Standardowe i indywidualne łączniki protetyczne w leczeniu implantoprotetycznym. Przegląd piśmiennictwa
|
|
- Sławomir Kamiński
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PROTET. STOMATOL., 2014, LXIV, 6, Standardowe i indywidualne łączniki protetyczne w leczeniu implantoprotetycznym. Przegląd piśmiennictwa Standard and individual prosthetic abutments for implant prostheses. A literature review Grzegorz Wasiluk 1,2, Ewa Chomik 1,2, Zdzisław Bereznowski 2 1 Klinika Stomatologiczno-Medyczna MED-ORAL Kierownik: dr n. med. L. Janda-Wasiluk 2 Katedra i Zakład Protetyki Stomatologicznej Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik: dr hab. Z. Bereznowski, prof. nadzw. GUMed HASŁA INDEKSOWE: łącznik standardowy, łącznik indywidualny, wszczep dentystyczny, CAD/CAM KEY WORDS: standard abutment, individual abutment, dental implant, CAD/CAM Streszczenie Przy wykonywaniu konstrukcji protetycznych opartych na wszczepach stomatologicznych jednym z najważniejszych aspektów jest wybór właściwych łączników protetycznych. Łączniki standardowe, pomimo szerokiej gamy rozmiarów i kształtów, często uniemożliwiają uzyskanie zadowalającego efektu estetycznego. Cylindryczny kształt łączników wraz z ograniczoną ich średnicą i fabrycznie umiejscowionym stopniem utrudniają uzyskanie optymalnego profilu wyłaniania. Ponadto, z powodu korekty kształtu łączników standardowych zwykle dochodzi do ich skrócenia, co powoduje pogorszenie retencji i stabilizacji uzupełnień protetycznych. Dostępne na rynku łączniki z indywidualnie modelowaną i odlewaną częścią koronową (UCLA) czy łączniki indywidualne wykonywane w technologii CAD/CAM, stwarzają możliwość eliminowania wad uzupełnień protetycznych wynikających z niedoskonałości łączników standardowych. Łączniki indywidualne projektowane i wykonywane są w technologii CAD/CAM w oparciu na Summary Selection of appropriate prosthetic abutments is one of the most important aspects of planning and manufacturing implant-supported restorations. Standard abutments, despite a wide range of sizes and shapes, often prevent achieving a satisfactory aesthetic result. Cylindrical shape, together with limited diameter and manufactured margin hamper obtaining an optimal emergence profile. Moreover, due to the correction of standard abutments shape shortening of the abutment body occurs, which decreases retention and stabilization of prosthetic restorations. Abutments with an individually cast body (UCLA) and individual CAD/CAM abutments eliminate the disadvantages of prosthetic restorations, resulting from limitations of standard abutments. Individual abutments are designed and manufactured using CAD/CAM technology. Their shape is formed based on the final prosthetic restoration, which is drafted as the first step, followed by the design of individual prosthetic abutment. Custom-made abutments enable precise modelling 457
2 G. Wasiluk i inni ostatecznej odbudowie protetycznej. W pierwszym etapie projektowana jest docelowa konstrukcja protetyczna, a następnie w stosunku do niej projektowany jest indywidualny łącznik protetyczny. Możliwość zastosowania łączników indywidualnych pozwala na dokładne kształtowanie dziąsła zgodnie z naturalnym profilem zęba, który zapewnia optymalne podparcie dla tkanek miękkich i ich przewidywany poziom obserwowany z upływem czasu. Z uwagi na indywidualnie projektowany stopień oraz znacznie większą szerokość łącznika ograniczono problem zapalenia tkanek wokół wszczepu (ang. periimplantitis) wynikający z obecności resztek cementu (ang. cementitis). Ponadto zastosowanie łączników indywidualnych umożliwia protetyczną korektę pozycji nieprawidłowo wprowadzonego wszczepu. of gingival shape in accordance with emergence profile, which provides optimal support for soft tissues and ensures their predictable level throughout the time. Due to an individually designed abutment margin and its increased width, the problem of periimplantitis as a result of cementitis has decreased. Furthermore, the use of individual abutments enables prosthetic correction of the implant malposition. Jednym z czynników decydujących o sukcesie leczenia implantoprotetycznego jest wybór odpowiedniego łącznika protetycznego, stanowiącego filar dla pojedynczej korony protetycznej lub elementu retencyjnego większej konstrukcji protetycznej. Każdy system implantologiczny oferuje szeroką gamę gotowych łączników standardowych przeznaczonych do cementowania lub przykręcania protez stałych. Najliczniejszą grupę standardowych łączników stanowią te, które przeznaczone są do cementowania koron protetycznych. Dostępne są one w różnych kształtach, rozmiarach i kątach nachylenia. Większość systemów implantologicznych stosuje wewnętrzne połączenie łącznika z implantem, cylindryczne lub stożkowe, z różnym sposobem zabezpieczenia antyrotacyjnego. Wyjątkiem jest system Bra nemarka, stosowany z niewielkimi modyfikacjami do dzisiaj, w którym istnieje zewnętrzne połączenie łącznika z implantem tzn. łącznik nie wchodzi w głąb implantu, a przylega jedynie do jego platformy (1-3). Sześciobok antyrotacyjny wystaje ponad platformę wszczepu, pozycjonuje i stabilizuje łącznik. W przypadku łączników z połączeniem wewnętrznym, antyrotacyjny kształt zapewnia ukształtowanie wewnętrznej powierzchni implantu w formie wieloboku np. Alpha Bio sześciobok, TBR Implants Group ośmiobok (4). Inny rodzaj antyrotacyjnego połączenia to rowki retencyjne zlokalizowane na cylindrycznie ukształtowanej ścianie wewnętrznej implantu i odpowiadające im wypukłości na łączniku, które gwarantują właściwe pozycjonowanie łącznika w implancie (Camlog, Nobel Biocare). Najbardziej zaawansowanym technologicznie i najbardziej skutecznym wewnętrznym połączeniem implant łącznik jest połączenie stożkowe, wykorzystane pierwszy raz w systemach Astra Tech Implant System TM i Ankylos (Dentsply Implants) (5-7). Połączenie to posiada szereg zalet, mechanicznych i biologicznych, przez co znajduje zastosowanie w niemal wszystkich nowo wprowadzanych na rynek systemach implantologicznych. Do zalet mechanicznych możemy zaliczyć pewność połączenia, wynikającą ze szczelności kompleksu implant łącznik, czego efektem jest wyeliminowanie problemu rozkręcania się śruby 458 PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6
3 Implantoprotetyka Ryc. 1. Łączniki standardowe, dwuczęściowe, proste: tytanowy (TiDesign ) oraz z tlenku cyrkonu (ZirDesign, Astra Tech Implant System ). mocującej łącznik do implantu. Zalety biologiczne to przede wszystkim brak mikroprzecieku pomiędzy implantem, a łącznikiem, sprzyjający zachowaniu brzegu kości wyrostka zębodołowego wokół implantu na stałym, niezmienionym poziomie. Najczęściej stosowane są łączniki dwuczęściowe, w których śruba mocująca łącznik do implantu jest niezależna (ryc. 1) (8). Łącznik dwuczęściowy może być prosty lub kątowy. Oś długa łącznika prostego jest zawsze przedłużeniem osi implantu. Łączniki kątowe zwykle posiadają kąt nachylenia w stosunku do długiej osi implantu w zakresie od 15-30o (9). Stosowane są w celu korekty niekorzystnej dla odbudowy protetycznej pozycji wszczepionego implantu czy poprawy toru wprowadzenia uzupełnienia protetycznego na podłoże (9-11). Należy jednak pamiętać, że czym większy kąt nachylenia łącznika, tym większe ryzyko jego złamania pod wpływem działania sił zgryzowych (11, 12). Niektóre systemy implantologiczne proponują łączniki jednoczęściowe, w których śruba stanowi integralną część łącznika. Przykładem jest łącznik SynCone stosowany w systemie Ankylos (Dentsply Implants) lub Direct Abutment w systemie Astra Tech (ryc. 2). Łącznik jednoczęściowy jest wyłącznie łącznikiem prostym, wkręcanym bezpośrednio PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6 Ryc. 2. Jednoczęściowy łącznik prosty Direct Abutment stosowany w systemie Astra Tech Implant System. w implant, nie posiadającym antyrotacyjnego połączenia z implantem. Łączniki te mają grubsze ściany niż łączniki dwuczęściowe (nie mają otworu na śrubę), co stwarza większe pole manewru przy modyfikacji kształtu i umożliwia wyszlifowanie skutecznych rowków retencyjnych dla uzupełnienia protetycznego. Jednoczęściowych łączników nie powinno stosować się przy pojedynczych koronach protetycznych, natomiast mogą być używane w przypadku zespalania kilku implantów cementowaną konstrukcją protetyczną. W takich sytuacjach korony zespalające implanty zabezpieczają łączniki przed ruchem rotacyjnym. 459
