Leki układu oddechowego -wykrztuśne, przeciwkaszlowe, stosowane w terapii astmy
|
|
- Janina Adamska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 II rok Dietetyki Leki układu oddechowego -wykrztuśne, przeciwkaszlowe, stosowane w terapii astmy dr med. Przemysław Niewiński 1
2 Choroby płuc: przewlekłe zapalenie oskrzeli Gęsty śluz zwęża drogi oddechowe Przewlekły stan zapalny upośledza działanie rzęsek Podrażnienie powoduje skurcz oskrzeli 2
3 Choroby płuc: rozedma Powiększenie i uszkodzenie pęcherzyków płucnych 3
4 Leki stosowane w chorobach dróg oddechowych 1. Leki wykrztuśne 2. Leki przeciwkaszlowe 3. Leki przeciwastmatyczne/stosowane w POChP 4
5 Leki wykrztuśne ułatwiają usunięcie śluzu i wydzieliny zapalnej z dróg oddechowych stosowane w stanach zapalnych dróg oddechowych, którym towarzyszy kaszel suchy lub kaszel z lepką gęstą wydzieliną błony śluzowej oskrzeli 5
6 Leki wykrztuśne Leki działające ośrodkowo pobudzające ośrodki: oddechowy i kaszlu (kofeina, doksapram, lobelina analeptyki ośrodków autonomicznych) - najczęściej z lekami dział. obwodowo Leki działające obwodowo środki zwiększające wydzielanie śluzu w oskrzelach lub powodujące jego rozpuszczenie i upłynnienie, wydzielina pobudza punkty kaszlowe i daje sygnał do ośrodka kaszlu 6
7 Leki wykrztuśne cd. Z punktu widzenia mechanizmu działania leki te dzieli się na dwie podstawowe grupy: Leki sekretolityczne (stosuje się w stanach z suchym kaszlem z niewielką ilością śluzu lub podczas kaszlu z gęstą plwociną) Leki mukolityczne (stosuje się w zapaleniu oskrzeli z gęstą wydzieliną, rozstrzeniu oskrzeli, mukowiscydozie, w zapaleniu krtani, zapaleniu ucha zewnętrznego i środkowego, przed operacją) 7
8 Leki wykrztuśne cd. Leki sekretolityczne (secretolytica) zwiększają wydzielanie śluzu w oskrzelach i powodują jego upłynnienie Leki wydalane przez płuca solne leki wykrztuśne (jodek potasowy, wodorowęglan sodowy, chlorek amonowy) Leki wydalane przez płuca i drażniące błonę śluzową oskrzeli od strony ich światła gwajakol i olejki eteryczne (sosnowy, terpentynowy) Leki drażniące błonę śluzową żołądka - wzmagają na drodze odruchowej wydzielanie wodnistego śluzu w oskrzelach emetyna, saponiny, kwas benzoesowy 8
9 Leki wykrztuśne c.d. Leki mukolityczne (mucolytica) leki upłynniające śluz oskrzelowy i zmniejszające jego lepkość Związki sulfhydrylowe mesna, acetylocysteina, karbocysteina Tenzydy (detergenty) tyloksapol, etosulfat sodowy Bromheksyna i ambroksol Dornaza α (deoksyrybonukleaza) 9
10 Kaszel Oczyszczanie dróg oddechowych przez gwałtowny i nagły wypływ powietrza pod ciśnieniem wywołanym zamknięciem głośni 10
11 Kaszel c.d. Kaszel ostry uraz inhalacyjny, aspiracja ciała obcego, ostre schorzenia infekcyjne, odma opłucnowa, obrzęk płuc Kaszel przewlekły przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, choroby rozrostowe, przyjmowanie inhibitorów ACE 11
12 Leki przeciwkaszlowe - zastosowanie kaszel pozaoskrzelowy, wywołany złamaniem żebra, zapalenie opłucnej lub bezpośrednie podrażnienie ośrodka kaszlu; kaszel suchy wywołanym podrażnieniem górnych dróg oddechowych, w celu łagodzenia nadmiernych odruchów kaszlowych; nie można stosować tych leków w kaszlu z obfitą płynną lub ropną wydzieliną, w rozstrzeniach oskrzeli, w astmie oskrzelowej! 12
13 Leki przeciwkaszlowe - podział Leki działające obwodowo (hamujące punkty kaszlowe), Leki działające ośrodkowo (hamujące ośrodek kaszlu), 13
14 Leki przeciwkaszlowe działające obwodowo - Leki znieczulające zakończenia czuciowe w drzewie oskrzelowym- benzonatat - leki działające przeciwzapalnie na błonę śluzową dróg oddechowych śluzy roślinne - poliol tiksotropowy hamuje kaszel gdyż przykleja się do błony śluzowej gardła, izolując punkty kaszlowe gardła od bodźców drażniących 14
15 Leki przeciwkaszlowe działające obwodowo c.d. Śluzy roślinne- działają osłaniająco na błonę śluzową żołądka, hamują odczyn zapalny w błonie śluzowej tchawicy i oskrzeli, zmniejszają wydzielanie śluzudziałają przeciwkaszlowo, łagodzą stany zapalne gardła (10-20% napary) Preparaty: Malva, Althaea, Semen Lini, Farfara, 15
16 Leki przeciwkaszlowe działające ośrodkowo Opioidowe leki przeciwkaszlowe Wykazujące działanie euforyzujące morfina, oksykodon Nie wykazujące działania euforyzującego kodeina, dekstrometorfan, folkodyna, dihydrokodeina Nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe (okseladyna, pentoksyweryna, eprazinon, butamirat) 16
17 Leki przeciwkaszlowe działające ośrodkowo -narkotyczne Dekstrometorfan działa silnie przeciwkaszlowo, nie działa przeciwbólowo ani depresyjnie na ośrodek oddechowy, nie powoduje przyzwyczajenia ani uzależnienia Działania niepożądane- senność, zaparcia lub biegunka, zawroty głowy Przeciwwskazania astma oskrzelowa, zapalenia oskrzeli Preparaty- Acodin, Wick Formula 44S Syrop przeciwkaszlowy, Gripex 17
18 Bezwzględny zakaz picia alkoholu Kiedy? Podczas stosowania kodeiny, dihydrokodeiny, hydrokodonu Dlaczego? Nasilenie działania uspokajającego, zawroty głowy, wymioty, duszność 18
19 Preparaty o działaniu wykrztuśnym i przeciwkaszlowym Stosuje się je w kaszlu suchym o dużym nasileniu; to zwiększają wydzielania płynnego śluzu w oskrzelach i równocześnie łagodzą odruchy kaszlowe Thiocodin kodeina + sulfogwajakol Azarina- kodeina + sproszkowane rośliny o działaniu wykrztuśnym 19
20 Astma 20
