Waldemar Andrzejewski 1(A,C,D,E,F), Krzysztof Kassolik 1(A,D,E,F), Pawe³ Kamiñski 1(A,B,C,F) Marek Kiljañski 2(C,D,E,F) 1
|
|
- Nadzieja Kujawa
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ARTYKU ORYGINALNY / ORIGINAL ARTICLE Zaanga owanie Autorów A Przygotowanie projektu badawczego B Zbieranie danych C Analiza statystyczna D Interpretacja danych E Przygotowanie manuskryptu F Opracowanie piœmiennictwa G Pozyskanie funduszy Medycyna Sportowa MEDSPORTPRESS, 2007; 1(6); Vol. 23, Waldemar Andrzejewski 1(A,C,D,E,F), Krzysztof Kassolik 1(A,D,E,F), Pawe³ Kamiñski 1(A,B,C,F) Marek Kiljañski 2(C,D,E,F) 1 Katedra Fizjoterapii, Wydzia³ Fizjoterapii, Akademia Wychowania Fizycznego, Wroc³aw 2 SP ZOZ, Pabianice Author s Contribution A Study Design B Data Collection C Statistical Analysis D Data Interpretation E Manuscript Preparation F Literature Search G Funds Collection WP YW MASA U MEDYCZNEGO NA DOLEGLIWOŒCI BÓLOWE I JAKOŒÆ YCIA KOBIET ZE ZMIANAMI ZWYRODNIENIOWYMI ODCINKA SZYJNEGO KRÊGOS UPA THE EFFECT OF MEDICAL MASSAGE ON PAIN AND THE QUALITY OF LIFE IN WOMEN WITH DEGENERATIVE CHANGES IN THE CERVICAL SPINE S³owa kluczowe: masa medyczny, zmiany zwyrodnieniowe krêgos³upa szyjnego, jakoœæ ycia Key words: medical massage, degenerative changes of the cervical spine, quality of life Summary Word count: 2347 Tables: 0 Figures: 8 References: 7 Background. Medical massage is one of the methods used in present day physioterapy which effects are based on theoretical and clinical medical disciplines and numerous natural sciences. It is used in the treatment of many motor disorders, particularly spinal pain. Methodology of medical massage allows for very individual approach to the patient and tailoring of therapy for emerged disorder. With good anatomy knowledge and appropriate skills to apply it, medical massage enables identification of causes for many troublesome conditions, which increase chances for efficient treatment. Such approach is very effective and brings long-term benefits in majority of cases. The study was aimed at the assessment of analgetic effect of medical massage in cervical spine pain syndromes. Material and methods. The study involved a group of 30 women aged years who attended medical massage sessions because of cervical spine pain. In all of them degenerative changes of this part of vertebral column were present. The women from the study group were subjected to a series of 6 medical massage sessions lasting 50 minutes. The efficacy of the procedures were estimated on the base of surveys given to the patients before and after the treatment. Results. Intensity of pain and the frequency of pain episodes decreased in the studied group. Improvement in general feeling after the treatment was observed, together with improvement in self-evaluation of health and satisfaction from medical care. Psychophysical condition of patients improved significantly, with substantial influence on their quality of life. Great progress was observed in daily life activities like household jobs and car driving as well as in social interactions (family, friends). Conclusions. Medical masage is an effective form of therapy in persons with cervical spine pain disorders. Adres do korespondencji / Address for correspondence Waldemar Andrzejewski Zak³ad Fizykoterapii i Masa u, Akademia Wychowania Fizycznego Wroc³aw, ul. Witelona 25a, tel./fax: (0-71) , waldemar.andrzejewski@awf.wroc.pl Otrzymano / Received r. Zaakceptowano / Accepted r. 28
2 Wstêp U schy³ku XX wieku coraz wiêkszym problemem nie tylko medycznym, ale i spo³ecznym staj¹ siê dolegliwoœci bólowe krêgos³upa [1]. Osoby z zespo³em bólowym krêgos³upa szyjnego stanowi¹ znaczny procent tej grupy chorych. Jedn¹ z najczêstszych przyczyn dolegliwoœci bólowych i objawów im towarzysz¹cych s¹ zmiany zwyrodnieniowe krêgos³upa. Przy bólach krêgos³upa w odcinku szyjnym zdarzaj¹ siê bóle barków, ramion, r¹k, zaburzenia czucia, parestezje o ró nym charakterze i lokalizacji. W nastêpstwie dra nienia przebiegaj¹cych w obrêbie krêgos³upa têtnic krêgowych, a tak- e uk³adu nerwowego wegetatywnego wystêpowaæ mog¹ równie inne dolegliwoœci takie jak bóle i/lub zawroty g³owy, zaburzenia równowagi, szumy w uszach, okresowe zaburzenia s³yszenia, widzenia i inne [2,3]. Znaczn¹ grupê osób cierpi¹cych na powy sze dolegliwoœci stanowi¹ pracownicy biurowi, którzy w zwi¹zku z wykonywan¹ prac¹ zawodow¹ nara eni s¹ na statyczne przeci¹ enia krêgos³upa, a w szczególnoœci jego odcinka szyjnego. Znaczn¹ czêœæ tej grupy zawodowej stanowi¹ kobiety. Obecnie podstawowym rodzajem leczenia tych objawów i dolegliwoœci jest postêpowanie fizjoterapeutyczne, a jednym z czêœciej stosowanych zabiegów jest masa medyczny, którego dzia³anie polega g³ównie na normalizacji napiêcia miêœniowego i zmniejszaniu dolegliwoœci bólowych. Jego istot¹ jest wspomo enie organizmu w walce z czynnikami zagra aj¹cymi zdrowiu. Dzia³anie masa ysty w procesie terapii jest pomoc¹ udzielan¹ si³om obronnym organizmu dla odzyskania samodzielnoœci funkcjonalnej i homeostatycznej [1]. Celem pracy by³a ocena wp³ywu masa u medycznego na dolegliwoœci bólowe odcinka szyjnego krêgos³upa w wyniku zmian zwyrodnieniowych, a poœrednio jego wp³ywu na jakoœæ ycia kobiet wykonuj¹cych zawodowo pracê biurow¹. Materia³ i metody Badaniami objêto grupê 30 kobiet w wieku lat (œrednia wieku 37.3 lat), które w okresie od czerwca 2004 roku do stycznia 2005 roku zg³osi³y siê na zabiegi masa u z powodu odczuwanego bólu w odcinku szyjnym krêgos³upa. Kwalifikacji na zabiegi masa u dokonywano na