4 G. Wasiluk i inni Kształt łączników standardowych w większości przypadków jest modyfikowany przez szlifowanie w laboratorium dentystycznym, w zależności od warunków morfologiczno czynnościowych indywidualnego przypadku. Manualna korekta kształtu łącznika wykonywana w celu dostosowania do warunków zwarciowych i/lub pozycji w łuku zębowym powoduje zmniejszenie jego powierzchni, co przy cylindrycznym kształcie i niewielkiej średnicy łącznika, nieznacznie przekraczającej średnicę wszczepu, dodatkowo zmniejsza retencję i stabilizację przyszłego uzupełnienia protetycznego (ryc. 3, 4). Ponadto, skutkiem nadmiernej redukcji ścian łącznika jest osłabienie jego wytrzymałości mechanicznej. Łączniki standardowe ze względu na fabrycznie ukształtowaną część poddziąsłową nie zapewniają również prawidłowego, zgodnego z anatomią danego zęba podparcia dla otaczających go tkanek miękkich i w większości przypadków właściwy profil wyłaniania korony protetycznej z dziąsła kształtowany jest przez odpowiedni kształt korony protetycznej (13-17). Problemem standardowo ukształtowanej części poddziąsłowej łącznika jest także lokalizacja stopnia poddziąsłowego dla korony protetycznej. Często jest on zlokalizowany zbyt głęboko poniżej dziąsła co utrudnia lub wręcz uniemożliwia kontrolę przejścia korony w łącznik i oczyszczanie okolic połączenia z resztek cementu. Korekta położenia stopnia w stosunku do brzegu dziąsła, może polegać wyłącznie na jego obniżeniu. W sytuacji kiedy modyfikacja łącznika standardowego w części naddziąsłowej wymaga znacznego zmniejszenia jego rozmiarów i/lub część poddziąsłowa nie zapewnia właściwego podparcia tkanek miękkich i odpowiedniego profilu wyłaniania korony, można zrezygnować z zastosowania tego typu łącznika i wykonać odbudowę na wszczepie przy użyciu łącznika wykonanego techniką odlewniczą. Systemy implantologiczne uwzględniają takie potrzeby kliniczne i w swoim asortymencie oferują prefabrykowane elementy służące do wykonania łączników z indywidualnie wymodelowaną częścią koronową (ryc. 5) (18). Łączniki wykonane tą techniką są elementami przykręcanymi do implantów, podobnie jak dwuczęściowe łączniki standardowe. W technologii odlewniczej powszechnie stosowane są dwa rodzaje łączników (19, 20). Pierwszy, odlewany w całości ze stopów złota, tytanu lub stopu nieszlachetnego z przygotowanych przez producentów prefabrykatów z tworzyw sztucznych. Drugi, poprzez dolanie stopu do maszynowo przygotowanej podstawy łącznika z umocowanym na niej plastikowym cylindrem, stanowiącym podbudowę dla modelowanej z wosku części koronowej. W celu wykonania łącznika metodą odlewniczą powszechnie stosowane są prefabrykowane łączniki UCLA (University of California, Los Angeles). Łącznik ten może być użyty dla pojedynczych lub wieloczłonowych uzupełnień protetycznych. W przypadku pojedynczych koron należy zastosować łącznik UCLA, który ma podobnie jak łącznik standardowy antyrotacyjne połączenie wewnętrzne z implantem. W przypadku wieloczłonowych konstrukcji można użyć łączników bez wewnętrznego antyrotacyjnego połączenia. Badania Byrne a i wsp. (21) jednoznacznie wskazują, że łącznik wykonany poprzez dolanie indywidualnie wymodelowanej części naddziąsłowej do fabrycznie wykonanej metalowej podstawy łącznika, w porównaniu z łącznikiem wymodelowanym na bazie prefabrykatu z tworzywa sztucznego i odlanym w całości, znacznie przewyższa jakością i precyzją dopasowania do platformy i wewnętrznych ścian implantu oraz dopasowania śruby mocującej. Łączniki indywidualizowane, wykonane na bazie łączników UCLA, pozwalają osiągnąć odpowiedni kształt części naddziąsłowej i poddziąsłowej. Wykonując tego rodzaju łączniki można prawidłowo wymodelować właściwy 460 PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6
5 Implantoprotetyka Ryc. 4. Ograniczona średnica łącznika standardowego, nieznacznie przekraczająca średnicę wszczepu. Osiowy rzut łącznika standardowego w odniesieniu do implantu. Ryc. 3. Opracowane, standardowe, tytanowe łączniki protetyczne. Ryc. 5. Dwuskładnikowy (materiałowy) łącznik UCLA. profil wyłaniania z dziąsła, uzyskać optymalny kształt części naddziąsłowej dla zapewnienia odpowiedniej grubości ścian korony oraz zapewnienia stabilizacji i retencji dla pojedynczej korony czy też wieloczłonowego uzupełnienia PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6 protetycznego. W przypadku stosowania koron na bazie łączników UCLA, część ceramiczna korony jest licowana bezpośrednio na odlany łącznik. W tym przypadku podbudowę korony stanowi sam łącznik, a kompleks 461
6 G. Wasiluk i inni łącznik korona wprowadzany jest do implantu jednocześnie. Niewątpliwą zaletą takiego rozwiązania jest wyeliminowanie procesu cementowania uzupełnienia w jamie ustnej pacjenta i brak resztek cementu w okolicy poddziąsłowej. Jednakże, ten typ odbudowy nie pozwala w sposób estetyczny wykonać korony na wszczepie o nieprawidłowej pozycji w łuku zębowym, tak aby wlot tunelu dla śruby mocującej był zawsze w miejscu łatwym do zamaskowania. Łączniki indywidualizowane wykonywane techniką odlewniczą mają jednak wady, które wynikają przede wszystkim z niedoskonałości procedury odlewniczej. W technologii odlewniczej istnieje m.in. problem precyzji odlewu i uzyskania szczelności przylegania do implantu, porowatości odlewu, zmiany struktury krystalicznej odlewu co może wiązać się ze zwiększoną podatnością stopu na korozję i tym samym zmniejszeniem jego biokompatybilności. W przypadku dolewania indywidualnie wymodelowanej części łącznika do metalowej podstawy łącznika UCLA, dodatkowo może pojawić się problem rozszczelnienia połączenia odlewu z metalową bazą. Ponadto, tego typu konstrukcje implantoprotetyczne są niemal w całości pokryte porcelaną, łącznie z częścią poddziąsłową, co skutkuje brakiem przyczepu pomiędzy dziąsłem otaczającym, a koroną na implancie stomatologicznym. Cechy pełnej biokompatybilności z tkankami otaczającymi wszczep stomatologiczny wykazuje jedynie tytan i tlenek cyrkonu. Stopy złota i ceramika dentystyczna nie są uznawane za w pełni biokompatybilne, dlatego powinny być stosowane tylko w okolicy naddziąsłowej (7). W/w wady wynikające z technologii odlewniczej, stosunkowo długi czas oraz wysoki koszt wykonania łącznika techniką odlewniczą skłania do stosowania łączników indywidualnych wykonywanych w technologii CAD/CAM. Metoda ta eliminuje wady technologiczne i materiałowe gotowego produktu wykonanego technologią odlewniczą. Technologia CAD/CAM po raz pierwszy została zastosowana w stomatologii przez François Duret w 1971 roku (22). Początkowo system ten służył do wykonywania protez stałych, takich jak wkłady koronowe, licówki czy korony protetyczne (22). Wraz z postępem techniki i udoskonaleniu systemu CAD/CAM możliwe stało się jego zastosowanie w implantoprotetyce do projektowania i wykonywania pojedynczych i wielopunktowych rekonstrukcji protetycznych oraz indywidualnych łączników protetycznych. Wykorzystanie technologii CAD/CAM umożliwiło również zmianę algorytmów postępowania w rehabilitacji protetycznej z zastosowaniem wszczepów dentystycznych, umożliwiając planowanie pozycji wszczepów pod kątem spełniania wysokich wymagań estetycznych rehabilitacji protetycznej pacjentów (17). Zgodnie z tym algorytmem w pierwszym etapie projektowana jest docelowa odbudowa protetyczna, a następnie ustalana jest odpowiednia pozycja wszczepienia implantu. Zachowanie niniejszej procedury wraz z możliwością zastosowania łączników indywidualnych projektowanych i frezowanych w technologii CAD/CAM pozwala na osiągnięcie bardzo dobrego efektu estetycznego oraz zachowanie optymalnych warunków biomechanicznych rekonstrukcji implantoprotetycznej (18). Najbardziej znane systemy CAD/CAM do wykonywania łączników indywidualnych to: Procera (Nobel Biocare), Atlantis (Dentsply Implants). Łączniki te frezowane są w całości z tytanowych lub cyrkonowych monobloków i mogą być zastosowane w większości systemów implantologicznych. Łączniki indywidualne projektowane i wykonywane są zawsze w oparciu o docelowy kształt odbudowy protetycznej (ryc. 6). W pierwszym etapie wirtualnie planuje się koronę protetyczną stanowiącą pojedyncze uzupełnienie lub element większej konstrukcji protetycznej i następnie pod uzyskaną konstrukcję 462 PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6