21 Astma oskrzelowa def.: Astma oskrzelowa jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym bierze udział wiele komórek i mediatorów. Proces zapalny prowadzi do nadreaktywności dróg oddechowych, czego wynikiem są nawracające epizody świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu, występujące zwłaszcza w nocy lub we wczesnych godzinach rannych. Objawom tym towarzyszy uogólnione, ale zmienne ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe, które zwykle jest odwracalne spontanicznie lub pod wpływem leczenia. GINA - Global Initiative for Asthma 21
22 REMODELING przebudowa dróg oddechowych skutek przewlekłego zapalenia; Wykładniki morfologiczne: pogrubienie mięśniówki gładkiej proliferacja naczyń zwłóknienie podnabłonkowe metaplazja gruczołowa 22
23 Klasyfikacja astmy Podział wg etiologii Astma alergiczna (zewnątrzpochodna) Astma niealergiczna (wewnątrzpochodna) Stopnie ciężkości Astma sporadyczna Astma przewlekła Łagodna Umiarkowana Ciężka Podział wg stopni kontroli Kontrolowana Częściowo kontrolowana Niekontrolowana 23 23
24 Astma (GINA 2006) 24
25 Test kontroli astmy (ACT ) Kontrola astmy - sprawdź swój wynik Krok 1: Proszę zaznaczyć odpowiedź na każde z pytań i wpisać uzyskaną liczbę punktów w kratce po prawej stronie. Proszę odpowiedzieć tak szczerze, jak to możliwe. Pomoże to zarówno Panu(i), jak i Pana(i) lekarzowi omówić skuteczność kontroli astmy. Pytanie 1 Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni Pana(i) astma powstrzymywała Pana(nią) od wykonywania zwykłych czynności w pracy, w szkole/na uczelni lub w domu? WYNIK Niniejszy test może pomóc chorym na astmę ocenić stopień kontroli choroby (test jest przeznaczony dla osób w wieku 12 lat i starszych). Pytanie 2 Zawsze Bardzo 1 Czasami Rzadko Wcale często Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni miał(a) Pan(i) duszności? Proszę zaznaczyć odpowiednią liczbę punktów dla każdego pytania. Na całość składa się PIĘĆ pytań. Wynik testu może Pan(i) wyliczyć, sumując punkty odpowiadające wszystkim odpowiedziom. Proszę nie zapomnieć omówić uzyskanego wyniku z lekarzem. Proszę spojrzeć na drugą stronę kartki, żeby dowiedzieć się, co oznacza Pana(i) wynik. Pytanie 3 Pytanie 4 Częściej niż raz dziennie 3 do 6 razy w Raz lub dwa 1 Raz dziennie 2 Wcale tygodniu 3 w tygodniu 4 5 Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni budził(a) się Pan(i) w nocy lub rano, wcześniej niż zwykle, z powodu objawów związanych z astmą (np. świszczący oddech, kaszel, duszności, ucisk lub ból w klatce piersiowej)? 4 noce w tygodniu lub częściej 2 do 3 nocy w tygodniu Raz w tygodniu Raz lub dwa Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni używał(a) Pan(i) doraźnie szybko działającego leku wziewnego? 3 razy dziennie lub częściej lub 2 razy dziennie lub 3 razy w tygodniu 3 3 Raz w tygodniu lub rzadziej 4 4 Wcale Wcale 5 5 Pytanie 5 Jak ocenił(a)by Pan(i) swoją kontrolę nad astmą w ciągu ostatnich 4 tygodni? W ogóle nie kontrolowana 1 Słabo kontrolowana 2 Umiarkowanie kontrolowana 3 Dobrze kontrolowana 4 W pełni kontrolowana 5 Kontrola astmy - sprawdź swój wynik Krok 2: Proszę zsumować swoje wyniki. Krok 3: Proszę spojrzeć na drugą stronę kartki, żeby dowiedzieć się, co oznacza Pana(i) wynik. 25 SUMA 25
26 Kontrola astmy - sprawdź swój wynik Test kontroli astmy (ACT ) Liczba punktów: 25 Gratulacje! W ciągu ostatnich 4 tygodni choroba u Pana(i) była w PEŁNI KONTROLOWANA. Nie wystąpiły żadne objawy astmy, ani też żadne utrudnienia w życiu codziennym spowodowane chorobą. Jeśli ten stan się zmieni, proszę skontaktować się z lekarzem. Liczba punktów: Wynik zadowalający W ciągu ostatnich 4 tygodni astma u Pana(i) była DOBRZE KONTROLOWANA, jednak nie była to PEŁNA KONTROLA. Pana(i) lekarz może pomóc osiągnąć cel, jakim jest PEŁNA KONTROLA astmy. Liczba punktów: poniżej 20 Wynik niezadowalający W ciągu ostatnich 4 tygodni Pana(i) astma mogła BYĆ NIEWŁAŚCIWIE KONTROLOWANA. Pana(i) lekarz może zalecić odpowiednie postępowanie, aby uzyskać lepszą kontrolę astmy. Kontrola astmy - sprawdź swój wynik Poland / Polish 2002, by Q ualitymetric Incorporated. Asthma Control Test is a trademark of QualityMetric Incorporated. [Insert link to local website]
27 Badanie Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) Tylko u 5% chorych na astmę dobra kontrola choroby! 27 Rabe i wsp.: Eur Respir J
28 Leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej Ze względu na mechanizm działania leki przeciwastmatyczne dzieli się na nast. grupy: 1. Leki hamujące reakcje alergiczne w oskrzelach Glikokortykosteroidy Leki hamujące uwalnianie mediatorów zapalenia (kromoglikan disodowy, nedokromil sodowy, ketotifen) Leki immunosupresyjne 28
29 Leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej 2. Leki rozszerzające oskrzela β 2 -adrenergiczne Metyloksantyny Parasympatykolityki Miolityki 3. Leki pomocnicze 4. Immunoterapia swoista i immunomodulacja 29
30 Leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej 5. Leki o odmiennym mechaniźmie działania: antagonistów mediatorów zapalenia alergicznego inhibitory interleukin, inhibitory pięciolipoksygenazy takie jak Zileuton antagonistów receptorów leukotrienowych takich jak Accolate, Singular antagonistów receptorów TXA antagonistów leukotrienów antagonistów PAF cytoprotekcyjne, takie jak Rozaproxon. 30
31 Terapia wziewna stosowana w astmie oskrzelowej Optymalnym sposobem postępowania w astmie jest wziewna droga podawania leków. Dzięki tej metodzie: lek jest dostarczany bezpośrednio do dróg oddechowych, działa szybciej, niektóre preparaty występują tylko w formie wziewnej, w innej postaci nie wchłaniają się bowiem z przewodu pokarmowego. 31
