Analiza problemów występujących w opiece stomatologicznej dorosłych pacjentów niepełnosprawnych umysłowo
|
|
- Liliana Kamińska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Czas. Stomatol., 2008, 61, 6, Polish Dental Society Analiza problemów występujących w opiece stomatologicznej dorosłych pacjentów niepełnosprawnych umysłowo The analysis of problems encountered during dental treatment of adult patients with mental disability Bogusława Manowska, Dorota Diechtiarow, Piotr Arkuszewski Z Kliniki Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej i Onkologicznej Instytutu Chirurgii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: prof. dr hab. n. med. P. Arkuszewski Summary Introduction: The authors discuss health care problems and qualification criteria in dental treatment of mentally disabled adult patients. It concerns outpatient treatment under local or general anaesthesia. Aim of the study: To analyse problems encountered during dental treatment of adult patients with mental disability. Material and methods: The study comprised 512 patients with mental disability who were treated between in a specialist dental surgery affiliated to Medical Rescue and Emergency Response services in Lodz. The problems that may be encountered by teams of dental surgeons and anaesthetists before, during and after surgeries performed under general anaesthesia are discussed. The data was obtained through detailed analysis of medical histories of all the patients covered by the study. Conclusions: The majority of patients required general anaesthesia during dental treatment. It is also necessary to increase awareness of dental health care among carers, social workers and doctors who look after mentally disabled adult patients. Streszczenie Wprowadzenie: autorzy omawiają problemy oraz zasady kwalifikacji dorosłych pacjentów niepełnosprawnych umysłowo do zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu miejscowym i ogólnym w warunkach ambulatoryjnych. Cel pracy: analiza problemów występujących w opiece stomatologicznej niepełnosprawnych umysłowo dorosłych pacjentów. Materiał i metody: badaniem objęto 512 niepełnosprawnych pacjentów różnego stopnia leczonych w latach w specjalistycznym gabinecie stomatologicznym istniejącym przy Wojewódzkiej Stacji Ratownictwa Medycznego w Łodzi. Omówiono problemy z jakimi mogą się spotykać zespoły stomatologiczno-anestezjologiczne, zarówno przed, w trakcie, jak i po zabiegach wykonanych w znieczuleniu ogólnym. Dane uzyskano na podstawie wnikliwej analizy historii chorób pacjentów. Podsumowanie: większość pacjentów z badanej grupy wymagała zastosowania w trakcie leczenia stomatologicznego znieczulenia ogólnego. Konieczne jest podniesienie stomatologicznej świadomości zdrowotnej wśród opiekunów, pracowników socjalnych oraz lekarzy sprawujących opiekę nad dorosłymi pacjentami niepełnosprawnymi umysłowo. KEYWORDS: mental disability, general anaesthesia, dental practice HASŁA INDEKSOWE: upośledzenie umysłowe, znieczulenie ogólne, praktyka stomatologiczna 420
2 2008, 61, 6 Opieka stomatologiczna pacjentów niepełnosprawnych umysłowo Wstęp Dorośli pacjenci z upośledzeniem umysłowym różnego stopnia stanowią problem wielu ośrodków medycznych. Upośledzenie umysłowe pacjentów jest stanem mogącym wynikać z różnych przyczyn. Mogą to być wrodzone wady ośrodkowego układu nerwowego, wady i zespoły uwarunkowane genetycznie, np. zespół Downa, a także nabyte jako skutek urazu okołoporodowego i powikłań po leczeniu np. zapalenia mózgu, zapaleniu opon mózgowo rdzeniowych lub urazów ośrodkowego układu nerwowego. Ze względu na ograniczone porozumiewanie się z chorym, a często całkowity brak możliwości nawiązania kontaktu, to zarówno diagnostyka, jak i leczenie wszelkich dolegliwości są znacznie utrudnione. W wielu przypadkach opierać się można jedynie na sugestiach i wnikliwej obserwacji osób z najbliższego otoczenia chorego. Dlatego leczenie pacjentów upośledzonych umysłowo stanowi problem zarówno podstawowej opieki zdrowotnej, jak i leczenia specjalistycznego, w tym również stomatologicznego. Pacjenci szczególnej troski, a przede wszystkim umysłowo upośledzeni stanowią istotny problem wielu gabinetów stomatologicznych. U większości chorych niemożliwe jest wykonanie nawet wstępnego badania stomatologicznego, nie mówiąc o wykonaniu właściwego zabiegu. Z tego powodu w wielu przypadkach konieczne jest zastosowanie u chorych znieczulenia ogólne. W każdym, planowanym postępowaniu określa się wskazania dla danego pacjenta do zabiegów z zakresu stomatologii. Po wykonaniu badania podmiotowego i przedmiotowego ocenia się wskazania do znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Wskazania do zastosowania znieczulenia ogólnego w leczeniu stomatologicznym stwierdza się w przypadku: chorych psychicznie, upośledzonych umysłowo, nadpobudliwych, nerwowo chorych z dentofobią, ze stwierdzoną odpornością na środki znieczulające miejscowo, uczulonych na środki znieczulające miejscowo, z rozlanymi stanami zapalnymi okolicy szczękowo-twarzowej, zakwalifikowanych do mnogich ekstrakcji zębów, wnioskujących o wykonanie zabiegu w znieczuleniu ogólnym, dzieci szczególnie nerwowych tzw. szczególnej troski [1, 8]. W gabinetach stomatologicznych w warunkach ambulatoryjnych przyjęto znieczulać ogólnie pacjentów ogólnie zdrowych, bez jakichkolwiek dolegliwości układowych, kwalifikowanych