podstawie zdjêcia Rtg z opisem lekarza stwierdzaj¹cym, e przyczyn¹ dolegliwoœci s¹ zmiany zwyrodnieniowe odcinka szyjnego krêgos³upa. Grupa sk³ada³a siê z kobiet wykonuj¹cych pracê biurow¹ (praca siedz¹ca). Osoby te zosta³y poddane serii 6 zabiegów masa u medycznego, z których ka dy trwa³ 50 minut. Zabiegi by³y wykonywane z czêstotliwoœci¹ 3 razy w tygodniu w godzinach popo³udniowych, przez tego samego masa ystê u wszystkich badanych, z wykorzystaniem technik g³askania, rozcierania, ugniatania i wibracji tkanek miêkkich, w obrêbie których wystêpowa³y zaburzenia wykryte podczas badania pacjenta. W trakcie zabiegów pacjenci przebywali w pozycji le enia przodem, zgodnie z zasadami pozycji u³o eniowej. Z ka dym badanym przeprowadzono wywiad i dokonano oceny palpacyjnej wra liwoœci uciskowej tkanek miêkkich narz¹du ruchu. Zosta³a ona przeprowadzona na przyczepach kostnych tkanek wchodz¹cych w sk³ad poszczególnych uk³adów, tj. uk³adu miêœnia najszerszego grzbietu, uk³adu miêœnia piersiowego wiêkszego, uk³adu miêœnia piersiowego mniejszego i uk³adu wiêzad³a krzy owo-guzowego. Wymienione uk³ady to zespo³y tkanek maj¹cych ze sob¹ bezpoœredni lub poœredni kontakt strukturalny i przez to pozostaj¹cych ze sob¹ w zale noœciach funkcjonalnych zgodnie z prawem tensegracji. Ocena ta polega³a na punktowym odkszta³ceniu (nacisku opuszk¹ palca wskazuj¹cego masa ysty) miejsc przyczepów kostnych poszczególnych elementów anatomicznych i w tym czasie na subiektywnej ocenie przez pacjentów ich wra liwoœci (bolesnoœci). Nacisk wykonywany by³ z narastaj¹c¹ si³¹ do momentu kiedy masa ysta wyczuwa³ opór tkanki kostnej, uniemo liwiaj¹cy dalsze odkszta³canie przyczepu ocenianej tkanki. W tym czasie badany informowa³ masa ystê o tym, czy w trakcie powy szego odkszta³cania odczuwa on ból w miejscu badanym, czy tylko ucisk bez wra enia bólu. Przyjêto, e wystêpowanie bólu w miejscu badanym œwiadczy o dysfunkcji ocenianej tkanki zwi¹zanej z podwy szeniem jej napiêcia spoczynkowego. Ocena by³a przeprowadzana przed ka dym zabiegiem masa u medycznego. W trakcie zabiegów masowane by³y tkanki, które w ocenie wykaza³y wzmo on¹ wra liwoœæ. Skutecznoœæ masa u medycznego oceniano na podstawie przeprowadzonej ankiety, któr¹ osoby z grupy badawczej wype³nia³y przed pierwszym zabiegiem oraz po zakoñczeniu serii masa y. Ankieta sk³ada³a siê z serii pytañ dotycz¹cych jakoœci ycia, ogólnego samopoczucia, natê enia i czêstotliwoœci bólu krêgos³upa szyjnego, uczucia sztywnoœci i ograniczenia ruchomoœci szyi oraz wystêpowania os³abienia w koñczynach górnych. Osoby zakwalifikowane do grupy badawczej na czas dwutygodniowej terapii nie korzysta³y z innych zabiegów fizykalnych, a tak e nie za ywa³y adnych œrodków przeciwbólowych. Wyniki Uzyskane wyniki badañ przedstawiono na Rycinach 1-8. W ocenie przeprowadzonych zabiegów stwierdzono bardzo pozytywny wp³yw masa u medycznego na poprawê jakoœci i komfortu ycia (Ryc. 1). Na Ryc. 2 przedstawiono wyniki dotycz¹ce ogólnego samopoczucia pacjentów przed i po terapii. Jak z nich wynika, ogólne samopoczucie pacjentów znacznie siê poprawi³o po serii masa u medycznego. Analizuj¹c Ryc. 3 mo na stwierdziæ, e natê enie bólu szyi w wyniku postêpowania terapeutycznego uleg³o znacznemu zmniejszeniu i oscylowa³o w zakresie bólu umiarkowanego i niewielkiego, a jedna trzecia pacjentów nie odczuwa³a go wcale. Czêstotliwoœæ bólu szyi równie wyraÿnie siê zmniejszy³a po serii zabiegów (Ryc. 4). Sztywnoœæ szyi wi¹ e siê ze znacznym ograniczeniem jej ruchomoœci i tê odpowiedÿ zaznaczy³o a 63% badanych, wype³niaj¹c ankietê po raz pierwszy (przed seri¹ zabiegów), a 20% z nich odczuwa³o znaczn¹ sztywnoœæ szyi, co wi¹za³o siê z du ym ograniczeniem ruchomoœci. Po serii masa u a 90% badanych nie odczuwa³o powy szych dolegliwoœci, a tylko 10% odczuwa³o niewielkie (Ryc. 5). Podobne wyniki uzyskano analizuj¹c czêstotliwoœæ wystêpowania sztywnoœci i ograniczenia ruchomoœci szyi, gdzie po zabiegach dolegliwoœci te wystêpowa³y u wiêkszoœci badanych sporadycznie lub wcale (Ryc. 6). 29
3 Jakoœæ ycia 1 Czêsto zmieniam pozycje, aby nie odczuwaæ dyskomfortu 2 Nie wykonujê pewnych prac domowych, które dotychczas nie sprawia³y mi trudnoœci 3 Czêœciej k³adê siê, aby odpocz¹æ w ci¹gu dnia 4 Gorzej sypiam 5 Unikam wykonywania prac domowych wymagaj¹cych wiêkszego wysi³ku fizycznego 6 Czêœciej siê irytuje i narzekam w kontaktach z ludÿmi 7 Unikam d³ugiej jazdy samochodem jako kierowca 8 Ograniczam spotkania rodzinne i towarzyskie 9 Wykonujê mniej ni zamierzam 10 Mam mniej energii 11 Ograniczam wysi³ek fizyczny Ryc. 1. Ocena jakoœci ycia Fig. 1. The evaluation of the quality of life 1 Bardzo niezadowolona 2 Doœæ niezadowolona 3 Obojêtna 4 Zadowolona 5 Bardzo zadowolona Ryc. 2. Ogólne samopoczucie Fig. 2. General well-being 30
4 1 Nie odczuwam bólu 2 Niewielki ból 3 Umiarkowany ból 4 Silny ból 5 Bardzo silny ból 6 Ból jest nie do zniesienia Ryc. 3. Natê enie bólu szyi Fig. 3. The intensity of the pain in the neck 1 Zawsze 2 Bardzo czêsto 3 Czêsto 4 Co drugi dzieñ 5 Raz w tygodniu 6 Sporadycznie 7 Wcale Ryc. 4. Czêstotliwoœæ wystêpowania bólu szyi Fig. 4. The frequency of neck pain 31