32 Glikokortykosteroidy stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej Są najsilniejszymi lekami przeciwzapalnymi; działają przeciwalergicznie i przeciwastmatycznie; w astmie oskrzelowej mogą być podawane drogą doustną, pozajelitową lub wziewną (najbezpieczniej) Preparaty wziewne- Beclocort,Budesonid 32
33 Leki hamujące uwalnianie mediatorów zapalenia Są stosowane w profilaktyce astmy oskrzelowej; są to leki stabilizujące błonę komórkową mastocytów, neutrofilów, bazofilów i innych komórek uwalniających mediatory zapalenia Ich mechanizm działania polega na ograniczeniu napływu jonów wapniowych do wnętrza komórek, następuje hamowanie uwalniania mediatorów zapalenia z ziarnistości tych komórek (histamina, leukotrieny, prostaglandyny) Zastosowanie- profilaktyka astmy oskrzelowej 33
34 Leki hamujące uwalnianie mediatorów zapalenia Kromoglikan disodowy syntetyczny związek stabilizujący błonę komórkową mastocytów, bazofilów, eozynofilów i innych komórek immunologicznych błon śluzowych; zabezpiecza je przed degranulacją i uwolnieniem mediatorów reakcji alergicznej; hamuje wczesną i późną fazę reakcji alergicznej; nie wpływa na pracę aparatu rzęskowego błon śluzowych, ale zapobiega upośledzeniu transportu śluzu przez nabłonek; Preparaty- Cromosol, Ditec, Cusicrom 34
35 Leki hamujące uwalnianie mediatorów zapal. c.d. Nedokromil sodowy lek przeciwalergiczny i przeciwhistaminowy; stabilizuje błonę komórkową mastocytów i bazofilów zapobiegając ich degranulacji; hamuje uwalnianie z leukocytów czynników chemotaktycznych i powodujących skurcz mięśni gładkich; zmniejsza nadreaktywność oskrzeli, kaszel i duszność; poprawia wskaźniki czynnościowych prób układu oddechowego; działa szybciej od kromoglikanu disodowego Preparaty- Tilade, Tilavist 35
36 Leki hamujące uwalnianie mediatorów zapal.c.d. Ketotifen- działa przeciwuczuleniowo, przeciwhistaminowo; jest antagonistą receptorów H 1, ale równocześnie hamuje uwalnianie histaminy z mastocytów, neutrofilów i bazofilów; hamuje skurcz oskrzeli oraz nadreaktywność oskrzeli, hamuje produkcję mediatorów zapalenia; dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, pełne działanie po kilku tygodniach, nie przerywa napadu astmy oskrzelowej Preparaty- Ketotifen (Pozitan, Zaditen, Ketof) 36
37 LEKI PRZECIWLEUKOTRIENOWE Droga podania-doustna Mechanizm działania-blokują receptory leukotrienowe CysLT1 w mięśniach gładkich oskrzeli i innych komórkach Przeciwzapalne 37
38 Leki przeciwleuktrienowe-preparaty Montelukast Preparaty- Singulair Zafirlukast Preparaty- Accolate 38
39 Przeciwciało IgE Uniemożliwia związanie się IgE z receptorami na powierzchni mastocytów i bazofilów, i tym samym zapobiega uwalnianiu histaminy i wytwarzaniu różnych mediatorów i cytokin o działaniu prozapalnym 39
40 Przeciwciała IgE -preparaty Omalizumab Lek ten stosuje się we wstrzyknięciach podskórnych u chorych na ciężką astmę przewlekłą ze składową alergiczną. Wykazano,że pozwala zmniejszyć dawkę GKS, poprawia kontrolę astmy, częstości zaostrzeń i zapotrzebowanie na leki stosowane doraźnie. Preparat- XOLAIR 40
41 Leki rozszerzające oskrzela Leki β 2 -adrenergiczne metyloksantyny parasympatykolityki 41
42 Leki rozszerzające oskrzela Leki β 2 -adrenergiczne- są bardzo skuteczne w leczeniu astmy oskrzelowej; mogą być stosowane doustnie, parenteralnie i wziewnie (najczęściej wziewnie); są stosowane tylko w zaostrzeniu choroby albo regularnie pojedynczo lub w skojarzeniu z innymi lekami (glikokortykosteroidami i metyloksantynami); długotrwałe stosowanie powoduje tachyfilaksję Preparaty- Berotec, Salbutamol, Serevent, Bambec, Bricanyl Terbuhalter 42
43 Leki rozszerzające oskrzela c.d. Metyloksantyny teofilina; hamują fosfodiesterazę, co prowadzi do zwiększenia camp we wnętrzu komórki; wpływają na przemieszczenie jonów wapnia w komórce oraz działają antagonistycznie w stosunku do adenozyny i prostaglandyn; powodują rozszerzenie oskrzeli (wykorzystywane w leczeniu napadów astmy oskrzelowej); pobudzają ośrodek oddechowy i zmniejszają nadciśnienie płucne Preparaty- Theophyllinum, Aminophyllinum, Diprophyllinum 43
44 Leki rozszerzające oskrzela c.d. Parasympatykolityki- pochodna atropiny ipratropium, pozbawiona działania ogólnego, działa dłużej od betaadrenergików (6-8h), ale słabiej, dlatego stosuje się je łącznie z beta-adrenergikami Ostrożnie kierowcy Preparaty- Atrovent, Berodual (ipratropium + fenoterol) 44
45 Leki pomocnicze Mukolityki, leki wykrztuśne, chemioterapeutyki, leki uspokajające, przeciwhistaminowe Immunoterapia swoista i immunomodulacja- szczepionki odczulające z alergenem, na który pacjent jest uczulony (pyłkowica) TFX, lewamizol, cyklosporyny 45
46 Immunoterapia swoista (ITS) Należy rozważyć u chorego na astmę atopową dopiero wówczas, gdy pomimo ścisłego unikania czynników środowiskowych i odpowiedniego leczenia nie udało się uzyskać kontroli astmy. Do ITS używa się szczepionki zawierającej pojedynczy alergen odpowiedzialny za występowanie objawów u chorego. 46
47 Środki immunomodulujące Hormony grasicze- TFX-Thymus factor X ma zdolność pobudzania limfo-, granulo- i erytropoezy, reguluje (moduluje) produkcję przeciwciał, podwyższa wskaźniki miejscowej i ogólnoustrojowej odporności, osłabia nasilenie procesów autoimmunizacyjnych Lewamizol- syntetyczny związek tiazolowy ma właściwości immunomodulujące (w małych dawkach) i immunosupresyjne (w dużych dawkach), normalizuje liczbę limfocytów T, zwiększa stosunek T h do T s; 47
