FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA TABELI ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego, (komora dostaw Apteki Szpitalnej), zakładany zysk, koszt ubezpieczenia obowiązkowego, opakowania, ewentualne upusty i inne, jeśli występują, za wyjątkiem podatku. oferty winna być wyrażona w złotych polskich, nie dopuszcza się rozliczeń w walutach obcych. 3. Wykonawca winien określić, dla poszczególnych pozycji ofertowych, ceny jednostkowe oraz stawkę procentową, a następnie obliczyć dla poszczególnych pozycji ofertowych wartość przez przemnożenie ceny jednostkowej przez ilość/j.m oraz dla poszczególnych pozycji ofertowych wartość przez przemnożenie wartości danej pozycji przez stawkę procentową (uzyskany iloczyn dodać do wartości danej pozycji). Suma wartości (odpowiednio: /) poszczególnych pozycji ofertowych z kolumn (odpowiednio: wartość / wartość ) stanowić będzie wartość (, ) dla pozycji RAZEM. Wszystkie wartości kosztorysowe, Wykonawca zobowiązany jest kalkulować i wpisywać w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku pod rygorem odrzucenia oferty. 4. Wykonawca powinien wycenić wszystkie pozycje wchodzące w skład poszczególnych pakietów (części zamówienia) pod rygorem odrzucenia oferty. 5. Wykonawca nie wypełnia wycieniowanych pól w tabelach. 6. Zamawiający, korzystając z prawa opcji (na podstawie art. 34 ust. 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych), zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości podanej na powyższym formularzu do 70 % dla każdej pozycji zamówienia. 7. Zamawiający nie zamierza dokonywać zamówień uzupełniających, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 7 ustawy. 8. Zamawiający za część zamówienia rozumie pakiet, tak więc, nie zobowiązuje wykonawców do sumowania cen za części zamówienia bowiem dopuszcza możliwość złożenia oferty w każdym pakiecie (części) wybranym przez wykonawcę. 9. W przypadku, gdy Wykonawca składa ofertę tylko w niektórych pakietach, wypełnia, zgodnie z instrukcją, jedynie tabele dla pakietów, których dotyczy oferta. Natomiast w tabelach dotyczących pakietów, w których Wykonawca oferty nie składa, może pominąć (w ogóle nie zamieszczać) tych tabeli w złożonej ofercie albo wpisać po nazwie pakietu nad tabelą: nie dotyczy lub przekreślić te tabele. Jednakże, jeżeli Wykonawca pozostawi w OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZU CENOWYM, niewypełnione tabele dla pakietów, w których oferty nie składa, czyli nie zamieści w odpowiednich miejscach sformułowania: nie dotyczy lub nie dokona przekreślenia, nie wywoła to żadnych skutków negatywnych dla Wykonawcy (np. odrzucenia oferty), gdyż zapisy te będą bezprzedmiotowe Zamawiający będzie rozumiał, że Wykonawca w tym pakiecie nie składa oferty. 10. pakietów oferowanych przez Wykonawcę w postępowaniu jest dowolna, Zamawiający nie określa minimalnej ani maksymalnej ilości pakietów, w których Wykonawca może złożyć ofertę. 1 Wykonawca ma obowiązek wypełnić w tabeli kolumnę: handlowa / nr, dla każdej pozycji pakietu, w którym składa ofertę poprzez podanie odpowiednio nazwy handlowej oraz numeru katalogowego; w przypadku, gdy przedmiot zamówienia oznaczony jest jedynie jedną z wymaganych informacji wykonawca podaję tę informację. 12

2 PAKIET NR 1 ENDOPROTEZA STAWU BIODROWEGO L.p. Opis przedmiotu zamówienia Kod CPV Endoproteza rewizyjna stawu biodrowego: System rewizyjny, cementowy stawu biodrowego bazujący na rekonstrukcji kości przeszczepami kostnymi z użyciem metalowych siatek i wkrętów. Trzpień bez kołnierza z centralizatorem, stalowy, gładki, wysokopolerowany o różnej długości (standardowy i długi do 260 mm) i minimum trzech różnych offsetach. Głowa metalowa o średnicy 28 mm w trzech rozach długości szyjki. Panewka polietylenowa o średnicy wewnętrznej 28 mm, dwuprofilowa (wysoka i niska) z offsetem. Polietylenowy korek rewizyjny do zamknięcia kanału szpikowego o średnicy od 10 mm do 20 mm. Elastyczna, metalowa siatka do rekonstrukcji ubytków trzpienia bądź panewki, dwie śruby do mocowania siatek o długości od 20 mm do 40 mm. 3. Cement kostny 3 x 40 g z antybiotykiem