7 Implantoprotetyka Ryc. 6. Projektowanie łączników indywidualnych w oparciu o docelowy kształt odbudowy protetycznej (materiały reklamowe, projektuje się indywidualny łącznik protetyczny (ryc. 7) (23, 24). Część naddziąsłowa łącznika wykonanego tą techniką kształtem przypomina prawidłowo oszlifowany pod koronę protetyczną ząb. Posiada anatomiczną, antyrotacyjną konfigurację ścian zapewniającą optymalną retencję i stabilizację dla uzupełnienia protetycznego (ryc. 8) (14). Ponadto, umożliwia uzyskanie właściwej grubości ścian przyszłej korony protetycznej (ryc. 9). Ma to istotne znaczenie dla wytrzymałości materiału ceramicznego, z którego wykonuje się uzupełnienia stałe. Przy koronach złożonych mniejsza grubość ścian korony pozwala na prawidłowe rozplanowanie grubości podbudowy oraz warstwy ceramiki licującej, co zabezpiecza przed odpryskiwaniem napalonej na podbudowę metalową lub wykonaną z tlenku cyrkonu porcelany (ryc. 10). Kolejną zaletą stosowania łączników indywidualnych jest możliwość zaprojektowania optymalnej pozycji stopnia w odniesieniu do otaczających tkanek miękkich. Stopień można zaprojektować zgodnie z zasadami profilaktyki chorób przyzębia, dodziąsłowo lub nieznacznie poniżej brzegu dziąsła (7, 25, 26). Ryc. 7. Wirtualny projekt łączników indywidualnych Atlantis wykonany w programie Atlantis 3D Editor. Ryc. 8. Anatomiczna konfiguracja ścian łączników indywidualnych Atlantis. PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6 463
8 G. Wasiluk i inni Ryc. 9. Porównanie grubości uzupełnień protetycznych osadzonych na łączniku standardowym oraz indywidualnym wraz z oceną kształtu łączników (materiały reklamowe, Ryc. 10. Porównanie grubości koron protetycznych osadzonych na łączniku standardowym (TiDesign ) oraz łączniku indywidualnym (Atlantis ). Anatomiczny kształt łącznika, właściwa lokalizacja stopnia w stosunku do brzegu dziąsłowego oraz odpowiednia jego szerokość pozwala wyeliminować, bądź w znacznym stopniu ograniczyć problem zapalenia tkanek wokół wszczepu, spowodowany obecnością resztek cementu w kieszonce dziąsłowej wokół implantów po zacementowaniu uzupełnień protetycznych (ryc. 11) (17). Łączniki indywidualne wykonane w systemie CAD/CAM w odróżnieniu od łączników standardowych umożliwiają w sytuacji niekorzystnie zlokalizowanego w łuku zębowym implantu uzyskanie prawidłowej pozycji konstrukcji protetycznej przy zachowanym anatomicznym kształcie części naddziąsłowej (ryc. 12) (14, 15, 25). W przypadku wieloczłonowych rekonstrukcji protetycznych, kiedy wymagana jest równoległość filarów względem siebie, system CAD/CAM umożliwia wyfrezowanie idealnie równoległych łączników, niezależnie od pozycji wszczepionych implantów dentystycznych (ryc. 13) (7, 13, 24). Niezmiernie ważna dla uzyskania dobrego i przewidywalnego efektu estetycznego w leczeniu implantoprotetycznym, utrzymaniu zdrowych tkanek miękkich oraz poziomu kości wyrostka zębodołowego wokół implantu jest również część poddziąsłowa łącznika. Indywidualnie zaprojektowana część poddziąsłowa pozwala na kształtowanie profilu tkanek miękkich od poziomu platformy wszczepu 464 PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6
9 Implantoprotetyka Ryc. 11. Zapalenie tkanek wokół wszczepów, spowodowane obecnością resztek cementu. Ryc. 12. Protetyczna korekta pozycji łącznika przy niekorzystnie wprowadzonym wszczepie. do brzegu dziąsła (14, 27). Ukształtowanie dziąsła wokół implantu warunkuje kształt przyszłej korony protetycznej. Najbardziej estetyczną koroną jest taka, której część naddziąsłowa przechodzi w część poddziąsłową zgodnie z anatomią zęba naturalnego. Projektowanie łącznika indywidualnego w części poddziąsłowej umożliwia prawidłowe ukształtowanie tkanek miękkich otaczających koronę, niezależnie od konfiguracji dziąsła przed wykonaniem łącznika. Ukształtowanie profilu wyłaniania przed wykonaniem łącznika z wykorzystaniem szerokich śrub gojących, a jeszcze lepiej za pomocą koron tymczasowych dodatkowo zwiększa długoczasowy efekt estetyczny wykonywanych uzupełnień protetycznych. Dla pełnego przeglądu rodzajów łączników stosowanych w leczeniu implantoprotetycznym należy wspomnieć również o łącznikach hybrydowych (ryc. 14). Konstrukcja tego typu łączników składa się z dwóch połączonych (sklejonych) ze sobą elementów: standardowego łącznika tytanowego oraz indywidualnie wykonanej w technologii CAD/CAM części modyfikującej jego kształt powyżej platformy implantu. Dzięki takiemu rozwiązaniu, podobnie jak w łączniku indywidualnym, uzyskuje się odpowiedni dla danego przypadku profil wyłaniania części poddziąsłowej i właściwą część naddziąsłową. Zaletą łączników hybrydowych jest uzyskanie bardzo dobrego efektu estetycznego dzięki części wykonanej z tlenku cyrkonu uzupełniającej mankamenty łącznika standardowego oraz większa wytrzymałość PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6 465
10 G. Wasiluk i inni Ryc. 14. Łącznik hybrydowy. Ryc. 13. Uzyskana równoległość łączników indywidualnych Atlantis, niezależnie od pozycji wszczepionych implantów stomatologicznych. połączenia z implantem (tytan-tytan) w porównaniu do połączenia z łącznikiem cyrkonowym. Wadą łączników hybrydowych może być jednak rozszczelnienie połączenia łącznika tytanowego z częścią cyrkonową oraz wyższy koszt wykonania. Podsumowanie Przy wykonaniu konstrukcji protetycznych opartych na wszczepach stomatologicznych jednym z najważniejszych aspektów jest wybór właściwych łączników protetycznych. Łączniki standardowe, pomimo szerokiej gamy rozmiarów i kształtów, często uniemożliwiają uzyskanie zadowalającego efektu estetycznego np. z powodu ograniczonych możliwości uzyskania właściwego profilu wyłaniania korony protetycznej z dziąsła. Ponadto, w wyniku korekty kształtu łącznika standardowego zwykle dochodzi do jego skrócenia, co powoduje pogorszenie retencji i stabilizacji uzupełnienia protetycznego. Łączniki zindywidualizowane wykonane na bazie łączników UCLA metodą odlewniczą, umożliwiają w trudnych warunkach morfologiczno-czynnościowych podłoża protetycznego uzyskanie lepszych efektów estetycznych i funkcjonalnych, niż byłoby to możliwe do osiągnięcia przy zastosowaniu łączników standardowych. Łączniki wykonywane na bazie prefabrykowanych łączników UCLA ze względu na niedoskonałość technologii odlewniczej mają także wady. Dotyczą one m.in. precyzji odlewu i szczelności połączenia z implantem, zmiany struktury stopu i zwiększonego ryzyka związanego z biokompatybilnością użytych materiałów. Wprowadzenie do implantoprotetyki koncepcji zastosowania łączników indywidualnych projektowanych i wykonywanych w technologii CAD/CAM zrewolucjonizowało możliwości wykonywania konstrukcji protetycznych wspartych na wszczepach dentystycznych. Łączniki projektowane są w oparciu o docelowy kształt odbudowy protetycznej, kształtem przypominają oszlifowany naturalny filar zębowy zapewniając 466 PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6
11 Implantoprotetyka optymalną budowę korony protetycznej, jej retencję i stabilizację (9). Przy niekorzystnie wprowadzonym wszczepie, umożliwiają korektę jego długiej osi, bez konieczności redukcji kształtu i ograniczenia powierzchni łącznika (9, 10). W przypadku gdy wymagana jest równoległość łączników względem siebie umożliwiają jej uzyskanie, niezależnie od pozycji wszczepionych implantów stomatologicznych. Możliwość projektowania pozycji stopnia w relacji do otaczających tkanek miękkich oraz jego wielkość pozwala wyeliminować lub w znacznym stopniu ograniczyć problem zapalenia tkanek wokół wszczepu. Część poddziąsłowa łącznika jest projektowana w sposób, który pozwala na kształtowanie profilu wyłaniania tkanek miękkich od poziomu platformy wszczepu do brzegu dziąsła (9, 12) zapewniając jednocześnie optymalne podparcie tkanek miękkich, niezależnie od ich wyjściowej konfiguracji (1, 2). W efekcie zastosowania łączników indywidualnych projektowanych i wykonanych w technologii CAD/ CAM pozwala na osiągnięcie bardzo dobrego efektu estetycznego oraz zachowanie optymalnych warunków biomechanicznych rekonstrukcji implantoprotetycznej. Piśmiennictwo 1. Schmitt C.M., Nogueira-Filho G., Tenenbaum H.C., Lai J.Y., Brito C., Doring H., Nonhoff J.: Performance of conical abutment (Morse Taper) connection implants: A systematic review. J. Biomed. Mater. Res. A., 2014, 102, 2, Gracis S., Michalakis K., Vigolo P., Per Vult von Steyern, Zwahlen M., Sailer I.: Internal vs. external connections for abutments/reconstructions: a systematic review. Clin. Oral Implants Res., 2012, 23, Suppl. 