ZAPYTANIE OFERTOWE. Szczecin, dnia r. POSTĘPOWANIE NR 01/ZARZ/POKL-FPK/MF/2012

Transkrypt

1 Szczecin, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE POSTĘPOWANIE NR 01/ZARZ/POKL-FPK/MF/ ZAMAWIAJĄCY Fundusz Poręczeń Kredytowych w Stargardzie Szczecińskim Sp. z o.o. Ul. Pierwszej Brygady 35/ Stargard Szczeciński NIP: Zamawiający oświadcza, iż ż procedurę wyboru Wykonawcy przeprowadzi osobiście, bez udziału osób trzecich. 2. POSTANOWIENIA OGÓLNE Niniejsze postępowanie powanie realizowane jest zgodnie z zasadą konkurencyjności dla projektów w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 3. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Usługa zarządzania projektem pełnienie funkcji Koordynatora projektu w wymiarze 100 godzin miesięcznie w ramach projektu Moja firma realizowanego na podstawie umowy z dnia r. nr UDA-POKL /12-00, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Projekt jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VI Rynek pracy otwarty dla wszystkich, Działanie 6.2 Wsparcie oraz promocja przedsiębiorczości ci i samozatrudnienia. 4. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Wykonawca odpowiedzialny będzie za realizację następujących czynności: systematyczne monitorowanie przebiegu realizacji Projektu oraz informowanie Zamawiającego o stwierdzonych nieprawidłowościach, stanie prac nad realizacją Projektu, a zwłaszcza o ewentualnych utrudnieniach i opóźnieniach, przedstawianie wniosków o płatność do Instytucji Pośredniczącej, nadzór nad terminową ą realizacją Projektu oraz nadzór i kontrola nad terminowym, właściwym i zgodnym z przepisami wydatkowaniem środków finansowych w ramach Projektu, współpraca z Instytucją Pośredniczącą (Wojewódzki Urząd Pracy w Szczecinie) w zakresie prawidłowej realizacji Projektu, pomiar wskaźników osiągniętych dzięki realizacji Projektu zgodnie z określonymi wskaźnikami monitoringowymi dla Projektu, przekazanie, na nośniku elektronicznym, wraz ze sprawozdaniem końcowym, informacji o wszystkich beneficjentach ostatecznych w ramach Projektu, przedstawianie na żądanie Instytucji Pośredniczącej cej wszelkich informacji i wyjaśnień związanych z realizacją projektu, składanie do Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów okresowych sprawozdań dotyczących otrzymanej pomocy publicznej, zgodnie z przepisami o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej, zarządzanie przepływem środków finansowych zgodnie z założeniami harmonogramu rzeczowo- finansowego projektu, nadzór wykorzystania dotacji w poszczególnych kategoriach budżetowych poszczególnych zadań projektu, weryfikacja ponoszonych wydatków, wykonywanie innych obowiązków niezbędnych dla zapewnienia prawidłowej realizacji projektu.