48 Leczenie stanu astmatycznego Jest to ciężki napad astmy trwający ponad 24 h, który zagraża życiu chorego z powodu niewydolności oddechowej lub wyczerpania chorego Stosuje się: β 2 -adrenergiki wziewnie i dożylnie oraz metyloksantyny i glikokortykosteroidy dożylnie; należy pamiętać o nawodnieniu chorego (zmniejszenie lepkości wydzieliny w drzewie oskrzelowym) oraz o uspokojeniu chorego (leki uspokajające) W przypadku braku poprawy-stosuje się sztuczną wentylację 48
49 Edukacja chorego i jego rodziny Edukacja ma na celu dostarczenie pacjentowi informacji lub uzupełnienie wiedzy na temat choroby, jej przewlekłego charakteru, czynników wyzwalających zaostrzenia, sposobów ich unikania i rodzajów terapii. Należy uświadomić choremu potrzebę aktywnego uczestniczenia w procesie leczenia. Istotną rolę odgrywają Szkoły dla Chorych na Astmę. Lekarz powinien skontaktować pacjenta z najbliższą szkołą na danym terenie 49
50 Edukacja chorego i jego rodziny PEF (ang.: peak expiratory flow) to szczytowy przepływ wydechowy. Każdy chory na astmę powinien posiadać własny pefometr (peakflowmeter), i co najmniej dwa razy w ciągu doby wykonywać pomiary. 50
51 Program szkolenia obejmuje nauczanie: kontroli przebiegu choroby na podstawie interpretacji wyników samodzielnie dokonywanych pomiarów PEF: - chorych na astmę przewlekłą umiarkowaną lub ciężką należy nauczyć samodzielnego monitorowania PEF; pacjenci powinni mieć w domu miernik przepływu szczytowego (peakflowmeter), - monitorowanie PEF należy prowadzić w czasie zaostrzeń astmy przewlekłej umiarkowanej lub ciężkiej; na podstawie uzyskanych wartości PEF podejmuje się decyzje terapeutyczne, - w celu ułatwienia kontroli choroby wskazane jest codzienne monitorowanie PEF u chorych na astmę przewlekłą umiarkowaną lub ciężką, - jeśli nie monitoruje się PEF przewlekle, wskazane jest monitorowanie okresowe, krótkoterminowe (przez 2-3 tygodnie), np. w celu oceny odpowiedzi na zmianę leczenia przewlekłego lub w przypadku narażenia na czynnik środowiskowy, 51
52 Program szkolenia obejmuje nauczanie: sposobów przyjmowania leków wziewnych; rozpoznawania i leczenia zaostrzeń choroby; unikania i kontroli czynników środowiskowych wyzwalających zaostrzenia. 52
53 Należy przekonywać kobiety ciężarne, że większe zagrożenie dla ich dzieci niesie nieodpowiednia kontrola astmy niż jej leczenie podkreślać bezpieczeństwo nowoczesnych leków przeciwastmatycznych, szczególności wziewnych glikokortykosteroidów 53 53
54 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) 54
55 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) (ang. COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease, łac. Morbus obturativus pulmonum chronicum) - zespół chorobowy charakteryzujący się zwykle postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe. 55
56 POCHP przewlekła obturacyjna choroba płuc objawy: początkowy przebieg bezobjawowy szybko się zmienia, narastają trudności w oddychaniu, które stopniowo prowadzą do ciężkiej niewydolności oddechowej, niewydolności krążenia istota choroby upośledzenie prawidłowego przepływu powietrza, zaburzenie klirensu śluzowo-rzęskowego, kolonizacja bakteryjna drzewa oskrzelowego przewlekła choroba zapalna w patogenezie istotną rolę odgrywa dysfunkcja śródbłonka, prowadząca do zaburzenia syntezy i uwalniania mediatorów zapalnych 56
57 POCHP przewlekła obturacyjna choroba płuc jedna z najczęściej obserwowanych chorób układu oddechowego zajmuje czwarte miejsce wśród przyczyn zgonów, tuż po chorobach serca, nowotworach i urazach (3 mln chorych umiera co roku) >270 mln osób choruje u 80 mln występuje postać umiarkowana lub ciężka poważny światowy problem zdrowotny, społeczny i ekonomiczny Medycyna po Dyplomie, 2009, 18, 2,
58 POChP w Polsce Szacuje się, że w Polsce na POChP choruje około 2 mln ludzi. Grupę dużego ryzyka zachorowania na POChP osoby, które ukończyły 40 rż. i palą lub paliły papierosy przez co najmniej 10 lat. Około 5 mln ludzi spośród 16 mln mieszkańców Polski po 40 rż. pali papierosy przynajmniej od 10 lat. 58
59 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - czynniki ryzyka, przyczyny choroby Najważniejszym, udowodnionym bezsprzecznie czynnikiem ryzyka POChP jest palenie papierosów. Palenie tytoniu stanowi przyczynę ponad 90% przypadków POCHP. Innymi czynnikami ryzyka są: narażenie na dymy i pyły przemysłowe, zanieczyszczenie środowiska, mała masa urodzeniowa, częste zakażenia układu oddechowego w dzieciństwie. Część przypadków ma podłoże genetyczne i związana jest z niedoborem α 1 -antytrypsyny. Zapadnięciu na POChP sprzyja starzenie się, płeć męska, alergia oraz generalne osłabienie sprawności oddechowej. 59
60 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - objawy nieustanny kaszel z nadprodukcją flegmy (czasem krwistej), duszność (dyspnea) - na początku choroby tylko podczas wysiłku, rzężenie wysiłkowe przyspieszona częstotliwość oddechu (tachypnea) świszczenie stwierdzone przy pomocy stetoskopu, Ponadto, w zaawansowanym stanie: obecność rozedmy podskórnej, która może być wykryta dzięki obecności trzeszczących dźwięków podczas palpacji, Cyanosis zsinienie palców i warg z powodu niedotlenienia 60
61 Powiedz pacjentowi! kaszel pierwszy niepokojący sygnał wystąpienia POCHP duszność podczas wysiłku, w trakcie wykonywania codziennych czynności, trudności w oddychaniu nawet podczas snu zaawansowane stadium choroby częstość występowania POChP rośnie z liczbą wypalanych papierosów 61
