia spełnianie przez inny podmiot wymogów w zakresie ochrony danych osobowych na poziomie co najmniej takim samym, jak przewidziany w niniejszej Umowie. 14. Ubezpieczający ma prawo do kontroli sposobu wykonywania niniejszego powierzenia przez Ubezpieczyciela poprzez przeprowadzanie doraźnych kontroli sposobu przetwarzania danych osobowych przeprowadzanych przez Ubezpieczyciela w jego siedzibie oraz we wszelkich innych miejscach stanowiących obszar przetwarzania powierzonych danych osobowych, jak również prawo żądania złożenia pisemnych wyjaśnień przez Ubezpieczyciela. 15. W terminie 14 dni po zakończeniu realizacji niniejszej umowy, Ubezpieczyciel jest obowiązany trwale usunąć powierzone dane osobowe, oraz przedstawić z wykonania tej czynności oświadczenie. Chyba, że przepisy prawa stanowią inaczej. 16. Rażące naruszenie obowiązków związanych z powierzeniem przetwarzania danych osobowych przez Ubezpieczyciela może stanowić podstawę dla rozwiązania niniejszej umowy ze skutkiem natychmiastowym z winy Ubezpieczyciela. 17. W razie stwierdzenia, że Ubezpieczyciel nie wykonuje lub nienależycie wykonuje którykolwiek z obowiązków wynikających z przepisów o ochronie danych osobowych, czego konsekwencją jest postępowanie administracyjne, cywilne lub karne w związku z przetwarzaniem powierzonych danych osobowych, Ubezpieczyciel zapłaci Ubezpieczającemu karę umowną w wysokości brutto ,00 zł (słownie: pięćdziesiąt tysięcy 00/100 PLN) za każde stwierdzone naruszenie. 11 Strony zastrzegają sobie możliwość zmian warunków Umowy Generalnej oraz umów ubezpieczenia w trakcie ich trwania zgodnie z art. 144 ustawy Prawo zamówień publicznych Ubezpieczający przewiduje możliwość zastosowania prawa opcji polegającego na automatycznym przedłużeniu umowy na okres 12 m-cy. 2. Skorzystanie z prawa opcji stanowi uprawnienie Ubezpieczającego, z którego może, ale nie musi skorzystać. 3. W ramach realizacji prawa opcji zastosowanie będą miały składki i stawki jednostkowe, za poszczególne ryzyka ubezpieczeniowe przedstawione przez Ubezpieczyciela w złożonej przez niego ofercie. 4. Jeżeli Ubezpieczający nie złoży Ubezpieczycielowi w terminie 6 miesięcy przed zakończeniem umowy oświadczenia o nieskorzystaniu z prawa opcji umowa ulega automatycznie przedłużeniu na kolejny okres. 13 Wszelkie zmiany warunków niniejszej Umowy Generalnej oraz umów ubezpieczenia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 14

6 W sprawach nie uregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego, ustawy z dnia r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, ustawy z dnia r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, ustawy o pośrednictwie ubezpieczeniowym oraz ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych a także dokumentacja postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak sprawy SIWZ Nr PN-101/17/SUPRA Oprócz wypadków wymienionych w przepisach K.C. Ubezpieczającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy w razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym lub dalsze wykonywanie umowy może zagrozić istotnemu interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy; odstąpienie od umowy w tym wypadku może nastąpić w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach, zgodnie z zapisem art. 145 ust. 1 Ustawy prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz ze zm.). 2. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia i powinno zawierać uzasadnienie. 16 Spory między Ubezpieczającym a Ubezpieczycielem wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Ubezpieczającego oraz jego podległych Oddziałów. 17 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Ubezpieczającego, jeden dla Ubezpieczyciela.. Ubezpieczyciel.. Ubezpieczający

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 4 UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Zawarta w dniu... r. w Słupsku pomiędzy: Przedsiębiorstwem Gospodarki Mieszkaniowej Sp. z o.o. Adres siedziby: 76-200 Słupsk, ul. Tuwima 4 NIP: 839-000-79-64

Bardziej szczegółowo

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 4 UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Zawarta w dniu... r. w Oleśnicy pomiędzy: Powiatem Oleśnickim Adres siedziby: ul. Słowackiego 10, 56-400 Oleśnica NIP: 9111780454 REGON : 931934696

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 201/2017/N/Płock

SIWZ NR 201/2017/N/Płock Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA GOSPODAROWANIA ODPADAMI W PŁOCKU SIWZ NR 201/2017/N/Płock 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów Załącznik nr 1 Lp. 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena

Bardziej szczegółowo

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 4 Zawarta w dniu... r. w Płońsku pomiędzy : Gminą Miasta Płońsk Adres siedziby: ul. Płocka 39, 09-100 Płońsk NIP: 567-17-83-718 REGON: 130377847 UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) 1. 2. zwanym dalej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM SIWZ NR 233/2018/N/Radzyń Podlaski PAKIET II 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. Część 1 zamówienia. Zawarta w dniu r. pomiędzy:

