Opracował: Inspektorat BHP

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Opracował: Inspektorat BHP"

Transkrypt

1 Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu WYTYCZNE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY PRZY NARAŻENIU NA DZIAŁANIE SZKODLIWYCH DLA ZDROWIA CZYNNIKÓW BIOLOGICZNYCH (CB) ORAZ PRZY POSTĘPOWANIU Z OSTRYMI NARZĘDZIAMI Opracował: Inspektorat BHP Poznań 2014

2 Spis treści I. WYTYCZNE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY PRZY NARAŻENIU NA DZIAŁANIE SZKODLIWYCH DLA ZDROWIA CZYNNIKÓW BIOLOGICZNYCH (CB) DEFINICJA CB KLASYFIKACJA CB CZTERY GRUPY ZAGROŻENIA WYKAZ SZKODLIWYCH CB GŁÓWNE DROGI PRZENOSZENIA CB STOPIEŃ RYZYKA ZAWODOWEGO ZAGROŻENIA DLA ZDROWIA REJESTR PRAC NARAŻAJĄCYCH NA DZIAŁANIE CB ORAZ PRACOWNIKÓW NARAŻONYCH NA DZIAŁANIE CB POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA (WYMAGANIA PODSTAWOWE) WARUNKI I ŚRODKI OCHRONY PRACOWNIKÓW... 6 II. WYTYCZNE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY PRZY POSTĘPOWANIU Z OSTRYMI NARZĘDZIAMI DEFINICJE TECHNICZNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI ŚRODKI OSTROŻNOŚCI W ZAKRESIE HIGIENY PRACY SZKOLENIA KOLEJNOŚĆ POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZAISTNIAŁEJ EKSPOZYCJI NA HBV, HCV, HIV PIŚMIENNICTWO ZAŁĄCZNIKI

3 I. WYTYCZNE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY PRZY NARAŻENIU NA DZIAŁANIE SZKODLIWYCH DLA ZDROWIA CZYNNIKÓW BIOLOGICZNYCH (CB) 1. Definicja CB Szkodliwe dla zdrowia czynniki biologiczne (CB) obejmują drobnoustroje komórkowe, w tym również genetycznie zmodyfikowane, a także pasożyty wewnętrzne, jednostki bezkomórkowe zdolne do replikacji lub przenoszenia materiału genetycznego, w tym zmodyfikowane genetycznie hodowle komórkowe, które mogą być przyczyną następujących rodzajów zachorowań: zakażenia - wywołane przez bakterie, grzyby, wirusy, pasożyty alergie na skutek kontaktu z różnymi czynnikami biologicznymi (np. w wyniku działania pyłów zanieczyszczonych przez drobnoustroje i innymi substancjami wytworzonymi przez drobnoustroje) zatrucia lub inne działanie toksyczne (np. endotoksyny, mykotoksyny). 2. Klasyfikacja CB 2.1. Cztery grupy zagrożenia CB zakwalifikowano do czterech grup zagrożenia w zależności od stopnia, w jakim mogą one wywołać choroby oraz od możliwości uniknięcia tych chorób i ich leczenia (tabela 1). Tab. 1 Podział czynników biologicznych na 4 grupy zagrożenia Grupa zagrożenia Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3 Grupa 4 Czynniki biologiczne (CB) czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne mogą wywołać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozpowszechnianie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne; zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia mogą wywołać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenianie ich w populacji ludzkiej jest prawdopodobne; zazwyczaj istnieją skuteczne metody profilaktyki lub leczenia wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenianie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; zazwyczaj nie istnieją skuteczne metody profilaktyki lub leczenia. 3

4 2.2. Wykaz szkodliwych CB Wykaz szkodliwych czynników biologicznych zakwalifikowanych do grup zagrożenia od 2 do 4 zawiera Załącznik nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. Załącznik ten dołączono do WYTYCZNYCH (załącznik nr 1). 3. Główne drogi przenoszenia CB CB mogą przedostać się do organizmu człowieka: a. przez krew i inne płyny ustrojowe np. HBV, HCV, HDV, gorączka krwotoczna, HIV; parenteralna inokulacja przez skaleczenie igłą, skalpelem, rozbitym szkłem lub podobnymi narzędziami b. drogą inhalacji np. aerozol biologiczny przy mieszaniu, homogenizowaniu, proszkowaniu, wirowaniu materiału biologicznego, klimatyzacja (Legionella spp.) c. drogą kontaktową [wirusy RS, zapalenie spojówek, liszajec, opryszczka, paciorkowce, meningokoki, cytomegalia, gruźlica, biegunka bakteryjna, zakażenia przyranne, wielolekooporne bakterie, np. pałeczki Gram-ujemne (ESβL-dodatnie), Enterococcus spp. (HLAR, VRE), gronkowce (MRSA)] d. drogą pokarmową np. biegunka wirusowa, HAV, Shigella, Salmonella, gronkowce (zakażenie lub zatrucie enterotoksyną) 4. Stopień ryzyka zawodowego zagrożenia dla zdrowia W każdym przypadku, w którym podczas wykonywania pracy pracownik może być potencjalnie narażony na działanie CB, należy ocenić stopień ryzyka zawodowego oraz podjąć środki konieczne dla ochrony jego zdrowia i bezpieczeństwa. W tym celu należy ustalić rodzaj szkodliwych CB oraz stopień i czas trwania narażenia. Jeżeli występuje narażenie na działanie kilku grup czynników biologicznych, to stopień ryzyka dla pracownika należy ocenić dla każdej grupy szkodliwego CB. Ocena ryzyka zawodowego powinna być przeprowadzona na podstawie wszystkich dostępnych informacji łącznie z: klasyfikacją CB, które są lub mogą być zagrożeniem dla zdrowia człowieka informacją o przypadkach uczuleń lub innych skutkach działania toksycznego, których przyczyną może być narażenie na czynniki biologiczne w środowisku pracy 4

5 posiadaną wiedzę na temat choroby, na którą pracownik jest narażony i która ma związek z wykonywana pracą. Inspektorat BHP sporządza ryzyko zawodowe oraz ustala jego sposób wykonania wg wytycznych określonych w obowiązujących aktualnie przepisach prawnych. 5. Rejestr prac narażających na działanie CB oraz pracowników narażonych na działanie CB 1. Kierownik jednostki naukowo-dydaktycznej przekazuje informację dotyczącą użycia CB w celach naukowo-badawczych Inspektoratowi BHP Uniwersytetu Medycznego, a ten Powiatowej Inspekcji Sanitarnej: co najmniej 30 dni przed dniem użycia po raz pierwszy szkodliwego czynnika CB zakwalifikowanego do grupy 3 i 4 zagrożenia w każdym przypadku, gdy zachodzą istotne zmiany mające znaczenie dla bezpieczeństwa i zdrowia pracownika w miejscu pracy w ciągu 30 dni po zakończeniu działalności z CB niezwłocznie, w przypadku każdej awarii lub wypadku, które mogły spowodować uwolnienie się CB zakwalifikowanego do Grupy 2-4 zagrożenia. 2. Jednostki naukowo-dydaktyczne zobowiązane są do ewidencjonowania prac narażających pracowników na działanie CB zakwalifikowanych do Grupy 3 i 4 zagrożenia oraz rejestru pracowników narażonych na działanie CB zakwalifikowanych do Grupy 3 i 4 zagrożenia. Rejestr prac oraz pracowników należy prowadzić według załączników nr 2 i 3 w formie elektronicznej lub księgi rejestru. 3. Rejestr pracowników narażonych na działanie szkodliwych CB zakwalifikowanych do grupy 3 i 4 zagrożenia przechowuje się przez okres nie krótszy niż 10 lat od ustania narażenia, lub 40 lat w przypadku gdy czynnik ten może być przyczyną choroby przewlekłej lub utajonej oraz choroby, która w świetle obecnej wiedzy jest niemożliwa do zdiagnozowania do czasu rozwinięcia choroby. 6. Pomieszczenia i urządzenia (wymagania podstawowe) Wymagania, jakim powinny odpowiadać pod względem sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej przedstawia Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 (Dz.U poz. 739) 1. W laboratoriach mikrobiologicznych wymagane jest wydzielenie: 5

6 pomieszczeń do pracy laboratoryjnej z CB wyposażonych odpowiednio do zagrożenia w komory bezpiecznej pracy (loże laminarne), w specjalny system wentylacji nawiewno-wywiewnej, zapewniający odpowiedni stopień oczyszczania zarówno powietrza nawiewanego, jak i usuwanego z pomieszczenia oraz w sprzęt ochrony osobistej pomieszczeń do niszczenia kultur bakteryjnych i unieszkodliwiania innych odpadów niebezpiecznych pod względem epidemiologicznym, wyposażonych w odpowiedni sprzęt i urządzenia sterylizujące o charakterystyce wynikającej z potrzeb jednostki (oddzielne do unieszkodliwiania materiałów infekcyjnych oraz sterylizacji czystego sprzętu, szkła i podłoży) punktów przyjmowania i przechowywania próbek zawierających CB punktów zbierania zanieczyszczonej CB odzieży ochronnej (tzw. brudnej) oraz odpadów infekcyjnych przed ich usunięciem pomieszczeń socjalnych, w tym wydzielonego pokoju socjalnego, urządzeń higieniczno-sanitarnych oraz szatani dla personelu 2. W pomieszczeniach laboratoryjnych powinny znajdować się umywalki do mycia rąk, wyposażone w dozowniki mydeł płynnych i alkoholowych antyseptyków (dozowniki łokciowe, nożne lub uruchamiane przez fotokomórkę) oraz pojemniki z preparatami dezynfekcyjnymi o spektrum działania obejmującym CB, na które pracownik może być potencjalnie narażony. 3. W pomieszczeniach do pracy z CB: podłogi powinny być łatwo zmywalne, odporne na działanie środków dezynfekcyjnych, wykonane z materiałów antypoślizgowych i antyelektrostatycznych stoły i meble laboratoryjne powinny być wykonane z gładkiego, odpornego na wodę i środki dezynfekcyjne materiału ściany powinny być wykończone materiałami trwałymi, nienasiąkliwymi i odpornymi na działanie środków dezynfekcyjnych do wysokości co najmniej 2,0 m 7. Warunki i środki ochrony pracowników 1. Należy określić warunki niezbędne do zapewnienia ochrony pracowników narażonych na CB, w zależności od grupy zagrożenia tych czynników. Wykaz środków hermetyczności dla laboratoriów, zwierzętarni, pomieszczeń izolacyjnych dla ludzi i zwierząt w celu zapobiegania i redukcji przeniesienia lub uwolnienia szkodliwych CB, 6

7 zamieszczony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. (Dz. U nr 81, poz. 716) dla stosowania w celu zapobiegania i redukcji przypadkowego przeniesienia lub uwolnienia CB przedstawiono w załączniku nr Jeżeli pracownik jest zatrudniony w warunkach narażenia na działanie CB zakwalifikowanego do Grupy 1 zagrożenia wystarczy przestrzeganie podstawowych zasad bezpieczeństwa pracy w laboratorium. 3. Przy pracy z CB zakwalifikowanym do Grupy 2 zagrożenia pracownik powinien stosować takie środki ochrony osobistej jak fartuch, rękawiczki jednorazowe i obuwie ochronne. Zaleca się, aby czynności mikrobiologiczne odbywać w komorach bezpiecznej pracy (lożach) z laminarnym pionowym przepływem powietrza, a w przypadku ich braku na otwartych stołach laboratoryjnych za ekranem ochronnym. Przy pracy na stole laboratoryjnym bez ekranu ochronnego wskazane jest stosowanie ochronnych osłon na twarz lub masek i okularów ochronnych. 4. Praca przy narażeniu na szkodliwe CB zakwalifikowane do 3 grupy zagrożenia wymaga ścisłego przestrzegania procedur oraz stosowania środków ochrony osobistej i zewnętrznej. Wszystkie czynności laboratoryjne z drobnoustrojami muszą być wykonywane w komorach bezpiecznej pracy (co najmniej drugiej klasy) z pionowym laminarnym nawiewem jałowego powietrza, a pomieszczenia wyposażone w specjalny system wentylacji nawiewno-wywiewnej, zabezpieczający przed uwolnieniem czynników rozprzestrzeniających się za pośrednictwem aerozolu. W Grupie 3 zagrożenia (załącznik nr 1) wyodrębniono CB oznaczone dwiema gwiazdkami (np. Salmonella typhi, Shigella dysenteriae, wirusy zapalenia wątroby typu B, C, ludzki wirus nabytego niedoboru odporności HIV, wirus kleszczowego zapalenia mózgu wariant środkowoeuropejski, pasożyty Plasmodium falciparum, Taenia solium i Echinococcus granulosus). Czynniki te mogą stanowić ograniczone ryzyko zakażenia dla pracowników, ponieważ nie są zazwyczaj zakaźne drogą powietrzną, a w związku z tym można rozważyć możliwość rezygnacji z niektórych środków bezpieczeństwa. 5. Przy narażeniu na szkodliwe CB zakwalifikowane do 4 grupy zagrożenia wszystkie czynności muszą być wykonywane w komorach bezpiecznej pracy klasy III, lub przez personel ubrany w kompletne (przykrywające całe ciało) kombinezony z dodatnim ciśnieniem i specjalnym systemem dopływu powietrza. Pomieszczenie musi być 7

8 całkowicie odizolowane od wszystkich innych laboratoriów; posiadać własny, specjalny system wentylacji i składowania odpadów. 6. Kierownik Katedry, Kliniki, Zakładu jest zobowiązany w szczególności: ograniczyć do minimum liczbę osób narażonych na szkodliwe czynniki biologiczne ograniczyć do minimum występowanie tych czynników w środowisku pracy zapewnić stosowanie środków ochrony zbiorowej, a gdy narażenie nie może być zlikwidowane w inny sposób środków ochrony indywidualnej zapewnić pracownikom systematyczne szkolenia opracować w formie pisemnej (odpowiednio do specyfiki i stopnia zagrożenia jednostki) Zasady postępowania z materiałem biologicznym, zawierające zbiór procedur i instrukcji oraz egzekwować ich stosowanie przez pracowników, a w szczególności: - zabronić spożywania posiłków, picia i palenia tytoniu w miejscach pracy - zabronić wychodzenia w odzieży roboczej i ochronnej poza obszar jej stosowania - zapewnić oznaczenie miejsc pracy stwarzających ryzyko dla zdrowia pracownika w odpowiednie napisy i znaki ostrzegawcze (wzór piktogramu w załączeniu) - przeszkolić pracowników w zakresie zdejmowania rękawiczek techniką bezdotykową oraz właściwej techniki dezynfekcji skóry rąk (schemat procedury w załączeniu) - zapewnić, aby pomieszczenia, instalacje, urządzenia i powierzchnie zanieczyszczone CB zostały poddane myciu i dezynfekcji. 7. Jednostki naukowo-dydaktyczne zobowiązane są w pierwszej kolejności do opracowania pisemnych procedur i instrukcji postępowania z CB zakwalifikowanymi do Grupy 3 i 4 zagrożenia, a w szczególności: pobierania, transportu oraz opracowania do badań próbek i materiałów biologicznych pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego dezynfekcji i antyseptyki bezpiecznego postępowania z odpadami infekcyjnymi (gromadzenie, transport wewnątrz jednostki, przechowywanie, unieszkodliwianie) postępowania w razie awarii lub wypadku związanego z uwolnieniem się CB zakwalifikowanego do grupy 3 lub 4 zagrożenia. 8

