Chondromatosis of the elbow. A case report Chondromatoza stawu łokciowego. Opis przypadku
|
|
- Justyna Mazurek
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Artroskopia i Chirurgia Stawów, 2008; 4(1): Arthroscopy and Joint Surgery, 2008; 4(1): Received: Accepted: Published: Chondromatosis of the elbow. A case report Chondromatoza stawu łokciowego. Opis przypadku Janusz Płomiński 1, Krzysztof Kwiatkowski 1, Jarosław Pawlik 1, Robert Koktysz 2 1 Department of Orthopedics, Military Medical Institute Central Clinical Hospital of the Ministry of National Defense in Warsaw, Warsaw, Poland 2 Department of Pathomorphology, Military Medical Institute Central Clinical Hospital of the Ministry of National Defense in Warsaw, Warsaw, Poland Summary Background: Case Report: Conclusions: key words: słowa kluczowe: The authors present a rare case of chondromatosis of the elbow. A 29-year-old patient was treated due to decreased range of motion and pain of the elbow. Loss of extension, supination and pronation was observed. Arthroscopic removal of loose bodies and synovectomy was performed. Follow-up examination after 16 months revealed a good range of motion and 94 points in Meyo scale. According to histopathology, primary chondromatosis was diagnosed. Arthroscopy is a useful method to remove loose bodies and to perform synovectomy of the elbow. It resulted in restoration of normal motion range. arthroscopy elbow osteochondromatoza artroskopia staw łokciowy osteochondromatoza Full-text PDF: Word count: 868/1082 Tables: 1/1 Figures: 3 References: 19 Author s address: Adres autora: Janusz Płomiński, Department of Orthopedics, Military Medical Institute Central Clinical Hospital of the Ministry of National Defense in Warsaw, Warsaw, Poland, plominsky@poczta.onet.pl 27
2 Artroskopia i Chirurgia Stawów, 2008; 4(1): Płomiński J i wsp. Chondromatoza stawu łokciowego. Opis przypadku WSTĘP Chondromatoza lub osteochondromatoza błony maziowej jest schorzeniem metaplazji tkankowej o nieznanej etiologii. W początkowej fazie dochodzi do pobudzenia fibroblastów głębokiej warstwy błony maziowej stawu, ścięgien lub kaletek stawowych. W 1558 roku Ambrose Pare jako pierwszy opisał rozrost metaplastyczny błony maziowej stawu kolanowego [1]. Laennec w 1813 roku zaobserwował związek między zmianami w błonie maziowej a tworzeniem się wolnych ciał chrzęstno-kostnych w stawie [2]. Osteochondromatoza dotyczy najczęściej błony maziowej stawu kolanowego. W 1918 roku Henderson jako pierwszy opisał osteochondromatozę stawu łokciowego [3]. W dostępnej literaturze można znaleźć opisy pojedynczych przypadków ostechondromatozy stawu łokciowego jak i opisy nawet 30 chorych z tym schorzeniem [4 7]. Niewiele jest natomiast opisów odległych wyników leczenia. Znana od lata prawda, że staw łokciowy jest specyficznym stawem potwierdza się w leczeniu operacyjnym osteochondromatozy. Specyfika tego stawu polega na tendencji do usztywnienia po leczeniu operacyjny lub unieruchomieniu, pojawieniu się wczesnych zmian zwyrodnieniowych po usunięciu ciał wolnych i synowektomii, nawrotach oraz związku między osteochondromatozą a rozwojem zmian zwyrodnieniowych. Na podstawie wyników badań histopatologicznych stwierdzono pierwotną i wtórną postać tej choroby. Pierwotna osteochondromatoza charakteryzuje się grudkowym rozrostem chrząstki w wyniku metaplazji wewnętrznej warstwy maziówki. Postać wtórna charakteryzuje się wolnymi ciałami lub ciałami uszypułowanymi błony maziowej zbudowanymi z tkanki chrzęstnej [8]. Etiologia powstania tych zmian jest zbliżona do etiologii takich schorzeń jak osteochondritis dissecans i zmian zwyrodnieniowych stawu. Cel Celem pracy był opis przypadku i wyniki artroskopowego leczenia chondromatozy stawu łokciowego. OPIS PRZYPADKU Chory SD lat 29 (nr historii choroby 60488/2006) zgłosił się