REGULAMIN REKRUTACJI PROJEKTU
|
|
- Filip Szulc
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 REGULAMIN REKRUTACJI PROJEKTU,,D R O G A D O A K T Y W N O Ś C I realizowanym przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Świdnicy 1 Informacje ogólne 1. Projekt,,Droga do Aktywności realizowany jest w ramach Projektu systemowego w zakresie rozwoju i upowszechniania aktywnej integracji przez powiatowe centra pomocy rodzinie na lata , realizowanego, Program Operacyjny Kapitał Ludzki Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji, Poddziałanie Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez powiatowe centra pomocy rodzinie. 2. Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 3. Regulamin rekrutacji określa: a) uczestników projektu, b) proces rekrutacji, c) postanowienia końcowe. 4. Projekt organizowany jest przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Świdnicy. 5. Biuro Projektu mieści się przy ul. Wałbrzyskiej 15, Świdnica. 6. Projekt będzie realizowany w terminie od r. do r. 2 Uczestnicy projektu 1. Uczestnikami projektu są osoby bezrobotne i/lub nieaktywne zawodowo i/lub zatrudnione, zagrożone wykluczeniem społecznym z co najmniej jednego powodu spośród wskazanych w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2008 r. Nr 115, poz. 728 z późn. zm.), które jednocześnie są osobami w wieku aktywności zawodowej (15-64 lata), korzystające ze świadczeń pomocy społecznej. 2. Przez osoby korzystające ze świadczeń pomocy społecznej rozumie się osoby korzystające w sposób trwały lub na okoliczność projektu, ze świadczeń (usług) Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Świdnicy, w tym realizowanych i finansowanych na podstawie przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U z 2008 r. Nr 14, poz. 92 z późn. zm.) ustawy z dnia 9 czerwca 2011 roku o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U Nr 149, poz. 887 z póz zm.) oraz ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2008 r. Nr 115, poz. 728 z późn. zm.) 3. Uczestnikiem/uczestniczką projektu nie może być osoba, która objęta była wsparciem w latach w ramach projektu systemowego,,aktywny Wychowanek lub,,droga do Aktywności. 4. Grupę docelową projektu stanowi:
2 a) grupa I osoby opuszczające rodzinną lub instytucjonalną pieczę zastępczą, zakłady poprawcze, młodzieżowe ośrodki wychowawcze (zgodnie z art. 19 ust. 6 ustawy o pomocy społ.) oraz młodzież w wieku od 15 do 25 roku życia, pochodząca ze środowisk zagrożonych wykluczeniem społecznym (w tym m.in. z rodzin zastępczych, placówek opiekuńczo wychowawczych) 20 osób, w tym 12 kobiet i 8 mężczyzn. b) grupa II osoby niepełnosprawne, w tym z zaburzeniami psychicznymi, które posiadają aktualne orzeczenie o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne 40 osób, w tym 24 kobiet i 16 mężczyzn. 5. W projekcie może wziąć udział 15 osób stanowiących otoczenie osób wykluczonych społecznie. Osoby te będą występować wyłącznie w powiązaniu z osobami o których mowa w 2 ust 4. 3 Proces rekrutacji 1. Proces rekrutacji prowadzi komisja rekrutacyjna projektu,,droga do Aktywności, której skład określa zarządzenie Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Świdnicy. 2. Zatwierdzenie decyzji komisji rekrutacyjnej dokonuje Dyrektor Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Świdnicy. 3. Rekrutacja odbywać się będzie w terminie od r. do r. z zastrzeżeniem, że w przypadku trudności w wyłonieniu listy osób zakwalifikowanych do udziału w projekcie, może zostać przedłużona. 4. Proces rekrutacji odbywać się będzie poprzez zamieszczenie ogłoszeń w prasie i telewizji lokalnej, na stronie internetowej PCPR w Świdnicy oraz poprzez dostarczanie informacji do klientów PCPR w Świdnicy oraz instytucji związanych z grupą docelową, o realizowanym projekcie wraz z ankietą rekrutacyjną - załącznik nr Zgłoszenie chęci uczestnictwa w projekcie następuje poprzez wypełnienie ankiety rekrutacyjnej i może być dokonane za pośrednictwem poczty lub osobiście w siedzibie Biura Projektu: Świdnica, ul. Wałbrzyska 15, w godzinach Proces rekrutacji składa się z dwóch etapów i będzie prowadzony za pomocą narzędzia - Karta Oceny - załącznik nr 2 regulaminu. 7. Pierwszym etapem rekrutacji jest ocena formalna i merytoryczna. 8. Ocena formalna jest oceniana w skali 0-5 pkt ocenę zero-jedynkową (gdzie 0 oznacza nie spełnia kryterium, natomiast 1 spełnia kryterium). 9. W przypadku uzyskania mniej niż 5 punktów, ankieta podlega odrzuceniu ze względu na nie spełnienie wymogów formalnych i nie podlega dalszej ocenie. 10. Ocena merytoryczna jest oceniana w skali 0-30 dla osób niepełnosprawnych i 0-25 dla wychowanków, według kryteriów z możliwością przyznania wartości punktowych poszczególnym ich częścią: a) wykształcenie (od 1 do 4 pkt), b) sytuacja materialna (od 1 do 3 pkt), c) stopień niepełnosprawności/grupa inwalidzka dot. tylko osób niepełnosprawnych (od 1 do 5 pkt), d) wybrane formy wsparcia (od 0 do 2 pkt), e) powody wzięcia udziału w projekcie (od 0 do 6 pkt),
3 f) uzasadnienie chęci wzięcia udziału w projekcie (od 0 do 4 pkt), g) ocena, m.in. motywacji, zaangażowania, dyspozycyjności, oczekiwań i możliwości wykorzystania form wsparcia (od 0 do 6 pkt). 11. Informacje zawarte w ankiecie podlegać będą weryfikacji, na podstawie dokumentu stanowiącego potwierdzenie kwalifikowalności uczestnika - załącznik nr W wyniku przeprowadzonego I etapu rekrutacji utworzone zostaną 4 listy osób zakwalifikowanych do II etapu rekrutacyjnego, zgodnie z poniższym zestawieniem: a) lista nr 1 osoby niepełnosprawne kobiety, b) lista nr 2 osoby niepełnosprawne - mężczyźni, c) lista nr 3 - osoby opuszczające różne formy opieki i wychowania ( ) - kobiety, d) lista nr 4 osoby opuszczające różne formy opieki i wychowania ( ) mężczyźni. 13. O zakwalifikowaniu danej osoby do II etapu rekrutacji decydować będzie liczba punktów zgromadzonych po I etapie rekrutacji oraz po weryfikacji uzyskanych punktów za pomocą dokumentu, o którym mowa w 3 ust. 11 regulaminu rekrutacji. 14. Do II etapu rekrutacji zostanie zakwalifikowanych maksymalnie 90 osób z najwyższą ilością punktów, przy założeniu, że: a) lista nr 1 - osoby niepełnosprawne kobiety (34 osoby), b) lista nr 2 osoby niepełnosprawne - mężczyźni (26 osób), c) lista nr 3 osoby opuszczające różne formy opieki i wychowania ( ) - kobiety (17 osób), d) lista nr 4 osoby opuszczające różne formy opieki i wychowania ( ) mężczyźni (13 osób). 