InLine. PoM. One. Instrukcja pracy z materiałem. Ceramika jednowarstwowa przeznaczona do wypalania na podbudowach metalowych

Transkrypt

1 IPS InLine One Ceramika jednowarstwowa przeznaczona do wypalania na podbudowach metalowych IPS InLine Tradycyjna ceramika przeznaczona do wypalania na podbudowach metalowych IPS InLine PoM Tradycyjna ceramika przeznaczona do natłaczania na metal (Press-On-Metal) IPS InLine Instrukcja pracy z materiałem 1

2 IPS InLine One Ceramika jednowarstwowa przeznaczona do wypalania na podbudowach metalowych IPS InLine Tradycyjna ceramika przeznaczona do wypalania na podbudowach metalowych IPS InLine PoM Tradycyjna ceramika przeznaczona do natłaczania na metal (Press-On-Metal) Usprawnij procedury laboratoryjne i zwi ksz wydajnoêç swojego laboratorium minimalizujàc jednoczeênie koszty. System ceramiki na podbudowy metalowe IPS InLine pozwala na uzyskanie mo liwoêci, których potrzebujesz w swoim laboratorium poczàwszy od prostego nakładania warstw a po bardzo estetyczne licówki System ceramiki na podbudowy metalowe IPS InLine pozwala na uzyskanie kolorów według klucza AD, klucza Chromascop oraz klucza dla z bów wybielonych. Po nało eniu warstwy opakera mo emy zdecydowaç, kierujàc si własnymi upodobaniami i warunkami klinicznymi, o wyborze systemu i sposobu pracy: IPS InLine One: nieskomplikowana ceramika jednowarstwowa, umo liwiajàca szybkie i efektywne nakładanie IPS InLine: tradycyjna ceramika na podbudowy metalowe, przeznaczona do klasycznego, indywidualnego nakładania kolejnych warstw IPS InLine PoM: ceramika przeznaczona do natłaczania na metal, umo liwiajàca dokładne prasowanie uzupełnieƒ w pełnym kształcie anatomicznym Materiały IPS InLine umo liwiajà dokonywanie wyboru w obr bie systemu, bez koniecznoêci rozszerzania go o kolejne komponenty. Przyłàcz si i zacznij prac z nowym rodzajem ceramiki przeznaczonej do licowania podbudów metalowych. IPS InLine NowoÊç IPS InLine One One = One-Layering IPS InLine IPS InLine PoM PoM = Press-on-Metal ceramika jednowarstwowa na podbudowy metalowe Tradycyjna ceramika na podbudowy metalowe Ceramika do natłaczania STOPY FIRMY IVOCLAR VIVADENT IPS InLine System Opaker NowoÊç 7 One Dentcisals Dentin Incisal Margin Deep Dentin 7 pastylek PoM IPS InLine Impulse IPS InLine Gingiva 7 PoM Touch Ups IPS InLine System Shade / Stains / Glaze IPS InLine System Add-On (690/1274 F) 2

3 Spis treêci INFORMACJE O PRODUKCIE 5 Informacje o produkcie IPS InLine System system ceramiki na podbudowy metalowe IPS InLine One ceramika jednowarstwowa przeznaczona do wypalania na podbudowach metalowych IPS InLine tradycyjna ceramika przeznaczona do wypalania na podbudowach metalowych IPS InLine PoM ceramika przeznaczona do natłaczania na meta Skład Stopy Ivoclar Vivadent dostosowane do ceramiki Wytyczne dotyczàce preparacji i minimalnych gruboêci PRAKTYCZNE WSKAZÓWKI DOTYCZÑCE POST POWANIA W PRZYPADKU UZUPEŁNIE CERAMICZNYCH NA PODBUDOWIE METALOWEJ 11 IPS InLine One Kryteria dotyczàce projektowania podbudowy Modelowanie podbudowy Krok po kroku IPS InLine One Przygotowanie stopu / oksydacja IPS InLine One schemat warstw Pierwsze wypalanie opakera (wash) Drugie wypalanie opakera Pierwsze wypalanie masy Dentcisal Drugie wypalanie Dentcisal Indywidualne opracowywanie Wypalanie farb i charakteryzacja uzupełnienia Korekta koloru przy pomocy systemu IPS InLine Shade i Stains Wypalanie glazury Add-On po wypaleniu glazury 25 IPS InLine Kryteria dotyczàce projektowania podbudowy Modelowanie podbudowy Krok po kroku IPS InLine Przygotowanie stopu / oksydacja IPS InLine schemat warstw Pierwsze wypalanie opakera (wash) Drugie wypalanie opakera IPS InLine System Opaquer F Pierwsze i drugie wypalenie masy Margin Pierwsze wypalenie mas Dentin i Incisal Drugie wypalenie mas Dentin i Incisal Wypalanie masy Margin Add-On Wypalania mas korekcyjnych Add-On Indywidualne opracowywanie Wypalanie farb i charakteryzacja uzupełnienia Korekta koloru przy pomocy systemu IPS InLine Shade i Stains Wypalanie glazury Add-On po wypaleniu glazury 3

4 42 IPS InLine PoM Kryteria dotyczàce projektowania podbudowy Modelowanie podbudowy Krok po kroku IPS InLine PoM zamiana kolejnoêci Przygotowanie stopu / oksydacja IPS InLine PoM schemat warstw Pierwsze wypalanie opakera (wash) Drugie wypalanie opakera IPS InLine System Opaquer F Wax-Up Mocowanie kanałów Osłanianie Wygrzewanie Wybór pastylek ceramiki Proces natłaczania przy pomocy systemu form 100 g, 200 g i 300 g Uwalnianie Odci cie kanałów / opracowywanie Korekta uzupełnienia masami IPS InLine PoM Touch Up Indywidualne opracowywanie Wypalanie farb i charakteryzacja uzupełnienia Korekta koloru przy pomocy IPS InLine PoM Shade i Stains Wypalanie glazury Add-On po wypaleniu glazury INFORMACJE PRAKTYCZNE WSKAZÓWKI DOTYCZÑCE POST POWANIA W PRZYPADKU UZUPEŁNIE CAŁOCERAMICZNYCH 64 IPS InLine licówki Wykonanie modelu (model z masy ogniotrwałej) Wypalanie warstw typu wash Wypalanie obszaru przyszyjkowego Wypalanie mas Dentin/Impulse Wypalanie brzegu siecznego Wypalanie glazury Uwalnianie licówek ceramicznych Przygotowanie licówek do mocowania adhezyjnego 66 Informacje ogólne Mocowanie Parametry wypalania IPS InLine One Parametry wypalania IPS InLine Stosunek mieszania masy osłaniajàcej/parametry natłaczania/parametry wypalania IPS InLine PoM Parametry wypalania IPS InLine licówki Tabela przyporzàdkowania poszczególnych mas 4