z powodu postępującego ograniczenie ruchów okresowych bloków i uczuciu przeskakiwania w stawie łokciowym. Badaniem klinicznym stwierdzono ograniczenie ruchów w stawie łokciowym oraz obecność ciał wolnych w stawie łokciowym. Badania radiologiczne potwierdziły obecność chrzęstnych ciał wolnych w stawie łokciowym. Chorego zakwalifikowano do artroskopii stawu łokciowego. Śródoperacyjnie stwierdzono liczne, wolne ciała chrzęstne. Ponadto zaobserwowano liczne ogniska chrzęstne związane z błoną maziową. Usunięto 18 ciał wolnych oraz wykonano synowektomię usuwając ogniska chrzęstne. Błonę maziową oraz ciała wolne przesłano do badania histopatologicznego. W przebiegu pooperacyjnym nie zaobserwowano powikłań. Ruchy bierne stawu łokciowego wprowadzono w pierwszej dobie pooperacyjnej. Ćwiczenia oporowe zastosowano w 3 dobie pooperacyjnej. Po 25 dniach od operacji chory powrócił do pracy. 28 BACKGROUND Chondromatosis or osteochondromatosis of the synovial membrane is a disease involving tissue metaplasia of unknown etiology. At the early stage, induction of fibroblasts in the deep layers of the synovial membrane, tendons or articular bursae occurs. Metaplastic growth of synovial membrane of the knee was described for the first time in 1558 by Ambrose Pare [1]. In 1813, Laennec observed a correlation between lesions of the synovial membrane and formation of loose bodies in the joint [2]. Osteochondromatosis usually affects the synovial membrane of the knee. Osteochondromatosis of the elbow joint was first described in 1918 by Henderson [3]. The available literature contains reports of single cases of ostechondromatosis of the elbow, as well as descriptions of as many as 30 patients with the disease [4 7]. However, there are few data concerning the distant results of treatment. The well-known fact of specificity of the elbow joint is confirmed in surgical treatment of osteochondromatosis. The specificity of this joint involves a tendency to rigidity or immobilization after surgery, development of early degenerative changes after removal of loose bodies and synovectomy, recurrences of the disease and correlation between osteochondromatosis and degenerative changes. On the basis of results of histopathology, the primary and secondary forms of the disease can be distinguished. Primary osteochondromatosis is characterized by follicular growth of the cartilage as a result of metaplasia of the internal synovial mambrane layer. The secondary form is characterized by loose or pedunculated loose bodies of the synovial membrane made up of chondromatous tissue [8]. The etiology of such lesions is similar to that of osteochondritis dissecans and degenerative changes of the joint. Aim The aim of the paper is to describe a case and results of arthroscopic treatment of chondromatosis of the elbow joint. CASE REPORT Patient SD, aged 29 (case history no 60488/2006) was examined because of progressive decrease of mobility range, periodic blocks and clicking sensations in the elbow joint. Clinical examination revealed limited mobility and presence of loose bodies in the elbow joint. Radiographic examinations confirmed the presence of chondromatous loose bodies. The patient was qualified for arthroscopy of the elbow joint. Numerous chondromatous loose bodies were found during the surgery, as well as numerous chondroid foci within the synovial membrane. Eighteen loose bodies were removed and synovectomy with resection of the chondromatous foci was performed. The synovial membrane and the loose bodies were sent for histopathological investigation. The postoperative course was uncomplicated. Passive movements of the elbow joint were introduced on the first postoperative day. Resistance exercises were started on the third postoperative day. The patient returned to work 25 days after the surgery.
