TEMAT: DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ SZPITALNYCH ORAZ SPRZĘTU UŻYTKOWEGO

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK G DO UMOWY NR.../DZ/13 PROCEDURA EPIDEMIOLOGICZNA WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY W LEGNICY TEMAT: DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ SZPITALNYCH ORAZ SPRZĘTU UŻYTKOWEGO CEL PROCEDURY: 1. Zapobieganie zakażeniom zakładowym. 2. Utrzymanie czystości pomieszczeń i sprzętów szpitalnych. ADRESAT: personel odpowiedzialny za utrzymanie czystości w szpitalu (medyczny i pomocniczy) AUTOR OPRACOWANIA: Anna Dola, Grażyna Filipowicz Dział Epidemiologii PODSTAWA PRAWNA: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. 2008, 234, 1570) LITERATURA: Ciuruś M. J.: Procedury higieny w placówkach ochrony zdrowia, Instytut Problemów Ochrony Zdrowia Sp. z o. o., Warszawa 2009 Grzesiowski P: Zasady utrzymania czystości w zakładach opieki zdrowotnej Polskie Stowarzyszenie Czystości, 2008 Jedliński D, Sobania M: Higiena szpitalna Wydawnictwo Polskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek Epidemiologicznych, Gral, Kraków DATA OPRACOWANIA: marzec 2004 rok, DATY AKTUALIZACJI: styczeń 2006r, grudzień 2012 r (zmiana nazwy procedury z Utrzymanie czystości w szpitalu na Mycie i dekontaminacja pomieszczeń szpitalnych oraz sprzętu użytkowego ) AKCEPTACJA: Przewodniczący Komitetu Kontroli Pielęgniarka Dyrektor Szpitala Zakażeń Szpitalnych Naczelna

2 DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ SZPITALNYCH ORAZ SPRZĘTU UŻYTKOWEGO Potwierdzenie przyjęcia procedury do wiadomości i stosowania: data Imię i nazwisko /litery drukowane/ stanowisko Przyjęłam/łem do wiadomości i stosowania - podpis pracownika

3 Legnica, grudzień 2012 DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ SZPITALNYCH ORAZ SPRZĘTU UŻYTKOWEGO PODZIAŁ ŚRODOWISKA SZPITALNEGO NA STREFY SANITARNE STREFA I - czystości ciągłej strefa wolna od flory patogennej magazyny zasobów czystych (w aptece, w oddziałach, w pralni) magazyny materiałów sterylnych (CS, LS, instrumentarium w BO) zabiegi sanitarne: mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia preparaty dezynfekcyjne: myjąco dezynfekujące (B, F, V) w przypadku skażenia ludzkim materiałem biologicznym (krew, płyn mózgowo rdzeniowy, mocz, kał, plwocina, treść żołądkowa...) dezynfekcja średniego stopnia (B, F, V, Tbc) wykonywana po uprzednim usunięciu materiału biologicznego personel sprzątający: salowe, sanitariusze, opiekunki chorego po dodatkowym przeszkoleniu epidemiologicznym, w pracy nie może rotować pomiędzy pomieszczeniami o różnym poziomie czystości (np.: strefa brudna strefa sterylna) i przychodzić do pracy z innych stref bez odpowiedniego przeszkolenia i przygotowania szkolenia personelu: ogólnozakładowe, stanowiskowe, dodatkowe przeszkolenie epidemiologiczne STREFA II ogólnej czystości 1. Pozbawione ryzyka: korytarze wewnętrzne windy klatki schodowe biura sale wykładowe pomieszczenia techniczne szatnie kuchnia stołówka dyżurki lekarskie dyżurki pielęgniarskie zabiegi sanitarne: mycie profesjonalnym detergentem, dezynfekcja 2. Niskiego ryzyka - ogólne sale chorych - gabinety diagnostyki nieinwazyjnej ( RTG, USG,...) - gabinety lekarskie w przychodni przyszpitalnej zabiegi sanitarne: Strefa dotykowa Mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia (B, F, V) Strefa bezdotykowa Mycie detergentem profesjonalnym w przypadku skażenia ludzkim materiałem biologicznym (krew, płyn mózgowo

4 rdzeniowy, mocz, kał, plwocina, treść żołądkowa...) dezynfekcja średniego stopnia (B, F, V, Tbc) wykonywana po uprzednim usunięciu materiału biologicznego personel sprzątający: salowe, sanitariusze, opiekunki chorego bez dodatkowych wymagań, w pracy może rotować pomiędzy różnymi pomieszczeniami tej strefy szkolenia personelu: ogólnozakładowe, stanowiskowe, zasady dezynfekcji, minimum sanitarne STREFA III czystości zmiennej strefa wysokiego ryzyka - oddział anestezjologii i intensywnej terapii - pododdział intensywnej terapii dziecięcej - sala intensywnej terapii kardiologicznej - sala intensywnej terapii neurologicznej - blok operacyjny - sale chorych o obniżonej odporności - gabinety diagnostyki inwazyjnej - SOR - izolatki - przychodnia przeciw gruźlicza - gabinety zabiegowe w oddziałach - zakład diagnostyki laboratoryjnej Zabiegi sanitarne Strefa dotykowa Mycie oraz dezynfekcja średniego stopnia (B, F, V, Tbc) Strefa bezdotykowa Mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia preparatem myjąco dezynfekującym ( B, F, V) w przypadku skażenia ludzkim materiałem biologicznym (krew, płyn mózgowo rdzeniowy, mocz, kał, plwocina, treść żołądkowa...) dezynfekcja średniego stopnia (B, F, V, Tbc) wykonywana po uprzednim usunięciu materiału biologicznego personel sprzątający: salowe, sanitariusze, opiekunki chorego po dodatkowym przeszkoleniu epidemiologicznym, w pracy nie może rotować pomiędzy pomieszczeniami innych stref szkolenia personelu: ogólnozakładowe, stanowiskowe, zasady dezynfekcji, dodatkowe przeszkolenie epidemiologiczne STREFA IV ciągłego skażenia strefa bardzo wysokiego ryzyka: - toalety i łazienki - brudowniki - pomieszczenia składowania odpadów, brudnej bielizny, - pomieszczenia pro mortem i patomorfologii - pomieszczenia laboratoryjne (mikrobiologia) - część brudna centralnej sterylizatorni zabiegi sanitarne: dezynfekcja i mycie preparatem preparatem myjąco - dezynfekującym (B, F, V, Tbc) w przypadku skażenia ludzkim materiałem biologicznym (krew, płyn mózgowo rdzeniowy, mocz, kał, plwocina, treść żołądkowa...) dezynfekcja średniego stopnia (B, F, V, Tbc) wykonywana po uprzednim usunięciu materiału biologicznego personel sprzątający: salowe, sanitariusze, opiekunki chorego po dodatkowym przeszkoleniu

5 epidemiologicznym szkolenia personelu: ogólnozakładowe, stanowiskowe, zasady dezynfekcji, dodatkowe przeszkolenie epidemiologiczne