6, Bra nemark P.I., Zarb G., Albrektsson T.: Tissue- Integrated Prostheses. Osseointegration in Clinical Dentistry, 1st edition, 1985: Chicago, IL: Quintessence Publishing Co. 4. Sutter F., Weber H.P., Sorenson J.: The new restorative concept of the ITI dental implant system: design and engineering. Int. J. Period. Restor. Dent., 1993, 13, Mangano C., Mangano F., Piattelli A., Iezzi G., Mangano A., La Colla L.: Prospective clinical evaluation of 1920 Morse taper connection implants: results after 4 years of functional loading. Clin. Oral Implants Res., 2009, 20, 3, Pessoa R.S., Muraru L., Junior E.M., Vaz L.G., Sloten J.V., Duyck J., Jaecques S.V.: Influence of implant connection type on the biomechanical environment of immediately placed implants CT-based nonlinear, threedimensional finite element analysis. Clin. Implant Dent. Relat. Res., 2010, 12, 3, Pietruski J.K., Pietruska M.D.: Zastosowanie łączników indywidualnych wykonywanych w technologii CAD/CAM w implantoprotetyce. e-dentico, 2012, 1, 35, Winkler S., Ring K., Ring J.D., Boberick K.G.: Implant screw mechanics and the settling effect: overview. J. Oral Implantol., 2003, 29, 5, Cavallaro J., Greenstein G.: Angled implant abutments: a practical application of available knowledge. J. Am. Dent. Assoc., 2011, 142, Balshi T.J., Ekfeldt A., Stenberg T., Vrielinck L.: Three-year evaluation of Bra nemark implants connected to angulated abutments. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 1997, 12, 1, Arun Kumar G., Mahesh B., George D.: Three dimensional finite element analysis of stress distribution around implant with straight and angled abutments in different bone qualities. J. Indian Prosthodont. Soc., 2013, 13, 4, Albosefi A., Finkelman M., Zandparsa R.J.: An in vitro comparison of fracture load of PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6 467
12 G. Wasiluk i inni zirconia custom abutments with internal connection and different angulations and thickness: Part I. Prosthodont., 2014 Jan 13. doi: /jopr (Epub ahead of print). 13. Adams M.W.: Computer-designed and milled patient-specific implant abutments. Dent. Today, 2005, 24, 6, Preist G.: Virtual-designed and computermilled implant abutments. J. Oral Maxillofac. Surg., 2005, 63: Reid P.E., Burke T.M.: Customized implant abutments: technical notes. Implant Dent., 1994, 3, Daftary F.: Dentoalveolar morphology: evaluation of natural root form versus cylindrical implant fixtures. Pract. Periodont. Aesthet. Dent., 1997, 9, Pietruski J.K., Pietruska M.D., Kerstein R.B., Osorio J.: A novel technique of impression making of CAD/CAM custom abutments when fabricating multi-unit implant prostheses. J. Implant Adv. Clin. Dent., 2013, 5, Park J.M., Lee J.B., Heo S.H., Park E.J.: A comparative study of gold UCLA-type and CAD/CAM titanium implant abutments. J. Adv. Prosthodont., 2014, 6, Lewis S.: Anterior single-tooth implant restorations. Int. J. Period. Restor. Dent., 1995, 15, Vigolo P., Majzoub Z., Cordioli G.P.: Measurement of the dimensions and abutment rotational freedom of gold machined 3i UCLA-type abutments in the as-received condition, after casting with a noble metal alloy and porcelain firing. J. Prosthet. Dent., 2000, 84, Byrne D., Jacobs S., O Connell B., Houston F., Claffey N.: Preloads generated with repeated tightening in three types of screws used in dental implant assemblies. J. Prosthodont., 2006, 15, 3, Duret F., Blouin J.L., Duret B.: CAD CAM in dentistry. J. Amer. Dent. Assoc., 1988, 117, Henriksson K., Jemt T.: Evaluation of custommade Procera ceramic abutments for singleimplant tooth replacement: A prospective 1-year follow-up study. Int. J. Prosthodont., 2003, 16, Canullo L.: Clinical outcome study of customized zirconia abutments for single implant restorations. Int. J. Prosthodont., 2007, 20, Kapos T., Ashy L.M., Gallucci G.O., Weber H.P., Wismeijer D.: Computer-aided design and computer-assisted manufacturing in prosthetic implant dentistry. Int. J. Oral Maxillofac. Implants., 2009, 24 Suppl, Piosik A., Gajdus P., Hędzelek W.: Zastosowanie łączników cyrkonowych w leczeniu implantoprotetycznym. Część I przegląd piśmiennictwa. Protet. Stomatol., 2013, LXIII, 6, Papazian S., Morgano S.M.: A laboratory procedure to facilitate the development of an emergence profile with a custom implant abutment. J. Prosthet. Dent., 1992, 67, 509. Zaakceptowano do druku: r. Adres autorów: Gdańsk, ul. Orzeszkowej 18. Zarząd Główny PTS PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2014, LXIV, 6
Algorytmy postępowania dla wykonywania indywidualnych rozwiązań protetycznych część 1: łączniki indywidualne
Algorytmy postępowania dla wykonywania indywidualnych rozwiązań protetycznych część 1: łączniki indywidualne Algorithms of performing individual systemic prosthetic solutions part 1: individual abutments
Bardziej szczegółowoŁączniki indywidualne w odcinku bocznym
Łączniki indywidualne w odcinku bocznym Individual abutments in lateral teeth Autorzy_ SvenRinke i Paul Görlach Streszczenie: Implanty stomatologiczne od wielu lat sprawdzają się jako podparcie dla koron
Bardziej szczegółowoBezzębna pacjentka, lat 58, zgłosiła się do lekarza
Tomasz Gołąb 1, tech. dent. Aleksander Orzełowski 2, dr hab. inż. Piotr Czop 3, 4 Korekta toru wszczepienia implantów przy wykorzystaniu łączników typu multiunit oraz indywidualnie zaprojektowanych tulei
Bardziej szczegółowoWykaz procedur komercyjnych
KOD Wykaz procedur komercyjnych NAZWA I-1-1 KORONA METALOWA LICOWANA PORCELANĄ - wizyta 1 I-1-2 KORONA METALOWA LICOWANA PORCELANĄ - wizyta 2 I-2 KORONA AKRYLOWA, TYMCZASOWA (LEKARZ) I-3-1 KORONA AKRYLOWA,
Bardziej szczegółowoKorekta położenia implantów przez zastosowanie indywidualnie projektowanych tulei, wklejanych w konstrukcję cyrkonową
implants_implantoprotetyka Korekta położenia implantów przez zastosowanie indywidualnie projektowanych tulei, wklejanych w konstrukcję cyrkonową Corection of implant positions by the means of custom designed
Bardziej szczegółowoProtetyka. Koncepcja terapeutyczna kątowej implantacji w odcinkach bocznych fast&fixed. dniu o godz. Natychmiastowy most
fast & fixed Protetyka Koncepcja terapeutyczna kątowej implantacji w odcinkach bocznych fast&fixed Możliwość użycia wszczepów w celu stabilizacji protezy bez zastosowania leczenia augumentacyjnego wymaga
Bardziej szczegółowoLeczenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki i żuchwy opis przypadków
Leczenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki i żuchwy opis przypadków Implantoprosthetic treatment of edentulous maxilla and mandible case report Autorzy_ Katarzyna Zaklika-Mrukwa i Marek Mrukwa Streszczenie:
Bardziej szczegółowoSpecjalistyczna Klinika Stomatologiczna Dental Service w Warszawie Kierownik: dr n. med. P. Grochowski
PROTET. STOMATOL., 2013, LXIII, 6, 489-496 www.prot.stomat.net Uwagi praktyczne na temat wpływu rodzaju elementu antyrotacyjnego i materiału uzupełnienia protetycznego na odkręcanie się śrub mocujących
Bardziej szczegółowoModuł do łączników dla Ceramill Mind
Moduł do łączników dla Ceramill Mind PL 2 by Oral Design Ulrich Werder by Knut Miller by Knut Miller by Oral Design Ulrich Werder Moduł do łączników dla Ceramill Mind Cyfrowe wytwarzanie indywidualnych
Bardziej szczegółowoSYSTEM POBIERANIA WYCISKU ENCODE
SYSTEM POBIERANIA WYCISKU ENCODE Osiągnięcie precyzyjnej estetyki i zwiększenie wydajności przy wykorzystaniu systemu pobierania wycisku ROZWIĄZANIA Z CYRKONU I TYTANU NA PLATFORMY PROTETYCZNE OD 3,4 DO
Bardziej szczegółowoZastosowanie łączników cyrkonowych w leczeniu implantoprotetycznym. Część I przegląd piśmiennictwa
PROTET. STOMATOL., 2013, LXIII, 6, 459-465 www.prot.stomat.net Zastosowanie łączników cyrkonowych w leczeniu implantoprotetycznym. Część I przegląd piśmiennictwa Implementation of zirconia-based implant
Bardziej szczegółowoCHAMPIONS Multi-Unit. N o 1. Step-by-Step Instrukcja. MIMI -Flapless
CHAMPIONS Multi-Unit Step-by-Step Instrukcja systemu łączników Multi-Unit Minimalnie Inwa N o 1 MIMI -Flapless zyjna Metoda Implantacji, bezpłatowa 1 PRZEGLĄD MODUŁÓW Wysokość dziąsła 1 mm ø 5,2 mm Wysokość
Bardziej szczegółowoKorony teleskopowe? Słyszałam, słyszałem ale jak to wygląda?