3 Arthroscopy and Joint Surgery, 2008; 4(1): Płomiński J et al Chondromatosis of the elbow. A case report Tabela 1. Zakres ruchów w stawie łokciowym przed i po operacji. Ruchy w stawie łokciowym w stopniach Zgięcie Wyprost Supinacja Pronacja Przed operacją Po operacji Table 1. Range of motion of the elbow pre and post operation. Elbow mobility range (degrees) Flexion Extension Supination Pronation Preoperative Postoperative Badanie kontrolne przeprowadzono po 16 miesiącach od operacji. Ocenę wyniku leczenia przeprowadzono w oparciu skalę MEPS (Meyo elbow performance score) [9]. Wykonano klasyczne badania radiologiczne oraz tomografię komputerową. WYNIKI Swoja aktywność życiową chory ocenił jako wysoką porównywalną z aktywnością przed wystąpieniem choroby. Uzyskano znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych z 18 do 45 wg skali Meyo. Zakresy ruchów w stawie łokciowym w porównaniem zakresem ruchów przed operacją przedstawiono w Tabeli 1. Zaobserwowano poprawę ruchomości stawu łokciowego z 15 do 24 wg skali Meyo. Stwierdzono poprawę czynności stawu łokciowego z 21 do 25 wg skali Meyo. Ocena końcowa wg skali Meyo wyniosła 94. Nie obserwowano powikłań w postaci zaburzeń czynności nerwu łokciowego. Kontrolne badania radiologiczne nie wykazały nawrotu choroby (Rycina 1). Na podstawie badania histopatologicznego rozpoznano pierwotną postać chondromatozy (Ryciny 2,3). DYSKUSJA Nadal pozostaje niewyjaśniona etiologia schorzenia jakim jest chondromatoza stawu łokciowego. Pomimo opublikowaniu licznych kryteriów rozpoznawania pierwotnej i wtórnej postaci tej choroby badanie histopatologiczne pozostaje nadal badaniem rozstrzygającym. Przebieg kliniczny obu postaci chondromatozy charakteryzuje się podobnymi objawami dla innych procesów chorobowych obejmujących staw łokciowy. Początkowo dominuje ból, obrzęk i ograniczenie ruchów. Charakterystyczne dla chondromatozy jest pojawienie się uczucia ciała wolnego, przeskakiwania i bloków w stawie łokciowym. Należy podkreślić, że chorzy negują urazy stawu. Obserwuje się przypadki parestezji ze strony nerwu łokciowego [10]. Objawem dominującym w postępującej chondromatozie stawu łokciowego jest narastający deficyt wyprostu [11]. Badania radiologiczne wykazują, że od 66% do 80% ciał wolnych w stawie łokciowym ma etiologię w pierwotnej chondromatozie błony maziowej [12,13]. The follow-up examination was performed 16 months after the surgery. The treatment result was assessed on the basis of MEPS (Meyo elbow performance score) scale [9]. Classic radiography and computed tomography was also performed. RESULTS The patient assessed his everyday activity as good, comparable to the activity before the onset of the disease. Painful symptoms were reduced considerably from 18 to 45 according to Meyo score. The elbow mobility range in comparison with the preoperative values has been presented in Table 1. Improvement of the elbow mobility range was observed from 15 to 24, as well as improvement of the joint function from 21 to 25 according to Meyo score. The total score amounted to 94. No complications involving disturbances of the ulnar nerve function were observed. Control radiological examinations did not reveal recurrence of the disease (Figure 1). Histopathology results indicated primary chondromatosis (Figures 2,3). DISCUSSION The etiology of chondromatosis of the elbow joint is still unclear. Despite numerous published diagnostic criteria for the primary and secondary form of the disease, histopathology still remains the basis for ultimate diagnosis. The clinical course of both forms of chondromatosis is characterized by symptoms similar to other pathologies of the elbow joint. Pain, edema and limitation of mobility range are predominant at first. The sensations of a loose body, clicking and joint blocks are characteristic of chondromatosis. It should be emphasized that the patients deny having suffered any traumas of the elbow. In soma cases, paresthesias of ulnar nerve origin are observed [10]. The predominant symptom of progressive elbow joint chondromatosis is increasing extension deficit [11]. Radiological examinations indicate that 66% to 80% of loose bodies in the elbow joint are formed as a result of synovial membrane chondromatosis [12,13]. 29