15. W przypadku osiągnięcia jednakowej liczby punktów o pozycji na liście decydować będzie kolejność złożenia ankiety. 16. Drugim etapem rekrutacji jest indywidualna rozmowa z doradcą ds. rekrutacji. 17. Osoby zakwalifikowane do II etapu rekrutacyjnego będą zobowiązane do stawienia się w wyznaczonym terminie i miejscu na rozmowę z osobą ds. rekrutacji. 18. Jeśli osoba zakwalifikowana do II etapu rekrutacji, nie stawi się na rozmowę, o której mowa w 3 ust. 17 nie podlega dalszemu procesowi rekrutacji. 19. Osoba ds. rekrutacji dokonuje oceny punktowej w skali 0-12 pkt, według następujących kryteriów: a) sytuacja życiowa (od 0 do 3 pkt), b) motywacja uczestnika (od 0 do 3 pkt), c) gotowość do zmiany stylu życia/chęć podjęcia pracy (od 0 do 3 pkt), d) uzasadnienie wyboru form wsparcia (od 0 do 3 pkt). 20. Osoba ds. rekrutacji, za pomocą dostępnych narzędzi (testy, rozmowa itp.) przeprowadza również analizę predyspozycji i potrzeb uczestnika, w wyniku której następuje weryfikacja zawartych w ankiecie form wsparcia. 21. Po zakończeniu II etapu rekrutacji sumuje się punkty uzyskane z I i II etapu rekrutacji. 22. Decyzją komisji rekrutacyjnej następuje kwalifikacja osoby do odpowiedniej grupy (lista osób zakwalifikowanych, lista osób zakwalifikowanych rezerwowych), zgodnie z poniższym zestawieniem:
4 a) lista nr 1 osoby niepełnosprawne kobiety, (24 osoby zakwalifikowane i 10 osób rezerwowych), b) lista nr 2 osoby niepełnosprawne - mężczyźni, (16 osób zakwalifikowanych i 10 osób rezerwowych), c) lista nr 3 - osoby opuszczające różne formy opieki i wychowania ( ) - kobiety, (12 osób zakwalifikowanych i 5 rezerwowych), d) lista nr 4 osoby opuszczające różne formy opieki i wychowania ( ) mężczyźni (8 osób zakwalifikowanych i 5 rezerwowych). 23. Osoby z listy rezerwowej mogą stać się uczestnikami projektu w przypadku skreślenia osoby zakwalifikowanej do projektu z listy uczestników. Decyzję o zakwalifikowaniu tej osoby podejmie komisja rekrutacyjna, o której mowa w 3 ust. 1 regulaminu. 24. Osoby zakwalifikowane do udziału w projekcie zostaną poinformowane o tym fakcie drogą pocztową lub elektroniczną. 25. Uczestnicy/uczestniczki projektu po zakwalifikowaniu do udziału w projekcie, zobowiązani będą do podpisania deklaracji uczestnictwa w projekcie, regulaminu projektu oraz indywidualnego programu usamodzielnienia lub jego aneksu (dotyczy osób określonych w 2 ust. 4 lit. a regulaminu) lub indywidualnej umowy (dotyczy osób określonych w 2 ust. 4 lit. b regulaminu). 26. Rekrutacja osób do projektu odbywać się będzie z uwzględnieniem zasady równych szans, w tym zasady równości płci. Zakłada się równy dostęp do projektu zarówno kobiet, jak i mężczyzn znajdujących się w grupie potencjalnych uczestników projektu. 4 Postanowienia końcowe 1. Regulamin wchodzi w życie z dniem 01 lutego 2012 r. 2. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Świdnicy zastrzega sobie prawo zmiany Regulaminu Rekrutacji w każdym czasie, w szczególności w przypadku, gdy będzie to konieczne z uwagi na zmiany wprowadzone do wniosku o dofinansowanie projektu, zmianę przepisów prawa lub warunków umowy o dofinansowanie projektu, a także pisemnego zalecenia wprowadzenia określonych zmian ze strony organów lub instytucji uprawnionych do dokonania oceny i kontroli realizacji projektu. 3. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Świdnicy zastrzega sobie prawo zaprzestania realizacji projektu w razie rozwiązania umowy o dofinansowanie z Instytucją Pośredniczącą.
5 Załącznik nr 1 - ankieta rekrutacyjna Szanowni Państwo, ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU,,DROGA DO AKTYWNOŚCI Dziękujemy za zainteresowanie naszym Projektem. Informujemy, że złożenie ankiety rekrutacyjnej nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem się do udziału w projekcie. W celu zbadania Państwa oczekiwań i potrzeb prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich pól ankiety, a w pola wyboru ze znakiem proszę wstawić,,x Imię Data urodzenia Ulica Miejscowość Poczta DANE PODSTAWOWE Nazwisko Wiek w latach Nr domu/mieszkania Kod pocztowy Powiat Obszar miasto wieś Województwo Tel. stacjonarny Telefon kom. WYKSZTAŁCENIE brak podstawowe Uczę się w. nazwa szkoły gimnazjalne dziennie zaocznie wieczorowo klasa/rok zawodowe średnie wyższe Nie uczę się Czy chciałaby/by Pani/Pan mieć możliwość sfinansowania zajęć szkolnych związanych z uzupełnieniem wykształcenia na poziomie podstawowym, gimnazjalnym, ponadgimnazjalnym lub policealnym? TAK.. NIE STATUS OSOBY NA RYNKU PRACY bezrobotna zarejestrowana w PUP w Świdnica (od kiedy?....) poszukująca pracy zarejestrowana w PUP w Świdnica zatrudniona: umowa o pracę (etat:.) umowa zlecenie, o dzieło (inna, jaka?.) prowadzę działalność gospodarczą nieaktywna zawodowo (osoba niezatrudniona i nie będąca osobą bezrobotną, osoby uczące się lub kształcące)
6 DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE nie posiadam doświadczenia zawodowego posiadam... letni staż pracy w zawodzie STATUS OSOBY WYCHOWANEK OS. NIEPEŁNOSPRAWNA znaczny (I grupa) umiarkowany (II grupa) lekki (III grupa) orzeczenie na stałe orzeczenie na czas określony (do kiedy)... upośledzenie narządu ruchu, choroby neurologiczne (wózek inwalidzki: tak nie ) choroby narządu wzroku zaburzenia głosu, mowy i choroby słuchu choroby układu oddechowego i krążeniowego choroby psychiczne upośledzenie umysłowe inne, (jakie?).. W jakiej formie korzystał Pan/Pani ze świadczeń PCPR w Świdnicy? środki PFRON (m.in. dofinansowanie do turnusu rehabilitacyjnego, likwidacji barier architektonicznych, zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne) świadczenia pomocy społecznej (m.in. pomoc pieniężna na kontynuowanie nauki) na okoliczność udziału w projekcie,,droga do Aktywności SYTUACJA DOCHODOWA Łączny dochód w rodzinie (netto)... Ilość osób w rodzinie.... Dochód na osobę (netto) II. FORMY WSPARCIA Najbardziej chciałbym/chciałabym uczestniczyć w kursie: (1 w pierwszej kolejności, 2- w drugiej kolejności) 1. Nazwa kursu 2.. Nazwa kursu