5 Informacje o produkcie IPS IPS InLine One ceramika jednowarstwowa przeznaczona do wypalania na podbudowach metalowych InLine tradycyjna ceramika przeznaczona do wypalania na podbudowach metalowych Materiał IPS InLine i IPS InLine One to materiały ceramiczne do licowania zawierajàce leucyt, przeznaczone do wykonywania uzupełnieƒ metalowo-ceramicznych w temperaturze wypalania powy ej 900. Przy pomocy obu produktów mo na licowaç stopy o współczynniku rozszerzalnoêci cieplnej w zakresie x 10-6 /K -1 (25-500), niezale nie od składu metalu. Ceramiki te opierajà si na szkle tworzàcym leucyt, które pozyskiwane jest cz Êciowo z surowców szpatu polnego pochodzenia naturalnego i ze wzgl du na swój skład charakteryzujà si bardzo dobrymi właêciwoêciami chemicznymi. Dzi ki odpowiedniemu zmieszaniu i obróbce cieplnej szkła wydzielane sà kryształki leucytu o zdefiniowanej wielkoêci w matrycy szklanej. W ten sposób masa licujàca staje si jednorodnà mieszaninà, która jest nie tylko szczególnie przyjazna dla z bów przeciwstawnych, lecz zapewnia tak e du à wytrzymałoêç oraz doskonałe właêciwoêci optyczne mas licujàcych IPS InLine. Wskazania Jednowarstwowa ceramika licujàca przeznaczona dla najbardziej popularnych stopów dentystycznych o WRC od x 10-6 /K -1 (25500) (IPS InLine One) Tradycyjna, kilkuwarstwowa ceramika licujàca przeznaczona dla najbardziej popularnych stopów dentystycznych o WRC od x 10-6 /K -1 (25500) (IPS InLine) Licówki wykonywane na kikutach z masy ogniotrwałej (tylko IPS InLine) 5 µm WRC (100500) [10-6 /K] 2 wypalania 12.6 WRC (100500) [10-6 /K] 4 wypalania 13.2 OdpornoÊç na zginanie (dwuosiowo) [MPa]* 80 OdpornoÊç chemiczna [µg/cm 2 ]* < 100 Temperatura wypalania [] *zgodnie z ISO 9693 Przeciwwskazania W przypadku alergii na składniki nale y zrezygnowaç z zastosowania tej ceramiki Bruksizm Licowanie podbudów wykonanych z tytanu i tlenku cyrkonu Pozostałe zastosowania, których nie wymieniono jako wskazania Istotne ograniczenia w zakresie obróbki Zani anie/zawy anie gruboêci warstwy licujàcej Zani anie stosunku gruboêci warstwy ceramiki do gruboêç podbudowy Mieszanie z innymi ceramikami dentystycznymi Licowanie stopów dentystycznych o innym WRC Zani anie niezb dnej gruboêci łàczników i podbudowy Skutki uboczne W przypadku alergii na jeden ze składników nale y zrezygnowaç z wykonania uzupełnienia protetycznego materiałem IPS InLine One i IPS InLine. 5

6 IPS InLine PoM ceramika przeznaczona do natłaczania na metal Materiał Pastylka IPS InLine POM składa si z ceramiki szklanej zawierajàcej leucyt na bazie szkła syntetycznego, która poza komponentami przeziernymi zawiera niewielkà iloêç m tnej ceramiki szklanej. W ten sposób uzyskuje si odpowiedni obraz estetyczny. Kolorystyka pastylek uzyskiwana jest przy pomocy pigmentów kolorystycznych, które ze wzgl du na swojà stabilnoêç temperaturowà pozwalajà na dokładne odwzorowanie kolorystyczne uzupełnieƒ wykonywanych tà metodà. Pastylka w stanie zarówno przed natłoczeniem jak i po tym procesie jest mieszaninà izotropowà, charakteryzujàcà si jednolitym rozmieszczeniem kryształów leucytu i odpowiadajàcà za wysokà odpornoêç uzupełnienia. Kolejnà cechà uzupełnieƒ IPS InLine PoM jest doskonała stabilnoêç podczas wypalania, która pozwala na nakładanie mas Touch-up, Shades, Stains i glazury bez wpływu na dopasowanie uzupełnienia. Masy Touch-up to ceramiki szklane zawierajàce leucyt, barwione zgodnie z koncepcjà kolorystycznà pastylek, a ich rozszerzalnoêç cieplna oraz temperatury wypalania sà tak dopasowane, by mo na Wskazania Natłaczanie w pełnym kształcie anatomicznym na pokryte opakerem podbudowy metalowe koron i mostów Natłaczanie na stopy dentystyczne o WRC x 10-6 /K -1 (25-500) z cz Êcià srebra < 10%. Przeciwwskazania Natłaczanie na stopy dentystyczne o innym WRC i innym składzie Stopy o wi kszej zawartoêci srebra ni 10% (Ag) W przypadku alergii na poszczególne składniki nale y zrezygnowaç z zastosowania tej ceramiki Natłaczanie na podbudowy z tytanu i tlenku cyrkonu Bardzo gł boka preparacja poddziàsłowa Pacjenci z silnie zredukowanym uz bieniem resztkowym Bruksizm Pozostałe zastosowania, którego nie wymieniono jako wskazania WRC (100500) [10-6 /K] 13.4 OdpornoÊç na zginanie (dwuosiowo) [MPa]* 130 OdpornoÊç chemiczna [µg/cm 2 ]* <100 Temperatura wypalania [] *zgodnie z ISO µm Istotne ograniczenia w zakresie obróbki Zani anie/zawy anie gruboêci natłaczanej warstwy ceramiki Zani anie stosunku gruboêci warstwy ceramiki do gruboêci podbudowy Zani anie niezb dnej gruboêci łàczników i podbudowy Licowanie ceramikà IPS InLine (np. Dentin Incisal, Deep Dentin, Margin, masy Impulse i Gingiva, itp.) ceramikà IPS InLine One ( Dentcisal ) Mieszanie z innymi ceramikami dentystycznymi Natłaczanie na stopy dentystyczne o innym WRC Skutki uboczne W przypadku alergii na jeden ze składników nale y zrezygnowaç z wykonania uzupełnienia protetycznego materiałem IPS InLine PoM. 6

7 Skład IPS InLine One IPS InLine IPS InLine PoM Masy ceramiczne IPS InLine One Ceramika leucytowa na bazie szkła alkaiczno-aluminokrzemianowego i szpatu polnego Masy ceramiczne IPS InLine Ceramika leucytowa na bazie szkła alkaiczno-aluminokrzemianowego i szpatu polnego Płyn IPS InLine Margin Build-Up Liquid Woda i pochodna celulozy Pastylki IPS InLine PoM Ceramika lecytowa na bazie szkła alkaiczno-aluminokrzemianowego Masy IPS InLine PoM Touch Up Ceramika leucytowa na bazie szkła alkaiczno-aluminokrzemianowego Tłoki IPS Alox Al2O3 Izolator do tłoków IPS Alox Azotek boru Proszek IPS PressVEST SiO2 (màka kwarcowa), MgO i NH 4 H 2 PO 4 Płyn IPS PressVest Liquid Koloidalny kwas krzemowy w wodzie Proszek IPS PressVEST Speed SiO2 (màka kwarcowa), MgO i NH 4 H 2 PO 4 Płyn IPS PressVEST Speed Liquid Koloidalny kwas krzemowy w wodzie Mas IPS InLine System Shade, Stains i glazura Masy ceramiczne i glikole Płynów IPS InLine System Build-Up Liquids L i P Woda, glikole i dodatki Płyn IPS InLine System Glaze and Stains Liquid Butanodiol Utwardzacz do modelu IPS Model Sealer Octan etylu, zmi kczacz i nitroceluloza Izolator IPS Ceramic Separating Liquid Olej parafinowy Utwardzacz do strefy przyszyjkowej IPS Margin Sealer Wosk rozpuszczony w heksanie Ostrze enie Heksan jest łatwopalny i szkodliwy dla zdrowia. Unikaç kontaktu ze skórà i oczami. Nie wdychaç oparów. Trzymaç z dala od ognia. Podczas opracowywania uzupełnienia ceramicznego unikaç wdychania pyłu. U ywaç wyciàgu i maski ochronnej! 7

8 Stopy Ivoclar Vivadent dostosowane do ceramiki IPS InLine One, IPS InLine... mo na stosowaç na stopy o WRC od około 13.8 do 15.0 x 10-6 /K przy Przy zachowaniu wymaganego kształtu podbudowy z metalowà girlandà (jak opisano na str. 25) oraz odpowiedniej gruboêci ceramiki wynoszàcej maks. 1,5 mm mo na stosowaç chłodzenie standardowe w piecach Programat. IPS InLine PoM... mo na stosować do natłaczania na stopy o WRC od 13.8 do 14.5 x 10-6 /K przy i maks. 10% srebra. Stop IPS InLine One IPS InLine IPS InLine PoM IPS Investment Ring 100/200 g IPS InLine PoM IPS Investment Ring 300 g Kolor WRC O du ej zawartoêci złota Brite Gold Brite Gold XH Golden Ceramic Aquarius Hard Aquarius IPS d.sign 98 Y Aquarius XH Y-2 Y-Lite Sagittarius Y-1 IPS d.sign 96 O małej zawartoêci złota IPS d.sign 91 W W-5 Lodestar W-3 Leo W-2 Evolution Lite Na bazie palladu Capricorn 15 IPS d.sign 84 Capricorn Protocol IPS d.sign 67 Spartan Plus Spartan Callisto 75 Pd Aries IPS d.sign 59 IPS d.sign 53 W-1 Callisto CP + Stopy implantów Callisto Implant 78 IS -64 Callisto Implant 60 Nieszlachetne Pisces Plus 4all IPS d.sign 15 IPS d.sign 30 Colado CC * * * * * * * * * ** * ** * ** ** 2) 1) 2) 2) 2) 2) 2) 2) 2) 2) 2) 2) 2) bardzo ółty bardzo ółty bardzo ółty bardzo ółty bardzo ółty bardzo ółty ółty ółty ółty ółty biały ółty ółty biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały biały * Schładzanie do 800 ** Schładzanie do 700 1) pojedyncze uzupełnienia 2) patrz punkt Wa ne na nast pnej stronie Dostępność stopów mo e się ró nić w zale ności od kraju. 8