4 Artroskopia i Chirurgia Stawów, 2008; 4(1): Płomiński J i wsp. Chondromatoza stawu łokciowego. Opis przypadku A B C D E F Rycina 1. Badania tomografia komputerową stawu łokciowego. A, C i E rekonstrukcje 3D stawu łokciowego przed zabiegiem widoczne liczne ciała wolne. B, D i F rekonstrukcje 3D stawu łokciowego 16 miesięcy po zabiegu nie stwierdza się wznowy chondromatozy. Figure 1. CT examination of the elbow. A, C and E pre operation 3D reconstruction of the elbow loose bodies in joint. B, D and F post operation 3D reconstruction of the elbow without of sings of chondromatosis. 30
5 Arthroscopy and Joint Surgery, 2008; 4(1): Płomiński J et al Chondromatosis of the elbow. A case report Rycina 2. Fragmenty błony maziowej (M) w której podścielisku widoczny jest obszar metaplazji kostnej (OM) barwienie H.E. pow. 10. Figure 2. Synovial tissue (M) with focal osseous metaplasia (OM) H.E. staining, magn. 10. Rycina 3. Rozległe pola metaplazji chrzęstnej (CM) (z obszarami wapnienia Ca macierzy) w podścielisku błony maziowej (M). Figure 3. Diffuse chondroid metaplasia (CM) (with focal calcification Ca) in the stroma of flattened and atrophic synovium (M) H.-E. staining, magn. 10. Badania radiologiczne wykonane u przedstawianego chorego jednoznacznie nie określały etiologii powstania ciał wolnych w stawie łokciowym. Naszym zdaniem zastosowanie rezonansu medycznego lub ultrasonografii umożliwia zobrazowanie zmian w błonie maziowej. Jest to zgodne z obserwacjami innych autorów [14]. Na podstawie dostępnych publikacji można znaleźć wielu zwolenników zachowawczego leczenia chondromatozy stawu łokciowego [15,16]. Na podstawie naszych obserwacji pierwotna chondromatoza stawu łokciowego charakteryzuje się rozległą metaplazją błony maziowej i tworzeniem ciał chrzęstnych. Liczne ciała wolne oraz znaczny rozrost błony maziowej mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu łokciowego [17]. Dlatego leczeniem z wyboru jest jak najszybsze wykonanie synowektomii i usunięcie ciał wolnych. Jest to zgodne z obserwacjami innych autorów [18,19]. Biorąc pod uwagę złożoną etiologię chondromatozy polecamy, poza usunięciem ciał wolnych ze stawu łokciowego, wykonanie synowektomii nawet jeśli nie stwierdzamy w błonie maziowej ognisk metaplazji chrzęstnej. Wykonanie radykalnego usunięcia błony maziowej oraz ciał wolnych nie zapobiega nawrotom. Odsetek wznowy procesu chondromatozy waha się od 0% do 22% [11,13]. Wielu autorów przypisuje chondromatozie rolę powstawania i narastania zmian zwyrodnieniowych stawu łokciowego. Nasze krótkie obserwacje nie pozwalają na wyciągniecie takich wniosków. WNIOSKI Zdaniem autorów określenie badaniem histopatologicznym etiologii chondromatozy wyjaśnia różnicę w obrazie klinicznym miedzy typami tego schorzenia. W chondromatozie pierwotnej dominować będzie postępujące ograniczenie ruchów wynikające z rozrostu błony maziowej i tworzenia ognisk metaplazji chrzęstnej. Dopiero później pojawią się Radiological examinations performed in the presented case did not indicate unequivocally the etiology of loose bodies in the elbow joint. In our opinion, magnetic resonance or ultrasound imaging makes it possible to visualize lesions of the synovial membrane. This is consistent with observations made by other authors [14]. As it follows from the available publications, there are many supporters of conservative treatment of elbow joint chondromatosis [15,16]. Our observations indicate that primary chondromatosis of the elbow joint is characterized by extensive metaplasia of the synovial membrane and formation of chondromatous bodies. Numerous loose bodies and extensive hyperplasia of the synovial membrane may lead to a damage of the ulnar nerve [17]. Therefore, the treatment of choice is surgical synovectomy and removal of the loose bodies, performed as soon as possible. This is consistent with the observations of other authors [18,19]. Taking into account the complex etiology of chondromatosis, we recommend, in addition to the removal of loose bodies present in the elbow joint, performing synovectomy even if no foci of chondroid metaplasia are found in the synovial membrane. Radical synovectomy and removal of loose bodies does not prevent recurrences of the disease. The percentage of recurrences of chondromatosis ranges from 0% to 22% [11,13]. Numerous authors attribute the onset and progression of degenerative changes in the elbow joint to chondromatosis. Our short-term observations do not allow to make such conclusions. CONCLUSIONS In the authors opinion, determination of etiology of chondromatosis by histopathology elucidates the difference of clinical presentation between the two types of the disease. In primary chondromatosis, progressive limitation of mobility range due to synovial membrane hyperplasia and formation of foci of chondroid metaplasia will be predomi- 31
