3. Dot. 11. Tabela dofinansowania do wczasów turystycznych i organizowanych we własnym zakresie dla uprawnionych pracowników i ich dzieci

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 Wysokości świadczeń socjalnych z ZFŚS na rok Dot. 9; ust. 1 ustala się kwotę 700,00 zł 2. Dot. 10; ust. 1, pkt. a ustala się kwotę 600,00 zł (zapomoga z tyt. zgonu), pkt. b i c - do kwoty 700,00 zł (zapomoga z tyt. choroby i zdarzeń losowych), pkt. d - ustala się kwotę 500,00 zł (zapomoga z tyt. urodzenia dziecka), 3. Dot. 11 Tabela dofinansowania do wczasów turystycznych i organizowanych we własnym zakresie dla uprawnionych pracowników i ich dzieci Przychód na osobę w rodzinie Dofinansowanie Dla pracownika Dla dziecka poniżej zł 3 100, ,00 do zł 3 000, ,00 do zł 2 800, ,00 powyżej zł 2 500, ,00 4. Dot. 13, ust. 2, pkt ustala się kwotę ,00 zł (pożyczka budowlana), ust. 3, pkt. 1 i 2 - ustala się kwotę ,00 zł (pożyczka remontowa). 1

2 Załącznik Nr 2. WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS z tytułu: indywidualnego zdarzenia losowego, urodzenia dziecka, zgonu * 1. Nazwisko i imię... PESEL 2. Adres /nr kodu, miejscowość, ulica/ Stanowisko, data zatrudnienia w RZD Wilanów-Obory Nr telefonu kontaktowego Konto w banku Nr Osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym: L.p. Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa (dzieci: data urodzenia i nazwa szkoły) Roczny przychód w PLN Roczny przychód pracownika RZD Wilanów-Obory: Alimenty, stypendia, inne: Uzasadnienie wniosku Wykaz dokumentów potwierdzających ww. przyczyny: a)... b)... c)... c)... Wiarygodność powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadomy odpowiedzialności regulaminowej i karnej. Warszawa, dn OŚWIADCZENIE O PRZYCHODACH Objaśnienia: Do przychodów zalicza się :przychody z tytułu stosunku pracy, działalności gospodarczej, działów specjalnych produkcji rolnej, wykonywania wolnych zawodów, umów zleceń lub o dzieło, patentów, prowadzenia gospodarstwa rolnego, ustalone z zastosowaniem hektarów przeliczeniowych wg zasad określonych w przepisach o podatku rolnym, przychodów kapitałowych, innych w tym okresowo uzyskiwanych przychodów, zwłaszcza z tyt. najmu lub dzierżawy i praw autorskich, rent prawa cywilnego, emerytur i rent otrzymywanych z ZUS i z zagranicy, alimentów, stypendiów, w tym świadczeń zagranicznych, zasiłków dla bezrobotnych. Do przychodów nie zalicza się kwot: świadczeń uzyskanych z ubezpieczeń na życie, odszkodowań. W przypadku: - braku przychodów dorosłych członków rodziny konieczne jest podanie dodatkowych informacji, - dzieci w wieku od 19 do 25 lat potwierdzenie faktu nauki (legitymacja studencka ksero). * niepotrzebne skreślić 2

3 11. Opinia przełożonego* Data podpis Wypełnia pracownik Komisji Socjalnej: 1. Średni miesięczny przychód na osobę w rodzinie wnioskodawcy, zgodnie ze złożonym oświadczeniem o przychodach za rok poprzedzający przyznanie świadczenia wynosi...pln. 2. Inne informacje Data: podpis pracownika Opinia Komisji Socjalnej: Przyznać nie przyznać pomoc finansową 1. w związku z trudną sytuacją materialną, rodzinną, zdrowotna w wysokości: w związku ze zdarzeniem losowym w wysokości: Uwagi Komisji: Data: podpisy członków Komisji nie dotyczy świadczenia z tyt. zgonu i urodzenia dziecka 3