UMOWA NR. Część 1 zamówienia. Zawarta w dniu r. pomiędzy: ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ UMOWA NR. Część 1 zamówienia Zawarta w dniu.. 2017 r. pomiędzy: Powiatem Nowosądeckim reprezentowanym przez Zarząd Powiatu Nowosądeckiego, ul. Jagiellońska 33, 33-300 Nowy Sącz,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ZAMOJSKIEGOSZPITALA NIEPUBLICZNEGO SP. Z O.O. W ZAMOŚCIU SIWZ NR 7/2019/N/Zamość PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ZAMOJSKIEGOSZPITALA NIEPUBLICZNEGO SP. Z O.O. W ZAMOŚCIU SIWZ NR 7/2019/N/Zamość PAKIET I FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ZAMOJSKIEGOSZPITALA NIEPUBLICZNEGO SP. Z O.O. W ZAMOŚCIU SIWZ NR 7/2019/N/Zamość PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Adres poczty elektronicznej

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Gminy Siekierczyn UMOWA Nr (Wzór)

Ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Gminy Siekierczyn UMOWA Nr (Wzór) Załącznik Nr 5c do SIWZ dot. CZĘŚCI III UMOWA Nr (Wzór) zawarta w dniu... 2015 r. w Siekierczynie pomiędzy Gminą Siekierczyn z siedzibą w Siekierczynie, 59-818 Siekierczyn 271, zwanym dalej ZAMAWIAJĄCYM,

Bardziej szczegółowo

2. W WZÓR UMOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIE IA załącznik nr 5a do siwz Niniejsza umowa została zawarta w Lublinie, w dniu... pomiędzy: MUZEUM WSI LUBELSKIEJ W LUBLI IE, Al. Warszawska 96, 20-824 Lublin,

Bardziej szczegółowo

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... Nr KRS Wykonawcy:

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... Nr KRS Wykonawcy: Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ŚLĄSKIEGO CENTRUM CHORÓB SERCA W ZABRZU SIWZ NR 80/EZP/17 NR I DATA OGŁOSZENIA W DZIENNIKU UE: 2017/S 179-366636 19.09.2017 PAKIET I 1. Nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

Umowa nr PN-20/2016/MOPS - wzór

Umowa nr PN-20/2016/MOPS - wzór Umowa nr PN-20/2016/MOPS - wzór zawarta w dniu. r. w Mikołowie pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Mikołowie ul. Kolejowa 2 43-190 Mikołów reprezentowanym przez: Kierownika- Janinę Ryguła

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA GENERALNEGO

WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA GENERALNEGO ZAŁĄCZNIK NR 22 WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA GENERALNEGO zawarta w dniu... w Gnieźnie, pomiędzy: Miastem Gniezno z siedzibą w Gnieźnie, ul. Lecha 6, 62-200 Gniezno reprezentowanym przez: -.. zwanym w dalszej

Bardziej szczegółowo

Kompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część II: Ubezpieczenia komunikacyjne

Kompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część II: Ubezpieczenia komunikacyjne Załącznik Nr 5b do SIWZ UMOWA Nr... WZÓR Kompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część II: Ubezpieczenia komunikacyjne zawarta w, dnia... pomiędzy:..

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... WZÓR przy udziale brokera ubezpieczeniowego MENTOR S.A. z siedzibą w Toruniu

UMOWA Nr... WZÓR przy udziale brokera ubezpieczeniowego MENTOR S.A. z siedzibą w Toruniu 1 UMOWA Nr... WZÓR zawarta w Rypinie, dnia... pomiędzy: reprezentowanym przez: zwanym dalej Zamawiającym a... NIP:., REGON:.. posiadającym zezwolenie na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej obejmującej

Bardziej szczegółowo

Umowa nr. a... reprezentowanym przez:...

Umowa nr. a... reprezentowanym przez:... Wzór umowy Załącznik nr 3 do SIWZ Umowa nr zawarta w Starym Lesie w dniu.. pomiędzy: Zakładem Utylizacji Odpadów Komunalnych Stary Las Sp. z o.o. z siedzibą w Starym Lesie 9, 83-200 Starogard Gdański,

Bardziej szczegółowo

zawarta w, dnia... pomiędzy:... reprezentowanym przez:

zawarta w, dnia... pomiędzy:... reprezentowanym przez: Załącznik Nr 5 do SIWZ UMOWA Nr... - WZÓR zawarta w, dnia... pomiędzy:.. reprezentowaną przez:. zwanym dalej Zamawiającym a... reprezentowanym przez: 1.... 2.... wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6b do SIWZ

Załącznik nr 6b do SIWZ Załącznik nr 6b do SIWZ UMOWA GENERALNA UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO DOLNOŚLĄSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII WE WROCŁAWU (UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO DLA ZADANIA II) zawarta w dniu.. we Wrocławiu, której

Bardziej szczegółowo

Kompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część III: Ubezpieczenia jednostek pływających

Kompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część III: Ubezpieczenia jednostek pływających Załącznik Nr 5c do SIWZ UMOWA Nr... WZÓR Kompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część III: Ubezpieczenia jednostek pływających zawarta w, dnia...

Bardziej szczegółowo

Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,... reprezentowanym przez:

Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,... reprezentowanym przez: Załącznik Nr 5 do SIWZ Część I zamówienia UMOWA Nr... - WZÓR zawarta w Warszawie, dnia... pomiędzy: Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,. reprezentowanym przez:. zwanym

Bardziej szczegółowo

Wykonawca jest małym lub średnim przedsiębiorstwem (TAK/NIE)

Wykonawca jest małym lub średnim przedsiębiorstwem (TAK/NIE) ... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo...