2 5. TERMIN I MIEJSCE REALIZACJI ZAMÓWIENIA Usługa będzie realizowana w okresie realizacji projektu tj r r. w miejscu wskazanym przez Zamawiającego, w siedzibie jak i poza siedzibą (na obszarze realizacji projektu i działalności Zamawiającego), w zależności od potrzeb wynikających z realizacji projektu z dostępnością przez telefon i pocztę ę elektroniczną. 6. WYMAGANIA W STOSUNKU DO WYKONAWCY 1) Wykonawca: a. nie jest powiązany z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy osobowo lub kapitałowo, w szczególności ci poprzez: uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji; pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, ącego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; b. dysponuje potencjałem technicznym i osobowym zdolnym do wykonania zamówienia, c. posiada następujące ę kwalifikacje zawodowe, doświadczenie i wykształcenie: wykształcenie wyższe (ukończone studia licencjackie, magisterskie lub studia podyplomowe, których zakres obejmował zarządzanie funduszami europejskimi), doświadczenie w zarządzaniu projektami (koordynacja co najmniej jednego projektu o wartości całkowitej min PLN i ilości Beneficjentów Pomocy minimum 100 osób współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego), posiada niezbędną wiedzę z zakresu zasad i procedur realizacji projektów współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej, w szczególności Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, posiada umiejętności obsługi komputera (w tym programów MS Office, Internetu, Generatora Wniosków Aplikacyjnych PO KL, Generatora Wniosków o Płatność PO KL). d. złoży: oświadczenie, iż jest / nie jest (niepotrzebne skreślić) ś pracownikiem zatrudnionym jednocześnie w instytucji uczestniczącej cej w realizacji PO KL, a w związku z wykonaniem warunków umowy nie zachodzi konflikt interesów lub podwójne finansowanie, oświadczenie, iż obciążenie wynikające z wykonywania innych umów / zobowiązań nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji zadań ń w ramach projektu, ewidencję czasu pracy w ramach projektu (co stanowiło będzie protokół odbioru realizowanej usługi), ewidencję ę czasu pracy w ramach wszystkich projektów NSRO w odniesieniu do okresu realizacji projektu przez Zmawiającego (jeśli dotyczy). 2) W celu wykazania spełniania/potwierdzenia przez wykonawcę warunków, o których mowa w punkcie 6 Wykonawca złoży: a. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu - Załącznik nr 3 b. Życiorys Zawodowy Koordynatora Projektu Załącznik nr 4. 3) W sytuacji kiedy Wykonawca nie będzie wykonywał czynności będących ę przedmiotem zapytania osobiście, wskaże osobę, która spełnia wymagania punktu 6, podpunkt 1) oraz dodatkowo Oświadczenie osoby wskazanej do pełnienia funkcji Koordynatora Projektu o spełnieniu warunków określonych w postępowaniu Załącznik nr 5 (jeśli dotyczy). Wykonawcę obowiązuje należyta staranność w wykonywaniu przedmiotu zamówienia.

3 7. KRYTERIA OCENY OFERT Kryterium wyboru najkorzystniejszej oferty stanowi cena (100%). Oferta z najniższa ceną otrzymuje 100 punktów. Sposób oceny pozostałych ofert wygląda następująco: (najniższa cena /cena oferenta) x 100 = ilość uzyskanych punktów 8. SPOSÓB ZŁOŻENIA OFERTY Oferty należy składać na załączonym do niniejszego zapytania formularzu ofertowym (Załącznik nr 1) wraz z wymaganymi załącznikami (Załącznik nr 3, Załącznik nr 4 oraz Załącznik nr 5 jeśli dotyczy) w zamkniętych, opieczętowanych kopertach do dnia r. do godz Oferty należy składać w siedzibie Zamawiającego Fundusz Poręczeń Kredytowych w Stargardzie Szczecińskim Sp. z o.o. Ul. Pierwszej Brygady 35/303; Stargard Szczeciński. Oficjalne otwarcie ofert odbędzie się w dniu r. o godzinie 10: WSPÓLNY SPŁOWNIK ZAMÓWIEŃ CPV: (usługi zarządzania projektem inne niż w zakresie robót budowlanych) 10. KONTAKT Fundusz Poręczeń Kredytowych w Stargardzie Szczecińskim Sp. z o.o. Ul. Pierwszej Brygady 35/ Stargard Szczeciński Tel/fax: (91) kfurmanczyk@fpk.stargard.pl www. fpk.stargard.pl 11. ZAŁĄCZNIKI 1. Formularz ofertowy Załącznik nr 1 2. Wzór umowy Załącznik nr 2 3. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 3 4. Wzór Życiorysu Zawodowego Załącznik nr 4 5. Oświadczenie osoby wskazanej do pełnienia funkcji Koordynatora Projektu o spełnieniu warunków określonych w postępowaniu Załącznik nr 5