Zastosowanie koron teleskopowych w uzupełnieniach protetycznych jako elementy retencyjne Korony teleskopowe? Słyszałam, słyszałem ale jak to wygląda? Korony teleskopowe Co to jest? Jak wyglądają? Jak działają?
Bardziej szczegółowoAlgorytmy postępowania dla wykonywania indywidualnych rozwiązań protetycznych cz. II: Suprastruktury przykręcane
Algorytmy postępowania dla wykonywania indywidualnych rozwiązań protetycznych cz. II: Suprastruktury przykręcane Algorithms of performing individual systemic prosthetic solutions for dental implants part
Bardziej szczegółowoEtapy klinicznego oraz laboratoryjnego postępowania w wykonawstwie protezy typu overtdenture wspartej na cyrkonowych koronach teleskopowych*
PROTET. STOMATOL., 2012, LXII, 3, 190-196 www.prot.stomat.net Etapy klinicznego oraz laboratoryjnego postępowania w wykonawstwie protezy typu overtdenture wspartej na cyrkonowych koronach teleskopowych*
Bardziej szczegółowoHarmonogram szkoleń branżowych
Harmonogram szkoleń branżowych LIPIEC PAŹDZIERNIK 2013 Lipiec 6 lipca tel. 663 204 522 6-7 lipca 13 lipca 14 lipca 20 lipca 21 lipca 27 lipca Odbudowy kompozytowe technika warstwowa. Korona, inlay/onlay.
Bardziej szczegółowoLinia Produktów do Cyfrowej Odbudowy
Linia Produktów do Cyfrowej Odbudowy 10 Krok 1 Krok 2 Odbudowa Etapy Pracy Aby zoptymalizować pracę zastosuj 5 kroków. Przed rozpoczęciem upewnij się, że masz dostęp do wymaganej biblioteki produktów oraz
Bardziej szczegółowoSystem SPI - część protetyczna ver. 2.0 Warszawa. Michał Parfieńczyk, C.Witt i Spółka michal.parfienczyk@gmail.com
System SPI - część protetyczna ver. 2.0 Warszawa Michał Parfieńczyk, C.Witt i Spółka michal.parfienczyk@gmail.com Kaseta protetyczna SPI Wszystkie instrumenty są zorganizowane i przechowywane w oddzielnych
Bardziej szczegółowoLeczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP
Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP Implantoprosthetic treatment of an atrophic mandibla with Straumann NNC and SP Autor_ Janusz Goch Streszczenie:
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2.1 do WKO/07/17 Załącznik nr 2 do umowy WYKAZ ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH
WYKAZ ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH Załącznik nr 2.1 do WKO/07/17 Załącznik nr 2 do umowy NAZWA Maksymalna wartość wynagrodzenia wyrażona w % Proponowana wartość wynagrodzenia wyrażona w % (nie
Bardziej szczegółowoRS PRO. Rafał Skuza Tech. dentystyczny Główny Konsultant CAD-CAM DeguDent
RS PRO Rafał Skuza Tech. dentystyczny Główny Konsultant CAD-CAM DeguDent Pracownia nasza istnieje na rynku od przeszło 15 lat, oferujemy pełen zakres prac od akrylu po cyrkon i implanty. Pracujemy na najnowszych
Bardziej szczegółowoCyfrowe projektowanie indywidualnych łączników implantologicznych
_łączniki indywidualne Cyfrowe projektowanie indywidualnych łączników implantologicznych Individual design abutments Autor_ Jakub Szymaniak Streszczenie: Artykuł ma na celu przybliżenie zagadnień projektowania
Bardziej szczegółowoTelescopic overdenture supported on teeth and dental implant. A case report
PROTET. STOMATOL., 2013, LXIII, 4, 272-280 www.prot.stomat.net Proteza typu overdenture z koronami teleskopowymi jako elementami retencyjnymi, wsparta na uzębieniu resztkowym i wszczepie dentystycznym.
Bardziej szczegółowoODTWORZENIE POJEDYNCZEGO ZĘBA GingiHue - praca cementowana TECHNIKA POŚREDNIA
ODTWORZENIE POJEDYNCZEGO ZĘBA GingiHue - praca cementowana TECHNIKA POŚREDNIA MATERIAŁ: Stop tytanu pokryty powłoką azotku tytanu (Certain Straight Post oraz 15 Pre-Angled Post) Tytan (External Heks Straight
Bardziej szczegółowoSkojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji
Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji Autorzy _ Jan Pietruski i Małgorzata Pietruska Ryc. 1 Ryc. 2 _Wrodzone wady zębów, dotyczące ich liczby
Bardziej szczegółowoInformacja o produkcie. Straumann System rozwiązań kątowych Elastyczność i precyzja dla wspaniałego wykonania.