6 Artroskopia i Chirurgia Stawów, 2008; 4(1): Płomiński J i wsp. Chondromatoza stawu łokciowego. Opis przypadku dolegliwości w postaci blokowania ruchów i uczucie przeskakiwania w stawie. Natomiast w typie drugim chondromatozy dominują objawy wynikające z obecnością ciał wolnych w stawie. Rozpoznanie typu pierwszego chomndromatozy nasuwa podejrzenie zajęcia tym procesem innych stawów takich jak stawy kolanowe czy stawy nadgarstka. Małoinwazyjny zabieg artroskopii stawu łokciowego umożliwia usunięcie ciał wolnych i wykonanie rozległej synowektomii co przywraca dobrą czynność stawu. PIŚMIENNICTWO: 1. Barwell R: Movable bodies in joint. Brit Med J, 1976; 1: Halstea AE: Floating bodies in joints. Ann Surg, 1985; Xxii: Henderson MS: Loose bodies in the elbow joint. J Am Med Assos, 1918; xxi: Musset RD Jr, Henderson MS: Ostechondromatosis. J Bone Joint Surg [Am], 1949; 31-A: Miligram JW,Tease CN: Synovial chondromatosis in a young child: a case report. J Bone Joint Surg [Am], 1980; 62-A: Ruth RM, Groves RJ: Synovial chondromatosis of the elbow presenting with ulnar nerve neuropathy. Am J Orthop, 1996; 25: Kamineni S, O Driscoll, Morrey BF: Synovial osteochondromatosis of the elbow. J Bone Joint Surg, 2002; 84(7): McCarthy EF, Dorman HD: Primary synovial chondromatosis: an ultrastructural study. Clin Orthop, 1982: 168: Morrey BF: Functional evaluation of the elbow. In Morrey BF: The elbow and its disorders. 2 nd ed. Philadelphia: WB Sauders, Jones JR, Evans DM, Kaushik A: Synovial chondromatosis presenting with peripherial nerve compression: a report of two casus. J Hand Surg [Br], 1987; 12: nant. Later on, symptoms such as joint locks and clicking sensations will appear. On the other hand, the second type of chondromatosis is characterized by symptoms associated with the presence of loose bodies in the joint. The diagnosis of first type chondromatosis arouses suspicion of involvement of other joints, such as knees or wrists, as well. Low-invasive arthroscopy of the elbow joint makes it possible to remove loose bodies and to perform extensive synovectomy, which restores good function of the joint. REFERENCES: 11. Bell MS: Loose bodies in the elbow. Br J Surg, 1975; 62: Murphy FP, Dahlin DC, Sullivan CR: Articular synovial chondromatosis. J Bone Joint Surg [Am], 1962; 44-A: Maurice H, Crone M, Watt I: Synovial chondromatosis. J Bone Joint Surg [Br], 1988; 70-Br: Campeau NG, Lewis BD: Ultrasound appearance of synovial osteochondromatosis of the shoulder. Mayo Clin Proc, 1998; 73: McIvor RR, King D: Synoviale chondromatosis. Orthopaede, 1988; 17: Jeffreys TE: Synovial chondromatosis. J Bone Joint Surg [Br], 1967; 49- Br: Fahmy NR, NobleJ: Ulnar nerve palsy as a complication of synovial chondromatosis of the elbow. Hand, 1981; 13: Jones JR, Evans DM, Kaushik A: Synovial chondromatosis presenting with peripherial nerve compression: a report of two cases. J Hand Surg [Br], 1987; 12: Ono H, Yajima H, Fukui A, Tamai S: Locking wrist with synovial chondromatosis: report of two cases. J Hand Surg Am, 1994; 19:
Uniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Dzielą się na wskazania diagnostyczne oraz terapeutyczne. Physiotherapy & Medicine www.pandm.org WSKAZANIA DIAGNOSTYCZNE : Ból w pachwinie Objawy blokowania, trzaskania uciekania stawu biodrowego Uszkodzenia
STRESZCZENIE. Wstęp: Cel pracy:
STRESZCZENIE Wstęp: Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym u kobiet. Pomimo że tradycyjna mastektomia zastępowana jest coraz częściej przez leczenie oszczędzające, zaburzenia funkcjonalne
Prepared by Beata Nowak
Prepared by Beata Nowak Celem pracy jest przedstawienie skutków ubocznych po wstawieniu implantów piersiowych, gdzie dochodzi do większych zmian niż jest to opisywane i przedstawiane przez lekarzy, np.