9 Ułatwieniem w opracowaniu procedur są poniżej załączone procedury, które mają być bazą wyjściową jak i wzorem (przykładem) dla powstających procedur w jednostkach UMP. II. WYTYCZNE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY PRZY POSTĘPOWANIU Z OSTRYMI NARZĘDZIAMI (ZAKŁUCIA) 1. Definicje Ostre narzędzia są to wyroby medyczne służące do cięcia, kłucia oraz mogące spowodować zranienie lub przeniesienie zakażenia. Ekspozycja zawodowa to narażenie podczas wykonywania obowiązków służbowych na czynniki o potencjalnym lub udowodnionym działaniu szkodliwym na ustrój człowieka (HBV, HCV, HIV, etc.). Zdarzenia będące ekspozycją zawodową to: zakłucie, zadrapanie, skaleczenie, kontakt materiału zakaźnego z uszkodzoną skórą, kontakt materiału zakaźnego ze śluzówką lub spojówkami, długotrwały kontakt nie uszkodzonej skóry z dużą ilością materiału zakaźnego. Materiał potencjalnie zakaźny wydzielina lub tkanka pacjenta, która może zawierać wirusy. Do materiału potencjalnie zakaźnego zalicza się: krew, płyny: mózgwo-rdzeniowy, opłucnowy, osierdziowy, otrzewnowy, owodniowy, stawowy i inne płyny ustrojowe zawierające widoczną krew, a także wydzielinę pochwy i nasienie (choć nie stwierdzono by kiedykolwiek były one źródłem zakażenia pracowników służby zdrowia podczas wykonywania obowiązków zawodowych). UWAGA!!! mocz, kał, ślina, plwocina, wymiociny, wydzielina z nosa, pot i łzy (jeżeli nie zawierają domieszek krwi) NIE są zakaźne! Kontakt z nimi NIE wymaga profilaktyki poekspozycyjnej! Osoba eksponowana osoba, u której miała miejsce ekspozycja zawodowa. Źródło ekspozycji pacjent i/lub narzędzia, sprzęt, bielizna etc, które zostały skażone płynami ustrojowymi lub wydzielinami pacjenta stanowiącymi materiał potencjalnie zakaźny. 9

10 2. Techniczne środki ostrożności Z płynami ustrojowymi, wydalinami i wydzielinami zawsze należy postępować tak, jakby były zakaźne. Należy zatem zawsze rygorystycznie i konsekwentnie stosować najskuteczniejsze środki ostrożności w celu ochrony pracownika. Bezpieczne ostre narzędzia W celu ograniczenia do minimum ryzyka zranień ostrymi narzędziami medycznymi wśród pracowników tradycyjne narzędzia należy zastępować na ile jest możliwe z technicznego punktu widzenia bezpieczniejszym, nowoczesnym sprzętem, który stwarza mniejsze ryzyko wynikłych urazów. Usuwanie ostro zakończonych i ostrych narzędzi Ponieważ ostre, zanieczyszczone krwią przedmioty stwarzają prawdopodobnie największe ryzyko dla personelu, należy koniecznie natychmiast usuwać przedmioty, takich jak strzykawki i kaniule, z miejsca, gdzie były używane, w hermetycznych, niezniszczalnych pojemnikach (pojemniki na ostro zakończone i ostre narzędzia). Pracownicy powinni mieć przy sobie taki pojemnik za każdym razem, gdy przeprowadzają jakąkolwiek procedurę inwazyjną, nawet o minimalnym stopniu inwazyjności; pojemniki należy też umieścić w każdym obszarze pracy, w którym często korzysta się z takich narzędzi i przedmiotów. Środki ochrony osobistej - rękawiczki ochronne i inne środki ochrony osobistej należy stosować: przy wykonywaniu zadań, przy których można spodziewać się kontaktu z krwią, składnikami krwi, płynami ustrojowymi, wydalinami lub wydzielinami, w tym odzież ochronną (nakładaną na odzież służbową) oraz w stosownych przypadkach wodoodporne fartuchy, - aby chronić drogi oddechowe i oczy (półmaskami filtrującymi FFP2 i środkami ochrony oczu np. okulary ochronne, przyłbice) w momencie, w którym można spodziewać się rozpylenia lub rozbryzgu krwi, płynów ustrojowych lub wydalin i wydzielin. 3. Środki ostrożności w zakresie higieny pracy Uodpornienie (szczepienie) Wirusowe zapalenia wątroby typu B jest jedyną postacią zapalenia wątroby, wobec której istnieje skuteczna szczepionka. Pracodawca powinien zapewniać 10

11 bezpłatne szczepienie i zachęcać wszystkich pracowników narażonych na ryzyko do poddania się czynnemu uodpornieniu. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni również przed wirusem zapalenia wątroby typu D. Prowadzić pisemną dokumentację w przypadkach, w których pracownik odmawia poddania się szczepieniu. Środki stosowane natychmiast po kontakcie z materiałem zakaźnym Istnieje możliwość przedostania się patogenów do krwioobiegu przez uszkodzenia skóry przez rany cięte, rany z ukłucia igłą etc. Działanie należy podjąć nawet, jeżeli wydaje się, że zanieczyszczona skóra jest nienaruszona. 1. Należy jak najszybciej zmyć krew spłukać wodą i zdezynfekować dane miejsce przy użyciu środka do dezynfekcji skóry. 2. W przypadku zachlapania krwią czy płynami ustrojowymi nienaruszonej skóry należy umyć skórę z użyciem mydła i wody. Należy zdezynfekować dane miejsce z zastosowaniem środka do dezynfekcji skóry. 3. W przypadku zanieczyszczenia błon śluzowych (jamy ustnej, nosa, oczu) należy dokładnie opłukać dane miejsce wodą lub płynem fizjologicznym (Aquadest lub chlorek sodu o stężeniu 0,9%) lub roztworem jodu w wodzie w stosunku 1:4 (jama ustna, nos). 4. W przypadku zachlapania krwią czy płynami ustrojowymi naruszonej skóry należy zmyć krew czy płyn ustrojowy, zdezynfekować dane miejsce z zastosowaniem środka do dezynfekcji skóry oraz jodopowidonem. 5. Zdarzenie należy dokładnie udokumentować w Dzienniku skaleczeń i zakłuć (dziennik dostępny i prowadzony przez Katedry/Zakłady) oraz w Karcie po ekspozycji zawodowej na materiał biologiczny potencjalnie zakaźny (załącznik nr 7). 4. Najważniejsze zasady zapobiegające ekspozycji: Stosować podstawowe zasady higieny z regularnym myciem rąk, Pokrywać rany i inne otwarte zmiany na skórze opatrunkiem, Stosować materiały ochraniające (rękawiczki, maski, okulary) przed kontaktem z krwią, Unikać bezpośredniego kontaktu z materiałem potencjalnie zakaźnym, Unikać stosowania ostrych przedmiotów, kiedy jest to możliwe, 11

12 Postępować ostrożnie z ostrymi narzędziami medycznymi (nie zakładać powtórnie osłonek na igły i kaniule), Stosować w miarę możliwości ostre narzędzia zawierające rozwiązania chroniące przed zranieniem. 5. Szkolenia Każdy pracownik w pierwszej kolejności odpowiedzialny jest za dbałość o swoje bezpieczeństwo. Podnoszenie świadomości pracowników odbywa się za pomocą systematycznych szkoleń pracowników. Szkolenia okresowe zawierają blok tematyczny obejmujący zagadnienia dotyczące czynników biologicznych potencjalnie zakaźnych, to jest m. in. temat zakłuć i skaleczeń a zwłaszcza zapobieganiu narażeniu i ich skutkom. Podmiotowe szkolenia obejmują w szczególności zagadnienia dotyczące: prawidłowego postępowania z ostrymi narzędziami, w tym narzędziami zawierającymi rozwiązania chroniące przed zranieniem; potencjalnego zagrożenia dla życia i zdrowia spowodowanego zranieniem ostrym narzędziem oraz kontaktem z krwią lub innym potencjalnie zakaźnym materiałem biologicznym; środków, które należy podjąć w celu zapobiegania zranieniom ostrymi narzędziami, obejmujące standardowe środki ostrożności, bezpieczne systemy pracy, prawidłowe stosowanie i procedury usuwania ostrych narzędzi i odpadów oraz znaczenie uodpornienia przy użyciu szczepionek; wyposażenia i stosowania środków ochrony zbiorowej oraz indywidualnej, odpowiednich dla rodzaju i stopnia narażenia; procedury postępowania poekspozycyjnego; procedur zgłaszania oraz prowadzenia wykazu zranień ostrymi narzędziami; okoliczności i przyczyn zranień ostrymi narzędziami. 6. Kolejność postępowania w przypadku zaistniałej ekspozycji na HBV, HCV, HIV W przypadku ekspozycji pracownika na materiał biologiczny potencjalnie zakaźny należy podjąć następujące kroki: 1. Udzielić pierwszej pomocy w zależności od ekspozycji: - umyć i zdezynfekować skórę - zabezpieczyć opatrunkiem miejsca zranienia 12

13 - przepłukać błony śluzowe dużą ilością wody 2. Zgłosić ekspozycję bezpośredniemu przełożonemu 3. Udokumentować fakt ekspozycji: - wypełnić Kartę ekspozycji zawodowej na materiał biologiczny potencjalnie zakaźny (część A wypełnia przełożony, część B lekarz odpowiedzialny za postępowanie poekspozycyjne) - odnotować zdarzenie ekspozycji w Dzienniku skaleczeń i zakłuć 4. Powiadomić Inspektorat BHP ul. Dąbrowskiego 79 (tel ) oraz dostarczyć kopię Karty ekspozycji zawodowej na materiał biologiczny potencjalnie zakaźny 5. Skierować do Izby Przyjęć Szpitala Klinicznego im. Heliodora Święcickiego UMP przy ul. Przybyszewskiego 49 w Poznaniu. Osoba eksponowana powinna zgłosić się w trybie pilnym (do 24 h od ekspozycji) na Izbę Przyjęć celem uzyskania konsultacji specjalistycznej oraz wykonania badań diagnostycznych pozwalających określić stan kliniczny oraz status serologiczny (jeśli zaistnieje taka potrzeba). Możliwość uzyskania porady lekarskiej oraz otrzymania leków antyretrowirusowych istnieje przez całą dobą, 7 dni w tygodniu, w tym także dni ustawowo wolne od pracy. 6. Lekarz Szpitala im. H. Święcickiego wdraża procedurę dalszego postępowania (po przeprowadzonej konsultacji podejmuje decyzję o pobraniu materiału do badań, profilaktyce poekspozycyjnej oraz dalszym postępowaniu). Zatwierdzam : 13

14 8. Piśmiennictwo Rozporządzenia, dyrektywy i normy 1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki (Dz.U. z 2005 Nr 81, poz. 716), 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki (Dz.U nr 48, poz. 288), 3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny pomieszczenia i urządzenia zakładu podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U poz. 739), 4. Polska Norma PN-ISO 77216:1998 Ogólne zasady badań mikrobiologicznych, 5. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U poz. 947) 6. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2013 r. w sprawie bezpieczeństwa pracy przy wykonywaniu prac związanych z narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami używanymi przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych (Dz.U poz. 696) 7. Dyrektywa Rady 2010/32/UE z dnia 10 maja 2010 r. w sprawie wykonania umowy ramowej dotyczącej zapobiegania zranieniom ostrymi narzędziami w sektorze szpitali i opieki zdrowotnej zawartej między HOSPEEM a EPSU. Pozycje uzupełniające 1. Bezpieczeństwo biologiczne pracowni mikrobiologicznych i biomedycznych. Wyd. Augustana, Bielsko-Biała, 2002 (tłum. z ang.: Biosafety in microbiologial and biomedical laboratories, US GOV, Washington 2002) 2. Lejbrandt E.: Narażenie na działanie czynników biologicznych w miejscu pracy. Biuletyn Stowarzyszenia Higieny Lecznictwa. 2004, 26, 3-4; Higiena pracy dla pielęgniarek. B. Bilski (red.), Akademia Medyczna w Poznaniu, Muszyński Z.: Rola zabiegów antyseptycznych w dekontaminacji skóry rąk personelu medycznego. Zakażenia. 2002, 1-2; Muszyński Z: Bioaerozol powietrza sali operacyjnej możliwości dekontaminacji i ograniczenia zakażeń. Zakażenia 2005, Nr 3,

15 6. Muszyński Z.: Ochrona pracowników opieki zdrowotnej przed zagrożeniem mikrobiologicznym. Nowiny Lekarskie 2005, Muszyński Z.: Profilaktyka zakażeń na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM) Twój Magazyn Medyczny. Chirurgia II. 2005, X, 6 (155); Higiena profilaktyka i organizacja w zawodach medycznych. J. T. Marcinkowski (red.), Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa Wybrane zasady ochrony pracowników medycznych przed zawodowymi zagrożeniami biologicznymi. K. Kanclerski, K. Kuszewski, B. Tadeusiak (red.). Państwowy Zakład Higieny, Warszawa Załączniki 1. Załącznik nr 1.Wykaz szkodliwych czynników biologicznych zakwalifikowanych do Grupy 2-4 zagrożenia. Załącznik 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005r. (Dz. U. Nr 81, poz. 716) 2. Załącznik nr 2. Wzór rejestru prac narażających pracowników na działanie szkodliwych czynników biologicznych (CB) zakwalifikowanych do Grupy 3 i 4 zagrożenia. 3. Załącznik nr 3. Wzór rejestru pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych (CB) zakwalifikowanych do Grupy 3 i 4 zagrożenia. 4. Załącznik nr 4. Wykaz środków ochrony dla laboratoriów, zwierzętarni, pomieszczeń izolacyjnych dla ludzi i zwierząt w celu zapobiegania i redukcji przeniesienia lub uwolnienia szkodliwych CB (wg Dz. U. 2005r. Nr 81, poz. 716) 5. Załącznik nr 5. Wzory piktogramów. 6. Załącznik nr 6. Przykładowe procedury, instrukcje i załączniki do opracowania: Zasady postępowania przy zagrożeniu czynnikiem biologicznym (CB) zakwalifikowanym do 3 i 4 Grupy zagrożenia. 7. Załącznik nr 7. Karta po ekspozycji zawodowej na materiał biologiczny potencjalnie zakaźny 15

16 Załącznik nr 1 Wykaz szkodliwych czynników biologicznych 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 Załącznik nr 2 WZÓR Nazwa jednostki organizacyjnej Rejestr prac narażających pracowników na działanie szkodliwych czynników biologicznych, które zostały zakwalifikowane do 3 lub 4 grupy zagrożenia w roku.. L. p. Prace (czynności), przy których na danym stanowisku lub grupie stanowisk pracy może dojść do kontaktu z szkodliwym czynnikiem biologicznym zakwalifikowanym do 3 lub 4 grupy zagrożenia Stanowisko pracy lub grupa stanowisk pracy Liczba pracowników wykonujących wymienione prace ogółem w tym kobiet Nazwa szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do 3 lub 4 grupy zagrożenia (wraz z podaniem polskiej nazwy jeżeli taka występuje) Zakwalifikowanie szkodliwego czynnika biologicznego do jednego z typów: -Bakterie i podobne organizmy -Wirusy -Pasożyty -Grzyby Grupa zagrożenia Droga przenoszenia Skutki, które czynnik powoduje (choroby albo potencjalne działanie alergizujące lub toksyczne) Podpis Kierownika jednostki:

27 WZÓR Załącznik nr 3 Nazwa jednostki organizacyjnej Rejestr pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych zakwalifikowanych do 3 lub 4 grupy zagrożenia Imię i nazwisko Pracownika Rodzaj wykonywanej pracy Stopień zagrożenia spowodowanego działaniem czynnika biologicznego Awarie i wypadki związane z narażeniem na działanie szkodliwego czynnika biologicznego Wynik przeprowadzonej oceny ryzyka z podaniem nazwy szkodliwego czynnika biologicznego i grupy ryzyka (wraz z podaniem polskiej nazwy jeżeli taka występuje) Podpis Kierownika jednostki:.. 27