5 Analizuj¹c Ryc. 7 mo na zauwa yæ zdecydowan¹ ró nicê w czêstotliwoœci wystêpowania os³abienia w koñczynach górnych przed i po serii masa y. Jak wynika z analizy Ryc. 8, przed przyst¹pieniem do terapii, bólowi okolicy szyjnej krêgos³upa osób badanych towarzyszy³o wiele objawów dodatkowych, tj. bóle g³owy, promieniowanie bólu do potylicy, barków 1 Nie odczuwam 2 Niewielkie napiêcie 3 Znaczne napiêcie z lekkim ograniczeniem ruchomoœci szyi 4 Sztywnoœæ ze znacznym ograniczeniem ruchomoœci szyi 5 Znaczna sztywnoœæ z du ym ograniczeniem ruchomoœci szyi 6 Bardzo du a sztywnoœæ z ca³kowitym ograniczeniem ruchomoœci szyi Ryc. 5. Natê enie sztywnoœci i ograniczenie ruchomoœci szyi Fig. 5. The degree of stiffness and reduced neck mobility 1 Zawsze 2 Bardzo czêsto 3 Czêsto 4 Co drugi dzieñ 5 Raz w tygodniu 6 Sporadycznie 7 Wcale Ryc. 6. Czêstotliwoœæ wystêpowania sztywnoœci i ograniczenia ruchomoœci szyi Fig. 6. The incidence of stiffness and reduced neck mobility 32
6 1 Zawsze 2 Bardzo czêsto 3 Czêsto 4 Co drugi dzieñ 5 Raz w tygodniu 6 Sporadycznie 7 Wcale Ryc. 7. Czêstotliwoœæ wystêpowania os³abienia w koñczynach górnych Fig. 7. The incidence of weakness of upper limbs 1 Ból g³owy 2 Promieniowanie bólu do potylicy 3 Promieniowanie bólu do barków 4 Promieniowanie bólu do okolicy miêdzy³opatkowej 5 Drêtwienie palców koñczyn górnych Ryc. 8. Wystêpowanie objawów towarzysz¹cych bólowi górnego odcinka krêgos³upa Fig. 8. The occurrence of concomitant ailments in cases of pain in the upper section of the spine i okolicy miêdzy³opatkowej. Po 2-tygodniowej terapii iloœæ odczuwanych objawów towarzysz¹cych uleg³a wyraÿnemu zmniejszeniu. Dyskusja Stan, w którym cz³owiek mo e prawid³owo funkcjonowaæ, jest stanem homeostazy strukturalnej organizmu. Charakteryzuje siê on zdolnoœci¹ do zacho- 33
7 wywania sta³oœci i kompleksowoœci uk³adu strukturalnego na ró nym poziomie, pocz¹wszy od molekularnego, poprzez komórkowy, tkankowy, do narz¹dowego [4]. Homeostaza ta utrzymywana jest miêdzy innymi poprzez równomierny, przestrzenny rozk³ad napiêcia spoczynkowego tkanek. Stan ten mo e byæ zaburzony poprzez zwiêkszony tonus grupy miêœni lub pojedynczego miêœnia wywo³any urazem, nadmiernym w stosunku do ich wydolnoœci obci¹ eniem, czy te ich d³ugotrwa³ym niedokrwieniem wynikaj¹cym z zaburzenia przep³ywu krwi w naczyniach têtniczych lub ylnych. Napiête nadmiernie miêœnie powoduj¹ bowiem ucisk na struktury z nimi s¹siaduj¹ce, tj. naczynia krwionoœne i nerwy obwodowe, co prowadzi do zaburzeñ ukrwienia na obwodzie, parestezji w postaci drêtwienia, mrowienia, k³ucia oraz zaburzeñ czucia w obszarach zaopatrywanych przez dane naczynie krwionoœne i nerwy obwodowe. Wzrost napiêcia danej grupy miêœni stopniowo narasta i drog¹ po³¹czeñ strukturalnych rozprzestrzenia siê na inne tkanki, powoduj¹c stopniowy wzrost ich naprê enia z jednoczesnym obni eniem ich wydolnoœci. Gdy proces ten przed³u a siê w czasie (miesi¹ce, lata), prowadzi on do chronicznej niewydolnoœci i dolegliwoœci bólowych w obrêbie narz¹du ruchu. Sytuacja ta jeszcze bardziej zwiêksza tonus spoczynkowy miêœni, co wzmaga ich przeci¹ enie, ból zatem roœnie, a wiêkszy ból, to wiêkszy obronny skurcz miêœnia. Powstaje zatem b³êdne ko³o. Doprowadza to do przykurczu pobudzonych grup miêœni, a jednoczeœnie os³abia grupy antagonistyczne. Zostaje w ten sposób zaburzona homeostaza przestrzenna organizmu. W takich sytuacjach najczêœciej podejmuje siê dzia³ania terapeutyczne maj¹ce na celu normalizacjê napiêcia miêœni szkieletowych, poprawê ich ukrwienia i wydolnoœci. Ma to równie miejsce w zmianach zwyrodnieniowych krêgos³upa. Jedn¹ z powszechniej stosowanych metod terapeutycznych w zespo³ach bólowych odcinka szyjnego krêgos³upa jest masa medyczny [5]. Jego zalet¹ jest dobra tolerancja ze strony pacjentów oraz wysoka skutecznoœæ terapeutyczna. Metoda ta mo e wydawaæ siê z pozoru czasoch³onna, ze wzglêdu na stosunkowo d³ugi czas pojedynczego zabiegu, lecz zastosowanie jej w praktyce przynosi korzyœci w postaci znacznego skrócenia czasu terapii (kilka zabiegów) w porównaniu z klasycznym masa em leczniczym. Ma to chocia by odzwierciedlenie w przeprowadzonych badaniach, w których stan pacjentów po 6 zabiegach uleg³ znacznej poprawie, a u 4 osób dolegliwoœci bólowe ust¹pi³y zupe³nie ju po 3 zabiegach, tak wiêc terapia u nich ograniczy³a siê do jednego tygodnia. Na tej podstawie mo na stwierdziæ, e czas terapii zosta³ ograniczony do po³owy w porównaniu z tradycyjn¹ metod¹ masa u leczniczego, gdzie zazwyczaj terapia sk³ada siê z 1-2 serii po 10 zabiegów. Masa leczniczy ogranicza siê do wykonywania zabiegów tylko w okolicy wystêpowania bólu, bez uwzglêdnienia ewentualnych zaburzeñ w tkankach strukturalnie i funkcjonalnie z ni¹ powi¹zanych. Natomiast metodyka masa u medycznego pozwala na bardzo indywidualne podejœcie do pacjenta i bardzo dok³adne dostosowanie terapii do zaistnia³ego stanu chorobowego [5,6,7]. Przy dobrej znajomoœci anatomii i umiejêtnoœci jej praktycznego zastosowania, masa medyczny w bardzo wielu przypadkach umo liwia znalezienie przyczyny dolegliwoœci, co znacznie zwiêksza szansê na skuteczne leczenie. Dzia³anie takie w zdecydowanej wiêkszoœci przypadków jest bardzo skuteczne, a jego efekty d³ugotrwa³e. Przeprowadzone badania wydaj¹ siê potwierdzaæ powy sze opinie i na ich podstawie mo na rekomendowaæ masa medyczny jako skuteczn¹ formê fizjoterapii w leczeniu dolegliwoœci bólowych zwi¹zanych ze zmianami zwyrodnieniowymi szyjnego odcinka krêgos³upa. Nale y równie podkreœliæ fakt, który wynika z praktyki terapeutycznej autorów pracy, e bardzo pomocnym dzia³aniem, szczególnie w przypadku silnej reakcji bólowej w obrêbie masowanych tkanek, jest stosowanie preparatów przeciwbólowych i przeciwzapalnych w formie elu lub maœci. Pozwala to na znaczne zredukowanie wra liwoœci uciskowej, co w konsekwencji daje mo liwoœæ wykonania zabiegu nie tylko na tkankach powierzchownych, ale równie g³êbiej po³o onych. Wnioski Na podstawie przeprowadzonych badañ mo na wyci¹gn¹æ nastêpuj¹ce wnioski: 1. Natê enie i czêstotliwoœæ wystêpowania bólu odcinka szyjnego krêgos³upa i dolegliwoœci im towarzysz¹cych zmniejszy³y siê w badanej grupie. 