6 ZAKRES DEKONTAMINACJI W SZPITALU CZYNNOŚĆ MYCIE DEZYNFEKCJA NISKIEGO STOPNIA DEZYNFRKCJA ŚREDNIEGO STOPNIA PREPARAT PROFESJONALNY DETERGENT PREPARATY MYJĄCO-DEZYNFEKUJĄCE O SPEKTRUM (B, F, V) PREPARATY MYJĄCO- DEZYNFEKUJĄCE O SPEKTRUM (B, F, V, Tbc) lub DEZYNFEKCJA PREPARATAMI O SPEKTRUM (B, F, V, Tbc) + mycie profesjonalnym detergentem STREFA BEZDOTYKOWA Korytarze zewnętrzne klatki schodowe korytarze wewnętrzne windy poczekalnie dla pacjentów kuchnia i stołówka biura sale wykładowe pomieszczenia techniczne szatnie magazyny zasobów czystych (apteka, oddział, pralnia) ogólne sale chorych pokoje socjalne personelu gabinety diagnostyki nieinwazyjnej Pokoje zabiegowe (lekarskie i pielęgniarskie) gabinety diagnostyki inwazyjnej toalety i łazienki sale chorych (intensywna terapia, SOR, dializy) sale chorych o obniżonej odporności sale chorych oparzonych izolatki pomieszczenia laboratoryjne (ogólne) sterylizatornia (strefa materiałów czystych, strefa materiałów wysterylizowanych) Blok operacyjny trakt porodowy brudowniki pomieszczenia składowania odpadów, brudnej bielizny pomieszczenia pro mortem i patomorfologii pomieszczenia laboratoryjne (mikrobiologia) sterylizatornia (strefa materiałów skażonych) pralnia strefa brudna

7 STREFA DOTYKOWA Korytarze zewnętrzne klatki schodowe biura sale wykładowe pomieszczenia techniczne szatnie kuchnia i stołówka pokoje socjalne personelu Korytarze wewnętrzne, windy poczekalnie dla pacjentów sterylizatornia (strefa materiałów czystych i strefa materiałów wysterylizowanych) magazyny zasobów czystych (apteka, oddział, pralnia) ogólne sale chorych gabinety diagnostyki nieinwazyjnej pralnia (strefa czysta) Blok operacyjny trakt porodowy pokoje zabiegowe (lekarskie i pielęgniarskie) gabinety diagnostyki inwazyjnej toalety i łazienki sale chorych (intensywna terapia, SOR, dializy) sale chorych o obniżonej odporności sale chorych oparzonych izolatki pomieszczenia laboratoryjne (ogólne i mikrobiologia) pomieszczenia pro mortem i patomorfologia brudowniki pomieszczenia składowania odpadów, brudnej bielizny sterylizatornia (strefa materiałów skażonych) pralnia (strefa brudna) DEKONTAMINACJA POWIERZCHNI SKAŻONYCH LUDZKIM MATERIAŁEM BIOLOGICZNYM: zanieczyszczenie natychmiast usunąć higroskopijnym (dobrze wchłaniającym wilgoć) materiałem jednorazowym (lignina, ręcznik papierowy), całość usunąć do czerwonego/żółtego worka z przeznaczeniem do utylizacji, w sytuacji obecności - zanieczyszczonej materiałem potencjalnie infekcyjnym - stłuczki szklanej: odłamki zebrać metodą bezkontaktową przy użyciu 2 kartoników, usunąć do czerwonego/żółtego pojemnika na odpady infekcyjne ostre, powierzchnię zdezynfekować chlorowym preparatem dezynfekcyjnym o szerokim spektrum działania (B, F, V, Tbc ) działającym w czasie nie dłuższym niż 15 minut, po dezynfekcji powierzchnię umyć detergentem w trakcie wykonywania czynności zachować najwyższą ostrożność, stosować środki ochrony osobistej: rękawice jednorazowe, fartuch ochronny jednorazowy foliowy, rękawice i fartuch po użyciu usunąć do czerwonego worka z przeznaczeniem do utylizacji, ręce zdezynfekować i umyć!

8 TECHNIKI SPRZĄTANIA I. SPRZĘT DO MANUALNEGO UTRZYMANIA CZYSTOŚCI profesjonalne wózki i uchwyty do mopów - przeznaczone do utrzymania czystości są wykonane z materiałów o gładkich powierzchniach, wszystkie elementy są łatwo dostępne do mycia i dezynfekcji, łatwe w demontażu, odporne na wilgoć i działanie detergentów i środków dezynfekcyjnych, - po zakończeniu pracy wszystkie elementy wózka, które uległy zabrudzeniu lub skażeniu należy poddać dezynfekcji i myciu, - wózek i wszystkie jego elementy przechowywać w stanie czystym, suchym i w miejscu niedostępnym dla pacjentów i osób odwiedzających, mopy nakładki na uchwyty - bawełniane z dodatkiem tworzyw sztucznych, z mikrofazy lub włókna ceramicznego bezkontaktowe (zawieszane na uchwyt), - wielokrotnego użycia, - jednokontaktowe, - mop plaski zalecany jest do dekontaminacji podłóg oraz powierzchni pionowych (ściany, sufity, schody), - po zakończeniu cyklu sprzątania mop zapakować do zielonego worka i odesłać do pralni, ściereczki - z materiałów bezpyłowych, wysokochłonne, odporne na działanie detergentów i preparatów dezynfekcyjnych, wytrzymałe fizycznie i odporne na wysokie temperatury, kolory ściereczek: - niebieski meble i sprzęty znajdujące się we wszystkich pomieszczeniach za wyjątkiem sanitariatów, - żółty powierzchnie i sprzęty w łazienkach i sanitariatach z wyjątkiem desek sedesowych, muszli klozetowych i pisuarów, - czerwony powierzchnia desek sedesowych, muszli klozetowych i pisuarów, - po zakończeniu cyklu sprzątania ściereczki zapakować do zielonego worka i odesłać do pralni, wiadra do sprzątania: - wózki do sprzątania zawierają co najmniej zestaw 2 wiader: w kolorze czerwonym i niebieskim, dodatkowo zamontowany nad czerwonym wiadrem wyciskacz wody, wiadra zainstalowane na wózku: wiadro czerwone podpisane jest brudne, znajduje się w nim czysty płyn do płukania brudnego mopa (woda - w sytuacji mycia powierzchni detergentem lub roztwór myjąco - dezynfekujący w sytuacji mycia dezynfekującego. Środek myjąco - dezynfekujący ma określone stężenie, którego nie wolno zmieniać poprzez rozcieńczenie wodą zawartą w mopie, ilość płynu w wiadrze czerwonym jest o 1/3 mniejsza niż w wiadrze niebieskim, wiadro niebieskie podpisane jest czyste, znajduje się w nim roztwór detergentu lub środka myjąco dezynfekującego, wiadra posiadają kalibrację ułatwiającą nabranie odpowiedniej ilości wody do sporządzenia odpowiedniego stężenia roztworu myjącego lub dezynfekującego, bezwzględnie przestrzegać zaleconych przez producenta stężeń roztworów roboczych myjących i dezynfekujących, nie wolno dowolnie mieszać różnych środków chemicznych ze sobą (np.: detergentu ze środkiem dezynfekcyjnym, dwóch środków dezynfekcyjnych, dwóch środków myjących), czystość płynów w wiadrach oceniać wzrokowo, brudne płyny myjące/płuczące/dezynfekujące wymieniać na czyste; brudne płyny wylewać do toalety

