Nazwisko i imię. Adres zamieszkania. Nr przepustki Wydział Telefon WNIOSEK NR

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Nazwisko i imię. Adres zamieszkania. Nr przepustki Wydział Telefon WNIOSEK NR"

Transkrypt

1 Nazwisko i imię Adres zamieszkania Nr przepustki Wydział Telefon WNIOSEK NR o udzielenie pożyczki z środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych I. Wypełnia wnioskodawca 1.Proszę o przyznanie pożyczki na zakup domu / zakup mieszkania. * 2.W wysokości : zł. 3.Akt notarialny nr z dnia 4.Oświadczam, że pożyczka zostanie wykorzystana wyłącznie na cel przewidziany w wniosku. Obecnie mieszkam w mieszkaniu*, domu* będącym własnością (nazwa i adres właściciela) o powierzchni użytkowej m², składającym się z pokoi i nie posiadam*, posiadam* innego(e) mieszkanie(a) bądź nieruchomość(i). 5.Wraz ze mną zamieszkują następujące osoby prowadzące ze mną wspólne gospodarstwo domowe, nie posiadające własnego mieszkania lub domu: Lp. Nazwisko i imię Rok urodzenia Stopień pokrewieństwa Źródła stałych dochodów wg przepisów o podatku dochodowym Dochód netto RAZEM: Dochód na 1 członka gospodarstwa domowego 6.Stwierdzam, że posiadam zdolność kredytową gwarantującą zwrot przyznanej pożyczki wraz z odsetkami. 7.Przedstawię dwóch poręczycieli pracowników Spółki / Zakładu * 8.Oświadczam, że z pożyczki nie korzystałem do tej pory ani inny członek rodziny zamieszkały we wspólnym gospodarstwie. 9.Nie posiadam zadłużenia w ZFŚS. 10.Do wniosku załączam: a. b. data i podpis wnioskodawcy

2 II. Potwierdzenie Działów 1.Stwierdza się, że wnioskodawca zatrudniony jest: data podpis Z1 2.Stwierdza się, że wnioskodawca zameldowany jest w : ul. 3.Stwierdza się, że wnioskodawca nabył dom / mieszkanie* za kwotę zł. 50% wartości stanowi kwota zł. data podpis ZS III. Propozycje Zakładowej Komisji Socjalnej 1.Wniosek został rozpatrzony w dniu i proponuje się co następuje: a) przyznać pożyczkę ze środków ZFŚS w kwocie: zł. słownie zł Nr listy pozycja b) nie przyznać pożyczki ze środków ZFŚS ze względu na: c) spłata pożyczki nastąpi w ratach miesięcznych. /Podpisy ZKS/ IV. Decyzja Dyrektora Pracy Przyznaję / nie przyznaję * pożyczkę z ZFŚS, w kwocie: zł. Data * niepotrzebne skreślić Dyrektor Pracy

3 Nazwisko i imię Adres zamieszkania Nr przepustki Wydział Telefon WNIOSEK NR o udzielenie pożyczki z środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych I. Wypełnia wnioskodawca 1.Proszę o przyznanie pożyczki na modernizację mieszkania / remont i modernizację domu/.* 2.W wysokości : zł. 3.Zakres robót 4.Oświadczam, że pożyczka zostanie wykorzystana wyłącznie na cel przewidziany w wniosku. Obecnie mieszkam w mieszkaniu*, domu* będącym własnością (nazwa i adres właściciela) o powierzchni użytkowej m², składającym się z pokoi i nie posiadam*, posiadam* innego(e) mieszkanie(a) bądź nieruchomość(i). 5.Wraz ze mną zamieszkują następujące osoby prowadzące ze mną wspólne gospodarstwo domowe, nie posiadające własnego mieszkania lub domu: Lp. Nazwisko i imię Rok urodzenia Stopień pokrewieństwa Źródła stałych dochodów wg przepisów o podatku dochodowym Dochód netto RAZEM: Dochód na 1 członka gospodarstwa domowego 6.Stwierdzam, że posiadam zdolność kredytową gwarantującą zwrot przyznanej pożyczki wraz z odsetkami. 7.Przedstawię dwóch poręczycieli pracowników Spółki / Zakładu * 8.Oświadczam, że z pożyczki nie korzysta inny członek rodziny zamieszkały we wspólnym gospodarstwie. 9.Nie posiadam zadłużenia w ZFŚS. data i podpis wnioskodawcy

4 II. Potwierdzenie Działów 1.Stwierdza się, że wnioskodawca zatrudniony jest: data podpis Z1 2.Stwierdza się, że wnioskodawca zameldowany jest w : ul. data podpis ZS III. Propozycje Zakładowej Komisji Socjalnej 1.Wniosek został rozpatrzony w dniu i proponuje się co następuje: a) przyznać pożyczkę ze środków ZFŚS w kwocie: zł. słownie zł Nr listy pozycja b) nie przyznać pożyczki ze środków ZFŚS ze względu na: c) spłata pożyczki nastąpi w ratach miesięcznych. /Podpisy ZKS/ IV. Decyzja Dyrektora Pracy Przyznaję / nie przyznaję * pożyczkę z ZFŚS, w kwocie: zł. Data Dyrektor Pracy * niepotrzebne skreślić

5 Nazwisko i imię Adres zamieszkania Nr przepustki Wydział Telefon WNIOSEK NR o udzielenie pożyczki z środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych I. Wypełnia wnioskodawca 1.Proszę o przyznanie pożyczki na rozbudowę domu na cele mieszkaniowe / adaptację poddaszy na cele mieszkaniowe. * 2.W wysokości : zł. 3.Zakres robót 3.1.Posiadam aktualne pozwolenie na rozbudowę domu na cele mieszkaniowe / adaptację poddaszy na cele mieszkaniowe nr z dnia 4.Oświadczam, że pożyczka zostanie wykorzystana wyłącznie na cel przewidziany w wniosku. Obecnie mieszkam w mieszkaniu*, domu* będącym własnością (nazwa i adres właściciela) o powierzchni użytkowej m², składającym się z pokoi i nie posiadam*, posiadam* innego(e) mieszkanie(a) bądź nieruchomość(i). 5.Wraz ze mną zamieszkują następujące osoby prowadzące ze mną wspólne gospodarstwo domowe, nie posiadające własnego mieszkania lub domu: Lp. Nazwisko i imię Rok urodzenia Stopień pokrewieństwa Źródła stałych dochodów wg przepisów o podatku dochodowym Dochód netto RAZEM: Dochód na 1 członka gospodarstwa domowego 6.Stwierdzam, że posiadam zdolność kredytową gwarantującą zwrot przyznanej pożyczki wraz z odsetkami. 7.Przedstawię dwóch poręczycieli pracowników Spółki / Zakładu * 8.Oświadczam, że z pożyczki nie korzystałem do tej pory ani inny członek rodziny zamieszkały we wspólnym gospodarstwie. 9.Nie posiadam zadłużenia w ZFŚS. 10.Do wniosku załączam: a. b. data i podpis wnioskodawcy

