Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia... r. (pieczątka Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ......, dnia r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 FORMULARZ OFERTOWY Politechnika Gdańska ul. G. Narutowicza 11/ Gdańsk Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: dostawę materiałów promocyjnych dla Projektów Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej, Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej oraz Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej My niżej podpisani działając: imię... nazwisko... imię... nazwisko... (upoważnienie do podpisania oferty wynika z dokumentów załączonych do oferty) działający w imieniu i na rzecz: Pełna nazwa : Adres: REGON nr NIP nr KRS/CEIDG: Nr telefonu: Nr faksu: Nazwa banku: Nr rachunku bankowego:

2 1. Oferujemy realizację powyższego przedmiotu zamówienia zgodnie z zapisami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę brutto: część I : Zamówienie podstawowe... słownie:... Zamówienie w opcji... słownie:... część II: Zamówienie podstawowe... słownie :... Zamówienie w opcji... słownie:... część III: zamówienie podstawowe... słownie:... Zamówienie w opcji... słownie: Oświadczamy, że cena oferty obejmuje wszystkie elementy cenotwórcze, wynikające z zakresu i sposobu realizacji przedmiotu zamówienia, określone w SIWZ. Wszystkie inne koszty jakie poniesiemy przy realizacji zamówienia, nie uwzględnione w cenie oferty nie będą obciążały Zamawiającego. 3. Oświadczamy, że zamówienie zrealizujemy w terminie: * a) 30 dni od dnia zawarcia umowy cz I i III*, b) do dnia dla części II*. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 5. Oświadczamy, że udzielamy min. 12 miesięcznej gwarancji na dostarczone produkty, licząc od dnia podpisania protokołu odbioru bez zastrzeżeń. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami Umowy, która stanowi załącznik nr 7 A/B do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej

3 oferty do zawarcia Umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Oświadczamy, że zamierzamy/ nie zamierzamy* zrealizować zamówienia przy udziale podwykonawców, którzy będą realizować wymienione części zamówienia: a)... b)... c) Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Oświadczamy, że wadium o wartości... zł wnieśliśmy w dniu... w formie... na część... zamówienia. 10. Akceptujemy następujące warunki płatności: przelewem w ciągu 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT. 11. Oświadczamy, iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr od... do..., które nie mogą być udostępniane. 12. Oferta zawiera łącznie... ponumerowanych stron. 13. Załącznikami do niniejszej Oferty, stanowiącymi jej integralną część są: *niepotrzebne skreślić (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do podpisania oferty)

4 Załącznik nr 2A do SIWZ......, dnia r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 Formularz rzeczowo-cenowy Część I: Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej Lp. Przedmiot zamówienia Liczba szt. Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Wiatroodporny parasol automatyczny 100 (3x4) 2. Zestaw gier w skórzanym opakowaniu Zestaw podróżny do laptopa (akcesoria komputerowe w etui) 100 Razem wartość brutto Wartość opcji: (razem wartość brutto x 100% )... Uwaga! 1. Wartość z wiersza Razem wartość brutto i Wartość opcji należy przenieść (przepisać) do formularza oferty. 2. Zamawiający przewiduje prawo opcji w wysokości 100% liczby sztuk wskazanych w tabeli. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)

5 Załącznik nr 2B do SIWZ......, dnia r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404/051/D/14 Formularz rzeczowo-cenowy Część II: Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej. Lp. Przedmiot zamówienia Liczba szt. Cena jednostkowa brutto Wartość brutto (3x4) Kubek termiczny niekapek Power bank 100 (przenośna bateria zapasowa) 3. Młynki elektryczne do soli i pieprzu 100 Razem wartość brutto Wartość opcji: (razem wartość brutto x 100% )... Uwaga! 1. Wartość z wiersza Razem wartość brutto i Wartość opcji należy przenieść (przepisać) do formularza oferty. 2. Zamawiający przewiduje prawo opcji w wysokości 100% liczby sztuk wskazanych w tabeli. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)

6 Załącznik nr 2C do SIWZ......, dnia r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 Formularz rzeczowo-cenowy Część III Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej Lp. Przedmiot zamówienia Liczba szt. Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Piłka antystresowa (3x4) 2. Skórzane etui na okulary Kalendarz 13-planszowy na rok Razem wartość brutto Wartość opcji: [ wartość brutto poz.( 1 +2 )x 100% ]... Uwaga! 1. Wartość z wiersza Razem wartość brutto i Wartość opcji należy przenieść (przepisać) do formularza oferty. 2. Zamawiający przewiduje prawo opcji w wysokości 100% liczby sztuk wskazanych w tabeli dla pozycji nr 1 i 2 przedmiotu zamówienia. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)