28 Załącznik nr 4 Wykaz środków ochrony (hermetyczności) dla laboratoriów, zwierzętarni, pomieszczeń izolacyjnych dla ludzi i zwierząt w celu zapobiegania i redukcji przeniesienia lub uwolnienia szkodliwych CB L.p. 1 A. Środki hermetyczności Miejsce pracy odizolowane od innych pomieszczeń w tym samym budynku lub znajdujące się w oddzielnym budynku grupa 2 zagrożenia B. Stopień hermetyczności grupa 3 zagrożenia grupa 4 zagrożenia niewymagane zalecane wymagane 2 Powietrze wyprowadzane i wprowadzane do miejsca pracy przez filtry (HEPA) lub podobne niewymagane wymagane dla pracownika wyprowadzanego 3 Dostęp wyłącznie dla osób uprawnionych zalecane wymagane wymagane dla powietrza wyprowadzonego i wprowadzonego wymagane przez śluzę powietrzną 4 Miejsce pracy przystosowane do niewymagane zalecane wymagane dezynfekcji poprzez fumigację 5 Określone procedury dezynfekcji wymagane wymagane wymagane 6 Podciśnienie w miejscu pracy w stosunku do bezpośredniego otoczenia 7 Skuteczna ochrona przed wektorami zakażeń, np. gryzoniami i owadami 8 Powierzchnie nieprzepuszczalne dla wody i łatwo zmywalne 9 Powierzchnie odporne na kwasy, zasady, rozpuszczalniki oraz środki dezynfekcyjne 10 Bezpieczne przechowywanie szkodliwego czynnika biologicznego 11 Okno do obserwacji lub podobne rozwiązanie, tak aby pracownicy mogli być widoczni 12 Pełne wyposażenie przypisane do laboratorium 13 Praca ze skażonym materiałem, włącznie ze zwierzętami, w komorze bezpieczeństwa lub izolatce lub innym odpowiednim pomieszczeniu zamkniętym 14 Piec do spopielania zwłok zwierzęcych niewymagane zalecane wymagane zalecane wymagane wymagane wymagane dla stołów wymagane dla stołów i podłogi wymagane dla stołów, ścian, podłogi i sufitu zalecane wymagane wymagane wymagane wymagane wymagane, zabezpieczony pojemnik zalecane zalecane wymagane niewymagane zalecane wymagane tam, gdzie konieczne zalecane wymagane, gdzie zakażenie przenoszone jest droga powietrzną wymagane (dostępne) wymagane wymagane, na miejscu

29 Załącznik nr 5 Wzór znaku ostrzegającego przed zagrożeniem biologicznym Piktogram powinien być koloru czarnego na żółto-pomarańczowym tle, w formie trójkąta. Załącznik nr 6 Przykładowe procedury, instrukcje dot. zasad postępowania przy zagrożeniu czynnikiem biologicznym (CB) zakwalifikowanym do 3 i 4 Grupy zagrożenia A. Procedury ogólne B. Procedury szczegółowe C. Instrukcje - patrz dalej str Wszystkie procedury, instrukcje, schematy postępowania etc. powinny znajdować się w miejscu znanym i dostępnym wszystkim pracownikom oraz osobom, które pracują z materiałem biologicznym potencjalnie zakaźnym! 29

30 A. Procedury ogólne (przykłady) PROCEDURY OGÓLNE (WPROWADZAJĄCE) CB Data wdrożenia: Opracowała: Zatwierdził: Podpis zatwierdzającego: Sprawdził: 1. Cel: - opracowanie jednolitych metod postępowania, - usuniecie z powierzchni zanieczyszczeń wraz ze znajdującymi się na niej drobnoustrojami; 2. Adresat: - kierownicy jednostek; - pracownicy naukowo-dydaktyczni, pracownicy inżynieryjno-techniczni; - pozostali pracownicy mający bezpośrednią styczność z czynnikiem biologicznym. 3. Odpowiedzialność: - bezpośredni nadzór i odpowiedzialność za pracę osób sprzątających sprawuje Kierownik jednostki - bieżącą kontrolę - 4. Definicje: dekontaminacja proces niszczenia biologicznych czynników chorobotwórczych poprzez: mycie, dezynfekcję i sterylizację; dezynfekcja - proces redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych poprzez zastosowanie metod fizycznych lub chemicznych; dezynfekcja niskiego stopnia proces redukcji wegetatywnych form bakterii (oprócz Mycobacterium tuberculosis), wirusów osłonowych (np. HBV, HCV, HIV) i grzybów (oznaczenie preparatu B, F); dezynfekcja średniego stopnia proces redukcji wegetatywnych form wszystkich gatunków bakterii (w tym Mycobacterium tuberculosis), wszystkich wirusów (w tym osłonowych i bezosłonkowych) oraz grzybów (oznaczenie preparatu B, F, V, Tbc); dezynfekcja wysokiego stopnia proces redukcji wszystkich wegetatywnych form biologicznych czynników chorobotwórczych (bakterie, wirusy, grzyby) z wyjątkiem dużej ilości form przetrwalnikowych (oznaczenie preparatu B, F, V, Tbc, S); mycie etap dekontaminacji, usuwający zarówno zabrudzenia jak i pewną ilość biologicznych czynników chorobotwórczych; pokoje socjalne personelu pomieszczenia zlokalizowane w jednostkach organizacyjnych, dostępne wyłącznie dla personelu, w którym można spożywać posiłki lub wypoczywać; pomieszczenie porządkowe pomieszczenie służące do przechowywania środków czystości oraz preparatów myjąco-dezynfekcyjnych, przygotowywania ich roztworów roboczych oraz mycia i dezynfekcji sprzętu sprzątającego; preparat myjący (detergent) preparat usuwający zanieczyszczenia poprzez zmianę ph, obniżenie twardości wody, rozkład cząstek organicznych lub ułatwianie mieszania z wodą; preparat dezynfekcyjny preparat dezynfekcyjny zdolny do dezynfekcji, dopuszczony w Polsce do obrotu; preparat dezynfekcyjny bakteriobójczy (B) preparat chemiczny o działaniu bójczym na wegetatywne formy bakterii (oprócz prątków gruźlicy Mycobacterium tuberculosis); preparat dezynfekcyjny grzybobójczy (F) preparat chemiczny wykazujący działanie bójcze w odniesieniu do grzybów; 30

31 preparat dezynfekcyjny prątkobójczy (Tbc) preparat chemiczny bakteriobójczy o działaniu bakteriobójczym, także w odniesieniu do prątków gruźlicy; preparat dezynfekcyjny wirusobójczy (V) preparat chemiczny wykazujący działanie bójcze w odniesieniu do wirusów; skażenie (kontaminacja) zanieczyszczenie biologicznymi czynnikami chorobotwórczymi powierzchni przedmiotów, sprzętu i aparatury medycznej, wody lub powietrza; sprzątanie proces, który ma na celu utrzymanie pomieszczenia w czystości oraz uniknięcie gromadzenia się zanieczyszczeń mechanicznych (kurz, substancje organiczne) wraz z biologicznymi czynnikami chorobotwórczymi; 5. Zasady doboru preparatów myjących i dezynfekcyjnych: kompatybilność preparatów myjących i dezynfekcyjnych: Kompatybilność (zgodność) dotyczy składu chemicznego i ph roztworów roboczych preparatów myjących i dezynfekujących. Zgodność w zakresie składu substancji aktywnych zmniejsza ryzyko związane z wystąpieniem niepożądanych reakcji chemicznych. Zgodność w zakresie ph roztworów roboczych preparatów myjących i dezynfekujących ogranicza ryzyko związane ze zmniejszeniem skuteczności procedury dezynfekcji, występujące podczas stosowania roztworów o odmiennym ph (mocno kwaśnym lub mocno alkalicznym). stosowanie najniższych skutecznych stężeń: Podczas doboru preparatów myjących i dezynfekujących należy kierować się zasadą uzyskania maksymalnie wysokiej efektywności działania przy zastosowaniu minimalnych, skutecznych stężeń roztworów roboczych. Skutkuje to obniżeniem kosztów procedury i zmniejszeniem ryzyka związanego z powstaniem reakcji niepożądanych w odniesieniu do ludzi i środowiska oraz niszczeniem powierzchni poddawanych częstemu kontaktowi z preparatem chemicznym; postać preparatów myjących i dezynfekujących: Należy stosować preparaty łatwe w użyciu tabletki, saszetki, posiadające dozowniki/miarki. właściwości preparatów myjących i dezynfekujących: Cechy preparatów myjących: - wysoka skuteczność mycia; - niskie stężenie robocze; - łatwość wypłukiwania się z mytej powierzchni i sprzętu stosowanego do sprzątania; - brak ujemnego wpływu na myte powierzchnie; - szybkość działania; - brak toksyczności - na zdrowie pracowników; - łatwość użytkowania (zalecenia producenta); - brak ujemnego wpływu na środowisko naturalne; Cechy preparatów dezynfekcyjnych: - właściwości myjąco-dezynfekcyjne zdolności biobójcze w obecności niewielkiej ilości zanieczyszczeń fizycznych (tj. widocznych gołym okiem); - szerokie spektrum działania; - łatwość sporządzania roztworów roboczych; - niskie stężenia roztworów roboczych; - jak najkrótszy czas działania potrzebny do osiągnięcia deklarowanych zdolności - biobójczych; - brak oddziaływania na materiały, z których wykonane są powierzchnie poddawane dezynfekcji; - odpowiednia trwałość roztworów użytkowych; - niski stopień toksyczności; - wysoki stopień biodegradacji; - niska wrażliwość na odczyn ph wody użytej do sporządzania roztworów; - możliwość stosowania w obecności pacjentów (brak działania drażniącego i uczulającego); ekonomika i koszty: stosowane są preparaty, które przy najniższych kosztach łącznych gwarantują spełnienie wszystkich kryteriów prawidłowości procesu; określana jest ilość roboczych roztworów preparatów myjących i 31

32 dezynfekujących niezbędna do prawidłowego określenia procedury; analizie poddawany jest koszt roztworów roboczych. 6. Przygotowanie roztworów dezynfekcyjnych: Używane w procedurze preparaty myjące i dezynfekujące należy przygotować i stosować wg zaleceń producenta. Używać odpowiednio do poziomu zanieczyszczenia zdefiniowanego procedurą, stężenia roboczego oraz zalecanej przez producenta temperatury roztworów roboczych. Do przygotowania roztworu roboczego należy używać wyłącznie profesjonalnych, dostarczanych przez producenta i przeznaczonych do określonego preparatu: - miarek; - dozowników; Należy przestrzegać kolejności postępowania: - najpierw odmierzyć odpowiednia ilość wody, którą należy wlać bezpośrednio do pojemnika roboczego; - następnie dodać właściwą ilość preparatu myjącego lub dezynfekującego; - roztwory robocze należy przygotowywać i przechowywać zgodnie z zaleceniami producenta (czas, temperatura, wilgotność), w niedostępnym dla osób postronnych pomieszczeniu; - preparaty stężone należy przechowywać wyłącznie w oryginalnych i szczelnie zamkniętych opakowaniach; - opakowania zastępcze nie gwarantują stabilności produktu; - w jednym roztworze roboczym nie wolno mieszać różnych preparatów myjących lub preparatu myjącego i preparatu dezynfekcyjnego. 7. Sprzątanie - opis postępowania: Sprzątanie odbywa się przez pracownika/firmę zewnętrzną z częstotliwością i rodzajem czynności zależnym od obszaru i rodzaju pomieszczeń. Sprzątanie wykonywane jest zgodnie z wykazem czynności zawartych w schemacie sprzątania, przy użyciu wymaganego sprzętu oraz środków myjących i dezynfekcyjnych. Wykonanie dekontaminacji: W celu osiągnięcia oczekiwanego poziomu czystości mikrobiologicznej należy przestrzegać następujących zasad: wszystkie procedury, schematy postępowania znajdują się w miejscu znanym i dostępnym wszystkim wykonującym procedurę; konieczne jest bezwzględne przestrzeganie czasu dezynfekcji zbyt krótki powoduje nie osiąganie parametrów bójczych, proces jest nieskuteczny; zbyt długi prowadzi do niszczenia dezynfekowanej powierzchni; zalecane jest stosowanie preparatów o właściwościach myjąco-dezynfekujących (jedna zamiast dwóch procedur); używanie preparatów, które po zakończeniu procedury nie wymagają spłukiwania; nie wolno zmieniać zalecanego przez producenta sposobu wykonania procedury (np. rozcieńczać preparaty, które producent przeznaczył do użycia w postaci stężonej); nie wolno stosować innych niż podane przez producenta podczas rejestracji produktu parametrów procesu czas, stężenie, zastosowanie; z uwagi na bezpieczne warunki pracy, osoby wykonujące procedurę zabezpieczone są w odpowiednie środki ochrony osobistej. Na efektywność sprzątania wpływ mają: - kolejność mycia i dezynfekcji poszczególnych pomieszczeń, - pożądane cechy sprzętu do utrzymania czystości, - pożądane cechy stosowanych w danej strefie preparatów dezynfekcyjnych, - postępowanie ze sprzętem po zakończeniu pracy, - zachowanie zasad prawidłowego postępowania z odpadami, - stosowanie właściwych środków ochrony osobistej, - obowiązek przestrzegania instrukcji i procedur dotyczących zasad higieny, - świadomość występowania zagrożeń. 32

33 8. Zasady utrzymania czystości: zasada I: Mycie i dezynfekcję należy rozpocząć od fragmentów uważanych za najczystsze (pod względem fizycznym i bakteriologicznym), kończąc na fragmentach uważanych za najbardziej zabrudzone; zasada II: W przypadku powierzchni zanieczyszczonych materiałem biologicznym pochodzenia ludzkiego należy w pierwszej kolejności, bezpośrednio po skażeniu, usunąć za pomocą ligniny, ręcznika papierowego znajdujący się na powierzchni materiał biologiczny, a następnie wykonać dezynfekcję średniego stopnia przy użyciu preparatów o spektrum bakterio-, grzybo-, wiruso- i prątkobójczym; zasada III: W przypadku powierzchni nie zanieczyszczonych materiałem biologicznym nie stosuje się codziennej dezynfekcji podłóg; wyjątek stanowią dwa obszary, w których w zależności od poziomu zagrożenia stosowana jest dezynfekcja niskiego lub średniego stopnia: - obszary o podwyższonym poziomie skażenia (np. sanitariaty, pomieszczenia magazynowania odpadów). Dezynfekcja w tym obszarze dotyczy: powierzchni dotykowych klamki, kontakty, telefony, powierzchnie robocze, uchwyty, podłóg; - duże znaczenie w ocenie ryzyka zakażeń mają powierzchnie bezpośrednio kontaktujące się ze skórą, m.in.: powierzchnie robocze np. blat laboratoryjny, stanowiska do pobierania materiałów do badań; uchwyty szafek, lodówek; urządzenia i sprzęt medyczny, klawiatura, monitory; łazienki i urządzenia sanitarne (umywalki, brodziki, muszle klozetowe) wraz z otoczeniem; przed sprzątaniem pomieszczeń należy usunąć odpady; powierzchnie bez zanieczyszczeń materiałem organicznym należy poddać najpierw myciu, potem dezynfekcji; mopy i ścierki po użyciu - przekazać do prania; powierzchnie dezynfekowane pozostawić do wyschnięcia nie wycierać; gruntowne sprzątanie pomieszczeń obejmuje mycie i dezynfekcję wszystkich elementów pomieszczeń powierzchnie pionowe, poziome, okna, lampy bakteriobójcze, etc. 10. Zasady pracy personelu sprzątającego: Personel sprzątający lub osoby do tego wyznaczone powinni przestrzegać procedur higienicznych. Zobowiązani są do udziału w szkoleniach i przestrzegania zasad BHP obowiązujących podczas wykonywania procedur higienicznych, w szczególności dotyczących: częstotliwości mycia i dezynfekcji rąk, właściwości preparatów do dezynfekcji rąk, stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej oraz właściwego ich stosowania (użycie poszczególnych elementów odzieży ochronnej, częstotliwość ich zmiany, postępowanie po użyciu). Data aktualizacji Lp. data Podpis osoby odpowiedzialnej 33

