STRUKTURA ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ. Imię i nazwisko. Telefon Fax. I. Pracownia Radiologii Konwencjonalnej (Rtg)

Transkrypt

1 STRUKTURA ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ 1. Dane kontaktowe do Zakładu Diagnostyki Obrazowej Ulica: Nr Kod pocztowy Miasto Województwo 2. Dane Kierownika Zakładu Diagnostyki Obrazowej Imię i nazwisko. Telefon.. Fax Sekretariat Kierownika Zakładu: Telefon Fax I. Pracownia Radiologii Konwencjonalnej (Rtg) 1. Liczba posiadanych aparatów Rtg: sztuk 2. Rodzaj posiadanego sprzętu: Rodzaj: Rtg cyfrowe Rtg analogowe 3* Dzienna, średnia liczba wykonywanych badań: 4* Zakres wykonywanych badań: Badania kostne: Czaszki Kręgosłupa Miednicy Kości kończyn dolnych Kości kończyn górnych 1

2 Badania narządów: Klatki piersiowej Jamy brzusznej Przewodu pokarmowego Układu moczowego 5* Rodzaj wykonywanych badań: Statyczne Czynnościowe 6. Pacjenci objęci badaniem: Dorośli Dzieci II. Pracowania Tomografii Komputerowej 1. Rodzaj posiadanego sprzętu 2. Czy jest to aparat: Spiralny Sekwencyjny Jeśli jest to aparat spiralny, jaka jest jego ilość rzędów detektorów? PoniŜej 8 8 i więcej 3. Czy badania w zaleŝności od potrzeb wykonuje się: Jednofazowo Dwufazowo Trójfazowo 4. Czy aparat posiada dodatkową konsolę diagnostyczną? 2

3 5. Czy aparat posiada strzykawkę automatyczną? Jeśli to, czy jest to strzykawka: Jednotłokowa Dwutłokowa 6* Dzienna, średnia liczba wykonywanych badań: 7* Zakres wykonywanych badań: TK głowy TK kręgosłupa TK kości i stawów TK jamy brzusznej TK miednicy TK naczyń III. Pracownia Rezonansu Magnetycznego 1. Rodzaj posiadanego sprzętu 2. NatęŜenie wytwarzanego pola magnetycznego (ilość Tesli): T 3* Dzienna, średnia liczba wykonywanych badań: 4* Zakres wykonywanych badań: 3

4 MR głowy MR kręgosłupa MR kości i stawów MR jamy brzusznej MR miednicy MR naczyń 4. Czy aparat posiada cewki dedykowane do części ciała? Jeśli, to jakie: Głowowe Szyjne Do badań angiograficznych Mammograficzne Tułowiowe Stawowo - barkowe Kolanowe 5. Czy aparat posiada strzykawkę automatyczną: Jeśli to, czy jest to strzykawka: Jednotłokowa Dwutłokowa 6. Czy aparat posiada dodatkową konsolę diagnostyczną? INFRASTRUKTURA TECHNICZNA 1. Czy szpital posiada stałe przyłącze do Internetu? 2* Jaka jest szybkość łączy szpitalnych? Mbit/s 4

5 7. Ile urządzeń medycznych w zakładzie diagnostyki obrazowej powinno zostać zintegrowanych z systemem szpitalnym? INFORMACJE DODATKOWE 1. Czy szpital posiada kamerę do drukowania zdjęć Rtg, TK, MR? 2. Czy szpital ma moŝliwość nagrania badania na CD/ DVD? 3. Dane kontaktowe do osoby zajmującej się sprzętem (np. kierownik techników itp.) Imię i Nazwisko Stanowisko Numer telefonu Numer faksu 4. Dane kontaktowe do osoby odpowiedzialnej za sieć szpitalną: Imię i Nazwisko Stanowisko Numer telefonu Numer faksu.. Pieczęć, data i podpis osoby upowaŝnionej do wypełnienia niniejszej ankiety Wypełnienie powyŝszej ankiety umoŝliwi nam precyzyjne określenie potrzeb zakładu opieki zdrowotnej oraz pozwoli na przygotowanie oferty spełniającej oczekiwania. Od szczegółowości przekazanych nam danych zaleŝy równieŝ oferta cenowa, na którą bezpośredni wpływ ma zarówno zakres wdroŝenia jak i jego estymowana na podstawie potrzeb klienta pracochłonność. 5