7 Lista przykładowych kursów: kurs komputerowy (poziom zaawansowania: podstawowy średniozaawansowany) (70 godz.) kurs spawacza MAG (200 godz.) kurs opiekuna osób starszych (70 godz.) kurs technologii robót wykończeniowych w budownictwie (150 godz.) kurs pracownika małej gastronomii (100 godz.) kurs bukieciarz florysta (70 godz.) profesjonalny sprzedawca, kasjer, fakturzysta z obsługą komputera, kas fiskalnych z min. sanitarnym (100 godz.) kurs kompleksowej obsługi magazynu z obsługą wózków jezdniowych oraz obsługą kas fiskalnych (180 godz.) kurs przedstawiciela handlowego (60 godz.) kurs wizażu i zmiany wizerunku (40 godz.) kurs prawa jazdy kat.,,b kurs prawa jazdy kat.,,c kurs koparkoładowarki wszystkie typy klasa III (200 godzin) Proszę o zaznaczenie formy wsparcia w której chciałaby Pani/Pan uczestniczyć (zaznacz min. 1 a max 2) wyjazdowe zespoły ćwiczeń fizycznych usprawniających psychoruchowo lub zajęć rehabilitacyjnych (tylko dla osób niepełnosprawnych, czas trwania - 10 dni) indywidualna terapia psychologiczna wyjazdowe grupowe treningi umiejętności i kompetencji społecznych (m.in. trening motywacyjny, asertywności, radzenia sobie w sytuacjach trudnych) (czas trwania 4 weekendy sobota niedziela) Jakie ma Pani/Pan oczekiwania w związku z udziałem w projekcie? (zaznacz 3 najważniejsze) poszerzenie kręgu własnych zainteresowań chęć zagospodarowania wolnego czasu zwiększenie aktywności w poszukiwaniu zatrudnienia chęć poznania nowych osób i integracja ze środowiskiem znalezienie zatrudnienia wzrost samooceny podniesienie lub nabycie kwalifikacji zawodowych zmiana dotychczasowego zatrudnienia nie jestem zainteresowana/y podjęciem zatrudnienia, gdyż: mój stan zdrowia mi na to nie pozwala nie ma pracy w moim zawodzie mam ustabilizowaną sytuację zawodową inne (jakie?) Dlaczego uważasz, że to właśnie TY powinnaś/powinieneś wziąć udział w projekcie,,droga do Aktywności?
8 OŚWIADCZENIE 1. Wyrażam zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjnym mającym określić mojej predyspozycje społeczno zawodowe. Oświadczam, że dane zawarte w ankiecie rekrutacyjnej są zgodne z prawdą i stanem faktycznym. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej przewidzianej w art. 233 ustawa z dnia 06 czerwca 1997 r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.), jaką ponoszę w przypadku podania nieprawdziwych danych. 2. Oświadczam, że wyrażam zgodę na udział w projekcie,,droga do Aktywności. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, iż wypełnienie ankiety i podpisanie niniejszego oświadczenia nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem do projektu. W przypadku zakwalifikowania mnie do udziału w projekcie zobowiązuję się do podpisania umowy regulującej szczegółowo zasady udziału w projekcie. 3. Czas trwania projektu: od momentu złożenia deklaracji uczestnictwa do r. 4. Zostałem/am poinformowany/a, że w przypadku zakwalifikowania do udziału w projekcie będą zobowiązany do udziału we wszystkich zaproponowanych działaniach, min. w trzech formach wsparcia, w tym również w instrumencie aktywizacji zawodowej (doradztwie zawodowym). 5. Wybór form wsparcia w tym kursów będzie weryfikowany w oparciu o analizę predyspozycji i potrzeb uczestnika projektu. 6. Zostałem poinformowany/a, że projekt,,droga do Aktywności jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej oraz że mój ewentualny udział w projekcie jest bezpłatny. 7. Oświadczam, że nie jestem objęty/a wsparciem w innych działaniach i Priorytetach w ramach projektów współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego (nie uczestniczę w szkoleniach kursach ze środków unijnych) 8. Zapoznałem/łam się z Regulaminem rekrutacji projektu. 9. Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych zbieranych na potrzeby realizacji projektu zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) miejscowość, data własnoręczny czytelny podpis
9 WYPEŁNIA PRACOWNIK PRZYJMUJĄCY ANKIETĘ Kryteria oceny po przeprowadzonej rozmowie Ocena dotyczy m.in. poziomu motywacji, zaangażowania, dyspozycyjności, oczekiwań i możliwości wykorzystania form wsparcia. Przyznana ilość punktów Max liczba punktów 6... podpis pracownika przyjmującego ankietę
10 Załącznik nr 2 - Karta Oceny K A R T A O C E N Y do projektu,,droga do Aktywności Imię i nazwisko osoby STATUS OSOBY NA RYNKU PRACY: ZATRUDNIONY BEZROBONY NIEAKTYWNY ZAWODOWO I ETAP REKRUTACJI A) KRYTERIA OCENY FORMALNEJ Ocena zero-jedynkowa ( 0 oznacza nie spełnienie kryterium, 1 spełnia kryterium) 1. Osoba niepełnosprawna, posiadającą aktualne orzeczenie o stopniu niepełnosprawności albo orzeczenie równoważne lub osoba opuszczająca rodzinną lub instytucjonalną pieczę zastępczą, zakład poprawczy, mow-y (zgodnie z art. 19 ust 6 ustawy o pomocy społecznej) lub młodzież w wieku od 15 do 25 roku życia, pochodzącą ze środowisk zagrożonych wykluczeniem społecznym (w tym z rodzin zastępczych lub placówek opiekuńczo-wychowawczych) Przyznana ilość pkt 2. Wiek aktywności zawodowej (15-64 lata) 1 3. Przebywanie na terenie Powiatu Świdnickiego 1 4. Korzystanie ze świadczeń pomocy społecznej Nie uczestniczenie w projekcie Aktywny Wychowanek lub Droga do Aktywności w latach ubiegłych Max ilość pkt 1 ŁĄCZNIE 5 W przypadku uzyskania mniej niż 5 punktów, ankieta zostaje odrzucona ze względu na niespełnienie wymogów formalnych i nie podlega dalszej ocenie. B) KRYTERIA OCENY MERYTORYCZNEJ 1. Wykształcenie kandydata Gimnazjalne i poniżej Zawodowe Średnie Wyższe Gimnazjalne i poniżej 4 pkt Zawodowe 3 pkt Średnie 2 pkt Wyższe 1 pkt 2. Sytuacja materialna kandydata/dochód na osobę w rodzinie do 800 zł od 801 do zł powyżej zł. Do 800 zł 3 pkt Od 801 do zł 2 pkt Powyżej zł 1 pkt 3. Stopień niepełnosprawności kandydata/grupa inwalidzka I grupa/znaczny II grupa/umiarkowany III grupa/lekki os. na wózku inwalidzkim I grupa/znaczny 3 pkt II grupa/umiarkowany 2pkt III grupa/lekki 1 pkt os. na wózku inwalidzkim + 2pkt Przyznana ilość pkt Max ilość pkt 4 3 5