4 Załącznik Nr 3 WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU ORGANIZOWANEGO WE WŁASNYM ZAKRESIE 1. Nazwisko i imię... PESEL 2. Jednostka organizacyjna Stanowisko, data zatrudnienia w RZD Wilanów-Obory Adres zamieszkania Nr telefonu kontaktowego Osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym: Lp. Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa Dzieci data urodzenia nazwa szkoły Dofinansowanie do wypoczynku* *- proszę wpisać tak w przypadku ubiegania się o dofinansowanie wypoczynku dla uprawnionych dzieci 8. Czy współmałżonka/ek jest zatrudniony w RZD Wilanów-Obory - tak/nie (jednostka organizacyjna) 9. Poświadczenie urlopu wypoczynkowego /min.14 dni kalendarzowych/ termin urlopu podpis i pieczątka przełożonego 10. Roczny przychód pracownika RZD Wilanów-Obory : Roczny przychód współmałżonka: Alimenty, stypendia:... Wiarygodność powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadomy odpowiedzialności regulaminowej i karnej. Obory, dnia podpis wnioskodawcy Oświadczenie o przychodach rodziny uzyskane we wnioskowanym roku Objaśnienia: Do przychodów rodziny zalicza się przychody z tytułu: stosunku pracy, działalności gospodarczej, działów specjalnych produkcji rolnej, wykonywania wolnych zawodów, umów zleceń lub o dzieło, patentów. Prowadzenia gospodarstwa rolnego, ustalone z zastosowaniem hektara przeliczeniowego wg zasad określonych w przepisach o podatku rolnym. Przychodów kapitałowych oraz innych w tym okresowo uzyskiwanych przychodów, takich jak z tytułu najmu lub dzierżawy i praw autorskich, rent prawa cywilnego, emerytur i rent otrzymywanych z ZUS i z zagranicy. Alimentów, stypendiów, w tym świadczeń zagranicznych. Dodatków i zasiłków w tym zasiłków dla bezrobotnych. Do przychodów nie zalicza się kwot świadczeń uzyskiwanych z ubezpieczeń na życie, odszkodowań. W przypadku: - braku przychodów dorosłych członków rodziny konieczne jest podanie dodatkowych informacji, - dzieci w wieku od 19 do 25 lat potwierdzenie faktu nauki (ksero legitymacji studenckiej). 4

5 WYPEŁNIA PRACOWNIK KOMISJI SOCJALNEJ: 1. Średni miesięczny przychód na osobę w rodzinie wnioskodawcy, zgodnie ze złożonym oświadczeniem o przychodach za rok poprzedzający przyznanie świadczenie wynosi: Zgodnie z Regulaminem dofinansowania wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie wynosi dla: - pracownika RZD Wilanów-Obory (kwota dofinansowania)... - dziecka /dzieci/ (kwota dofinansowania)... Łączna kwota dofinansowania: Data: podpis pracownika Komisji Socjalnej OPINIA KOMISJI SOCJALNEJ: Uwagi w razie nie przyznania świadczenia: Data podpis członków Komisji 5

6 Załącznik Nr 4.. (nazwisko i imię).. (adres) Komisja Socjalna Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych.. w P O D A N I E Proszę o przyznanie mi z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych pożyczki w wysokości.zł na cale mieszkaniowe. Pożyczkę chcę przeznaczyć na:.. (dokładnie określić przeznaczenie, np. :zakup gruntu,zakup prawa wieczystego użytkowania gruntu, kupno, budowę, remont, modernizację budynku mieszkalnego, uzupełnienie wkładu budowlanego, mieszkaniowego, pomoc w spłacie kredytu, itp.) Pożyczkę zobowiązuję się spłacić w.równych ratach miesięcznych. Oświadczenie Oświadczam, że pożyczka zostanie wykorzystana wyłącznie na cel przewidziany w podaniu. Obecnie mieszkam w mieszkaniu (domu) będącym własnością (nazwa i adres właściciela) o powierzchni użytkowej.m2,składającym się z.. pokoi i nie posiadam,posiadam innego mieszkanie(a) bądź nieruchomość(i). 6