4 ZAŁĄCZNIK NR 1. (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY /Nazwa Oferenta, adres, numer telefonu, , NIP/ W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr 01/ZARZ/POKL-FPK/MF/2012 z dnia r., dotyczące wyboru Wykonawcy usługi zarządzania projektem w ramach projektu Moja firma, prowadzonym przez Fundusz Poręczeń Kredytowych w Stargardzie Szczecińskim Sp. z o.o.: 1. oferujemy następujący przedmiot zamówienia za następującą cenę: LP. 1 PRZEDMIOT USŁUGI Usługa zarządzania projektem pełnienie funkcji Koordynatora projektu w wymiarze minimum 100 godzin miesięcznie. Łączna wartość brutto słownie: oświadczamy, że uzyskaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty, 3. oświadczamy, że e akceptujemy warunki umowy, zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego. W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy zujemy się do zawarcia umowy według przedstawionego wzoru. 4. Dane osoby upoważnionej do kontaktu ze strony Wykonawcy: ILOŚĆ 18 miesięcy CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO a/ imię i nazwisko: :, b/ stanowisko:... c/ numer telefonu: :...., d/ :.... /pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy/ Załączniki do oferty: 1. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr Życiorys Zawodowy Załącznik nr Oświadczenie osoby wskazanej do pełnienia funkcji Koordynatora Projektu o spełnieniu warunków określonych w postępowaniu (jeśli dotyczy) Załącznik nr 5.

5 ZAŁĄCZNIK NR 2 Umowa nr 01/ZARZ/POKL-FPK/MF/2012 zawarta w dniu..r. w Stargardzie Szczecińskim pomiędzy: Fundusz Poręczeń Kredytowych w Stargardzie Szczecińskim Sp. z o.o. z siedzibą przy Ul. Pierwszej Brygady 35/303, Stargard Szczeciński, NIP: , reprezentowaną przez: Krzysztofa Furmańczyka Prezesa Zarządu, zwanego dalej Zamawiającym, a.. z siedzibą przy ul..... reprezentowaną przez:. właściciela, zwaną/ego dalej Wykonawcą. 1 Wykonawca zobowiązuje się do wykonania usługi zarządzania projektem pełnienia funkcji Koordynatora Projektu na rzecz Zamawiającego w wymiarze 100 godzin miesięcznie, w związku zku z realizacją projektu pn. Moja firma realizowanego na podstawie umowy z dnia r. nr UDA-POKL /12-00, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Projekt z Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VI Rynek pracy otwarty dla wszystkich, Działanie 6.2 Wsparcie oraz promocja przedsiębiorczości i samozatrudnienia. 1. Przedmiotem zlecenia będą ę ą obowiązki Koordynatora Projektu. 2. W ramach realizacji zlecenia Wykonawca realizował będzie następujące zadania: systematyczne monitorowanie przebiegu realizacji Projektu oraz informowanie Zamawiającego o stwierdzonych nieprawidłowościach, stanie prac nad realizacją Projektu, a zwłaszcza o ewentualnych utrudnieniach i opóźnieniach, przedstawianie wniosków o płatność do Instytucji Pośredniczącej, nadzór nad terminową ą realizacją Projektu oraz nadzór i kontrola nad terminowym, właściwym i zgodnym z przepisami wydatkowaniem środków finansowych w ramach Projektu, współpraca z Instytucją ą Pośredniczącą (Wojewódzki Urząd Pracy w Szczecinie) w zakresie prawidłowej realizacji Projektu, składanie do Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów okresowych sprawozdań dotyczących otrzymanej pomocy publicznej, zgodnie z przepisami o postępowaniu powaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej, pomiar wskaźników osiągniętych dzięki realizacji Projektu zgodnie z określonymi wskaźnikami monitoringowymi dla Projektu, przekazanie, na nośniku elektronicznym, wraz ze sprawozdaniem końcowym, informacji o wszystkich beneficjentach ostatecznych w ramach Projektu, przedstawianie na żądanie Instytucji Pośredniczącej cej wszelkich informacji i wyjaśnień związanych z realizacją projektu, zarządzanie przepływem środków finansowych zgodnie z założeniami harmonogramu rzeczowo- finansowego projektu, nadzór wykorzystania dotacji w poszczególnych kategoriach budżetowych poszczególnych zadań projektu, weryfikacja ponoszonych wydatków, wykonywanie innych obowiązków niezbędnych dla zapewnienia prawidłowej realizacji projektu. 3. Usługa będzie realizowana w okresie realizacji projektu tj r r. r. w miejscu wskazanym przez Zamawiającego, w siedzibie jak i poza siedzibą ą (na obszarze realizacji projektu i działalności Zamawiającego), w zależności od potrzeb wynikających z realizacji projektu z dostępnością przez telefon i pocztę elektroniczną.