9 Wa ne IPS InLine One, IPS InLine Je eli nie ma mo liwoêci zachowania wymaganych minimalnych wielkoêci, nale y w zale noêci od rodzaju stopu zastosowaç w przypadku wszystkich wypaleƒ głównych i glazury schładzanie stopu odpowiednio do *800 lub **700. W przypadku gruboêci ceramiki powy ej 1,5 mm maks. do 2,5 mm oraz du ych uzupełnieƒ protetycznych (np. prace na implantach) w połàczeniu ze stopami o du ej zawartoêci złota i metali nieszlachetnych nale y zastosowaç schładzanie *800 lub **700. Dotyczy to tak e uzupełnieƒ lutowanych. Wa ne IPS InLine PoM W przypadku stopów z dolnà wartoêcià WRC 13.8 x 10-6 /K przy i górnà 14.5 x 10-6 /K przy nie nale y wykonywaç brzegów ceramicznych. W przypadku podbudowy o takiej geometrii (schodek ceramiczny) lub braku podparcia metalem pewnych obszarów zjawiska powstajàce podczas schładzania oraz napr enia osiàgajà wartoêci krytyczne. Brzegi ceramiczne mo na wykonywaç w przypadku stopów o WRC od około x 10-6 /K przy W przypadku pojedynczych uzupełnieƒ zwłaszcza z brzegiem ceramicznym nale y stosowaç tylko form odlewniczà 200 g lub 300 g, poniewa zapewnia ona idealne dopasowanie ekspansji oraz zjawisk zachodzàcych podczas schładzania i napr eƒ. 9

10 Wytyczne dotyczàce preparacji i minimalnych gruboêci warstw StabilnoÊç i estetyka uzupełnienia metalowo-ceramicznego uzale nione sà od preparacji, która okreêla nam iloêç miejsca. Dla systemu IPS InLine obowiàzujà te same wytyczne dotyczàce preparacji, jak w przypadku innych uzupełnieƒ metalowo-ceramicznych. Lekarz dentysta mo e cementowaç te uzupełnienia w sposób tradycyjny. Mo na wykonywaç tak e preparacje koƒczàce si brzegiem metalowym, w takich przypadkach wykonuje si preparacj ze stopniem zaokràglonym. Aby przeprowadziç cementowanie tradycyjne, podbudowane metalem wkłady, korony cz Êciowe i mosty osadzane za poêrednictwem wkładów, nale y wypreparowaç odpowiednie Êci cie, zmniejszajàce szczelin na cement; brzeg pozostaje wówczas metalowy. Zaletà estetycznà uzupełnieƒ pojedynczych i filarów mostów jest brzeg ceramiczny, którego wykonanie wymaga preparacji ze stopniem. W przypadku mocowania adhezyjnego kraw dê uzupełnienia mo e byç ceramiczna, przy czym nie nale y wówczas wycieniaç pobrze a metalowego, poniewa schodki ceramiczne niepodparte metalem nara one sà na złamania. IPS InLine One Ceramika jednowarstwowa na podbudowy metalowe Minimalna gruboêç podbudowy: korony 0,3 mm korony filarowe 0,5 mm IPS InLine Tradycyjna ceramika na podbudowy metalowe Minimalna gruboêç podbudowy: korony 0,3 mm korony filarowe 0,5 mm IPS InLine PoM Ceramika Press-on-Metal Minimalna gruboêç podbudowy: korony 0,3 mm korony filarowe 0,5 mm Minimalna gruboêç ceramiki: IPS InLine One 0,8 mm Minimalna gruboêç ceramiki: IPS InLine 0,8 mm Minimalna gruboêç ceramiki: IPS InLine PoM 0,8 mm >1, > >1.2 > W przypadku tradycyjnego cementowania nale y zwróciç uwag na minimalnà wysokoêç kikuta 3 mm i kàt zbie noêci 6. W przypadku mostów nale y przestrzegaç minimalnej Êrednicy łàcznika. Ârednica łàcznika jest uzale niona od wybranego stopu i rozpi toêci prz sła (patrz wytyczne dot. podbudowy, strona 9). Licówki na kikutach z masy osłaniajàcej Dane w mm 10

11 IPS InLine One jednowarstwowa ceramika na podbudowy metalowe Kryteria dotyczàce projektowania podbudowy Wykonanie odpowiedniej podbudowy jest kluczem do sukcesu w uzyskiwaniu trwałych uzupełnieƒ metalowo-ceramicznych. Im wi cej uwagi poêwi cimy wykonaniu podbudowy, tym lepszy b dzie efekt koƒcowy i sukces kliniczny. 1. CzynnoÊciowe podparcie ceramiki licujàcej Podbudowa powinna mieç kształt pomniejszonego z ba. Nale y wymodelowaç jà w taki sposób, by uzyskaç równomierne podparcie dla guzków i brzegów siecznych gruboêç ceramiki w obszarze guzków i bruzd powinna byç prawie taka sama. Dzi ki temu siły pojawiajàce si przy obcià eniach czynnoêciowych przenoszone sà na podbudow, a nie na jej licowanie. Z tego wzgl du podbudowa nie mo e mieç ostrych kraw dzi i brzegów (patrz rycina), aby przy pojawiajàcych si obcià eniach podczas ucia nie powstawały napr enia, które mogłyby spowodowaç odpryski ceramiki. Kraw dzie i brzegi nale y zaokràgliç ju w wosku, a nie dopiero w metalu. GruboÊç Êcian podbudowy w przypadku koron pojedynczych nie mo e byç mniejsza ni 0,3 mm, a w przypadku z bów filarowych w moêcie 0,5 mm (patrz rycina). Dodatkowe informacje mo na znaleêç w instrukcjach poszczególnych stopów. IPS InLine One jednowarstwowa ceramika na podbudowy metalowe Korony z bów przednich dobrze êle Korony z bów przedtrzonowych dobrze êle Korony z bów trzonowych dobrze êle 11

12 2. Przygotowanie podbudowy do wypalenia brzegu ceramicznego W przypadku brzegu ceramicznego nale y pami taç, e na oszlifowanym z bie powinna opieraç si podbudowa, a nie jej licowanie. Z tego wzgl du nale y tak skróciç podbudow, aby si gała ona do wewn trznej kraw dzi stopnia lub stopnia zaokràglonego. W ten sposób mo na uzyskaç czynnoêciowe podparcie podbudowy na kikucie. Podbudowa musi dokładnie pasowaç na kikut, aby podczas nakładania masy stopnia ceramicznego materiał ten nie przedostał si do wn trzna czapeczki. dobrze êle 3. StabilnoÊç podbudowy Przekrój łàczników mi dzyz bowych ma istotny wpływ na stabilnoêç uzupełnienia podczas laboratoryjnych etapów pracy i na kliniczny sukces długoczasowy po osadzeniu uzupełnienia. Z tego wzgl du w zale noêci od zastosowanego stopu (zwróciç uwag na 0,2% granic plastycznoêci fizycznej) przekrój łàczników mi dzyz bowych musi byç odpowiednio du y! Przy wykonywaniu podbudowy nale y uwzgl dniç wpływ etapów laboratoryjnych na termiczne właêciwoêci danego stopu. Normalna szerokoêç łàcznika = normalna stabilnoêç Podwójna szerokoêç łàcznika = podwójna stabilnoêç Podwójna wysokoêç łàcznika przy normalnej szerokoêci = oêmiokrotna stabilnoêç 12