9 II. PRZYGOTOWANIE PERSONELU I SPRZĘTU DO PRACY: Personel 1. posiada wiedzę dotyczącą wymogów BHP i z zakresu zasad stosowania środków dezynfekcyjnych oraz detergentów, 2. w trakcie pracy stosuje środki ochrony osobistej (wymagane w danej sytuacji) rękawice ochronne, fartuchy ochronne, maski, czapki, ochraniacze na buty, 3. przestrzega zasad higieny osobistej myje i dezynfekuje ręce, 4. po zakończeniu pracy porządkuje sprzęt i stanowisko pracy (dezynfekuje, myje, suszy, oddaje do pralni...), II. KOLEJNOŚĆ MYCIA POWIERZCHNI: Zasada I KOLEJNOŚĆ OD CZYSTEGO DO BRUDNEGO zaczynać myć od powierzchni najwyżej położonych lub uznanych za najczyściejsze kończyć mycie na najniżej położonych lub najbardziej zabrudzonych, umywalkę myć: od brzegu do odpływu kanalizacyjnego, muszlę klozetową: spuścić wodę, myć od obrzeża do odpływy kanalizacyjnego, Zasada II Powierzchnie skażone ludzkim materiałem biologicznym sprzątamy w pierwszej kolejności (przed rozpoczęciem sprzątania zneutralizować skażenie): zanieczyszczenie natychmiast usunąć higroskopijnym (dobrze wchłaniającym wilgoć) materiałem jednorazowym (lignina, ręcznik papierowy), całość usunąć do czerwonego worka z przeznaczeniem do utylizacji, w sytuacji obecności - zanieczyszczonej materiałem potencjalnie infekcyjnym - stłuczki szklanej: odłamki zebrać metodą bezkontaktową przy użyciu 2 kartoników, usunąć do pojemnika na odpady infekcyjne ostre, powierzchnię zdezynfekować chlorowym preparatem dezynfekcyjnym o szerokim spektrum działania (B, F, V, Tbc ) działającym w czasie nie dłuższym niż 15 minut, po dezynfekcji powierzchnię umyć detergentem - w trakcie wykonywania czynności zachować najwyższą ostrożność, stosować środki ochrony osobistej: rękawice jednorazowe, fartuch ochronny jednorazowy foliowy, - rękawice i fartuch po użyciu usunąć do czerwonego worka z przeznaczeniem do utylizacji, ręce zdezynfekować i umyć! Zasada III Nie dezynfekować rutynowo powierzchni niezanieczyszczonych ludzkim materiałem biologicznym. Wyjątek stanowią: obszar podwyższonego poziomu czystości (pokoje zabiegowe, gabinety diagnostyki inwazyjnej, sale OIOM i SOR, dializy, sale pacjentów z obniżoną odpornością, sterylizatornia strefa czysta i sterylna, sale operacyjne i trakty porodowe). Dezynfekcja w tych obszarze dotyczy: powierzchni dotykowych (klamki, włączniki światła, telefony, powierzchnia robocza, uchwyty, ramy łóżek, stoliki przyłóżkowe, podłogi. obszar o podwyższonym poziomie skażenia izolatki, sanitariaty, łazienki, brudowniki, pomieszczenia magazynowania odpadów, sterylizatornia (strefa brudna). Dezynfekcja w tym obszarze dotyczy: powierzchni dotykowych (klamki, włączniki światła, telefony, powierzchnia robocza,

10 uchwyty, ramy łóżek, stoliki przyłóżkowe, podłogi, ZWRACAĆ SZCZEGÓLNĄ UWAGĘ NA STARANNOŚĆ DEZYNFEKCJI I MYCIE STREF DOTYKOWYCH III. SPRZĄTANIE CODZIENNE (RUTYNOWE) polega na wykonywaniu czynności sprzątających w pomieszczeniach w czasie ich normalnego funkcjonowania. Czynności te w zależności od potrzeb wykonuje się wielokrotnie w ciągu dnia, kolejność wykonywania procedur mycia i dezynfekcji w poszczególnych strefach jest uzależniona od skażenia ludzkim materiałem biologicznym (krew, płyn mózgowordzeniowy, mocz, kal i plwocina) oraz od bezpośredniego kontaktu powierzchni z pacjentem, personelem lub aparaturą i sprzętem medycznym, IV. SPRZĄTANIE OKRESOWE (GRUNTOWNE) wykonywane w określonych terminach zgodnie z obowiązującym planem higieny lub wykonywane w określonych sytuacjach epidemiologicznych, wszystkie czynności powinny być zaplanowane zgodnie z planem higieny i harmonogramem prac wykonywanych w danej jednostce organizacyjnej, polega na myciu i dezynfekcji całego pomieszczenia, wraz z jego wyposażeniem i wszystkimi elementami dodatkowymi (lampy sufitowe, panele sufitowe, kratki wentylacyjne, okna, elementy trwale przymocowane do sufitu), w trakcie wykonywania sprzątania gruntownego w pomieszczeniu nie może znajdować się pacjent, obejmuje: doczyszczanie starych powłok, brudu, nakładanie powłok konserwujących i zabezpieczających, sprzątanie wykonują osoby o dużych umiejętnościach praktycznych, odpowiednio przeszkolone, profesjonalnymi preparatami, V. PRZYKŁADOWE CZYNNOŚCI WYKONYWANE PODCZAS SPRZĄTANIA 1. Czynności wykonywane 2 x dziennie i : dezynfekcja klamek i stref dotykowych drzwi, paneli sterowniczych i przycisków (np.: wind, domofonów..), mycie podłóg i cokołów, opróżnianie i umycie stelaży/kubłów, zakładanie worków foliowych w odpowiednim kolorze, opróżnianie, mycie i dezynfekcja kaczek, basenów, misek nerkowatych, sprzątanie toalet, łazienek, brudowników, blaty zabiegowe, 2. Czynności wykonywane 1 x dziennie i : dezynfekcja wysięgników, stojaków, szafek przyłóżkowych, ram łóżek, słuchawek telefonicznych, zewnętrznych części pojemników pojemników na mydło i środek dezynfekcyjny i podajników na ręczniki papierowe, mycie lub dezynfekcja umywalek, baterii kranowych oraz powierzchni wokół umywalek, mycie parapetów, mebli, stołków mycie paneli przyłóżkowych, 3. Czynności wykonywane okresowo 1 x w tygodniu i : sprzątanie (mycie, dezynfekcja) szaf ze sprzętem i lekami, mycie luster i osłon żarówek,

11 4. Czynności wykonywane okresowo 1 x w miesiącu: dezynfekcja i mycie lodówek, mycie drzwi, kaloryferów, doczyszczanie podłóg i nakładanie powierzchni konserwujących i pielęgnacyjnych na podłogi, 5. Czynności wykonywane okresowo 1 x na kwartał: - mycie okien, - pranie firanek i żaluzji, - mycie lamp sufitowych, - mycie kratek wentylacyjnych,

12

13 PLAN HIGIENY SZPITALA SALE CHORYCH STREFA II ogólnej czystości niskiego ryzyka sale chorych we wszystkich oddziałach z wyłączeniem: separatek, izolatek, sal intensywnego nadzoru i terapii, sal chorych w SOR ZASADY: każda sala osobno - czysty mop, czysty, dezynfekujący; technologia dwóch wiader; po zakończeniu sprzątania mopy i ściereczki oddać do pralni, sprzęt zdezynfekować, umyć, wysuszyć; sprzątanie i dezynfekcję rozpoczynać od powierzchni czystych, kończyć na brudnych (najpierw powierzchnie umieszczone wysoko, później nisko, najpierw powierzchnie pionowe, później poziome); nie łączyć środków dezynfekcyjnych z myjącymi lub dwóch różnych preparatów dezynfekujących razem; sprzątać wyłącznie na mokro (nie używać odkurzaczy). DEKONTAMINACJA STREF DOTYKOWYCH: Strefa dotykowa (klamki, panele sterownicze, kurki kranów, telefony, ramy łóżek...) Strefa bezdotykowa Mycie oraz dezynfekcja średniego stopnia (B, F, V, Tbc) Mycie roztworem detergentu oraz okresowo dezynfekcja niskiego stopnia preparatem myjąco dezynfekującym (B, F) lub ukierunkowana na charakter skażenia GENERALNE SPRZĄTANIE SALI: nie rzadziej niż 1x w miesiącu oraz: po zakończeniu izolacji chorego, po zgonie chorego, po wypisaniu wszystkich chorych z danej sali; Z łóżek zdjąć pościel, materace i oddać do pralni. Łóżka, szafki, ruchomy sprzęt odsunąć od ścian ( w uzasadnionych sytuacjach wywieźć na korytarz), zdezynfekować / umyć panele oświetleniowe, parapety, ściany, drzwi, lustro, umywalkę, kubeł na odpady, podłogę dalej zdezynfekować i umyć łóżka, szafki, sprzęt ruchomy i ustawić na miejsce. Salę wywietrzyć. Jeżeli w sali przebywają chorzy leczeni dłużej niż miesiąc to na czas sprzątania chorych należy umieścić w innej sali, przed powrotem chorych na salę: zdezynfekować, umyć, uporządkować łóżka i szafki tych pacjentów.