do grupy 1 lub 2 według ASA (ang. American Society of Anestestesiologists). Podział uwzględnia pięć grup w tym: grupa 1 w pełni zdrowy pacjent, grupa 2 choroby ogólne, przebiegające bez ograniczania wydolności krążeniowo-oddechowej, grupa 3 ciężkie choroby ogólne, ograniczające wydolność, grupa 4 ciężkie choroby ogólne, które zagrażają życiu pacjenta, grupa 5 pacjent umierający [1, 2, 6, 8,10]. Przeciwwskazaniami do znieczulenia ogólnego w warunkach ambulatoryjnych są: choroby układu sercowo naczyniowego (przebyty zawał mięśnia sercowego przed upływem 6 miesięcy, nieustabilizowana dusznica bolesna, nadciśnienie tętnicze), cukrzyca niewyrównana, niedokrwistość niewyrównana lub sierpowata, ciężkie zaburzenia wątroby lub nerek, nadczynność lub niedoczynność tarczycy, porfiria, ciąża, zaburzenia neurologiczne (np. miopatia lub stwardnienie rozsiane), patologia kręgosłupa szyjnego, stany zmniejszające drożność dróg oddechowych (np. obrzęk naczynioruchowy, zapalenie tkanki łącznej okolicy podżuchwowej), szczękościsk [1, 9]. 421
3 B. Manowska i in. Czas. Stomatol., Zabiegi stomatologiczne w znieczuleniu ogólnym są trudne i obarczone wysokim ryzykiem. W związku z tym dla dobra pacjenta i uniknięcia ewentualnych powikłań konieczna jest ścisła współpraca zespołu stomatologiczno anestezjologicznego oraz szczegółowa kwalifikacja chorych do zabiegu, który jest wykonywany w specjalnych warunkach [4, 7]. Istotne jest również odpowiednie przygotowanie i wyposażenie gabinetu w aparat do znieczuleń ogólnych, zestaw leków do prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, kompletny zestaw AMBU, laryngoskop, zestaw rurek intubacyjnych, urządzenie do odsysania i cewniki, źródło tlenu medycznego (do prowadzenia wentylacji 100% tlenem), aparat do monitorowania EKG, defibrylator i pulsoksymetr. Obok gabinetu musi znajdować się sala wybudzeń umożliwiająca medycznemu personelowi obserwację chorego do chwili odzyskania przez niego pełnej świadomości. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci niepełnosprawni umysłowo ze względu na złożone problemy zdrowotne, takie jak: zaburzenia somatyczne, defekty intelektualne, uboczne skutki stosowanych leków, towarzyszące choroby i nawyki). Często złe warunki społeczne i socjalne w jakich żyją (rodziny patologiczne, trudna sytuacja finansowa), mają duży wpływ na stan jamy ustnej tej grupy pacjentów. W wielu przypadkach opiekunowie nie dbają regularnie o stan uzębienia swoich podopiecznych, a do lekarza stomatologa zgłaszają się wtedy, gdy pojawia się ból lub obrzęk. Utrudniony kontakt z chorym i przyzwyczajenia dietetyczne (dieta papkowata, często węglowodanowa) także nie sprzyjają higienie jamy ustnej, w konsekwencji czego znacznie wzrasta ryzyko rozwoju zapaleń przyzębia oraz powstania zaawansowanej próchnicy i jej powikłań. Ponadto stosowane przez chorych leki np. przeciwpadaczkowe (fenytoina) wpływają na pogłębienie paradontopatii [4]. Jest niewiele specjalistycznych ośrodków, które zapewniają niepełnosprawnym umysłowo leczenie w znieczuleniu ogólnym. Wynika to z konieczności zapewnienia odpowiednich warunków oraz wyposażenia, które zezwalają na bezpieczne wykonanie zabiegów stomatologicznych według określonych standardów. Poza tym pacjenci rekrutujący się z mniejszych miejscowości lub wsi położonych z dala od ośrodków medycznych nie wiedzą o możliwości wykonania specjalistycznych zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym. Te aspekty sprawiają, iż stale wzrasta w Polsce liczba osób niepełnosprawnych umysłowo z zaawansowanymi zmianami w obrębie zębów i przyzębia, zarówno o charakterze ostrym, jak i przewlekłym [5]. Cel pracy Celem niniejszej pracy była analiza i ocena problemów występujących w opiece stomatologicznej dorosłych pacjentów niepełnosprawnych umysłowo. Materiał i metody badań Badaniem objęto 518 chorych pełnoletnich leczonych w specjalistycznym gabinecie stomatologicznym istniejącym przy Wojewódzkiej Stacji Ratownictwa Medycznego w Łodzi, w latach W badanej grupie było 230 kobiet, tj. 44% i 288 mężczyzn, którzy stanowili 56% chorych (tab. 1). Ze względu na specyficzne uwarunkowania wykonywanych zabiegów badanej przez nas grupy pacjentów leczenie stomatologiczne polegało na: wypełnianiu ubytków próchnicowych, 422
4 2008, 61, 6 Opieka stomatologiczna pacjentów niepełnosprawnych umysłowo T a b e l a 1. Chorzy upośledzeni umysłowo według płci Płeć Liczba Procent Kobiety % Mężczyźni % Ogółem % leczeniu endodontycznym zębów przednich, ekstrakcjach zębów oraz innych drobnych zabiegach z zakresu chirurgii stomatologicznej, wypełnianiu ubytków próchnicowych, poprawie stanu higieny jamy ustnej usunięcie kamienia i osadu nazębnego. Zabiegi wykonywane były zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i w znieczuleniu miejscowym. Zasadniczy wpływ na rodzaj zastosowanego znieczulenia miała kondycja psychofizyczna pacjenta. Charakter planowanego zabiegu odgrywał przy tym wyborze rolę drugorzędną. Pacjentami gabinetu były osoby z domów pomocy społecznej dla niepełnosprawnych oraz niepełnosprawni skierowani przez lekarzy rodzinnych i lekarzy dentystów z przychodni rejonowych. Leczenie zachowawcze i chirurgiczne u ww. pacjentów wykonywano po zastosowaniu znieczulenia ogólnego dożylnego, bądź znieczulenia miejscowego. Zabiegi wykonywane były w warunkach ambulatoryjnych przez wyspecjalizowany zespół w