7 W raz ze mną zamieszkują następujące osoby prowadzące ze mną wspólne gospodarstwo domowe, nie posiadające własnego mieszkania lub domu.: Lp. Nazwisko i imię Rok urodzenia Stopień pokrewieństwa 1 pożyczkobiorca Źródła stałych dochodów wg przepisów o podatku dochodowym Razem Dochód na 1 członka gospodarstwa domowego Miesięczny dochód brutto Oświadczam, że nie jestem obciążony zobowiązaniami, które uniemożliwiłyby mi spłatę pożyczki i utrzymanie członków gospodarstwa domowego. Na poręczycieli proponuję: 1) Pana(ią) ( imię i nazwisko) (adres) osiągającego(cą) stałe miesięczne dochody brutto w wysokości..zł 2) Pana(ią) (imię i nazwisko) (adres) Osiągającego(cą) stałe miesięczne dochody brutto w wysokości..zł Spłatę pożyczki proponuję zabezpieczyć hipoteką,zastawem...,. (miejsce przedmiotu zastawu i miejsce jego położenia) będącego własnością.. (nazwisko i adres właściciela) o szacunkowej wartości rynkowej w wysokości. zł Prawo do korzystania z Funduszu przysługuje mi z tytułu: mojego zatrudnienia w zakładzie od dnia Zatrudnienia od dnia (wpisać nazwisko i imię, stopień pokrewieństwa) Powyższa umowa o pracę zawarta jest na czas Jestem zrzeszony w.. (nazwa zakładowej organizacji związkowej) Oświadczam, że nie mam, mam zawartej(ą) z małżonkiem umowy(ę) rozdzielczości majątkowej. Oświadczam, że znam treść Zakładowego Regulaminu Świadczeń Socjalnych. Potwierdzam prawdziwość wyżej podanych informacji i dokumentów dołączonych do podania: 7

8 W załączeniu: Data i podpis pożyczkobiorcy Opinia pracownika Komisji Socjalnej: Podane informacje sprawdziłem (am) i są one prawdziwe. Proponuję przyznać/nie przyznać pożyczkę w wysokości:.zł Stanowisko Komisji Socjalnej: Przyznać/nie przyznać pożyczkę w wysokości..zł Zatwierdzam stanowisko Komisji Socjalnej.. (podpis i pieczątka).... (pieczątka i podpisy członków Komisji). (podpis i pieczątka Dyrektora) 8

9 Załącznik Nr 4a.. (nazwisko i imię).. (adres) PORĘCZENIE Niniejszym pismem poręczam pełne i terminowe opłacenie przez Pana/Panią.., otrzymanej z RZD Wilanów-Obory kwoty.. zł na poczet uzupełnienia wkładu budowlano-mieszkaniowego, na remont mieszkania *. W przypadku niedotrzymania przez Pana/Panią obowiązku spłacenia pożyczki w terminach określonych przez SGGW, bądź też uchylania się Pana/ Pani... od obowiązku jej płacenia, zobowiązuje się spłacić za Pana/ Panią.. pozostałą, niespłaconą należność i upoważniam RZD Wilanów-Obory do dokonania potrąceń z moich świadczeń finansowych wynikających ze stosunku pracy. (Nazwisko poręczyciela) Poręczyciel.. jest zatrudniony w RZD Wilanów-Obory na okres nie krótszy niż okres spłaty pożyczki. (potwierdzenie Działu Kadr). Podpis poręczyciela.. Niepotrzebne skreślić 9