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... - WZÓR. Gminą Nidzica, z siedzibą Plac Wolności 1, 13-100 Nidzica, Nr ewidencyjny NIP: 9840161572, Regon: 510743640, reprezentowaną przez:

UMOWA Nr... - WZÓR. Gminą Nidzica, z siedzibą Plac Wolności 1, 13-100 Nidzica, Nr ewidencyjny NIP: 9840161572, Regon: 510743640, reprezentowaną przez: Załącznik Nr 7b do SIWZ dotyczący części III zamówienia UMOWA Nr... - WZÓR zawarta w dniu... pomiędzy: Gminą Nidzica, z siedzibą Plac Wolności 1, 13-100 Nidzica, Nr ewidencyjny NIP: 9840161572, Regon:

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 94/2014/N/Biała Podlaska

SIWZ NR 94/2014/N/Biała Podlaska Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA BIALSKICH WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI WOD-KAN SP. Z O.O. SIWZ NR 94/2014/N/Biała Podlaska 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o akceptacji wzoru umowy

Oświadczenie o akceptacji wzoru umowy Numer sprawy: ZP/PN-3/13 Załącznik nr 3 Strona 1 z 5 Oświadczenie o akceptacji wzoru umowy Ja, niżej podpisany:..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy... oświadczam, że:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia Załącznik nr 3 PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):...

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... WZÓR. Postanowienia ogólne

UMOWA Nr... WZÓR. Postanowienia ogólne UMOWA Nr... WZÓR zawarta w Łomży, w dniu... pomiędzy: Państwową Wyższą Szkołą Informatyki i Przedsiębiorczości w Łomży z siedzibą w Łomży, ul. Akademicka 14 18-400 Łomża, Regon:..., NIP:..., reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy (treść umowy ma zastosowanie do Części I zamówienia, Części II zamówienia, Części III zamówienia) Umowa nr

Wzór umowy (treść umowy ma zastosowanie do Części I zamówienia, Części II zamówienia, Części III zamówienia) Umowa nr Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór umowy (treść umowy ma zastosowanie do Części I zamówienia, Części II zamówienia, Części III zamówienia) Umowa nr zawarta w Starym Lesie w dniu.. pomiędzy: Zakładem Utylizacji

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do umowy. Odbiór i zagospodarowania zużytego sprzętu elektrycznego i elektronicznego o kodach *, * I

Załącznik nr 3 do umowy. Odbiór i zagospodarowania zużytego sprzętu elektrycznego i elektronicznego o kodach *, * I Załącznik nr 3 do umowy Przedmiot zamówienia: Odbiór i zagospodarowania zużytego sprzętu elektrycznego i elektronicznego o kodach 20 01 23*, 20 01 35* I 20 01 36 Numer referencyjny nadany sprawie przez

Bardziej szczegółowo

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH Numer sprawy: CUS/ZP/3/2017 Załącznik nr 9 do Umowy UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH zawarta w dniu.. w Warszawie (zwana dalej: Umową ) pomiędzy: 1) Ośrodkiem Pomocy Społecznej/Centrum

Bardziej szczegółowo

UMOWA o wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie mienia Powiatu Zielonogórskiego oraz jednostek organizacyjnych Część I : Ubezpieczenie mienia, OC i NNW

UMOWA o wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie mienia Powiatu Zielonogórskiego oraz jednostek organizacyjnych Część I : Ubezpieczenie mienia, OC i NNW Znak sprawy:or.273.9.2016 Załącznik nr 5a projekt umowy UMOWA o wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie mienia Powiatu Zielonogórskiego oraz jednostek organizacyjnych Część I : Ubezpieczenie mienia, OC i NNW

Bardziej szczegółowo

GINEKOLOGICZNO POŁOŻNICZY SZPITAL KLINICZNY UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO IM. K. MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU ul. Polna 33, Poznań.

GINEKOLOGICZNO POŁOŻNICZY SZPITAL KLINICZNY UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO IM. K. MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU ul. Polna 33, Poznań. Wydanie 1 Strona 1 z 5 Załącznik Nr 4 do SIWZ Umowa Nr /G- PSK/ 18 zawarta w Poznaniu w dniu 2018r. po wyborze oferty Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: 2015-/JO-KE/1625.1. Załącznik Nr 3 do SIWZ UMOWA GENERALNA NR

Nr sprawy: 2015-/JO-KE/1625.1. Załącznik Nr 3 do SIWZ UMOWA GENERALNA NR W Z Ó R U M O W Y UMOWA GENERALNA NR zawarta w Krakowie w dniu... 2015 r. pomiędzy: Szpitalem Uniwersyteckim w Krakowie z siedzibą przy ul. Kopernika 36, 31-501 Kraków, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik nr 4 Zawarta w dniu... r. w Płońsku pomiędzy: Gmina Miasta Płońsk Adres siedziby: ul. Płocka 39, 09-100 Płońsk NIP: 567-17-83-718 REGON: 130377847 UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) 1... 2... zwanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR../MJWPU/../2018/Z/WZP/WI/U /18

UMOWA NR../MJWPU/../2018/Z/WZP/WI/U /18 Wydatek współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego PROJEKT UMOWY UMOWA NR../MJWPU/../2018/Z/WZP/WI/U-332-9.2/18 Zawarta w Warszawie, w dniu.. pomiędzy: Województwem Mazowieckim, z siedzibą w

Bardziej szczegółowo

Numer zamówienia: ZAŁĄCZNIK NR 5 BA-175-1/1974/1160/PKo/10. UMOWA Nr..