składający się z lekarza stomatologa, lekarza anestezjologa i pielęgniarki anestezjologicznej. Przyjęto, że czas pojedynczego zabiegu nie powinien przekroczyć 45 minut, a chory (pod opieką osoby towarzyszącej) powinien opuścić ambulatorium po kolejnych 60 minutach. W przypadku konieczności zastosowania znieczulenia ogólnego stosowana była następująca procedura: 1) lekarz stomatolog, po wstępnej kwalifikacji do znieczulenia ogólnego, zleca konsultację internistyczną, uzupełnioną badaniami dodatkowymi: morfologią krwi, czasem krwawienia i krzepnięcia, stężeniem elektrolitów, mocznika i kreatyniny. Jeżeli jest to możliwe, zaleca również, by pacjent wykonał zdjęcie pantomograficzne, zdjęcie RTG klatki piersiowej oraz EKG (w przypadku osób, które ukończyły 40 rok życia), 2) opiekuna pacjenta informuje się o tym, że: na wyznaczoną wizytę chory powinien zgłosić się na czczo tak, aby od czasu ostatniego spożycia napoju, bądź pokarmu upłynęło co najmniej 6 godzin (wyjątek stanowią leki, które muszą być bezwzględnie przyjęte, popite minimalną ilością wody), niezbędna jest obecność osoby towarzyszącej (z uwagi na konieczność zagwarantowania pacjentowi poczucia bezpieczeństwa i należytej opieki w drodze do domu po zabiegu), w dniu zabiegu pacjent nie może być bezpośrednio po lub w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych, 3) opiekunowi pacjenta przedstawia się szczegółowo: planowany przebieg leczenia i warunki, w których zostanie ono wykonane oraz ryzyko możliwych powikłań zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej [3], 423
5 B. Manowska i in. Czas. Stomatol., 4) opiekun prawny pacjenta wyraża pisemną zgodę na przedstawiony plan leczenia, 5) jeżeli stan zdrowia pacjenta pozwala na wykonanie zabiegu w znieczuleniu ogólnym, anestezjolog wykonuje znieczulenie dożylne, po czym do pracy przystępuje stomatolog i asysta, wykonując właściwy zabieg (w toku każdego zabiegu: zwraca się szczególną uwagę na odpowiednie ułożenie głowy pacjenta z wysuniętą żuchwą, kontroluje się krwawienie z okresowym odsysaniem krwi i śliny zalegających w jamie ustnej, często zmienia się tampony oraz okresowo przerywa czynności stomatologiczne celem poprawy drożności dróg oddechowych) [7], 6) bezpośrednio po wybudzeniu pacjent jest przewożony do sali wybudzeniowo-obserwacyjnej, gdzie przebywa pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego, aż do momentu odzyskania pełnej sprawności psychofizycznej sprzed zabiegu, po czym zwalniany jest do domu pod opieką osoby towarzyszącej [4]. Wyniki Najliczniejszą grupę stanowiły osoby w przedziale wiekowym od 18 do 30 roku życia tj. 292 chorych, którzy stanowili 56,5% wszystkich pacjentów (tab. 2.). Najmniejszą grupę reprezentowali pacjenci po 61 roku życia tj. tylko 8 osób. W większości chorzy byli mieszkańcami miast 446 osób, przy czym 319 osób (61,5%) to mieszkańcy Łodzi (tab. 3). Tylko 72 osoby (13,9%) pochodziły ze wsi, a 127 pacjentów (24,5%) zamieszkiwało mniejsze miasta. Spośród 518 przyjętych pacjentów 348 (67,2%) przebywało na stałe w domach rodzinnych (tab. 4). Tylko 32,8%, a więc 170 chorych było mieszkańcami domów pomocy społecznej. Z analizy historii chorób wszystkich pacjentów wynika, iż najczęstszą przyczyną niepełnosprawności był niedorozwój umysłowy, epilepsja i mózgowe porażenie dziecięce, a znacznie rzadziej inne choroby, jak: zespół Downa, T a b e l a 2. Chorzy upośledzeni umysłowo według płci i wieku Płeć/Wiek > 61 Kobiety Mężczyźni Razem % 56, ,5 T a b e l a 3. Chorzy upośledzeni umysłowo według miejsca zamieszkania Miejsce zamieszkania Liczba % Łódź ,5 Inne miasto ,5 Wieś Razem
6 2008, 61, 6 Opieka stomatologiczna pacjentów niepełnosprawnych umysłowo T a b e l a 4. Chorzy upośledzeni umysłowo według miejsca pobytu Miejsce pobytu chorego Ogółem dom rodzinny Dom Pomocy Społecznej ,2% 32,8% 100% T a b e l a 5. Badani pacjenci według przyczyny niepełnosprawności Przyczyna niepełnosprawności Liczba chorych % Niedorozwój umysłowy Padaczka ,4 Mózgowe porażenie dziecięce 99 19,1 Zespół Downa 27 5,2 Encefalopatia 17 3,2 Schizofrenia 6 1,15 Wodogłowie 6 1,15 Zespół otępienno charakteropatyczny 4 0,7 Autyzm 4 0,7 Guzy mózgu 4 0,7 Inne 10 1,9 Razem encefalopatia, schizofrenia, lub wodogłowie (tab. 5). W omawianej grupie 518 pacjentów leczenie wykonywano w znieczuleniu ogólnym u 375 chorych 72,4% (tab. 6). U pozostałych 143 chorych w znieczuleniu miejscowym. U żadnego chorego nie udało się wykonać leczenia bez zastosowania znieczulenia. W badanej grupie chorych leczenie zachowawcze było terapią wystarczającą tylko u 188 (36,29%) pacjentów. Leczenie zachowawcze i chirurgiczne wykonano u 255 chorych, tj. prawie 50% omawianej grupy (tab. 7). Leczenie wyłącznie chirurgiczne było zastosowane u 75 (14,48%) chorych. Omówienie wyników i dyskusja Z przedstawionych danych wynika, że najliczniejszą grupę pacjentów stanowiły osoby pomiędzy 18 a 30 rokiem życia (zarówno kobiety, jak i mężczyźni), zaś najczęstszymi przyczynami niepełnosprawności były: niedorozwój umysłowy, epilepsja oraz mózgowe porażenie dziecięce. W ponad 72% przypadków jedynym i skutecznym sposobem wy- 425
