Tytuł: Postępowanie z bielizną szpitalną. Kod procedury KZ 1.6 Data obowiązywania: Wydanie: 1 Strona 1 z 6

Transkrypt

1 Data obowiązywania: Wydanie: 1 Strona 1 z 6 I Cel procedury Określenie zasad postępowania z bielizną szpitalną i odzieżą roboczą. II Zakres obowiązywania Komórki organizacyjne Szpitala, w których prowadzona jest gospodarka bielizną szpitalną. III Odpowiedzialność Za prawidłowe wprowadzenie i nadzór nad odpowiednim stosowaniem poniższej procedury odpowiada: a) Oddziałowa, Odcinkowa. b) Kierownik Działu Administracyjno-Gospodarczy. c) Kierownik Działu Logistyki. d) Koordynator firmy sprzątającej. IV Zastosowanie Działania zmierzające do stworzenia w szpitalu środowiska czystego i wolnego od drobnoustrojów, które stanowią zagrożenie dla zdrowia pacjentów i pracowników między innymi poprzez prawidłowe postępowanie z brudną i czystą bielizną. Ze względu na skażenie bielizny drobnoustrojami, powinno być stosowane odpowiednie postępowanie zmniejszające ryzyko przeniesienia potencjalnie chorobotwórczych drobnoustrojów na pacjentów, pracowników lub do środowiska zewnętrznego. Podstawowe zasady postępowania to: - zminimalizowanie narażenia pracowników i środowiska na zanieczyszczenie drobnoustrojami pochodzącymi z bielizny, czyli ograniczenie kontaktu odizolowanie zanieczyszczonej bielizny w gabinecie lekarskim, w czasie transportu i w zakładzie pralniczym, - poddanie brudnej bielizny procesom prania i dezynfekcji w pralni, - ochrona upranej i zdezynfekowanej bielizny przed wtórnym zanieczyszczeniem w pralni, w czasie transportu i magazynowania, aż do momentu jej użycia, IV Przebieg procedury: 1. Definicje - klasyfikacja bielizny szpitalnej: a) bielizna szpitalna to bielizna, która będzie lub była stosowana podczas diagnostyki, leczenia lub opieki nad pacjentami w zakładach opieki zdrowotnej, b) bielizna używana lub zanieczyszczona - pochodząca od chorych u, których nie podejrzewa się wystąpienia choroby zakaźnej i których nie klasyfikuje się jako chorych zakażonych ), powinna być segregowana osobno od bielizny zanieczyszczonej, c) bielizna skażona - zakażona pochodząca od chorych zakaźnie zakażonych lub podejrzewanych o zakażenie oraz bielizna operacyjna, d) bielizna wysoce zakaźna - pochodząca od chorych zakaźnie leczonych w szpitalach zakaźnych oraz pochodząca od chorych ze szczególnie niebezpiecznymi zakażeniami o dużej zaraźliwości lub ciężkich w skutkach zakażeń.