2. Po serii zabiegów masa u medycznego zaobserwowano poprawê samopoczucia pacjentów. Znacznej poprawie uleg³ stan psychofizyczny pacjentów, co wp³ynê³o znacz¹co na subiektywn¹ ocenê jakoœci ycia badanych osób. 3. Masa medyczny jest skuteczn¹ form¹ terapii u osób z dolegliwoœciami bólowymi odcinka szyjnego krêgos³upa wynikaj¹cymi ze zmian zwyrodnieniowych. Piœmiennictwo 1. Jasiak-Tyrkalska B, Fronczak B. Ocena wybranych metod postêpowania rehabilitacyjnego w zespole bólowym niestabilnoœci szyjnego odcinka krêgos³upa. Przegl¹d Lekarski 1998; 55: Kiwerski J, Krasuski M, Jagodziñski K. Patomechanika zespo³u szyjno-barkowego w przebiegu zmian zwyrodnieniowych krêgos³upa w odcinku szyjnym. Postêpy Rehabilitacji 1996; (suppl. 2): Kiwerski J. Schorzenia przeci¹ eniowo-zwyrodnieniowe krêgos³upa szyjnego. Postêpy Psychiatrii i Neurologii 1994; 3: Kassolik K. Masa medyczny w schorzeniach krêgos³upa. Polska Medycyna Rodzinna 2003; Kassolik K. Czym jest masa medyczny. Fizjoterapia 1998; 1-2: Kassolik K. Masa medyczny w leczeniu zespo³u bólowego dolnego odcinka krêgos³upa. Polska Medycyna Rodzinna 2000; 1: Kassolik K, Andrzejewski W, Sawicki Z. Kompleksowa ocena pacjenta w masa u medycznym. Fizjoterapia Polska 2003; 3:
Aktywność ruchowa osób starszych Nordic Walking
Aktywność ruchowa osób starszych Nordic Walking Agnieszka Kwiatkowska II rok USM Proces starzenia Spadek beztłuszczowej masy ciała, wzrost procentowej zawartości tkanki tłuszczowej, Spadek siły mięśniowej,
Bardziej szczegółowoPromieniowanie podczerwone
Promieniowanie podczerwone Charakterystyka czynnika Dla okreêlenia promieni podczerwonych cz sto u ywa si skrótu angielskiego terminu Infra Red IR. Promieniowaniem podczerwonym nazywamy promieniowanie
Bardziej szczegółowoTHE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS
NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE ZABIEGI FIZYKALNE U PACJENTÓW Z DOLEGLIWOŚCIAMI BÓLOWYMI ODCINKA L-S KRĘGOSŁUPA WRAZ Z OCENĄ ICH SKUTECZNOŚCI W DZIAŁANIU PRZECIWBÓLOWYM THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS
Bardziej szczegółowoTEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp
TEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp 1. Informacja o pracownikach wyznaczonych do udzielania pierwszej pomocy oraz o pracownikach wyznaczonych do wykonywania działań w zakresie
Bardziej szczegółowoTechniki korekcyjne wykorzystywane w metodzie kinesiotapingu
Techniki korekcyjne wykorzystywane w metodzie kinesiotapingu Jak ju wspomniano, kinesiotaping mo e byç stosowany jako osobna metoda terapeutyczna, jak równie mo e stanowiç uzupe nienie innych metod fizjoterapeutycznych.
Bardziej szczegółowoKoszty obciążenia społeczeństwa. Ewa Oćwieja Marta Ryczko Koło Naukowe Ekonomiki Zdrowia IZP UJ CM 2012
Koszty obciążenia społeczeństwa chorobami układu krążenia. Ewa Oćwieja Marta Ryczko Koło Naukowe Ekonomiki Zdrowia IZP UJ CM 2012 Badania kosztów chorób (COI Costof illnessstudies) Ekonomiczny ciężar choroby;
Bardziej szczegółowo3.2 Warunki meteorologiczne
Fundacja ARMAAG Raport 1999 3.2 Warunki meteorologiczne Pomiary podstawowych elementów meteorologicznych prowadzono we wszystkich stacjach lokalnych sieci ARMAAG, równolegle z pomiarami stê eñ substancji
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: 2016-06-17/10:16:18
Europejski Dzień Prostaty obchodzony jest od 2006 roku z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Jego celem jest zwiększenie społecznej świadomości na temat chorób gruczołu krokowego. Gruczoł
Bardziej szczegółowoEvaluation of upper limb function in women after mastectomy with secondary lymphedema
IV Ogólnopolska Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Aniologicznego Bydgoszcz, 21-22 maj 2014 r. Ocena sprawności funkcjonalnej kończyny górnej u kobiet z wtórnym obrzękiem
Bardziej szczegółowoObowi¹zki pracodawcy w razie wypadku przy pracy (1)
Obowi¹zki pracodawcy w razie wypadku przy pracy (1) Rozdz. 7 Kodeksu pracy; ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz. 1673 z późn. zm.); rozporządzenie RM z
Bardziej szczegółowoKRIOTERAPIA MIEJSCOWA
KRIOTERAPIA MIEJSCOWA Krioterapia (kriostymulacja) jest to nieinwazyjne zastosowanie par skroplonych gazów o k rañcowo niskich temperaturach w celu wych³odzenia zewnêtrznej powierzchni cia³a pacjenta.
Bardziej szczegółowoTerapeutyczna moc rozciągania mięśni ćwiczenia w procesie autoterapii i profilaktyki najczęstszych dolegliwości i dysfunkcji narządu ruchu
J AKUB L I S O W S K I W O J C I E C H H A G N E R Terapeutyczna moc rozciągania mięśni ćwiczenia w procesie autoterapii i profilaktyki najczęstszych dolegliwości i dysfunkcji narządu ruchu Bóle kręgosłupa
Bardziej szczegółowoHAŚKO I SOLIŃSKA SPÓŁKA PARTNERSKA ADWOKATÓW ul. Nowa 2a lok. 15, 50-082 Wrocław tel. (71) 330 55 55 fax (71) 345 51 11 e-mail: kancelaria@mhbs.
HAŚKO I SOLIŃSKA SPÓŁKA PARTNERSKA ADWOKATÓW ul. Nowa 2a lok. 15, 50-082 Wrocław tel. (71) 330 55 55 fax (71) 345 51 11 e-mail: kancelaria@mhbs.pl Wrocław, dnia 22.06.2015 r. OPINIA przedmiot data Praktyczne
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: 2016-06-30/02:29:36. Wpływ promieni słonecznych na zdrowie człowieka
Wpływ promieni słonecznych na zdrowie człowieka Światło słoneczne jest niezbędne do trwania życia na Ziemi. Dostarcza energii do fotosyntezy roślinom co pomaga w wytwarzaniu tlenu niezbędnego do życia.