7 B. Manowska i in. Czas. Stomatol., T a b e l a 6. Chorzy upośledzeni umysłowo według zastosowanego znieczulenia Rodzaj znieczulenia miejscowe ogólne Ogółem ,7% 72,3% 100% T a b e l a 7. Chorzy upośledzeni umysłowo według zastosowanego leczenia stomatologicznego zachowawcze Rodzaj zastosowanego leczenia chirurgiczne zachowawcze oraz chirurgiczne Ogółem ,4% 14,6% 49% 100% konania leczenia stomatologicznego było zastosowanie znieczulenia ogólnego dożylnego. Bezpiecznie wykonanie zabiegu w znieczuleniu miejscowym z osiągnięciem zamierzonego efektu terapeutycznego, możliwe było jedynie w 28% przypadków. Stan zdrowia jamy ustnej leczonych pacjentów wymagał najczęściej łącznego zastosowania leczenia zachowawczego i chirurgicznego (49%). Zdecydowanie mniejszą grupę stanowili pacjenci leczeni tylko zachowawczo (36,4%), bądź tylko chirurgicznie (14,6%). Pacjenci w omawianej grupie w większości byli mieszkańcami miast, głównie Łodzi (61,5%). Należy zwrócić uwagę, że większość chorych zamieszkiwała domy rodzinne (67,2%). Wynika to z faktu, że domy pomocy społecznej nie kładą mocnego nacisku na regularną opiekę stomatologiczną swoich podopiecznych. Najczęściej pacjenci są zgłaszani do ww. poradni, gdy pojawia się ból lub obrzęk. Opiekunowie chorych mieszkający na wsi mają często problem ze zorganizowaniem transportu do gabinetu stomatologicznego, bądź nie są świadomi możliwości korzystania przez swoich podopiecznych ze specjalistycznego leczenia stomatologicznego. Na podstawie analizy postępowań leczniczych, w których stosowano znieczulenie ogólne, zaobserwowano, że najczęstszym problemem (50% przypadków) było samo wprowadzenie pacjenta do gabinetu stomatologicznego oraz założenie u chorego venflonu (25% przypadków). W trakcie zabiegów niejednokrotnie występowały trudności związane z zabezpieczeniem prawidłowej wentylacji chorego. Zdarzało się, iż po odzyskaniu przytomności pacjenci byli nadmiernie pobudzeni i nie wyrażali zgody na pobyt w sali wybudzeń (20% przypadków). Podczas leczenia chorych w znieczuleniu miejscowym najczęściej spotykano się z następującymi problemami: utrzymaniem odpowiedniej widoczności pola zabiegowego, brakiem współpracy ze strony pacjenta podczas procedur stomatologicznych, lękiem pacjenta przed narzędziami stomatologicznymi. 426
8 2008, 61, 6 Opieka stomatologiczna pacjentów niepełnosprawnych umysłowo Podsumowanie U większości dorosłych pacjentów niepełnosprawnych umysłowo leczenie stomatologiczne jest możliwe jedynie po zastosowaniu znieczulenia ogólnego. Konieczne jest podniesienie stomatologicznej świadomości zdrowotnej wśród opiekunów, pracowników socjalnych oraz lekarzy sprawujących opiekę nad dorosłymi pacjentami niepełnosprawnymi umysłowo. Piśmiennictwo 1. Bladowski M, Iwanowska Sosnowska M, Nischk M: Wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym w trybie ambulatoryjnym. Red. Z. Jańczuk w Znieczulenie ogólne w stomatologii klinicznej. Tryb ambulatoryjny. Część I. Wydawnictwo Czelej Lublin 2001, str Dembo J B: The use of intravenous anaesthesia and sedation techniques in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg 1993, 51, 4: Kodeks Etyki Lekarskiej z dnia Rozdział I. Prawa pacjenta, art. 9-11, Krajewski W, Szczęsny P, Sojecka K: Materiały Naukowe. Zabiegi stomatologiczne u chorych z upośledzeniem umysłowym. IV Konferencja Naukowo-Szkoleniowa, Szczyrk , str Maestre C: The use of general anaesthesia for tooth exstraction in young handicapped adults in France. Br Dent J 1996, 180, 8: Manley M C, Skelly A M, Hamilton A G: Dental treatment for people with challenging behaviour: general anaesthesia or sedation? Br Dent J 2000, 188, 7: Mitchell L, Mitchell D A: Znieczulenie ogólne u ambulatoryjnych pacjentów stomatologicznych. Pod red. K. Mostowika. Oksfordzki podręcznik stomatologii klinicznej. Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 1995, str Naskręt M: Znieczulenie ogólne do zabiegów stomatologicznych wykonywanych w warunkach pozaszpitalnych. Czas Stomatol 1995, XLVIII, 6: Roberts G J: Practical techniques. Dental Update 1990, 17, 5: Szymańska J, Bogucka-Gordziejko M: Zabiegi stomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym u pacjentów w wieku rozwojowym. Czas Stomatol 1999, LIII, 9: Otrzymano: dnia 29.IV.2008 r. Adres autorów: Łódź, ul. Kopcińskiego 22 Tel./Fax:
ZALECENIA W ZAKRESIE ZAPOBIEGANIA PRÓCHNICY U DZIECI NIEPEŁNOSPRAWNYCH. Opracowanie
Projekt współfinansowany przez Szwajcarię w ramach szwajcarskiego programu współpracy z nowymi krajami członkowskimi Unii Europejskiej oraz ze środków Ministerstwa Zdrowia ZALECENIA W ZAKRESIE ZAPOBIEGANIA
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA ZGODA NA ZNIECZULENIE. 1. Ja, niżej podpisany... urodzony... wyrażam zgodę na wykonanie u mnie znieczulenia... do zabiegu...
ŚWIADOMA ZGODA NA ZNIECZULENIE 1. Ja, niżej podpisany... urodzony.... wyrażam zgodę na wykonanie u mnie znieczulenia... do zabiegu... 2. Oświadczam, że - dr...przeprowadziła za mną rozmowę wyjaśniającą
Bardziej szczegółowoANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA - DZIECI (do 16 r.ż.)
ANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA - DZIECI (do 16 r.ż.) Lekarz anestezjolog usypia i znieczula pacjenta na czas zabiegu. Stosując odpowiednie leki uzyskuje okresowe ograniczenie czynności ośrodkowego układu nerwowego
Bardziej szczegółowoANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA
ANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA IMIĘ I NAZWISKO PESEL. 1. Czy leczy się Pan/Pani? Jeśli tak to na jakie schorzenie? TAK / NIE 2. Jakie leki przyjmuje Pan/Pani obecnie? TAK / NIE 3. Czy był/a Pan/Pani operowana?