6 II. Potwierdzenie Działów 1.Stwierdza się, że wnioskodawca zatrudniony jest: data podpis Z1 2.Stwierdza się, że wnioskodawca zameldowany jest w : ul. data podpis ZS III. Propozycje Zakładowej Komisji Socjalnej 1.Wniosek został rozpatrzony w dniu i proponuje się co następuje: a) przyznać pożyczkę ze środków ZFŚS w kwocie: zł. słownie zł Nr listy pozycja b) nie przyznać pożyczki ze środków ZFŚS ze względu na: c) spłata pożyczki nastąpi w ratach miesięcznych. /Podpisy ZKS/ IV. Decyzja Dyrektora Pracy Przyznaję / nie przyznaję * pożyczkę z ZFŚS, w kwocie: zł. Data Dyrektor Pracy * niepotrzebne skreślić

7 Nazwisko i imię Adres zamieszkania Nr przepustki Wydział Telefon WNIOSEK NR o udzielenie pożyczki z środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych I. Wypełnia wnioskodawca 1.Proszę o przyznanie pożyczki na budowę domu. 2.W wysokości : zł. 3.Zakres robót 3.1.Posiadam akt własności / wieczysta dzierżawa gruntu nr wydany przez z dnia 4.Oświadczam, że pożyczka zostanie wykorzystana wyłącznie na cel przewidziany w wniosku. Obecnie mieszkam w mieszkaniu*, domu* będącym własnością (nazwa i adres właściciela) o powierzchni użytkowej m², składającym się z pokoi i nie posiadam*, posiadam* innego(e) mieszkanie(a) bądź nieruchomość(i). 5.Wraz ze mną zamieszkują następujące osoby prowadzące ze mną wspólne gospodarstwo domowe, nie posiadające własnego mieszkania lub domu: Lp. Nazwisko i imię Rok urodzenia Stopień pokrewieństwa Źródła stałych dochodów wg przepisów o podatku dochodowym Dochód netto RAZEM: Dochód na 1 członka gospodarstwa domowego 6.Stwierdzam, że posiadam zdolność kredytową gwarantującą zwrot przyznanej pożyczki wraz z odsetkami. 7.Przedstawię dwóch poręczycieli pracowników Spółki / Zakładu * 8.Oświadczam, że z pożyczki nie korzystałem do tej pory ani inny członek rodziny zamieszkały we wspólnym gospodarstwie. 9.Nie posiadam zadłużenia w ZFŚS. 10.Do wniosku załączam: a. b. data i podpis wnioskodawcy

8 II. Potwierdzenie Działów 1.Stwierdza się, że wnioskodawca zatrudniony jest: data podpis Z1 2.Stwierdza się, że wnioskodawca zameldowany jest w : ul. data podpis ZS III. Propozycje Zakładowej Komisji Socjalnej 1.Wniosek został rozpatrzony w dniu i proponuje się co następuje: a) przyznać pożyczkę ze środków ZFŚS w kwocie: zł. słownie zł Nr listy pozycja b) nie przyznać pożyczki ze środków ZFŚS ze względu na: c) spłata pożyczki nastąpi w ratach miesięcznych. /Podpisy ZKS/ IV. Decyzja Dyrektora Pracy Przyznaję / nie przyznaję * pożyczkę z ZFŚS, w kwocie: zł. Data Dyrektor Pracy * niepotrzebne skreślić

WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI Z ZFŚS NA CELE MIESZKANIOWE

WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI Z ZFŚS NA CELE MIESZKANIOWE Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI Z ZFŚS NA CELE MIESZKANIOWE... ( imię i nazwisko wnioskodawcy) seria i numer dowodu osobistego... wydany przez... zamieszkały... ( kod pocztowy, adres zameldowania)

Bardziej szczegółowo

3. Dot. 11. Tabela dofinansowania do wczasów turystycznych i organizowanych we własnym zakresie dla uprawnionych pracowników i ich dzieci

3. Dot. 11. Tabela dofinansowania do wczasów turystycznych i organizowanych we własnym zakresie dla uprawnionych pracowników i ich dzieci Załącznik Nr 1 Wysokości świadczeń socjalnych z ZFŚS na rok 2015 1. Dot. 9; ust. 1 ustala się kwotę 700,00 zł 2. Dot. 10; ust. 1, pkt. a ustala się kwotę 600,00 zł (zapomoga z tyt. zgonu), pkt. b i c -

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Regulaminu projektu pn. Internet dla mieszkańców gminy Rzekuń

Załącznik nr 2 do Regulaminu projektu pn. Internet dla mieszkańców gminy Rzekuń Załącznik nr 2 do Regulaminu projektu pn. Internet dla mieszkańców gminy Rzekuń miejsce na pieczęć z datą wpływu Formularz zgłoszeniowy do projektu Internet dla mieszkańców gminy Rzekuń współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie świadczenia z ZFŚS

WNIOSEK o przyznanie świadczenia z ZFŚS Zespół Szkół nr 7 w Poznaniu Załacznik nr 1 os. Zwycięstwa 101 61-643 Poznań Poznań,... WNIOSEK o przyznanie świadczenia z ZFŚS Proszę o przyznanie (właściwe podkreślić) : dofinansowania do wypoczynku