34 B. Procedury szczegółowe - Procedura postępowania z odpadami medycznymi i weterynaryjnymi procedury znajdują się w Instrukcji postępowania z odpadami medycznymi i weterynaryjnymi powstającymi w Uniwersytecie Medycznym im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, która weszła w życie Zarządzeniem Nr 32/11 Rektora Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu z dnia 6 kwietnia 2011 roku. - Postępowanie z brudną odzieżą ochronną na podstawie zawartej umowy, uczelnia przekazuje brudną odzież firmie zewnętrznej z częstotliwością określoną w podmiotowej umowie (umowa w Dziale Administracyjno- Gospodarczym UMP). - Procedura dezynfekcji i mycia narzędzi oraz sprzętu medycznego wielokrotnego użytku - Procedura dezynfekcji powierzchni skażonych materiałem organicznym - Procedura dezynfekcji małych i trudno dostępnych powierzchni - Procedura mycia i dezynfekcji twardych, zmywalnych powierzchni - Procedura mycia i dezynfekcji lodówek - Procedura higienicznego mycia i pielęgnacji rąk - Procedura dotycząca podstawowych zasad sterylizacji - Procedura pakowania materiałów w opakowania papierowo-foliowe do sterylizacji 34

35 Procedura dezynfekcji i mycia narzędzi oraz sprzętu medycznego wielokrotnego użytku Data wdrożenia: Opracował/a: Zatwierdził: Podpis zatwierdzającego: Sprawdził: Procedura dotyczy zasad postępowania podczas procesu ręcznego lub maszynowego dezynfekcji i mycia skażonych narzędzi oraz sprzętu wielokrotnego użytku. Za prawidłowe stosowanie poniższej procedury odpowiada kierownik jednostki, lub wyznaczony i przeszkolony do tego celu pracownik. Zasady postępowania. Podczas przygotowywania roztworu preparatu oraz w trakcie dezynfekcji i mycia narzędzi, osoba wykonująca te czynności powinna posiadać środki ochrony osobistej: fartuch, rękawice, okulary ochronne, maskę na twarz. A. Przygotowanie roztworu preparatu dezynfekcyjnego. Do wanny/kuwety lub innego pojemnika odmierzamy zimną wodę wodociągową w objętości odpowiedniej do przewidywanej ilości narzędzi. Następnie przygotowujemy roztwór roboczy wybranego preparatu, w stężeniu odpowiadającemu planowanemu czasowi dezynfekcji. Na pojemniku do dezynfekcji umieszczamy informację dotyczącą nazwy preparatu, stężenia, czasu przygotowania roztworu, ew. nazwisko osoby przygotowującej. Preparaty do dezynfekcji narzędzi oraz sprzętu medycznego stosowane w jednostce: Informacje o stosowanych preparatach do dezynfekcji narzędzi oraz sprzętu wraz z instrukcją przygotowywania roztworów dołączone do procedury. B. Dezynfekcja. 1. Bezpośrednio po użyciu należy umieścić narzędzia w przygotowanym roztworze preparatu dezynfekcyjnego (narzędzia rozkładane wkładamy rozłożone). 2. Narzędzie umieszczać w roztworze ostrożnie, unikając rozchlapywania płynu. 3. Narzędzia powinny być całkowicie zanurzone, luźno leżeć w roztworze; usunąć pęcherze powietrza. 4. Zakryć pojemnik pokrywką. 5. Po upływie zalecanego (wybranego) czasu działania wyjąć narzędzia z roztworu i wypłukać wodą o jakości co najmniej wody pitnej. C. Mycie. 1. Mycie ręczne przeprowadzać: - w specjalnie do tego celu przeznaczonych pomieszczeniach w zlewozmywaku 2- komorowym lub - w wydzielonym do tego celu zlewozmywaku 2-komorowym znajdującym się w gabinecie 2. Narzędzia myć pojedynczo, w ciepłej wodzie, stosując szczotki przeznaczone wyłącznie do tego celu. 3. Po zakończeniu mycia użyte szczotki należy zdezynfekować, wypłukać i wysuszyć. 4. Narzędzia wypłukać (patrz wyżej) i osuszyć. D. Dezynfekcja i mycie w myjce ultradźwiękowej. 1. Umieścić narzędzia w przygotowanym roztworze preparatu myjąco-dezynfekcyjnego w myjce ultradźwiękowej (narzędzia rozkładane wkładamy rozłożone). 2. Narzędzie umieszczać w roztworze ostrożnie, unikając rozchlapywania płynu. 3. Narzędzia powinny być całkowicie zanurzone. 4. Zakryć pojemnik myjki ultradźwiękowej pokrywką i uruchomić myjkę (czas mycia i dezynfekcji według informacji zawartej na opakowaniu preparatu lub na ulotce informacyjnej). 35

36 5. Po upływie zalecanego (wybranego) czasu działania wyjąć narzędzia z roztworu i wypłukać wodą o jakości co najmniej wody pitnej i osuszyć. 6. Po zakończeniu mycia i dezynfekcji narzędzi wylać roztwór z myjki ultradźwiękowej a następnie umyć ją i dezynfekować. Szczegółowe informacje nt. produktów znajdują się w ulotkach informacyjnych preparatów. E. Przygotowanie do sterylizacji. Suche narzędzia zapakować w rękawy papierowo-foliowe i przekazać do sterylizacji. Uwaga! Wykaz środków dezynfekcyjnych przeznaczonych do stosowania w zakładach opieki zdrowotnej dostępny na stronie internetowej Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Zakładu Higieny Preparaty dezynfekcyjne przeznaczone do stosowania w zakładach opieki zdrowotnej, pozytywnie zaopiniowane przez NIZP-PZH. Warszawa r. Osoba/-y odpowiedzialna/-e za przygotowanie roztworu: Osoba odpowiedzialna za proces dezynfekcji i mycia narzędzi: Data aktualizacji Lp. data Podpis osoby odpowiedzialnej

37 Procedura dezynfekcji powierzchni skażonych materiałem organicznym Data wdrożenia: Opracował/a: Zatwierdził: Podpis zatwierdzającego: Sprawdził: Procedura dotyczy zasad postępowania w przypadku skażenia powierzchni materiałem organicznym, także rozlaną krwią, wydzielinami lub wydalinami. Za prawidłowe stosowanie poniższej procedury odpowiada kierownik jednostki, lub wyznaczony i przeszkolony do tego celu pracownik. Zasady postępowania. W przypadku skażenia powierzchni materiałem organicznym jesteśmy zobligowani do stosowania preparatów dezynfekcyjnych o pełnym spektrum i jak najszybszym czasie działania. Pracownik usuwający zanieczyszczenie organiczne bezwzględnie musi posiadać rękawice ochronne i zdezynfekować ręce po zakończeniu procedury. Informacje o stosowanych preparatach do dezynfekcji powierzchni skażonych materiałem organicznym wraz z instrukcją przygotowywania roztworów dołączone są do procedury. Szczegółowe informacje nt. produktów znajdują się w ulotkach informacyjnych preparatów. Technika postępowania w przypadku skażenia materiałem organicznym powierzchni. 1. Założyć rękawice ochronne. 2. Przygotować preparat dezynfekcyjny. 3. Usunąć zanieczyszczenie przy pomocy ligniny, wacika lub ręcznika papierowego. 4. Przeprowadzić dezynfekcję powierzchni. 5. Wytrzeć powierzchnię wilgotnym ręcznikiem. 6. Zużyte ręczniki umieścić w pojemniku na odpady medyczne/weterynaryjne (w zależności z jakim materiałem - ludzkim, zwierzęcym - mamy do czynienia). Osoba/-y odpowiedzialna/-e za nadzór i przestrzeganie procedury:

38 Procedura dezynfekcji małych i trudno dostępnych powierzchni Data wdrożenia: Opracował/a: Zatwierdził: Podpis zatwierdzającego: Sprawdził: Procedura dotyczy zasad dezynfekcji powierzchni małych i trudno dostępnych, takich jak: fotele zabiegowe (np. unity), sprzęt medyczny, pulpity, parapety, blaty, klamki i inne miejsca trudno dostępne, szczeliny. Za prawidłowe stosowanie poniższej procedury kierownik jednostki, lub wyznaczony i przeszkolony do tego celu pracownik. Zasady postępowania. W przypadku potrzeby dezynfekcji małych i trudno dostępnych powierzchni należy stosować preparaty gotowe do użycia o szerokim spektrum działania. Tam gdzie to możliwe stosujemy przecieranie powierzchni gotową chusteczką, gazikiem spryskanym preparatem lub polewanie preparatem w płynie i przecieranie. W miejsca trudno dostępne nanosimy preparat przy pomocy spryskiwacza. Technika postępowania. Informacja o stosowanych preparatach do dezynfekcji małych i trudno dostępnych powierzchni dołączona jest do procedury. Szczegółowe informacje nt. produktów znajdują się w ulotkach informacyjnych preparatów. Preparat w sprayu: 1. Preparat nanieść: na gazik i przetrzeć powierzchnię bezpośrednio na dezynfekowaną powierzchnię i przetrzeć suchą ściereczką. 2. Pozostawić do wyschnięcia. 3. Przy powierzchniach trudno dostępnych spryskać dezynfekowaną powierzchnię w odległości ok. 30 cm. 4. Pozostawić do wyschnięcia. Chusteczki do dezynfekcji małych powierzchni. 1. Wyjąć z pojemnika dozującego chusteczkę. 2. Przecierać dezynfekowaną powierzchnię. 3. Pozostawić do wyschnięcia. Osoba/-y odpowiedzialna/-e za mycie i dezynfekcję małych i trudno dostępnych powierzchni: Osoba/-y odpowiedzialna/-e za nadzór i przestrzeganie procedury:

39 Procedura mycia i dezynfekcji twardych, zmywalnych powierzchni Data wdrożenia: Opracował/a: Zatwierdził: Podpis zatwierdzającego: Sprawdził: Procedura określa zasady postępowania dotyczące mycia i dezynfekcji wszelkich zmywalnych powierzchni takich jak podłogi, ściany, meble, sprzęt medyczny. Za prawidłowe stosowanie poniższej procedury odpowiada kierownik jednostki, lub wyznaczony i przeszkolony do tego celu pracownik. Zasady postępowania. Sprzątanie zaczynamy od pomieszczeń czystych (pokój socjalny, szatnia), które nie wymagają rutynowej dezynfekcji, lecz jedynie zmywania podłóg preparatami myjącymi. Pomieszczenia medyczne (laboratoria itd.) myjemy i dezynfekujemy nie rzadziej niż raz dziennie, na koniec dnia pracy lub w razie potrzeby, gdy prowadzone są badania, doświadczenia na materiale biologicznym potencjalnie zakaźnym. Preparaty do mycia i dezynfekcji twardych i zmywalnych powierzchni. Informacja o stosowanych preparatach do mycia i dezynfekcji twardych i zmywalnych powierzchni wraz z instrukcją przygotowywania roztworów zamieszczone została dołączona do procedury. Osoba/-y odpowiedzialna/-e za przygotowanie roztworu do mycia i dezynfekcji twardych, zmywalnych powierzchni: Osoba/-y odpowiedzialna/-e za nadzór i przestrzeganie procedury:

40 Procedura mycia i dezynfekcji lodówek Data wdrożenia: Opracował/a: Zatwierdził: Podpis zatwierdzającego: Sprawdził: Celem jest utrzymanie w stanie sanitarno-higienicznym urządzeń chłodniczych oraz niedopuszczenie do ich nadmiernego oblodzenia. Dotyczy wszystkich lodówek znajdujących się na terenie uczelni/jednostki - lodówki spożywcze, lodówki do leków, odczynników laboratoryjnych, odpadów medycznych itp. Czynności wstępne 1. Zapoznać się z instrukcją rozmrażania danej lodówki opracowaną przez producenta. 2. Przenieść zawartość lodówki do innych urządzeń (ważne, aby były przeznaczone do tego samego celu, tzn. żywność do żywności, leki do leków itd.). 3. Rozmrozić lodówkę, stosując zalecenia producenta (przy nowoczesnych chłodziarkach rozmrażanie może nie być konieczne) 4. Przygotować roztwór preparatu myjąco-dezynfekującego i odpowiednią myjkę 5. Przygotować środki ochrony osobistej (rękawice jednorazowego użycia; foliowy fartuch; osłonę twarzy na czas przygotowywania roztworu roboczego środka dezynfekującego). Uwaga! W przypadku lodówek przeznaczonych do przechowywania żywności należy wybrać środek dezynfekcyjny przeznaczony do kontaktu z żywnością. Wykonanie mycia i dezynfekcji - po rozmrożeniu 1. Założyć odzież ochronną. 2. Umyć wewnątrz roztworem środka myjąco-dezynfekującego i pozostawić na 15 minut. Przy pokrywaniu powierzchni środkiem dezynfekcyjnym należy zwrócić szczególną uwagę na miejsca trudno dostępne, aby nie pozostawić fragmentów wnętrza niezdezynfekowanych. 3. Po upływie czasu dezynfekcji zmyć całość czystą wodą i osuszyć (lub pozostawić do wyschnięcia). 4. Pojemniki, półki, które można wyjąć z lodówki, dezynfekować przez zanurzenie w oddzielnym pojemniku. 5. Pojemniki, półki po upływie czasu dezynfekcji dokładnie opłukać pod bieżącą wodą, osuszyć i umieścić w lodówce. 6. Umyć urządzenie z zewnątrz, używając wody z detergentem, a następnie uporządkować jego otoczenie. 7. Zdjąć rękawice, fartuch foliowy, a następnie umyć i zdezynfekować ręce. 8. Włączyć urządzenie i odczekać do osiągnięcia temperatury: chłodziarka + 2 o C zamrażarka - 18 o C. 9. Umieścić przeniesiony towar w urządzeniu. Czynności końcowe 1. Uporządkować stanowisko pracy. 2. Upewnić się, czy urządzenie zostało prawidłowo podłączone. Uwaga! Każda lodówka zostaje poddana myciu i dezynfekcji zawsze po naprawie urządzenia oraz w razie potrzeby (np. przy zabrudzeniu wnętrza lodówki). Osoba odpowiedzialna 40

41 Procedura higienicznego mycia i pielęgnacji rąk Data wdrożenia: Opracował/a: Zatwierdził: Podpis zatwierdzającego: Sprawdził: Procedura dotyczy zasad postępowania podczas etapów higienicznego mycia rąk oraz sposobu pielęgnacji rąk. Za prawidłowe stosowanie poniższej procedury odpowiada każdy pracownik. Za wprowadzenie i nadzór nad odpowiednim stosowaniem odpowiada kierownik jednostki, lub wyznaczony i przeszkolony do tego celu pracownik. Zasady postępowania. W miejscu pracy nie należy nosić biżuterii, szczególnie zegarków, pierścionków i obrączek. Paznokcie powinny być czyste i krótko obcięte. W czasie wykonywania procedur związanych ze zwiększonym ryzykiem (np. w trakcie mycia narzędzi itp.) należy nosić rękawice ochronne. Zastosowanie procedury. Higieniczne mycie rąk stosujemy, gdy sytuacja nie wymaga znacznej redukcji drobnoustrojów, natomiast dążymy do usunięcia zabrudzeń i/lub flory przejściowej z powierzchni skóry. Po kontakcie z materiałem zakaźnym takie postępowanie jest niewystarczające - wykonujemy higieniczną dezynfekcję rąk. Informacja o preparatach do mycia i pielęgnacji rąk stosowane w jednostce dołączona jest do procedury. Szczegółowe informacje nt. produktów znajdują się w ulotkach informacyjnych preparatów. A. Technika higienicznego mycia rąk (wg Ayliffe'a - PN EN 1499 i PN EN 1500) -patrz Instrukcja mycia i dezynfekcji rąk Preparaty do mycia gotowe do użycia, pobierane z opakowania przy pomocy pompki dozującej lub z dozownika łokciowego. 1. Pobrać preparat myjący w ilości nie mniejszej niż 3 ml. 2. Rozprowadzić na skórze, zwilżyć wodą i myć ręce przez 40 do 60 sekund, następnie dokładnie spłukać. B. Suszenie Osuszyć ręce ręcznikiem papierowym jednorazowego użytku. C. Pielęgnacja rąk. Preparat pielęgnacyjny gotowy do użycia, pobierany z opakowania przy pomocy pompki dozującej lub z dozownika łokciowego nanieść na skórę i wetrzeć. Stosować w miarę potrzeby, kilka razy dziennie. Osoba/-y odpowiedzialna/-e za nadzór nad stosowaniem procedury:

42 INSTRUKCJA MYCIA I DEZYNFEKCJI RĄK

43 Procedura dotycząca podstawowych zasad sterylizacji Data wdrożenia: Opracowała: Zatwierdził: Podpis zatwierdzającego: Sprawdził: Procedura dotyczy zasad postępowania z narzędziami w czasie przygotowywania autoklawu do procesu sterylizacji i przeprowadzenia tego procesu. Za prawidłowe stosowanie poniższej procedury odpowiada kierownik jednostki, lub wyznaczony i przeszkolony do tego celu pracownik. I. Narzędzia muszą być: - idealnie czyste - suche - odpowiednio opakowane - odpowiednio ułożone w komorze sterylizatora II. Parametry sterylizacji muszą być rygorystycznie przestrzegane i udokumentowane, a dokumentacja przechowywana przez 10 lat III. Kontrola sterylizacji musi być prowadzona na bieżąco i okresowo IV. Warunki przechowywania muszą wykluczać możliwość ewentualnego wtórnego zanieczyszczenia wysterylizowanego materiału Jak należy układać zapakowane narzędzia w komorze sterylizatora? Luźno - trzeba koniecznie zapewnić swobodny dostęp pary. Narzędzia opakowane i przeznaczone do dłuższego przechowywania układamy zgodnie z zasadą: papier do papieru, folia do foli - pamiętając o łatwym przenikaniu pary przez warstwę papieru. Nie można upychać narzędzi w torebkach - można je zapełnić najwyżej w ¾ objętości. W przeciwnym razie może się nam nie udać wykonanie szczelnego zgrzewu lub nastąpi pęknięcie materiału. Bezpieczna odległość między materiałem a zgrzewem zapewniająca prawidłowe zamknięcie torebki wynosi 3 cm. Warto pamiętać, że komora sterylizatora musi być wypełniona przynajmniej w 1/6 objętości w przeciwnym razie powietrze gromadzi się wokół niewielkiego ładunku i ogranicza dostęp pary. Nie dotyczy to nowoczesnych autoklawów klasy B z frakcjonowaną próżnią wstępną. Narzędzia używane jako uzupełniające lub stosowane sporadycznie należy sterylizować opakowane pojedynczo. Bez opakowania można sterylizować wyłącznie 1 zestaw narzędzi, który należy użyć bezpośrednio po wyjęciu ze sterylizatora! Nie można sterylizować dużej liczby narzędzi nie opakowanych celem wybierania zestawów z komory sterylizatora. Normy dotyczące sterylizacji: PN - EN sterylizacja wyrobów medycznych - walidacja i rutynowa kontrola sterylizacji parą wodną PN - EN biologiczne systemy badania sterylizatorów i procesów sterylizacji - wymagania ogólne PN - EN niebiologiczne systemy do stosowania w sterylizatorach - wymagania ogólne

44 PN - EN materiały i systemy opakowaniowe dla wyrobu medycznego przeznaczone do sterylizacji - wymagania ogólne PN - EN ISO sterylizacja wyrobów medycznych służących ochronie zdrowiawskaźniki biologiczne PN - EN ISO sterylizacja wyrobów medycznych służących do ochrony zdrowiawskaźniki chemiczne PN - EN podział cykli sterylizacyjnych: - cykl B - przeznaczony dla wszystkich opakowanych i nie opakowanych narzędzi o różnej nawet skomplikowanej budowie, litych, wgłębionych i porowatych - cykl N - dla narzędzi litych, nie opakowanych - cykl S - ściśle określony przez producenta dla określonego rodzaju narzędzi Kontrola procesów sterylizacji parowej Wewnętrzna - należy do użytkownika i obejmuje: * kontrolę fizyczną * kontrolę chemiczną * kontrolę biologiczną Zewnętrzna - należy do Państwowej Inspekcji Sanitarnej - obejmuje kontrolę biologiczną Częstotliwość kontroli wewnętrznej Okresowa - przy użyciu wskaźników biologicznych PN- EN 866 i PN - EN ISO informuje o fakcie zabicia drobnoustrojów - spor wyselekcjonowanych szczepów bakterii wysoce opornych na dany czynnik sterylizujący - Częstotliwość minimum jeden raz na 6 miesięcy * dotyczy każdego sterylizatora * dotyczy cykli o różnych parametrach * dotyczy kontroli po każdej naprawie lub dłuższej przerwie Wynik - po 7 dniach, 48 godzinach, 1-3 godzin - ilość zakładanych testów - zależy od pojemności komory sterylizatora: gdy < 20 l - dwa testy gdy > 20 l - min. 3 testy Pakiety ze wskaźnikami umieszcza się po przekątnej komory, w miejscach najtrudniej dostępnych dla czynnika sterylizującego tj. tył komory, dolna półka przy drzwiach Sporale A lub S - po sterylizacji muszą być poddane inkubacji w czasie 24 godzin, a do momentu przekazania przechowywane w lodówce. Testy ampułkowe - muszą być poddane inkubacji do dwóch godzin od procesu Częsta kontrola biologiczna jest najpewniejszą metodą kontroli procesu sterylizacji! Kontrola wewnętrzna bieżąca: - fizyczna - wskazania termometrów, manometrów itp.- dokumentacją jest wydruk - informuje jedynie o pracy urządzenia - chemiczna - norma PN - EN 867, PN - EN ISO oparta na reakcji chemicznej substancji wchodzących w skład wskaźnika - widoczna jako zmiana barwy- przeprowadzana dla każdego wsadu i dla każdego pakietu. Kontrola chemiczna dotyczy: * kontroli ekspozycji (sprawdziany sterylizacji) - sygnalizuje, że opakowanie było poddane sterylizacji ale nie mówi o sterylności jego zawartości - nie wymaga dokumentacji * kontrola wsadu - opakowane wskaźniki chemiczne umieszcza się w różnych punktach komory sterylizatora: - pojemność komory < 20 l - dwa wskaźniki - pojemność komory > 20 l - min. trzy wskaźniki Prawidłowe wybarwienie wskaźników zwalnia wsad do użycia Wyniki tej kontroli dokumentowane w miejscu sterylizacji * kontrola pakietu, zestawu 44

45 wszystkie pakiety stanowiące wsad sterylizatora powinny posiadać dowód penetracji pary wodnej do wnętrza pakietu! * kontrola sprzętu Norma PN-EN ISO :2006 wskaźniki niebiologiczne do kontroli sterylizacji Klasa 1 - wskaźniki procesu, najczęściej są umieszczane na zewnątrz opakowań. Klasa 2 - wskaźniki do badań specjalnych (Bowie&Dick test, PCD, STF ) Klasa 3 - wskaźniki jednoparametrowe zaprojektowane na jeden z krytycznych parametrów Klasa 4 - wskaźniki wieloparametrowe, zaprojektowane na dwa lub więcej krytycznych parametrów Klasa 5 - wskaźniki zintegrowane zaprojektowane tak, aby reagować we wszystkich przypadkach przekroczenia parametrów krytycznych poza określony zakres cykli sterylizacji. Klasa 6 - wskaźniki emulacyjne-reagują na wszystkie parametry krytyczne w zakresie wartości cyklu sterylizacji, jaki został ustalony na podstawie wybranych cykli sterylizacyjnych. Zapewniają najwyższy poziom bezpieczeństwa. Program zapewnienia jakości procesu sterylizacji 1. KONTROLA WSADU - każdy cykl - test biologiczny lub chemiczny 2. KONTROLA PAKIETU - każdy pakiet - wskaźnik wieloparametrowy lub integrujący 3. KONTROLA SPRZĘTU - każdego dnia - test Bowie - Dick a lub alternatywny (min klasy 4) 4. KONTROLA EKSPOZYCJI - każdy pakiet - taśmy, metki itp. 5. REJESTROWANIE KONTROLI CYKLI 6. OZNAKOWANIE KAŻDEGO PAKIETU w celu rejestracji - karty cyklu, metki, księgi kontrolne Dokumentacja procesu sterylizacji Powinna być przechowywana przez 10 lat. Prowadzona dla każdego sterylizatora obejmuje: data sterylizacji nr kolejny cyklu w danym dniu parametry cyklu - jeśli jest możliwość - przedstawienie wydruku parametrów w czasie cyklu pracy wyniki kontroli chemicznej wsadu z zaznaczeniem miejsca rozmieszczenia testów w komorze, z zaznaczeniem ich prawidłowego wybarwienia podpis osoby zwalniającej wsad do użycia wyniki okresowej kontroli biologicznej Osoba/-y odpowiedzialna/-e za proces sterylizacji: Osoba/-y odpowiedzialna/-e za nadzór i przestrzeganie procedury:

46 Procedura pakowania materiałów w opakowania papierowofoliowe do sterylizacji Data wdrożenia: Opracowała: Zatwierdził: Podpis zatwierdzającego: Sprawdził: 1. Przygotuj materiały i sprzęt przeznaczony do sterylizacji. 2. W opakowania papierowo-foliowe pakuj małe zestawy lub pojedyncze narzędzia. 3. Zastosuj opakowanie właściwe dla metody sterylizacji, której użyjesz. 4. Torebki napełniaj do 2/3 objętości zamkniętego pakietu. 5. Pamiętaj o zabezpieczeniu ostrych końcówek narzędzi i sprzętu medycznego osłonkami zabezpieczającymi opakowanie przed przekłuciem. 6. Przed wykonaniem zgrzewu usuń z torebki powietrze. 7. Wewnątrz opakowania umieść wskaźnik (test) chemiczny procesu dobrany w zależności od stosowanej metody sterylizacji. 8. Torebkę/mankiet zamknij za pomocą zgrzewarki, zachowaj wskazany przez producenta opakowania zakres temperatur (np. niższe dla opakowań Tyvek-folia). 9. Wykonując zgrzew pamiętaj o zachowaniu właściwych 2-3 cm odstępów pomiędzy zgrzewem a brzegiem rękawa. 10. Torebki samozamykające zamknij samoprzylepnym paskiem. 11. W przypadku stosowania dwóch warstw opakowania papierowo-foliowego pamiętaj, aby papier pierwszej warstwy przylegał (stykał się) z papierem drugiej warstwy natomiast folia z folię, gdyż przenikanie czynnika sterylizacyjnego odbywa się wyłącznie poprzez papier. 12. Po zakończeniu pakietowania opakowania oznakuj datą sterylizacji oraz datą przydatności do użycia (sterylności), najlepiej w postaci metki. W przypadku opisywania np. długopisem dokonuj wpisu na spawie lub wolnym końcu pakietu, unikniesz w ten sposób przypadkowego uszkodzenia papieru. Osoba odpowiedzialna.. 46

47 C. Instrukcje INSTRUKCJA BHP PRZY PRACY Z MATERIAŁEM BIOLOGICZNYM I. Czynności przed przystąpieniem do pracy: Przyjmować do badań próbki odpowiednio zabezpieczone przed wyciekiem materiału i odpowiednio oznakowane, Przygotować roztwory dezynfekcyjne i inny materiał służący do likwidowania skutków rozlania się materiału, Przygotować miejsce pracy łatwe do dezynfekcji, wolne od zbędnego sprzętu i aparatów, Umyć ręce wolne od zegarka i biżuterii, Ewentualne uszkodzenia skóry należy zabezpieczyć opatrunkiem, Założyć niejałowe, lateksowe rękawiczki fartuch ochronny a w przypadku ryzyka rozpryśnięcia się CB zabezpieczyć oczy okularami lub maską ochronną. II. Czynności w trakcie pracy: Stosować ochronę skóry i oczu nosząc zapięty fartuch ochronny z długimi rękawami, obuwie ochronne i rękawice, Nie dotykać aparatu telefonicznego i klamek rękoma w rękawicach, Nie spożywać posiłków i napojów, nie brać do ust długopisów, ołówków, Nie używać szkła laboratoryjnego uszkodzonego, grożącego skaleczeniem. III. Czynności po zakończeniu pracy: Zdezynfekować sprzęt i narzędzia, Zdezynfekować miejsce pracy, zdjąć fartuch, umyć i zdezynfekować ręce, Zabezpieczyć prawidłowe przechowywanie odpadów medycznych. IV. Postępowanie w razie awarii lub ekspozycji na CB: W przypadku rozlania dużej ilości materiału zakaźnego na powierzchni laboratoryjne lub podłodze posypujemy w/w miejsca środkiem dezynfekcyjnym np. Virkonem w postaci proszku na 5 minut, następnie zwilżamy wodą i wycieramy do sucha płatem ligniny, Miejsce skaleczenia (zakłucia) nie należy tamować wypływu krwi, umyć wodą z mydłem bez pocierania lub szczotkowania, Pryśnięcie na spojówki, błony śluzowe lub zranioną skórę przepłukać dużą ilością soli fizjologicznej lub bieżącą wodą, Zgłosić ekspozycję przełożonemu. V. Zgłoszenie ekspozycji: Skierować osobę eksponowaną do Izby Przyjęć Szpitala Klinicznego im. H. Święcickiego UMP, ul. Przybyszewskiego 49, Poznań, tel , Lekarz dyżurny wdraża odpowiednią procedurę postępowania poekspozycyjnego. Zgłosić fakt ekspozycji w najbliższych godzinach pracy - Lekarzowi Medycyny Pracy UM (Uniwersyteckie Centrum Medyczne), tel oraz w Inspektoracie BHP UM, tel Odnotować w Dzienniku skaleczeń i zakłuć informacje o dacie i czasie zdarzenia, opisie czynności podczas której doszło do ekspozycji, opisie ekspozycji a także uzyskać podpis przełożonego oraz udokumentować zdarzenie w Karcie po ekspozycji zawodowej na materiał biologiczny potencjalnie zakaźny. Zatwierdzam: 47

48 Załącznik nr 7 Karta po ekspozycji zawodowej na materiał biologiczny potencjalnie zakaźny (wzór) KARTA PO EKSPOZYCJI ZAWODOWEJ NA MATERIAŁ BIOLOGICZNY POTENCJALNIE ZAKAŹNY UWAGA! Część A wypełnia osoba eksponowana, Część B lekarz wdrażający postępowanie poekspozycyjne. *kartę poekspozycyjną należy przekazać niezwłocznie do Inspektoratu BHP ul. Dąbrowskiego 79 tel CZĘŚĆ A I. DANE IDENTYFIKACYJNE POSZKODOWANEGO 1. Imię i nazwisko osoby eksponowanej pracownik, student, doktorant PESEL... NIP... Dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport) rodzaj dokumentu... seria.... numer.. 3. Data i miejsce urodzenia: Adres zamieszkania: Jednostka organizacyjna/stanowisko: Telefon kontaktowy... II. INFORMACJE O ZDARZENIU 1. Data i godzina zgłoszenia zdarzenia: Imię i nazwisko osoby przyjmującej zgłoszenie zdarzenia: Informacje dotyczące okoliczności, przyczyn, czasu i miejsca ekspozycji Opis ekspozycji (rodzaj i ilość potencjalnie zakaźnego materiału), krótki opis zdarzenia (w przypadku: a. zranienia podać głębokość i czy doszło do wstrzyknięcia materiału zakaźnego; b. ekspozycji błony śluzowej lub skóry podać orientacyjną ilość materiału zakaźnego oraz stan skóry zdrowa, uszkodzona): 4. Informacje dotyczące źródła zakażenia np. pacjenta (dane osobowe, wykonywane badania, istotne dane z wywiadu), rodzaj materiału zakaźnego (krew, inny materiał; źródło nieznane opis sytuacji), rodzaj i model narzędzia, które spowodowało zranienie, czynność w trakcie której doszło do ekspozycji, typ ekspozycji (przezskórna, ekspozycja błon śluzowych itd.): 5. Świadkowie ekspozycji: a) b) 6. Środki ochrony osobistej jakimi dysponował pracownik, student, doktorant w chwili ekspozycji: 7. Podjęte działania w związku z zaistniałą ekspozycją /pierwsza pomoc/: Kartę ekspozycji sporządzono w dniu ( podpis osoby eksponowanej) (podpis Kierownika jednostki / osoby prowadzącej zajęcia w przyp. studenta potwierdzającego ekspozycj 48

PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA NARAŻENIA ZAWODOWEGO NA MATERIAŁ ZAKAŹNY

PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA NARAŻENIA ZAWODOWEGO NA MATERIAŁ ZAKAŹNY PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA NARAŻENIA ZAWODOWEGO NA MATERIAŁ ZAKAŹNY 1. CEL Celem procedury jest określenie zasad postępowania w przypadku wystąpienia u pracownika ekspozycji

Bardziej szczegółowo

Instrukcja postępowania z materiałem skażonym szkodliwymi czynnikami biologicznymi

Instrukcja postępowania z materiałem skażonym szkodliwymi czynnikami biologicznymi Instrukcja postępowania z materiałem skażonym szkodliwymi czynnikami biologicznymi Instrukcja postępowania z materiałem skażonym szkodliwymi czynnikami biologicznymi UWAGI OGÓLNE Materiały skażone szkodliwymi

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 19 czerwca 2013 r. Poz. 696 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 czerwca 2013 r.