Bardziej szczegółowoPRAWA ZACHOWANIA. Podstawowe terminy. Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc
PRAWA ZACHOWANIA Podstawowe terminy Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc a) si wewn trznych - si dzia aj cych na dane cia o ze strony innych
Bardziej szczegółowoSytuacja zdrowotna osób z niepełnosprawnością intelektualną. Monika Karwacka Stowarzyszenie Na Tak
Sytuacja zdrowotna osób z niepełnosprawnością intelektualną Monika Karwacka Stowarzyszenie Na Tak Stan zdrowia jest jednym z ważniejszych czynników determinujących jakość życia Brak zdrowia stanowi znaczne
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA SERWISOWA. Wprowadzenie nowego filtra paliwa PN 874060 w silnikach ROTAX typ 912 is oraz 912 is Sport OPCJONALNY
Wprowadzenie nowego filtra paliwa PN 874060 w silnikach ROTAX typ 912 is oraz 912 is Sport ATA System: Układ paliwowy OPCJONALNY 1) Zastosowanie Aby osiągnąć zadowalające efekty, procedury zawarte w niniejszym
Bardziej szczegółowoŁOKIEĆ GOLFISTY, OSZCZEPNIKA (epicondylis radii, Medial Epicondylitis)
ŁOKIEĆ GOLFISTY, OSZCZEPNIKA (epicondylis radii, Medial Epicondylitis) Łokieć golfisty - (zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej) Zespół bólowy tkanek miękkich położonych bocznie w stosunku
Bardziej szczegółowoKrzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu.
Krzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu. Dyslordoza szyjna a zaburzenia neurowegetatywne Dyslordoza of neck and neurovegetative disorders Słowa kluczowe:
Bardziej szczegółowoVADEMECUM. Rehabilitacja. Rehabilitacja w warunkach ambulatoryjnych. Rehabilitacja w warunkach domowych
Rehabilitacja Rehabilitacja to kompleksowe post powanie, które ma na celu przywrócenie pe nej lub mo liwej do osi gni cia sprawno ci zycznej i psychicznej, zdolno ci do pracy i zarobkowania oraz zdolno
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej zamawiaj cego: www.medyk.gizycko.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJ CEGO: Inny: samorz dowa jednostka organizacyjna.
Gi ycko: Us ugi edukacyjne na przeprowadzenie zaj specjalistycznych z kompleksowej rehabilitacji stawów ko czyn i kr gos upa oraz zaj dodatkowych z masa u tensegracyjnego dla uczniów kierunku technik masa
Bardziej szczegółowoPracownia Fizjoterapii w Żarach
Pracownia Fizjoterapii w Żarach 105 SzWzP SP ZOZ Pracownia Fizjoterapii / Żary Budynek nr 4 Podparter tel. 68 470 78 98 Rejestracja pon-pt 7:00-15:00 tel. 68 470 78 98 Godziny przyjęć poniedziałek 8:00-18:00
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI PRZEDMOWA... 9 OD AUTORA...11
Gcla'isk SPIS TREŚCI PRZEDMOWA... 9 OD AUTORA...11 CZĘŚĆ PIERWSZA ZESPOŁY ZABURZEŃ CZYNNOŚCIOWYCH NARZĄDÓW RUCHU...17 1. Zaburzenia czynności ruchowych stawów kręgosłupa oraz stawów kończyn... 19 1.1.
Bardziej szczegółowoZASADY WYPEŁNIANIA ANKIETY 2. ZATRUDNIENIE NA CZĘŚĆ ETATU LUB PRZEZ CZĘŚĆ OKRESU OCENY
ZASADY WYPEŁNIANIA ANKIETY 1. ZMIANA GRUPY PRACOWNIKÓW LUB AWANS W przypadku zatrudnienia w danej grupie pracowników (naukowo-dydaktyczni, dydaktyczni, naukowi) przez okres poniżej 1 roku nie dokonuje
Bardziej szczegółowoPowiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności wydaje:
Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności wydaje: orzeczenia o niepełnosprawności dla osób, które nie ukończyły 16 roku życia, orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osób, które ukończyły
Bardziej szczegółowoPROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO. w Urzędzie Gminy Mściwojów
I. Postanowienia ogólne 1.Cel PROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO w Urzędzie Gminy Mściwojów Przeprowadzenie oceny ryzyka zawodowego ma na celu: Załącznik A Zarządzenia oceny ryzyka zawodowego monitorowanie
Bardziej szczegółowoW n i o s e k o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności
W n i o s e k o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Nr sprawy................................ data............. Imię i nazwisko.............................................................
Bardziej szczegółowoProjekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Wyniki badań ankietowych przeprowadzonych przez Departament Pielęgniarek i Położnych wśród absolwentów studiów pomostowych, którzy zakończyli udział w projekcie systemowym pn. Kształcenie zawodowe pielęgniarek
Bardziej szczegółowoKifoplastyka i wertebroplastyka
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Bardziej szczegółowoCENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ
CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ SEKRETARIAT OŚRODEK INFORMACJI 629-35 - 69, 628-37 - 04 693-46 - 92, 625-76 - 23 UL. ŻURAWIA 4A, SKR. PT.24 00-503 W A R S Z A W A TELEFAX 629-40 - 89 INTERNET http://www.cbos.pl
Bardziej szczegółowoZmiany pozycji techniki
ROZDZIAŁ 3 Zmiany pozycji techniki Jak zmieniać pozycje chorego w łóżku W celu zapewnienia choremu komfortu oraz w celu zapobieżenia odleżynom konieczne jest m.in. stosowanie zmian pozycji ciała chorego
Bardziej szczegółowoKWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE
Opis świadczenia KWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE 1. Charakterystyka świadczenia 1.1 nazwa świadczenia Kwalifikacja i weryfikacja leczenia doustnego stanów
Bardziej szczegółowoWniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności
Miejscowość:...dnia..r. DO POWIATOWEGO ZESPOŁU DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W GOSTYNINIE Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Nr sprawy:... Dane osoby zainteresowanej: Imię
Bardziej szczegółowoSCENARIUSZ LEKCJI WYCHOWAWCZEJ: AGRESJA I STRES. JAK SOBIE RADZIĆ ZE STRESEM?
SCENARIUSZ LEKCJI WYCHOWAWCZEJ: AGRESJA I STRES. JAK SOBIE RADZIĆ ZE STRESEM? Cele: - rozpoznawanie oznak stresu, - rozwijanie umiejętności radzenia sobie ze stresem, - dostarczenie wiedzy na temat sposobów
Bardziej szczegółowoProgramy badań przesiewowych Wzrok u diabetyków
Programy badań przesiewowych Wzrok u diabetyków Dokładniejsze badania i leczenie retinopatii cukrzycowej Closer monitoring and treatment for diabetic retinopathy Ważne informacje o ochronie zdrowia Important
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z działalności Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lesznie w 2007 r.
Sprawozdanie z działalności Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lesznie w 27 r. Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności realizuje zadania z zakresu administracji rządowej
Bardziej szczegółowoPOSTANOWIENIA DODATKOWE DO OGÓLNYCH WARUNKÓW GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE KREDYTOBIORCÓW Kod warunków: KBGP30 Kod zmiany: DPM0004 Wprowadza się następujące zmiany w ogólnych warunkach grupowego ubezpieczenia
Bardziej szczegółowoCzy ofiary wypadków mogą liczyć na pomoc ZUS
Czy ofiary wypadków mogą liczyć na pomoc ZUS Autor: Bożena Wiktorowska Ze względu na to, że podwładny uległ wypadkowi przy pracy, za okres niezdolności do pracy spowodowanej tym wypadkiem nie zachowuje
Bardziej szczegółowoLEKARZ opis usługi oraz wymagane kwalifikacje
- 1 - LEKARZ opis usługi oraz wymagane kwalifikacje 1. Zadaniem lekarza - członka powiatowego zespołu jest udział w posiedzeniach składów orzekających Zespołu i wydawanie: -orzeczeń o niepełnosprawności,
Bardziej szczegółowoAkademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku KARTA PRZEDMIOTU (SYLABUS) W CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-17. Zakład Fizykalnych Metod Terapeutycznych
Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku KARTA PRZEDMIOTU (SYLABUS) W CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-17 Katedra Fizjoterapii/ Jednostka Organizacyjna: Zakład Fizykalnych Metod Terapeutycznych Kierunek:
Bardziej szczegółowoROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 sierpnia 2004 r.