62 RÓŻNICOWANIE POChP początek w średnim wieku objawy narastają powoli, duszność wysiłkowa wieloletnie palenie tytoniu nieodwracalne ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ASTMA wczesny początek objawy zmieniają się z dnia na dzień, w nocy lub wcześnie rano alergia, nieżyt nosa, wyprysk astma w rodzinie w większości odwracalne ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe 62
63 LECZENIE POChP STADIUM I- krótkodziałający lek rozszerzający oskrzela w razie potrzeby STADIUM II- długodziałający lek rozszerzający oskrzela;podawany regularnie, rehabilitacja STADIUM III- steryd wziewny jeżeli nawracają zaostrzenia STADIUM IV- przewlekła tlenoterapia- jeżeli występuje niewydolność oddechowa, rozważyć leczenie operacyjne 63
64 Podstawy tlenoterapii Podstawowy lek w hipoksemii Cel: zmniejszenie hipoksji tkankowej 64
65 Niebezpieczeństwa tlenoterapii Toksyczność tlenu: Toksyczność dla OUN przy bardzo wysokich stężeniach: uszkodzenie śróbłonka, przeciek, zwłóknienie płuc Znaczący wzrost PaCO 2 : nasilenie kwasicy oddechowej, zaburzenia przytomności, śpiączka (narkoza CO 2 ) Zwiększenie przestrzeni martwej Osłabienie reakcji układu oddechowego na hipoksję 65
66 Edukacja w POChP dostarczanie pacjentowi podstawowych wiadomości na temat POCHP, patofizjologii, metod terapii szczepionki przeciw grypie leczenie uzupełniające dla osób zagrożonych POCHP włączenie się chorego w proces leczenia przedstawienie metod szukania pomocy, radzenia sobie w przypadku zaostrzenia choroby pomoc opiekunom osób chorych, zwłaszcza w schyłkowym okresie choroby zaprzestanie palenia tytoniu 66
Astma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.
Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych
Bardziej szczegółowoDr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady Miasta Krakowa Schorzenia dolnych dróg oddechowych
Bardziej szczegółowoChoroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego
Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Podczas akcji przebadano 4400 osób. Na badania rozszerzone skierowano ok. 950 osób. Do tej pory przebadano prawie 600 osób. W wyniku pogłębionych
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowo1.1. Słowo wstępne Patofizjologia w aspekcie historycznym Diagnostyka Leczenie... 3
Spis treści 1. Kamienie milowe postępu wiedzy o patofizjologii i leczeniu astmy w XX wieku 1 1.1. Słowo wstępne......................... 1 1.2. Patofizjologia w aspekcie historycznym............ 1 1.3.
Bardziej szczegółowoCzy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec
Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc OT w Rabce-Zdroju Epidemiologia Zakażenia
Bardziej szczegółowoPrzewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)
Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) Na podstawie Światowej strategii rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc GLOBAL
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)
PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM DEFINICJA POChP charakteryzuje się: niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez
Bardziej szczegółowoVENTOLIN. Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika.
VENTOLIN areozol VENTOLIN Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika. Ventolin w postaci aerozolu zaleca
Bardziej szczegółowo3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII
3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, charakteryzującą się nawracającymi atakami duszności, kaszlu i świszczącego oddechu, których częstotliwość
Bardziej szczegółowoFARMAKOTERAPIA ASTMY OSKRZELOWEJ W CIĄŻY. Dr n. farm. Jacek Sapa KATEDRA FARMAKODYNAMIKI UJ CM
FARMAKOTERAPIA ASTMY OSKRZELOWEJ W CIĄŻY Dr n. farm. Jacek Sapa KATEDRA FARMAKODYNAMIKI UJ CM ASTMA przebieg w ciąży BEZ ZMIAN 1/3 POPRAWA 1/3 POGORSZENIE 1/3 najczęściej między 24-36 tyg. ciąży CZYNNIKI
Bardziej szczegółowoJesteśmy tym czym oddychamy?
Jesteśmy tym czym oddychamy? Jak działają płuca Najczęstsze choroby płuc Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergię i POCHP ANATOMIA UKŁADU
Bardziej szczegółowoLeki stosowane w chorobach przebiegających ze skurczem oskrzeli
Leki stosowane w chorobach przebiegających ze skurczem oskrzeli Cele leczenia astmy Opanowanie objawów choroby (duszności) Zapobieganie zaostrzeniom Utrzymanie wydolności układu oddechowego na poziomie
Bardziej szczegółowoWywiady dotyczące układu oddechowego. Dr n. med. Monika Maciejewska
Wywiady dotyczące układu oddechowego Dr n. med. Monika Maciejewska O co pytamy? Kaszel Wykrztuszanie Krwioplucie Duszność Chrypka Ból w klp Choroby przebyte, nawyki, wywiady środowiskowe i dotyczące pracy
Bardziej szczegółowo2010-05-28. Marcin Grabicki
Obecnie 4 przyczyna zgonów na świecie Marcin Grabicki Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu (wg Murray CJI, Lopez AD. Lancet. 1997: 349; 1269-1276)
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)
PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) POChP jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych z wszystkich i najczęstsza przewlekłą chorobą układu oddechowego. Uważa się, że na POChP w Polsce choruje
Bardziej szczegółowoCo roku na POChP umiera ok. 15 tys. Polaków
Światowy Dzień POChP - 19 listopada 2014 r. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) stanowi coraz większe zagrożenie dla jakości i długości ludzkiego życia. Szacunki Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM
Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Występowanie POCHP u ludzi starszych POCHP występuje u 46% osób w wieku starszym ( III miejsce) Choroby układu
Bardziej szczegółowoDlaczego płuca chorują?