10 Załącznik Nr 5 U M O W A Pożyczki na cele mieszkaniowe z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zawarta w dniu.. pomiędzy.. zwanym dalej zakładem pracy, reprezentowanym przez:... a Panem(ią) zam.. zwanym dalej pożyczkobiorcą. Przedmiotem umowy jest pożyczka na :. (określić dokładnie przeznaczenie).. w wysokości..zł, słownie Pożyczka podlega spłacie w całości w ratach miesięcznych, wysokość pierwszej raty wyniesie...zł, a wysokość każdej następnej raty.. zł 1. Raty płacone będą do dnia każdego miesiąca. Pierwsza rata zostanie wpłacona dnia.. 2. Pożyczka jest oprocentowana. Oprocentowanie wynosi % wysokości odsetek ustawowych w stosunku rocznym. Oprocentowanie płacone jest przy spłacie pierwszej raty pożyczki. 3. Spłatę pożyczki zawiesza się do dnia.. Zawieszenie to nie dotyczy oprocentowania i terminów jego płatności. 4. Pożyczkobiorca upoważnia zakład pracy do potrącania należnych rat i oprocentowania z przysługującego mu wynagrodzenia i innych należności z tytułu zatrudnienia (umowa o pracę, zlecenia, Należności za podróże służbowe, itp.) Upoważnienie to dotyczy także spłaty pożyczki w razie postawienia jej do natychmiastowej spłaty Do umowy mają zastosowanie postanowienia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych zatwierdzonego dnia..ze zmianami z dnia..w szczególności dotyczące: umorzenia pożyczki, wysokości odsetek w razie naruszenia lub wypowiedzenia umowy, niezwłocznego zwrotu pożyczki, w całości w raz z odsetkami ustawowymi. 2. Pożyczkobiorca oświadcza, że zna treść Regulaminu wraz ze zmianami określonymi w ust. 1 i otrzymał ten regulamin wraz ze zmianami przy podpisaniu umowy. 4 Spłata pożyczki zabezpieczona jest poręczeniami załączonymi do umowy*. Spłata pożyczki zabezpieczona jest hipoteką*, zastawem *, ustanowionym na koszt pożyczkobiorcy na:... (dokładnie określić przedmiot hipoteki,zastawu) Na potwierdzenie czego pożyczkobiorca załącza do umowy odpowiednie dokumenty. 10

11 5 Zmiana warunków umowy wymaga formy pisemnej. (pożyczkobiorca).. (Dyrektor zakładu) Jako małżonek pożyczkobiorcy wyrażam zgodę na zawarcie tej umowy i jej warunki:. (nazwisko i imię, adres zamieszkania)... (podpis osoby przyjmującej zgodę) (data) (podpis małżonka pożyczkobiorcy) 11

12 Załącznik Nr 6 ROCZNY PLAN DOCHODÓW I WYDATKÓW ZFŚS RZD WILANÓW - OBORY 1. Postanowienia ogólne Roczny plan dochodów i wydatków ZFŚS zwany dalej Planem rocznym szczegółowo opisuje rodzaje działalności socjalnej finansowanej lub dofinansowanej w danym roku kalendarzowym. Realizacja zadań opisanych w Planie rocznym odbywa się w oparciu o Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych RZD Wilanów Obory. Treść Regulaminu ZFŚS RZD Wilanów-Obory, a także wszystkie używane formularze w wersji elektronicznej dostępne są na stronie oraz w wersji papierowej w Dziale Księgowości. 2. Plan dochodów i wydatków Funduszu Na realizację określonych w Planie rocznym zadań przeznaczone będą środki finansowe pochodzące z ustawowych odpisów środków na fundusz zgodnie z ustawą o szkolnictwie wyższym, dochodów własnych funduszu, ze spłat pożyczek na cele mieszkaniowe z oprocentowaniem, pozostałości środków funduszu nie wykorzystanych w latach ubiegłych. DOCHODY Odpis podstawowy z planowanego rocznego funduszu płac Odsetki bankowe od środków funduszu Spłata pożyczek mieszkaniowych z odsetkami WYDATKI Dofinansowanie wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie Wczasy pod gruszą, Pomoc finansowa dla osób znajdujących się w trudnej sytuacji życiowej, rodzinnej, materialnej i zdrowotnej, Pomoc finansowa dla osób dotkniętych zdarzeniami losowymi, Choinka dla dzieci w wieku od 1 do 16 roku życia, Pożyczki budowlane lub remontowe. 12