1920 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 sierpnia 2004 r. w sprawie leczenia uzdrowiskowego osób zatrudnionych przy produkcji wyrobów zawierajàcych azbest Na podstawie art. 7a ust. 5 ustawy z dnia
Bardziej szczegółowoVademecum dla osób niepełnosprawnych- przewodnik zawodowy Część III. Rynek pracy. Uprawnienia zatrudnianych osób niepełnosprawnych
Vademecum dla osób niepełnosprawnych- przewodnik zawodowy Część III. Rynek pracy Uprawnienia zatrudnianych osób niepełnosprawnych SPIS TREŚCI: Zatrudnianie osób niepełnosprawnych str. 3 Obowiązek przedstawiania
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach programu pn. Program wyrównywania róŝnić między regionami
Załącznik nr 3 do Procedur Wniosek złoŝono w...pfron w dniu... Nr sprawy: Wypełnia PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach programu pn. Program wyrównywania róŝnić między regionami
Bardziej szczegółowoWYZNACZANIE PRZYSPIESZENIA ZIEMSKIEGO ZA POMOCĄ WAHADŁA REWERSYJNEGO I MATEMATYCZNEGO
Nr ćwiczenia: 101 Prowadzący: Data 21.10.2009 Sprawozdanie z laboratorium Imię i nazwisko: Wydział: Joanna Skotarczyk Informatyki i Zarządzania Semestr: III Grupa: I5.1 Nr lab.: 1 Przygotowanie: Wykonanie:
Bardziej szczegółowo... (oznaczenie jednostki przeprowadzaj¹cej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania. dzieñ miesi¹c rok
... (oznaczenie jednostki przeprowadzaj¹cej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzieñ miesi¹c rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imiê i nazwisko Data urodzenia Dzieñ Miesi¹c Rok P³eæ
Bardziej szczegółowoREGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO W KROTOSZYNIE
REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO W KROTOSZYNIE 1 Postanowienia ogólne Podstawą prawną działania Zespołu Interdyscyplinarnego, zwanego dalej Zespołem, jest: 1) Ustawa z dnia 12 marca 2004 roku o pomocy
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU. Procedura przeprowadzania hospitacji zajęć dydaktycznych
Załącznik do zarządzenia nr 14/15 z dnia 19 lutego 2015 roku UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU UCZELNIANY SYSTEM ZAPEWNIENIA I DOSKONALENIA JAKOŚCI KSZTAŁCENIA Spis treści 1. Cel...
Bardziej szczegółowoRozp. w sprawie pobierania, przechowywania i przeszczepiania
Rozp. w sprawie pobierania, przechowywania i przeszczepiania Dz. U. 2009 nr 213. Data publikacji: 16 grudnia 2009 r.poz. 1656 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 4 grudnia 2009 r. w sprawie szczegółowych
Bardziej szczegółowo10 ZASAD ZDROWEGO ODŻYWIANIA
ŻYJ ZDROWO! 10 ZASAD ZDROWEGO ODŻYWIANIA Jedz regularnie co 3 godziny. Jedz ostatni posiłek 2-3 godziny przed snem. Dbaj by twoja dieta była bogata we wszystkie składniki odżywcze(węglowodany, białko i
Bardziej szczegółowoRegulamin Konkursu wiedzy o podatkach. Podatkowy zawrót głowy
Regulamin Konkursu wiedzy o podatkach Podatkowy zawrót głowy 1 Postanowienia ogólne 1. Konkurs przeprowadzony zostanie pod nazwą Podatkowy zawrót głowy (dalej: Konkurs). 2. Współorganizatorami Konkursu
Bardziej szczegółowoTRENING ZDROWOTNY jest to rodzaj aktywności fizycznej podjętej z motywów zdrowotnych, mającej na celu podniesienie poziomu wydolności i sprawności
TRENING ZDROWOTNY jest to rodzaj aktywności fizycznej podjętej z motywów zdrowotnych, mającej na celu podniesienie poziomu wydolności i sprawności psychofizycznej oraz usprawnienie procesów życiowych własnego
Bardziej szczegółowoDz.U. 1999 Nr 47 poz. 480 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
Kancelaria Sejmu s. 1/1 Dz.U. 1999 Nr 47 poz. 480 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 11 maja 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad powoływania i finansowania oraz trybu działania
Bardziej szczegółowoRAPORT Z EWALUACJI WEWNĘTRZNEJ. w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Bełżycach. w roku szkolnym 2013/2014
RAPORT Z EWALUACJI WEWNĘTRZNEJ w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Bełżycach w roku szkolnym 2013/2014 WYMAGANIE PLACÓWKA REALIZUJE KONCEPCJĘ PRACY Bełżyce 2014 SPIS TREŚCI: I Cele i zakres ewaluacji
Bardziej szczegółowoWarto wiedzieæ - nietypowe uzale nienia NIETYPOWE UZALE NIENIA - uzale nienie od facebooka narkotyków czy leków. Czêœæ odciêtych od niego osób wykazuje objawy zespo³u abstynenckiego. Czuj¹ niepokój, gorzej
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1)
Dz.U.05.73.645 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 kwietnia 2005 r. w sprawie badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy (Dz. U. z dnia 28 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
Bardziej szczegółowoCZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA WAD KOŃCZYN DOLNYCH U DZIECI I MŁODZIEŻY A FREQUENCY APPEARANCE DEFECTS OF LEGS BY CHILDREN AND ADOLESCENT
Zeszyty Naukowe Wyższej Szkoły Pedagogiki i Administracji w Poznaniu Nr 3 2007 Grażyna Szypuła, Magdalena Rusin Bielski Szkolny Ośrodek Gimnastyki Korekcyjno-Kompensacyjnej im. R. Liszki w Bielsku-Białej
Bardziej szczegółowoPL-LS.054.24.2015 Pani Małgorzata Kidawa Błońska Marszałek Sejmu RP
Warszawa, dnia 04 września 2015 r. RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTER FINANSÓW PL-LS.054.24.2015 Pani Małgorzata Kidawa Błońska Marszałek Sejmu RP W związku z interpelacją nr 34158 posła Jana Warzechy i posła
Bardziej szczegółowoPrzykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami Technik masażysta 322[12] 1. Treść zadania
Przykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami Technik masażysta 322[12] 1. Treść zadania Zadanie Egzaminacyjne Do gabinetu masażu w zakładzie opieki zdrowotnej zgłosiła się pacjentka
Bardziej szczegółowoLicencję Lekarską PZPN mogą uzyskać osoby spełniające następujące wymagania:
Uchwała nr III/46 z dnia 19 marca 2014 roku Zarządu Polskiego Związku Piłki Nożnej w sprawie zasad przyznawania licencji dla lekarzy pracujących w klubach Ekstraklasy, I i II ligi oraz reprezentacjach
Bardziej szczegółowoUMOWA NR w sprawie: przyznania środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego (KFS)
UMOWA NR w sprawie: przyznania środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego (KFS) zawarta w dniu. r. pomiędzy : Powiatowym Urzędem Pracy w Gdyni reprezentowanym przez.., działającą na podstawie upoważnienia
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe dotyczące wyboru wykonawcy (biegłego rewidenta) usługi polegającej na przeprowadzeniu kompleksowego badania sprawozdań finansowych
Zapytanie ofertowe dotyczące wyboru wykonawcy (biegłego rewidenta) usługi polegającej na przeprowadzeniu kompleksowego badania sprawozdań finansowych Data publikacji 2016-04-29 Rodzaj zamówienia Tryb zamówienia
Bardziej szczegółowoREGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO d.s. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE. 1 Postanowienia ogólne
Załącznik do Uchwały Nr 42/VI/2011 Rady Miejskiej w Myślenicach z dnia 31 marca 2011r. REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO d.s. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE 1 Postanowienia ogólne 1.