Bardziej szczegółowoANKIETA OSOBOWA PACJENTA
ANKIETA OSOBOWA PACJENTA Uprzejmie prosimy o wypełnienie poniższej ankiety. Wszelkie podane przez Państwa informacje są objęte tajemnicą lekarską i stanowią integralną część karty pacjenta. Dane osobowe:
Bardziej szczegółowoANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA
ANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA 1. Czy leczy się Pan/Pani? Jeśli tak to na jakie schorzenie? TAK / NIE 2. Jakie leki przyjmuje Pan/Pani obecnie? TAK / NIE 3. Czy był/a Pan/Pani operowana? Kiedy? TAK / NIE..
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoFORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
Bardziej szczegółowoRola pielęgniarki w badaniu radiologicznym i przygotowanie chorego do badań. Rola pielęgniarki w badaniu radiologicznym
Rola pielęgniarki w badaniu radiologicznym i przygotowanie chorego do badań dr n.med. Jolanta Meller Rola pielęgniarki w badaniu radiologicznym Ochrona pacjenta przed promieniowaniem jonizującym Podawanie
Bardziej szczegółowoDEKA SMARTLIPO - LASER LIPOLISI - ADIPOCYTOLIZA LASEROWA IMIĘ I NAZWISKO PACJENTA. Osoba kontaktowa TEL. TEL. KOM.
DEKA SMARTLIPO - LASER LIPOLISI - ADIPOCYTOLIZA LASEROWA IMIĘ I NAZWISKO PACJENTA Data urodzenia Wiek Waga kg Wzrost cm Leczony obszar.. Wymiary dotyczące obszaru- obwód.. Osoba kontaktowa Zawód ADRES
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Pielęgniarstwo Kod kierunku: 12.6 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT NAZWA
Bardziej szczegółowoDz. U. z 2013 poz. 1347 Brzmienie od 5 grudnia 2013. I. Osoby dorosłe
Dz. U. z 2013 poz. 1347 Brzmienie od 5 grudnia 2013 Załącznik nr 1 WYKAZ NIEULECZALNYCH, POSTĘPUJĄCYCH, OGRANICZAJĄCYCH ŻYCIE CHORÓB NOWOTWOROWYCH INIENOWOTWOROWYCH, W KTÓRYCH SĄ UDZIELANE ŚWIADCZENIA
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoPodstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny
Podstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny Redakcja naukowa prof. dr hab. n. k. f. Zdzisława Wrzosek dr n. med. Janusz Bolanowski Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL Spis treści Wstęp - Zdzisława
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoDOMOWE LECZENIE RESPIRATOREM DLA KOGO?
DOMOWE LECZENIE RESPIRATOREM DLA KOGO? Pacjent, który nie wymaga dalszego pobytu w szpitalu; Przewlekła niewydolność oddechowa wymagająca stosowania ciągłej lub okresowej wentylacji mechanicznej przy pomocy
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra
ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra DANE PACJENTA: Imię i nazwisko:... PESEL: Zabieg został zaplanowany na dzień:... Lekarz wykonujący zabieg:... Na podstawie wywiadu lekarskiego i
Bardziej szczegółowoDEFINICJE. OPIEKA DŁUGOTERMINOWA Opieka długoterminowa w Polsce jest realizowana w dwóch obszarach: pomocy społecznej i służby zdrowia.
PROJECT - TRAINING FOR HOMECARE WORKERS IN THE FRAME OF LOCAL HEALTH CARE INITIATIVES PILOT TRAINING IN INOWROCŁAW, POLAND 22-23.02.2014 DEFINICJE W Polsce w ramach świadczeń poza szpitalnych wyróżniamy
Bardziej szczegółowo2. Podstawą przyjęcia do ZPOP jest zdiagnozowana przewlekła choroba psychiczna.
Kontakt: Punkt Pielęgniarski: (087) 562 64 83, Sekretariat: (087) 562 64 79 Kliknij po więcej informacji Regulamin Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego Psychiatrycznego w Specjalistycznym Psychiatrycznym
Bardziej szczegółowoZałożenia Deklaracji Helsińskiej
Założenia Deklaracji Helsińskiej Deklaracja Helsińska W 2010 na kongresie Europejskiego Towarzystwa Anestezjologii w Helsinkach podpisano tzw. Deklarację Helsińską w Sprawie Bezpieczeństwa Pacjenta w Anestezjologii.
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ. z dnia 27 lutego 1998 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezjologii i
Bardziej szczegółowoMedycyna rodzinna - opis przedmiotu
Medycyna rodzinna - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Medycyna rodzinna Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-MRodz Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj
Bardziej szczegółowoZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O stanie zdrowia osoby ubiegającej się o skierowanie do Domu Pomocy Społecznej
ZAŚWIADCZE LEKARSKIE O stanie zdrowia osoby ubiegającej się o skierowanie do Domu Pomocy Społecznej Osobie wymagającej całodobowej opieki z powodu wieku, choroby lub niepełnosprawności, niemogącej samodzielnie
Bardziej szczegółowoPrzedzabiegowa ankieta anestezjologiczna
SPECJALISTYCZNY NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ MOTO MED Kazimiera Sikora 25 731 KIELCE, ul. Słoneczna 1 Biuro tel (041) 346-08-50; fax (041) 346-21-00 Przychodnie- ul Słoneczna 1 (041)345-11-47;
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz... 13
SPIS TREŚCI ROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz...... 13 ROZDZIAŁ 2 CELE ZNIECZULENIA I MOŻLIWOŚCI WSPÓŁCZESNEJ ANESTEZJOLOGII
Bardziej szczegółowoLeczenie w domu pacjenta - praca w Zespole Leczenia Środowiskowego
Leczenie w domu pacjenta - praca w Zespole Leczenia Środowiskowego Zespół Leczenia Środowiskowego Wieliczka Paweł Sacha specjalista psychiatra Idea psychiatrycznego leczenia środowiskowego, a codzienna
Bardziej szczegółowoKatalog usług AZ MED Sp. z o.o.