6 4. Wykonawca deklaruje pełną dyspozycyjność i obecność w siedzibie Zamawiającego na żądanie Zamawiającego w dniach roboczych w godzinach 7:00-19:00 oraz w soboty w godzinach 8:00-16: Z tytułu wykonania przedmiotu umowy za wykonanie czynności określonych w 1 Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie w wysokości. zł brutto / miesiąc. Łączna wartość niniejszej umowy wynosi złotych brutto, słownie: zł. 2. Podstawą dokonania zapłaty przez Zamawiającego wynagrodzenia, o którym mowa w ust. 1, będą złożone łącznie: a) ewidencja czasu pracy (stanowiąca protokół odbioru usługi) Wykonawcy lub osoby przez niego wskazanej do pełnienia zadań w ramach projektu, b) ewidencja czasu pracy w ramach wszystkich projektów NSRO (jeśli dotyczy), c) faktura VAT/rachunek wystawione przez Wykonawcę. 3. Płatności dokonywane będą ę ą przelewem na konto wskazane na fakturze/rachunku, w terminie do 14 dni od daty wpływu do Zamawiającego. 4. Zamawiający dokona płatności w terminie wskazanym w pkt 3 pod warunkiem dostępności środków na koncie projektowym tj. przekazania transzy dofinansowania Zamawiającemu przez Wojewódzki Urząd Pracy w Szczecinie. 5. Wykonawca nie ma prawa przenoszenia praw lub obowiązków wynikających z niniejszej umowy na rzecz osób trzecich bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. 6. Wykonawca nie ma prawa przenoszenia wierzytelności wynikających z niniejszej umowy na rzecz osób trzecich bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. 7. Zleceniodawca ma prawo do odstąpienia od umowy w przypadku nie wykonania przez Wykonawcę jego zobowiązań wynikających z niniejszej umowy. 8. Ewidencja czasu pracy zostanie sporządzona na wzorach Kart Czasu Pracy przesłanych Wykonawcy przez Zamawiającego w formie elektronicznej Zamawiającemu przysługuje prawo natychmiastowego odstąpienia od umowy w przypadku jej niewykonywania bądź ź nienależytego wykonywania przez Wykonawcę. 2. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że e wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 14 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 3. Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku wystąpienia siły wyższej, a Wykonawca nie będzie z tego tytułu dochodził odszkodowania. 4. W przypadku odstąpienia od umowy, o jakim mowa w pkt. 1,2,3 Wykonawca może żądać wynagrodzenia jedynie za część umowy wykonaną do daty odstąpienia. 5. Umowa wygasa w przypadku: a) śmierci Wykonawcy, b) utraty przez Wykonawcę ę zdolności do czynności cywilnoprawnych, c) skazania Wykonawcy prawomocnym wyrokiem sądu za przestępstwo pstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu, dokumentom, mieniu, skarbowe Wykonawca oświadcza, iż: a. nie jest powiązany z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy osobowo lub kapitałowo, w szczególności poprzez: uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji; pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika;