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA BHP PRZY RECZNYCH PRACACH TRANSPORTOWYCH DLA PRACOWNIKÓW KUCHENKI ODDZIAŁOWEJ.
INSTRUKCJA BHP PRZY RECZNYCH PRACACH TRANSPORTOWYCH DLA PRACOWNIKÓW KUCHENKI ODDZIAŁOWEJ. I. UWAGI OGÓLNE. 1. Dostarczanie posiłków, ich przechowywanie i dystrybucja musza odbywać się w warunkach zapewniających
Bardziej szczegółowo1. Od kiedy i gdzie należy złożyć wniosek?
1. Od kiedy i gdzie należy złożyć wniosek? Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego będzie można składać w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Puławach. Wnioski będą przyjmowane od dnia
Bardziej szczegółowoWyznaczanie współczynnika sprężystości sprężyn i ich układów
Ćwiczenie 63 Wyznaczanie współczynnika sprężystości sprężyn i ich układów 63.1. Zasada ćwiczenia W ćwiczeniu określa się współczynnik sprężystości pojedynczych sprężyn i ich układów, mierząc wydłużenie
Bardziej szczegółowoEfekty masażu leczniczego w terapii bólów kręgosłupa
Wydawnictwo UR 2007 ISSN 1730-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 2007, 3, 253 257 Andrzej Ćwirlej, Agnieszka Ćwirlej, Andrzej Maciejczak Efekty masażu leczniczego w terapii bólów
Bardziej szczegółowoZabiegi na bazie surowców naturalnych:
Zabiegi na bazie surowców naturalnych: - kąpiel mineralna /całkowita lub częściowa/ - choroby narządu ruchu, choroba niedokrwienna kończyn dolnych, schorzenia dermatologiczne, - kąpiel kwasowęglowa? choroby
Bardziej szczegółowoFORUM ZWIĄZKÓW ZAWODOWYCH
L.Dz.FZZ/VI/912/04/01/13 Bydgoszcz, 4 stycznia 2013 r. Szanowny Pan WŁADYSŁAW KOSINIAK - KAMYSZ MINISTER PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ Uwagi Forum Związków Zawodowych do projektu ustawy z dnia 14 grudnia
Bardziej szczegółowoHarmonogramowanie projektów Zarządzanie czasem
Harmonogramowanie projektów Zarządzanie czasem Zarządzanie czasem TOMASZ ŁUKASZEWSKI INSTYTUT INFORMATYKI W ZARZĄDZANIU Zarządzanie czasem w projekcie /49 Czas w zarządzaniu projektami 1. Pojęcie zarządzania
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 27 stycznia 2012 r. Pozycja 104
Warszawa, dnia 27 stycznia 2012 r. Pozycja 104 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI z dnia 16 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu przeprowadzania badań na obecność alkoholu, środków odurzających lub
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE INDYWIDUALNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ I WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH PRAKTYK LEKARSKICH
Wzór 1 1 WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE INDYWIDUALNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ WY CZNIE W MIEJSCU WEZWANIA I WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH PRAKTYK LEKARSKICH... nazwa i siedziba Okrêgowej Izby
Bardziej szczegółowoARKUSZ EGZAMINACYJNY ETAP PRAKTYCZNY EGZAMINU POTWIERDZAJ CEGO KWALIFIKACJE ZAWODOWE CZERWIEC 2013
Zawód: technik masa ysta Symbol cyfrowy zawodu: 322[12] Numer zadania: 1 Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpocz cia egzaminu 322[12]-01-132 Czas trwania egzaminu: 240 minut ARKUSZ
Bardziej szczegółowoz dnia 31 grudnia 2015 r. w sprawie ustawy o podatku od niektórych instytucji finansowych
U C H WA Ł A S E N A T U R Z E C Z Y P O S P O L I T E J P O L S K I E J z dnia 31 grudnia 2015 r. w sprawie ustawy o podatku od niektórych instytucji finansowych Senat, po rozpatrzeniu uchwalonej przez
Bardziej szczegółowoPROJEKT. 7) zapewnienie całodobowej opieki weterynaryjnej w przypadkach zdarzeń drogowych z
PROJEKT PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY KOŃSKOWOLA NA ROK 2012 1 1.Celem Programu jest : 1) zapewnienie opieki nad zwierzętami bezdomnymi
Bardziej szczegółowoAktywni, kompetentni, zatrudnieni program kompleksowego wsparcia osób niepełnosprawnych na otwartym rynku pracy. ANKIETA REKRUTACJNA
Aktywni, kompetentni, zatrudnieni program kompleksowego wsparcia osób niepełnosprawnych na otwartym rynku. ANKIETA REKRUTACJNA Dane podstawowe Imiona Nazwisko Płeć Data i miejsce urodzenia PESEL Adres
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. 2. Przedstawiciel ustawowy (dla małoletniego Wnioskodawcy), Opiekun Prawny lub Pełnomocnik. Imię, nazwisko...pesel Adres zamieszkania:
Nr wniosku: DRON.542. WNIOSEK Liczba punktów o dofinansowanie likwidacji barier funkcjonalnych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej ze środków PFRON /dotyczy osób zamieszkałych na terenie powiatu
Bardziej szczegółowoS³owa kluczowe: seksualnoœæ, kobiety, Polska. (Przegl¹d Menopauzalny 2002; 4:64 73)
Seksualnoœæ Polek Raport Seksualnoœæ Polaków 2002 Sexuality of Polish women Report Sexuality of Polish people 2002 Zbigniew Lew-Starowicz, Micha³ Lew-Starowicz Seksualnoœæ kobiet w Polsce na przestrzeni
Bardziej szczegółowoWniosek. O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Łukowie ul. Broniewskiego 20/26, 21 400 Łuków tel.( 025 ) 798 99 13 NIP 825 17 43 027, Regon 711586834 Nr wniosku...... Data wpływu wniosku Wniosek O dofinansowanie
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PIOTR TURMIŃSKI Porównanie skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych w leczeniu skręceń stawu skokowego STRESZCZENIE ROZPRAWY DOKTORSKIEJ
Bardziej szczegółowoKomentarz terapeuta zajęciowy 322[15]-01 Czerwiec 2009
Strona 1 z 16 Strona 2 z 16 Strona 3 z 16 Strona 4 z 16 Strona 5 z 16 Ocenie podlegały następujące elementy pracy egzaminacyjnej: I. Tytuł pracy egzaminacyjnej. II. Założenia. III. Diagnoza funkcjonalna,
Bardziej szczegółowoPani Janina Kula Przewodnicząca Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Garwolinie. ul. Sportowa 5 08-400 Garwolin