Katalog usług AZ MED Sp. z o.o. Oferujemy leczenie bólu bez względu na jego pochodzenie i przyczyny AZ MED Informacje ogólne W zakresie działaności AZ MED Sp. z o.o. działają poradnie: leczenia bólu (neurologia,ortopedia
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoANKIETA KWALIFIKACYJNA DO ZNIECZULENIA
Centrum Medycyny i Rehabilitacji Artkinezis Sp. z o. o. Sp. k. ul. Wiejska 19/21, Żyrardów 96-300 ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA ANKIETA KWALIFIKACYJNA DO ZCZULENIA Nazwisko: PESEL: Nr ks. od.: Informacja
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1
Standard organizacyjny opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. Dz.U.2016.2218 z dnia 2016.12.29 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 29 grudnia 2016 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA
Bardziej szczegółowoAKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI. KIERUNEK TERAPIA ZAJĘCIOWA studia I stopnia
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI KIERUNEK TERAPIA ZAJĘCIOWA studia I stopnia DZIENNIK PRAKTYK STUDENCKICH Imię i nazwisko studenta.... Nr albumu... Organizacja
Bardziej szczegółowoSYTUACJA ZDROWOTNA DZIECI I MŁODZIEŻY W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM
SYTUACJA ZDROWOTNA DZIECI I MŁODZIEŻY W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM 2 LICZBA LUDNOŚCI W 2010 ROKU 2010 województwo łódzkie miasto Łódź liczba ludności ogółem 2552000 737098 0 19 r.ż. 504576 (19,7) 117839 (15,9)
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ I ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE. 1. Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o skierowanie do domu pomocy społecznej:...
CZĘŚĆ I ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE 1. Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o skierowanie do domu pomocy społecznej:.. 2. Wiek:. 3. Jest osobą przewlekle chorą i stan zdrowia nie wymaga leczenia szpitalnego
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Stomatologia zachowawcza- zajmuje się metodami zachowania naturalnych właściwości zębów, które zostały utracone na skutek działania bodźców zewnętrznych. Najgroźniejszym z nich
Bardziej szczegółowoPROCEDURY MEDYCZNE Tytuł: Standard monitorowania pacjenta podczas znieczulenia.
Data obowiązywania: 17.05.2014 r Wydanie: 1 Strona 1 z 5 Cel procedury: Ujednolicenie sposobu monitorowania pacjenta podczas znieczulenia w zależności od rodzaju zabiegu i stanu ogólnego pacjenta Zakres
Bardziej szczegółowoM I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego
Projekt z dnia 9 września 2017 r. R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia... 2017 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego
Bardziej szczegółowoZaświadczenie. 1. Powinien (ma) być skierowany (a) do domu pomocy społecznej na pobyt całodobowy o profilu:
pieczątka zakładu opieki zdrowotnej Zaświadczenie Na podstawie badań lekarskich z dnia. oraz załączonych badań dodatkowych stwierdza się, że.. Pan(i) zam... 1. Powinien (ma) być skierowany (a) do domu
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoSYLABUS x 8 x
SYLABUS Nazwa przedmiotu/modułu Wydział Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Forma studiów Język przedmiotu Reumatologia Lekarski I Lekarski Jednolite magisterskie 5-letnie Stacjonarne polski Rodzaj
Bardziej szczegółowoDOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU
DOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU Konsultant krajowy w dziedzinie neurologii prof. dr hab. n. med. Danuta Ryglewicz
Bardziej szczegółowoAKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI. KIERUNEK TERAPIA ZAJĘCIOWA studia I stopnia
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI KIERUNEK TERAPIA ZAJĘCIOWA studia I stopnia DZIENNIK PRAKTYK STUDENCKICH Imię i nazwisko studenta:.... Nr albumu...
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2014 r. (poz. ) Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp.
Bardziej szczegółowoSYLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) Informacje ogólne. Anestezjologia i pielęgniarstwo w zagrożeniu życia
SYLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) Informacje ogólne Nazwa modułu Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok, semestr studiów np. rok, semestr (I i II)
Bardziej szczegółowoOPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE
OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy i opiekuńczo-leczniczy Zadaniem zakładu opiekuńczego jest okresowe objęcie całodobową pielęgnacją oraz kontynuacją leczenia świadczeniobiorców
Bardziej szczegółowoV LECZNICTWO STACJONARNE
V LECZNICTWO STACJONARNE V LECZNICTWO STACJONARNE W 2004 r. na terenie województwa lubelskiego funkcjonowało 35 szpitali ogólnych, 3 szpitale psychiatryczne, 1 sanatorium przeciwgruźlicze oraz jeden zakład
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Ta Charakterystyka Produktu Leczniczego, oznakowanie opakowań i ulotka
Bardziej szczegółowoWarunki realizacji. Nazwa zakresu: Dodatkowe warunki realizacji świadczeń zgodnie z rozporządzeniem MZ. świadczeń. świadczeń. L.p.
Załącznik nr 3a Wymagania dla świadczeniodawców oraz warunki i zasady udzielania ogólnostomatologiczne Kod zakresu: 07.0000.8.0 Kod resortowy dziedziny medycznej: 76, 77 Dodatkowe warunki zgodnie z rozporządzeniem.
Bardziej szczegółowoTrudne drogi oddechowe
Trudne drogi oddechowe Tryb planowy. Tryb ratunkowy: Miejsce wypadku. Miejsce zdarzenia: Izba Przyjęć/ Szpitalny Oddział Ratunkowy. Oddziały szpitalne sala chorych. Diagnostyka pracownie. Trudne drogi
Bardziej szczegółowoJuż dziś rozpocznij bieg po zdrowie!