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ, ŻYCIOWEJ I RODZINNEJ OSOBY UPRAWNIONEJ DO KORZYSTANIA Z FUNDUSZU

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ, ŻYCIOWEJ I RODZINNEJ OSOBY UPRAWNIONEJ DO KORZYSTANIA Z FUNDUSZU l Załącznik Nr I do Regulaminu Trzebiechów. /imię i nazwisko, adres zamieszkania/referat, stanowisko/ OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ, ŻYCIOWEJ I RODZINNEJ OSOBY UPRAWNIONEJ DO KORZYSTANIA Z FUNDUSZU

Bardziej szczegółowo

PRELIMINARZ PRZYCHÓDOW I WYDATKÓW ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH na...rok PLAN

PRELIMINARZ PRZYCHÓDOW I WYDATKÓW ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH na...rok PLAN Załącznik nr 1 do Regulaminu Funduszu PRELIMINARZ PRZYCHÓDOW I WYDATKÓW ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH na...rok PLAN I WYNIK FINANSOWY ZFŚS ZA ROK:... (rachunek bieżący ZFŚS - stan na 31.12

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 41/2013 BURMISTRZA MIASTA KOWARY. z dnia 8 maja 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 41/2013 BURMISTRZA MIASTA KOWARY. z dnia 8 maja 2013 r. ZARZĄDZENIE NR 41/2013 BURMISTRZA MIASTA KOWARY z dnia 8 maja 2013 r. w sprawie zmiany Zarządzenia nr 42/2011 Burmistrza Miasta Kowary z dnia 18.04.2011 Na podstawie art. 8 ust. 2 i art. 10 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Informacja o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać w roku kalendarzowym z ulgowych świadczeń finansowanych z ZFŚS

Informacja o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać w roku kalendarzowym z ulgowych świadczeń finansowanych z ZFŚS Załącznik nr 1.. (imię i nazwisko).. (adres zamieszkania).. (miejsce pracy).. (stanowisko, rodzaj umowy i wymiar zatrudnienia lub nr emerytury renty w przypadku emerytów i rencistów).. (inne dane: np.:

Bardziej szczegółowo

1. imię i nazwisko... zamieszkania stanowisko i wymiar zatrudnienia nr emerytury-renty w przypadku emerytów i rencistów...

1. imię i nazwisko... zamieszkania stanowisko i wymiar zatrudnienia nr emerytury-renty w przypadku emerytów i rencistów... Oświadczenie o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać w roku kalendarzowym z ulgowych świadczeń finansowanych z ZFŚS 1. imię i nazwisko... Załącznik nr 1 2. adres zamieszkania...

Bardziej szczegółowo

PLAN FINANSOWY ZFŚS NA r.

PLAN FINANSOWY ZFŚS NA r. Załącznik nr 1 PLAN FINANSOWY ZFŚS NA r. Lp. Tytuł wpłaty zwiększenie funduszu Kwota w zł 1. Odpis podstawowy (na pracowników PWSZ w Nysie) 2. Odpis podstawowy (na byłych pracowników PWSZ w Nysie będących

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O UDZIELENIE POMOCY Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

W N I O S E K O UDZIELENIE POMOCY Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH Załącznik nr 1 (imię i nazwisko litery drukowane ) (dokładny adres zamieszkania) (osoba uprawniona np. pracownik wojska, emeryt) (nazwa/numer jednostki wojskowej) (numer PESEL) (nr telefonu) KOMISJA DS.

Bardziej szczegółowo

Zwracam się z uprzejmą prośbą o objęcie opieką socjalną mojego /moich dzieci: 1).. urodzonej/nego w dniu.. r., (Imię i nazwisko)

Zwracam się z uprzejmą prośbą o objęcie opieką socjalną mojego /moich dzieci: 1).. urodzonej/nego w dniu.. r., (Imię i nazwisko) Załącznik nr 1 do regulaminu ZFŚS Warszawa, dnia... r.. (Imię i nazwiska pracownika ChAT) Do Komisji Socjalnej Chrześcijańskiej Akademii Teologicznej w miejscu Zwracam się z uprzejmą prośbą o objęcie opieką

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o przyznanie ze środków ZFŚS pożyczki w wysokości

W N I O S E K. o przyznanie ze środków ZFŚS pożyczki w wysokości /Imię i Nazwisko/ /Adres zamieszkania/ /Placówka/ /Stanowisko/ Dyrektor Miejskiego Zarządu Oświaty Komisja Socjalna ds. pożyczek W N I O S E K o przyznanie ze środków ZFŚS pożyczki w wysokości z przeznaczeniem

Bardziej szczegółowo

Informuję, że w skład mojej rodziny, poza mną, wchodzą następujące osoby, uprawnione zgodnie z Regulaminem do korzystania z ZFŚS: 1...

Informuję, że w skład mojej rodziny, poza mną, wchodzą następujące osoby, uprawnione zgodnie z Regulaminem do korzystania z ZFŚS: 1... Załącznik nr 1.. (imię i nazwisko).. (adres zamieszkania).. (miejsce pracy).. (stanowisko, rodzaj umowy i wymiar zatrudnienia lub nr emerytury renty w przypadku emerytów i rencistów).. (inne dane: np.:

Bardziej szczegółowo

Kanclerz Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie

Kanclerz Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Załącznik nr 7 do Regulaminu ZFŚS UKSW... imię i nazwisko wnioskodawcy... nr telefonu słuŝbowego i domowego Kanclerz Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie WNIOSEK o przyznanie z Zakładowego

Bardziej szczegółowo

ZASADY UDZIELANIA POMOCY Z ZFŚS NA CELE MIESZKANIOWE W MIEJSKIM PRZEDSZKOLU NR 40 W KATOWICACH UPRAWNIENI DO POMOCY MIESZKANIOWEJ

ZASADY UDZIELANIA POMOCY Z ZFŚS NA CELE MIESZKANIOWE W MIEJSKIM PRZEDSZKOLU NR 40 W KATOWICACH UPRAWNIENI DO POMOCY MIESZKANIOWEJ Załącznik nr 8 do Regulaminu ZFŚS w Miejskim Przedszkolu nr 40 w Katowicach ZASADY UDZIELANIA POMOCY Z ZFŚS NA CELE MIESZKANIOWE W MIEJSKIM PRZEDSZKOLU NR 40 W KATOWICACH UPRAWNIENI DO POMOCY MIESZKANIOWEJ

Bardziej szczegółowo

... (imię i nazwisko uprawnionego) ... (ulica, nr domu i mieszkania) ... (kod pocztowy, miejscowość) ... (nr telefonu) OŚWIADCZENIE