Dlaczego płuca chorują? Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergię i POCHP Budowa płuc Płuca to parzysty narząd o budowie pęcherzykowatej
Bardziej szczegółowoVENTODISK. salbutamol
salbutamol VENTODISK zawiera mieszaninę mikrocząsteczek SALBUTAMOLU (w postaci siarczanu) które podczas inhalacji przenikają głęboko do drzewa oskrzelowego i większych cząsteczek laktozy, pozostających
Bardziej szczegółowoSpis treści. 1. Historia astmy Wacław Droszcz 1. 2. Definicja i podział astmy Wacław Droszcz 37
Spis treści 1. Historia astmy Wacław Droszcz 1 1.1. Słowo wstępne... 1 1.2. Okres dawny... 1 1.3. Średniowiecze i czasy nowożytne... 2 1.4. Wiek XIX i XX... 4 1.4.1. Obraz kliniczny... 5 1.4.2. Badania
Bardziej szczegółowoPostępowanie w astmie oskrzelowej - współczesność i perspektywy
Problemy kliniczne w alergii i astmie 13 Prof. zw. dr hab. med. Marek L. Kowalski Lek. med. Barbara Bieńkiewicz Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej, Ośrodek Diagnostyki i Leczenia Astmy i Alergii Uniwersytetu
Bardziej szczegółowoAstma i POChP. Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Astma i POChP Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Epidemia alergii i astmy Devereux G. 2006. Nature Rev Immunol 6;869-874. Epidemiologia astmy i chorób
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Bardziej szczegółowodr n. med. mgr farm. Anna Gołda mgr farm. Justyna Dymek Zakład Farmacji Społecznej, Wydział Farmaceutyczny UJCM
dr n. med. mgr farm. Anna Gołda mgr farm. Justyna Dymek Zakład Farmacji Społecznej, Wydział Farmaceutyczny UJCM Podstawowe informacje POChP -"przewlekła obturacyjna choroba płuc - powoduje zwężenie oskrzeli
Bardziej szczegółowoChoroby układu oddechowego
Choroby układu oddechowego Astma, alergia i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to poważne schorzenia układu oddechowego, które w XXI wieku przybrały już charakter epidemiologiczny. Astma, alergia
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. TUSSAL EXPECTORANS 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika TUSSAL EXPECTORANS 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoLeczenie POCHP z perspektywy pacjenta
Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergie i POCHP W Polsce ok.2.000.000-2.500.000 osób choruje na POCHP 20% posiada odpowiednie rozpoznanie
Bardziej szczegółowoPrzedmowa... Skróty...
VII Przedmowa.............................................................. Skróty................................................................... Przedmowa..........................................................
Bardziej szczegółowoNIEDOBÓR ALFA-1 ANTYTRYPSYNY
NIEDOBÓR ALFA-1 ANTYTRYPSYNY Diagnoza. I co dalej? POMOC CHORYM LECZENIE PROFILAKTYKA CO TO JEST NIEDOBÓR A1AT OBJAWY NIEDOBORU A1AT DZIEDZICZENIE CHOROBY NIEDOBÓR A1AT Niedobór alfa-1 antytrypsyny (A1AT)
Bardziej szczegółowoAstma trudna w leczeniu czy możemy bardziej pomóc choremu? Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Astma trudna w leczeniu czy możemy bardziej pomóc choremu? Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Astma trudna do leczenia CIĘŻKA UMIARKO WANA ŁAGODNA
Bardziej szczegółowoAstma. Astma. Czym jest astma? Co powoduje astmę?
Astma Astma Czym jest astma? Astma jest chorobą, która powoduje problemy z oddychaniem. Dzieci mogą kaszleć, mieć świszczący oddech lub duszność. Dzieje się tak, ponieważ drogi oddechowe w płucach ulegają
Bardziej szczegółowoBECODISK. W środku krążka znajduje się napis informujący o rodzaju leku i jego dawce.
BECODI5K BECODISK BECODISK zawiera mieszaninę mikrocząsteczek DWUPROPIONIANU BEKLOMETAZONU, które podczas inhalacji, przenikają głęboko do drzewa oskrzelowego i większych cząsteczek laktozy pozostających
Bardziej szczegółowoPodstawy leczenia PCD
Podstawy leczenia PCD Henryk Mazurek Klinika Pneumonologii i Mukowiscydozy IGiChP OT w Rabce - Zdroju Podstawy leczenia Brak badań wykonanych wg EBM w PCD Zasady leczenia proponowane wg doświadczeń w innych
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Bardziej szczegółowoPrzewlekłe zapalenie dróg oddechowych doprowadza do zwężenia oskrzeli poprzez następujące mechanizmy:
ASTMA DEFINICJA Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której uczestniczy wiele komórek i uwalnianych z nich substancji. Przewlekłemu zapaleniu towarzyszy nadreaktywność oskrzeli prowadząca
Bardziej szczegółowoLeki rozkurczające mięnie gadkie Leki pobudzające receptory β-adrenergiczne Receptory β-adrenergiczne znajdują się: W obrębie mięni gadkich od tchawic
Leki stosowane w chorobach przebiegających ze skurczem oskrzeli Cele leczenia astmy Opanowanie objawów choroby (dusznoci) Zapobieganie zaostrzeniom Utrzymanie wydolnoci ukadu oddechowego na poziomie zbliżonym
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Bardziej szczegółowoTemat: Higiena i choroby układu oddechowego.
Temat: Higiena i choroby układu oddechowego. 1. Sprawność układu oddechowego - ważnym czynnikiem zdrowotnym. a) zanieczyszczenia powietrza Pyły miedzi, aluminium, żelaza, ołowiu, piaskowe, węglowe, azbestowe,
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego Omnisolvan przeznaczone do publicznej wiadomości
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego Omnisolvan przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Nadmierne wydzielanie śluzu w drogach
Bardziej szczegółowo6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej
6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej 6.2.1. Podsumowanie korzyści wynikających z leczenia Co to jest T2488? T2488
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa duszności. II Katedra i Klinika Kardiologii CM UMK
Diagnostyka różnicowa duszności II Katedra i Klinika Kardiologii CM UMK Duszność - dyspnoe Subiektywne odczucie braku powietrza o różnym nasileniu U osób zdrowych może pojawiać się podczas dużego wysiłku
Bardziej szczegółowoRodzaje autoprzeciwciał, sposoby ich wykrywania, znaczenie w ustaleniu diagnozy i monitorowaniu. Objawy związane z mechanizmami uszkodzenia.
Zakres zagadnień do poszczególnych tematów zajęć I Choroby układowe tkanki łącznej 1. Toczeń rumieniowaty układowy 2. Reumatoidalne zapalenie stawów 3. Twardzina układowa 4. Zapalenie wielomięśniowe/zapalenie
Bardziej szczegółowoInformacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie
brygatynib Informacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie Imię i nazwisko pacjenta: Dane lekarza (który przepisał lek Alunbrig ): Numer telefonu
Bardziej szczegółowoObturacyjne choroby płuc - POCHP
Obturacyjne choroby płuc - POCHP POCHP to zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Ograniczenie to wynika
Bardziej szczegółowoVOLTAREN MAX Diklofenak dietyloamoniowy 23,2 mg/g Żel
VOLTAREN MAX Diklofenak dietyloamoniowy 23,2 mg/g Żel Wskazania do stosowania Voltaren MAX jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat. Produkt działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie
Bardziej szczegółowoLeki wpływające na odruch kaszlu. astma. Kaszel. Kaszel. Kaszel
Leki wpływające na odruch kaszlu astma Katedra i Zakład Farmakologii UMiKM Kaszel Kaszeljest odruchem mającym na celu udrożnienie dróg oddechowych. Najczęściej występuje przy dostaniu się ciał obcych do
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE
PROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE Koordynator profilaktyki : mgr piel. Anna Karczewska CELE: zwiększanie świadomości pacjenta na temat szczepionek przeciwko grypie zapobieganie zachorowań na grypę zapobieganie
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO CROMOXAL, 10 mg/ml, roztwór do nebulizacji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 10 mg sodu kromoglikanu (Natrii cromoglicas).