7 Załącznik nr 3 do SIWZ......, dnia r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: dostawę materiałów promocyjnych dla Projektów Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej, Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej oraz Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej oświadczamy, że spełniamy warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)

8 Załącznik nr 4 do SIWZ......, dnia r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego (art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: dostawę materiałów promocyjnych dla Projektów Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej, Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej oraz Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej oświadczamy, że: nie ma podstaw do wykluczenia nas z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie przesłanek, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)

9 Załącznik nr 5 do SIWZ......, dnia r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 Informacja o przynależności Wykonawcy do grupy kapitałowej (art. 26 ust 2d ustawy Prawo zamówień publicznych) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: dostawę materiałów promocyjnych dla Projektów Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej, Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej oraz Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej informujemy, że:* nie należymy do grupy kapitałowej. należymy do grupy kapitałowej. Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej (nazwa i adres)** ( ) * zaznaczyć właściwe zdanie (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) **uzupełnić w przypadku przynależności do grupy kapitałowej w rozumieniu definicji zawartej w art. 4 pkt. 14 ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2007 r., nr 50, poz. 331 z późn. zmianami)

10 Załącznik nr 6A do SIWZ Nr postępowania: ZP/404 /051/D/14 Opis przedmiotu zamówienia Część I Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej NAZWA Wiatroodporny parasol automatyczny OPIS Automatyczny parasol z mocnym, stabilnym stelażem, odpornym na wiatr (możliwość odwrócenia parasola i powrotu do pierwotnego kształtu bez uszkodzenia stelażu). Uchwyt gumowany lub drewniany. Każdy parasol pakowany w oddzielną, przezroczystą folię. MATERIAŁ Poszycie: poliester pongee, konstrukcja parasola: włókno szklane, uchwyt: gumowany lub drewniany. WYMIARY Średnica czaszy parasola min. 100 cm, wysokość min. 80 cm. OZNAKOWANIE Nadruk na jednym brycie metodą sitodruku, zawiera: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: Kolor nadruku: biały. Poszycie granatowe lub czarne; LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%) NAZWA Zestaw gier towarzyskich w skóropodobnym futerale OPIS Zestaw min. 6 różnych gier towarzyskich umieszczonych w eleganckim futerale wykonanym ze sztywnego materiału powleczonego skórą lub tworzywem skóropodobnym. Każdy zestaw zapakowany w białe, kartonowe pudełko. MATERIAŁ Skóra bądź materiał skóropodobny, drewno, plastik. WYMIARY 30 (+/- 5 cm) x 20 (+/- 15 cm) x 7 (+/- 3 cm) OZNAKOWANIE Futerał: tłoczenie bądź grawer, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: Wielkości oznakowania na futerale oraz pudełku do ustalenia z Zamawiającym. Czarny, brązowy lub granatowy LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%)

11 NAZWA Zestaw podróżny do laptopa OPIS Zestaw akcesoriów komputerowych w umieszczonych w etui wykonanym z mocnego, wytrzymałego, wodoodpornego materiału lub tworzywa. W zestawie: klawiatura numeryczna, min. 4 gniazdkowy rozgałęziacz USB, mysz optyczna, przedłużacz zwijany. Każdy zestaw zapakowany w kartonowe pudełko. MATERIAŁ Nylon lub inny mocny, wytrzymały i wodoodporny materiał, plastik. WYMIARY 15 cm (+/- 1 cm) x 17 cm (+/-1 cm) x 5 cm (+/- 1 cm) OZNAKOWANIE Etui: nadruk sito transfer 1 kolor z jednej strony, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: Wielkości oznakowania na etui oraz pudełku do uzgodnienia z Zamawiającym. Kolor oznakowania do uzgodnienia z Zamawiającym. Etui: czarno-szare bądź czarne LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%)