13 4. Wykonywanie podbudów mostów Na licowane podbudowy metalowe oddziałujà obcià enia termiczne podczas procesu wypalania oraz obcià enia czynnoêciowe po osadzeniu w jamie ustnej. Siły te muszà byç przenoszone na podbudow, a nie na jej licowanie. Zwłaszcza w przypadku mostów konieczne jest zagwarantowanie stabilnoêci w obszarze miejsca połàczenia z bów filarowych i prz seł, poprzez odpowiedni kształt podbudowy i gruboêç materiału. Z tego wzgl du kształt konstrukcji metalowej i jej gruboêç nale y tak dobraç, aby były one zgodne z aspektami optycznymi, czynnoêciowymi, a przede wszystkim z higienà przyz bia. Najlepszym rozwiàzaniem jest wykonanie wax-up u odpowiednio zredukowanego dla przyszłych mas ceramicznych. W dalszych etapach laboratoryjnych podbudowa mostu wystawiana jest wielokrotnie na działanie wysokiej temperatury. Przy tak wysokiej temperaturze oraz nieodpowiednim kształcie i gruboêci konstrukcji metalowej mo e dojêç do jej odkształcenia, co wpłynie negatywnie na jej dopasowanie. Zapobiega temu wykonanie girlandy np. z wzmocnieniem łàczników mi dzyz bowych. Taki kształt podbudowy sprzyja dodatkowo równomiernemu ochłodzeniu obiektu podczas fazy chłodzenia w piecu. Nale y tego przestrzegaç zwłaszcza w przypadku stopów o du ej zawartoêci złota. Aby zapewniç optymalnà higien uzupełnienia nale y poêwi ciç szczególnà uwag przestrzeniom mi dzyz bowym. Przy projektowaniu konstrukcji metalowych nale y zwróciç uwag na wystarczajàce otwarcie przestrzeni mi dzyz bowej jednak bez efektu czarnych trójkàtów aby mo na było oczyszczaç obszar przyz bia przy pomocy specjalnej szczoteczki do przestrzeni mi dzyz bowych i nici dentystycznej. IPS InLine One jednowarstwowa ceramika na podbudowy metalowe dobrze êle dobrze 13

14 5. Wykonywanie prz seł mostu Kształt prz sła mostu musi uwzgl dniaç aspekty estetyczne, czynnoêciowe oraz idealne warunki higieniczne. Podparcie prz sła mostu na wyrostku z bodołowym nale y wykonaç z ceramiki. W celu uzyskania równomiernego schładzania prz sła mostu które absorbuje najwi kszà iloêç ciepła oraz uzyskania wystarczajàcà stabilnoêç mi dzy prz słem a filarem mostu zaleca si wykonanie girlandy od strony podniebiennej lub j zykowej. przez które b dzie oddawane ciepło. Prz sło mostu w kształcie owalnym (ovate pontic) Prz sło mostu w kształcie siodła 6. PrzejÊcie mi dzy metalem a ceramikà Miejsce przejêcia mi dzy metalem a ceramikà nale y jednoznacznie okreêliç i o ile to mo liwe - powinno koƒczyç si ono pod kàtem prostym. Miejsca przejêcia mi dzy konstrukcjà metalowà a ceramikà licujàcà nie mogà znajdowaç si w obszarze punktów stycznych oraz na powierzchniach ujàcych. PrzejÊcie w obszarze przestrzeni mi dzyz bowych nale y tak wykonaç, aby nie utrudniało ono oczyszczania tych trudno dost pnych miejsc. Dobrze Dobrze èle èle 14

15 Retencja Aby podczas pracy nie uszkodziç kraw dzi korony nale y zaopatrzyç podbudow mostu lub korony w specjalne elementy retencyjne. Elementy te nale y wymodelowaç bezpoêrednio w wosku i przykleiç je do podbudowy. Najbardziej sprawdzonà wielkoêcià okazały si elementy retencyjne Ø 0,5-1,0 mm. Taki element retencyjny pozwala na bezpieczne przytrzymanie uzupełnienia, tak e podczas procesu wypalania i chłodzenia. IPS InLine One jednowarstwowa ceramika na podbudowy metalowe Wa ne Elementy retencyjne powinny byç tak umieszczone, aby nie przeszkadzały podczas przymiarki uzupełnienia ani przy monta u w artykulatorze. Retencje nale y usunàç dopiero po wykonaniu uzupełnienia zwracajàc uwag, aby nie doszło do jego przegrzania. Wi cej informacji mo na znaleêç w instrukcji Wytyczne dotyczàce wykonywania podbudów pod uzupełnienia metalowo-ceramiczne. Broszur mo na zamówiç w firmie Ivoclar Vivadent. 15

16 Krok po kroku Sytuacja wyjêciowa Modele szcz ki i uchwy zamontowane w artykulatorze Stratos 200 Sytuacja wyjêciowa dla uzupełnienia metalowo-ceramicznego IPS InLine Modelowanie podbudowy Kształt podbudowy metalowej powinien odpowiadaç pomniejszonemu kształtowi anatomicznemu z uwzgl dnieniem zaplanowanych warstw ceramicznych. GruboÊç Êcian w przypadku koron pojedynczych musi wynosiç co najmniej 0,3 mm, a w przypadku z bów filarowych dla mostu co najmniej 0,5 mm. Nale y zwróciç uwag na wystarczajàcà stabilnoêç konstrukcji metalowej. Unikaç ostrych przejêç i kraw dzi. Miejsca połàczenia mi dzy poszczególnymi elementami nale y tak wykonaç, aby odpowiadały one wymaganiom higieny przestrzeni mi dzyz bowych oraz zastosowanemu stopowi. Wymodelowana podbudowa musi mieç pomniejszony kształt anatomiczny. 16

17 Przygotowanie stopu / oksydacja Do opracowania podbudowy nale y u ywaç frezów wykonanych z metali twardych lub kamieni wiàzanych ceramikà. IPS InLine One jednowarstwowa ceramika na podbudowy metalowe Powierzchnia podbudowy przed wypiaskowaniem odbudow nale y ostro nie wypiaskowaç tlenkiem glinu Al 2 O 3 typ µm (przestrzegaç zaleceƒ producenta stopu). Po wypiaskowaniu podbudowy nale y oczyêciç jà wytwornicà parowà i pozostawiç do wyschni cia. Oksydacj wykonaç zgodnie z zaleceniami producenta stopu. Po oksydacji powierzchnia podbudowy powinna byç równomiernie pokryta tlenkami. 17

18 LIEBE ZUM DETAIL ÄSTHETIK UND MORPHOLOGIE Dieter Grübel IPS InLine One schemat warstw Opaker Idealna gruboêç warstwy Mała gruboêç warstwy Podbudowa mm mm Dentcisal Opaker 0.1 mm 0.1 mm Dentcisal Przy szyjce Przy brzegi siecznym 0,8 mm 1,5 mm 0,5 mm 0.8 mm Sà to tylko wartoêci orientacyjne i w zale noêci od sytuacji mogà ulec zmianie. GruboÊç podbudowy metalowej korony min 0,3 mm filary mostów min 0,5 mm Wskazówka: Aby uzyskaç prawidłowy kolor (chroma) w przypadku zbyt małej gruboêci warstwy mo na nało yç cienko masy IPS InLine Deep Dentin na opaker. Efekt opalizujàcy Shade Incisal 1 Kolor=Hue A1 itp. Shade 1 Efekt Hallo Stains vanilla Efekt mamelonów Stains vanilla, Shade Incisal 1 Stopieƒ jasnoêci Stains white Chroma Stains red W zale noêci od po àdanej indywidualizacji mo na przy pomocy mas IPS InLine System Shade/Stains uzyskaç naturalny efekt kolorystyczny. Chroma Stains orange Shade Stains IPS InLine PoM Press-on-Metal-Keramik Wi cej informacji na temat estetycznej indywidualizacji mo na znaleêç w publikacji Liebe zum Detail (pol. MiłoÊç do szczegółu ) autorstwa D. Grübel. Publikacj t mo na zamówiç w firmie Ivoclar Vivadent. Edition 18