Bardziej szczegółowoZbigniew Doniec. Ocena skuteczności i tolerancji leczenia salmeterolem w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc i astmie oskrzelowej
Zbigniew Doniec Ocena skuteczności i tolerancji leczenia salmeterolem w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc i astmie oskrzelowej Klinika Pneumonologii Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział Terenowy
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Sal Ems factitium, 450 mg, tabletki musujące
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Sal Ems factitium, 450 mg, tabletki musujące Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 38/2012 z dnia 27 marca 2012 r. w sprawie objęcia refundacją budesonidu w produktach leczniczych podawanych w leczeniu
Bardziej szczegółowoDr n. med. Anna Prokop-Staszecka
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Specjalista chorób wewnętrznych i chorób płuc Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady
Bardziej szczegółowoPYTAJ, aby uzyskać więcej informacji
PYTAJ, aby uzyskać więcej informacji Poniższe dane kontaktowe mogą być pomocne w uzyskaniu dokładniejszych informacji na temat astmy i jej leczenia. Asthma UK www.asthma.org.uk Porady telefoniczne: 0800
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK. Duszność - dyspnoe
Diagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Duszność - dyspnoe Subiektywne odczucie braku powietrza o różnym nasileniu U osób zdrowych może pojawiać się podczas dużego wysiłku fizycznego,
Bardziej szczegółowoDuszność - dyspnoe. Duszność - podział. Diagnostyka różnicowa duszności. Duszność podział patofizjologiczny 2015-04-23
Duszność - dyspnoe Diagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK Subiektywne odczucie braku powietrza o różnym nasileniu U osób zdrowych może pojawiać się podczas dużego wysiłku fizycznego,
Bardziej szczegółowoZapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego Poradnik dla pacjenta Dr Maciej Starachowski Ostre zapalenie ucha środkowego. Co to jest? Ostre zapalenie ucha środkowego jest rozpoznawane w przypadku zmian zapalnych w uchu
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla Pacjenta
Uwaga: Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla Pacjenta Ta Charakterystyka Produktu Leczniczego, oznakowanie opakowań i ulotka dla pacjenta jest wynikiem
Bardziej szczegółowoAstma oskrzelowa. aktualny stan wiedzy
pulmonologia Astma oskrzelowa aktualny stan wiedzy Astma jest zapalną chorobą dróg oddechowych, w której uczestniczą różne rodzaje komórek i substancji z nich uwalnianych. Przewlekłe zapalenie jest ściśle
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Mucosolvan, 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
Bardziej szczegółowoPIELĘGNACJA W SCORZENIACH UKŁADU ODDECHOWEGO
PIELĘGNACJA W SCORZENIACH UKŁADU ODDECHOWEGO Najczęściej występującymi schorzeniami ukł. oddechowego są: 1.Zapalenie oskrzeli : ostre, przewlekłe - Bronchtis /acuta, chronika/ 2.Astma oskrzelowa -Asthma
Bardziej szczegółowoDziecko przebyło zapalenie oskrzeli, kaszle przewlekle
Dziecko przebyło zapalenie oskrzeli, kaszle przewlekle Dr hab. n. med. Piotr Albrecht Kierownik Kliniki Gastroenterologii i Żywienia Dzieci WUM Podział kaszlu w oparciu o kryterium czasowe Kaszel ostry
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. ACODIN 300, (15 mg + 50 mg)/5 ml, syrop Dextromethorphani hydrobromidum + Dexpanthenolum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika ACODIN 300, (15 mg + 50 mg)/5 ml, syrop Dextromethorphani hydrobromidum + Dexpanthenolum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA. PULMOTEROL Salmeterolum 50 µg/dawkę inhalacyjną, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych
ULOTKA DLA PACJENTA Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. - Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty,
Bardziej szczegółowoGRYPA CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ NA TEN TEMAT? CZY WYKORZYSTAŁŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI BY USTRZEC SIĘ PRZED GRYPĄ?
GRYPA CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ NA TEN TEMAT? CZY WYKORZYSTAŁŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI BY USTRZEC SIĘ PRZED GRYPĄ? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ! SZCZEPIONKA PRZECIW GRYPIE CZYM JEST
Bardziej szczegółowoZanieczyszczenia powietrza a obturacyjne choroby płuc
Zanieczyszczenia powietrza a obturacyjne choroby płuc Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergię i POCHP Obturacyjne choroby płuc - ASTMA
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka powstania i rozwoju astmy oraz możliwości jej zapobiegania. mgr Marek Gerlic
Czynniki ryzyka powstania i rozwoju astmy oraz możliwości jej zapobiegania mgr Marek Gerlic U osób zdrowych płuca i drogi oddechowe pracują w następujący sposób: oskrzela, czyli tzw. drogi oddechowe, są
Bardziej szczegółowoWiem wszystko o astmie oskrzelowej Opracował: mgr Tomasz Wasela Podstawową rolą szkoły jest edukacja, w niej mieści się zarówno nauczanie, jak i wychowanie dzieci i młodzieży. Na nauczycielach wychowania
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE NIV U PACJENTÓW GERIATRYCZNYCH Z POChP
ZASTOSOWANIE NIV U PACJENTÓW GERIATRYCZNYCH Z POChP Marta Golis-Gucwa, Robert Foryś Szpitalny Oddział Ratunkowy Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Mikołaja Kopernika w Łodzi PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA. Małgorzata Weryk SKN Ankona
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA Małgorzata Weryk SKN Ankona definicja Układ oddechowy nie zapewnia utrzymania prężności O2 i CO2 we krwi tętniczej w granicach uznanych za fizjologiczne PaO2 < 50 mmhg (przy
Bardziej szczegółowoChoroby towarzyszące a znieczulenie
Choroby towarzyszące a znieczulenie Dawid Borowik Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Nadciśnienie tętnicze WHO >160/95 mmhg, I o bez zmian organicznych, II o przerost LV, III o zmiany narządowe Wartości
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta ERDOMED. 35 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej. Erdosteinum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta ERDOMED 35 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej Erdosteinum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ
Bardziej szczegółowoINTESTA jedyny. oryginalny maślan sodu w chronionej patentem matrycy trójglicerydowej
INTESTA jedyny oryginalny maślan sodu w chronionej patentem matrycy trójglicerydowej Dlaczego INTESTA? kwas masłowy jest podstawowym materiałem energetycznym dla nabłonka przewodu pokarmowego, zastosowanie,
Bardziej szczegółowoPodsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu leczniczego Demezon
VI.2 VI.2.1 Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu leczniczego Demezon Omówienie rozpowszechnienia choroby Deksametazonu sodu fosforan w postaci roztworu do wstrzykiwań stosowany jest
Bardziej szczegółowoUlotka dla pacjenta: informacja dla użytkownika. Ambrosol Teva, 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum
Ulotka dla pacjenta: informacja dla użytkownika Ambrosol Teva, 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Lek
Bardziej szczegółowoPraca specjalizacyjna
Praca specjalizacyjna N owe leki stosowane w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc i astmie Kamil Kiaszewicz Farmacja Apteczna Opiekun Specjalizacji Anna Kozłowska Wstęp Przewlekła obturacyjna choroba
Bardziej szczegółowoJak żyć i pracować z chorobą alergiczną układu oddechowego? Jakie są najczęstsze przyczyny i objawy alergii?
