OFERTA FORMULARZ OFERTOWY

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 wzór formularza ofertowego OFERTA FORMULARZ OFERTOWY Dla przetargu nieograniczonego na usługę: Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym przez operatora na rzecz Urzędu Miejskiego w Alwerni w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczania przesyłek Zamawiający: Gmina Alwernia, ul. Z. Gęsikowskiego 7, Alwernia Wykonawca: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. Osoba uprawniona ze strony Wykonawcy do kontaktów z Zamawiającym: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres 4. Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę brutto: zł (słownie:.) 5. Liczba osób, które będą zatrudnione do realizacji przedmiotu zamówienia na podstawie umowy o pracę... w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy (zgodnie z wytycznymi pkt. 15 SIWZ). 6. Integralną część formularza ofertowego stanowi kalkulacja cenowa. 7. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 8. Oświadczamy, że zamówienie wykonamy w terminie wskazanym w SIWZ. 9. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres wskazany w SIWZ. 10. Oświadczamy, że zawarty w SIWZ wzór umowy został przez nas zaakceptowany i w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego, na ww. warunkach. DIZP.7015

2 1 Oświadczamy, że nie uczestniczymy jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w niniejszym postępowaniu przetargowym. 1 Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy oświadczam(y), że wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania:* Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji: Liczba stron Zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy wyjaśniam, że podstawą dokonanego zastrzeżenia jest (podać uzasadnienie): *jeśli Wykonawca nie zastrzega dokumentów wpisuje nie dotyczy 13. W związku z art. 36a ust. 1 ustawy oświadczam, że następujące części zamówienia powierzę (ymy) do wykonania podwykonawcom:* Rodzaj usług *jeśli Wykonawca nie powierza części zamówienia podwykonawcy wpisuje nie dotyczy DIZP.7015

3 Kalkulacja cenowa L.p. Waga przesyłki w gramach (g) oraz rodzaj Ilość szt. Cena jednostkowa netto w PLN Cena jednostkowa brutto w PLN Wartość netto w PLN (kol. 3 x kol. 4) Wartość brutto w PLN (kol. 3 x kol. 5) Przesyłki listowe nierejestrowane w obrocie krajowym (ekonomiczne) 1 do 350 g gabaryt A 500 do 350 g gabaryt B 3 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 4 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 5 ponad 1000 g do 000 g gabaryt A 6 ponad 1000 g do 000 g gabaryt B 1 Przesyłki listowe nierejestrowane w obrocie krajowym (priorytetowe) 7 do 350 g gabaryt A do 350 g gabaryt B 3 9 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 10 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 11 ponad 1000 g do 000 g gabaryt A 1 ponad 1000 g do 000 g gabaryt B Przesyłki listowe polecone w obrocie krajowym (ekonomiczne) 13 do 350 g gabaryt A do 350 g gabaryt B ponad 350 g do 1000 g gabaryt A ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 17 ponad 1000 g do 000 g gabaryt A 1 18 ponad 1000 g do 000 g gabaryt B 1 Przesyłki listowe polecone w obrocie krajowym (priorytetowe) 19 do 350 g gabaryt A 60 0 do 350 g gabaryt B 1 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 1 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 1 3 ponad 1000 g do 000 g gabaryt A 1 4 ponad 1000 g do 000 g gabaryt B 1 Przesyłki listowe polecone za potwierdzeniem odbioru w obrocie krajowym (ekonomiczne) 5 do 350 g gabaryt A do 350 g gabaryt B 7 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 8 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 9 ponad 1000 g do 000 g gabaryt A 1 30 ponad 1000 g do 000 g gabaryt B Przesyłki listowe polecone za potwierdzeniem odbioru w obrocie krajowym (priorytetowe) 31 do 350 g gabaryt A do 350 g gabaryt B 5 33 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 3 34 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 35 ponad 1000 g do 000 g gabaryt A 1 36 ponad 1000 g do 000 g gabaryt B DIZP.7015