... (imię i nazwisko uprawnionego) ... (ulica, nr domu i mieszkania) ... (kod pocztowy, miejscowość) ... (nr telefonu) OŚWIADCZENIE ... (imię i nazwisko uprawnionego) Załącznik nr 2. Do Regulaminu ZFŚS... (ulica, nr domu i mieszkania)... (kod pocztowy, miejscowość)... (nr telefonu) OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisana/y poinformowana/y

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 7 do Regulaminu ZFŚS WNIOSEK o przyznanie dopłaty do wypoczynku zorganizowanego dla dzieci i młodzieży do lat 18 (25 uczącej się) tabela 3......., dn....200...r. (imię i nazwisko) (miejscowość)...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu pn.: Internet w gminie Gostynin brak wykluczenia cyfrowego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu pn.: Internet w gminie Gostynin brak wykluczenia cyfrowego Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn.: Internet w gminie Gostynin brak wykluczenia cyfrowego Gmina Gostynin ul. Rynek 26 09-500 Gostynin Data wpływu Godzina wpływu Numer

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych UKSW pożyczki na cele mieszkaniowe

WNIOSEK o przyznanie z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych UKSW pożyczki na cele mieszkaniowe Załącznik nr 8 do Zarządzenia nr 1/2015 Rektora UKSW z dnia 7 stycznia 2015 r. Załącznik nr 8 do Zarządzenia nr 13/2011 Rektora UKSW z dnia 7 marca 2011 r.... imię i nazwisko wnioskodawcy nr telefonu służbowego

Bardziej szczegółowo

Katowice dn...20. r. (nazwisko i imię) ZOBOWIĄZANIE

Katowice dn...20. r. (nazwisko i imię) ZOBOWIĄZANIE Załącznik nr 1 Katowice dn.....20. r.. ZOBOWIĄZANIE Zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych: Ustawa z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dziennik Ustaw z 2002 r. nr 101 poz. 926

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjno-Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu Elbląg, dnia PREZYDENT MIASTA ELBLĄGA ul. Łączności 1 82-300 ELBLĄG WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM Do Burmistrza Miasta Malborka......

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM Do Burmistrza Miasta Malborka...... Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Miejskiej Malbork WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS z tytułu: indywidualnego zdarzenia losowego*, urodzenia dziecka*, zgonu* 1. Nazwisko i imię... PESEL 2. Adres /nr kodu, miejscowość, ulica/......

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH Załącznik Nr 1 Do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH... imię i nazwisko...... miejsce pracy...... stanowisko......

Bardziej szczegółowo

Plan finansowy Funduszu Socjalnego Zespołu Szkolno Przedszkolnego Nr 2 w Katowicach

Plan finansowy Funduszu Socjalnego Zespołu Szkolno Przedszkolnego Nr 2 w Katowicach Załącznik nr 1 Plan finansowy Funduszu Socjalnego Zespołu Szkolno Przedszkolnego Nr 2 w Katowicach Lp. Treść Dochody Koszty 1. Naliczanie Funduszu Dofinansowanie a) Stan Funduszu z roku ubiegłego b) Odpis:

Bardziej szczegółowo

Kanclerz Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie

Kanclerz Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Załącznik nr 8 do Regulaminu ZFŚS UKSW... imię i nazwisko wnioskodawcy... jednostka UKSW nr telefonu służbowego i domowego Kanclerz Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie WNIOSEK o przyznanie

Bardziej szczegółowo

PLAN FINANSOWY ZFŚS NA r.

PLAN FINANSOWY ZFŚS NA r. Załącznik nr 1 PLAN FINANSOWY ZFŚS NA r. Lp. Tytuł wpłaty zwiększenie funduszu Kwota w zł 1. Odpis podstawowy (na pracowników PWSZ w Nysie) 2. Odpis podstawowy (na byłych pracowników PWSZ w Nysie będących

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH dla V Liceum Ogólnokształcącego im. Kanclerza Jana Zamoyskiego w Dąbrowie Górniczej

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH dla V Liceum Ogólnokształcącego im. Kanclerza Jana Zamoyskiego w Dąbrowie Górniczej REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH dla V Liceum Ogólnokształcącego im. Kanclerza Jana Zamoyskiego w Dąbrowie Górniczej I. Postanowienia ogólne 1 Podstawy prawne działalności socjalnej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego Załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2001 roku 1.Wnioskodawca... ( imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania...nr indeksu...

Bardziej szczegółowo

lp Imię i nazwisko Data urodzenia Stan cywilny Stopień pokrewieństwa do wnioskodawcy 1

lp Imię i nazwisko Data urodzenia Stan cywilny Stopień pokrewieństwa do wnioskodawcy 1 ... Imię i nazwisko wnioskodawcy... Adres zamieszkania tel.... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Stefana Batorego 6 47-400 Racibórz AKTUALIZACJA WNIOSKU o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego

Bardziej szczegółowo

Wniosek nr.../... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta)

Wniosek nr.../... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta) Wniosek nr.../... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta) 1. Wnoszę o wyrażenie zgody na: a) podział lokalu * (w przypadku podziału należy złożyć dwa wnioski) b) połączenie lokali (w przypadku

Bardziej szczegółowo

Wniosek o zakwalifikowanie do udziału w projekcie pn. Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Koszalina

Wniosek o zakwalifikowanie do udziału w projekcie pn. Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Koszalina Załącznik nr 1 PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ Z EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU ROZWOJU REGIONALNEGO Numer wniosku Data przyjęcia wniosku Wniosek o zakwalifikowanie do udziału w projekcie pn. Przeciwdziałanie

Bardziej szczegółowo

Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Lublinie WNIOSEK

Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Lublinie WNIOSEK Nr wniosku. Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Lublinie w dniu. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier w komunikowaniu się i technicznych

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. Proszę o wypełnienie i odesłanie do dnia każdego roku. Wrocław,..

Załącznik Nr 1. Proszę o wypełnienie i odesłanie do dnia każdego roku. Wrocław,.. Załącznik Nr 1 Proszę o wypełnienie i odesłanie do dnia 30.03.każdego roku Wrocław,.. OŚWIADCZENIE do naliczania Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych dla emerytów, rencistów i osób otrzymujących nauczycielskie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie odpracowania należności pieniężnych z tytułu czynszu mieszkaniowego, opłat eksploatacyjnych i odsetek za zwłokę.......

