1. Ogólne powikłania związane ze znieczuleniem i leczeniem operacyjnym u dzieci Marzena Zielińska... 19

Transkrypt

1 Spis treści 1. Ogólne powikłania związane ze znieczuleniem i leczeniem operacyjnym u dzieci Marzena Zielińska Wprowadzenie Problem śmiertelności i zdarzeń krytycznych zatrzymanie krążenia w anestezjologii dziecięcej Przyczyny Powikłania znieczulenia ogólnego u dzieci Powikłania indukcji znieczulenia Powikłania związane z podtrzymywaniem znieczulenia Przebudzenia Powikłania okresu budzenia Pooperacyjne nudności i wymioty Krwawienie pooperacyjne Odległe następstwa znieczuleń ogólnych u dzieci Powikłania znieczuleń regionalnych Zapobieganie powikłaniom u dzieci w przebiegu znieczulenia Chirurgia płodu Janusz Bohosiewicz Wprowadzenie Rozpoznawanie wad u płodów Leczenie chirurgiczne u płodów Zwyrodnienie gruczolakotorbielowate płuc (CCAM congenital cystic adenomatoid malformation) Guz krzyżowo-ogonowy Przepuklina przeponowa Zastawka cewki tylnej Przepuklina oponowo-rdzeniowa Torbiel jajnika Wytrzewienie wrodzone Procedura EXIT Powikłania w chirurgii płodu Zapobieganie powikłaniom

2 8 Powikłania w chirurgii dziecięcej 3. Wrodzona niedrożność przełyku (wrodzone zarośnięcie przełyku) Jerzy Czernik Określenie Epidemiologia powikłań Powikłania Powikłania okołooperacyjne Powikłania śródoperacyjne Powikłania pooperacyjne wczesne Powikłania pooperacyjne odległe Powikłania związane z endoskopowym leczeniem wrodzonego zarośnięcia przełyku Zapobieganie powikłaniom doświadczenia własne Przerostowe zwężenie odźwiernika Maciej Bagłaj Określenie Leczenie operacyjne Klasyczna pyloromiotomia Inne techniki operacyjne Powikłania Powikłania śródoperacyjne Powikłania pooperacyjne Wrodzona niedrożność dwunastnicy Maciej Bagłaj Określenie Objawy i rozpoznanie Metody leczenia Wewnątrzpochodna niedrożność dwunastnicy Przegroda dwunastnicy Zewnątrzpochodna niedrożność dwunastnicy Laparoskopowe techniki korekcji niedrożności dwunastnicy Powikłania Powikłania śródoperacyjne Powikłania pooperacyjne wczesne Późne powikłania pooperacyjne Wrodzona niedrożność jelita cienkiego Maciej Bagłaj Określenie Objawy i rozpoznanie Leczenie operacyjne Resekcja końcowego segmentu odcinka bliższego i pierwotne zespolenie jelitowe Minimalna resekcja, enteroplastyka i pierwotne zespolenie jelitowe Leczenie etapowe enterostomia Mnogie zarośnięcie jelita cienkiego Powikłania Powikłania śródoperacyjne

3 Spis treści Wczesne powikłania pooperacyjne Powikłania pooperacyjne późne Podsumowanie Wrodzone zarośnięcie dróg żółciowych Jerzy Czernik Określenie Epidemiologia Rozpoznanie Leczenie Powikłania Powikłania śródoperacyjne Powikłania wczesne Powikłania odległe Podsumowanie Choroba Hirschsprunga Anna Piaseczna-Piotrowska Określenie Objawy Rozpoznanie i leczenie Diagnostyka Leczenie Powikłania Epidemiologia powikłań Rodzaje powikłań Powikłania wynikające z istoty choroby Hirschsprunga Powikłania pooperacyjne Leczenie powikłań Doświadczenia własne Wady wrodzone odbytu i odbytnicy Andrzej I. Prokurat Wprowadzenie Rys historyczny Epidemiologia powikłań Rodzaje powikłań Powikłania wczesne Powikłania późne Powikłania odległe Diagnostyka odległych powikłań w zakresie układu moczowego Leczenie powikłań Leczenie powikłań wczesnych Leczenie powikłań późnych Zapobieganie powikłaniom Doświadczenia własne Obumierające zapalenie jelit u noworodków i niemowląt Andrzej Chilarski Wprowadzenie Leczenie