Abonamentowa opieka medyczna Już dziś rozpocznij bieg po zdrowie! 24-h INFOLINIA MEDYCZNA Całodobowy dostęp do infolinii umożliwia: uzyskanie informacji na temat zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych,
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoProwadzi poradnictwo w zakresie samoopieki pacjentów w chorobach wewnętrznych
Praktyka zawodowa z Choroby wewnętrzne i pielęgniarstwo internistyczne Studia stacjonarne Autor programu: dr Stanisława Talaga Liczba godzin : 160 godz.;4 tygodnie Czas realizacji; II rok ;semestr IV Miejsce
Bardziej szczegółowoESTETIKA. 10 rzeczy, które musisz wiedzieć przed wyborem dentysty E S T E T I K E S T E T I K A - L O D Z. P L
KLINIKA STOMATOLOGICZNA ESTETIKA 10 rzeczy, które musisz wiedzieć przed wyborem dentysty E S T E T I K A @ E S T E T I K A - L O D Z. P L KLINIKA STOMATOLOGICZNA ESTETIKA Bezpłatne konsultacje 1 Najlepszym
Bardziej szczegółowoAneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu Wnioski naukowe Uwzględniając sprawozdanie oceniające PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie (PSUR) dotyczących
Bardziej szczegółowoZAŚWIADCZENIE PSYCHOLOGA
Pieczątka zakładu opieki zdrowotnej Zaświadczenie wydaje psycholog dla osoby upośledzonej umysłowo ubiegającej się o skierowanie do domu pomocy społecznej (dla dzieci od 3 roku życia zaświadczenie wystawia
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O przyjęcie na pobyt stacjonarny w NZOL POMORZANY w Olkuszu ul. Gwarków 4a
WNIOSEK O przyjęcie na pobyt stacjonarny w NZOL POMORZANY w Olkuszu ul. Gwarków 4a I.1 IMIE I NAZWISKO:... 2. ADRES:.. 3.PESEL: 4. Telefon. II.1. Proszę o przyjęcie mnie na pobyt komercyjny w Niepublicznym
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowopieczątka zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej Miejscowość i data...
pieczątka zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej Miejscowość i data... Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia osoby ubiegającej się o skierowanie do domu pomocy społecznej osobie wymagającej
Bardziej szczegółowoKompleksowa Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna nad pacjentem z Otępieniem - propozycja ekspercka
Kompleksowa Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna nad pacjentem z Otępieniem - propozycja ekspercka D. Ryglewicz, M. Barcikowska, A. Friedman, A. Szczudlik, G.Opala Zasadnicze elementy systemu kompleksowej
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Anestezjologia i reanimacja
Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Nazwa modułu I nforma cje ogólne Anestezjologia i reanimacja Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH
PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH Student w ramach realizacji praktyki klinicznej w danej specjalizacji dostępnej w wybranej placówce medycznej, powinien odbywać ją w
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta.
Aneks III Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta. Uwaga: Poszczególne punkty Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta są wynikiem zakończenia
Bardziej szczegółowoForma zaliczenia przedmiotu/ modułu ( z toku) ( egzamin, zaliczenie z oceną, zaliczenie bez oceny)
Załącznik nr 4 do Uchwały Senatu nr 430/01/2015 SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2021 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Propedeutyka chorób narządu żucia Kod
Bardziej szczegółowoREGULAMIN ORGANIZACYJNY PODMIOTU LECZNICZEGO. Podstawy prawne funkcjonowania
Stomatologia BEMO DENT CLINIC REGULAMIN ORGANIZACYJNY PODMIOTU LECZNICZEGO Podstawy prawne funkcjonowania 1 Niniejszy regulamin został przyjęty na podstawie art. 24 w zw. Z art 23 ustawy z dnia 15 kwietnia
Bardziej szczegółowoDr n. med. Piotr Malinowski,
Plan ćwiczeń z chirurgii naczyniowej IV rok kierunek lekarski 2012 5 dni po 6 godzin ( Ćwiczą 2 grupy 5-osobowe ) Osoba odpowiedzialna za realizację programu ćwiczeń Dr n. med. Piotr Malinowski, Dr n.
Bardziej szczegółowoProfilaktyka próchnicy u kobiet ciężarnych zalecenia dla lekarzy stomatologów
Profilaktyka próchnicy u kobiet ciężarnych zalecenia dla lekarzy stomatologów W 2014 roku, z inicjatywy Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej i firmy Colgate powołany został Polski Oddział Sojuszu
Bardziej szczegółowo(imię i nazwisko) 1.2.Data urodzenia:.. 1.4 Adres ( kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania ) 1.5 KONTAKTOWY NR TELEFONU.
.. (miejscowość, data).. (Pieczątka zakładu kierującego) WNIOSEK O PRZYJECIE DO ODDZIAŁU REHABILITACJI OGÓLNOUSTROJOWEJ CENTRUM POMOCOWEGO CARITAS im. Św. Ojca Pio ul. Jęczmienna 8, 81-089 Gdynia tel.
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Podstawowa opieka zdrowotna
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu CPOP-POZ Nazwa modułu Podstawowa opieka zdrowotna Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok
Bardziej szczegółowoSylabus na rok 2014-2015
Sylabus na rok 04-05 () Nazwa przedmiotu Propedeutyka stomatologiczna w pracy położnej () Nazwa jednostki prowadzącej Instytut Położnictwa i Ratownictwa Medycznego przedmiot Katedra: Położnictwa (3) Kod
Bardziej szczegółowoWARIANTY POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY
RODZAJ ŚWIADCZENIA: WARIANTY POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY 24h Infolinia Medyczna Podstawowe Informacje Medyczne Koordynacja Leczenia Na Terenie Kraju Serwis SMS Potwierdzenie Terminu
Bardziej szczegółowoMateriał edukacyjny Cukrzyca ciążowa Przewodnik dla ciężarnej został przygotowany przez:
2 Materiał edukacyjny Cukrzyca ciążowa Przewodnik dla ciężarnej został przygotowany przez: Prof. dr hab. med. Katarzyna Cypryk Klinika Diabetologii i Chorób Przemiany Materii Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Bardziej szczegółowoW A R U N K I D L A O D D Z I A Ł Ó W A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y WN E J T E R A P I I ORAZ ODDZIAŁÓW ANESTEZJOLOGII W SZPITALACH
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej i intensywnej terapii dla podmiotów leczniczych (Dz..) Załącznik
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne
YL AB U MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod ORiN modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów pecjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Rehabilitacja i Pielęgnowanie
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA... (imię i nazwisko) III rok (semestr 5/6) wykłady seminaria ćwiczenia I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej II Klinika Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoKod resortowy dziedziny medycznej: 76, 77
Załącznik nr 3a Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 września 00 r. Wymagania dla świadczeniodawców oraz warunki i zasady udzielania ogólnostomatologiczne Kod zakresu: 07.0000.8.0 Kod resortowy
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3. Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: WYŻSZA SZKOŁA REHABILITACJI W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: WYŻSZA SZKOŁA REHABILITACJI W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające / wymagania wstępne: Nazwa
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowoPAKIET POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBNY ZŁOTY PLATYNOWY BURSZTYNOWY
PAKIET POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBNY ZŁOTY PLATYNOWY BURSZTYNOWY INDYWIDUALNY 65zł/mies. 80zł/mies. 120zł/mies. 200zł/mies. 300zł/mies. 65zł/mies. PARTNERSKI 130zł/mies. 160zł/mies. 240zł/mies. 400zł/mies.