2 Data obowiązywania: Wydanie: 1 Strona 2 z 6 e) segregacja zapobiega zanieczyszczeniu i przemakaniu całej partii bielizny umieszczanej w worku, 2. Ogólne zasady postępowanie z brudną bielizną: Za brudną bieliznę szpitalną uważa się bieliznę używaną lub zanieczyszczoną, bieliznę skażoną zakażoną oraz bieliznę wysoce zakaźną, ponieważ uważa się ją za zanieczyszczoną drobnoustrojami, i dlatego musi być poddana zabiegom higienicznym usuwającym nie tylko zanieczyszczenia ( brud ), ale także mikrobiologiczne ( drobnoustroje ), a więc musi być prana i dezynfekowana. Proces ten musi przebiegać jednoczasowo w urządzeniach piorąco - dezynfekujących. Środki stosowane do prania i dezynfekcji bielizny musza posiadać wymagane atesty oraz świadectwa dopuszczenia do użytkowania potwierdzone przez Państwowy Zakład Higieny. Niedopuszczalne jest pranie bielizny i odzieży przez pracowników we własnym zakresie w domach prywatnych!!! a) zasady postępowania z bielizną używaną, zanieczyszczoną, skażoną zakażoną, oraz operacyjną: Przy kontakcie z brudną bielizną szpitalną należy zachować daleko idącą ostrożność oraz stosować środki ochrony osobistej odpowiednie do zagrożenia. - oddziały bloki operacyjne poradnie pracownie: w czasie zmiany bielizny pościelowej i odzieży roboczej personel korzysta z pojemników, stelaży oraz wózków z workami koloru niebieskiego lub czarnego, w trakcie zdejmowania bielizny brudnej nie wykonywać zbędnych manipulacji (nie trzepać, nie składać, nie przepierać, nie dezynfekować), bieliznę po zdjęciu z łóżka umieszczać w niebieskim worku foliowym zamontowanym na stelażu. Wózek ze stelażem nie wjeżdża do sali chorych. Bielizny nie rzucać na podłogę. Dbać aby w workach nie znalazły się inne przedmioty (strzykawki, igły, nożyczki, skalpele...). Worki pakować do 2/3 objętości. bieliznę zakrwawioną, zawszoną, od chorych zakaźnie i nosicieli drobnoustrojów szczególnie niebezpiecznych należy umieścić w worku koloru czerwonego, szczelnie zawiązać i podpisać bielizna zakaźna. Worki z bielizną zakaźną - jeżeli sytuacja na to pozwala - oddawać do pralni na bieżąco, bez składowania w brudowniku. segregowanie brudnej bielizny odbywa się w miejscu wytwarzania, ograniczając w ten sposób narażenia na zanieczyszczenia środowiska zewnętrznego (w tym czystej bielizny), do worków zbierana selektywnie bielizna wrzucana jest wg. asortymentów. Przy wkładaniu bielizny do worków należy postępować ostrożnie, tak by nie powodować rozsiewania drobnoustrojów w powietrzu, worki z brudną bielizną należy składować w wyznaczonym miejscu składowania brudnej bielizny ( brudownik lub pomieszczenie gospodarcze ), wyznaczonej godzinie pracownik firmy sprzątającej transportuje brudną bieliznę w wózkiem transportowym do wyznaczonego miejsca tymczasowego składowania minimum 1 raz w ciągu

3 Data obowiązywania: Wydanie: 1 Strona 3 z 6 dnia. Wózki transportowe brudnej bielizny podlegają dezynfekcji i myciu nie rzadziej niż 1x dziennie i na bieżąco w sytuacji widocznego zanieczyszczenia. po wywiezieniu z brudownika brudnej bielizny należy poddać go myciu i dezynfekcji, po kontakcie z brudną bielizną należy dezynfekować i myć ręce, - zasady postępowania z bielizną skażoną zakażoną, operacyjną: Pochodzi od chorych z zakażeniem układu pokarmowego np.: Salmonella spp, Schigiella spp, Clostridium difficile, wirusem zapalenia wątroby każdego typu, wirusem HIV, chorych poddanych izolacji ( ale nie dotyczącej izolacji ochronnej ) oraz wszystkich innych chorych na choroby oraz bielizna pochodząca od chorych podejrzanych o inne zakażenia oraz bielizna operacyjna, która wymaga odrębnego procesu technologicznego postępowania pralniczego, bielizna podlega inaktywowaniu czynnika biologicznego w miejscu jego wystąpienia poprzez sterylizację. Generalnie zaleca się stosowanie bielizny jednorazowej, która podlega procesowi spalenia jako odpad medyczny zakaźny, bieliznę wysoce skażoną należy umieszczać w osobnym worku koloru czerwonego, materace z łóżek od chorych zakaźnie i nosicieli drobnoustrojów szczególnie niebezpiecznych typu alert przed procesem prania należy poddać dezynfekcji, b) postępowanie z czystą bielizną w jednostkach organizacyjnych Szpitala: - czyste, zdezynfekowane pranie do Szpitala dostarcza zewnętrzna świadcząca usługi pralnicze własnymi środkami transportu, - miejscem dostawy czystej bielizny jest magazyn czystej i brudnej bielizny, - przed kontaktem z czystą bielizną szpitalną należy umyć ręce, - pracownicy magazynu po przyjęciu czystej bielizny liczą i segregują asortymentowo bieliznę dla poszczególnych komórek organizacyjnych, - policzoną i posegregowaną bieliznę zapakowaną do worków foliowych i płóciennych składają w czystym pomieszczeniu magazynowym, - o wyznaczonej godzinie zapakowaną do worków czystą bieliznę pobiera pracownik gospodarczy, którą transportuje czystym wózkiem elektrycznym do wyznaczonych miejsc tymczasowego składowania, - z wyznaczonego miejsca tymczasowego składowania pracownik firmy sprzątającej odbiera czystą bieliznę i transportuje ją do jednostki organizacyjnej, - czystą bieliznę układa asortymentowo w wydzielonej szafie na jej składowanie, - ilość bielizny zapasowej musi być dostosowana do bieżących potrzeb oddziału, c) postępowanie z bielizną szpitalną w Magazynie Bielizny Czystej i Brudnej: W magazyn bielizny czystej i brudnej posiada są wydzielone strefy pracy czysta i brudna. - strefa czysta wykonywanie prac związanych z odbiorem i pakowaniem oraz przekazywanie pracownikom transportu wewnętrznego do rozwozu czystej bielizny, przed przystąpieniem do wykonywania obowiązków służbowych na stanowisku pracy pracownik