11 4. Formy wsparcia zaznaczono co najmniej 2 formy wsparcia (kurs + inna forma wsparcia) zaznaczono mniej niż 2 formy wsparcia 5. Powody wzięcia udziału w projekcie poszerzenie kręgu własnych zainteresowań, chęć zagospodarowania wolnego czasu zwiększenie aktywności w poszukiwaniu zatrudnienia chęć poznania nowych osób i integracja ze środowiskiem znalezienie zatrudnienia wzrost samooceny podniesienie lub nabycie kwalifikacji zawodowych zmiana dotychczasowego zatrudnienia nie jestem zainteresowana/y podjęciem pracy, gdyż mój stan zdrowia mi na to nie pozwala, nie ma pracy w moim zawodzie mam ustabilizowaną sytuację zawodową inne (jakie?) Zaznaczono co najmniej 2 formy wsparcia 2 pkt (kurs + inna forma wsparcia) Zaznaczono mniej niż 2 formy wsparcia 0 pkt za wskazanie każdej z pozycji oznaczonej kolorem czerwonym 2 pkt za wskazanie każdej z pozycji oznaczonej kolorem niebieskim 1 pkt za wskazanie pozostałych pozycji 0 pkt inne - w zależności od uznania 6. Uzasadnienie chęci wzięcia udziału w projekcie (Dlaczego uważasz, że to właśnie Ty powinnaś /powinieneś wziąć udział w projekcie Droga do Aktywności?) (od 0 do 4 punktów) punkty przyznaje osoba przyjmująca ankietę 7. Ocena m.in. poziomu motywacji, zaangażowania, dyspozycyjności, oczekiwań i możliwości wykorzystania form wsparcia (od 0 do 6 punktów) punkty przyznaje osoba przyjmująca ankietę ŁĄCZNIE (N) 30 W) Data i podpis osoby przyjmującej ankietę POTWIERDZENIE KWALIFIKOWALNOŚCI PRZEZ PRACOWNIKA REALIZUJĄCEGO ZADANIA AKTYWNEJ INTEGRACJI W DRODZE PRZYJĘTEGO DOKUMENTU Potwierdzenie spełnienia kryterium oceny formalnej TAK NIE Potwierdzenie spełnienia kryterium oceny merytorycznej TAK NIE LICZBA PUNKTÓW PO WERYFIKACJI 35 (N) 30 (W) Uzasadnienie zmiany liczby punktów:......
12 KWALIFIKUJĘ OSOBĘ DO II ETAPU REKRUTACJI NIE KWALIFIKUJĘ OSOBY DO II ETAPU REKRUTACJI Z POWODU: NIE SPEŁNIENIA KRYTERIUM FORMALNEGO NIE DOSTARCZENIA DOKUMENTÓW W WYMAGANYM TERMINIE NIE UZYSKANIA DOSTATECZNEJ ILOŚCI PUNKTÓW.. Data i podpis osoby realizującej zadania aktywnej integracji II ETAP REKRUTACJI INDYWIDUALNA ROZMOWA Z OSOBĄ DS. REKRUTACJI/DORADCĄ ZAWODOWYM - KRYTERIA OCENY Przyznana ilość pkt 1. Sytuacja życiowa 3 2. Poziom motywacji 3 3. Gotowość do zmiany stylu życia/chęć podjęcia pracy 3 4. Uzasadnienie wyboru form wsparcia 3 ŁĄCZNIE 12 Max ilość pkt WYNIK ANALIZY PREDYSPOZYCJI I POTRZEB UCZESTNIKA (ankieta - rozmowa) kurs i/lub kurs... wyjazdowe zespoły ćwiczeń fizycznych usprawniających psychoruchowo lub zajęć rehabilitacyjnych (tylko dla os. niepełnosprawnych, czas trwania 10 dni) wyjazdowe grupowe treningi umiejętności i kompetencji społecznych trening,,bezpieczne DORASTANIE (weekend: sobota niedziela) trening motywacyjny (weekend: sobota niedziela) trening asertywności (weekend: sobota niedziela) trening radzenia sobie w sytuacjach trudnych (weekend: sobota niedziela) indywidualna terapia psychologiczna, rodzinna lub psychospołeczna sfinansowanie zajęć szkolnych związanych z uzupełnieniem wykształcenia na poziomie podstawowym, gimnazjalnym, ponadgimnazjalnym, lub policealnym sfinansowanie części kosztów nauki na poziomie wyższym.. Data i podpis osoby ds. rekrutacji
13 Liczba punktów Po I etapie rekrutacji Przyznana ilość punktów Maksymalna ilość punktów 35 (N) 30 (W) Po II etapie rekrutacji 12 ŁĄCZNIE 47 (N) 42 (W) D E C Y Z J A K O M I S J I R E K R U T A C Y J N E J Kwalifikacja osoby do grupy uczestników projektu TAK NIE Kwalifikacja osoby do grupy rezerwowej uczestników projektu TAK NIE Nie zakwalifikowanie się do udziału w projekcie TAK NIE Członek Komisji Data Podpis Kierownik projektu Z-ca kierownika projektu Pracownik ds. rekrutacji Pracownik realizujący zadania aktywnej integracji Z A T W I E R D Z A M... Data i podpis Dyrektora PCPR
14 Załącznik nr 3 - Dokument stanowiący potwierdzenie kwalifikowalności uczestnika. pieczątka DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKOWALNOŚĆ DOTYCZY OSOBY, UBIEGAJĄCEJ SIĘ O UDZIAŁ W PROJEKCIE,,DROGA DO AKTYWNOŚCI DANE OSOBOWE Imię Adres zamieszkania Nazwisko Seria i nr dowodu... Ulica i nr domu Kod i miejscowość PESEL Wiek w latach Telefon... WYKSZTAŁCENIE Brak Podstawowe Gimnazjalne Ponadgimnazjalne Pomaturalne Wyższe STATUS OSOBY NA RYNKU PRACY Bezrobotna Nieaktywna zawodowo Zatrudniona WYCHOWANEK STATUS OSOBY W PROJEKCIE.... Typ szkoły.. klasa /rok studiów Kierunek/specjalność
15 OSOBA NIEPEŁNOSPRAWNA znaczny (I grupa) umiarkowany (II grupa) lekki (III grupa) orzeczenie na stałe orzeczenie na czas określony (do kiedy)... upośledzenie narządu ruchu, choroby neurologiczne (wózek inwalidzki: tak nie ) choroby narządu wzroku zaburzenia głosu, mowy i choroby słuchu choroby układu oddechowego i krążeniowego choroby psychiczne upośledzenie umysłowe inne, (jakie?).. FORMA KORZYSTANIA ZE ŚWIADCZEŃ POMOCY SPOŁECZNEJ W ŚWIDNICY środki PFRON (m.in. dofinansowanie do turnusu rehabilitacyjnego, likwidacji barier architektonicznych, w komunikowaniu się zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze) świadczenia pomocy społecznej (m.in. pomoc pieniężna na kontynuowanie nauki) na okoliczność udziału w projekcie,,droga do Aktywności KONIECZNOŚC ZAPEWNIENIA: opiekuna os. niepełnosprawnej/otoczenie potencjalnego uczestnika.... propozycja osoby (imię i nazwisko) transportu (dot. osoby poruszającej się na wózku inwalidzkim) opieki na dzieckiem. imię i nazwisko dziecka/wiek dziecka INFORMACJE O SYTUACJI RODZINNEJ: osoba samotnie gospodarująca osoba wspólnie zamieszkująca i gospodarującą z rodziną inne
16 L.p. Imię i nazwisko Data urodzenia Stopień pokrewieństwa Wykształcenie, wykonywany zawód Miejsce pracy Źródło dochodu Rodzaj Wysokość Łączny dochód Ilość osób Dochód na osobę Świadomy/a odpowiedzialności karnej za poświadczenie nieprawdy oraz pouczony(a) o odpowiedzialności karnej przewidzianej w art i 2 1 ustawy z dnia 06 czerwca 1997 r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.) oświadczam, że dane zawarte w niniejszym dokumencie są zgodne z prawdą..... Data i podpis osoby ubiegającej się o udział w projekcie Wyrażam zgodę na poinformowanie mnie o terminie rozmowy kwalifikacyjnej z osobą ds. rekrutacji (II etap rekrutacji). W przypadku nie zgłoszenia się w wyznaczonym terminie, przyjmuję do wiadomości, że złożona przez mnie ankieta, nie będzie podlegać dalszemu procesowi rekrutacji..... Data i podpis osoby ubiegającej się o udział w projekcie 1 art. 233 ustawy z dnia 06 czerwca 1997 r. Kodeks Karny 1 kto składając zeznania mające za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 2 warunkiem odpowiedzialności, jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swych uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie lub odebrał od niego przyrzeczenie.