14 Powietrze Szafki przyłóżkowe Łóżko Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Wietrzenie przy szeroko otwartych oknach i zamkniętych drzwiach (bez przeciągów), chorzy wyprowadzeni z sali lub zabezpieczeni przed przemarznięciem i przeciągami Porządkowanie, mycie Dezynfekcja powierzchniowa w czasie 15 minut Min. 3 x dz. 1 x dz. Okresowo Po, przed posiłkami przy nieświeżym zapachu Rano Po wypisie chorego sali po skażeniu ściereczka, czysty Środek dezynfekcyjny do dezynfekcji powierzchni, czysta ściereczka, czysty roztwór dezynfekcyjny Salowa pielęgniarka Łóżko Części dotykowe łóżka dezynfekować przynajmniej 1x dziennie i Całe łóżko szpitalne dezynfekować i myć po wypisie/zgonie chorego i nie rzadziej niż 1x w miesiącu oraz Salowa w środkach ochrony osobistej (rękawice, fartuch foliowy) łóżko i materac starannie dezynfekuje powierzchniowo (zgodnie z zasadami dezynfekcji powierzchniowej dostępnymi środkami dezynfekcyjnymi do powierzchni o właściwościach myjąco-dezynfekujących zgodnie z obowiązującym wykazem preparatów dezynfekcyjnych). Kolejność dezynfekcji ( od czystego do brudnego ): - części dotykowe łóżka, drabinki zabezpieczające - zagłówki górny i dolny, - wierzch i boki materaca, - rama (leże), - nogi łóżka, Kółka od łóżka spryskać preparatem dezynfekcyjnym w aerozolu (do powierzchni małych i trudno dostępnych) a po czasie działania określonym przez producenta umyć detergentem. Jeżeli preparat dezynfekcyjny wymaga zmycia, łóżko dodatkowo umyć roztworem detergentu. Ściereczkę, używaną do dezynfekcji i mycia należy po zakończeniu pracy oddać do pralni.

15 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Po zakończeniu czynności zdjąć środki ochrony i umyć starannie ręce. Porządkowanie, mycie Dezynfekcja powierzchniowa w czasie 15 minut 1 x dz. 1x dz Pościel Zmiana, pranie Po zabrudzeniu, po każdym pacjencie u pacjenta skolonizowanego alertpatogenem - zmiana, pranie 1 x dz Rano, przy general. sali Po wypisie chorego sali po skażeniu Po toalecie rannej, wg potrzeb Po toalecie rannej, wg potrzeb ściereczka, czysty Środek dezynfekcyjny o spektrum działania ukierunkowanym na rodzaj skażenia Detergent, pranie w pralni Pranie dezynfekcyjne, pranie w pralni Salowa, pielęgniarka pracownicy pralni Salowa, pielęgniarka pracownicy pralni Pościel od pacjenta niskiego ryzyka epidemiologicznego : w rękawiczkach i ochronnym fartuchu foliowym brudną bieliznę pościelową zdjąć i wrzucić ją bezpośrednio do zielonego worka na brudną bieliznę pościelową, po zgonie materac, poduszka, kołdra i koc są odesłane do pralni, Pościel od pacjenta wysokiego ryzyka epidemiologicznego (izolowanego z powodu choroby zakaźnej lub zasiedlenia przez drobnoustroje z listy alarmowej): w rękawiczkach i ochronnym fartuchu foliowym brudną bieliznę pościelową zdjąć i wrzucić do worka termorozpuszczalnego i dodatkowo włożyć do worka czerwonego podpisanego bielizna skażona, nie dotykać brudną pościelą do czystych powierzchni (fartucha, czystej pościeli, sprzętów szpitalnych...), worek na brudną bieliznę powinien być rozpięty (zawieszony ) na specjalnym stelażu z pokrywą, z brudną bielizną należy obchodzić się bardzo ostrożnie ( nie trzepać, nie rzucać na podłogę, nie kłaść na sąsiednim łóżku, parapecie, stołku, stoliku, nie przepierać i nie dezynfekować prze oddaniem do pralni), nie dotykać do odzieży roboczej, szczelnie zawiązane worki należy przejściowo składować w brudowniku skąd są zabierane przez pracowników transportu sanitarnego przynajmniej 1x dziennie i na wezwanie,

16 Materace Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto po kontakcie z brudną bielizną zdezynfekować i umyć ręce! Pościel od pacjenta wysokiego ryzyka epidemiologicznego (izolowanego z powodu zakażenia objawowego lub zasiedlenia przez drobnoustroje sporujące np.: laseczka beztlenowa wywołująca zgorzel gazową czy rzekomobłoniaste zapalenie jelit : jak wyżej + bieliznę, materac, poduszkę, kołdrę i koc odesłać do komory dezynfekcyjnej opakowane w czerwony worek i podpisane bielizna skażona do komory dezynfekcyjnej, Czysta bielizna: Przed kontaktem z czystą bielizną zdezynfekować ręce. Zwracać szczególną uwagę aby bielizna czysta nie miała kontaktu z bielizną brudną (np. z łóżka innego chorego) i odzieżą ochronną pracowników. Dezynfekcja powierzchniowa Pranie w pralni Dezynfekcja komorowa + pranie Po wypisie pacjenta niskiego poziomu ryzyka epidemiologiczneg o i wg potrzeb Po wypisie pacjenta, W sytuacji zanieczyszczenia Wg potrzeb Taborety Mycie 1 x dz. Stojaki/wysięgniki do kroplówek Dezynfekcja powierzchniowa mycie 1 x dz. Po wypisie chorego Środek dezynfekcyjny (B, F), czysta ściereczka Na bieżąco Detergent pracownicy pralni po pacjencie zakażonym laseczkami sporującymi Rano Po wypisie chorego sali po skażeniu Rano ściereczka, czysty Środek dezynfekcyjny (B, F, V), czysta ściereczka, czysty ściereczka, czysty pracownicy pralni

17 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Dezynfekcja powierzchniowa Okresowo Parawany Pranie w pralni 1x w msc i na żądanie Panele oświetleniowe nad łóżkowe mycie Telewizory, stelaże Wycieranie kurzu wilgotną ściereczką 1 x dz. 1 x w tyg Parapety okienne mycie 1 x dz. Umywalka, kran i glazura przy umywalkach Mycie + dezynfekcja powierzchniowa 1 x dz. Lustro mycie 1x tyg. Lampy nad umywalką Kubeł na odpady komunalne mycie Mycie + dezynfekcja powierzchniowa Wymiana worka na odpady komunalne 1x tyg 1 x tyd 1x dz Po wypisie chorego sali po skażeniu Przy generalnym sali, po zabrudzeniu Rano Rano Rano po toaletach Rano przed śniadaniem, sali Przy zmianie worka Rano przed śniadaniem po wypełnieniu do 2/3 Środek dezynfekcyjny (B, F, V), czysta ściereczka, czysty detergent ściereczka, czysty Detergent, czysta ściereczka, czysty roztwór myjący ściereczka, czysty czyścik, preparat myjąco - dezynfekujący (B, F, V), czysta ściereczka, ściereczka, czysty ściereczka, czysty Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka, pracownicy pralni