19 Pierwsze wypalanie opakera (wash) Nale y wybraç opaker w paêcie IPS InLine System o kolorze zgodnym z kolorem z ba. Je eli to konieczne nale y go przed pobraniem zamieszaç w puszce, aby uzyskaç jednorodnà masà. Nast pnie wycisnàç ze strzykawki lub pobraç z puszki potrzebnà iloêç opakera, zmieszaç na płytce i w razie potrzeby rozcieƒczyç. Nało yç pierwszà cienkà warstw opakera i wmasowaç w powierzchni stopu. Po wypaleniu i schłodzeniu dokładnie oczyêciç podbudow pokrytà opakerem wytwornicà pary. IPS InLine One jednowarstwowa ceramika na podbudowy metalowe Wskazówka: Przy pomocy płynu do opakera IPS InLine System Opaquer Liquid mo na uzyskaç indywidualnà konsystencj masy. Drugie wypalanie opakera Nało yç równomiernie drugà warstw opakera. Po wypaleniu warstwa opakera powinna dokładnie pokrywaç podbudow tworzàc powierzchni o jedwabistym połysku. Po wypaleniu opakera podbudowa ze stopu powinna byç całkowicie zamaskowana. Parametry wypalania opakera IPS InLine (1. i 2. warstwa) T B S t /min H V 1 V

20 Pierwsze wypalanie masy Dentcisal Przed nało eniem masy Dentcisal nale y zaizolowaç model. Zapobiega to przywieraniu masy ceramicznej do modelu lub jej przesychaniu. Aby zaizolowaç kikuty gipsowe oraz cz Êci modelu gipsowego majàce kontakt z ceramikà nale y u yç utwardzacz IPS Model Sealer. W obszarze prz seł nale y model dodatkowo zaizolowaç płynem IPS Ceramic Separating Liquid. Wskazówka: Aby uzyskaç optymalne połàczenie masy ceramicznej z powierzchnià opakera, nale y w obszarze przyszyjkowym i mi dzyz bowym (w przypadku mostów) nało yç niewielkà iloêç masy IPS InLine One Dentcisal i lekko jà zwibrowaç. Nale y pami taç o tym, aby wymodelowane uzupełnienie było nieco wi ksze, ni jego wymiary docelowe, by po wypaleniu uzyskało ono po àdany kształt. Po uniesieniu mostu z modelu nale y uzupełniç punkty styczne masà Dentcisal. Przed wypaleniem nale y koniecznie wykonaç delikatnà i czystà separacj w obszarze mi dzyz bowym, nacinajàc masy a do opakera. Wskazówka: Przed wypaleniem nale y skondensowaç powierzchni ceramiki (po wymodelowaniu) przy pomocy grubego, suchego p dzla, przeciàgajàc go w kierunku szyjki. Masy ceramiczne nakładaç zgodnie z indywidualnà sytuacjà Aby uzyskaç optymalny efekt nale y koniecznie wykonaç separacj w obszarze mi dzyz bowym a do opakera Uzupełnienie po pierwszym wypalaniu masy Dentcisal Wa ne: Aby ponownie zwil yç zmieszane lub ju nało one masy mo na u yç wody destylowanej. Sztyfty umieêciç w komorze pieca dopiero po jej całkowitym otwarciu i pojawieniu si sygnału dêwi kowego. Parametry wypalania 1. warstwy Dentcisal T B S t /min H V 1 V

21 Drugie wypalanie Dentcisal Uzupełnienie opracowaç i dokładnie oczyêciç pod bie àcà wodà lub przy pomocy wytwornicy pary. Powierzchni uzupełnienia nale y wypiaskowaç Al 2 O 3 (50 µm) ciênieniem 1 bar tylko wówczas, gdy po normalnym oczyszczeniu na powierzchni pozostały jeszcze jakieê zabrudzenia. Uzupełnienie osuszyç i uzupełniç brakujàce obszary. Zwróciç szczególnà uwag na przestrzenie mi dzyz bowe oraz punkty styczne. Gotowe uzupełnienie umieêciç na sztyftach do wypalania, zwracajàc uwag na odpowiednie podparcie. Tak przygotowane uzupełnienie umieêciç w piecu dopiero po jego otwarciu i pojawieniu si sygnału dêwi kowego. IPS InLine One jednowarstwowa ceramika na podbudowy metalowe Nało enie masy Dentcisal na uzupełnienie Ostateczne wykoƒczenie powierzchni okluzyjnej Wa ne: Aby ponownie zwil yç zmieszane lub ju nało one masy mo na u yç wody destylowanej. Sztyfty umieêciç w komorze pieca dopiero po jej całkowitym otwarciu i pojawieniu si sygnału dêwi kowego. Parametry wypalania 2. warstwy Dentcisal T B S t /min H V 1 V

22 Indywidualne opracowywanie koƒcowe Opracowywanie koƒcowe i przygotowanie do wypalenia farb i glazury Przed nało eniem farb i glazury uzupełnienie nale y przygotowaç w nast pujàcy sposób: Opracowaç uzupełnienie przy pomocy wierteł diamentowych, aby nadaç mu naturalny kształt i powierzchni, np. bruzdy rozwojowe oraz miejsca wkl słe/wypukłe. Obszary, które po wypaleniu glazury majà byç bardziej połyskujàce (np. obszar podparcia prz sła) mo na dodatkowo wygładziç krà kami sylikonowymi. Je eli podczas modelowania zastosowano złoty lub srebrny proszek, nale y dokładnie oczyêciç uzupełnienie przy pomocy wytwornicy parowej. Nale y zwróciç uwag, aby złoty lub srebrny proszek usunàç w całoêci, w przeciwnym razie po wypaleniu mogà pojawiç si przebarwienia. Nadanie naturalnego kształtu i powierzchni Wypalanie farb i charakteryzacja uzupełnienia Przed wypaleniem farb i charakteryzacjà uzupełnienie musi zostaç oczyszczone i odtłuszczone. Po oczyszczeniu nale y unikaç wszelkich zabrudzeƒ. Nale y przestrzegaç nast pujàcej kolejnoêci post powania: Aby uzyskaç lepsze połàczenie farb powierzchni uzupełnienia mo na lekko pokryç płynem IPS InLine System Glaze and Stains Liquid. Bardziej intensywny odcieƒ farb mo na uzyskaç poprzez ponowne ich nało enie i wypalenie, a nie poprzez nało enie jednorazowo grubszej warstwy. Nało enie jednorazowo zbyt grubiej warstwy farby powoduje, e kolor uzupełnienia wyglàda nienaturalnie. Guzki i bruzdy mo na podkreêliç indywidualnie u ywajàc materiału Stains. Chromatyczny odcieƒ podstawowy mo na podkreêliç przy pomocy odpowiedniego koloru Shade (patrz tabela) Przyporzàdkowanie kolorystyczne dla IPS InLine One/IPS InLine/IPS InLine PoM Shade A-D 1 A1, B1, B2 2 A2, A3, A3.5 3 B3, B4, D4 4 A4 5 C1, D2, D3 6 C2, C3, C4 7 SI1 A1, A2, A3, B1, B2, B3, B4 SI2 A3.5, A4, C1, C2, C3, C4, D2, D3, D4 Chromascop 110, 120, 130 BL1, BL2, BL3, BL4 140, 210, 220, 230, , 320, , , 420, 430, 440, , , 210, 220, 310, 320, BL1BL4 230, 240, 330, 340, , Parametry wypalania IPS InLine System Shade/Stains T B S t /min H V 1 V