4 Przesyłki listowe w obrocie zagranicznym nierejestrowane i polecone Kraje Europejskie (ekonomiczne) 37 do 50 g (nierejestrowane) 5 38 ponad 50 g do 100 g (nierejestrowane) Przesyłki listowe w obrocie zagranicznym nierejestrowane i polecone Strefa A Kraje Europejskie (priorytetowe) 39 do 50 g (nierejestrowane) 1 40 do 50 g (polecone) + potwierdzenie odbioru 1 41 ponad 50 g do 100 g (nierejestrowane) 1 4 ponad 50 g do 100 g (polecone) 1 43 ponad 100 g do 350 g (nierejestrowane) 1 44 ponad 100 g do 350 g (polecone) 1 45 Zwrot przesyłki rejestrowanej poleconej do 350g gabaryt A (w obrocie krajowym) 46 Zwrot przesyłki rejestrowanej poleconej do 350g gabaryt B (w obrocie krajowym) 47 Zwrot przesyłki poleconej za potwierdzeniem odbioru w obrocie krajowym do 350g gabaryt B 48 Zwrot przesyłki poleconej za potwierdzeniem odbioru w obrocie krajowym do 350g gabaryt A 49 Zwrot przesyłki poleconej priorytetowej za potwierdzeniem odbioru w obrocie krajowym do 350g gabaryt A 50 Zwrot przesyłki poleconej priorytetowej za potwierdzeniem odbioru w obrocie krajowym do 350g gabaryt B ponad 1 kg do kg gabaryt A 1 5 ponad kg do 5 kg gabaryt A 1 Inne usługi Paczki pocztowe (ekonomiczne) 53 ponad kg do 5 kg gabaryt B - Paczki pocztowe (priorytetowe) 54 ponad kg do 5 kg gabaryt A + potwierdzenie odbioru 1 55 ponad kg do 5 kg gabaryt B 1 Definicje: GABARYT A to przesyłki o wymiarach: MINIMUM - wymiary strony adresowej nie mogą być mniejsze niż 90 x 140 mm. MAKSIMUM - żaden z wymiarów nie może przekroczyć: wysokość 0 mm, długość 35 mm, szerokość 30 mm. GABARYT B to przesyłki o wymiarach: MIINIMUM - jeśli choć jeden z wymiarów przekracza wysokość grubość 0 mm lub długość 35 mm, lub szerokość 30 mm. MAKSIMUM suma długości, szerokości i wysokości (grubości) 900 mm, przy czym największy z tych wymiarów (długość) nie może przekroczyć 600 mm. DIZP.7015

5 Załącznik nr wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, zgodnie z art. ust. 1 ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. Prawo zamówień publicznych Zamawiający: Gmina Alwernia, ul. Z. Gęsikowskiego 7, Alwernia Wykonawca: Niniejsze oświadczenie zostaje złożone przez: Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. Ubiegając się o udzielenie zamówienia pn. Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym przez operatora na rzecz Urzędu Miejskiego w Alwerni w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczania przesyłek pocztowych oraz ewentualnych ich zwrotów oświadczam(y), że spełniam(y) warunki określone w ogłoszeniu o zamówieniu oraz Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Jednocześnie oświadczam(y), że zgodnie z wymogami art. ust. 1 ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. Prawo zamówień publicznych: 1) posiadam(y) uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, ) posiadam(y) wiedzę i doświadczenie niezbędne do wykonania przedmiotowego zamówienia, 3) dysponuję(emy) odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania przedmiotowego zamówienia. 4) znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej wykonanie przedmiotowego zamówienia. DIZP.7015

6 Załącznik nr 3 wzór oświadczenia Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania, na podstawie art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. Prawo zamówień publicznych Zamawiający: Gmina Alwernia, ul. Z. Gęsikowskiego 7, Alwernia Wykonawca: Niniejsze oświadczenie zostaje złożone przez: Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. Ubiegając się o udzielenie zamówienia pn. Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym przez operatora na rzecz Urzędu Miejskiego w Alwerni w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczania przesyłek pocztowych oraz ewentualnych ich zwrotów oświadczam(y), że nie spełniam(y) żadnego warunku mogącego stanowić podstawę wykluczenia z postępowania na podstawie art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. Prawo zamówień publicznych. DIZP.7015

7 Załącznik nr 4 wzór wykazu wykonanych usług Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych usług w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia Zamawiający: Gmina Alwernia, ul. Z. Gęsikowskiego 7, Alwernia Wykonawca: Niniejszy wykaz zostaje złożony przez: Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. Ubiegając się o udzielenie zamówienia pn. Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym przez operatora na rzecz Urzędu Miejskiego w Alwerni w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczania przesyłek pocztowych oraz ewentualnych ich zwrotów, przedstawiamy zgodnie z zapisami SIWZ następujące informacje: L.p. Opis (rodzaj) usługi Podmiot zlecający usługę Miejsce wykonania Data wykonania Wartość brutto wykonanych usług DIZP.7015

8 DIZP.7015

9 Załącznik nr 6 wzór informacji Wykonawcy, dot. przynależności do grupy kapitałowej Informacja Wykonawcy, dotycząca przynależności do grupy kapitałowej Zamawiający: Gmina Alwernia, ul. Z. Gęsikowskiego 7, Alwernia Wykonawca: Niniejsza informacja zostaje złożona przez: Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. W wykonaniu dyspozycji art. 6 ust. d w zw. z art. 4 ust. pkt. 5 ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. - Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z 013 r., poz. 907 z późn. zm.) przedkładam(y) niniejszą informację: 1) oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej *. ) oświadczam, że należę do grupy kapitałowej i w załączeniu składam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej *. * niepotrzebne skreślić Uwaga: Jeżeli Wykonawca należy do grupy kapitałowej, wraz z ofertą składa listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. DIZP.7015