7 pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; b. jest / nie jest (niepotrzebne skreślić) pracownikiem zatrudnionym jednocześnie w instytucji uczestniczącej w realizacji PO KL, a w związku zku z wykonaniem warunków umowy nie zachodzi konflikt interesów lub podwójne finansowanie, c. obciążenie wynikające z wykonywania innych umów / zobowiązań nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji zadań ń w ramach projektu, d. będzie prowadził i udostępniał Zamawiającemu ewidencję czasu pracy w ramach projektu (co stanowiło będzie protokół odbioru realizowanej usługi), e. udostępni Zamawiającemu ewidencję czasu pracy w ramach wszystkich projektów NSRO w odniesieniu do okresu realizacji projektu przez Zmawiającego (jeśli dotyczy). 2. W przypadku, w którym Wykonawca nie wykonuje przedmiotu umowy osobiście zobowiązany jest wskazać imiennie osobę, która będzie wykonywała przedmiot umowy. 3. Osobą, która będzie wykonywała opisany przedmiot umowy jest: a).. 4. Osoba wskazana w pkt. 3 niniejszego paragrafu potwierdzi spełnianie kryteriów wskazanych w pkt. 1 poprzez podpisanie oświadczenia stanowiącego Załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 5. Wykonawca w przypadku wykonywania przedmiotu umowy w sposób wskazany w pkt. 2-3 niniejszego paragrafu zobowiązany zany jest dostarczyć Zamawiającemu dokumenty potwierdzające wykonanie usługi wymienione w pkt 2 paragraf 2. 5 Zamawiający nie odpowiada za szkody wyrządzone osobom trzecim przez Wykonawcę. 6 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zachowania formy pisemnej, pod rygorem nieważności. Niedopuszczalne są takie zmiany postanowień zawartej umowy oraz wprowadzenie do niej nowych postanowień, jeżeli przy ich uwzględnieniu należałoby zmienić treść oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, chyba że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności, ci, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy lub zmiany te są korzystne dla Zamawiającego 7 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. 8 Ewentualne spory mogące wyniknąć na tle niniejszej umowy rozstrzygać ć będzie sąd powszechny właściwy miejscowo dla Zamawiającego. 9 Umowę sporządzono w 2 (dwóch) jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 (jednym) dla każdej ze stron. Zamawiający Wykonawca Załączniki do umowy: 1. Oświadczenie osoby wskazanej do pełnienia funkcji Koordynatora Projektu o spełnianiu warunków umowy.

8 Załącznik nr 1 do umowy. (miejscowość i data) OŚWIADCZENIE OSOBY WSKAZANEJ DO PEŁNIENIA FUNKCJI KOORDYNATORA PROJEKTU O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UMOWY NR 01/ZARZ/POKL-FPK/ /MF/2012 na wykonanie usługi: Zarządzanie projektem - Koordynator Projektu pn.: Moja firma Ja niżej podpisany/a [imię i nazwisko pracownika], oświadczam, iż uczestnicząc w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia spełniam warunki, określone w umowie zawartej dnia pomiędzy Zamawiającym - Fundusz Poręczeń ę ń Kredytowych w Stargardzie Szczecińskim Sp. z o.o., a Wykonawcą - [nazwa Wykonawcy] tj.: 1. Nie jestem powiązany/a z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury ry wyboru Wykonawcy osobowo lub kapitałowo, w szczególności poprzez: uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji; pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. 2. Jestem / nie jestem (niepotrzebne skreślić) pracownikiem zatrudnionym jednocześnie w instytucji uczestniczącej cej w realizacji PO KL, a w związku zku z wykonaniem warunków umowy nie zachodzi konflikt interesów lub podwójne finansowanie. 3. Obciążenie wynikające z wykonywania innych zadań w ramach NSRO nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji zadań w ramach projektu. 4. Będę prowadził/a i udostępniał/a Zamawiającemu ewidencję czasu pracy w ramach projektu (co stanowiło będzie protokół odbioru realizowanej usługi). 5. Będę udostępniał Zamawiającemu ewidencję czasu pracy w ramach wszystkich projektów NSRO w odniesieniu do okresu realizacji projektu przez Zmawiającego (jeśli dotyczy) (Podpis i pieczęć osoby której dotyczy)