Informacja o produkcie Elastyczność i precyzja dla wspaniałego wykonania. Co ma wpływ na wspaniałe wykonanie? Rozwiń swoje możliwości poniesienia jakości prac przykręcanych na bazie łączników Straumann
Bardziej szczegółowoIndywidualizowane łączniki protetyczne konstruowane techniką CAD/CAM w długoterminowym modelowaniu tkanki miękkiej
Indywidualizowane łączniki protetyczne konstruowane techniką w długoterminowym modelowaniu tkanki miękkiej Utilisation of patient-speciic abutments for long-term soft-tissue management Autorzy_ Julian
Bardziej szczegółowoPROTETICA ul. Snycerzy 23 80-298 Gdańsk tel. 512 216 416 e-mail: biuro@protetica.com.pl www.protetica.com.pl
WSZYSCY TWORZYMY DLA CIEBIE PRZYSZŁOŚĆ PROTETICA ul. Snycerzy 23 80-298 Gdańsk tel. 512 216 416 e-mail: biuro@protetica.com.pl www.protetica.com.pl TRIOS. Twój klucz do perfekcji Kolorowy przekaz bezpośrednio
Bardziej szczegółowoKaseta chirurgiczna SAFETY STOP. Kaseta chirurgiczna STANDARD LINE
1 Kaseta chirurgiczna SAFETY STOP W ofercie są dostępne kasety chirurgiczne zawierające wiertła z ogranicznikami, w wersji do implantów cylindrycznych i stożkowych. Wiertła cylindryczne są przeznaczone
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH W PORADNIACH UCS GUMed
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH W PORADNIACH UCS GUMed PORADNIA PROTETYKI I IMPLANTOLOGII STOMATOLOGICZNEJ * CENNIK Z DNIA 09 Sierpnia 2013r z uwzględnieniem oznaczeń dodatkowych * Procedury nie objęte
Bardziej szczegółowoPOLITECHNIKA POZNAŃSKA
POLITECHNIKA POZNAŃSKA WYDZIAŁ BUDOWY MASZYN I ZARZĄDZANIA MODELOWANIE I SYMULACJA ZAGADNIEŃ BIOMEDYCZNYCH Symulacja naprężeń i przemieszczeń materiału w koronie implantu zęba podczas zgryzu Wykonali:
Bardziej szczegółowoGdańsk, ul. Stajenna 5, 80-842
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA STOMATOLOGIA ESTETYCZNA ENDODONCJA STOMATOLOGIA DZIECIĘCA PROTETYKA PERIODONTOLOGIA PROFILAKTYKA I HIGIENA ORTODONCJA CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA RTG CHIRURGIA SZCZĘKOWO TWARZOWA
Bardziej szczegółowoIMPLANTY & KOMPONENTY PROTETYCZNE. precyzja. projekt. produkcja. osteointegracja. Let s make implant works 2016/2017 POLISH
R IMPLANTY & KOMPONENTY PROTETYCZNE projekt precyzja produkcja osteointegracja Let s make implant works POLISH 2016/2017 R Formuła Aesthetic Wszystkie nasze łączniki wykonane są w Formule Aesthetic: Krawędź
Bardziej szczegółowoDobór transferów i metod wyciskowych na przykładzie systemu implantologicznego Osteoplant. Część II. Opis przypadków klinicznych
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 4, 280-284 Dobór transferów i metod wyciskowych na przykładzie systemu implantologicznego Osteoplant. Część II. Opis przypadków klinicznych Selection of impression copings
Bardziej szczegółowoJak naturalne zęby. Zalety implantów dentystycznych. www.jaknaturalnezeby.pl
Jak naturalne zęby Zalety implantów dentystycznych www.jaknaturalnezeby.pl Dobra inwestycja, która będzie procentować przez całe moje życie Opcje zastępowania zębów implantami dentystycznymi Kent Hanson,
Bardziej szczegółowoJak naturalne zęby. Zalety implantów dentystycznych. www.jaknaturalnezeby.pl
Jak naturalne zęby Zalety implantów dentystycznych www.jaknaturalnezeby.pl Wstęp Opcje zastępowania zębów implantami dentystycznymi Dobra inwestycja, która będzie procentować przez całe moje życie Kent
Bardziej szczegółowoObserwacje kliniczne mostów osadzonych na zębach naturalnych i implantach oraz wyłącznie na implantach
PROTET. STOMATOL., 2006, LVI, 4, 263-268 Obserwacje kliniczne mostów osadzonych na zębach naturalnych i implantach oraz wyłącznie na implantach Clinical observations of bridges fixed on natural teeth and
Bardziej szczegółowoKoncepcja leczenia All-on-4 Science First
Koncepcja leczenia All-on-4 Science First Oryginalne Oryginalne rozwiązanie do odbudowy pełnego łuku na czterech implantach, bez przeszczepów. Sprawdzone Sprawdzone długoterminowe rozwiązanie. Zmieniające
Bardziej szczegółowoRozwiązania estetyczne z wykorzystaniem koron na wszczepach i własnych zębach
Rozwiązania estetyczne z wykorzystaniem koron na wszczepach i własnych zębach Autorzy_ Mariusz Kochanowski i Maciej Kopytek Ryc. 1_Stan przed leczeniem. Ryc. 2_Zdjęcie OPG stan przed leczeniem. _Celem
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
PROTET. STOMATOL., 2012, LXII, 3, 190196 Streszczenie Rozwój w dziedzinie materiałoznawstwa oraz wykorzystanie metod informatycznych pozwolił na wprowadzenie w protetyce stomatologicznej technologii CAD/
Bardziej szczegółowo3.5. Biomateriały stosowane w stomatologii.
JAROSŁAW RAMS Rozdział pracy dyplomowej Materiały konstrukcyjne stosowane w medycynie. Autorzy: Grzegorz Kisman, Grzegorz Mazurkiewicz Promotor: mgr inż.. Jarosław Rams 3.5. Biomateriały stosowane w stomatologii.
Bardziej szczegółowoKarta implantologiczna
REGULAMIN PRODUKTU Karta implantologiczna Wariant 3000/5000/10000 1. Definicje. Terminy użyte w niniejszym Regulaminie, otrzymują następujące znaczenie: Medicover, ORGANIZATOR Medicover Sp. z o.o. z siedzibą
Bardziej szczegółowo20 LAT DOŚWIADCZENIA WYPOSAśONE LABORATORIUM DOŚWIADCZENIE DYDAKTYCZNE. CIAPdent Tomasz Ciaputa 30-072 Kraków ul.nawojki 4
Prosimy aby osoby chcące uczestniczyć w szkoleniach kontaktowały się bezpośrednio z nami telefonicznie lub e-mailem ( kursy@ciapdent.pl ). PoniewaŜ obecnie szkolenia są przeprowadzane tylko w systemie
Bardziej szczegółowoĆWICZENIA ROK III SEMESTR LETNI 2018/2019
Ćwiczenie 2. 18,19,20,22.III Ćwiczenie 1. 11,12,13,15.III Seminarium 2. 4,5,6,8.III (90min.) Seminarium 1. 25,26,27.II, 1.III ĆWICZENIA ROK III SEMESTR LETNI 2018/2019 Lp. grupa UZUPEŁNIENIA RUCHOME (sala
Bardziej szczegółowoMożliwość przeprowadzenia leczenia implantoprotetycznego w szczęce w stanie atrofii, bez konieczności zastosowania procedur augumentacji kości.
fast & fixed Koncepcja terapeutyczna kątowej implantacji w odcinkach bocznych fast&fixed Możliwość użycia wszczepów w celu stabilizacji protezy bez zastosowania leczenia augumentacyjnego wymaga specjalnych
Bardziej szczegółowoKompleksowe postępowanie w leczeniu implantologicznym szczęki z zastosowaniem CBCT i CAD/CAM część 2
Kompleksowe postępowanie w leczeniu implantologicznym szczęki z zastosowaniem CBCT i CAD/CAM część 2 Complex proceeding in implantological treatment for the maxilla by means of a CBCT and CAD/CAM system
Bardziej szczegółowoATLANTIS ISUS Gwarancja na podbudowy
ATLANTIS ISUS Gwarancja na podbudowy ATLANTIS original TYTANOWE CHROMO-KOBALTOWE 10-LETNIA 10-LETNIA DENTSPLY Implants oferuje stałe i ruchome podbudowy ATLANTIS ISUS, pasujące do najważniejszych systemów
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
PROTET. STOMATOL., 2013, LXIII, 4, 272-280 www.prot.stomat.net Streszczenie W pracy zaprezentowano przypadek leczenia protetycznego z zastosowaniem protezy typu overdenture w szczęce, umocowanej na uzębieniu
Bardziej szczegółowo1. Wstęp. O wkładach koronowych.
1. Wstęp O wkładach koronowych. Wkłady koronowe są uznaną metodą rekonstrukcji utraconych twardych tkanek zęba (fot.1-3). Ich kształt oraz wielkość zależą od klasy ubytku (klasyfikacja według Blacka).W
Bardziej szczegółowoJak prawdziwe zęby Zalety implantów dentystycznych
Jak prawdziwe zęby Zalety implantów dentystycznych Opcje zastępowania zębów implantami dentystycznymi Dobra inwestycja, która będzie procentować przez całe moje życie Kent Hanson, lat 60 Implanty dentystyczne
Bardziej szczegółowoL.A. Dobrzański, A.D. Dobrzańska-Danikiewicz (red.) Metalowe materiały mikroporowate i lite do zastosowań medycznych i stomatologicznych
L.A. Dobrzański, A.D. Dobrzańska-Danikiewicz (red.) Metalowe materiały mikroporowate i lite do zastosowań medycznych i stomatologicznych Spis treści Streszczenie... 9 Abstract... 11 1. L.A. Dobrzański,
Bardziej szczegółowoZalety estetyczne wynikają z faktu, że nie ma potrzeby umieszczania w nich otworu na śruby.