18 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Dozowniki (na mydło, środek dezynfekcyjny, ręczniki) Mycie dezynfekcyjne 1x dz. Podłoga mycie 2 x dziennie Klamki i strefa dotykowa drzwi, panele sterownicze, urządzenia przywoławcze, telefony Mycie dezynfekujące Dezynfekcja powierzchniowa 1x w msc 2 x dziennie Drzwi mycie 1x msc Rano po zanieczyszczeniu Przed śniadaniem przed kolacją sali Przy generalnym sali po skażeniu Rano i wieczorem po zanieczyszczeniu sali Kaloryfery mycie 1x w msc Przy generalnym sali Lampy sufitowe mycie 1x na kwartał Zgodnie z harmonogramem pracy elektryka Lampy bakteriobójczeobudowa Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka, detergent, czysty mop, czysty i czysta woda do płukania mopa Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czysty mop preparat dezynfekcyjny (B, F) lub ukierunkowany na rodzaj skażenia ściereczka, czysty ściereczka, czysty ściereczka, czysty mycie 1x tyg przy sali Detergent, czyścik, żółta czysta ściereczka, czysty Salowa Salowa + elektryk Lampy Wytarcie z kurzu i 1x w tyg 70% alkohol Salowa/pielę Salowa

19 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto bakteriobójczepalnik przetarcie ściereczką nasączoną etanolem Okna mycie 1x na kwartał Przy generalnym Żaluzje/firanki Kratki wentylacyjne Mycie lub pranie w pralni 1x na kwartał Przy generalnym mycie 1x na kwartał Przy generalnym Płyn do mycia szyb detergent ściereczka czysty, gniarka Salowa, pracownicy pralni

20 PLAN HIGIENY SALE TERAPEUTYCZNE, ĆWICZEŃ, GIMNASTYCZNE STREFA II ogólnej czystości niskiego ryzyka ZASADY: podstawowy zabieg higieniczny to mycie detergentem, czysty mop, czysty, dezynfekujący; technologia dwóch wiader; po zakończeniu sprzątania mopy i ściereczki oddać do pralni, sprzęt zdezynfekować, umyć, wysuszyć; sprzątanie i dezynfekcję rozpoczynać od powierzchni czystych, kończyć na brudnych (najpierw powierzchnie umieszczone wysoko, później nisko, najpierw powierzchnie pionowe, później poziome); nie łączyć środków dezynfekcyjnych z myjącymi lub dwóch różnych preparatów dezynfekujących razem; sprzątać wyłącznie na mokro (nie używać odkurzaczy). SPRZĄTANIE BIEŻĄCE: codziennie po zakończeniu terapii GENERALNE SPRZĄTANIE POMIESZCZENIA: nie rzadziej niż 1x w miesiącu; ruchomy sprzęt odsunąć od ścian ( w uzasadnionych sytuacjach wywieźć na korytarz), umyć panele oświetleniowe, parapety, ściany, drzwi, lustro, umywalkę, kubeł na odpady, podłogę dalej zdezynfekować i umyć kozetki, leżanki, materace do ćwiczeń, drabinki, uniwersalny gabinet leczniczy, szafki, sprzęt ruchomy inny sprzęt rehabilitacyjny czysty ustawić na miejsce. Powietrze Szafki, regały, półki Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Wietrzenie przy szeroko otwartych oknach i zamkniętych drzwiach (bez przeciągów) chorzy wyprowadzeni z sali lub zabezpieczeni przed przemarznięciem i przeciągami; latem ćwiczyć przy otwartych oknach; szafki, Porządkowanie, mycie stelaże, Kozetki, leżanki, mycie materace do ćwiczeń, stoły Min. 3 x dz., po zakończeniu ćwiczeń, 1 x dz. Po każdym użyciu Po, przy nieświeżym zapachu, po zakończeniu ćwiczeń, po zakończeniu ćwiczeń, po zakończeniu ćwiczeń, Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Salowa,terapeuta Salowa, terapeuta

21 do masażu Drabinki ćwiczeń, pochwyty, bieżnie Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto do mycie Po każdym użyciu Taborety Mycie 1 x dz. Stojaki/wysięgni ki Telewizory, stelaże Parapety okienne Umywalka, kran i glazura przy umywalkach mycie Wycieranie kurzu wilgotną ściereczką mycie Mycie + dezynfekcja powierzchniowa 1 x dz. 1 x w tyg 1 x dz. 1 x dz. Lustro mycie 1x tyg. Po zakończeniu ćwiczeń Po zakończeniu pracy Po zakończeniu pracy Rano Rano po toaletach Rano przed śniadaniem, Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Detergent, czysta ściereczka, czysty Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty czyścik, preparat myjąco - dezynfekujący (B, F, V), czysta ściereczka, Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Salowa,

22 Lampy nad umywalką Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Kubeł na odpady komunalne Dozowniki (na mydło, środek dezynfekcyjny, ręczniki) mycie Mycie + dezynfekcja powierzchniowa Wymiana worka na odpady komunalne Mycie dezynfekcyjne 1x tyg 1 x tyg 1x dz 1x dz. Podłoga mycie 2 x dziennie Klamki i strefa dotykowa drzwi, panele sterownicze, urządzenia przywoławcze, telefony Mycie dezynfekujące Dezynfekcja powierzchniowa 1x w msc 2 x dziennie sali Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Przy zmianie worka Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka, Rano przed śniadaniem po wypełnieniu do 2/3 Rano po zanieczyszczeniu Przed śniadaniem przed kolacją sali Przy generalnym sali po skażeniu Rano i wieczorem po zanieczyszczeniu Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka, detergent, czysty mop, czysty i czysta woda do płukania mopa Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czysty mop preparat dezynfekcyjny (B, F) lub ukierunkowany na rodzaj skażenia

23 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Drzwi mycie 1x msc sali Kaloryfery mycie 1x w msc Przy generalnym sali Lampy sufitowe mycie 1x na kwartał Zgodnie z harmonogramem pracy elektryka Lampy bakteriobójczeobudowa Lampy bakteriobójczepalnik Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty mycie 1x tyg przy sali Detergent, czyścik, żółta czysta ściereczka, czysty roztwór myjący Wytarcie z kurzu i przetarcie ściereczką nasączoną etanolem Okna mycie 1x na kwartał Przy generalnym Żaluzje/firanki Mycie lub pranie w pralni 1x na kwartał Przy generalnym Kratki wentylacyjne mycie 1x na kwartał Przy generalnym Salowa Salowa + elektryk Salowa 1x w tyg 70% alkohol Salowa/pielęg niarka Płyn do mycia szyb detergent Detergent, czyścik, czysta ściereczka czysty, Salowa, pracownicy pralni

24 PLAN HIGIENY KORYTARZE, HOLE, KLATKI SCHODOWE, POCZEKALNIE, ŚWIETLICE STREFA II ogólnej czystości pozbawione ryzyka korytarze wewnętrzne, windy, klatki schodowe, biura, sale wykładowe, pomieszczenia techniczne, szatnie, kuchnia, stołówka, dyżurki lekarskie, dyżurki pielęgniarskie ZASADY: czysty mop, czysty, technika sprzątania dwóch wiader, po zakończeniu sprzątania mopy i ściereczki oddać do pralni, sprzęt zdezynfekować, umyć, wysuszyć; sprzątanie i dezynfekcję rozpoczynać od powierzchni czystych, kończyć na brudnych (najpierw powierzchnie umieszczone wysoko, później nisko, najpierw powierzchnie pionowe, później poziome); nie łączyć środków dezynfekcyjnych z myjącymi lub dwóch różnych preparatów dezynfekujących razem; sprzątać wyłącznie na mokro (nie używać odkurzaczy) GENERALNE SPRZĄTANIE KORYTARZY, HOLI, POCZEKALNI, ŚWIETLIC: nie rzadziej niż 1x w miesiącu. Odsunąć od ścian szafki, ławki, krzesła, stoliki. Wytrzeć kurz wilgotną ściereczką z obrazów, kwiatów. Zdezynfekować i umyć odbojnice, pochwyty, parapety, ściany, umywalkę, kubeł na odpady, podłogę, sprzęt ruchomy. Sprzęt ustawić na swoim miejscu. Pomieszczenie wywietrzyć. Powietrze Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Wietrzenie przy szeroko otwartych oknach i zamkniętych drzwiach (bez przeciągów) Min. 3 x dz. Krzesła, ławki, odbojnice mycie 1 x dz. Stoliki mycie 1 x dz. Tablice informacyjne, obrazki za szkłem mycie 1 x w msc Po, przy nieświeżym zapachu ściereczka, czysty ściereczka, czysty Detergent, czyścik, płyn do mycia szyb, czysta ściereczka, czysty Salowa/sprz ątaczka sprzątaczka sprzątaczka sprzątaczka