4 Data obowiązywania: Wydanie: 1 Strona 4 z 6 ubiera odzież roboczą, po dostarczeniu do Magazynu Bielizny Czystej i Brudnej przez firmę wykonującą usługi pralnicze czystej bielizny, pracownik układa ją na wadze elektronicznej w celu zważenia, po odebraniu i zważeniu prania czystego sprawdza zgodność z informacją odnotowaną w specyfikacji asortymentowo-ilościowej dostarczonej przez firmę zewnętrzną. W przypadku wystąpienia rozbieżności w ciężarze, bezzwłocznie informuje bezpośredniego przełożonego o zaistniałej sytuacji, po wykonaniu w/w czynności myje ręce i rozkłada czyste pranie na stołach, następnie na podstawie specyfikacji asortymentowo-ilościowej przekazanej przez poszczególne komórki organizacyjne Szpitala, sortuje czystą bielizną, po zakończeniu prac waży posortowaną i zapakowaną bieliznę do worków płóciennych i foliowych, odnotowuje wagę czystego prania każdej komórki organizacyjnej w miesięcznym rozdzielniku, czystą bieliznę zapakowaną w osobny worek z opisem do kasacji, zatrzymuje w magazynie bielizny, a specyfikację asortymentowo-ilościową przekazuje do Działu Administracyjno- Gospodarczego, który na jej podstawie wystawia protokół kasacyjny dla wskazanej komórki organizacyjnej, odzież roboczą posortowaną wg. komórek organizacyjnych wiesza na wieszakach stojaka, w przypadku zaistnienia niezgodności wynikającej z ilości asortymentu przekazanego do prania z ilością wypraną, niezwłocznie powiadamia bezpośredniego przełożonego, na podstawie obowiązującego harmonogramu transportu bielizny wydaje czyste pranie dla komórek organizacyjnych Szpitala, po wydaniu czystej bielizny przystępuje do prac czystościowych w magazynie, zbiera odpady komunalne, umieszcza je w zbiorczym worku i wynosi o wyznaczonej godzinie do punktu tymczasowego składowania, zdejmuje odzież ochronną, umieszcza ją w pojemniku z brudną bielizną, po zakończeniu w/w czynności dezynfekuje i myje ręce, - strefa brudna wykonywanie prac związanych z odbiorem, składowaniem i przekazaniem brudnej bielizny firmie świadczącej dla Szpitala kompleksowe usługi pralnicze. przed przystąpieniem do wykonywania obowiązków służbowych na stanowisku pracy pracownik powinien ubrać odzież roboczą ochronną (fartuch, czepek i rękawice jednorazowego użycia oraz okulary ochronne), ustawić na stanowisku pracy wózki na brudną bieliznę, po dostarczeniu brudnej bielizny pracownik magazynu sprawdza zgodność ilościową, segreguje asortymentowo, a następnie pakuje ją do zbiorczych worków i umieszcza w wózku transportowych, na zakończenie prac sporządza zbiorczą specyfikację asortymentowo-ilościową stanowiącą dowód przekazania brudnej bielizny firmie wykonującej usługi pralnicze, na których odbierająca potwierdza jej odbiór, po przekazaniu brudnej bielizny pracownik sprząta pomieszczenie wykonując dezynfekcję preparatem o szerokim działaniu (B, F, V, Tbc), dezynfekuje i myje używany sprzęt,