Numer zamówienia: ZAŁĄCZNIK NR 5 BA-175-1/1974/1160/PKo/10. UMOWA Nr.. Numer zamówienia: ZAŁĄCZNIK NR 5 BA-175-1/1974/1160/PKo/10 do SIWZ UMOWA Nr.. zawarta dnia... 2010 r. pomiędzy: Głównym Urzędem Miar z siedzibą w Warszawie przy ul. Elektoralnej 2, zwanym dalej Zamawiającym",

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 6b do SIWZ, dotyczący części III zamówienia. Postanowienia ogólne

Załącznik Nr 6b do SIWZ, dotyczący części III zamówienia. Postanowienia ogólne Załącznik Nr 6b do SIWZ, dotyczący części III zamówienia UMOWA Nr... WZÓR zawarta w Kobyłce, w dniu... pomiędzy: Gminą Kobyłka, z siedzibą w Kobyłce przy ul. Wołomińskiej 1, 05-230 Kobyłka, NIP: 125-13-32-390,

Bardziej szczegółowo

SIWZ TOM II WZÓR UMOWY

SIWZ TOM II WZÓR UMOWY SIWZ TOM II WZÓR UMOWY UMOWA zawarta w dniu r. w pomiędzy: reprezentowanym/ą przez: zwaną w dalszej części umowy Zamawiającym, a reprezentowanym/ą przez: zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą w rezultacie

Bardziej szczegółowo

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 4 UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Zawarta w dniu... r. w Siemiatyczach pomiędzy: Powiatem Siemiatyckim Adres siedziby: Legionów Piłsudskiego 3, 17-300 NIP: 5441437102 REGON : 50658611

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... WZÓR Część I: ubezpieczenie mienia i OC

UMOWA Nr... WZÓR Część I: ubezpieczenie mienia i OC 1 UMOWA Nr... WZÓR Część I: ubezpieczenie mienia i OC zawarta w Głogowie, dnia... pomiędzy: Gminą Miejską Głogów, Rynek 10, 67-200 Głogów, o numerach REGON: 390647297 NIP: 6930012466, reprezentowaną przez:

Bardziej szczegółowo

Załącznik 4. Umowa o zachowaniu poufności przetwarzania danych osobowych, zwana dalej Umową

Załącznik 4. Umowa o zachowaniu poufności przetwarzania danych osobowych, zwana dalej Umową Gminna Spółka Komunalna sp. z o.o. Załącznik 4 Umowa o zachowaniu poufności przetwarzania danych osobowych, zwana dalej Umową zawarta w... w dniu... r. pomiędzy: Gminną Spółką Komunalną sp. z o.o. z siedzibą

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... WZÓR. Gminą Nidzica, z siedzibą Plac Wolności 1, 13-100 Nidzica, Nr ewidencyjny NIP: 9840161572, Regon: 510743640, reprezentowaną przez:

UMOWA Nr... WZÓR. Gminą Nidzica, z siedzibą Plac Wolności 1, 13-100 Nidzica, Nr ewidencyjny NIP: 9840161572, Regon: 510743640, reprezentowaną przez: Załącznik Nr 7a do SIWZ, dotyczący części II zamówienia UMOWA Nr... WZÓR zawarta w dniu... pomiędzy: Gminą Nidzica, z siedzibą Plac Wolności 1, 13-100 Nidzica, Nr ewidencyjny NIP: 9840161572, Regon: 510743640,

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... Miastem Zamość, z siedzibą w Zamościu, przy ul. Rynek Wielki 13, 22-400 Zamość,

UMOWA Nr... Miastem Zamość, z siedzibą w Zamościu, przy ul. Rynek Wielki 13, 22-400 Zamość, Załącznik nr 6b do SIWZ projekt umowy dotyczącej Części II zamówienia UMOWA Nr... zawarta w Zamościu, w dniu... pomiędzy: Miastem Zamość, z siedzibą w Zamościu, przy ul. Rynek Wielki 13, 22-400 Zamość,

Bardziej szczegółowo

Projekt - Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych pojazdów (maszyn wolnobieżnych) zawarta w Tomaszowie Lubelskim, w dniu...

Projekt - Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych pojazdów (maszyn wolnobieżnych) zawarta w Tomaszowie Lubelskim, w dniu... Znak Sprawy: Załącznik Nr 6.3 do SIWZ Projekt - Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych pojazdów (maszyn wolnobieżnych) zawarta w Tomaszowie Lubelskim, w dniu... pomiędzy: Burmistrzem Miasta Tomaszów

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ

Załącznik nr 1 do SIWZ UMOWA Zawarta w Tychach w dniu 2011 roku pomiędzy: Miejskim Zarządem Oświaty w Tychach, al. Piłsudskiego 12, 43-100 Tychy, NIP: 646-10-33-710, REGON 272068487 reprezentowanym przez: Dorotę Gnacik Dyrektora

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska

SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY ŚRODA ŚLĄSKA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI Załącznik nr 2 SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do SIWZ

Załącznik nr 4 do SIWZ Załącznik nr 4 Wzór umowy UMOWA Nr.. Zawarta w dniu w.. pomiędzy: Powiatem Oleskim, z siedzibą przy ul. Pieloka 21, 46-300 Olesno, Nr ewidencyjny NIP: 576-157-58-40, Regon: 532463350, reprezentowaną przez:..