17 POSIADANE KWALIFIKACJE, UMIEJĘTNOŚCI ORAZ DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE.... OCENA SYTUACJI OSOBY/WNIOSKI (pkt 3 i 4 KARTY OCENY uzasadnienie chęci udziału w projekcie, poziom motywacji, zaangażowania, dyspozycyjność, oczekiwania i możliwości wykorzystania form wsparcia) Data i podpis osoby sporządzającej dokument
ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU PN.: AKTYWNI I POTRZEBNI SYSTEMOWE WSPARCIE DZIAŁAŃ NA RZECZ AKTYWNEJ INTEGRACJI REALIZOWANE PRZEZ PCPR W JAWORZE
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU PN.: AKTYWNI I POTRZEBNI SYSTEMOWE WSPARCIE DZIAŁAŃ NA RZECZ AKTYWNEJ INTEGRACJI REALIZOWANE PRZEZ PCPR Dziękujemy za zainteresowanie
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie systemowym Efektywna zmiana inwestycja w przyszłość.
Formularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie systemowym Efektywna zmiana inwestycja w przyszłość. Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich pól, a w pola wybory ze znakiem wstawić
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie Szansa na lepszą przyszłość
Formularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie Szansa na lepszą przyszłość Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich pól. 1. Podstawowe dane. Imię (Imiona) Nazwisko Płeć Kobieta Mężczyzna
Bardziej szczegółowoANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU,,IDZIEMY DO PRACY
ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU,,IDZIEMY DO PRACY Szanowni Państwo, dziękujemy za zainteresowanie projektem,,idziemy DO PRACY. Informujemy, że złożenie ankiety rekrutacyjnej nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie,,droga do Aktywności
Załącznik nr 1 do umowy Deklaracja uczestnictwa DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie,,droga do Aktywności Ja niżej podpisany/a zamieszkały/a.... adres zameldowania Oświadczam, że: 1. Wyrażam zgodę na uczestnictwo
Bardziej szczegółowoRegulamin rekrutacji uczestników projektu
Regulamin rekrutacji uczestników projektu MY SAMODZIELNI realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w 2012 roku Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dotyczy osób niepełnosprawnych
Pieczątka Beneficjenta FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dotyczy osób niepełnosprawnych Tytuł projektu Program aktywizacji społecznej w Powiecie Przemyskim Nr projektu POKL.07.01.02-18-025/09 Miejsce organizacji
Bardziej szczegółowoProjekt,,DROGA DO AKTYWNOŚCI współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego DROGA DO AKTYWNOŚCI
DROGA DO AKTYWNOŚCI projekt systemowy realizowany przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Świdnicy współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego INFORMACJA
Bardziej szczegółowoO DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
ul. św. Sebastiana 1 A, 59-100 Polkowice, tel./ fax 76 729-92-33 e- mail : pcpr_ polkowice@ o pl, www. pcpr. polkowice. pl Data wpływu wniosku do PCPR Nr sprawy Pieczątka PCPR W N I O S E K O DOFINANSOWANIE
Bardziej szczegółowoCzłowiek najlepsza inwestycja!
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu: Szczecineccy Romowie na rynku pracy (nr umowy POKL ) w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 1.3 Ogólnopolskie programy integracji i aktywizacji zawodowej.
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
Powiatowy Urząd Pracy Projekt Doświadczenie w cenie Poddziałanie 6.1.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ
Bardziej szczegółowoREGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE,,D R O G A D O A K T Y W N O Ś C I realizowanym przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Świdnicy 1 Informacje ogólne 1. Projekt,,Droga do Aktywności realizowany jest
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 3/POKL/2013 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ
ZARZĄDZENIE NR 3/POKL/2013 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ w OSTRÓDZIE z dnia 2 stycznia 2013 roku w sprawie zatwierdzenia dokumentów do realizacji Projektu Wsparcie na starcie program aktywizacji
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy
WYPEŁNIA ORGANIZATOR Data wpłynięcia: Formularz kompletny: Podpis osoby przyjmującej formularz: Tak Nie Nr: Uwagi: Formularz zgłoszeniowy do projektu Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji społecznej
Bardziej szczegółowoNABÓR DO PROJEKTU NA 2011 ROK
NABÓR DO PROJEKTU NA 2011 ROK Informacja o przedłuŝeniu terminu rekrutacji osób chętnych do udziału w projekcie Aktywna Integracji Społeczna i Zawodowa na terenie Gminy Mszana. na terenie Gminy Mszana
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
Załącznik nr 1 do Regulaminu Projekt Kompleksowe wsparcie szansą na zatrudnienie osób niepełnosprawnych współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez Stowarzyszenie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych
Wniosek złożono w PCPR w Hrubieszowie Nr sprawy: Załącznik Nr 1 pieczątka PCPR+data przyjęcia/wpływu wniosku+podpis osoby przyjmującej wniosek WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoProjekt "Teraz My aktywna integracja w gminie Skomlin" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
ANKIETA REKRUTACYJNA-BADAJĄCA BARIERY, OCZEKIWANIA I POTRZEBY KLIENTÓW GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W SKOMLINIE w związku z realizacją projektu systemowego pn.: Teraz My aktywna integracja w gminie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Upowszechnienie idei równych szans poprzez wsparcie funkcjonowania żłobka Juniorek w Olsztynie
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Upowszechnienie idei równych szans poprzez wsparcie funkcjonowania żłobka Juniorek w Olsztynie o numerze POKL.01.05.00-00-004/12 współfinansowanego ze środków Europejskiego
Bardziej szczegółowoProjekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych
F o r m u l a r z z g ł o s z e n i o w y Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej: 1. Dane podstawowe Imię Nazwisko Płeć Kobieta
Bardziej szczegółowoProjekt Szansa na lepsze życie współfinansowany Przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