WOJEWODA MAZOWIECKI WPS-V.431.3.2015 Warszawa 19.05.2015r. Pani Janina Kula Przewodnicząca Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Garwolinie ul. Sportowa 5 08-400 Garwolin WYSTĄPIENIE
Bardziej szczegółowoProspołeczne zamówienia publiczne
Prospołeczne zamówienia publiczne Przemysław Szelerski Zastępca Dyrektora Biura Administracyjnego Plan prezentacji Zamówienia publiczne narzędzie Zamówienia prospołeczne w teorii Zamówienia prospołeczne
Bardziej szczegółowoFormularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok
Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok 1. KONTAKT DO AUTORA/AUTORÓW PROPOZYCJI ZADANIA (OBOWIĄZKOWE) UWAGA: W PRZYPADKU NIEWYRAŻENIA ZGODY PRZEZ
Bardziej szczegółowoZagro enia fizyczne. Zagro enia termiczne. wysoka temperatura ogieñ zimno
Zagro enia, przy których jest wymagane stosowanie œrodków ochrony indywidualnej (1) Zagro enia fizyczne Zagro enia fizyczne Zał. Nr 2 do rozporządzenia MPiPS z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych
Bardziej szczegółowoSzczegółowe Warunki Konkursu Ofert na wykonywanie usług kierowcy ambulansu ratownictwa medycznego
Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert na wykonywanie usług kierowcy ambulansu ratownictwa medycznego Spis treści: I. Charakterystyka przedmiotu konkursu II. Terminy III. Obowiązki oferenta i sposób przygotowania
Bardziej szczegółowoIB 1. li sf3t fiu T a i :Ti
IB 1 li sf3t fiu T a i :Ti KOSM ETOLOGIA i i BARBARA JAROSZEWSKA WYDAWNICTWO ATENA BARBARA JAROSZEWSKA SPIS TREŚCI 1. WIADOM OŚCI W STĘPNE...5 RYS HISTORYCZNY KOSMETYKI... 5 CEL I ZADANIA KOSMETYKI...
Bardziej szczegółowoSteelmate - System wspomagaj¹cy parkowanie z oœmioma czujnikami
Steelmate - System wspomagaj¹cy parkowanie z oœmioma czujnikami Cechy: Kolorowy i intuicyjny wyœwietlacz LCD Czujnik wysokiej jakoœci Inteligentne rozpoznawanie przeszkód Przedni i tylni system wykrywania
Bardziej szczegółowoSprawozdanie Rady Nadzorczej KERDOS GROUP Spółka Akcyjna
Sprawozdanie Rady Nadzorczej KERDOS GROUP Spółka Akcyjna z oceny sprawozdania Zarządu z działalności KERDOS GROUP S.A. w roku obrotowym obejmującym okres od 01.01.2014 r. do 31.12.2014 r. oraz sprawozdania
Bardziej szczegółowoKrótka informacja o instytucjonalnej obs³udze rynku pracy
Agnieszka Miler Departament Rynku Pracy Ministerstwo Gospodarki, Pracy i Polityki Spo³ecznej Krótka informacja o instytucjonalnej obs³udze rynku pracy W 2000 roku, zosta³o wprowadzone rozporz¹dzeniem Prezesa
Bardziej szczegółowoPrzedmiot: KLINICZNE PODSTAWY FIZJOTERAPII
Przedmiot: KLINICZNE PODSTAWY FIZJOTERAPII I. Informacje ogólne Jednostka organizacyjna Nazwa przedmiotu Kod przedmiotu Język wykładowy Rodzaj przedmiotu kształcenia (obowiązkowy/fakultatywny) Poziom (np.
Bardziej szczegółowoPropozycja szkolenia z zakresu: Supra Brokers sp. z o.o.
z zakresu: Dokumentacja medyczna w świetle nowych przepisów prawa 1 Szanowni Państwo, jako wiodący broker i doradca ubezpieczeniowy sektora medycznego, reprezentujący interesy ponad 200 szpitali w całej
Bardziej szczegółowoTrening progresywny. Trening wzmacniaj¹cy i utrzymuj¹cy miêœnie w dobrej kondycji odzyskiwanie formy. Osi¹ganie wyników sportowych i kulturystycznych
Trening progresywny Trening progresywny sk³ada siê z trzynastu etapów. Systematycznie pokonuj¹c kolejne poziomy trudnoœci, bêdziesz osi¹ga³ widoczne rezultaty sportowe i zaobserwujesz sta³¹ poprawê wygl¹du
Bardziej szczegółowoAnaliza zasadności umieszczania nieletnich w młodzieżowych ośrodkach wychowawczych i młodzieżowych ośrodkach socjoterapii uwarunkowania prawne w
Analiza zasadności umieszczania nieletnich w młodzieżowych ośrodkach wychowawczych i młodzieżowych ośrodkach socjoterapii uwarunkowania prawne w kontekście realiów kierowania i umieszczania nieletnich
Bardziej szczegółowoWyniki przeszczepiania komórek hematopoetycznych od dawcy niespokrewnionego
Wyniki przeszczepiania komórek hematopoetycznych od dawcy niespokrewnionego W ramach realizacji projektu badawczego w³asnego finansowanego przez Ministerstwo Nauki igrano Szkolnictwa Wy szego (grant nr
Bardziej szczegółowoUKŁAD ROZRUCHU SILNIKÓW SPALINOWYCH
UKŁAD ROZRUCHU SILNIKÓW SPALINOWYCH We współczesnych samochodach osobowych są stosowane wyłącznie rozruszniki elektryczne składające się z trzech zasadniczych podzespołów: silnika elektrycznego; mechanizmu
Bardziej szczegółowoKonsultacje projektu programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Narew w 2014 roku
Konsultacje projektu programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Narew w 2014 roku Na podstawie art. 11a ust. 7 pkt 2 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997
Bardziej szczegółowoOcena rynku CNG przez użytkowników pojazdów zasilanych gazem ziemnym
Ocena rynku CNG przez użytkowników pojazdów zasilanych gazem ziemnym Małgorzata Śliwka Katedra Inżynierii Środowiska i Przeróbki Surowców, Wydział Górnictwa i Geoinżynierii Akademia Górniczo-Hutnicza im.
Bardziej szczegółowoC5 - D4EB0FP0 - Informacje ogólne : Poduszki powietrzne INFORMACJE OGÓLNE : PODUSZKI POWIETRZNE
Strona 1 z 7 INFORMACJE OGÓLNE : PODUSZKI POWIETRZNE 1. Przedmowa Poduszka powietrzna niezależnie, czy czołowa, czy boczna, jest elementem wyposażenia, który uzupełnia ochronę jaką zapewnia pas bezpieczeństwa.
Bardziej szczegółowoCo do zasady, obliczenie wykazywanej
Korekta deklaracji podatkowej: można uniknąć sankcji i odzyskać ulgi Piotr Podolski Do 30 kwietnia podatnicy podatku dochodowego od osób fizycznych byli zobowiązani złożyć zeznanie określające wysokość
Bardziej szczegółowo