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... WZÓR. Gminą Nidzica, z siedzibą Plac Wolności 1, 13-100 Nidzica, Nr ewidencyjny NIP: 9840161572, Regon: 510743640, reprezentowaną przez:

UMOWA Nr... WZÓR. Gminą Nidzica, z siedzibą Plac Wolności 1, 13-100 Nidzica, Nr ewidencyjny NIP: 9840161572, Regon: 510743640, reprezentowaną przez: Załącznik Nr 7 do SIWZ, dotyczący części I zamówienia UMOWA Nr... WZÓR zawarta w dniu... pomiędzy: Gminą Nidzica, z siedzibą Plac Wolności 1, 13-100 Nidzica, Nr ewidencyjny NIP: 9840161572, Regon: 510743640,

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia. Nr sprawy: BPM.ZZP.271.196.2012 Załącznik nr 9 do specyfikacji dla Zadania III Wersja: 1.

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia. Nr sprawy: BPM.ZZP.271.196.2012 Załącznik nr 9 do specyfikacji dla Zadania III Wersja: 1. UMOWA Nr... WZÓR zawarta w Nowym Sączu, w dniu... pomiędzy: Miastem Nowy Sącz Urząd Miasta Nowego Sącza, z siedzibą ul. Rynek 1, 33-300 Nowy Sącz, Nr ewidencyjny NIP: 734-350-70-21, REGON: 491893167, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

Umowa nr PN-2/2016/CIS - wzór

Umowa nr PN-2/2016/CIS - wzór Umowa nr PN-2/2016/CIS - wzór zawarta w dniu. r. w Mikołowie pomiędzy: Centrum Integracji Społecznej w Mikołowie ul. Kolejowa 2 43-190 Mikołów reprezentowanym przez.. zwanym w dalszej treści umowy Zamawiającym,

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: PP/36/DA/U/2018. Załącznik nr 5: Wzór umowy dotyczący części II zamówienia. UMOWA nr

Znak sprawy: PP/36/DA/U/2018. Załącznik nr 5: Wzór umowy dotyczący części II zamówienia. UMOWA nr Znak sprawy: PP/36/DA/U/2018 Załącznik nr 5: Wzór umowy dotyczący części II zamówienia UMOWA nr Zawarta w dniu.... r. w Kudowie-Zdroju, pomiędzy Parkiem Narodowym Gór Stołowych (REGON: 021783891, NIP:

Bardziej szczegółowo

- W z ó r - Załącznik Nr 5 do SIWZ Wzór umowy UMOWA GENERALNA NR. zawarta w dniu r. w Kielcach pomiędzy:

- W z ó r - Załącznik Nr 5 do SIWZ Wzór umowy UMOWA GENERALNA NR. zawarta w dniu r. w Kielcach pomiędzy: Załącznik Nr 5 do SIWZ Wzór umowy - W z ó r - UMOWA GENERALNA NR zawarta w dniu...2016 r. w Kielcach pomiędzy: Przedsiębiorstwo Gospodarki Odpadami sp. z o.o. 25-709 Kielce, ul. Mielczarskiego 51, NIP:

Bardziej szczegółowo

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres trwania umowy:...

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres trwania umowy:... Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZESPOŁU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ POWIATOWEGO SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO W STALOWEJ WOLI PAKIET I 1. Nazwa

Bardziej szczegółowo

UMOWA O POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

UMOWA O POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UMOWA O POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH zawarta w dniu... roku w Gdańsku pomiędzy: Gdańską Agencją Rozwoju Gospodarczego Spółką z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Gdańsku (80-560)

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY DZZ /

PROJEKT UMOWY DZZ / PROJEKT UMOWY DZZ-382-14/ a/17 Dotyczy części od 1 do 6 w zakresie dostawy zawarta w dniu r. w Olsztynie w wyniku przeprowadzenia postępowania w trybie przetargu nieograniczonego Nr DZZ-382-14/17 zgodnie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3B do Specyfikacji. Umowa Nr /EFS/2013

Załącznik nr 3B do Specyfikacji. Umowa Nr /EFS/2013 Załącznik nr 3B do Specyfikacji Umowa Nr /EFS/2013 zawarta w dniu 2013 roku w Siedlcach pomiędzy Miejskim Ośrodkiem Pomocy Rodzinie, z siedzibą w Siedlcach, ul. Sienkiewicza 32 zwanym w dalszej części

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA PIGONIA W KROŚNIE SIWZ NR 263/2018/N/Krosno PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA PIGONIA W KROŚNIE SIWZ NR 263/2018/N/Krosno PAKIET I FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA PIGONIA W KROŚNIE SIWZ NR 263/2018/N/Krosno PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Załącznik

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR SOA/... /2011

UMOWA NR SOA/... /2011 Załącznik nr 4 do SIWZ Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności Gminy Miasta Ustka - WZÓR UMOWA NR SOA/... /2011 zawarta w dniu... 2011 r. pomiędzy Gminą Miasto Ustka, reprezentowaną przez:... -... przy

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową)

WZÓR UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową) Załącznik nr 8 do SIWZ WZÓR UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową) Zawarta w dniu. 2014 w Trzebnicy pomiędzy: Szpitalem im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, ul. Prusicka

Bardziej szczegółowo

Umowa nr ADO/.../... powierzenia przetwarzania danych osobowych

Umowa nr ADO/.../... powierzenia przetwarzania danych osobowych Załącznik nr 9 do Umowy Nr... z dnia... Umowa nr ADO/.../... powierzenia przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu... we Wrocławiu pomiędzy: Gminą Wrocław z siedzibą we Wrocławiu, pl. Nowy Targ 1-8,

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... 1... 2...