ANKIETA REKRUTACYJNA do Projektu SZANSA NA LEPSZE ŻYCIE, realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytetu VII - Promocja integracji społecznej, Działania 7.1 - Rozwój i upowszechnianie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie Aktywne kobiety na rynku pracy Projekt Aktywne kobiety na rynku pracy jest realizowany przez Towarzystwo ALTUM Programy Społeczno-Gospodarcze,
Bardziej szczegółowoKorzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE
nr wniosku DR.501. /16 POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LUBINIE 59-300 Lubin, ul. Składowa 3, tel. 76 847 96 86 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowoAKTYWNI ŻYCIOWO, AKTYWNI ZAWODOWO
Regulamin uczestnictwa w projekcie systemowym AKTYWNI ŻYCIOWO, AKTYWNI ZAWODOWO projekt systemowy PCPR Głogów realizowanym przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Głogowie w okresie od 01 stycznia 2014
Bardziej szczegółowoWYPEŁNIA REALIZATOR PROJEKTU
Data wpływu WYPEŁNIA REALIZATOR PROJEKTU Podpis przyjmującego KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Moje życie w moich rękach. Wsparcie aktywizacyjne osób niezatrudnionych w wieku niepełnosprawności,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
Projekt Kompleksowe wsparcie osób niepełnosprawnych w integracji społeczno-zawodowej współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez Stowarzyszenie Aktywność Bez Barier
Bardziej szczegółowonr wniosku.. POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LEGNICY Legnica, ul. Pl. Słowiański 1, tel
nr wniosku.. POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LEGNICY 59-220 Legnica, ul. Pl. Słowiański 1, tel. 76 72 43 486 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowo1. Dane dotyczące Wnioskodawcy (osoby niepełnosprawnej, której wniosek dotyczy)
....... Data wpływu do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Nakle nad Notecią W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt
Bardziej szczegółowowiejskich oraz część wiejska (leżąca poza miastem) gminy miejsko- wiejskiej)
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Aktywny rynek pracy w powiecie lubelskim II edycja nr POKL.06.01.01-06-114/13 Wypełnia osoba bezrobotna Imię (imiona) Nazwisko... Płeć: Kobieta Mężczyzna Data i miejsce
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych usługi tłumacza języka migowego lub tłumacza przewodnika
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Puławach al. Królewska 3, 24-100 Puławy tel./fax. 81 888 04 92 NIP 716-229-41-36, REGON 431029926 www.pcpr.pulawy.pl nr CR.4377...... pieczątka wpływu Wniosek kompletny
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Praca w turystyce - sposobem na życie - program aktywizacji zawodowej osób zagrożonych wykluczeniem społecznym A. DANE PODSTAWOWE UCZESTNIKA 1. Nazwisko 2.
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE ZOSTAŃ KIEROWCĄ ZAWODOWYM
Załącznik nr 1 FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE ZOSTAŃ KIEROWCĄ ZAWODOWYM Nr projektu: Oś priorytetowa Działanie: RPSL.11.03.00-24-0334/16 XI. Wzmocnienie potencjału edukacyjnego 11.3. Dostosowanie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL.07.04.00-12-067/12 Szkolenie - Praca - Sukces
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL.07.04.00-12-067/12 Szkolenie - Praca - Sukces Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej: 1. Dane podstawowe Imię Nazwisko Płeć Kobieta Mężczyzna Data i miejsce
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
Załącznik nr 1 do Regulaminu Projekt Kompleksowe wsparcie szansą na zatrudnienie osób niepełnosprawnych współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez Stowarzyszenie
Bardziej szczegółowoRegulamin rekrutacji do projektu RAZEM MOŻEMY WIĘCEJ na rok 2014
Regulamin rekrutacji do projektu RAZEM MOŻEMY WIĘCEJ na rok 2014 Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej Działanie 7.1. Rozwój i
Bardziej szczegółowoKorzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** Tak (podać rok)... Nie
Nr sprawy... Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych ( wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej rodzice bądź opiekun prawny)
Bardziej szczegółowoData dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. DANE PODSTAWOWE. Kobieta
F O R M U L A R Z Z G Ł O S Z E N I O WY P R O J E K T CZ A S N A A K T Y W N O Ś Ć Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. Imię Drugie imię Nazwisko DANE PODSTAWOWE Płeć Wiek w chwili
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Regionalny Program Operacyjny Województwa Zachodniopomorskiego na lata 2014-2020 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 do projektu pn. Od aktywizacji do godnego zatrudnienia realizowanego w ramach Osi
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU KS I
Wpłynęło: Proszę wypełnić drukowanymi literami FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU KS I Dn.... Nr... Do kogo:... Imię i nazwisko Data i miejsce urodzenia Miejsce zamieszkania PESEL Telefon kontaktowy, e-mail
Bardziej szczegółowoZałącznik do zarządzenia nr 1/ 2011 Kierownika Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Człuchowie z dnia r.
Załącznik do zarządzenia nr 1/ 2011 Kierownika Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Człuchowie z dnia 3.01.2011 r. Regulamin uczestnictwa w projekcie Wykorzystajmy szansę na lepsze jutro! (nr wniosku:
Bardziej szczegółowoANKIETA REKRUTACYJNA dla uczestników projektu Krok do aktywności realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wieliczce w roku 2016.
Załącznik nr 1 ANKIETA REKRUTACYJNA dla uczestników projektu Krok do aktywności realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wieliczce w roku 2016. 9 Oś Priorytetowa Region Spójny Społecznie,
Bardziej szczegółowoLubin, ul. Składowa 3
nr wniosku DR.507. /16 POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LUBINIE 59-300 Lubin, ul. Składowa 3 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych usługi tłumacza
Bardziej szczegółowoW S P A R C I E S Z K O L E N I E S T A Ż Z A T R U D N I I E N I E
F O R M U L A R Z Z G Ł O S Z E N I O W Y D O U D Z I A Ł U W P R O J E K C IE W S P A R C I E S Z K O L E N I E S T A Ż Z A T R U D N I I E N I E Realizowanego przez Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego
Bardziej szczegółowoa) Nazwisko... Imię g)telefon komórkowy..., tel. stacjonarny h) Adres poczty elektronicznej (e-mail ojca).