4 10 Powikłania w chirurgii dziecięcej Powikłania wczesne Powikłania późne Powikłania odległe Doświadczenia własne Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego Wojciech Choiński Określenie Występowanie Etiologia i patogeneza Objawy Rozpoznanie Leczenie Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego Naciek i zlokalizowany ropień okołowyrostkowy Rozlane ropne zapalenie otrzewnej Zakażenie rany pooperacyjnej Ropnie wewnątrzbrzuszne Wczesna niedrożność pooperacyjna Opóźnione opróżnianie żołądka Przetoka kałowa Zapalenie płuc, wysięk i ropniak jamy opłucnej Niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego Przepuklina w bliźnie pooperacyjnej Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci najmłodszych Zapobieganie powikłaniom Doświadczenia własne Powikłania w chirurgii trzustki u dzieci Piotr Kaliciński Wprowadzenie Leczenie chirurgiczne chorób trzustki Powikłania po chirurgii trzustki Śródoperacyjne uszkodzenie żyły śledzionowej Przetoka trzustkowa Torbiel rzekoma trzustki Przedziurawienie okrężnicy poprzecznej Przetoka żółciowa Podsumowanie Nieswoiste zapalenie jelit Piotr Kaliciński Określenie Wrzodziejące zapalenie jelita grubego Choroba Leśniowskiego Crohna Objawy kliniczne Powikłania choroby Leczenie powikłań Powikłania w leczeniu wad powłok jamy brzusznej Dariusz Patkowski Wprowadzenie

5 Spis treści Przepuklina pępowinowa Określenie Epidemiologia i etiopatogeneza Wytrzewienie wrodzone Określenie Epidemiologia i etiopatogeneza Przepuklina sznura pępowinowego Przepuklina pępkowa Rozpoznanie wad powłok jamy brzusznej Diagnostyka prenatalna Leczenie Wybór miejsca, czasu i sposobu porodu Postępowanie przedoperacyjne Leczenie zachowawcze Leczenie operacyjne Szczegółówe zalecenia dotyczące zabiegu operacyjnego Postępowanie pooperacyjne Powikłania Rodzaje powikłań Powikłania a technika operacyjna Niedrożność czynnościowa przewodu pokarmowego Zespół krótkiego jelita Żywienie Powikłania leczenia zachowawczego Doświadczenia własne Wrodzona przepuklina przeponowa Maciej Bagłaj Określenie Leczenie operacyjne Pierwotne zszycie ubytku przepony Rekonstrukcja przepony w rozległych przepuklinach Przepuklina prawostronna Powikłania Powikłania śródoperacyjne Powikłania pooperacyjne wczesne Powikłania pooperacyjne odległe Wady rozszczepowe układu nerwowego Tomasz S. Lenkiewicz, Michał M. Lenkiewicz Określenie Przepukliny oponowe i oponowo-mózgowe Leczenie operacyjne Powikłania okołooperacyjne (śródoperacyjne) Powikłania wczesne Powikłania późne Powikłania odległe Przepukliny oponowe i oponowo-rdzeniowe Powikłania okołooperacyjne

6 12 Powikłania w chirurgii dziecięcej Powikłania wczesne Powikłania późne Powikłania odległe Wodogłowie u dzieci Lech Polis Określenie Objawy Rozpoznanie Metody leczenia Leczenie wodogłowia u płodów Leczenie wodogłowia pokrwotocznego u wcześniaków Chirurgiczne leczenie wodogłowia Endoskopowe leczenie wodogłowia Powikłania Leczenie wodogłowia Powikłania leczenia wodogłowia płodów Powikłania leczenia wcześniaków Powikłania występujące u dzieci z wodogłowiem, leczonych systemem zastawkowym Powikłania późne Inne powikłania Powikłania endoskopowego leczenia wodogłowia Rozszczep wargi i podniebienia Zofia Dudkiewicz Określenie Problem powikłań Rodzaj powikłań Metody leczenia i ich wpływ na powikłania późne Leczenie chirurgiczne Powikłania: epidemiologia, rodzaje i sposoby zapobiegania powikłaniom Powikłania okołooperacyjne Powikłania wczesne Powikłania późne Powikłania odległe ujawniające się po wielu latach Rozpoznanie powikłań i ich leczenie Doświadczenia własne Obrażenia okołoporodowe noworodka Jerzy Osemlak, Paweł Osemlak Wprowadzenie Obrażenia okołoporodowe powłoki ciała Obrażenia okołoporodowe układu kostno-stawowego Złamania obojczyka Złamania kości ramiennej Złamania kości udowej Złamania przedramienia i podudzia Obrażenia okołoporodowe narządów wewnętrznych jamy brzusznej Obrażenia okołoporodowe wątroby