UMOWA Nr... 1... 2... Załącznik Nr 6 do SIWZ UMOWA Nr... zawarta w Skarżysku- Kamiennym, w dniu... pomiędzy: Gminą Skarżysko Kamienna, z siedzibą przy ul. Sikorskiego 18, 26-110 Skarżysko - Kamienna, REGON: 000516175, NIP:

Bardziej szczegółowo

UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową)

UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową) ZAŁĄCZNIK NR 5 WZÓR UMOWY Sygnatura sprawy: ZP/6/2015 UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową) Zawarta w dniu. 2015 w Trzebnicy pomiędzy: Szpitalem im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, ul. Prusicka 53-55, 55

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... zawarta w Skarżysku- Kamiennym, w dniu... pomiędzy:

UMOWA Nr... zawarta w Skarżysku- Kamiennym, w dniu... pomiędzy: Załącznik Nr 6a do SIWZ wzór umowy dotyczącej części II zamówienia UMOWA Nr... zawarta w Skarżysku- Kamiennym, w dniu... pomiędzy: Gminą Skarżysko Kamienna, z siedzibą przy ul. Sikorskiego 18, 26-110 Skarżysko

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W RAMACH REALIZACJI UMOWY Nr.. Z DNIA roku

WZÓR UMOWY POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W RAMACH REALIZACJI UMOWY Nr.. Z DNIA roku WZÓR UMOWY POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W RAMACH REALIZACJI UMOWY Nr.. Z DNIA roku zawarta w dniu... roku w. pomiędzy:... zwanym dalej Administratorem danych, a, zwanym dalej Przetwarzającym.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 8 do SIWZ WZÓR UMOWY. Umowa nr.../2012

Załącznik nr 8 do SIWZ WZÓR UMOWY. Umowa nr.../2012 Umowa nr.../2012 Załącznik nr 8 do SIWZ WZÓR UMOWY zawarta w dniu... 2012 r. w Krasnymstawie pomiędzy: Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Krasnymstawie ul. Sobieskiego 3, 22-300 Krasnystaw, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY GENERALNEJ

PROJEKT UMOWY GENERALNEJ Załącznik nr 7 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia pojazdów Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Biłgoraju Znak sprawy 14/2015/KOM/NO/K/BU Projekt umowy

Bardziej szczegółowo

Gminą Kluczewsko NIP 6090003613, REGON 59064805, ul. Spółdzielcza 12, 29-120 Kluczewsko, reprezentowaną przez Wójta Gminy Kluczewsko

Gminą Kluczewsko NIP 6090003613, REGON 59064805, ul. Spółdzielcza 12, 29-120 Kluczewsko, reprezentowaną przez Wójta Gminy Kluczewsko Załącznik Nr 6a do SIWZ wzór umowy dotyczącej części II zamówienia UMOWA Nr... zawarta w Kluczewsku w dniu... pomiędzy: Gminą Kluczewsko NIP 6090003613, REGON 59064805, ul. Spółdzielcza 12, 29-120 Kluczewsko,

Bardziej szczegółowo

Umowa nr PN-8/2016/CIS - wzór

Umowa nr PN-8/2016/CIS - wzór Umowa nr - wzór zawarta w dniu. r. w Mikołowie pomiędzy: Centrum Integracji Społecznej w Mikołowie ul. Kolejowa 2 43-190 Mikołów reprezentowanym przez.. zwanym w dalszej treści umowy Zamawiającym, a...

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-6/16. Wzór dla Zadania nr 2 UMOWA Nr /2016r.

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-6/16. Wzór dla Zadania nr 2 UMOWA Nr /2016r. Załącznik nr 9b po zmianach z dnia 23.02.2016 Wzór dla Zadania nr 2 UMOWA Nr /2016r. zawarta w dniu. w Jastrzębiu Zdroju pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Wojewódzkim Szpitalem

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 5 do umowy nr.. z dnia. Modernizacja systemu automatycznego załadunku komór biosuszenia TEG na terenie ZUOK w Olsztynie

Załącznik nr 5 do umowy nr.. z dnia. Modernizacja systemu automatycznego załadunku komór biosuszenia TEG na terenie ZUOK w Olsztynie Przedmiot zamówienia: Załącznik nr 5 do umowy nr.. z dnia. Modernizacja systemu automatycznego załadunku komór biosuszenia TEG na terenie ZUOK w Olsztynie Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... (WZÓR)

UMOWA Nr... (WZÓR) Załącznik Nr 7a do SIWZ wzór umowy dotyczącej części II zamówienia UMOWA Nr... (WZÓR) zawarta w dniu... pomiędzy: zawarta w Aleksandrowie Kujawskim, w dniu... pomiędzy: Powiatem Aleksandrowskim z siedzibą

