DICOM - Digital Imaging and Communications in Medicine - Obrazowanie Cyfrowe i Wymiana Obrazów w Medycynie;

Transkrypt

1 1. Podaj (hasłowo) nazwy podstawowych części dokumentu historii Choroby. -badanie podmiotowe -badanie przedmiotowe -badania dodatkowe -obserwacje -różnicowanie -rozpoznanie ostateczne -leczenie -rokowanie -epikryza 2. Rozwio skrót DICOM i opisz DICOM - Digital Imaging and Communications in Medicine - Obrazowanie Cyfrowe i Wymiana Obrazów w Medycynie; Jest to standard opisujący zarówno format pliku (dla dużych obrazów) ale też sam protokół wymiany plików. 3. Rozwio skrót ICD i opisz. ICD International Classification of Diseases Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób; Jest to jeden z systemów klasyfikacji pojęd medycznych. Pozwala na zastępowanie rozpoznao medycznych wyrażonych w języku naturalnym kodem alfanumerycznym, określonym dla każdej kategorii zawartej w spisie. Cechuje się hierarchiczną strukturą. Okresowo wydawane są kolejne edycje rewizje. Obecnie stosuje się: ICD-10 (ICD-11 ma byd wydane w 2015). Oraz stosuje się ICD-9-CM Clinical Modification Międzynarodowa Klasyfikacja Procedur Medycznych (kolejna edycja 2013 ICD-10-CM). 4. Rozwio skrót PACS i opisz. PACS - Picture Archiving and Communication System - Cyforwa archiwizacja danych diagnostycznych; PACS ma za zadanie integrowad i prezentowad dane obrazowe i kliniczne w sposób spójny. W tym celu współpracuje z HIS (Hospital Information System ) i RIS (Radiology); PACS dotyczy zarówno warstwy sprzętowej jak i oprogramowania. Funkcje (na zintegrowanych danych obrazowych i klinicznych): Przechowywanie Wyszukiwanie Udostępnianie Prezentowanie 5. Zastosowania diagnostyki obrazowej (4):

2 Wizualizacja (czy widoczne są symptomy choroby) Analiza ilościowa (obliczanie mierzalnych parametrów opisujących wybrany organ pacjenta, np. objętośd komór serca) Lokalizowanie (dokładna lokalizacja uszkodzenia urazu lub zmiany patologicznej) Badania przesiewowe (odsianie z dużej populacji osób obrazów (pacjentów) przeznaczonych do dalszej analizy przez specjalistę) 6. HL7 (+ przykłady wiadomośdi) HL7 Helath Level Seven standard elektronicznej wymiany informacji medycznych. Protokoły opisane w HL7 dotyczą warstwy aplikacyjnej (siódmej) modelu OSI stąd nazwa standardu. Jest to protokół komunikacyjny. Służy do wymiany informacji między aplikacjami/urządzeniami w jednym systemie szpitalnym (lokalnie) lub pomiędzy systemami szpitalnymi (globalnie). Bazuje na modelu zdarzeniowym (trigger events). Dane są przesyłane w formacie tekstowym (liczby kodowane są tekstowo, nie binarnie). Wiadomośd składa się z segmentów, a segmenty z pól. Przykłady wiadomości - zdarzęo pacjent w recepcji, wynik badao jest gotowe; 7. Opisz do czego służy obrazowanie funkcjonalne. Podaj przykład i krótko go opisz. Badanie funkcjonalne służy do badania funkcjonowania organu, a nie jego stanu statycznego; najczęściej jest to detekcja i pomiar zmian w metabolizmie i przepływie krwi. BOLD contrast Blood-oxygen-level dependent contrast jest to rodzaj fmri (functional Magnetic Resonance Imaging). BOLD contrast polega na różnicowym wykrywaniu utlenionej I nieutlenione hemoglobiny. 8. Opisad USG USG Ultrasonografia ultradźwiękowe obrazy tomograficzne; Metoda ta wykorzystuje zjawisko rozchodzenia się, rozpraszania oraz odbicia fali ultradźwiękowej na granicy ośrodków, przy założeniu stałej prędkości fali w różnych tkankach (równej ok m/s). Główna idea - pomiar czasu pomiędzy wyemitowaniem impulsu a powrotem fali odbitej - obliczanie odległości od przezkody. W ultrasonografii medycznej wykorzystywane są częstotliwości z zakresu ok MHz. Fala ultradźwiękowa najczęściej generowana jest oraz przetwarzana w impulsy elektryczne przy użyciu zjawiska piezoelektrycznego i odwrotnego zjawiska piezoelektrycznego. Prezentacja danych: obrazowanie dynamiczne wyświetlane na ekranie monitora. Stosowana w badaniach: wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, śledziony, pęcherza moczowego, serca, ginekologia, położnictwo; Głównym skutkiem ubocznym są kawitacje - ruchy pęcherzyków powietrza w cieczy w polu akustycznym