WNIOSEK w sprawie odpracowania należności pieniężnych z tytułu czynszu mieszkaniowego, opłat eksploatacyjnych i odsetek za zwłokę....... WNIOSEK w sprawie odpracowania należności pieniężnych z tytułu czynszu mieszkaniowego, opłat eksploatacyjnych i odsetek za zwłokę. I. Wnioskodawca 1. Imie i Nazwisko:. PESEL :. NIP:.. 2. Imię i nazwisko:

Bardziej szczegółowo

OFERTA PROGRAM LOKALI DO REMONTU i OPRÓŻNIONYCH w WYNIKU REALIZACJI WYROKÓW EKSMISYJNYCH

OFERTA PROGRAM LOKALI DO REMONTU i OPRÓŻNIONYCH w WYNIKU REALIZACJI WYROKÓW EKSMISYJNYCH . /imię i nazwisko oferenta/ Łódź,... /ulica, nr domu, nr mieszkania/...łódź /kod/... /nr telefonu/ Referat Budynków i Lokali Delegatura UMŁ-... OFERTA PROGRAM LOKALI DO REMONTU i OPRÓŻNIONYCH w WYNIKU

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Proszę o przyznanie mi pożyczki mieszkaniowej ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w wysokości: zł.

WNIOSEK. Proszę o przyznanie mi pożyczki mieszkaniowej ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w wysokości: zł. Wrocław, dnia - - r. imię i nazwisko adres zamieszkania Zakładowa Komisja Socjalna Centrum Kształcenia Praktycznego ul. Strzegomska 49a 53-611 Wrocław WNIOSEK Proszę o przyznanie mi pożyczki mieszkaniowej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO Za ł. Nr 3 do Regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypł acania świadczeń pomocy materialnej dla doktorantów Instytutu Farmakologii Polskiej Akademii Nauk w Krakowie WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Załącznik nr 3 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14 Data wpływu: Zarząd Budynków Miejskich al. Wojska Polskiego 4a 44-240 Żory Dział Lokalowy Nr sprawy:... WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY

Bardziej szczegółowo

Plan rzeczowo finansowy ZFŚS na.. rok

Plan rzeczowo finansowy ZFŚS na.. rok Plan rzeczowo finansowy ZFŚS na.. rok Dochody Tabela nr 1 lp wyszczególnienie kwota w złotych 1 Stan funduszu na dzień 1 stycznia roku 2 Środki zaangażowane w pożyczki mieszkaniowe 3 Niewykorzystane środki

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: a)

Bardziej szczegółowo

Plan finansowy Funduszu Socjalnego Zespołu Szkolno Przedszkolnego Nr 2 w Katowicach. dochody

Plan finansowy Funduszu Socjalnego Zespołu Szkolno Przedszkolnego Nr 2 w Katowicach. dochody Załącznik nr 1 Plan finansowy Funduszu Socjalnego Zespołu Szkolno Przedszkolnego Nr 2 w Katowicach Wyszczególnienie wpływów 4440 Stan środków na początku roku Odpis na zakładowy fundusz socjalny dla nauczycieli

Bardziej szczegółowo

1. Imię i nazwisko... W przypadku małoletnich (dzieci i młodzież do lat 18), dane o dziecku wypełnia jedno z rodziców lub opiekun prawny

1. Imię i nazwisko... W przypadku małoletnich (dzieci i młodzież do lat 18), dane o dziecku wypełnia jedno z rodziców lub opiekun prawny WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH I. Dane dotyczące Wnioskodawcy 1. Imię i nazwisko... W przypadku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK DO KOMISJI STYPENDIALNEJ O UDZIELENIE STYPENDIUM SOCJALNEGO na rok akademicki 2013/2014

WNIOSEK DO KOMISJI STYPENDIALNEJ O UDZIELENIE STYPENDIUM SOCJALNEGO na rok akademicki 2013/2014 Załącznik nr 1 do regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów Wyższej Szkoły Stosunków Międzynarodowych i Amerykanistyki w Warszawie Warszawa, dn....

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZAPOMOGI LOSOWEJ

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZAPOMOGI LOSOWEJ . Proszę o przyznanie mi zapomogi losowej z powodu: WNIOSEK O PRZYZNANIE ZAPOMOGI LOSOWEJ........... W celu potwierdzenia zasadności mojego wniosku przedstawiam następujące załączniki: 1...... 2.... 3.....

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO O UMIESZCZENIE NA LISTĘ OCZEKUJĄCYCH NA PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO O UMIESZCZENIE NA LISTĘ OCZEKUJĄCYCH NA PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO O UMIESZCZENIE NA LISTĘ OCZEKUJĄCYCH NA PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO ISO 9001:2008 ISO/IEC 27001:2005 Urząd Miasta Ząbki Referat Organizacyjno - Administracyjny

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Sochaczew Miasto e-innowacji

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Sochaczew Miasto e-innowacji Formularz zgłoszeniowy złożono: dnia...godz... Przyjął FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Sochaczew Miasto e-innowacji Prosimy wypełniać Formularz drukowanymi literami; Wnioskodawcą może być tylko osoba

Bardziej szczegółowo

2. Adres zamieszkania:... 3. Miejsce pracy, stanowisko:...

2. Adres zamieszkania:... 3. Miejsce pracy, stanowisko:... Data wpływu W N I O S E K 1. Imię i nazwisko wnioskodawcy:..... 2. Adres zamieszkania:... 3. Miejsce pracy, stanowisko:.... Proszę o przyznanie mi ze środków ZFŚS pożyczki w wysokości... Słownie......

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA. zamiana lokalu mieszkalnego

KARTA INFORMACYJNA. zamiana lokalu mieszkalnego KI GKiL/35, ed.1, w.1 KARTA INFORMACYJNA zamiana lokalu mieszkalnego Podstawa prawna: art. 4 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 roku o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminnym i o zmianie kodeksu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica

WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica Wnioskodawca (Imię i nazwisko) Numer sprawy... Dębica, dnia... Stan cywilny Adres zamieszkania... Adres do korespondencji Telefon kontaktowy WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego

Bardziej szczegółowo

Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób: 1... 2... 3... 4... 5... 6...

Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób: 1... 2... 3... 4... 5... 6... (imię i nazwisko wnioskodawcy)...... (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O UZYSKANYCH DOCHODACH w.. roku Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób: 1.... 2.... 3.... 4.... 5....

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH GMINY ŚNIADOWO

REGULAMIN GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH GMINY ŚNIADOWO Załącznik do Zarządzenia nr 41/10 Wójta Gminy Śniadowo z dnia 5 lipca 2010 r. REGULAMIN GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH GMINY ŚNIADOWO I. Przepisy

Bardziej szczegółowo

Regulamin. Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych.

Regulamin. Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. 1 Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. Na podstawie ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz. U. z 1996 r. Nr 70 poz. 335 z późn. zm.) tworzy się regulamin

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN. zakładowego funduszu świadczeń socjalnych. w Zespole Szkół Mechaniczno-Elektrycznych im. Tadeusza Kościuszki w Rybniku

REGULAMIN. zakładowego funduszu świadczeń socjalnych. w Zespole Szkół Mechaniczno-Elektrycznych im. Tadeusza Kościuszki w Rybniku I. Podstawy prawne: REGULAMIN zakładowego funduszu świadczeń socjalnych w Zespole Szkół Mechaniczno-Elektrycznych im. Tadeusza Kościuszki w Rybniku 1. ustawa z dnia 4 marca 1994r. o zakładowym funduszu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU BEZ ODSETEK

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU BEZ ODSETEK Bank Spółdzielczy w Koszęcinie 42-286 Koszęcin ul. Sienkiewicza 1 tel. 034 378 07 41, tel./fax 034 378 07 40 email: kredyty@bskoszecin.com.pl www.bskoszecin.com.pl Nr wniosku kredytowego... Data złożenia

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr...do Zarządzenia Nr... Dyrektora MOPS w Płocku z dnia... Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek

Załącznik Nr...do Zarządzenia Nr... Dyrektora MOPS w Płocku z dnia... Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Załącznik Nr...do Zarządzenia Nr... Dyrektora MOPS w Płocku z dnia... Wniosek osoby niepełnosprawnej o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Załącznik nr 2 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14 Data wpływu: Zarząd Budynków Miejskich al. Wojska Polskiego 4a 44-240 Żory Dział Lokalowy Nr sprawy:... WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Część I

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO AKTUALIZACJA DANYCH

WNIOSEK O PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO AKTUALIZACJA DANYCH WNIOSEK O PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO AKTUALIZACJA DANYCH ISO 9001:2008 ISO/IEC 27001:2005 Urząd Miasta Ząbki Referat Organizacyjno - Administracyjny 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko; adres zamieszkania;

Bardziej szczegółowo

ANEKS nr 9 z dnia r. do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych z dnia r.

ANEKS nr 9 z dnia r. do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych z dnia r. ANEKS nr 9 z dnia 09.04.2014 r. do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych z dnia 10.02.2009r. 1 1. W 8 dodaje się ustępy 3 1 i 3 2 w następującym brzmieniu : 3 1. Podstawą do przyznania pracownikowi

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr B-0151/44 /10 BURMISTRZA MIASTA BIERUNIA z dnia 22.03.2010 r.

ZARZĄDZENIE Nr B-0151/44 /10 BURMISTRZA MIASTA BIERUNIA z dnia 22.03.2010 r. ZARZĄDZENIE Nr B-0151/44 /10 BURMISTRZA MIASTA BIERUNIA z dnia 22.03.2010 r. W sprawie: wprowadzenia zmian do Zarządzenia nr B-0151/53/09 Burmistrza Miasta Bierunia z dnia 30.03.2009 r. Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Aneks nr 1 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół Gimnazjalnych w Gliwicach.

Aneks nr 1 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół Gimnazjalnych w Gliwicach. Aneks nr 1 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół Gimnazjalnych w Gliwicach. W rozdziale IV Osoby uprawnione do korzystania z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych:

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O DOCHODACH za rok 2011 Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób:

OŚWIADCZENIE O DOCHODACH za rok 2011 Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób: ... (imię i nazwisko składającego deklarację)... (dokładny adres)... OŚWIADCZENIE O DOCHODACH za rok 2011 Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób: L.p. Imię i nazwisko Stopień

Bardziej szczegółowo

Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta)

Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta) Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta) 1. Wnoszę o potwierdzenie wstąpienia w stosunek najmu lokalu 2. Wnoszę o wynajęcie: a) lokalu dotychczas zajmowanego bez tytułu

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o najem lokalu: na czas nieoznaczony/oznaczony/socjalnego/ pomieszczenia tymczasowego/o zamianę *

W N I O S E K o najem lokalu: na czas nieoznaczony/oznaczony/socjalnego/ pomieszczenia tymczasowego/o zamianę * Załącznik do zarządzenia Nr 68/VII/2015 Burmistrza Miasta Milanówka z dnia 7 maja 2015 r. Milanówek, dnia.. Data wpływu wniosku BURMISTRZ MIASTA MILANÓWKA ul. Kościuszki 45 05 822 Milanówek W N I O S E

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Jastrzębi

REGULAMIN Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Jastrzębi REGULAMIN Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Jastrzębi Celem niniejszego Regulaminu jest wyjaśnienie zasad gospodarowania Zakładowym Funduszem Świadczeń Socjalnych

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA. zamiana lokalu mieszkalnego

KARTA INFORMACYJNA. zamiana lokalu mieszkalnego KI GKiL/41, ed.1, w.1 KARTA INFORMACYJNA zamiana lokalu mieszkalnego Podstawa prawna: art. 4 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 roku o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminnym i o zmianie kodeksu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO załącznik nr 1 Dane wnioskodawcy (rodzic, pełnoletni uczeń, słuchacz, dyrektor szkoły): (miejscowość, data) (nazwisko i imię) (adres zamieszkania) Do Burmistrza Śremu (telefon kontaktowy) WNIOSEK O PRZYZNANIE

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 1/2016 Burmistrza Miasta i Gminy w Koprzywnicy z dnia roku.