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 25 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoKrzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu.
Krzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu. Dyslordoza szyjna a zaburzenia neurowegetatywne Dyslordoza of neck and neurovegetative disorders Słowa kluczowe:
Bardziej szczegółowoAneks III. Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Aneks III Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta Uwaga: Charakterystyka Produktu Leczniczego i Ulotka dla pacjenta są wynikiem zakończenia procedury
Bardziej szczegółowoOpieka pielęgniarska w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej
Opieka pielęgniarska w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej Iwona Zaczyk Fundacja Watch Health Care zaczyk@korektorzdrowia.pl Kilka słów na początek Do kompetencji pielęgniarki Podstawowej Opieki Zdrowotnej
Bardziej szczegółowoTEMATY KURSU: 1. Psychologiczno pedagogiczny:
OFERTA SZKOLENIOWA - BESKIDZKIEGO CENTRUM OPIEKI DOMOWEJ BONA: Zapraszamy na kursy dla opiekunek(ów) osób starszych i niepełnosprawnych oraz dla niań, opiekunek dziecięcych. Organizujemy kursy pierwszej
Bardziej szczegółowoINFORMACJE KOMPLEKSOWE NA TEMAT OSOBY Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ INTELEKTUALNĄ MIESZKAJĄCEJ W DOMU WSPÓLNOTY L ARCHE / CZŁONKA WSPÓLNOTY L ARCHE
INFORMACJE KOMPLEKSOWE NA TEMAT OSOBY Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ INTELEKTUALNĄ MIESZKAJĄCEJ W DOMU WSPÓLNOTY L ARCHE / CZŁONKA WSPÓLNOTY L ARCHE Informacje dostępne tylko dla osób upoważnionych Data sporządzenia
Bardziej szczegółowoSzczegółowe warunki konkursu ofert na świadczenia zdrowotne z zakresu: I. Stomatologia zachowawcza dla dzieci i młodzieży z gminy Polkowice
Szczegółowe warunki konkursu ofert na świadczenia zdrowotne z zakresu: I. Stomatologia zachowawcza dla dzieci i młodzieży z gminy Polkowice 1. CEL PROGRAMU: Walka z próchnicą u dzieci i młodzieży szkolnej
Bardziej szczegółowoII. Badania lekarskie
Załącznik do zarządzenia nr 7 Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego z dnia 8 marca 2017 r. K A S A R O L N I C Z E G O U B E Z P I E C Z E N I A S P O Ł E C Z N E G O Oddział Regionalny / Placówka
Bardziej szczegółowoProblemy stomatologiczne polskich dzieci i młodzieży propozycje działań do rozważenia
Problemy stomatologiczne polskich dzieci i młodzieży propozycje działań do rozważenia Posiedzenie Plenarne Rady Naukowej przy Ministrze Zdrowia Warszawa 15.12.2010r. prof.. dr hab.. Barbara Adamowicz-Klepalska
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32.a. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE
Bardziej szczegółowoUWAGI DO PLANU ZAJĘĆ V ROKU STOMATOLOGII SEMESTR ZIMOWY 2015/2016
UWAGI DO PLANU ZAJĘĆ V ROKU STOMATOLOGII SEMESTR ZIMOWY 2015/2016 1. Stomatologia zachowawcza z endodoncją AGH zachowawcza BCDEFKJ Endodoncja ILMN zachowawcza Ćwiczenia: będą odbywać się w salach klinicznych
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA XXVII/453/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO z dnia 29 października 2012 r.
UCHWAŁA XXVII/453/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO z dnia 29 października 2012 r. w sprawie połączenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej Na podstawie art. 66 ust. 1 pkt 1,
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Bardziej szczegółowoW A R U N K I D L A O D D Z I A Ł Ó W A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y WN E J T E R A P I I. Lp. Oddział Warunki wymagane
Załącznik Nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej i intensywnej terapii dla podmiotów leczniczych prowadzących
Bardziej szczegółowoPROGRAM POMOCY DZIECIOM
Załącznik nr 1 do uchwały Zarządu Fundacji Pomocy Rodzinom Funkcjonariuszy i Pracowników UOP i ABW, nr 2/2010, z dnia 7 października 2010 r. PROGRAM POMOCY DZIECIOM funkcjonariuszy i pracowników UOP i
Bardziej szczegółowoPrzygotowanie chorego do zabiegu operacyjnego. dr n. med. Danuta Gierek
Przygotowanie chorego do zabiegu operacyjnego dr n. med. Danuta Gierek Normy prawne Wytyczne i zalecenia towarzystw anestezjologicznych Rozporządzenie Ministra Zdrowia dotyczące standardów i dokumentacji
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 286 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 286 SECTIO D 2003 Zakład Zarządzania i Ekonomiki Ochrony Zdrowia Akademii Medycznej w Lublinie Department of Health
Bardziej szczegółowoStomatologia. Chirurgia szczękowa
WU Stomatologia. Chirurgia szczękowa WU 1-49 Wydawnictwa informacyjne i ogólne WU 50-95 Etyka. Praktyka zawodowa i personel. Dokumentacja WU 100-113.7 Anatomia. Fizjologia. Higiena WU 140-166 Choroby.
Bardziej szczegółowoABONAMENTOWA OPIEKA MEDYCZNA Już dziś rozpocznij bieg po zdrowie!
ABONAMENTOWA OPIEKA MEDYCZNA Już dziś rozpocznij bieg po zdrowie! 24-h INFOLINIA MEDYCZNA Całodobowy dostęp do infolinii umożliwia: uzyskanie informacji na temat zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych,
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoZASADY PRZYGOTOWANIA PACJENTA DO ZNIECZULENIA (1.0) ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII DZIECI I NOWORODKÓW
Marek Sobol Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Dzieci ZASADY PRZYGOTOWANIA PACJENTA DO ZNIECZULENIA (1.0) ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII DZIECI I NOWORODKÓW SZPITAL PEDIATRYCZNY W
Bardziej szczegółowo