3 Typy aparatów USG (różne głowice): Okulistyczne Dopplerowskie Kardiologiczne Położnicze Naczyo obwodowych 9. W jakim aparacie diagnostycznym wykorzystywane jest zjawisko Dopplera i do czego służy? Zjawisko dopplerowskie wykorzystywane jest w USG dopplerowskim. Wykorzystuje efekt Dopplera częstotliwośd fali wysyłanej jest różna od częstotliwości fali odebranej przez ruchomego obserwatora. USG dopplerowskie służy do obrazowania przepływów krwi prędkości i kierunku. 10. Zjawisko kawitacji. Gdzie występuje? Zjawisko to występuje w badaniu USG, jako skutek uboczny. Kawitacje - ruchy pęcherzyków powietrza w cieczy w polu akustycznym. uszkadzanie struktur komórkowych utrudnianie przepływu krwi utrudnianie transportu (przepuszczalności) błon komórkowych 11. Tomografia komputerowa Tomografia to technika wykonywania zdjęd warstwowych. Idea działania: obracanie wachlarza wiązek prom. X wokół pacjenta (jest to badanie transmisyjne). Następnie dokonuje się matematycznej rekonstrukcji obrazu na podstawie osłabieo promieniowania mierzonych przy różnych kątach projekcji, dzięki czemu można oglądad przekroje. W porównaniu z tradycyjnym obrazowaniem radiologicznym cechuje się dokładniejszym mapowaniem struktur i większym kontrastem. Techniki tomograficzne cechują się mała inwazyjnością (brakiem). Różnicowanie są głównie: tkanka kostna i tkanki miękkie, różnicowanie innych struktur wymaga podania kontrastu. 12. Rozwio skrót MRI i opisz, na czym polega badanie (w jaki sposób pobierane są dane, co jest zbierane, zastosowanie...). MRI Magnetic Resonance Imaging Magnetyczny Rezonans Jądrowy; Jest to sposób tomografii czyli wykonywania zdjęd warstwowych. Jest to badanie emisyjne, przedmiotem którego są protony. Obrazowanie rezonansem magnetycznym opiera się na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego,

4 cewka emituje (MRI jest badaniem emisyjnym) fale radiowe (elektromagnetyczne) protony pochłaniają energię fali protony wpadają w rezonans pojawia się dodatkowe zmienne pole magentyczne zjawisko odchylenia spinu i przechodzniea na wyższy poziom energetyczny FID odbierany jest przez antenę protony wypromieniowują pozyskaną energię w postaci FID protony wracają do stanu początkowego odcięcie impulsu RF Zastosowanie: Badania głowy (mózgu): struktura, wolumetria Badanie mięśnia sercowego Układ nerwowy, np. stwardnienie rozsiane Układ kostny zmiany stawów 13. Ile pierwotnie kanałów ma obraz uzyskany z MRI i jakim zjawiskom fizycznym odpowiadają te kanały? Obraz ma 2 kanały czasy T1 i T2 dla każdego piksela/voxela T1 zawartośd wody T2 ruchy cząsteczek 14. Różnice w charakterystyce obrazowania między TK a MR. TK transmisyjne; MR emisyjne.

5 Różnica inne zjaiwsko fizyczne. MRI lepsze dokładniejsze, bezpieczniejsze, ale droższe. 15. Podaj różnice między telepatologią statyczną i dynamiczną. Telepatologia statyczna polega na przesyłaniu obrazów nieruchomych za pośrednictwem Internetu do patologa. Dynamiczna umożliwia zdalne sterowanie mikroskopem przez specjalistę będącego na drugim koocu świata za pośrednictwem Internetu np. podczas operacji. 16. Różnice między urządzeniami transmisyjnymi a emisyjnymi. Przykłady (po 2). Tomografia emisyjna różni się od transmisyjnej tym, że zamiast źródła zewnętrznego fotonów γ podaje się pacjentowi tzw. radioznacznik - substancję chemiczną emitującą promieniowanie i gromadzącą się wybiórczo w badanym narządzie wewnętrznym. 17. MYCIN Pierwszy udokumentowany system ekspertowy korzystający z niepewnych lub niekompletnych danych (współczynniki pewności CF). Napisany w LISPie. Wiedza jest reprezenotwana przez tabele i listy, a wnioskowanie odbywa się za pomocą reguł. System prowadzi dialog z użytkownikiem, gdzie komputer jest specjalistą z dziedziny. System dokonuje rozpoznania czy pacjent jest chory, określa czy choroba jest wywołana przez bakterie (identyfikuje je), generuje zestaw lekarstw. 18. Co to jest EEG i zastosowanie medyczne i diagnostyczne? EEG Elektroencefalografia rodzaj diagnostyki sygnałowej, opartej na przebiegach czasowych. Badanie polega na obserwacji przebiegów potencjałów mózgowych pacjenta w warunkach spoczynku i przy konkretnych akcjach. Aparat mierzy różnice potencjałów pomiędzy elektrodami. Zastosowanie przede wszystkim diagnoza padaczki, ADHD, autyzm, zatrucia substancjami neurotoksycznymi Mówi się także o EEG biofeedback służącym do analizy wydolności umysłu i jego treningu.