Warszawa, dnia 19 czerwca 2013 r. Poz. 696 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 czerwca 2013 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 19 czerwca 2013 r. Poz. 696 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 czerwca 2013 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ WSPRiTS MEDITRANS SP ZOZ w Warszawie ISO 9001:2008 PROCEDURA DEZYNFEKCJI I MYCIA AMBULANSU

PROCEDURA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ WSPRiTS MEDITRANS SP ZOZ w Warszawie ISO 9001:2008 PROCEDURA DEZYNFEKCJI I MYCIA AMBULANSU ISO 9001:008 Nr wersji - Nr egz. 1 1 z 6 DATA PODPIS Główny Specjalista ds. OPRACOWAŁ Pielęgniarstwa oraz Średniego i Niższego Personelu Medycznego 0.04.009r. Ewa Ślązak Ewa Ślązak ZATWIERDZIŁ Dyrektor

Bardziej szczegółowo

II. Narażenie występuje podczas wykonywania następujących czynności: realizacja zadań z zakresu kwalifikowanej pierwszej pomocy

II. Narażenie występuje podczas wykonywania następujących czynności: realizacja zadań z zakresu kwalifikowanej pierwszej pomocy Załącznik nr 5 Ramowa procedura postępowania poekspozycyjnego dotycząca potencjalnego narażenia na kontakt z materiałem biologicznie niebezpiecznym (wirus HIV, HBV, HCV) - dla ratowników ksrg I. Materiał

Bardziej szczegółowo

RYZYKO ZAWODOWE ZWIĄZANE EKSPOZYCJĄ NA CZYNNIKI BIOLOGICZNE W SŁUŻBIE ZDROWIA

RYZYKO ZAWODOWE ZWIĄZANE EKSPOZYCJĄ NA CZYNNIKI BIOLOGICZNE W SŁUŻBIE ZDROWIA RYZYKO ZAWODOWE ZWIĄZANE EKSPOZYCJĄ NA CZYNNIKI BIOLOGICZNE W SŁUŻBIE ZDROWIA Katarzyna Zielińska-Jankiewicz Anna Kozajda Irena Szadkowska-Stańczyk NARAŻENIE NA CZYNNIKI BIOLOGICZNE W SŁUŻBIE ZDROWIA GRUPY

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA POSTĘPOWANIA PO EKSPOZYCJI NA POTENCJALNIE ZAKAŹNY MATERIAŁ BIOLOGICZNY SPIS TREŚCI. mgr inż. Monika Wierzbicka Józefa Wątorek Piotr Cholewa

PROCEDURA POSTĘPOWANIA PO EKSPOZYCJI NA POTENCJALNIE ZAKAŹNY MATERIAŁ BIOLOGICZNY SPIS TREŚCI. mgr inż. Monika Wierzbicka Józefa Wątorek Piotr Cholewa Strona 1 z 6 SPIS TREŚCI 1. Cel procedury 2. Przedmiot procedury 3. Zakres stosowania 4. Dokumenty bazowe 5. Definicje 6. Odpowiedzialność i uprawnienia 7. Sposób postępowania po ekspozycji 8. Załączniki

Bardziej szczegółowo

zarządza się co następuje:

zarządza się co następuje: Zarządzenie nr 44 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 5 lutego 2009 roku w sprawie: wprowadzenia procedury klinicznej zarządza się co następuje: 1 Z dniem 5 lutego 2009

Bardziej szczegółowo

Wybrane procedury zapewniające bezpieczeństwo studentów podczas praktycznej nauki zawodu

Wybrane procedury zapewniające bezpieczeństwo studentów podczas praktycznej nauki zawodu Wybrane procedury zapewniające bezpieczeństwo studentów podczas praktycznej nauki zawodu Barbara Prażmowska Wydział Nauk o Zdrowiu CM-UJ Zagadnienia Regulacje prawne dotyczące ochrony zdrowia pracowników

Bardziej szczegółowo

Ramowy plan dezynfekcji sprzętu używanego podczas działań ratowniczych po kontakcie z materiałem potencjalnie infekcyjnym.

Ramowy plan dezynfekcji sprzętu używanego podczas działań ratowniczych po kontakcie z materiałem potencjalnie infekcyjnym. Załącznik nr 6 Ramowy plan dezynfekcji sprzętu używanego podczas działań ratowniczych po kontakcie z materiałem potencjalnie infekcyjnym. Zasady dezynfekcji Wszelkie czynności dezynfekcyjne muszą być realizowane

Bardziej szczegółowo

Zapobieganie zranieniom w świetle nowej ustawy Rzeszów 2014

Zapobieganie zranieniom w świetle nowej ustawy Rzeszów 2014 Zapobieganie zranieniom w świetle nowej ustawy Rzeszów 2014 Dorota Kudzia-Karwowska Kierownik CS SPSK-M ŚUM w Katowicach Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu

Bardziej szczegółowo

SZKOLENIE PRACOWNIKÓW NARAśONYCH NA SZKODLIWE CZYNNIKI BIOLOGICZNE. Szkolenia bhp w firmie szkolenie pracowników naraŝonych na czynniki szkodliwe 1

SZKOLENIE PRACOWNIKÓW NARAśONYCH NA SZKODLIWE CZYNNIKI BIOLOGICZNE. Szkolenia bhp w firmie szkolenie pracowników naraŝonych na czynniki szkodliwe 1 SZKOLENIE PRACOWNIKÓW NARAśONYCH NA SZKODLIWE CZYNNIKI BIOLOGICZNE Szkolenia bhp w firmie szkolenie pracowników naraŝonych na czynniki szkodliwe 1 Co zaliczamy do szkodliwych czynników biologicznych? Szkodliwe

Bardziej szczegółowo

ZAWODOWA EKSPOZYCJA NA CZYNNIKI BIOLOGICZNE I OCHRONA PRACOWNIKÓW NARAŻONYCH NA NIE W ŚWIETLE NOWYCH PRZEPISÓW KRAJOWYCH

ZAWODOWA EKSPOZYCJA NA CZYNNIKI BIOLOGICZNE I OCHRONA PRACOWNIKÓW NARAŻONYCH NA NIE W ŚWIETLE NOWYCH PRZEPISÓW KRAJOWYCH ZAWODOWA EKSPOZYCJA NA CZYNNIKI BIOLOGICZNE I OCHRONA PRACOWNIKÓW NARAŻONYCH NA NIE W ŚWIETLE NOWYCH PRZEPISÓW KRAJOWYCH NARAŻENIE NA CZYNNIKI BIOLOGICZNE W ŚRODOWISKU PRACY LEGISLACJA CHOROBY ZAWODOWE

Bardziej szczegółowo

WYDZIAŁOWA KSIĘGA JAKOŚCI KSZTAŁCENIA. Procedura 21. Postępowanie w przypadku ekspozycji na materiał zakaźny

WYDZIAŁOWA KSIĘGA JAKOŚCI KSZTAŁCENIA. Procedura 21. Postępowanie w przypadku ekspozycji na materiał zakaźny Procedura 21 Postępowa w przypadku ekspozycji na materiał zakaźny 1 1. ZAKRES PROCEDURY Procedura dotyczy wszystkich studentów w trakcie praktycznej nauki zawodu. 2. TERMINOLOGIA Ekspozycja - naraże na

Bardziej szczegółowo

Niezawierający aldehydu, środek do mycia i dezynfekcji instrumentów

Niezawierający aldehydu, środek do mycia i dezynfekcji instrumentów Niezawierający aldehydu, środek do mycia i dezynfekcji instrumentów Testowany zgodnie z najnowszymi wytycznymi i ekspertyzami; Chroni przed korozją, odznacza się wysoką kompatybilnością materiałową; Nadaje

Bardziej szczegółowo

... PROCEDURA : POSTĘPOWANIE PO EKSPOZYCJI ZAWODOWEJ NA KREW I INNY POTENCJALNIE INFEKCYJNY MATERIAŁ BIOLOGICZNY

... PROCEDURA : POSTĘPOWANIE PO EKSPOZYCJI ZAWODOWEJ NA KREW I INNY POTENCJALNIE INFEKCYJNY MATERIAŁ BIOLOGICZNY ... opracował......... pieczątka zakładu data aktualizacji P-06 PROCEDURA : POSTĘPOWANIE PO EKSPOZYCJI ZAWODOWEJ NA KREW I INNY POTENCJALNIE INFEKCYJNY MATERIAŁ BIOLOGICZNY Przedmiotem procedury jest opis

Bardziej szczegółowo

Dekontaminacja pomieszczeń gospodarczych oraz środków transportu

Dekontaminacja pomieszczeń gospodarczych oraz środków transportu PROCEDURA EPIDEMIOLOGICZNA PE - 01 Dekontaminacja pomieszczeń gospodarczych oraz środków transportu Wydanie III z dnia 12.06.2013 r. Strona: 1 z 5 Cel: 1. Zapobieganie zakażeniom szpitalnym. Przedmiot:

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr. 3. Czynności medyczne będą zlecane na podstawie pisemnego zlecenia Zleceniodawcy.

U M O W A Nr. 3. Czynności medyczne będą zlecane na podstawie pisemnego zlecenia Zleceniodawcy. U M O W A Nr zawarta w dniu r. w Warszawie pomiędzy: NIP., REGON. zwanym w treści umowy Zleceniodawcą, którego reprezentuje: a Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Zakaźny

Bardziej szczegółowo

Przydatne strony www: www.pis.msw.gov.pl, www.gis.gov.pl

Przydatne strony www: www.pis.msw.gov.pl, www.gis.gov.pl Sanepid - obowiązujące przepisy: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia Zakładu

Bardziej szczegółowo

6. Połączenie ścian z podłogami powinno zostać wykonane w sposób umożliwiający jego mycie i dezynfekcję.

6. Połączenie ścian z podłogami powinno zostać wykonane w sposób umożliwiający jego mycie i dezynfekcję. Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2006 r. (Dz. U. Nr, poz. ) 1. 1. Bank tkanek i komórek powinien stanowić samodzielny budynek lub zespół budynków. 2 Dopuszcza się lokalizowanie banku

Bardziej szczegółowo

KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU

KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCYJNO HANDLOWE AS TOMASZ SŁODOWNIK 05-402 OTWOCK, UL POGODNA 38 NIP 532 102 23 96 22 788 21 73 KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU Producent : P.P.H. AS Tomasz Słodownik Adres: ul. Pogodna

Bardziej szczegółowo

Katarzyna Kitajewska Główny Inspektorat Sanitarny

Katarzyna Kitajewska Główny Inspektorat Sanitarny Katarzyna Kitajewska Główny Inspektorat Sanitarny 1 Zranienia i zakłucia przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2013 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny

Bardziej szczegółowo

CZYNNIKI BIOLOGICZNE W SŁUŻBIE ZDROWIA. Tomasz Gorzelanny

CZYNNIKI BIOLOGICZNE W SŁUŻBIE ZDROWIA. Tomasz Gorzelanny CZYNNIKI BIOLOGICZNE W SŁUŻBIE ZDROWIA Tomasz Gorzelanny PODSTAWY PRAWNE Dyrektywa Unii Europejskiej nr 2000/54/WE z 18.09.2000 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22.04.2005 r. w sprawie szkodliwych

Bardziej szczegółowo

Elżbieta Kutrowska. wwww.shl.org.pl

Elżbieta Kutrowska. wwww.shl.org.pl Elżbieta Kutrowska Wytyczne sterylizacji wyrobów medycznych i innych przedmiotów wielorazowego użycia wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych oraz innych czynności podczas których może dojść

Bardziej szczegółowo

1. IDENTYFIKACJA PREPARATU I IDENTYFIKACJA PRODUCENTA

1. IDENTYFIKACJA PREPARATU I IDENTYFIKACJA PRODUCENTA TECHNITynk Sp. z o.o. Rzeczków Kolonia 60, 26-680 Wierzbica Tel./fax: 48 618 26 96, www.technitynk.pl KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU Opracowana zgodnie z Rozporządzeniem (WE) nr 1907/2006 Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA ZAPEWNIENIA WŁAŚCIWEGO STANU HIGIENY POPRZEZ PROWADZENIE

PROCEDURA ZAPEWNIENIA WŁAŚCIWEGO STANU HIGIENY POPRZEZ PROWADZENIE STRONA/STRON: 1/8 Spis treści: 1. Przedmiot procedury 2. Zakres stosowania procedury 3. Definicje 4. Odpowiedzialność 5. Opis postępowania 5.1 Sposób przeprowadzania zabiegów mycia i dezynfekcji 5.2 Zasady

Bardziej szczegółowo

KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU NIEBEZPIECZNEGO

KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU NIEBEZPIECZNEGO PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCYJNO HANDLOWE AS TOMASZ SŁODOWNIK 05-402 OTWOCK, UL POGODNA 38 NIP 532 16 41 573 22 788 21 73 KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU NIEBEZPIECZNEGO Producent : P.P.H. AS Tomasz Słodownik

Bardziej szczegółowo

Z A Ł Ą C Z N I K N R 2 - FORMULARZ CENOWY

Z A Ł Ą C Z N I K N R 2 - FORMULARZ CENOWY PAKIET NR 1 PREPARAT DO DEZYNFEKCJI RAN I BŁON ŚLUZOWYCH Preparat do dezynfekcji ran, błon sluzowych i skóry, do leczenia odleżyn, zawierający chlorowodorek oktenidyny, nie zawierajacy jodu. Działanie:bakteriobójcze,

Bardziej szczegółowo

PLAN HIGIENY. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Hajnówce

PLAN HIGIENY. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Hajnówce PLAN HIGIENY Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Hajnówce Podstawowe strefy sanitarne: - strefa I -,,ciągłej czystości - strefa II-,,ogólnej czystości medycznej - strefa III -,,czystości zmiennej

Bardziej szczegółowo

Dr n. med. Lidia Sierpińska. Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki. Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r