23 Wypalanie korekcyjne przy pomocy IPS InLine System Shade i Stains Farby te mo na wypaliç w osobnym paleniu. Je eli konieczne jest wykonanie tylko niewielkich korekt i indywidualnej charakterystyki, mo na je wypaliç razem z glazurà. Odpowiednià iloêç IPS InLine System Shade zmieszaç z płynem IPS InLine System Glaze and Stains a do uzyskania po àdanej konsystencji. Unikaç zbyt du ej iloêci płynu i zbyt grubej warstwy farb. Bardziej intensywny odcieƒ farb mo na uzyskaç poprzez ponowne ich nało enie i wypalenie, a nie poprzez nało enie jednorazowo grubszej warstwy. Nało enie jednorazowo zbyt grubiej warstwy farby powoduje, e kolor uzupełnienia wyglàda nienaturalnie. Parametry wypalania IPS InLine System Shade / Stains (wypalanie farb i charakteryzacji) T 850 B 403 S 6 t /min 60 Do wypalania kolejnych warstw farb i charakteryzacji mo na zastosowaç te same parametry wypalania. H 1 V V IPS InLine One jednowarstwowa ceramika na podbudowy metalowe Wypalanie glazury Po wypaleniu farb Shade/Stains i charakteryzacji nale y wypaliç glazur. Wycisnàç ze strzykawki lub pobraç z puszki glazur w paêcie IPS InLine i zmieszaç na płytce. O ile to konieczne, glazur w paêcie nale y zmieszaç przed wyj ciem z puszki. W zale noêci od po àdanej konsystencji nale y dodaç płynu IPS InLine System Glaze and Stains Liquid. Nast pnie przy pomocy p dzelka nało yç glazur na uzupełnienie. Unikaç zbyt grubej warstwy glazury, a przede wszystkim zbyt płynnej konsystencji. Wraz z wypalaniem glazury mo na wykonaç drobne korekty w zakresie koloru. Parametry wypalania glazury T B S t /min H V 1 V W przypadku u ywania innego pieca nale y odpowiednio dopasowaç parametry! Na koniec nale y skontrolowaç kolor gotowego uzupełnienia. Je eli po pierwszym wypaleniu połysk jest zbyt mały, mo na wykonaç kolejne wypalania stosujàc te same parametry wypalania. Add-On po wypaleniu glazury Zmieszaç masy korekcyjne systemu IPS InLine System 690/1274 F z wybranym płynem do modelowania, nast pnie nało yç na wybrane miejsca i wypaliç. Parametry wypalania Add-On 690/1274 F po wypaleniu glazury T B S t /min H V 1 V

24 Most po indywidualnej obróbce i charakteryzacji IPS InLine One 24

25 IPS InLine tradycyjne nakładanie warstw ceramicznych Kryteria dotyczące projektowania podbudowy Wykonanie odpowiedniej podbudowy jest kluczem do sukcesu trwałych uzupełnieƒ metalowo-ceramicznych. Im wi cej uwagi poêwi cimy wykonaniu podbudowy, tym lepszy b dzie efekt koƒcowy i sukces kliniczny. 1. CzynnoÊciowe podparcie ceramiki licujàcej Podbudowa powinna mieç kształt pomniejszonego z ba. Nale y wymodelowaç jà w taki sposób, by uzyskaç równomierne podparcie dla guzków i brzegów siecznych gruboêç ceramiki w obszarze guzków i bruzd powinna byç prawie taka sama. Dzi ki temu siły pojawiajàce si przy obcià eniach czynnoêciowych przenoszone sà na podbudow, a nie na jej licowanie. Z tego wzgl du podbudowa nie mo e mieç ostrych kraw dzi i brzegów (patrz rycina), aby przy pojawiajàcych si obcià eniach podczas ucia nie powstawały napr enia, które mogłyby spowodowaç odpryski ceramiki. Kraw dzie i brzegi nale y zaokràgliç ju w wosku, a nie dopiero w metalu. GruboÊç Êcian podbudowy w przypadku koron pojedynczych nie mo e byç mniejsza ni 0,3 mm, a w przypadku z bów filarowych w moêcie 0,5 mm (patrz rycina). Dodatkowe informacje mo na znaleêç w instrukcjach poszczególnych stopów. IPS InLine tradycyjne nakładanie warstw ceramicznych Korony z bów przednich dobrze êle Korony z bów przedtrzonowych dobrze êle Korony z bów trzonowych dobrze êle 25

26 2. Przygotowanie podbudowy do wypalenia brzegu ceramicznego W przypadku brzegu ceramicznego nale y pami taç, e na oszlifowanym z bie powinna opieraç si podbudowa, a nie jej licowanie. Z tego wzgl du nale y tak skróciç podbudow, aby si gała ona do wewn trznej kraw dzi stopnia lub stopnia zaokràglonego. W ten sposób mo na uzyskaç czynnoêciowe podparcie podbudowy na kikucie. Podbudowa musi dokładnie pasowaç na kikut, aby podczas nakładania masy stopnia ceramicznego materiał ten nie przedostał si do wn trzna czapeczki. dobrze êle 3. Statyka podbudowy Przekrój łàczników mi dzyz bowych ma istotny wpływ na stabilnoêç uzupełnienia podczas laboratoryjnych etapów pracy i na kliniczny sukces długoczasowy po osadzeniu uzupełnienia. Z tego wzgl du w zale noêci od zastosowanego stopu (zwróciç uwag na 0,2% granic plastycznoêci fizycznej) przekrój łàczników mi dzyz bowych musi byç odpowiednio du y! Przy wykonywaniu podbudowy nale y uwzgl dniç wpływ etapów laboratoryjnych na termiczne właêciwoêci danego stopu. Normalna szerokoêç łàcznika = normalna stabilnoêç Podwójna szerokoêç łàcznika = podwójna stabilnoêç Podwójna wysokoêç łàcznika przy normalnej szerokoêci = oêmiokrotna stabilnoêç 26

27 4. Wykonywanie podbudów mostów Na licowane podbudowy metalowe oddziałujà obcià enia termiczne podczas procesu wypalania oraz obcià enia czynnoêciowe po osadzeniu w jamie ustnej. Siły te muszà byç przenoszone na podbudow, a nie na jej licowanie. Zwłaszcza w przypadku mostów konieczne jest zagwarantowanie stabilnoêci w obszarze miejsca połàczenia z bów filarowych i prz seł, poprzez odpowiedni kształt podbudowy i gruboêç materiału. Z tego wzgl du kształt konstrukcji metalowej i jej gruboêç nale y tak dobraç, aby były one zgodne z aspektami optycznymi, czynnoêciowymi, a przede wszystkim z higienà przyz bia. Najlepszym rozwiàzaniem jest wykonanie wax-up u odpowiednio zredukowanego dla przyszłych mas ceramicznych. W dalszych etapach laboratoryjnych podbudowa mostu wystawiana jest wielokrotnie na działanie wysokiej temperatury. Przy tak wysokiej temperaturze oraz nieodpowiednim kształcie i gruboêci konstrukcji metalowej mo e dojêç do jej odkształcenia, co wpłynie negatywnie na jej dopasowanie. Zapobiega temu wykonanie girlandy np. z wzmocnieniem łàczników mi dzyz bowych. Taki kształt podbudowy sprzyja dodatkowo równomiernemu ochłodzeniu obiektu podczas fazy chłodzenia w piecu. Nale y tego przestrzegaç zwłaszcza w przypadku stopów o du ej zawartoêci złota. IPS InLine tradycyjne nakładanie warstw ceramicznych Aby zapewniç optymalnà higien uzupełnienia nale y poêwi ciç szczególnà uwag przestrzeniom mi dzyz bowym. Przy projektowaniu konstrukcji metalowych nale y zwróciç uwag na wystarczajàce otwarcie przestrzeni mi dzyz bowej jednak bez efektu czarnych trójkàtów aby mo na było oczyszczaç obszar przyz bia przy pomocy specjalnej szczoteczki do przestrzeni mi dzyz bowych i nici dentystycznej. dobrze êle dobrze 27

28 5. Wykonywanie prz seł mostu Kształt prz sła mostu musi uwzgl dniaç aspekty estetyczne, czynnoêciowe oraz idealne warunki higieniczne. Podparcie prz sła mostu na wyrostku z bodołowym nale y wykonaç z ceramiki. W celu uzyskania równomiernego schładzania prz sła mostu które absorbuje najwi kszà iloêç ciepła oraz uzyskania wystarczajàcà stabilnoêç mi dzy prz słem a filarem mostu zaleca si wykonanie girlandy od strony podniebiennej lub j zykowej. przez które b dzie oddawane ciepło. Prz sło mostu w kształcie owalnym (ovate pontic) Prz sło mostu w kształcie siodła 6. PrzejÊcie mi dzy metalem a ceramikà Miejsce przejêcia mi dzy metalem a ceramikà nale y jednoznacznie okreêliç i o ile to mo liwe - powinno koƒczyç si ono pod kàtem prostym. Miejsca przejêcia mi dzy konstrukcjà metalowà a ceramikà licujàcà nie mogà znajdowaç si w obszarze punktów stycznych oraz na powierzchniach ujàcych. PrzejÊcie w obszarze przestrzeni mi dzyz bowych nale y tak wykonaç, aby nie utrudniało ono oczyszczania tych trudno dost pnych miejsc. Dobrze Dobrze èle èle 28