Implanty dentystyczne są obecnie nieodzowną częścią opcji leczenia stomatologicznego. Wraz z globalizacją infrastruktury medycznej i wyższymi standardami życia, liczba zabiegów implantologicznych wciąż
Bardziej szczegółowoSkanowanie z poziomu implantu część 2
Skanowanie z poziomu implantu część 2 Scanning from implant level part 2 Autor_ Bogdan Dmochowski Streszczenie: W artykule przedstawiono postępowanie kliniczne z użyciem skanera C.O.S.3M w rejestracji
Bardziej szczegółowoPROPER DENT S.C. CENNIK
PROPER DENT S.C. CENNIK Przegląd stomatologiczny LECZENIE ZACHOWAWCZE I ENDODONTYCZNE bezpłatny Badanie, konsultacja, recepta, skierowanie 100 Wizyta interwencyjna (nacięcie ropnia / zapalenie miazgi)
Bardziej szczegółowoWYśSZA SZKOŁA INśYNIERII DENTYSTYCZNEJ IM. PROF. MEISSNERA W USTRONIU
WYśSZA SZKOŁA INśYNIERII DENTYSTYCZNEJ IM. PROF. MEISSNERA W USTRONIU Wytrzymałościowe badanie porównawcze podbudowy cyrkonowej wykonanej w systemie CAD/CAM Kamińska Gabriela Praca dyplomowa napisana napisana
Bardziej szczegółowoIMPLANTY...PLN GUIDE ANALIZA KOMPUTEROWA...PLN. Wirtualne zaprojektowanie implantów**...200. implanty, korony, mosty, licówki, protezy, ortodoncja
IMPLANTY...PLN Korona na implancie, punkt w moście cementowanym - metal...250 Korona na implancie, punkt w moście przykręcanym - metal (+cena części)...300 Korona na implancie z teleskopem...400 Korona
Bardziej szczegółowoWybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych
Wybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych Profilaktyka Przegląd stomatologiczny Instruktaż higieny jamy ustnej Usunięcie kamienia nazębnego /scaling/ (łuk górny i dolny) Higienizacja /scaling,
Bardziej szczegółowoPraktyczne wykorzystanie nowoczesnych technologii cyfrowych w planowaniu i leczeniu
Praktyczne wykorzystanie nowoczesnych technologii cyfrowych w planowaniu i leczeniu Practical use of modern digital technologies in dental planning and treatment Autor_ Jacek Chmielewski Streszczenie:
Bardziej szczegółowolabrida bioclean Szczoteczka została opracowana przez ekspertów klinicznych w norweskiej firmie Labrida AS, która powstała w 2012 roku.
labrida bioclean CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA Antybakteryjna szczoteczka Labrida BioClean to nowatorskie narzędzie, które skraca czas leczenia i pomaga w delikatnym oraz skutecznym czyszczeniu mechanicznym
Bardziej szczegółowoANALIZA WYTRZYMAŁOŚCI POŁĄCZENIA METAL CERAMIKA NA PRZYKŁADZIE CERAMIKI SHOFU I VITA
ANALIZA WYTRZYMAŁOŚCI POŁĄCZENIA METAL CERAMIKA NA PRZYKŁADZIE CERAMIKI SHOFU I VITA WSTĘP W stomatologii i technice dentystycznej moŝna zaobserwować znaczny rozwój materiałów ceramicznych. Z tworzyw stosowanych
Bardziej szczegółowoKeep it simple and safe. take five Zalety wyliczone na pięciu palcach
Keep it simple and safe. take five Zalety wyliczone na pięciu palcach take Klasyczne stopy szlachetne Duceram Kiss Uniwersalne stopy szlachetne i nieszlachetne oraz ceramika prasowana Duceragold Kiss Stopy
Bardziej szczegółowoZastosowanie tlenku cyrkonu w protetyce stomatologicznej
www.prot.stomat.net PROTET. STOMATOL., 2012, LXII, 2, 115-120 Zastosowanie tlenku cyrkonu w protetyce stomatologicznej The use of zirconia in prosthetic dentistry Piotr Stendera 1,2, Piotr Grochowski 2,
Bardziej szczegółowoImplantoprotetyczne odtworzenie brakującego zęba 21 opis przypadku
Implantoprotetyczne odtworzenie brakującego zęba 21 opis przypadku Implantoprosthetic restoration of missing 21 case study Autor _ Paweł Fràczak Streszczenie: W niniejszej pracy opisano etapy wykonania
Bardziej szczegółowoImplantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii
Zastosowanie tomografii stożkowej w implantologii stomatologicznej dr Tomasz Śmigiel, tech. radiolog Jakub Baran Implantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii zajmującą się odbudową uzębienia
Bardziej szczegółowoczym są implanty stomatologiczne? jak wygląda leczenie implantologiczne? jaki wpływ na wymowę i odżywianie mają implanty?
czym są implanty stomatologiczne? jak wygląda leczenie implantologiczne? jaki wpływ na wymowę i odżywianie mają implanty? Jak wygląda implant stomatologiczny i w jakim celu go stosujemy? Implant, wykonany
Bardziej szczegółowoDobór transferów i metod wyciskowych na przykładzie systemu implantologicznego Osteoplant. Część I.
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 4, 273-279 Dobór transferów i metod wyciskowych na przykładzie systemu implantologicznego Osteoplant. Część I. Selection of transfer copings and impression techniques using
Bardziej szczegółoworozwiązania cyfrowe belka retencyjna
Rhein 83 rozwiązania cyfrowe belka retencyjna Carraro Lucio Massimo Moneta, Zampieri Marino, Fabio Marchiori, tłum. lic. st. tech. dent. Paweł Matusiak, konsultant Centrum Edukacyjnego Holtrade Title:
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH USŁUGA CENA Przegląd stomatologiczny STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Konsultacja + plan leczenia + rtg panoramiczne Wypełnienie ubytku próchnicowego Wypełnienie ubytku niepróchnicowego
Bardziej szczegółowoRozwiązanie estetyczne przy wykorzystaniu pojedynczych koron na wszczepach i własnych zębach
Rozwiązanie estetyczne przy wykorzystaniu pojedynczych koron na wszczepach i własnych zębach Aesthetic solution by using a single crowns on and patient s own teeth Autorzy _ Mariusz Kochanowski, Maciej
Bardziej szczegółowoWytwarzanie jednoczęściowych łączników tytanowych za pomocą Ceramill Motion 2 (5X)
PL Wytwarzanie jednoczęściowych łączników tytanowych za pomocą Ceramill Motion 2 (5X) 3 Przygotowywanie w laboratorium indywidualnych łączników tytanowych przy użyciu Ceramill Motion 2 Nieustanny postęp
Bardziej szczegółowoZastosowanie technologii CAD/CAM w wykonawstwie uzupełnień tymczasowych
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 3, 205-213 Zastosowanie technologii CAD/CAM w wykonawstwie uzupełnień tymczasowych The CAD/CAM technology using in the provisional restorations making Anna Kochanek-Leśniewska
Bardziej szczegółowoImplantprosthetic reconstructions with BEGO Semados implant system several years observations
Przypadki rekonstrukcji implantoprotetycznej systemem BEGO Semados obserwacje kilkuletnie Implantprosthetic reconstructions with BEGO Semados implant system several years observations Autor _ Paweł Frączak
Bardziej szczegółowoMILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
MILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH obowiązuje od dnia 01.08.2019 r. STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA PRZEGLĄD JAMY USTNEJ 50 KONSULTACJA STOMATOLOGICZNA 80-100 PLAN LECZENIA 200 MODELE DIAGNOSTYCZNE
Bardziej szczegółowoIMPLANTY STOMATOLOGICZNE
IMPLANTY STOMATOLOGICZNE W HARMONII Z NATURĄ Biogenesis to powstała w 2008 roku firma implantologiczna łącząca najwyższe standardy jakościowe produkcji, zaawansowaną technologię biomedyczną oraz wieloletnie
Bardziej szczegółowoThe World s Dental CAD/CAM Newspaper Po lish Edi tion. Skanowanie z poziomu implantu
C/CAM TRI BUNE The World s Dental C/CAM Newspaper Po lish Edi tion ISSN 2449-5816 VOL. 2, NR 4 Skanowanie z poziomu implantu Bogdan Dmochowski W niniejszym artykule przedstawiono możliwości skanerów wewnątrzustnych
Bardziej szczegółowoOsadzanie i korekta powierzchni
Osadzanie i korekta powierzchni Uzupełnienia Lava TM Ultimate są proste do cementowania i naprawy Przed ostatecznym osadzeniem należy przymierzyć pracę i ewentualnie dopasować stosując standardowe narzędzia