Dr n. med. Lidia Sierpińska. Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki. Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r Dr n. med. Lidia Sierpińska Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r Na jakość świadczeń medycznych składa się: zapewnienie wysokiego

Bardziej szczegółowo

Oferta handlowa. Dezynfekcja

Oferta handlowa. Dezynfekcja Oferta handlowa Dezynfekcja... z namii to proste Uwaga! Narażasz bezpieczeństwo swoich pracowników i pacjentów! Według najnowszych statystyk, prowadzonych przez Centralny Rejestr Chorób Zawodowych IMP

Bardziej szczegółowo

SZP.III.240/02/14/P MYCIE I DEZYNFEKCJA POMIESZCZEŃ

SZP.III.240/02/14/P MYCIE I DEZYNFEKCJA POMIESZCZEŃ SZP.III.240/02/4/P MYCIE I DEZYNFEKCJA POMIESZCZEŃ Załącznik nr 2. Prawidłowe sprzątanie i utrzymanie czystości jest jedną z podstawowych metod zapobiegania zakażeniom szpitalnym. Powierzchnia pomieszczeń

Bardziej szczegółowo

Ryzyko zakażenia HIV. dr med. Anna Kalinowska-Nowak Klinika Chorób Zakaźnych CMUJ w Krakowie

Ryzyko zakażenia HIV. dr med. Anna Kalinowska-Nowak Klinika Chorób Zakaźnych CMUJ w Krakowie Ryzyko zakażenia HIV profilaktyka przed i poekspozycyjna dr med. Anna Kalinowska-Nowak Klinika Chorób Zakaźnych CMUJ w Krakowie Ekspozycja zawodowa Sytuacja w miejscu pracy, w której dochodzi do narażenia

Bardziej szczegółowo

Podstawa doboru preparatów dezynfekcyjnych ocena ich skuteczności działania

Podstawa doboru preparatów dezynfekcyjnych ocena ich skuteczności działania Ewa Röhm-Rodowald, Bożenna Jakimiak Podstawa doboru preparatów dezynfekcyjnych ocena ich skuteczności działania Zakład Zwalczania Skażeń Biologicznych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego - Państwowego

Bardziej szczegółowo

1. Rozporządzenie określa szczegółowy sposób postępowania z odpadami medycznymi polegający na:

1. Rozporządzenie określa szczegółowy sposób postępowania z odpadami medycznymi polegający na: Dz.U.07.162.1153 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 23 sierpnia 2007 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. z dnia 8 września 2007 r.) Na podstawie art. 7 ust.

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA DEZYNFEKCJI POWIERZCHNI PO DZIECKU ZAKAŻNYM W PRACOWNIACH DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

INSTRUKCJA DEZYNFEKCJI POWIERZCHNI PO DZIECKU ZAKAŻNYM W PRACOWNIACH DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ INSTRUKCJA DEZYNFEKCJI POWIERZCHNI PO DZIECKU ZAKAŻNYM W PRACOWNIACH DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ 1.Cel :ustalenie jednolitych zasad postępowania w procesie mycia i dezynfekcji powierzchni w pomieszczeniach RTG,USG

Bardziej szczegółowo

Podpis osoby prowadzącej weterynaryjne laboratorium diagnostyczne

Podpis osoby prowadzącej weterynaryjne laboratorium diagnostyczne Oświadczenie kierownika weterynaryjnego laboratorium diagnostycznego o spełnieniu przez weterynaryjne laboratorium diagnostyczne wymogów określonych w ustawie z dnia 18 grudnia 2003 r o zakładach leczniczych

Bardziej szczegółowo

Karta Charakterystyki Preparatu Dalan Hotel Soap (DALAN Mydło toaletowe hotelowe

Karta Charakterystyki Preparatu Dalan Hotel Soap (DALAN Mydło toaletowe hotelowe 1. IDTYFIKACJA PREPARATU I IDENTYFIKACJA PRZEDSIĘBIORSTWA Identyfikacja preparatu: Zastosowanie preparatu: do mycia i pielęgnacji skóry Nazwa producenta: DALAN KIMYA END A.Ş. Adres: KEMALPAŞA CAD. NO:

Bardziej szczegółowo

1. IDENTYFIKACJA PREPARATU I IDENTYFIKACJA PRODUCENTA

1. IDENTYFIKACJA PREPARATU I IDENTYFIKACJA PRODUCENTA TECHNITynk Sp. z o.o. Rzeczków Kolonia 60, 26-680 Wierzbica Tel./fax: 48 618 26 96, www.technitynk.pl KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU Opracowana zgodnie z Rozporządzeniem (WE) nr 1907/2006 Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

SEKCJA 1 IDENTYFIKACJA PREPARATU. IDENTYFIKACJA PRODUCENTA

SEKCJA 1 IDENTYFIKACJA PREPARATU. IDENTYFIKACJA PRODUCENTA Strona 1 z 7 SEKCJA 1 IDENTYFIKACJA PREPARATU. IDENTYFIKACJA PRODUCENTA 1.1 Identyfikacja preparatu Nazwa handlowa Exterior Zastosowanie preparatu: gotowa do użycia masa akrylowa do pokrywania sztukaterii

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 93/2012. Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia 11.12.2012r.

ZARZĄDZENIE NR 93/2012. Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia 11.12.2012r. Gliwice, dnia 11.12.2012r. WYCIĄG ZARZĄDZENIE NR 93/2012 Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia 11.12.2012r. Pkt.1 Sprawy mające wpływ na organizację i zakres działania

Bardziej szczegółowo

Karta charakterystyki preparatu niebezpiecznego Płyn do usuwania tapet ATLAS ALPAN

Karta charakterystyki preparatu niebezpiecznego Płyn do usuwania tapet ATLAS ALPAN Identyfikacja przedsiębiorstwa Nazwa i adres firmy: 1. Wytwórnia Klejów i Zapraw Budowlanych ATLAS Grzelak i wspólnicy spółka jawna 91-222 Łódź, ul. Św. Teresy105 Numer telefonu: (042) 631 89 45 Numer

Bardziej szczegółowo

Czyszczenie, smarowanie i przygotowanie do sterylizacji końcówek stomatologicznych

Czyszczenie, smarowanie i przygotowanie do sterylizacji końcówek stomatologicznych Czyszczenie, smarowanie i przygotowanie do sterylizacji końcówek stomatologicznych SPIS TREŚCI 1. Wstęp 2. Proces dekontaminacji narzędzi stomatologicznych w punktach 3. Zdjęcie końcówek stomatologicznych

Bardziej szczegółowo

WALLFIX NON _- WOVEN

WALLFIX NON _- WOVEN KARTA CHARAKTERYSTYKI SUBSTANCJI NIEBEZPIECZNEJ Wersja I; sporządzono 1.03.2008 Aktualizacja 2012.07.02 Producent KBM Sp. z o.o. Adres 97-400 Bełchatów, ul. Czyżewskiego 31A Telefon (0-prefix-44) 633 61

Bardziej szczegółowo

NIVORAPID. MAPEI Polska sp. z o.o Gliwice ul. Gustawa Eiffel a 14 tel. : fax:

NIVORAPID. MAPEI Polska sp. z o.o Gliwice ul. Gustawa Eiffel a 14 tel. : fax: MAPEI Polska sp. z o.o. 44-109 Gliwice ul. Gustawa Eiffel a 14 tel. : + 48 32 775 44 50 fax: + 48 32 775 44 71 Karta Charakterystyki Substancji Niebezpiecznej Karta charakterystyki zgodna z wymogami rozporządzenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE

FORMULARZ CENOWY ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE Postępowanie znak: ZP/2503/05/2014 Załącznik nr 1a FORMULARZ CENOWY ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE Lp. Nazwa towaru Jednostka miary Ilość Oferowane opakowanie /wypełnić jeśli dotyczy/ Ilość /wypełnić jeśli dotyczy/

Bardziej szczegółowo

Wymagania higieniczno-sanitarne dla obiektów żywieniowych i żywnościowych działających na terenie szkół

Wymagania higieniczno-sanitarne dla obiektów żywieniowych i żywnościowych działających na terenie szkół Wymagania higieniczno-sanitarne dla obiektów żywieniowych i żywnościowych działających na terenie szkół opracowanie: Maria Wruk Gorzów Wlkp., 04 stycznia 2007r. 2 Podstawy prawne UE: 1) Rozporządzenie

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA. Pozostawić środek na 10 minut

INSTRUKCJA. Pozostawić środek na 10 minut Przed rozpoczęciem czyszczenia usunąć produkty spożywcze Temperatura urządzenia powinna wynosić ok. 50ºC Rozprowadzić równomiernie środek czyszczący MERIDA GRILL (250 ml/250 ml wody) Pozostawić środek

Bardziej szczegółowo

Karta Charakterystyki Sporządzona zgodnie z przepisami wymienionymi w p.15 niniejszej Karty

Karta Charakterystyki Sporządzona zgodnie z przepisami wymienionymi w p.15 niniejszej Karty 22.07.2009 r. 1 z 5 1. Identyfikacja preparatu i Przedsiębiorstwa Nazwa handlowa: Płyn do mycia naczyń i urządzeń przemysłu spożywczego ZENEK Przeznaczenie / zastosowanie: Płyn przeznaczony jest do ręcznego

Bardziej szczegółowo

Zapobieganie zakaŝeniom i chorobom zakaźnym w zakładach kosmetycznych

Zapobieganie zakaŝeniom i chorobom zakaźnym w zakładach kosmetycznych Zapobieganie zakaŝeniom i chorobom zakaźnym w zakładach kosmetycznych W zakładach kosmetycznych często wykonywane są czynności, w trakcie których dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek ludzkich. Podczas

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 19. Postępowanie z odpadami medycznymi i weterynaryjnymi

Załącznik nr 19. Postępowanie z odpadami medycznymi i weterynaryjnymi Załącznik nr 19 Postępowanie z odpadami medycznymi i weterynaryjnymi Styczeń 2008 Spis Treści 1 Postępowanie z odpadami medycznymi i weterynaryjnymi w miejscu ich powstania... 3 1.1 Identyfikacja i klasyfikowanie

Bardziej szczegółowo

ilość szpitali pod nadzorem Teren Powiat grodzki Bielsko Biała Powiat ziemski bielski 17 3

ilość szpitali pod nadzorem Teren Powiat grodzki Bielsko Biała Powiat ziemski bielski 17 3 Sytuacja dotycząca ekspozycji zawodowych na potencjalnie zakaźne czynniki biologiczne w szpitalach województwa śląskiego w latach 2010 2013. Renata Cieślik Tarkota; Oddział Epidemiologii WSSE w Katowicach.

Bardziej szczegółowo

Aspekty prawne regulujące funkcjonowanie zakład. adów w fryzjersko- kosmetycznych

Aspekty prawne regulujące funkcjonowanie zakład. adów w fryzjersko- kosmetycznych Aspekty prawne regulujące funkcjonowanie zakład adów w fryzjersko- kosmetycznych Arkadiusz Chełstowski Oddział Nadzoru Higieny Komunalnej Wojewódzkiej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Warszawie Potencjalne

Bardziej szczegółowo

Liquid Ice Spray Czyszczący

Liquid Ice Spray Czyszczący KARTA CHARAKTERYSTYKI BEZPIECZEŃSTWA (MSDS) Liquid Ice Spray Czyszczący SEKCJA 1 IDENTYFIKACJA SUBSTANCJI I PRODUCENTA Nazwa produktu: Spray czyszczący Kod produktu: 42082 Numer (Producenta) Karty Charakterystyki:

Bardziej szczegółowo

Dz.U. 1999 Nr 30 poz. 295 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I GOSPODARKI ŻYWNOŚCIOWEJ

Dz.U. 1999 Nr 30 poz. 295 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I GOSPODARKI ŻYWNOŚCIOWEJ Kancelaria Sejmu s. 1/5 Dz.U. 1999 Nr 30 poz. 295 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I GOSPODARKI ŻYWNOŚCIOWEJ z dnia 17 marca 1999 r. w sprawie szczegółowych warunków weterynaryjnych wymaganych przy zarobkowym

Bardziej szczegółowo

STAN SANITARNY ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W 2013R.

STAN SANITARNY ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W 2013R. STAN SANITARNY ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W 2013R. 1 Rodzaje zakładów opieki zdrowotnej Na terenie powiatu słupeckiego w/g ewidencji na dzień 31.12.2013r. znajdowały się 135 placówki lecznictwa otwartego

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkow a netto (w zł) Cena netto Iloczyn ceny jedn. oraz ilości. podatku VAT 1. Środek dezynfekcyjny oparty na aktywnym tlenie.

Cena jednostkow a netto (w zł) Cena netto Iloczyn ceny jedn. oraz ilości. podatku VAT 1. Środek dezynfekcyjny oparty na aktywnym tlenie. Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (pieczęć wykonawcy) Pakiet 1 1. Środek dezynfekcyjny bez zawartości aldehydów Formularz cenowy, zestawienie wymaganych parametrów granicznych

Bardziej szczegółowo

Ocena ryzyka zawodowego fryzjera

Ocena ryzyka zawodowego fryzjera Lp. ZagroŜenie lub czynnik niebezpieczny, szkodliwy, uciąŝliwy Ocena ryzyka zawodowego fryzjera Identyfikacja zagroŝeń Źródło zagroŝenia MoŜliwe skutki 1 2 3 4 1. PoŜar. Urządzenia i instalacje elektryczne,

Bardziej szczegółowo

Pierwsza pomoc przedmedyczna c.d. -zagrożenia dla ratownika INFORMACJE INSPEKTORATU BHP

Pierwsza pomoc przedmedyczna c.d. -zagrożenia dla ratownika INFORMACJE INSPEKTORATU BHP Pierwsza pomoc przedmedyczna c.d. -zagrożenia dla ratownika INFORMACJE INSPEKTORATU BHP Zagrożenia dla ratownika Podczas udzielania pierwszej pomocy może dojść do zakażenia patogenami przenoszonymi przez

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 lipca 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi. zamknięcia.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 lipca 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi. zamknięcia. Dziennik Ustaw Nr 139 11199 Poz. 940 940 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 lipca 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi Na podstawie art. 7 ust. 4 ustawy

Bardziej szczegółowo

PODSTAWA PRAWNA: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.

PODSTAWA PRAWNA: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 93 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 19 kwietnia 2012 roku PROCEDURA EPIDEMIOLOGICZNA WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY W LEGNICY TEMAT:

Bardziej szczegółowo

KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU. PAZNOKCI i SKÓREK 75ml

KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU. PAZNOKCI i SKÓREK 75ml Data wydania 06042008 OLIWKA ODŻYWCZA DO PIELĘGNACJI PAZNOKCI i SKÓREK 75ml Strona 1/4 1. Identyfikacja substancji / preparatu Oliwka do pielęgnacji paznokci 2. Skład i informacja o składnikach. Mieszanina

Bardziej szczegółowo

System zbiórki i utylizacji odpadów medycznych w Polsce

System zbiórki i utylizacji odpadów medycznych w Polsce System zbiórki i utylizacji odpadów medycznych w Polsce Małgorzata Kędzierska Dept. Higieny Środowiska Główny Inspektorat Sanitarny Warszawa, 30.09.2008 r. Odpady medyczne - odpady powstające w związku

Bardziej szczegółowo

Cena obejmuje rabat 11% przy zakupie opakowań zbiorczych: 12szt dla pojemności 650 ml i 1 L oraz 2szt dla opakowania 5 L

Cena obejmuje rabat 11% przy zakupie opakowań zbiorczych: 12szt dla pojemności 650 ml i 1 L oraz 2szt dla opakowania 5 L Promocja trwa od 01.09. do 31.122014 lub do wyczerpania zapasów INCIDIN LIQUID SPRAY - Szybko działający alkoholowy preparat dezynfekcyjny nie zawiera aldehydów INCIDUR SPRAY - Szybko działający alkoholowy

Bardziej szczegółowo

KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU NIEBEZPIECZNEGO

KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU NIEBEZPIECZNEGO KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU NIEBEZPIECZNEGO Identyfikacja przedsiębiorstwa: Zakłady Chemiczne ANSER Sp. z o.o. Siedziba: Ul. J. Conrada 7, 01-922 Warszawa tel.: (022) 663 70 73 fax.: (022) 669 01 22

Bardziej szczegółowo

Sprzątanie i dekontaminacja pomieszczeń szpitalnych oraz sprzętu użytkowego

Sprzątanie i dekontaminacja pomieszczeń szpitalnych oraz sprzętu użytkowego Opracował Sprawdził Zatwierdził Naczelna Pielęgniarka Pełnomocnik ds. SZJ Ewa Ćwirzeń Krystyna Sprawka Asystent ds. san.-epid. i ośw. zdrowotnej Joanna Adamczyk wydanie 5 / str. 1 z 21 Dyrektor Szpitala

Bardziej szczegółowo

materiały KATALOG PRODUKTÓW 2013

materiały KATALOG PRODUKTÓW 2013 materiały KATALOG PRODUKTÓW 2013 Bezaldehydowy preparat przeznaczony do szybkiej dezynfekcji i mycia małych powierzchni, sprzętu medycznego, foteli zabiegowych, łóżek, aparatury medycznej i operacyjnej

Bardziej szczegółowo

Data wydania: 22 kwietnia 2008r. Data aktualizacji: 06 października 2011r.