7 Spis treści Obrażenia okołoporodowe nadnercza Obrażenia okołoporodowe śledziony noworodka Obrażenia okołoporodowe głowy Obrażenia okołoporodowe okolicy czaszkowo-mózgowej Okołoporodowe obrażenia splotu ramiennego Jerzy Gosk, Roman Rutowski, Andrzej Szmida Wprowadzenie Czynniki ryzyka Podział kliniczny Leczenie okołoporodowych uszkodzeń splotu ramiennego Leczenie zachowawcze Leczenie operacyjne Dostęp operacyjny Powikłania w leczeniu okołoporodowych uszkodzeń splotu ramiennego Powikłania wczesne Powikłania późne Powikłania odległe Objawy i rozpoznanie powikłań Objawy i leczenie powikłań wczesnych Objawy i rozpoznanie powikłań późnych Leczenie powikłań późnych Podsumowanie Ostre krwiopochodne zapalenie kości i stawów u noworodków i niemowląt Andrzej Chilarski Wprowadzenie Powikłania wczesne Powikłania późne Powikłania odległe Deformacje klatki piersiowej Józef Dzielicki, Wojciech Korlacki Lejkowata klatka piersiowa Określenie Objawy i patofizjologia Diagnostyka Leczenie Operacja sposobem Ravitcha i jej modyfikacje Kurza klatka piersiowa Określenie Etiologia Leczenie Powikłania w leczeniu deformacji klatki piersiowej Powikłania w metodzie Ravitcha Powikłania w metodzie Nussa Zespół Polanda Określenie

8 14 Powikłania w chirurgii dziecięcej Leczenie Powikłania wczesne i późne Ropne schorzenia płuc i opłucnej Piotr Gajewski Ropień płuca Określenie Rozpoznanie Leczenie Ropniak opłucnej Określenie Etiologia Objawy Leczenie Podsumowanie Zaburzenia różnicowania płci Wiesław Urbanowicz Wprowadzenie embriologia Rozpoznanie Leczenie Techniki chirurgiczne plastyki feminizacyjne Powikłania plastyk feminizacyjnych Plastyka sromu i pochwy (wulwowaginoplastyka) Powikłania przy rekonstrukcjach pochwy Korekcja łechtaczki (klitoroplastyka) Plastyki wirylizacyjne Leczenie chirurgiczne wad wrodzonych układu moczowo-płciowego u noworodków i niemowląt Wojciech Apoznański Wprowadzenie Wodonercze (hydronephrosis) Metody leczenia Epidemiologia powikłań Odpływ pęcherzowo-moczowodowy (refluxus vesico-ureteralis) Epidemiologia powikłań Zapobieganie powikłaniom Zdwojenie układu kielichowo-miedniczkowego Epidemiologia powikłań Zastawka cewki tylnej Epidemiologia powikłań Operacyjne leczenie chorób nerki Wojciech Apoznański Wprowadzenie Usunięcie nerki (nefrektomia) Powikłania wycięcia nerki ze wskazań onkologicznych Zabiegi oszczędzające miąższ nerki Powikłania po operacjach oszczędzających miąższ nerki

9 Spis treści Wycięcie nerki w następstwie urazu Zabiegi w nerce podkowiastej Powikłania pooperacyjne wczesne i odległe Przezskórna nefrolitotrypsja Powikłania przezskórnej nefrolitotrypsji Przezskórna przetoka nerkowa Powikłania przezskórnej przetoki nerkowej Operacyjne leczenie wodonercza i chorób pęcherza moczowego Andrzej Jankowski Wodonercze Określenie Leczenie Wczesne powikłania leczenia chirurgicznego Odpływ pęcherzowo-moczowodowy Określenie Leczenie Rozpoznanie powikłań i ich leczenie Zapobieganie powikłaniom po leczeniu operacyjnym wstecznego odpływu pęcherzowo-moczowodowego Torbiel ektopowa ujścia moczowodu Leczenie chirurgiczne torbieli ektopowej moczowodu Moczowód olbrzymi Wskazania operacyjne Metody leczenia chirurgicznego Powikłania wczesne Powikłania późne Powikłania bocznych przetok moczowodowo-skórnych Zabiegi powiększające pojemność pęcherza (augmentacje) Zespół wynicowania pęcherza moczowego Wiesław Urbanowicz Wprowadzenie Wynicowany pęcherz moczowy Określenie Objawy Leczenie Powikłania Wynicowanie steku Określenie Leczenie chirurgiczne Wierzchniactwo Wiesław Urbanowicz Określenie Objawy Leczenie Techniki operacyjne stosowane współcześnie Wyniki leczenia Powikłania leczenia

10 16 Powikłania w chirurgii dziecięcej 30. Spodziectwo Marek Chłódek Określenie Rys historyczny Powikłania Powikłania wczesne Powikłania odległe Materiał własny Podsumowanie Wnętrostwo, torbiel nasienna i żylaki powrózka nasiennego Irena Latawiec-Mazurkiewicz Wnętrostwo Określenie Rozpoznanie Leczenie wnętrostwa Powikłania Zaburzenia w sferze psychologiczno-socjologicznej Stany patologiczne, wynikające z obecności wad towarzyszących, dające obraz ostrego brzucha Powikłania leczenia zachowawczego Powikłania leczenia operacyjnego Powikłania późne Następstwa wnętrostwa w aspekcie powikłań późnych i odległych Zapobieganie powikłaniom leczenia (następstwom) wnętrostwa Leczenie powikłań Torbiel nasienna Określenie Rozpoznanie Leczenie Powikłania Zapobieganie powikłaniom Żylaki powrózka nasiennego Określenie Objawy Rozpoznanie Leczenie Powikłania Zapobieganie powikłaniom Wodniak jądra z towarzyszącą przepukliną i bez towarzyszącej przepukliny pachwinowej oraz tzw. ostra moszna Irena Latawiec-Mazurkiewicz Wodniak jądra z towarzyszącą przepukliną i bez towarzyszącej przepukliny pachwinowej Określenie Rozpoznanie różnicowe Leczenie Powikłania