ZARZĄDZENIE Nr 1/2016 Burmistrza Miasta i Gminy w Koprzywnicy z dnia roku. ZARZĄDZENIE Nr 1/2016 Burmistrza Miasta i Gminy w Koprzywnicy z dnia 13.01.2016roku. w sprawie regulaminu przyznania środków oraz zasad i warunków korzystania z usług i świadczeń finansowych z zakładowego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O NAJEM MIESZKANIA

WNIOSEK O NAJEM MIESZKANIA WNIOSEK O NAJEM MIESZKANIA I. WNIOSKUJĘ o najem mieszkania w planowanych budynkach: (proszę podkreślić wybrany metraż) Bielawa Pieszyce o powierzchni od 34,77m 2 o powierzchni od 46,35m 2 o powierzchni

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Poczesna, dnia... URZĄD GMINY W POCZESNEJ WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO 1.Wnioskodawca Imię i nazwisko... Adres... PESEL...... 2. Dane ucznia Imię i nazwisko Data i miejsce urodzenia... PESEL

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy Projekt Partnerstwo dla społeczeństwa informacyjnego przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w gminach Powiatu Zwoleńskiego

Formularz zgłoszeniowy Projekt Partnerstwo dla społeczeństwa informacyjnego przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w gminach Powiatu Zwoleńskiego Pieczęć wpływu na Kancelarię Ogólną: Formularz zgłoszeniowy Projekt Partnerstwo dla społeczeństwa informacyjnego przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w gminach Powiatu Zwoleńskiego 1. Informacje o uczestniku

Bardziej szczegółowo

Katowice, dnia 28 listopada 2012 r. Poz. 65. ZARZĄDZENIE Nr 24 PREZESA WYŻSZEGO URZĘDU GÓRNICZEGO. z dnia 28 lutego 2012 r.

Katowice, dnia 28 listopada 2012 r. Poz. 65. ZARZĄDZENIE Nr 24 PREZESA WYŻSZEGO URZĘDU GÓRNICZEGO. z dnia 28 lutego 2012 r. DZIENNIK URZĘDOWY Wyższego Urzędu Górniczego Katowice, dnia 28 listopada 2012 r. Poz. 65 ZARZĄDZENIE Nr 24 PREZESA WYŻSZEGO URZĘDU GÓRNICZEGO z dnia 28 lutego 2012 r. zmieniające zarządzenie w sprawie

Bardziej szczegółowo

Tabele uwzględniające kwoty dofinansowania w. 2. Dofinansowanie imprez turystycznych i kulturalnych.

Tabele uwzględniające kwoty dofinansowania w. 2. Dofinansowanie imprez turystycznych i kulturalnych. Załącznik nr 1 Tabele uwzględniające kwoty dofinansowania w 2014 roku 1. Tabela wysokości dopłat do różnych form wypoczynku. Wysokość dochodu brutto w rodzinie na 1 osobę do 600 zł 601 1 500 zł 1 501 2

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O FINANSOWANIE STUDIÓW PODYPLOMOWYCH

WNIOSEK O FINANSOWANIE STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ... miejscowość i data WNIOSEK O FINANSOWANIE STUDIÓW PODYPLOMOWYCH Podstawa prawna: ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2015 roku, poz. 149),

Bardziej szczegółowo

Rodzice ucznia (opiekunowie prawni, rodzice zastępczy, osoby prowadzące rodzinny dom dziecka) nauczyciel pracownik socjalny inna osoba

Rodzice ucznia (opiekunowie prawni, rodzice zastępczy, osoby prowadzące rodzinny dom dziecka) nauczyciel pracownik socjalny inna osoba WNIOSEK o dofinansowanie zakupu podręczników i materiałów edukacyjnych dla uczniów w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2015 r. Wyprawka szkolna Podstawa prawna : Rozporządzenie Rady Ministrów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej ul. Północna 9b, 43-600 Jaworzno tel. 32 618 18 69, 32 618 18 70 Nr sprawy: RSN.700.6..... 2016 WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 133/2013 BURMISTRZA SZYDŁOWCA z dnia 25 listopada 2013 r. w sprawie: zmiany Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

ZARZĄDZENIE Nr 133/2013 BURMISTRZA SZYDŁOWCA z dnia 25 listopada 2013 r. w sprawie: zmiany Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych ZARZĄDZENIE Nr 133/2013 BURMISTRZA SZYDŁOWCA w sprawie: zmiany Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Na podstawie art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 4 marca 1994 roku o zakładowym funduszu świadczeń

Bardziej szczegółowo

... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu

... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu ... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu CZĘŚĆ A wypełnia wnioskodawca ( najemca/lokator) ZARZĄD BUDYNKÓW KOMUNALNYCH 1. Nazwisko i imię

Bardziej szczegółowo

Zasady przyznawania zapomóg z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. Zasady wspólne

Zasady przyznawania zapomóg z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. Zasady wspólne Załącznik Nr 9 do Regulaminu ZFŚS przy IMP PAN Zasady przyznawania zapomóg z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych 1 Zasady wspólne 1. Wysokość funduszu na zapomogi określana jest corocznie w preliminarzu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. Ę ę ę ż ą ą ś ą ą ę ą żą ś ż ą ą ą ę ę ą ę ż ę ę ść ż ą ą ę ę ś ą ą ę ę ż ą ą ą ę ę ą ś ż ą ę ę ę ą ą ż ą ę ą ć

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. /imię i nazwisko/

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. /imię i nazwisko/ DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Załącznik nr 1 do Regulaminu Internet szansą rozwoju mieszkańców Gminy Celestynów Oświadczam(y), że wyrażam(y) zgodę na uczestnictwo /imię i nazwisko/ w projekcie pt.

Bardziej szczegółowo

Kiełczygłów K U R E N D A

Kiełczygłów K U R E N D A Kiełczygłów 2009.09.09 K U R E N D A Urząd Gminy w Kiełczygłowie p r o s i osoby zainteresowane przyznaniem pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów szkoły podstawowej, gimnazjum i ponadgimnazjalnych

Bardziej szczegółowo

Wniosek o zawarcie umowy w związku z okolicznością wymienioną w pkt...