29 Retencja Aby podczas pracy nie uszkodziç kraw dzi korony nale y zaopatrzyç podbudow mostu lub korony w specjalne elementy retencyjne. Elementy te nale y wymodelowaç bezpoêrednio w wosku i przykleiç je do podbudowy. Najbardziej sprawdzonà wielkoêcià okazały si elementy retencyjne Ø 0,5-1,0 mm. Taki element retencyjny pozwala na bezpieczne przytrzymanie uzupełnienia, tak e podczas procesu wypalania i chłodzenia. IPS InLine tradycyjne nakładanie warstw ceramicznych Wa ne Elementy retencyjne powinny byç tak umieszczone, aby nie przeszkadzały podczas przymiarki uzupełnienia ani przy monta u w artykulatorze. Retencje nale y usunàç dopiero po wykonaniu uzupełnienia zwracajàc uwag, aby nie doszło do jego przegrzania. Wi cej informacji mo na znaleêç w instrukcji Wytyczne dotyczàce wykonywania podbudów pod uzupełnienia metalowo-ceramiczne. Broszur mo na zamówiç w firmie Ivoclar Vivadent. 29

30 Krok po kroku Sytuacja wyjêciowa Modele szcz ki i uchwy zamontowane w artykulatorze Stratos 200 Sytuacja wyjêciowa dla uzupełnienia metalowo-ceramicznego IPS InLine Modelowanie podbudowy Kształt podbudowy metalowej powinien odpowiadaç pomniejszonemu kształtowi anatomicznemu z uwzgl dnieniem zaplanowanych warstw ceramicznych. GruboÊç Êcian w przypadku koron pojedynczych musi wynosiç co najmniej 0,3 mm, a w przypadku z bów filarowych dla mostu co najmniej 0,5 mm. Nale y zwróciç uwag na wystarczajàcà stabilnoêç i kształt matalowej konstrukcji. Unikaç ostrych przejêç i kraw dzi. Miejsca połàczenia mi dzy poszczególnymi elementami nale y tak wykonaç, aby odpowiadały one wymaganiom higieny przestrzeni mi dzyz bowych oraz zastosowanemu stopowi. Wymodelowana podbudowa musi mieç pomniejszony kształt anatomiczny. 30

31 Przygotowanie stopu / oksydacja Do opracowania podbudowy nale y u ywaç frezów wykonanych z metali twardych lub kamieni wiàzanych ceramikà. Aby wykonaç stopieƒ ceramiczny (od strony wargowej lub na całym obwodzie) nale y skróciç obszar kraw dzi podbudowy do wewn trznej kraw dzi półstopnia lub stopnia. IPS InLine tradycyjne nakładanie warstw ceramicznych Powierzchnia podbudowy przed wypiaskowaniem Podbudow nale y ostro nie wypiaskowaç tlenkiem glinu Al 2 O 3 typ µm (przestrzegaç zaleceƒ producenta stopu). Po wypiaskowaniu podbudowy nale y oczyêciç jà wytwornicà parowà i pozostawiç do wyschni cia. Oksydacj wykonaç zgodnie z zaleceniami producenta stopu. Po oksydacji powierzchnia podbudowy powinna byç równomiernie pokryta tlenkami. 31

32 IPS InLine schemat warstw Incisal Opaker Idealna gruboêç Mała gruboêç warstwy warstwy Podbudowa 0,30,5 mm 0,30,5 mm Dentin Opaker 0,1 mm 0,1 mm Deep Dentin Deep Dentin Przy szyjce Przy brzegu siecznym 0,3 mm 0,1 mm Dentin Przy szyjce Przy brzegu siecznym 1 mm 0,7 mm 0,5 mm 0,3 mm Incisal Przy szyjce Przy brzegu siecznym 0,2 mm 0,5 mm 0,1 mm 0,4 mm GruboÊç podbudowy metalowej korony min 0,3 mm filary mostów min 0,5 mm Sà to tylko wartoêci orientacyjne i w zale noêci od sytuacji mogà ulec zmianie. W zale noêci od sytuacji klinicznej lub wybranego systemu kolorystycznego (Chromascop, klucz kolorów AD i klucz kolorów z bów po wybielaniu) mo na przy pomocy ró nych komponentów uzyskaç po àdane efekty kolorystyczne. W przypadku klucza kolorów AD masy Incisal nakładane sà a do Êrodkowej cz Êci strefy przyszyjkowej korony. W przypadku kolorów klucza Chromascop masy Incisal nakłada si tylko do granicy jednej trzeciej przyszyjkowej korony. Np. kolory AD Np. kolory Chromascop 32

33 Pierwsze wypalanie opakera (wash) Nale y wybraç opaker w paêcie systemu IPS InLine o kolorze zgodnym z kolorem z ba. Je eli to konieczne nale y go przed pobraniem zamieszaç w puszce, aby uzyskaç jednorodnà masà. Nast pnie wycisnàç ze strzykawki lub pobraç z puszki potrzebnà iloêç opakera, zmieszaç na płytce i w razie potrzeby rozcieƒczyç. Nało yç pierwszà cienkà warstw opakera i wmasowaç w powierzchnià stopu. Po wypaleniu i schłodzeniu dokładnie oczyêciç podbudow pokrytà opakerem wytwornicà pary. IPS InLine tradycyjne nakładanie warstw ceramicznych Wskazówka: Przy pomocy płynu do opakera IPS InLine System Opaquer Liquid mo na uzyskaç indywidualnà konsystencj masy. Drugie wypalanie opakera Nało yç równomiernie drugà warstw opakera. Po wypaleniu warstwa opakera powinna dokładnie pokrywaç podbudow tworzàc powierzchni o jedwabistym połysku. Po wypaleniu opakera podbudowa ze stopu powinna byç całkowicie zamaskowana. Parametry wypalania opakera IPS InLine (1. i 2. warstwa) T B S t /min H V 1 V IPS InLine System Opaquer F Przy pomocy masy Opaquer F mo na wzmocniç efekt fluorescencji, wychodzàcy z gł bi uzupełnienia. Opaquer F mo na nało yç jako trzecià warstw opakera i wypaliç (930). lub: przed nało eniem drugiej warstwy tradycyjnego opakera IPS InLine mo na dodaç mas Opaquer F w iloêci do 20% całej masy opakera, nast pnie nało yç na podbudow i wypaliç w temperaturze

34 Pierwsze i drugie wypalenie masy Margin Po odpowiedniej redukcji miejsca mo na wykonaç brzeg ceramiczny na pokrytej opakerem podbudowie metalowej. Przedtem nale y pokryç kikut preparatem IPS Margin Sealer i po jego wyschni ciu zaizolowaç kikut płynem IPS Ceramic Separating Liquid. dobrze êle Nast pnie nale y nało yç przy szyjce sporà iloêç masy IPS InLine Margin, zgodnà z kolorem z ba, nadajàc jej kształt kropli wody (tzn. powierzchnie zewn trzne ceramiki powinny mieç kształt wypukły) nast pnie osuszyç. Zdjàç ostro nie z kikuta podbudow z nało onà i osuszonà masà Margin. Wskazówka: Przy wykonywaniu brzegu ceramicznego (zwłaszcza w przypadku mostów) mas Margin mo na nieco podciàgnàç ku górze w obszarze stycznym, co pozwala zapobiec skurczowi materiału w tych miejscach podczas kolejnych paleƒ mas Dentin i Incisal. 34