9 ZAŁĄCZNIK NR 3. (miejscowość i data). (Dane adresowe / Pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU NR 01/ZARZ/POKL-FPK/MF/201 na wykonanie usługi: Zarządzanie projektem - Koordynator Projektu pn.: Moja firma Oświadczam, iż uczestnicząc c w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia spełniam warunki, określone w zapytaniu ofertowym, tj.: 1. Nie jestem powiązany/a z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy osobowo lub kapitałowo, w szczególności poprzez: uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji; pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; 2. Dysponuję potencjałem technicznym i osobowym zdolnym do wykonania zamówienia. 3. Jestem / nie jestem (niepotrzebne skreślić) pracownikiem zatrudnionym jednocześnie w instytucji uczestniczącej cej w realizacji PO KL, a w związku zku z wykonaniem warunków umowy nie zachodzi konflikt interesów lub podwójne finansowanie. 4. Obciążenie wynikające z wykonywania innych umów / zobowiązań nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji zadań ń w ramach projektu. 5. Będę prowadził/a i udostępniał/a Zamawiającemu ewidencję czasu pracy w ramach projektu (co stanowiło będzie protokół odbioru realizowanej usługi). 6. Będę udostępniał Zamawiającemu ewidencję czasu pracy w ramach wszystkich projektów NSRO w odniesieniu do okresu realizacji projektu przez Zmawiającego..... /pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy/

10 ZAŁĄCZNIK NR 4 ŻYCIORYS ZAWODOWY 1. Nazwisko: 2. Imię: 3. Data urodzenia: 4. Narodowość: 5. Wykształcenie: Instytucja Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: Instytucja Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: 6. Znajomość języków obcych: (od 1 do 5 w zależności od stopnia znajomości języka) Język obcy Czytanie Mowa jęz. jęz. Pisanie 7. Członkostwo w organizacjach: 8. Obecne stanowisko: 9. Przebieg pracy zawodowej: Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko Opis Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko Opis 10. Inne (np. publikacje, opracowania): 11. Odbyte szkolenia: 12. Inne umiejętności: Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie, przez Profi Biznes Group Sylwia Karina Majewska, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.), moich danych osobowych, niezbędnych do prawidłowej realizacji projektu pn. Coach ICF - wzrost kwalifikacji kadr zarządzających województwa opolskiego współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. Mam prawo do wglądu i aktualizacji moich danych osobowych..

11 (miejscowość, data) (Podpis osoby, której dotyczy Życiorys Zawodowy) ZAŁĄCZNIK NR 5. (miejscowość i data). (Podpis / Pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE OSOBY WSKAZANEJ DO PEŁNIENIA FUNKCJI KOORDYNATORA PROJEKTU O SPEŁNIANIU WARUNKÓW OKREŚLONYCH W POSTĘPOWANIU NR 01/ZARZ/POKL-FPK/MF/201 na wykonanie usługi: Zarządzanie projektem - Koordynator Projektu pn.: Moja firma Ja niżej podpisany/a oświadczam, iż ż spełniam warunki, określone w zapytaniu ofertowym, tj.: 1. Nie jestem powiązany/a z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy osobowo lub kapitałowo, w szczególności poprzez: uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji; pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. 2. Jestem / nie jestem (niepotrzebne skreślić) pracownikiem zatrudnionym jednocześnie w instytucji uczestniczącej cej w realizacji PO KL, a w związku zku z wykonaniem warunków umowy nie zachodzi konflikt interesów lub podwójne finansowanie. 3. Obciążenie wynikające z wykonywania innych umów / zobowiązań nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji zadań w ramach projektu. 4. Będę prowadził/a i udostępniał/a Zamawiającemu ewidencję czasu pracy w ramach projektu (co stanowiło będzie protokół odbioru realizowanej usługi). 5. Będę udostępniał Zamawiającemu ewidencję czasu pracy w ramach wszystkich projektów NSRO w odniesieniu do okresu realizacji projektu przez Zmawiającego (jeśli dotyczy) (Podpis i pieczęć osoby której dotyczy)