Data wydania: 22 kwietnia 2008r. Data aktualizacji: 06 października 2011r. 1. Identyfikacja mieszaniny i identyfikacja producenta 1.1. Nazwa mieszaniny 1.2. Zastosowanie mieszaniny: Proszek o odczynie alkalicznym do prania ręcznego, w pralkach mechanicznych, mycia i czyszczenia.

Bardziej szczegółowo

KARTA CHARAKTERYSTYKI DEZOSAN WIGOR wg Rozporządzenia (WE) nr 1907/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 18 grudnia 2006 ws.

KARTA CHARAKTERYSTYKI DEZOSAN WIGOR wg Rozporządzenia (WE) nr 1907/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 18 grudnia 2006 ws. 1. IDENTYFIKACJA MIESZANINY I IDENTYFIKACJA PRZEDSIĘBIORSTWA 1.1. IDENTYFIKATOR PRODUKTU Nazwa handlowa produktu: 1.2. ISTOTNE ZIDENTYFIKOWANE MIESZANINY ORAZ ZASTOSOWANIA ODRADZANE Zastosowanie: Dezynfekcja,

Bardziej szczegółowo

Zakłady Chemiczne EmiChem P.P.

Zakłady Chemiczne EmiChem P.P. KARTA CHARAKTERYSTYKI PREPARATU CHEMICZNEGO Karta charakterystyki zgodna z wymogami przepisów Rozporządzenia (WE) NR 1907/2006 Europejskiego z dnia 18 grudnia 2006. r. (REACH) Parlamentu 1. IDENTYFIKACJA

Bardziej szczegółowo

INSTYTUT MEDYCYNY PRACY im. prof. J. Nofera w ŁODZI Zakład Środowiskowych Zagrożeń Zdrowia. Wprowadzenie

INSTYTUT MEDYCYNY PRACY im. prof. J. Nofera w ŁODZI Zakład Środowiskowych Zagrożeń Zdrowia. Wprowadzenie Wprowadzenie 1 Instytut Medycyny Pracy w Łodzi Kierownik: dr hab. Irena Szadkowska-Stańczyk, doc. IMP Pracownia Zagrożeń Biologicznych Kierownik: dr inż. Alina Buczyńska tel. : (42) 6314 575 e-mail: alina@imp.lodz.pl

Bardziej szczegółowo

Wybrane standardy bezpieczeństwa personelu medycznego w świetle aktualnego prawa

Wybrane standardy bezpieczeństwa personelu medycznego w świetle aktualnego prawa Wybrane standardy bezpieczeństwa personelu medycznego w świetle aktualnego prawa 1 Fakty KaŜdy pacjent to potencjalny nosiciel czynnika zakaźnego. KaŜdy kontakt z jego krwią, wydalinami i wydzielinami

Bardziej szczegółowo

USTAWA. z dnia 13 września 2002 r. o produktach biobójczych. (Dz. U. z dnia 21 października 2002 r.) [wyciąg] Rozdział 1.

USTAWA. z dnia 13 września 2002 r. o produktach biobójczych. (Dz. U. z dnia 21 października 2002 r.) [wyciąg] Rozdział 1. Dz.U.02.175.1433 z późn. zm. USTAWA z dnia 13 września 2002 r. o produktach biobójczych. (Dz. U. z dnia 21 października 2002 r.) [wyciąg] Rozdział 1 Przepisy ogólne Art. 1. 1. Ustawa określa warunki wprowadzania

Bardziej szczegółowo

Karta charakterystyki preparatu niebezpiecznego - Zmywacz intensywny WOCA 0. Ogólnie: - oznacza: nie ma zastosowania lub brak danych...

Karta charakterystyki preparatu niebezpiecznego - Zmywacz intensywny WOCA 0. Ogólnie: - oznacza: nie ma zastosowania lub brak danych... Strona 1 z 5 preparatu niebezpiecznego - Zmywacz intensywny WOCA 0. Ogólnie: - oznacza: nie ma zastosowania lub brak danych. 1. Identyfikacja preparatu i firmy: Nazwa produktu: Zmywacz intensywny WOCA

Bardziej szczegółowo

Wdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu

Wdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu Wdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu Małgorzata Czerniawska Ankiersztejn 18 20 września 2012 r. Zakażenia szpitalne są jedną z przyczyn

Bardziej szczegółowo

z dnia... w sprawie szczegółowych rodzajów środków bezpieczeństwa stosowanych w zakładach inżynierii genetycznej 2)

z dnia... w sprawie szczegółowych rodzajów środków bezpieczeństwa stosowanych w zakładach inżynierii genetycznej 2) Projekt z dnia 17 września 2015 r. R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Ś R O D O W I S K A 1) z dnia.... w sprawie szczegółowych rodzajów środków bezpieczeństwa stosowanych w zakładach inżynierii

Bardziej szczegółowo

PYTANI I ODPOWIEDZI 2. ODPOWIEDŹ: Zamawiający nie wyraża zgody i pozostaje przy zapisie w SIWZ

PYTANI I ODPOWIEDZI 2. ODPOWIEDŹ: Zamawiający nie wyraża zgody i pozostaje przy zapisie w SIWZ PYTANI I ODPOWIEDZI 2 Pytanie 1 pakiet 1 poz. 1 Czy zamawiający dopuści preparat o przedłużonym działaniu i ph 5,5 do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji skóry rąk zawierający w swoim składzie propanol

Bardziej szczegółowo

Anna Obuchowska. Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku

Anna Obuchowska. Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku Anna Obuchowska Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku Ocena ryzyka zawodowego - podstawy prawne zgodnie z art. 226 Kodeksu pracy pracodawca zobowiązany jest do oceny i dokumentacji ryzyka

Bardziej szczegółowo

Karta charakterystyki materiału Zgodnie z dyrektywą 91/155/WG

Karta charakterystyki materiału Zgodnie z dyrektywą 91/155/WG 1. Identyfikacja produktu i firmy. Nazwa produktu: Przeznaczenie produktu: BLUCLAD płyta budowlana wzmocniona włóknami do stosowania jako płytę wykończeniową na podłogi, ściany i sufity Firma: Firma: Eternit

Bardziej szczegółowo

Aspekty prawne w kontekście zagrożenia funkcjonariuszy i pracowników SW ekspozycją na wirusa HIV

Aspekty prawne w kontekście zagrożenia funkcjonariuszy i pracowników SW ekspozycją na wirusa HIV Aspekty prawne w kontekście zagrożenia funkcjonariuszy i pracowników SW ekspozycją na wirusa HIV Zespół Służby Medycyny Pracy i Bezpieczeństwa i Higieny Pracy Centralny Zarząd Służby Więziennej Ustawa

Bardziej szczegółowo

Zwroty R. ToxInfo Consultancy and Service Limited Partnership www.msds-europe.com Tel.: +36 70 335 8480

Zwroty R. ToxInfo Consultancy and Service Limited Partnership www.msds-europe.com Tel.: +36 70 335 8480 Zwroty R R1 - Produkt wybuchowy w stanie suchym. R2 - Zagrożenie wybuchem wskutek uderzenia, tarcia, kontaktu z ogniem lub innymi źródłami zapłonu. R3 - Skrajne zagrożenie wybuchem wskutek uderzenia, tarcia,

Bardziej szczegółowo

1. IDENTYFIKACJA SUBSTANCJI / PREPARATU:

1. IDENTYFIKACJA SUBSTANCJI / PREPARATU: Data sporządzenia:25.02.2004 Data aktualizacji:15.01.2012 Wydanie I ZMYWACZ UNIWERSALNY - KONCENTRAT Dane dotyczące dostawcy karty charakterystyki: Krajowe Centrum Dystrybucji Olejów Sp. z o.o. Sp. K.

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Strona 1 z 5 Załącznik nr 9 do SIWZ nr 245/2014/N/Lubliniec INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Lublińcu Adres siedziby (dyrekcji): 42-700 Lubliniec,

Bardziej szczegółowo

ZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok

ZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra

Bardziej szczegółowo

KARTA CHARAKTERYSTYKI. PREPARATU NIEBEPIECZNEGO: Metylan Pochłaniacz wilgoci

KARTA CHARAKTERYSTYKI. PREPARATU NIEBEPIECZNEGO: Metylan Pochłaniacz wilgoci Strona 1/5 1. Identyfikacja preparatu, Identyfikacja dystrybutora Nazwa preparatu: - 300g, 500g. Zastosowanie preparatu: Utrzymuje optymalny dla zdrowia poziom wilgoci, absorbuje nadmierną wilgoć z powietrza

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 Środki do dezynfekcji

FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 Środki do dezynfekcji Załącznik Nr 2/ 1 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 Środki do dezynfekcji jedn. netto w zł ( x kol. 7 + ) 1 Zastosowanie:Płynny środek płuczący op. a. 65 L stosowany do maszynowego 5 L reprocesingu wyrobów

Bardziej szczegółowo

Europejska karta charakterystyki produktu zgodna z dyrektywą EWG 2001/58

Europejska karta charakterystyki produktu zgodna z dyrektywą EWG 2001/58 Nazwa handlowa: Tepasol Strona 1 z 5 Europejska karta charakterystyki produktu zgodna z dyrektywą EWG 2001/58 1. Określenie preparatu/materiału i nazwy firmowej Nazwa handlowa: Tepasol Zastosowanie: środek

Bardziej szczegółowo

5. Instrukcja dekontaminacji w sytuacji narażenia na wirus Ebola.

5. Instrukcja dekontaminacji w sytuacji narażenia na wirus Ebola. 5. Instrukcja dekontaminacji w sytuacji narażenia na wirus Ebola. 1. CEL 1.1. Ustalenie podstawowych zasad realizacji procesu dekontaminacji w przypadku skażenia materiałem potencjalnie zakaźnym zawierającym

Bardziej szczegółowo

7.1. Zasady ogólne: Strona 1 z 5

7.1. Zasady ogólne: Strona 1 z 5 7. Wymogi sanitarne dotyczące miejsc oraz zasad przeprowadzania kwarantanny ze wskazaniem osób, sprzętu i wyposażenia pomieszczeń wymagających systematycznej lub tylko końcowej dekontaminacji. 7.1. Zasady

Bardziej szczegółowo

Formularz wymagań jakościowych GRUPA I PREPARATY DO ODKAŻANIA SKÓRY RĄK PERSONELU

Formularz wymagań jakościowych GRUPA I PREPARATY DO ODKAŻANIA SKÓRY RĄK PERSONELU Formularz wymagań jakościowych Załącznik nr 3A do SIWZ Nr SZW/NZ/2270-73/PN/2011 GRUPA I PREPARATY DO ODKAŻANIA SKÓRY RĄK PERSONELU PAKIET I SYSTEM ZAMKNIĘTY - zad. 1,2 GRUPA II PREPARATY MYCIE I DEZYNFEKCJA

Bardziej szczegółowo

Karta Charakterystyki Preparatu

Karta Charakterystyki Preparatu Według Rozporządzenia (WE ) nr 1907/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dn. 18 grudnia 2006 roku ws REACH Wersja 1.3 Data wydania 16.03.2004 Aktualizacja z dnia: 19.03.2008 Dystrybutor: RYTM TRADE Sp.

Bardziej szczegółowo

Zalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase

Zalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 17 lutego 2004 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 17 lutego 2004 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowych wymagań sanitarnych, jakim powinny odpowiadać zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu i odnowy biologicznej Dz.U.04.31.273 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA

Bardziej szczegółowo

PLAN HIGIENY SAMORZĄDOWEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NIEMODLINIE

PLAN HIGIENY SAMORZĄDOWEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NIEMODLINIE Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 18.11.2011r. PLAN HIGIENY SAMORZĄDOWEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NIEMODLINIE Cel: 1. Zapobieganie zakażeniom szpitalnym. 2. Utrzymanie czystości pomieszczeń i sprzętów

Bardziej szczegółowo

Zamawiający na podstawie art. 38 ust. 1 ustawy prawo zamówień publicznych wyjaśnia siwz.

Zamawiający na podstawie art. 38 ust. 1 ustawy prawo zamówień publicznych wyjaśnia siwz. WYJAŚNIENIE DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę środków dezynfekcyjnych dla SPZOZ Krotoszyn Nr sprawy: RZP-V/1/36/14 Zamawiający na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

DOBRA PRAKTYKA HIGIENICZNA. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Powiecie Warszawskim Zachodnim

DOBRA PRAKTYKA HIGIENICZNA. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Powiecie Warszawskim Zachodnim Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Powiecie Warszawskim Zachodnim !!!! 1. Palenie papierosów zakaz! 2. Higiena rąk 3. Higiena odzieży 4. Higiena opakowań Podstawy prawne Ustawa o bezpieczeństwie

Bardziej szczegółowo

Gorączka krwotoczna Ebola informacja dla podróżnych 21 października 2014 r. Wersja 3

Gorączka krwotoczna Ebola informacja dla podróżnych 21 października 2014 r. Wersja 3 KOMISJA EUROPEJSKA DYREKCJA GENERALNA ds. ZDROWIA IKONSUMENTÓW Dyrekcja ds. zdrowia publicznego Wydział zagrożeń dla zdrowia Sekretariat Komitetu Bezpieczeństwa Zdrowia Gorączka krwotoczna Ebola informacja

Bardziej szczegółowo

ZASADY PRZYDZIAŁU ODZIEŻY ROBOCZEJ I OBUWIA ROBOCZEGO ORAZ ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ. Szkolenia bhp w firmie szkolenie wstępne ogólne 128

ZASADY PRZYDZIAŁU ODZIEŻY ROBOCZEJ I OBUWIA ROBOCZEGO ORAZ ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ. Szkolenia bhp w firmie szkolenie wstępne ogólne 128 ZASADY PRZYDZIAŁU ODZIEŻY ROBOCZEJ I OBUWIA ROBOCZEGO ORAZ ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ Szkolenia bhp w firmie szkolenie wstępne ogólne 128 Środki ochrony indywidualnej Środki ochrony indywidualnej to

Bardziej szczegółowo

W hali produkcyjnej zakładów przetwórstwa rybnego

W hali produkcyjnej zakładów przetwórstwa rybnego W hali produkcyjnej zakładów przetwórstwa rybnego 46 C-52 C 115 F-125 F 00:00:20 Każdy, kto wchodzi na teren hali produkcyjnej zakładu przetwórstwa rybnego musi być ubrany w czyste ubranie robocze i powinien

Bardziej szczegółowo