Bardziej szczegółowoIdealne połączenie. p. 3. micron accuracy
Idealne połączenie Mozo-Grau z jego nowym implantem MG InHex osiągnął rozwiązanie oparte na długoterminowych, potwierdzonych rezultatach, respektując chirurgiczne, biologiczne i protetyczne zasady, zapewniając
Bardziej szczegółowoMetody odbudowy zębów leczonych endodontycznie ze szczególnym uwzględnieniem pośrednich technik pracy materiałem kompozytowym przegląd piśmiennictwa
Metody odbudowy zębów leczonych endodontycznie ze szczególnym uwzględnieniem pośrednich technik pracy materiałem kompozytowym przegląd piśmiennictwa Methods of endodontically treated teeth reconstructions
Bardziej szczegółowoLECZENIE ZACHOWAWCZE I ENDODONTYCZNE. Przegląd stomatologiczny
C E N N I K Przegląd stomatologiczny LECZENIE ZACHOWAWCZE I ENDODONTYCZNE bezpłatny Badanie, konsultacja, recepta, skierowanie 100 Wizyta interwencyjna (nacięcie ropnia / zapalenie miazgi) 150 Znieczulenie
Bardziej szczegółowoSYSTEM IMPLANTOLOGICZNY. Katalog produktów Oficjalny dystrybutor w Polsce: Implant Dental New Wave Sp.J. ul. Górnośląska 4A/ Warszawa
SYSTEM IMPLANTOLOGICZNY Katalog produktów 2016 Oficjalny dystrybutor w Polsce: 1 SAFETY STOP Kaseta chirurgiczna do implantów stożkowych W ofercie są dostępne kasety chirurgiczne zawierające wiertła z
Bardziej szczegółowoZadbaj o siebie. Jak za pomocą odbudowy zębów podnieść jakość swojego życia
Zadbaj o siebie Jak za pomocą odbudowy zębów podnieść jakość swojego życia Wprowadzenie Jakość życia Dlaczego nie należy ignorować brakujących lub uszkodzonych zębów? Pewność siebie i dobre samopoczucie
Bardziej szczegółowoDaleko posunięte zmiany w strukturze. Świat pędzi coraz szybciej, a co za tym idzie. Technologia CAD/CAM szansa czy konieczność? Skaner intraoralny
c a d /c a m lek. stom. Paweł Bernatek, lek. stom. Karolina Jagiełło, tech. dent. Anna Siemierska Technologia CAD/CAM szansa czy konieczność? Skaner intraoralny Świat pędzi coraz szybciej, a co za tym
Bardziej szczegółowoBadanie: Badanie stomatologiczne
Badanie: Badanie stomatologiczne Lek.dent. Katarzyna Zawadzka Gabinet stomatologiczny Gratis Konsultacja protetyczna (wliczona w cenę leczenia) Konsultacja implantologiczna (wliczona w cenę leczenia) 100
Bardziej szczegółowoDokumentacja zabiegów implantologicznych Curriculum
Dokumentacja zabiegów implantologicznych Curriculum OSIS EDI 2012/2013 lek. dent. Krzysztof Zieliński Specjalista Protetyki Stomatologicznej 1 PACJENT I Pacjentka J.J. lat zgłosiła się z powodu braku d.15
Bardziej szczegółowomarrodent Skrypt / Nowoczesne metody preparacji pod korony i mosty. Bielsko-Biała, 14 czerwca 2016 r. Prowadzący: dr n. med.
Bielsko-Biała, 14 czerwca 2016 r. Prowadzący: dr n. med. Tomasz Walawender Skrypt / Nowoczesne metody preparacji pod korony i mosty. Najważniejsze zasady preparacji pod korony pełnoceramiczne: 1. Preparacja
Bardziej szczegółowoAnaliza porównawcza podbudowy wykonanej z cyrkonu i aluminy pod korony ceramiczne
WyŜsza Szkoła InŜynierii Dentystycznej im. prof. Meissnera w Ustroniu Jerzy Grabka Analiza porównawcza podbudowy wykonanej z cyrkonu i aluminy pod korony ceramiczne Promotor: prof. dr hab. inŝ. Janusz
Bardziej szczegółowoKompleksowa rehabilitacja zwarcia z wykorzystaniem skanera wewnątrzustnego
Kompleksowa rehabilitacja zwarcia z wykorzystaniem skanera wewnątrzustnego Intraoral scanner perfect tool for comprehensive rehabilitation Autorzy_ Magdalena Jaszczak-Małkowska i Robert Michalik Streszczenie:
Bardziej szczegółowoim. prof. Meissnera w Ustroniu Tomasz Kaptur
WyŜsza Szkoła a InŜynierii Dentystycznej im. prof. Meissnera w Ustroniu Tomasz Kaptur ANALIZA WYTRZYMAŁOŚCI POŁĄCZENIA METAL KOMPOZYT W ZALEśNOŚCI OD SPOSOBU PRZYGOTOWANIA POWIERZCHNI METALOWEJ Praca dyplomowa
Bardziej szczegółowoZastosowanie techniki galwanoformingu w protetyce stomatologicznej
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 1, 61-66 Zastosowanie techniki galwanoformingu w protetyce stomatologicznej The application of galvanoforming techniques in dental prosthetics Bożena Jedynak, Przemysław Szczyrek
Bardziej szczegółowoLeczenie implantoprotetyczne z wykorzystaniem wykonywanych stereolitograficznie szablonów chirurgicznych
PROTET. STOMATOL., 2006, LVI, 4, 288-294 Leczenie implantoprotetyczne z wykorzystaniem wykonywanych stereolitograficznie szablonów chirurgicznych The use of stereolithographically manufactured surgical
Bardziej szczegółowoRekonstrukcja implantoprotetyczna bezzębnych wyrostków zębodołowych z zastosowaniem uzupełnień stałych
Z C O D Z I E N N E J P R A K T Y K I lek. stom. Michał Sypień Współpraca: dr n. med. lek. stom. Katarzyna Bindek-Sypień, lek. stom. Tomasz Sypień Rekonstrukcja implantoprotetyczna bezzębnych wyrostków
Bardziej szczegółowoZasuwy. Zasuwa Vario-Soft 3
Zasuwa Vario-Soft Pionowe zasuwy to klasyczne elementy kotwiczące protezy szkieletowe na koronach i mostach. Ze względu na fakt, że w przeciwieństwie do zewnątrzkoronowych zatrzasków kulowych oprócz silnej
Bardziej szczegółowoMosty ceramiczne na podbudowie z dwutlenku cyrkonu jako estetyczna alternatywa dla mostów metalowo-ceramicznych
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 2, 133-137 Mosty ceramiczne na podbudowie z dwutlenku cyrkonu jako estetyczna alternatywa dla mostów metalowo-ceramicznych Zircon dioxide-based ceramic fixed partial dentures
Bardziej szczegółowoASTRA TECH Implant System BioManagement Complex
ASTRA TECH Implant System BioManagement Complex Sukces systemu implantologicznego nie może być określony tylko przez jedną cechę. Tak jak w przypadku wszystkich systemów w naturze, potrzeba kilku niezależnych
Bardziej szczegółowoStomatologia zachowawcza
Stomatologia zachowawcza Przegląd bez pisemnego planu leczenia bezpłatny Przegląd z pisemnym planem leczenia Wizyta adaptacyjna dla dzieci do lat 5 50 zł Porada 50 zł Wydanie orzeczenia lekarskiego do
Bardziej szczegółowoAlternatywne leczenie implantoprotetyczne w przypadku wrodzonej hipodoncji siekaczy bocznych w szczęce
Alternatywne leczenie implantoprotetyczne w przypadku wrodzonej hipodoncji siekaczy bocznych w szczęce Alternative implant-prosthetic treatment for congenital hypodontia of maxillary lateral incisors Autor_
Bardziej szczegółowoPowodzenie leczenia kanałowego definiują najczęściej
ENDODONCJA W PRAKTYCE CBCT w diagnostyce powikłań jatrogennych i przyczyn niepowodzeń terapeutycznych CBCT in the diagnosis of iatrogenic complications and causes of therapeutic failures lek. dent. Monika
Bardziej szczegółowoŁącznik przeznaczony do stosowania przez chirurgów stomatologicznych do natychmiastowego czasowego
PROTETYCZNE ZAOPATRZENIE ŻUCHWY SPRAWOZDANIE UŻYTKOWNIKA Od czasu pionierskich publikacji Philippa Ledermanna dysponujemy obecnie ponad trzydziestopięcioletnim doświadczeniem klinicznym w zakresie protetycznego
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG DENTZE CLINIC
CENNIK USŁUG DENTZE CLINIC IMPLANTY Konsultacja implantologiczna 150 zł Zabieg wszczepienia implantu 2000 zł (NEOBIOTECH) - 3000zł (NEODENT GRUPA STRAUMANNA) Korona metalowo-ceramiczna na implancie z Sintron
Bardziej szczegółowoDorota Kunkel. WyŜsza Szkoła InŜynierii Dentystycznej
Dorota Kunkel Implant wszystkie przyrządy medyczne wykonywane z jednego lub więcej biomateriałów, które mogą być umiejscowione wewnątrz organizmu, jak też częściowo lub całkowicie pod powierzchnią nabłonka
Bardziej szczegółowo