5 Data obowiązywania: Wydanie: 1 Strona 5 z 6 zdejmuje odzież ochronną, umieszcza ją w pojemniku na brudną odzież, dezynfekuje i myje ręce. Zużyta odzież jednorazowa podlega utylizacji, wielorazowa jest po użyciu oddawana do prania. 3. Miejsca tymczasowego składowania i godziny transportu wewnętrznego: a) miejsca tymczasowego składowania bielizny szpitalnej: - komórki organizacyjne pediatryczne budynek nr 1A podjazd dla karetek, - komórki organizacyjne pediatryczne budynek nr 1 parter wyznaczone miejsce, - komórki organizacyjne z budynku nr 4 wiatrołap na parterze, - komórki organizacyjne z budynku nr 4A parter obok szybu windowego, - komórki organizacyjne z budynku nr 5 klatka schodowa na parterze obok windy, - obiekt przy ulicy Koziołka - magazyn bielizny, Po odbiorze i przetransportowaniu bielizny z punktów tymczasowego składowania powierzchnie i wózki transportowe są dezynfekowane i myte przez pracownika firmy sprzątającej, b) godziny transportu bielizny szpitalnej do i z tymczasowych punktów składowania: Dostarczanie i odbiór bielizny do i z tymczasowych punktów składowania realizuje pracownik firmy sprzątającej w wyznaczone dni i godzinach. - odbiór brudnej bielizny z wyznaczonych punktów tymczasowego składowania odbywa się: obiekt przy ulicy 3-go Maja - od poniedziałku do soboty w godzinach od 6.30 do 6.45, dla bloków operacyjnych od do 14.30, obiekt przy ulicy Koziołka 1 od poniedziałku do piątku w od 8.00 do 8.30, - dostawa czystej bielizny do tymczasowych punktów składowania odbywa się: obiekt przy ulicy 3-go Maja - do sterylizatorni i Pododdział Dializoterapii Dzieci w godzinach do 11.30, obiekt przy ulicy 3-go Maja - oddziały szpitalne, poradnie, pracownie od do 13.00, obiekt przy ulicy Koziołka 1 od poniedziałku do piątku od 8.00 do 8.30, 4. Transport bielizny: a) transport brudnej bielizny: pracownik transportu wewnętrznego zakłada fartuch ochronny z długimi rękawami i rękawice ochronne, przygotowuje wózek do transportu brudnej bielizny jedzie wózkiem do miejsc tymczasowe składowania, odbiera brudną, zanieczyszczoną i skażoną zakaźnie bielizną szpitalną i dostarcza ją do magazynu brudnej bielizny, po zakończonym transporcie pracownik transportu myje i dezynfekuje wózek transportowy, zdejmuje fartuch ochronny i rękawice, myje i dezynfekuje ręce, po odbiorze bielizny brudnej sprzątaczka myje i dezynfekuje miejsce tymczasowego składowania,

6 Data obowiązywania: Wydanie: 1 Strona 6 z 6 b) transport czystej bielizny: pracownik transportu wewnętrznego zakłada fartuch ochronny, przygotowuje wózek do transportu bielizny czystej, pracownik transportu wewnętrznego myje i dezynfekuje ręce, czystą bieliznę odbiera z magazynu czystej bielizny i rozwozi ją do miejsc tymczasowego składowania, po zakończeniu transportu myje detergentem wózek ściąga rękawice myje ręce, V Nadzór: a) Kierownik Działu Administracyjno - Gospodarczy, b) Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych, c), d) Naczelny Pielęgniarz,