35 IPS InLine tradycyjne nakładanie warstw ceramicznych Po wypaleniu nale y doszlifowaç brzeg ceramiczny i usunàç wszelkie nawisy. Nast pnie nale y wykonaç drugie palenie, aby uzyskaç optymalne dopasowanie brzegu ceramicznego (skurcz podczas spiekania). W tym celu nale y u yç tych samych mas Margin, co podczas pierwszego palenia. Najpierw nale y ponownie zaizolowaç kikut płynem IPS Ceramic Separating Liquid, a nast pnie uzupełniç brakujàce miejsca i umieêciç ostro nie warstw masy Margin w szczelinie powstałej po pierwszym wypaleniu, tak aby brzeg ceramiczny był optymalnie dopasowany do kikuta. Nast pnie ostro nie wykoƒczyç brzeg, osuszyç, delikatnie zdjàç z kikuta podbudow z nało onà masà Margin i umieêciç obiekt na sztyfcie do wypalania. Parametry wypalania pierwszej i drugiej warstwy Margin T B S t /min H V 1 V

36 Pierwsze wypalenie mas Dentin i Incisal Przed nało eniem warstw Dentin i Incisal nale y najpierw zaizolowaç model. Zapobiega to przywieraniu masy ceramicznej do modelu lub jej przesychaniu. Aby zaizolowaç kikuty gipsowe oraz cz Êci modelu gipsowego majàce kontakt z ceramikà nale y u yç utwardzacza IPS Model Sealer. W obszarze prz seł mo na u yç dodatkowo płynu IPS Ceramic Separating Liquid. Wskazówka: Aby uzyskaç optymalne połàczenie masy ceramicznej z powierzchnià opakera, nale y w obszarze przyszyjkowym i mi dzyz bowym (w przypadku mostów) nało yç niewielkà iloêç masy IPS InLine Deep Dentin lub Dentin i lekko jà zwibrowaç. W ten sposób mo na uzyskaç lepszà adaptacj masy ceramicznej do powierzchni opakera. Nale y pami taç o tym, aby wymodelowane uzupełnienie było nieco wi ksze, ni jego wymiary docelowe, by po wypaleniu uzyskało ono po àdany kształt. Po uniesieniu mostu z modelu nale y uzupełniç punkty styczne masà Dentcisal. Przed wypaleniem nale y koniecznie wykonaç delikatnà i czystà separacj w obszarze mi dzyz bowym, nacinajàc masy a do opakera. Wskazówka: Przed wypaleniem nale y skondensowaç powierzchni ceramiki (po wymodelowaniu) przy pomocy grubego, suchego p dzla, przeciàgajàc go w kierunku szyjki. Masy ceramiczne nakładaç zgodnie ze schematem warstw Aby uzyskaç optymalny efekt nale y koniecznie wykonaç separacj w obszarze mi dzyz bowym a do opakera Uzupełnienie po pierwszym wypaleniu mas Dentin i Incisal Parametry wypalania pierwszej warstwy Dentin i Incisal T B S t /min H V 1 V Wa ne: Aby ponownie zwil yç zmieszane lub ju nało one masy mo na u yç wody destylowanej. Sztyfty umieêciç w komorze pieca dopiero po jej całkowitym otwarciu i pojawieniu si sygnału dêwi kowego. 36

37 Drugie wypalenie mas Dentin i Incisal Uzupełnienie opracowaç i dokładnie oczyêciç pod bie àcà wodà lub przy pomocy wytwornicy pary. Powierzchni uzupełnienia nale y wypiaskowaç Al 2 O 3 (50 µm) ciênieniem 1 bar tylko wówczas, gdy po normalnym oczyszczeniu na powierzchni pozostały jeszcze jakieê zabrudzenia. Uzupełnienie osuszyç i uzupełniç brakujàce obszary. Zwróciç szczególnà uwag na przestrzenie mi dzyz bowe oraz punkty styczne. Gotowe uzupełnienie umieêciç na sztyftach do wypalania, zwracajàc uwag na odpowiednie podparcie. Tak przygotowane uzupełnienie umieêciç w piecu dopiero po jego otwarciu i pojawieniu si sygnału dêwi kowego. IPS InLine tradycyjne nakładanie warstw ceramicznych Nało enie na uzupełnienie masy Dentin i Incisal Ostateczne wykoƒczenie powierzchni okluzyjnej Parametry wypalania drugiej warstwy Dentin i Incisal T B S t /min H V 1 V Wa ne: Aby ponownie zwil yç zmieszane lub ju nało one masy mo na u yç wody destylowanej. Sztyfty umieêciç w komorze pieca dopiero po jej całkowitym otwarciu i pojawieniu si sygnału dêwi kowego. 37

38 Wypalanie masy Margin Add-On Masa Margin Add-On to masa korekcyjna, przeznaczona do wykonywania brzegu ceramicznego, którà nakłada si po paleniu głównym lub korekcyjnym mas Dentin i Incisal. Przy jej pomocy mo na skorygowaç niewielkie niedokładnoêci brzegu ceramicznego. Nast pnie uzupełnienie dopracowywane jest przy pomocy nowych niskotopliwych mas Shades/Stains lub Glaze. Parametry wypalania warstwy Margin Add-On T B S t /min H V 1 V Wypalania mas korekcyjnych Add-On Cz sto przed wykoƒczeniem uzupełnienia konieczne jest wykonanie drobnych korekt, np. punkty styczne, podparcie prz sła, dopasowanie stopnia. Aby móc zastosowaç ni sze temperatury palenia mo na u yç mas IPS InLine Dentin/Incisal zmieszanych z IPS InLine Add-On w stosunku 1:1. Parametry wypalania warstwy Margin Add-On T B S t /min H V 1 V

39 Indywidualne opracowywanie koƒcowe Opracowywanie koƒcowe i przygotowanie do wypalenia farb i glazury Przed nało eniem farb i glazury uzupełnienie nale y przygotowaç w nast pujàcy sposób: Opracowaç uzupełnienie przy pomocy wierteł diamentowych, aby nadaç mu naturalny kształt i powierzchni, np. bruzdy rozwojowe oraz powierzchni wkl słe/wypukłe. Obszary, które po wypaleniu glazury majà byç bardziej połyskujàce (np. obszar podparcia prz sła) mo na dodatkowo wygładziç krà kami sylikonowymi. Je eli podczas modelowania zastosowano złoty lub srebrny proszek, nale y dokładnie oczyêciç uzupełnienie przy pomocy wytwornicy parowej. Nale y zwróciç uwag, aby złoty lub srebrny proszek usunàç w całoêci, w przeciwnym razie po wypaleniu mogà pojawiç si przebarwienia. IPS InLine tradycyjne nakładanie warstw ceramicznych Nadanie naturalnego kształtu i powierzchni Wypalanie farb i charakteryzacja uzupełnienia Przed wypaleniem farb i charakteryzacjà uzupełnienie musi zostaç oczyszczone i odtłuszczone. Po oczyszczeniu nale y unikaç wszelkich zabrudzeƒ. Nale y przestrzegaç nast pujàcej kolejnoêci post powania: Aby uzyskaç lepsze połàczenie farb powierzchni uzupełnienia mo na lekko pokryç płynem systemu IPS InLine System Glaze and Stains Liquid. Bardziej intensywny odcieƒ farb mo na uzyskaç poprzez ponowne ich nało enie i wypalenie, a nie poprzez nało enie jednorazowo grubszej warstwy. Nało enie jednorazowo zbyt grubiej warstwy farby powoduje, e kolor uzupełnienia wyglàda nienaturalnie. Guzki i bruzdy mo na podkreêliç indywidualnie u ywajàc materiału Stains. Chromatyczny odcieƒ podstawowy mo na podkreêliç przy pomocy odpowiedniego koloru Shade (patrz tabela) Przyporzàdkowanie kolorystyczne dla IPS InLine One / IPS InLine /IPS InLine PoM Shade A-D 1 A1, B1, B2 2 A2, A3, A3.5 3 B3, B4, D4 4 A4 5 C1, D2, D3 6 C2, C3, C4 7 SI1 A1, A2, A3, B1, B2, B3, B4 SI2 A3.5, A4, C1, C2, C3, C4, D2, D3, D4 Chromascop 110, 120, 130 BL1, BL2, BL3, BL4 140, 210, 220, 230, , 320, , , 420, 430, 440, , , 210, 220, 310, 320, BL1BL4 230, 240, 330, 340, , Parametry wypalania IPS InLine System Shade/Stains T B S t /min H V 1 V