25 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Parapety okienne mycie 1 x dz. Kubeł na odpady komunalne mycie 1 x tyg Podłoga Klamki i strefa dotykowa drzwi, poręcze, pochwyty, panele sterownicze i przywoławcze, telefony Wymiana worka na odpady komunalne 2 x dz Mycie po połowie 2 x dziennie (zachować suchy pas komunikacyjny), na początku i końcu strefy mycia ustawić tablice ostrzegawcze Dezynfekcja powierzchniowa 2 x dziennie Drzwi mycie 1x msc Przy wymianie worka Rano i po południu po wypełnieniu do 2/3 objętości Rano i po południu po zanieczyszczeniu Rano, po południu, po zanieczyszczeniu Kaloryfery mycie 1x na kwartał Przy generalnym Lampy sufitowe mycie 1x na kwartał Zgodnie z harmonogramem pracy elektryka Okna mycie 1x na kwartał Przy generalnym Żaluzje/firanki Mycie lub pranie w pralni 1x na kwatrał Przy generalnym ściereczka, czysty ściereczka, czysty Detergent, czysty mop, czysty i czysta woda do płukania mopa preparat dezynfekcyjny o szerokim spektrum działania (B, F, V, ) ściereczka, czysty ściereczka, czysty ściereczka, czysty Płyn do mycia szyb detergent sprzątaczka sprzątaczka sprzątaczka sprzątaczka sprzątaczka sprzątaczka sprzątaczka sprzątaczka + elektryk sprzątaczka sprzątaczka pracownicy pralni

26 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Kratki wentylacyjne mycie 1x na kwartał Przy generalnym ściereczka, czysty PLAN HIGIENY PUNKTY PIELĘGNIARSKIE (przygotowywanie leków i zabiegów pielęgniarskich, zabiegi nieinwazyjne) STREFA II ogólnej czystości niskiego ryzyka sprzątaczka ZASADY: czysty roztwór myjąco - dezynfekujący; technologia dwóch wiader; po zakończeniu sprzątania mopy i ściereczki oddać do pralni, sprzęt zdezynfekować, umyć, wysuszyć; sprzątanie i dezynfekcję rozpoczynać od powierzchni czystych, kończyć na brudnych (najpierw powierzchnie umieszczone wysoko, później nisko, najpierw powierzchnie pionowe, później poziome); nie łączyć środków dezynfekcyjnych z myjącymi lub dwóch różnych preparatów dezynfekujących razem; sprzątać wyłącznie na mokro (nie używać odkurzaczy), dezynfekcja powierzchniowa trwa nie dłużej niż 15 minut, czas dezynfekcji sprzętu przez zanurzenie jest zgodny z instrukcją środka producenta dezynfekcyjnego. GENERALNE SPRZĄTANIE PUNKTU PIELĘGNIARSKIEGO: nie rzadziej niż 1x w miesiącu. Odsunąć od ścian szafki i sprzęt ruchomy. Zdezynfekować i umyć parapety, ściany, umywalkę, kubeł na odpady, podłogę, sprzęt ruchomy. Sprzęt ustawić na swoim miejscu. Pomieszczenie naświetlać lampą bakteriobójczą przez 30 min przy zamkniętych oknach i drzwiach, później wywietrzyć. Powietrze Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Wietrzenie przy szeroko otwartych oknach i zamkniętych drzwiach (bez przeciągów) Min. 3 x dz. Krzesła, taborety mycie 1 x dz. Biurko i meble Dezynfekcja powierzchniowa Wytarcie kurzu wilgotną ściereczką, mycie Okresowo 1x dz Po, po skażeniu, przy nieświeżym zapachu rano po skażeniu ściereczka, czysty Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka, ściereczka, czysty Salowa pielęgniarka Blaty robocze Mycie + dezynfekcja Na bieżąco i po Po użyciu pielęgniarka

27 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto skażeniu Kozetka lekarska mycie 1 x dz. Po zakończeniu dnia pracy Po zanieczyszczeniu ściereczka, Środek dezynfekcyjny (B,F,V) lub Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka, ściereczka, czysty Dezynfekcja powierzchniowa Na bieżąco Po każdym pacjencie Środek dezynfekcyjny (B.F.V) Salowa/pielę gniarka Podkład na kozetce Wymiana (jednorazowy utylizacja, lub wielorazowypranie) Szafy z lekami, narzędziami, sprzętem Sprzęt diagnostyczny i leczniczy (aparat EKG, defibrylator...), niskiego ryzyka epidemiologiczneg o do procedur nieinwazyjnych Mycie + dezynfekcja powierzchniowa Mycie zgodnie z instrukcją użytkowania Dezynfekcja zgodnie z instrukcją użytkowania Wózki zabiegowe Dezynfekcja powierzchniowa + mycie detergentem Tace zabiegowe, lekowe i zabiegowe Dezynfekcja przez zanurzenie w czasie zgodnym z wytycznymi Po każdym pacjencie 1x w tyg Po użyciu 1 x w msc Po użyciu 1 x w msc Na bieżąco okresowo 1x w tyg Po użyciu Po każdym użyciu Zgodnie z planem pracy Po użyciu na bieżąco Po użyciu na bieżąco Po użyciu pomieszczenia Po użyciu na bieżąco Środek dezynfekcyjny (B, F), czysta ściereczka. Detergent, czysta ściereczka, płyn do mycia szyb zgodnie z instrukcją użytkowania zgodnie z instrukcją użytkowania ściereczka. Środek dezynfekcyjny (B, F, V), czysta ściereczka. Środek dezynfekcyjny (B,F,V,Tbc) Pielęgniarka Pracownicy pralni pielęgniarka pielęgniarka pielęgniarka pielęgniarka pielęgniarka

28 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Kieliszki do leków jednorazowe Kieliszki do leków wielorazowe Stojaki/wysięgniki do kroplówek producenta preparatu dezynfekcyjnego Mycie po dezynfekcji Na bieżąco Po dezynfekcji ściereczka Utylizacja usunąć do czerwonego worka Dezynfekcja przez zanurzenie w czasie zgodnym z wytycznymi producenta preparatu dezynfekcyjnego Po użyciu pielęgniarka pielęgniarka Na bieżąco Po użyciu Środek dezynfekcyjny (B,F,V,Tbc) pielęgniarka Mycie, suszenie Na bieżąco Po dezynfekcji Detergent, czysta ściereczka pielęgniarka mycie Na bieżąco Po użyciu Dezynfekcja powierzchniowa 1x dz Parawany pranie 1x na msc Parapety okienne mycie 1 x dz. Umywalka, kran, glazura przy umywalkach Mycie dezynfekujące 2 x dz. Po zakończeniu dnia pracy sali po skażeniu Przy generalnym, po zabrudzeniu Po zakończeniu zabiegów rano, po zakończeniu dnia pracy, po skażeniu ściereczka, czysty Środek dezynfekcyjny (B, F, V), czysta ściereczka, czysty roztwór myjący detergent ściereczka, czysty Preparat myjąco dezynfekujący (B, F,V), czyścik, czysta ściereczka, czysty Pracownicy pralni Lustro mycie 1x tyg Rano przed śniadaniem, Detergent, czyścik, żółta czysta