3 PAKIET NR 2 BŁONY RTG DO KAMERY LASEROWEJ FUJI DRYPIX 4000 Błony do kamery laserowej Fuji DryPix " x 17" a op. 10 Błony do kamery laserowej Fuji DryPix " x 14" a op. 10 PAKIET NR 3 WAPNO SODOWANE Wapno sodowane a 4,5 kg

4 PAKIET NR 4 TESTY NARKOTYCZNE 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie Test diagnostyczny kasetkowy 5 parametrowy (amfetamina, kokaina, marihuana, ekstaza, morfina ) Test diagnostyczny kasetkowy 10 parametrowy (amfetamina, barbiturany, benzodiazepiny, kokaina, marihuana, metadon, metamfetamina, ekstaza, morfina, trójcykliczne antydepresanty ) PAKIET NR 5 KASETKI HISTOPATOLOGICZNE Kasetki histopatologicze jednorazowego użytku o standardowych wyach i perforacji,pasujące do przykrywek metalowych firm Leica, Shadon,Anga w trzech różnych kolorach

5 PAKIET NR 6 TESTY BIOLOGICZNE 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie Test biologiczny do sterylizacji parowej -ampułkowy z odczytem po 48 godz. wymagane warunki zabicia 121 st. C i 134 st. C Test biologiczny do sterylizacji gazowejampułkowy z odczytem po 48 godz PAKIET NR 7 PREPARATY HEMOSTATYCZNE 3. Wchłaniająca się gaza hemostatyczna, bakteriobójcza, nieuszkadzająca tkanek 10cm x 20cm Wchłaniająca się gąbka hemostatyczna, bakteriobójcza, nieuszkadzająca tkanek 7cm x 5cm x 1cm Wchłaniająca się gąbka hemostatyczna, bakteriobójcza, nieuszkadzająca tkanek 7cm x 5cm x 0,1cm

6 PAKIET NR 8 SIATKI PRZEPUKLINOWE I Siatka polipropylenowa 8 cm x 13 cm z tolerancją "w dół" na szerokości i długości -10% oraz "w górę" na szerokości i długości - 16% Siatka polipropylenowa 15 cm x 15 cm z tolerancją do 10% PAKIET NR 9 SIATKI PRZEPUKLINOWE II Siatka Rutkow średnia 15 cm x 15 cm Siatka Rutkow duża 35 cm x 22 cm -dopuszcza się tolerancję 20 %

7 PAKIET NR 10 MATERIAŁY STOMATOLOGICZNE L.p NAZWA PREPARATU J.m. AH Plus DentsplyDe Trey( 1tubka past A-4ml, 1 tubka pasty B-4ml) w zł w zł w zł Kod CPV op Alustin a 10g op Alvogyl a 12g op Arti-Fol Metallic folia Shimstock 19µ-Bausch ( czarna, czerwona, zielona, niebieska ) op handlowa Biopulp a 10g op Calxyl op Caustinerf forte a 4,5 g op Cavit a 28 g op Chakaem a 10g op Chloran 5,25% a 200g op Dexadent a 5g op Endogel op Endosal a 10g op

8 Eugenol a 5 g op Gardia Direct Introkit op GC Fuji LC II Capsule asortyment op Grinazole a 4,5 g op Jodoform a 30g op Kamphenol 10 g op Materiał do wypełnień "Filtek P60" -3M Espe ( 3 strzykawki po 4g w kolorach A3,B2,C2,system łączący Adper Single Bond 3ml,wytrawiacz 3ml, końcówki do nakładania, akcesoria) op Nipas a 50 op Parapasta a 5g op Poszukiwacze S-Finder (ręczne) Poldent 18 mm Poszukiwacze S-Finder (ręczne)poldent 21 mm RelyX Fiber Post - Starter Pack op RelyX Unicem Maxicap op RelyX Veener op Śliniaki ochronne zielone a 200 op Unifil Bond zestaw primer ( 6ml bond + 50 op

9 mikroaplikatorów) Wiertła do turbiny z nasypem diamentowym firmy Komet lub Messinger (różne: kulki, płomień,wydłużony walec) Wiertła do turbiny z węglików spiekanych firmy Komet lub Messinger (różyczki od małej do dużej) Wiertła do kątnicy z nasypem diamentowym firmy Komet lub Messinger (różne: kulki,płomień,wydłużony walec) Wiertła na kątnicę z węglików spiekanych firmy Komet lub Messinger (różyczki od małej do dużej) Wiertło spiekane -piłka do przecinania koron na turbinę firmy Komet lub Messinger Razem: 20