11 Spis treści Zapobieganie powikłaniom Ostra moszna Określenie Objawy Rozpoznanie Skręt jądra Skręt przydatku jądra/najądrza Zapalenie jądra/najądrza Uraz jądra/moszny Przeszczepienie narządów jamy brzusznej Piotr Kaliciński Wprowadzenie Przeszczepianie nerek u dzieci Operacja przeszczepienia nerki Powikłania śródoperacyjne Powikłania po przeszczepieniu nerki Powikłania urologiczne Inne powikłania Przeszczepienie wątroby Wskazania do przeszczepienia wątroby u dzieci Chirurgia przeszczepienia wątroby u dzieci Powikłania po przeszczepieniu wątroby Powikłania chirurgiczne leczenia choroby nowotworowej u dzieci Wojciech Jaworski Wprowadzenie Etiologia i patofizjologia powikłań chirurgicznych leczenia nowotworów u dzieci Postępowanie przygotowawcze do leczenia chirurgicznych powikłań choroby nowotworowej wieku dziecięcego Klasyfikacja powikłań chirurgicznych leczenia nowotworów wieku dziecięcego Powikłania wczesne w przebiegu choroby nowotworowej u dzieci, wymagające interwencji chirurgicznej Powikłania późne Późne urologiczne powikłania leczenia dzieci z chorobą nowotworową Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego Późne chirurgiczne powikłania chorób nowotworowych wieku dziecięcego dotyczące powłok ciała Powierzchowne stany ropne powłok ciała Poradiacyjna martwica skóry Późne chirurgiczne powikłania związane z uszkodzeniem innych narządów jamy brzusznej u dzieci z chorobą nowotworową Samoistne pęknięcie śledziony Odległe chirurgiczne powikłania chorób nowotworowych wieku dziecięcego Określenie Odległe chirurgiczne powikłania dotyczące przewodu pokarmowego Chirurgiczne powikłania po przeszczepieniu szpiku kostnego (PSK) u dzieci z chorobą nowotworową

12 18 Powikłania w chirurgii dziecięcej Choroba wenookluzyjna Choroba przeszczep przeciw gospodarzowi Pneumatoza jelitowa oraz wolne powietrze w jamie otrzewnej Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego Infekcje grzybicze Powikłania chirurgiczne leczenia wspomagającego chorób nowotworowych wieku dziecięcego Powikłania po implantacji cewników typu life-cath Doświadczenia własne leczenia chirurgicznych powikłań chorób nowotworowych wieku dziecięcego Nowotwory lite u dzieci i młodzieży Krystyna Sawicz-Birkowska Określenie Występowanie nowotworów u dzieci i młodzieży Udział chirurgii w leczeniu skojarzonym nowotworów u dzieci Zalecenia ogólne Miejsce chirurgii w tzw. protokołach leczniczych Operacje w trybie pilnym Wskazania do leczenia chirurgicznego u dzieci z nowotworem Wprowadzenie Udział chirurgii w ustaleniu rozpoznania Powikłania leczenia chirurgicznego najczęstszych nowotworów litych u dzieci Zasady ogólne Operacyjne pobranie materiału do badania diagnostycznego Chirurgiczne leczenie nerczaka płodowego Powikłania śródoperacyjne związane z leczeniem chirurgicznym nerczaka Powikłania wczesne Powikłania odległe Chirurgiczne leczenie nerwiaka zarodkowego współczulnego Udział chirurgii w leczeniu neuroblastoma Leczenie chirurgiczne odroczone Powikłania chirurgiczne po operacji sposobem Tsuchida Zapobieganie powikłaniom Wideochirurgia u dzieci Józef Dzielicki, Wojciech Korlacki Wprowadzenie Powikłania w laparoskopii dziecięcej Powikłania związane z wytworzeniem odmy otrzewnowej igłą Veressa i wprowadzaniem trokarów Zapobieganie powikłaniom związanym z wytwarzaniem odmy otrzewnowej i wprowadzaniem trokarów Powikłania śródoperacyjne Powikłania pooperacyjne Powikłania w wybranych procedurach laparoskopowych Skorowidz