Zał. nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników do projektu Schematom STOP!... FORMULARZ REKRUTACYJNY Projekt systemowy Schematom STOP! Wspólne działania instytucji pomocy społecznej i instytucji rynku
Bardziej szczegółowoWniosek (osoby dorosłej)
Wniosek (osoby dorosłej) Złotoryja, data... Nr wniosku... O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY I. Dane wnioskodawcy-osoby
Bardziej szczegółowoKomputer moja przyszłość
Data i godzina wpływu formularza. Podpis osoby przyjmującej.. Nr w rejestrze (Nr kolejny/ Nr naboru / Rok) FORMULARZ REKRUTACYJNY Projekt Komputer moja przyszłość realizowany przez Stowarzyszenie na rzecz
Bardziej szczegółowoREGULAMIN. uczestnictwa w projekcie Wykorzystaj szansę, zdobądź zatrudnienie realizowanym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Legnicy
REGULAMIN uczestnictwa w projekcie Wykorzystaj szansę, zdobądź zatrudnienie realizowanym przez Miejski Ośrodek Pomocy Program Operacyjny Kapitał Ludzki Priorytet VII Promocja integracji społecznej Działanie
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji do projektu: Program aktywizacji społeczno-zawodowej osób niepełnosprawnych
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji do projektu: Program aktywizacji społeczno-zawodowej osób niepełnosprawnych Wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie Nr formularza: Data wpływu: Podpis przyjmującego
Bardziej szczegółowoMIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego 3 37-700 Przemyśl e-mail: mprzem@rzeszow.uw.gov.pl biuro-projektu@mops.przemysl.
MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego 3 37-700 Przemyśl e-mail: mprzem@rzeszow.uw.gov.pl biuro-projektu@mops.przemysl.pl ANKIETA POTRZEB SZKOLENIOWYCH osób zamieszkałych na terenie miasta
Bardziej szczegółowoPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Przemysłowa Lubań tel wew. 31 (data wpływu wniosku do PCPR)
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Przemysłowa 4 59-800 Lubań tel. 75 64-61-170 wew. 31 nr wniosku.... (data wpływu wniosku do PCPR) Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoDeklaracja uczestnictwa w projekcie
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Program Operacyjny Kapitał Ludzki Priorytet VIII Promocja integracji społecznej Działanie 7.2. Przeciwdziałanie wykluczeniu i wzmocnienie sektora ekonomii społecznej
Bardziej szczegółowoREGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA BENEFICJENTÓW OSTATECZNYCH W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W TOKARNI 1
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA BENEFICJENTÓW OSTATECZNYCH W PROJEKCIE AKTYWNOŚĆ SZANSĄ NA SUKCES REALIZOWANYM PRZEZ GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W TOKARNI 1 INFORMACJE O PROJEKCIE 1. Projekt Aktywność
Bardziej szczegółowoKorzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok).. NIE
Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU
Załącznik do realizacji zadania w ramach art.36 ustawy o rehabilitacji ( ) Nazwa zadania PFRON : Kierunek pomocy 1 : Wejście osób niepełnosprawnych na rynek pracy, konkurs 4/2017 Zadanie 2. Organizowanie
Bardziej szczegółowoREGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pn. Aktywizacja społeczno-zawodowa w Gminie Wilczyce realizowanym przez Ośrodek Pomocy Społecznej w Wilczycach
REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pn. Aktywizacja społeczno-zawodowa w Gminie Wilczyce realizowanym przez Ośrodek Pomocy Społecznej w Wilczycach Program Operacyjny Kapitał Ludzki Priorytet VII Promocja
Bardziej szczegółowoAnkieta zgłoszeniowa do projektu Fryzjer profesjonalista klucz do pracy dla młodych NEET z woj. śląskiego
Ankieta zgłoszeniowa do projektu Fryzjer profesjonalista klucz do pracy dla młodych NEET z woj. śląskiego Prosimy o wypełnienie formularza drukowanymi literami oraz o uzupełnienie wszystkich pól ankiety.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie*/ sfinansowanie* zakupu urządzeń ( wraz z montażem ) lub wykonania usług* z zakresu likwidacji barier w komunikowaniu się
.../BK./.2019./.98/.2019. nr kolejny wniosku powiat rok złożenia wniosku... data wpływu wniosku ( dzień, miesiąc, rok ) pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek WNIOSEK o dofinansowanie*/ sfinansowanie*
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
OŚWIADCZE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZA DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Przełam bariery realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam
Bardziej szczegółowoRegulamin rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie Systemowym pn.: Mój potencjał moja szansa na samodzielne życie na lata
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Kościerzynie Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie Systemowym pn.: na lata 2012-2013 Projekt Systemowy pn.: współfinansowany przez Unię Europejską w ramach
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Wracam do pracy! Data dostarczenia formularza Podpis osoby przyjmującej DANE KANDYDATA/KI Imię/Imiona Nazwisko Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Osoba niepełnosprawna
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier w komunikowaniu się
Wniosek złożono w PCPR w Hrubieszowie Nr sprawy: pieczątka PCPR+data przyjęcia/wpływu wniosku+podpis osoby przyjmującej wniosek WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób
Bardziej szczegółowoPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka 3 13-300 Nowe Miasto Lubawskie tel. 56 47 431 96, 56 47 456 00
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka 3 13-300 Nowe Miasto Lubawskie tel. 56 47 431 96, 56 47 456 00... data wpływu kompletnego wniosku - wypełnia PCPR pieczątka wpływu wniosku PCPR. 533. _
Bardziej szczegółowo/wypełnia pracownik PCPR/
.../.../... powiat rok złożenia nr wniosku program likwidacji barier 20.., /wypełnia pracownik PCPR/... data wpływu WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Rodzice super tacy od jutra idą do pracy
Data wpływu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Rodzice super tacy od jutra idą do pracy realizowany w okresie od 01 stycznia 2013 r. do 31 grudnia 2014 r. CZĘŚĆ A (dotyczy uczestnika/uczestniczki
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie "Droga do pracy, UDA POKL.07.04.00 10 028/13 00, "Droga do pracy FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Współfinansowany przez Unię Europejską
Bardziej szczegółowoRegulamin Rekrutacji i Uczestnictwa. w Projekcie Bez Barier - aktywizacja zawodowa i społeczna osób niepełnosprawnych.