12 Załącznik nr 6B do SIWZ Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 Opis przedmiotu zamówienia Część II Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej. NAZWA Kubek termiczny niekapek (leak proof) OPIS Kubek termiczny ze stali nierdzewnej o podwójnych ściankach. Posiada przyciskowy mechanizm otwierania plastikowej przykrywki umożliwiający picie, po zwolnieniu przycisku następuje automatycznie zamknięcie. Każdy kubek zapakowany w kartonowe pudełko. MATERIAŁ Stal nierdzewna wewnątrz i na zewnątrz, przykrywka gumowo-plastikowa. WYMIARY Pojemność min. 350 ml OZNAKOWANIE Grawer na obracarce, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: Wielkość graweru do ustalenia z Zamawiającym, pole oznakowania nie mniejsze niż 8 x 4 cm (8 cm w poziomie) Czarny LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%) NAZWA Power bank (przenośna bateria zapasowa) OPIS Przenośne źródło zasilania o poj. min. 2600mAh, w zestawie kabel USB oraz 4 końcówki do różnych modeli telefonów. Power bank w kształcie podłużnego prostopadłościanu. Każdy power bank zapakowany w białe kartonowe pudełko z okienkiem. MATERIAŁ Anodowane aluminium, plastik WYMIARY 10 cm (+/- 1 cm) x 2,5 cm (+/- 0,5 cm) x 2,5 cm (+/- 0,5 cm) OZNAKOWANIE Oznakowanie grawerem, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: Wielkość graweru do ustalenia z Zamawiającym, pole oznakowania nie mniejsze niż 7,5 cm x1,5 cm (7,5 cm w poziomie) Do uzgodnienia z zamawiającym LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%) NAZWA OPIS Zestaw młynków elektrycznych do soli oraz pieprzu Zasilany bateriami zestaw osobnych młynków elektrycznych do soli oraz pieprzu. Każdy z młynków posiada ceramiczny mechanizm, podświetlenie, przeźroczystą komorą na przyprawę. Baterie w zestawie. Każdy zestaw zapakowany w eleganckie sztywne pudełko wykonane z tektury litej bądź równoważnego

13 materiału. MATERIAŁ Młynek: Stal nierdzewna, ceramika (mechanizm). Opakowanie: tektura lita oklejona papierem bądź równoważny materiał. WYMIARY Wysokość: cm OZNAKOWANIE Oznakowanie młynka: grawer, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: Oznakowanie pudełka: nadruk, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: Rozmiar graweru oraz nadruku do uzgodnienia z Zamawiającym. Srebrny lub satynowy LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%)

14 Nr postępowania: ZP/404 / 051/D/14 Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 6C do SIWZ Część III Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej NAZWA Piłka antystresowa OPIS Gadżet relaksacyjny w kształcie piłeczki o jednolitej, gładkiej powierzchni wykonany z pianki. Każda piłeczka zapakowana w dopasowany wielkością, zamykany strunowo woreczek. MATERIAŁ Poliuretan WYMIARY Średnica: 6 cm (+/- 1 cm) OZNAKOWANIE Na białych: nadruk full kolor, wielkość oznakowania do uzgodnienia z Zamawiającym, logotyp Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej załącznik nr 10 do SIWZ. Na zielonych: grawer laserowy, pole graweru max 30x30 mm, logotyp Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej załącznik nr 10 do SIWZ. Na woreczku strunowym: naklejka przeźroczysta 1 kolor, wielkość naklejki do uzgodnienia z Zamawiającym. Nadruk na naklejce: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: Jasny zielony (Pantone 375 lub zbliżony) sztuk, biały sztuk LICZBA SZTUK 2000 (opcja 100%) NAZWA Skórzane etui na okulary OPIS Skórzane etui na okulary, sztywne, chroniące okulary przed zgnieceniem oraz porysowaniem, zamykane na zatrzask. W środku wyściółka. Każde etui zapakowane w eleganckie pudełko prezentowe. Do każdego etui dołączona ściereczka z naturalnej irchy wsadzona do środka. MATERIAŁ Skóra naturalna, ircha naturalna, zamsz. WYMIARY Mieszczące jedną parę okularów, szerokość min. 5,6 cm OZNAKOWANIE Etui: Tłoczenie bądź grawer logotyp Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej załącznik nr 10 do SIWZ. Pudełko: nadruk /grawer zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: Wielkości oznakowania na etui oraz pudełku do ustalenia z Zamawiającym Czarny (50 sztuk), brązowy (50 sztuk), bordowy (50 sztuk). LICZBA SZTUK 150 (opcja 100%)

15 NAZWA Kalendarz ścienny 13-planszowy na rok 2015 Kalendarz pionowy składający się z 13 plansz - jeden miesiąc na jednej planszy i strona tytułowa. Łączenie: spirala (grzebień) po krótszym boku z zawieszką. Nadruk full kolor według projektu Zamawiającego. Kalendarium: uwzględniające OPIS polskie święta, min. 2 języczne (w języku polskim i angielskim), druk w trzech kolorach (dni powszednie, soboty, niedziele i święta). Każdy kalendarz zapakowany w niesklejoną kopertę. MATERIAŁ Papier kredowany min. 200g/m2, folia jednostronnie błyszcząca WYMIARY 50 cm (+/- 10 cm) x 40 cm (+/- 10 cm) OZNAKOWANIE Projekt do uzgodnienia z Zamawiającym LICZBA SZTUK 200 Projekt do uzgodnienia z Zamawiającym