Wniosek o zawarcie umowy w związku z okolicznością wymienioną w pkt... Wnioski mieszkaniowe przyjmowane są w okresie od 1 wześnia do 30 września każdego roku... Numer sprawy... imię i nazwisko, stan cywilny... Środa Śląska, dnia... ulica, nr domu, nr lokalu... kod, miejscowość

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ UCZNIOM NA ZAKUP PODRĘCZNIKÓW

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ UCZNIOM NA ZAKUP PODRĘCZNIKÓW WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ UCZNIOM NA ZAKUP PODRĘCZNIKÓW Do Dyrektora Szkoły Podstawowej Imię i nazwisko Adres stałego zameldowania Data i miejsce urodzenia, PESEL I. SKŁADAM WNIOSEK O PRZYZNANIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAKWALIFIKOWANIE DO PROJEKTU PRZECIWDZIAŁANIE WYKLUCZENIU CYFROWEMU W GMINIE SOKÓŁKA

WNIOSEK O ZAKWALIFIKOWANIE DO PROJEKTU PRZECIWDZIAŁANIE WYKLUCZENIU CYFROWEMU W GMINIE SOKÓŁKA Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie Przeciwdziałanie Wykluczeniu Cyfrowemu w Gminie Sokółka WNIOSEK O ZAKWALIFIKOWANIE DO PROJEKTU PRZECIWDZIAŁANIE WYKLUCZENIU CYFROWEMU

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 8/2014 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Ostródzie z dnia 6 lutego 2014 r.

ZARZĄDZENIE Nr 8/2014 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Ostródzie z dnia 6 lutego 2014 r. ZARZĄDZENIE Nr 8/2014 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Ostródzie z dnia 6 lutego 2014 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Miejskiego Ośrodka Pomocy

Bardziej szczegółowo

Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Lublinie WNIOSEK

Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Lublinie WNIOSEK Nr wniosku. Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Lublinie w dniu. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO/ ZASIŁKU SZKOLNEGO *) W ROKU SZKOLNYM 20./20.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO/ ZASIŁKU SZKOLNEGO *) W ROKU SZKOLNYM 20./20. Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Skarżysko Kościelne WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO/ ZASIŁKU SZKOLNEGO

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ I STANIE MAJĄTKOWYM DLA OSÓB FIZYCZNYCH

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ I STANIE MAJĄTKOWYM DLA OSÓB FIZYCZNYCH OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ I STANIE MAJĄTKOWYM DLA OSÓB FIZYCZNYCH Imię i nazwisko podatnika PESEL Data urodzenia Stan cywilny Miejsce zamieszkania Nr telefonu Miejsce prowadzenia działalności*

Bardziej szczegółowo

Gimnazjum nr 45 z Oddziałami Integracyjnymi im Powstania Warszawskiego

Gimnazjum nr 45 z Oddziałami Integracyjnymi im Powstania Warszawskiego Warszawa, dn.01.04.2011r Gimnazjum nr 45 z Oddziałami Integracyjnymi im Powstania Warszawskiego Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych I. Zasady ogólne 1 Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń

Bardziej szczegółowo

Plan dochodów i wydatków działalności socjalnej na rok 2012

Plan dochodów i wydatków działalności socjalnej na rok 2012 Załącznik nr 1 Miejskiego Przedszkola Nr 40 w Katowicach. Plan dochodów i wydatków działalności socjalnej na rok 2012. Wyszczególnienie wpływów/wydatków 4440 Stan środków na początku roku 2011 zgodnie

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XXX/459/2008 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 grudnia 2008 roku

Uchwała Nr XXX/459/2008 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 grudnia 2008 roku Uchwała Nr XXX/459/2008 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 grudnia 2008 roku zmieniająca uchwałę w sprawie ustalenia zasad przyznawania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych

Bardziej szczegółowo

POMOC MATERIALNA O CHARAKTERZE SOCJALNYM

POMOC MATERIALNA O CHARAKTERZE SOCJALNYM POMOC MATERIALNA O CHARAKTERZE SOCJALNYM W roku szkolnym 2015/2016 pomocą materialną objęci są uczniowie klas I - VI szkół podstawowych, uczniowie gimnazjum oraz szkół ponadgimnazjalnych. Wyznacznikiem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO. Numer rejestracyjny K-L II... (miejscowość i data)

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO. Numer rejestracyjny K-L II... (miejscowość i data) mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto Kołobrzeg WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU L08-D01 MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO Numer rejestracyjny K-L.7140.1......... 20...II... (miejscowość i data) WYDZIAŁ KOMUNALNY REFERAT

Bardziej szczegółowo

Opole Lubelskie, dn... OŚWIADCZENIE

Opole Lubelskie, dn... OŚWIADCZENIE Opole Lubelskie, dn... OŚWIADCZENIE Ja niŝej podpisany(a).. uprzedzony (a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 1 kodeksu karnego oświadczam, Ŝe zajmowana przez moją rodzinę powierzchnia mieszkania nie

Bardziej szczegółowo

Załącznik 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Eliminowanie wykluczenia społecznego e-inclusion na obszarze gminy Siedlec

Załącznik 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Eliminowanie wykluczenia społecznego e-inclusion na obszarze gminy Siedlec Załącznik 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie wniosek złożono w dniu 2011r. Formularz zgłoszenia do projektu Wnioskodawcą może być tylko osoba pełnoletnia, która w wyniku zakwalifikowania

Bardziej szczegółowo

Medyczno- Społeczne Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego. w Toruniu

Medyczno- Społeczne Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego. w Toruniu Złącznik do Zarządzenia nr 12/2013 Dyrektora Medyczno- Społecznego Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Toruniu Medyczno- Społeczne Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Toruniu R

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 37/2008

ZARZĄDZENIE NR 37/2008 ZARZĄDZENIE NR 37/2008 Burmistrza Książa Wlkp. z dnia 14 marca 2008 r. w sprawie zatwierdzenia Regulaminu gospodarowania środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych oraz powołania Komisji Socjalnej

Bardziej szczegółowo

PESEL :... Numer dowodu tożsamości :... Nazwisko... Imiona... Adres zamieszkania...

PESEL :... Numer dowodu tożsamości :... Nazwisko... Imiona... Adres zamieszkania... BANK SPÓŁDZIELCZY W SUCHEDNIOWIE Załącznik nr I.3. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej część I KWESTIONARIUSZ OSOBISTY dotyczy osób fizycznych KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA/DŁUŻNIKA Z TYTUŁU

Bardziej szczegółowo