29 Lampy nad umywalką Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Kubeł na odpady komunalne Kubeł na odpady medyczne infekcyjne/specjaln e miękkie (worki czerwone, żółte) Pojemnik na odpady infekcyjne/specjaln e ostre czerwony lub żółty Dozowniki (na mydło, środek dezynfekcyjny, ręczniki) mycie Mycie dezynfekujące Wymiana worka na odpady komunalne Dezynfekcja powierzchniowa + mycie Wymiana czerwonego, żółtego worka, utylizacja Wymiana i utylizacja Dezynfekcja powierzchniowa + mycie ściereczka, czysty 1x tyg 1 x tyg 2 x dz 1x dziennie 1x na dyżur 1x dziennie 1x dz. Przed uzupełnieniem zawartości dezynfekcja sali Przy wymianie worka, Rano i po południu po wypełnieniu do 2/3 Rano, po skażeniu sali Po zakończeniu dnia pracy, po wypełnieniu do 2/3 (nie rzadziej niż co 72 godziny) Po zakończeniu dnia pracy, po wypełnieniu do 2/3 (nie rzadziej niż co 72 godziny) rano po zanieczyszczeniu Przy generalnym po skażeniu ściereczka, czysty Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka, Środek dezynfekcyjny (B, F, V, Tbc), czysta ściereczka, Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka, preparat dezynfekcyjny (B, F, V, Tbc) kąpiel dezynfekująca przed uzupełnieniem preparatu Podłoga Mycie i dezynfekcja 2 x dziennie Preparat myjąco dezynfekujący

30 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Glazura ścienna Mycie i dezynfekcja 1x w msc Klamki i strefa dotykowa drzwi Dezynfekcja powierzchniowa (B, F), czysty mop 2 x dziennie Drzwi mycie 1x msc Przy generalnym Rano -po zakończeniu cyklu zabiegów, po zakończeniu dnia pracy po zanieczyszczeniu sali Kaloryfery mycie 1x w msc Przy generalnym sali Lampy sufitowe mycie 1x na kwartał Zgodnie z harmonogramem pracy elektryka Lampy bakteriobójczeobudowa Lampy bakteriobójczepalnik mycie 1x w msc Po generalnym Wytarcie z kurzu ściereczką nasączoną etanolem Preparat myjąco dezynfekujący (B, F, V), czysta ściereczka preparat dezynfekcyjny (B, F, V, Tbc) ściereczka, czysty ściereczka, czysty ściereczka czysty ściereczka, czysty Salowa Salowa + elektryk Salowa 1x w tyg 70% alkohol Salowa/pielę gniarka Okna mycie 1x na kwartał Płyn do mycia szyb Żaluzje/firanki Mycie/pranie 1x na kwartał Po zabrudzeniu, 1 x kwartał Kratki wentylacyjne detergent mycie 1x na kwartał ściereczka, czysty Salowa, prac. pralni

31 PLAN HIGIENY GABINETY LEKARSKIE (zabiegi nieinwazyjne) STREFA II ogólnej czystości niskiego ryzyka pokoje badań w przychodni, poradnie, izby przyjęć administracyjne przy oddziałach ZASADY: czysty mop, czysty, środek myjąco dezynfekujący, po zakończeniu sprzątania mopy i ściereczki oddać do pralni, sprzęt zdezynfekować, umyć, wysuszyć; sprzątanie i dezynfekcję rozpoczynać od powierzchni czystych, kończyć na brudnych (najpierw powierzchnie umieszczone wysoko, później nisko, najpierw powierzchnie pionowe, później poziome); nie łączyć środków dezynfekcyjnych z myjącymi lub dwóch różnych preparatów dezynfekujących razem; sprzątać wyłącznie na mokro (nie używać odkurzaczy) GENERALNE SPRZĄTANIE GABINETÓW LEKARSKICH: nie rzadziej niż 1x w miesiącu. Odsunąć od ścian szafki, kozetki, i sprzęt ruchomy. Zdezynfekować i umyć parapety, ściany, lustro, umywalkę, kubeł na odpady, podłogę, sprzęt ruchomy. Sprzęt ustawić na swoim miejscu. Pomieszczenie naświetlać lampą bakteriobójczą przez 30 min przy zamkniętych oknach i drzwiach, później wywietrzyć. Powietrze Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Wietrzenie przy szeroko otwartych oknach i zamkniętych drzwiach (bez przeciągów) Taborety, krzesła Mycie + dezynfekcja Biurko i meble Wytarcie kurzu wilgotną ściereczką mycie Min. 3 x dz. 1 x dziennie 1x dz Po, przy nieświeżym zapachu Po zakończeniu dnia pracy, po zanieczyszczeniu Rano Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka Detergent, czyścik, niebieska czysta ściereczka, czysty Kozetka lekarska mycie dezynfekujące Po użyciu Po każdym pacjencie Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czysta ściereczka, czysty roztwór myjący Salowa pielęgniarka Salowa/pielę gniarka Podkład na Wymiana (jednorazowy Po każdym Po każdym użyciu Pielęgniarka,

32 kozetce Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Sprzęt diagnostyczny i leczniczy (aparat EKG, defibrylator...), niskiego ryzyka epidemiologiczn ego do procedur nieinwazyjnych Parapety okienne mycie Umywalka, kran, glazura przy umywalkach utylizacja, lub wielorazowypranie) Mycie zgodnie z instrukcją użytkowania Dezynfekcja zgodnie z instrukcją użytkowania mycie dezynfekujące pacjencie Po użyciu 1 x w msc Po użyciu 1 x w msc 1 x dz. 1xdz Lustro mycie 1x tyg Lampy nad umywalką Kubeł na odpady medyczne infekcyjne/specj alne miękkie (worki czerwone, żółte) mycie Mycie dezynfekujące Wymiana czerwonego, żółtego worka, utylizacja 1x tyg 1x dziennie 1x na dyżur Po użyciu na bieżąco Po użyciu na bieżąco Rano rano Rano, po skażeniu sali Po zakończeniu dnia pracy, po wypełnieniu do 2/3 zgodnie z instrukcją użytkowania zgodnie z instrukcją użytkowania ściereczka, czysty Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czysta ściereczka, czysty roztwór myjący Płyn do mycia szyb Detergent, czysta ściereczka czysty Środek dezynfekcyjny (B, F, V, Tbc), czysta ściereczka, Detergent, czyścik, czysta ściereczka, czysty roztwór myjący, Pracownicy pralni Pielęgniarka, lekarz Pielęgniarka, lekarz

33 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Pojemnik na odpady infekcyjne/specj alne ostre czerwony lub żółty Dozowniki (na mydło, środek dezynfekcyjny, ręczniki) Kubeł na odpady komunalne Wymiana i utylizacja Mycie dezynfekujące Mycie dezynfekujące Wymiana worka na odpady komunalne 1x dziennie 1x dz. Przed uzupełnieniem zawartości dezynfekcja 1 x tyg 1x dz (nie rzadziej niż co 72 godziny) Po zakończeniu dnia pracy, po wypełnieniu do 2/3 (nie rzadziej niż co 72 godziny) rano po zanieczyszczeniu Przy generalnym po skażeniu przy wymianie worka Po zakończeniu dnia pracy po wypełnieniu do 2/3 Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka, preparat dezynfekcyjny (B, F, V, Tbc) kąpiel dezynfekująca przed uzupełnieniem preparatu Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czysta ściereczka, czysty roztwór myjący Glazura ścienna Mycie dezynfekujące 1 x w msc Przy generalnym Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czysta ściereczka, czysty roztwór myjący Podłoga Mycie 2x dz Po zakończeniu cyklu przyjęć, po zakończeniu dnia pracy Detergent, czysty mop, czysty roztwór myjący