Regulamin Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie Bez Barier - aktywizacja zawodowa i społeczna osób niepełnosprawnych. 1 Informacja o projekcie 1. Projekt pn.: Bez Barier aktywizacja zawodowa i społeczna
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
Powiatowy Urząd Pracy w Białej Podlaskiej Projekt Od bariery do kariery Poddziałanie 6.1.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Angielski nie jest mi obcy 2 edycja
Wpłynęło dnia/godz..... Nr kolejny........ FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Angielski nie jest mi obcy 2 edycja realizowanego przez Fundację na rzecz Rozwoju Powiatu Monieckiego w ramach Działania 9.5
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do Projektu NOWA SZANSA-LEPSZE JUTRO 3
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do Projektu NOWA SZANSA-LEPSZE JUTRO 3 nr RPLD.09.01.01-10-C070/16 Prosimy o wypełnienie wszystkich pól formularza czytelnie, drukowanymi literami DANE KANDYDATA/KI (proszę zaznaczyć
Bardziej szczegółowoANKIETA REKRUTACYJNA
ANKIETA REKRUTACYJNA Ankieta jest wstępną deklaracją wyrażającą chęć wzięcia udziału w Projekcie Unijnym W drodze do sukcesu współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej, Europejskiego Funduszu Społecznego
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do Regulaminu Projektu
Załącznik nr 2 do Regulaminu Projektu Projekt Aktywni po pięćdziesiątce czas na zmiany! nr POKL.06.01.01-30-099/13 współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Tytuł projektu Regionalne wsparcie - europejskie perspektywy Nr projektu RPSL.07.01.03-24-0516/16 Program: Regionalny Program Operacyjny Województwa Śląskiego
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik nr 1 do Regulaminu projektu 1. Imię FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Do udziału w projekcie AKTYWIZACJA W STRONĘ ZATRUDNIA Dane podstawowe 2. Nazwisko 3. Płeć Kobieta Mężczyzna 4. PESEL Brak 5. Województwo
Bardziej szczegółowoREGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA. ,, Aktywizacja społeczno zawodowa bezrobotnych w gminie Platerów
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA w projekcie systemowym Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Platerowie pod nazwą :,, Aktywizacja społeczno zawodowa bezrobotnych w gminie Platerów Platerów, dnia 02.01.2014
Bardziej szczegółowoREGULAMIN PROJEKTU. Czas na aktywność w gminie Zbójno. Informacje o Projekcie
Załącznik do zarządzenia nr 1/2014 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zbójnie z dnia 2 styczeń 2014 roku REGULAMIN PROJEKTU Czas na aktywność w gminie Zbójno Program Operacyjny Kapitał Ludzki
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - TURA III REKRUTACJA OD 1 LIPCA 2014
TMS AUDIT 36-001 Trzebownisko 928 B e-mail: tmsaudit@gmail.com www.tmsaudit.pl Data i podpis osoby przyjmującej i sprawdzającej formularz: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - TURA III REKRUTACJA OD 1 LIPCA 2014 do
Bardziej szczegółowoMIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego Przemyśl
MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego 3 37-700 Przemyśl e-mail: mprzem@rzeszow.uw.gov.pl biuro-projektu@mops.przemysl.pl ANKIETA POTRZEB SZKOLENIOWYCH osób zamieszkałych na terenie miasta
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych
....... data wpływu do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Nakle nad Notecią W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych
Bardziej szczegółowoAdres zamieszkania 1 : nr domu.. nr lokalu. kod pocztowy miejscowość.. powiat... województwo.. Obszar 2 : wiejski miejski
FORMULARZ REKRUTACYJNY w projekcie pn. Mapa zawodowa - wsparcie aktywności zawodowej osób powyżej 29 roku życia pozostających bez zatrudnienia, realizowanym w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM
PCPR...20... Załącznik nr 1 WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Adres stały zamieszkania*... urodzenia...
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych
(Data przyjęcia wniosku) Nr wniosku PCPR.41123.SR../2017 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych 1. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Data wpływu formularza Wypełnia realizator projektu Podpis przyjmującego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do Programu Rewitalizacji Społecznej pn. Społecznie aktywni by żyło się lepiej współfinansowanego ze środków
Bardziej szczegółowoANKIETA REKRUTACYJNA
ANKIETA REKRUTACYJNA dla uczestników projektu Dobra Przyszłość realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Dąbrowie Tarnowskiej, 9 Oś Priorytetowa Region Spójny Społecznie, Działanie 9.1 Aktywna
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM
ON...20... Załącznik nr 1 WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Adres stały zamieszkania*... urodzenia...
Bardziej szczegółowoI. PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY, OPIEKUN PRAWNY LUB PEŁNOMOCNIK: Imię i Nazwisko... ur... lat... PESEL... dowód osobisty: seria... nr...
POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE w PUŁAWACH al. Królewska 3, 24-100 Puławy tel./fax. 81 888 04 92 NIP 716-229-41-36, REGON 431029926 www.pcpr.pulawy.pl nr CR.4375... nr CR.4376...... pieczątka wpływu
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY w ramach. Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach Działania 9.6 Upowszechnienie uczenia się dorosłych
FORMULARZ REKRUTACYJNY w ramach Załącznik nr 1 do Regulaminu uczestnictwa w projekcie Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach Działania 9.6 Upowszechnienie uczenia się dorosłych Poddziałania
Bardziej szczegółowoRegulamin uczestnictwa i rekrutacji w projekcie SZANSA- Aktywizacja zawodowa i społeczna osób bezrobotnych z gminy Szemud
Załącznik do zarządzenia Nr 1/POKL/2010 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Szemudzie z dnia 15 stycznia 2010 roku. Regulamin uczestnictwa i rekrutacji w projekcie SZANSA- Aktywizacja zawodowa
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy do projektu. KOMPetencje na wymiar integracja społeczna i zawodowa osób z niepełnosprawnością
Formularz zgłoszeniowy do projektu KOMPetencje na wymiar integracja społeczna i zawodowa osób z niepełnosprawnością współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy Projekt WRACAM DO PRACY!
Formularz zgłoszeniowy Projekt WRACAM DO PRACY! Data dostarczenia formularza Podpis osoby przyjmującej DANE KANDYDATKI Imię/Imiona Nazwisko Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL NIP Wykształcenie
Bardziej szczegółowo... pieczątka wpływu. nr CR.4375.K... nr CR.4376.T... Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Puławach w dniu...
POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE w PUŁAWACH al. Królewska 3, 24-100 Puławy tel./fax. 81 888 04 92 NIP 716-229-41-36, REGON 431029926 www.pcpr.pulawy.pl nr CR.4375.K... nr CR.4376.T...... pieczątka wpływu
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji do projektu: Dzienny Ośrodek Wsparcia Osób Niepełnosprawnych
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji do projektu: Dzienny Ośrodek Wsparcia Osób Niepełnosprawnych Wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie Nr formularza: Data wpływu: Podpis przyjmującego zgłoszenie: FORMULARZ
Bardziej szczegółowoAnkieta zgłoszeniowa
Projekt,,Powrót kobiet na rynek pracy Załącznik nr 1 do Regulaminu naboru i rekrutacji oraz udzielania wsparcia Ankieta zgłoszeniowa do udziału w projekcie Powrót kobiet na rynek pracy realizowanym przez
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU
Data wpływu formularza i podpis przyjmującego FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU Krok po kroku do AGROTURYSTYKI- kurs agroturystyki dla mieszkańców gminy Bełchatów Projekt współfinansowany przez Unię Europejską
Bardziej szczegółowoRegulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie
Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Nowe Szanse w MOPS realizowanym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Skarżysku-Kamiennej Program Operacyjny Kapitał Ludzki Priorytet VII Promocja integracji
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU YOUTH = POWER!
Załącznik nr 1 do Regulaminu projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU YOUTH = POWER! (godzina, data wpływu i podpis osoby przyjmującej dokumenty) FORMULARZ NALEŻY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI A ODPOWIEDNIE
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Szybki powrót na rynek pracy
Data wpływu formularza zgłoszeniowego Podpis osoby przyjmującej formularz zgłoszeniowy Informacje wypełniane przez Realizatora FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Szybki powrót na rynek pracy CZĘŚĆ I A. PODSTAWOWE
Bardziej szczegółowoANKIETA REKRUTACYJNA
Załącznik nr 1 ANKIETA REKRUTACYJNA do projektu Fenix 2 Na Skrzydłach Aktywności Aby przystąpić do projektu należy wypełnić poniższą ankietę rekrutacyjną i złożyć ja w PCPR w Myślenicach w danym roku,
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
e-mail: pcpr_polkowice@opl, www.pcpr.polkowice.pl Pieczątka PCPR Data wpływu wniosku do PCPR Nr sprawy W N I O S E K O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
Bardziej szczegółowo