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR DZ/223/../2013

UMOWA NR DZ/223/../2013 Załącznik nr 6 do SIWZ PROJEKT UMOWY UMOWA NR DZ/223/../2013 na usługę kompleksowego ubezpieczenia mienia oraz odpowiedzialności cywilnej Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w

Bardziej szczegółowo

MZO/TI/2018/5 - CZĘŚĆ NR 2 Usługa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej środowiskowej ZOiGO MZO S.A. załącznik nr 4b

MZO/TI/2018/5 - CZĘŚĆ NR 2 Usługa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej środowiskowej ZOiGO MZO S.A. załącznik nr 4b MZO/TI/2018/5 - CZĘŚĆ NR 2 Usługa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej środowiskowej ZOiGO MZO S.A. załącznik nr 4b 1. PROJEKT UMOWY zawarta w dniu... roku, pomiędzy: Zakładem Oczyszczania i Gospodarki

Bardziej szczegółowo

UMOWA O POWIERZENIU PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH. zawarta w dniu. w Warszawie pomiędzy:

UMOWA O POWIERZENIU PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH. zawarta w dniu. w Warszawie pomiędzy: UMOWA O POWIERZENIU PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH zawarta w dniu. w Warszawie pomiędzy: Urzędem Ochrony Konkurencji i Konsumentów z siedzibą przy pl. Powstańców Warszawy 1, 00-950 Warszawa, posiadającym

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA GENERALNEGO. Urbis Sp. Z o.o., ul. Chrobrego 24-25, Gniezno reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA GENERALNEGO. Urbis Sp. Z o.o., ul. Chrobrego 24-25, Gniezno reprezentowanym przez: ZAŁĄCZNIK NR 7 WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA GENERALNEGO zawarta w dniu... w Gnieźnie, pomiędzy: Urbis Sp. Z o.o., ul. Chrobrego 24-25, 62-200 Gniezno reprezentowanym przez: -.. zwanym w dalszej części umowy

Bardziej szczegółowo

UMOWA. - projekt - Zamawiający oraz Wykonawca będą w dalszej części umowy łącznie zwani Stronami, a każdy z nich z osobna Stroną.

UMOWA. - projekt - Zamawiający oraz Wykonawca będą w dalszej części umowy łącznie zwani Stronami, a każdy z nich z osobna Stroną. UMOWA NR. - projekt - Zał. nr 6 do SIWZ zawarta w dniu., w Śmiglu pomiędzy: Gminą Śmigiel, Pl. Wojska Polskiego 6, 64-030 Śmigiel, NIP 698-172-24-62, reprezentowaną przez: Małgorzatę Adamczak Burmistrza

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, 19.09.2012 r.

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, 19.09.2012 r. SUPRA BROKERS Strona 1 z 8 F178 Wrocław, 19.09.2012 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSW w Koszalinie

Bardziej szczegółowo

Załącznik 5. UMOWA powierzenia przetwarzania danych osobowych, zwana dalej Umową. zawarta w... w dniu... r. pomiędzy:

Załącznik 5. UMOWA powierzenia przetwarzania danych osobowych, zwana dalej Umową. zawarta w... w dniu... r. pomiędzy: Gminna Spółka Komunalna sp. z o.o. Załącznik 5 UMOWA powierzenia przetwarzania danych osobowych, zwana dalej Umową zawarta w... w dniu... r. pomiędzy: Gminną Spółką Komunalną sp. z o.o. z siedzibą w Chełmie

Bardziej szczegółowo

Umowa nr..- /15. o powierzeniu przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu... 2015 r. w Poznaniu pomiędzy:

Umowa nr..- /15. o powierzeniu przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu... 2015 r. w Poznaniu pomiędzy: Umowa nr..- /15 o powierzeniu przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu... 2015 r. w Poznaniu pomiędzy:., wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy.. w Poznaniu, VIII Wydział

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR zawarta w dniu w Gliwicach

UMOWA NR zawarta w dniu w Gliwicach ZAŁĄCZNIK NR 5b do SIWZ WZÓR UMOWY UMOWA NR zawarta w dniu w Gliwicach pomiędzy Miastem Gliwice, ul. Zwycięstwa 21, 44-100 Gliwice, NIP: 631-10-06-640, w imieniu którego łącznie działają: 1-2 - na podstawie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6a do SIWZ UMOWA GENERALNA UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO GMINY KOBIERZYCE (UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO) ZADANIE I

Załącznik nr 6a do SIWZ UMOWA GENERALNA UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO GMINY KOBIERZYCE (UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO) ZADANIE I Załącznik nr 6a do SIWZ UMOWA GENERALNA UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO GMINY KOBIERZYCE (UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO) ZADANIE I RŚZiZP.271.0027.2018.00.18 Umowa nr RŚZiZP.UM- 00./2018 (projekt) zawarta

Bardziej szczegółowo

UMOWA. Ubezpieczenie mienia i OC działalności Agencji Rozwoju Przemysłu S.A.