34 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Klamki i strefa dotykowa drzwi Dezynfekcja powierzchniowa 2 x dziennie Drzwi mycie 1x msc Rano -po zakończeniu cyklu przyjęć po zakończeniu dnia pracy po zanieczyszczeniu sali Kaloryfery mycie 1x w msc Przy generalnym Lampy sufitowe mycie 1x na kwartał Zgodnie z harmonogramem pracy elektryka Lampy bakteriobójczeobudowa Lampy bakteriobójczepalnik mycie 1x w msc Przy generalnym Wytarcie z kurzu ściereczką nasączoną etanolem Okna mycie 1x na kwartał Zgodnie z harmonogramem Żaluzje/firanki Mycie/pranie 1x na kwatrał Zgodnie z harmonogramem Kratki wentylacyjne preparat dezynfekcyjny (B, F, V, Tbc) ściereczka, czysty ściereczka, czysty ściereczka, czysty ściereczka, czysty Salowa Salowa + elektryk Salowa 1 x w tyg 70% alkohol Salowa/pielę gniarka mycie 1x na kwartał Zgodnie z harmonogramem Płyn do mycia szyb Pranie dergentem ściereczka, czysty Pracownicy pralni

35 PLAN HIGIENY POMIESZCZENIA PODWYŻSZONEGO RYZYKA (zabiegi inwazyjne) STREFA III czystości zmiennej strefa wysokiego ryzyka - oddział anestezjologii i intensywnej terapii, pododdział intensywnej terapii dziecięcej, sala intensywnej terapii kardiologiczne, sala intensywnej terapii neurologicznej, blok operacyjny, sale chorych o obniżonej odporności, gabinety diagnostyki inwazyjnej, SOR,izolatki, gabinety zabiegowe w oddziałach, zakład diagnostyki laboratoryjnej ZASADY: wydzielony sprzęt, czysty mop, czysty roztwór myjąco - dezynfekujący; technika dwóch wiader; po zakończeniu sprzątania mopy i ściereczki oddać do pralni, sprzęt zdezynfekować, umyć, wysuszyć; sprzątanie i dezynfekcję rozpoczynać od powierzchni czystych, kończyć na brudnych (najpierw powierzchnie umieszczone wysoko, później nisko, najpierw powierzchnie pionowe, później poziome); nie łączyć środków dezynfekcyjnych z myjącymi lub dwóch różnych preparatów dezynfekujących razem; sprzątać wyłącznie na mokro (nie używać odkurzaczy), dezynfekcja powierzchniowa trwa nie dłużej niż 15 minut, czas dezynfekcji przez zanurzenie jest zgodny z instrukcją środka producenta dezynfekcyjnego. Zabiegi sanitarne: Strefa dotykowa Strefa bezdotykowa Mycie oraz dezynfekcja średniego stopnia (B, F, V, Tbc) Mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia preparatem myjąco dezynfekującym ( B, F, V) GENERALNE SPRZĄTANIE POMIESZCZEŃ: nie rzadziej niż 1x w tygodniu, po procedurach u chorych zakaźnie i zakażonych/skolonizowanych alert patogenem. Odsunąć od ścian szafki, i sprzęt ruchomy. Zdezynfekować i umyć parapety, ściany, umywalkę, kubeł na odpady, podłogę, sprzęt ruchomy. Sprzęt ustawić na swoim miejscu. Pomieszczenie naświetlać lampą bakteriobójczą przez 30 min przy zamkniętych oknach i drzwiach, później wywietrzyć. W sytuacji bloku operacyjnego generalne sprzątanie jest wykonywane codziennie po zakończeniu dnia pracy, pomiędzy zabiegami wykonywane jest sprzątanie profilaktyczne. Powietrze Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Wietrzenie przy szeroko otwartych oknach i zamkniętych drzwiach (w Min. 3 x dz. Po, przy nieświeżym zapachu Salowa pielęgniarka

36 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto bloku operacyjnym obowiązuje procedura Utrzymanie czystości powietrza w salach operacyjnych ) Krzesła, taborety Mycie + dezynfekcja 1x dziennie Biurko Wytarcie kurzu wilgotną ściereczką mycie 1x dz Przy generalnym Po zakończeniu dnia pracy Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka ściereczka, czysty roztwór myjący Blaty robocze Dezynfekcja + mycie Na bieżąco Po użyciu Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka Kozetka lekarska Dezynfekcja + mycie Na bieżąco Po użyciu Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka Stoły zabiegowe, operacyjne Podkład na kozetce/ stole zabiegowym Szafy z lekami, narzędziami, sprzętem Dezynfekcja + mycie Wymiana (jednorazowy utylizacja, lub wielorazowypranie) Mycie + dezynfekcja Na bieżąco Po każdym pacjencie 1x w tyg Po każdym użyciu Środek dezynfekcyjny (B, F, V, Tbc), czysta ściereczka, ściereczka, czysty roztwór myjący pielęgniarka Salowa, pielęgniarka pielęgniarka Po każdym użyciu Detergent lub utylizacja Pracownicy pralni Przy generalnym Preparat myjąco dezynfekujący (B, F), czyścik, czysta ściereczka/detergent, czysta ściereczka, płyn do pielęgniarka

37 Co W jaki sposób Jak często Kiedy Czym Kto Sprzęt diagnostyczny i leczniczy (aparat EKG, defibrylator...) Miski nerkowate Ssaki próżniowe z pojemnikiem jednokrotnego użycia Mycie zgodnie z instrukcją użytkowania Dezynfekcja + mycie ewentualnie dekontaminacja w CS (wysoki poziom dezynfekcji lub sterylizacja) w zależności od potrzeb Dreny: po użyciu oddać do dekontaminacji do CS w szczelnych zamkniętych kontenerach pojemniki na wydzielinę: utylizacja na bieżąco 1 x w tyg Po użyciu Po każdym użyciu Po każdym użyciu Dreny: po każdym pacjencie Pojemniki:na bieżąco Po wypełnieniu do 2/3 po upływie 72 godzin od otwarcia pojemnika mycia szyb zgodnie z instrukcją użytkowania Środek dezynfekcyjny (B,F,V,Tbc), czysta ściereczka, detergenty Dreny: dezynfekcja termiczno - chemiczną w CS lub sterylizacja Pojemniki: utylizacja pielęgniarka Salowa, pielęgniarka Ssaki próżniowe z pojemnikiem wielokrotnego użycia Dreny: po użyciu oddać do dekontaminacji do CS w szczelnych zamkniętych kontenerach pojemniki na wydzielinę: dezynfekcja + mycie (wydzielinę zalać preparatem dezynfekcyjnym w stosunku 1 część wydzieliny + 3 części preparatu dezynfekcyjnego pozostawić do dezynfekcji na 1 godzinę, później wylać do toalety, pojemnik ponownie zdezynfekować powierzchniowo, po 15 Dreny: po każdym pacjencie Pojemniki: przynajmniej 1x na dyżur Po wypełnieniu do 1/5 objętości Po zakończeniu dyżuru Dreny: dezynfekcja termiczno - chemiczną w CS lub sterylizacja Pojemniki na wydzielinę: Środek dezynfekcyjny (B,F,V,Tbc), czysta ściereczka, detergenty Salowa, pielęgniarka