Jak żyć i pracować z chorobą alergiczną układu oddechowego? Czy alergia układu oddechowego to często spotykany problem? Choroby alergiczne występują obecnie z bardzo dużą częstością. Szacuje się, że na
Bardziej szczegółowo4 NA 5 CHORYCH NA ASTMĘ
4 NA 5 CHORYCH NA ASTMĘ CIERPI NA PODRAŻNIENIE GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH 1,2 3w1 nebulizator Górne drogi Środkowe drogi Dolne drogi A3 COMPLETE UNIKALNY NEBULIZATOR EFEKTYWNE LECZENIE SCHORZEŃ PŁUC I GÓRNYCH
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Envil kaszel junior, 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Envil kaszel junior, 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoUlotka dla pacjenta. Opakowania Butelka polietylenowa zawierająca 10 ml roztworu, w tekturowym pudełku.
Ulotka dla pacjenta Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla pacjenta. Lek ten dostępny jest bez recepty, aby można było leczyć niektóre schorzenia bez pomocy lekarza.
Bardziej szczegółowoWst p Jerzy Kruszewski... 15 PiÊmiennictwo... 18. Rozdzia 1. Immunologiczne podstawy patogenezy chorób alergicznych Krzysztof Zeman...
Spis treêci Wst p Jerzy Kruszewski....................... 15 PiÊmiennictwo........................... 18 Rozdzia 1. Immunologiczne podstawy patogenezy chorób alergicznych Krzysztof Zeman.....................
Bardziej szczegółowoEUROPEAN LUNG FOUNDATION
CIĘŻKA ASTMA Zalecenia specjalistów w przystępnej formie Asthma UK Niniejszy przewodnik zawiera informacje na temat ciężkiej astmy, przygotowane przez Europejskie Towarzystwo Chorób Płuc (ERS) i Amerykańskie
Bardziej szczegółowoLeki stosowane w chorobach układu oddechowego. Choroby płuc: leki wykrztuśne; leki przeciwkaszlowe; leki przeciwastmatyczne; leki stosowane w POChP;
Choroby układu oddechowego wszystkie schorzenia obejmujące drogi oddechowe lub z nimi związane. Fizjologicznie dzieli się je na choroby: obstrukcyjne (obturacyjne), związane ze zmniejszonym przepływem
Bardziej szczegółowopteronyssinus i Dermatophagoides farinae (dodatnie testy płatkowe stwierdzono odpowiednio u 59,8% i 57,8% pacjentów) oraz żółtko (52,2%) i białko
8. Streszczenie Choroby alergiczne są na początku XXI wieku są globalnym problemem zdrowotnym. Atopowe zapalenie skóry (AZS) występuje u 20% dzieci i u ok. 1-3% dorosłych, alergiczny nieżyt nosa dotyczy
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA 1 (5)
ULOTKA DLA PACJENTA 1 (5) Ulotka informacyjna dla pacjenta Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla pacjenta. Lek jest dostępny bez recepty, aby można było leczyć
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. ACC, 200 mg, proszek do sporządzania roztworu doustnego Acetylcysteinum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta ACC, 200 mg, proszek do sporządzania roztworu doustnego Acetylcysteinum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. ACC mini, 100 mg, tabletki musujące Acetylcysteinum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta ACC mini, 100 mg, tabletki musujące Acetylcysteinum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowo-72% to powikłania ze strony układu krążenia -14%-obturacyjna choroba płuc/infekcje -14% -rak płuc
-7 milionów przedwczesnych zgonów na świecie/rok -25 tys przedwczesnych zgonów w Polsce z powodu przekroczeń stężeń pyłu zawieszonego (wg AOŚ) -72% to powikłania ze strony układu krążenia -14%-obturacyjna
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1.NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Transpulmin S, (10 g + 3 g)/100 g, krem 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 g kremu zawiera 100 mg olejku eukaliptusowego (Eucalypti aetheroleum)
Bardziej szczegółowo3 Porady przy wydawaniu leków dostępnych bez recepty (OTC)
Rozdział 3 3 Porady przy wydawaniu leków dostępnych bez recepty (OTC) Samoleczenie w chorobach dróg oddechowych, astmie oskrzelowej i POChP ma znaczenie jedynie drugorzędne. Oprócz leków przepisanych przez
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Deflegmin 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Deflegmin 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Deflegmin 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Deflegmin 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Mucosolvan, 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
Bardziej szczegółowoKEYTRUDA (pembrolizumab)
Poradnik dotyczący leku KEYTRUDA (pembrolizumab) Informacja dla Pacjentów Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie.
Bardziej szczegółowoENTONOX to gotowa do użycia mieszanina gazów
Katalog produktów. ENTONOX to gotowa do użycia mieszanina gazów 7-14 porodu 5-10 Linde: Living healthcare. 3 Charakterystyka produktu leczniczego Przeciwwskazania Z powodu zwiększonej zdolności podtlenku
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Flavamed max, 6 mg/ml (30 mg/5 ml), roztwór doustny Ambroxoli hydrochloridum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Flavamed max, 6 mg/ml (30 mg/5 ml), roztwór doustny Ambroxoli hydrochloridum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje ważne
Bardziej szczegółowo