UMOWA. Ubezpieczenie mienia i OC działalności Agencji Rozwoju Przemysłu S.A. Załącznik nr 5 projekt umowy UMOWA Ubezpieczenie mienia i OC działalności Agencji Rozwoju Przemysłu S.A. zawarta w dniu w, pomiędzy: Agencją Rozwoju Przemysłu Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie przy

Bardziej szczegółowo

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH (Umowa)

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH (Umowa) Załącznik nr 5 do umowy z dnia.. 2017 r. UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH (Umowa) Zawarta w dniu 2017 roku, w.., pomiędzy: Bankiem Gospodarstwa Krajowego działającym na podstawie ustawy

Bardziej szczegółowo

Umowa nr PN-3/2016/CIS - wzór

Umowa nr PN-3/2016/CIS - wzór Umowa nr - wzór zawarta w dniu. r. w Mikołowie pomiędzy: Centrum Integracji Społecznej w Mikołowie ul. Kolejowa 2 43-190 Mikołów reprezentowanym przez.. zwanym w dalszej treści umowy Zamawiającym, a...

Bardziej szczegółowo

Umowa nr RPO WŚ/GR/2018 dotycząca organizacji szkolenia

Umowa nr RPO WŚ/GR/2018 dotycząca organizacji szkolenia Umowa nr RPO WŚ/GR/2018 dotycząca organizacji szkolenia zawarta w dniu..w Kielcach pomiędzy: Gminą Kielce w zakresie działalności Miejskiego Urzędu Pracy w Kielcach z siedzibą: ul. Szymanowskiego 6, 25-361

Bardziej szczegółowo

UMOWA o wykonanie zadania pn.

UMOWA o wykonanie zadania pn. Załącznik nr 5a projekt umowy UMOWA o wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie mienia Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Część I : Ubezpieczenie mienia i OC zawarta w dniu.. w, pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. W dniu. 2012 r. w Piastowie pomiędzy:

UMOWA NR. W dniu. 2012 r. w Piastowie pomiędzy: UMOWA NR W dniu. 2012 r. w Piastowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej PIASTUN w Piastowie, reprezentowanym przez dr n. med. Mateusza Kuczabskiego Dyrektora SP ZOZ, z siedzibą

Bardziej szczegółowo

U M O W A NR 24-2/ZP/08 Usługi ubezpieczenia mienia

U M O W A NR 24-2/ZP/08 Usługi ubezpieczenia mienia Wzór umowy załącznik do SIWZ U M O W A NR 24-2/ZP/08 Usługi ubezpieczenia mienia zawarta w dniu... 2008 r. w Skierniewicach pomiędzy: Instytutem Sadownictwa i Kwiaciarstwa w Skierniewicach, ul. Pomologiczna

Bardziej szczegółowo

zawarta w, dnia... pomiędzy:

zawarta w, dnia... pomiędzy: Załącznik Nr 5 do SIWZ Część I zamówienia Ubezpieczenia mienia UMOWA Nr... - WZÓR zawarta w, dnia... pomiędzy: Przedsiębiorstwem Usługowo-Handlowo-Produkcyjnym LECH Spółka z o.o. z siedzibą w Białymstoku

Bardziej szczegółowo

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 6 UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Zawarta w dniu... r. w Lubaczowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie Adres siedziby: ul. Mickiewicza 168, 37-600

Bardziej szczegółowo

UMOWA o wykonanie zadania pn.

UMOWA o wykonanie zadania pn. Załącznik nr 5b projekt umowy UMOWA o wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie mienia Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Część II : Ubezpieczenia komunikacyjne zawarta w dniu.. w, pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 7 do SIWZ - wzór umowy

Załącznik nr 7 do SIWZ - wzór umowy zawarta w dniu... pomiędzy: UMOWA Nr... Państwową Wyższą Szkołą Informatyki i Przedsiębiorczości w Łomży z siedzibą w Łomży, ul. Akademicka 14 18-400 Łomża, NIP: 718-19-47-148, REGON: 451202740 reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. zwanym dalej Wykonawcą lub Ubezpieczycielem, reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY. zwanym dalej Wykonawcą lub Ubezpieczycielem, reprezentowanym przez: Załącznik nr 4 do SIWZ WZÓR UMOWY Zawarta w dniu... w Starachowicach pomiędzy Przedsiębiorstwem Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. mającym swą siedzibę w Starachowicach, ul. Iglasta 5, zwanym dalej Zamawiającym

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 13 do SIWZ Świadczenie usługi ubezpieczenia majątku Powiatu Ostrowieckiego UMOWA

Załącznik nr 13 do SIWZ Świadczenie usługi ubezpieczenia majątku Powiatu Ostrowieckiego UMOWA Załącznik nr 13 do SIWZ Świadczenie usługi ubezpieczenia majątku Powiatu Ostrowieckiego WZÓR UMOWY UMOWA Zawarta w dniu... w.. pomiędzy.. reprezentowanym przez: 1.... 2.... zwanym dalej Zamawiającym a...

Bardziej szczegółowo

Umowa nr ADO/.../2016 powierzenia przetwarzania danych osobowych

Umowa nr ADO/.../2016 powierzenia przetwarzania danych osobowych Projekt Załącznik do Umowy Nr.. Umowa nr ADO/.../2016 powierzenia przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu.. we Wrocławiu pomiędzy: Gminą Wrocław z siedzibą we Wrocławiu, pl. Nowy Targ 1-8 50-141

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR /.../... POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

UMOWA NR /.../... POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH Załącznik nr 8b do SIWZ UMOWA NR /.../... POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH zawarta w dniu.2017 r. w Legnicy pomiędzy: Gminą Legnica z siedzibą w Legnicy przy Placu Słowiańskim 8, 59-220 Legnica,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 12 miesięcy:...

Bardziej szczegółowo