LECZENIE ZŁAMAŃ KOŃCA DALSZEGO KOŚCI UDOWEJ ZESPOLENIEM PŁYTĄ BLOKOWANĄ OCENA KLINICZNA I BADANIE BIOMECHANICZNE
Grzegorz Pakuła LECZENIE ZŁAMAŃ KOŃCA DALSZEGO KOŚCI UDOWEJ ZESPOLENIEM PŁYTĄ BLOKOWANĄ OCENA KLINICZNA I BADANIE BIOMECHANICZNE Streszczenie Wstęp Płyty blokowane zastosowane do leczenia złamań końca
WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY. Karol Scipio del Campo
WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Karol Scipio del Campo Kinezyterapia dzieci z hemofilią A po radiosynowektomii stawów kolanowych, skokowych i łokciowych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor
Maciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Urszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Urszula Coupland Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Odległe efekty leczenia niepowikłanych zwichnięć stawu łokciowego u dorosłych
Ann. Acad. Med. Gedan., 2007, 37, 9 13 Sebastian Bejma¹, Michał Bieniecki¹, Adam Lorczyński², Marcin Ceynowa¹ Odległe efekty leczenia niepowikłanych zwichnięć stawu łokciowego u dorosłych Long-Term Results
Ocena wybranych parametrów funkcjonalnych stawu kolanowego u osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego
mgr Michał Szlęzak Ocena wybranych parametrów funkcjonalnych stawu kolanowego u osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. Krzysztof
Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 20, 4, str. 34, ISSN 2083-8697 - - - - - REHABILITACJA STAWU BIODROWEGO I KOLANOWEGO, FINANSOWANA PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA W LATACH 2009 200 REHABILITATION OF THE HIP AND KNEE JOINTS
ROZPRAWA DOKTORSKA. Mateusz Romanowski
Mateusz Romanowski Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na aktywność choroby i sprawność chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Dr hab., prof. AWF Anna Straburzyńska-Lupa
STRESZCZENIE Wartość diagnostyczna ultrasonografii stawów rąk w ocenie klinicznej chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
STRESZCZENIE Wartość diagnostyczna ultrasonografii stawów rąk w ocenie klinicznej chorych na reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, postępującą chorobą autoimmunologiczną
DOI: / /32/37
. 2015. 4 (32) 1:18 DOI: 10.17223/1998863 /32/37 -,,. - -. :,,,,., -, -.,.-.,.,.,. -., -,.,,., -, 70 80. (.,.,. ),, -,.,, -,, (1886 1980).,.,, (.,.,..), -, -,,,, ; -, - 346, -,.. :, -, -,,,,,.,,, -,,,
Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych
Lekarz Daria Dziechcińska-Połetek Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, prof. nadzw.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
aforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Diagnostyka chorób jamy nosowej oraz zatok przynosowych u psów i kotów z wykorzystaniem nowoczesnych technik obrazowania
Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu Wydział Medycyny Weterynaryjnej Katedra i Klinika Chirurgii Lek.wet. Magdalena Brzozowska ROZPRAWA DOKTORSKA Diagnostyka chorób jamy nosowej oraz zatok przynosowych
Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
OCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY
Lek. Piotr Arkuszewski OCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor:
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
The validation process in subjects undergoing total knee arthroplasty is ongoing.
Linguistic and cross-cultural validation process of Polish version of KOOS In order to obtain a Polish version of the original Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), two independent translations
lek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Ingrid Wenzel. Rozprawa doktorska. Promotor: dr hab. med. Dorota Dworakowska
Ingrid Wenzel KLINICZNE ZNACZENIE EKSPRESJI RECEPTORA ESTROGENOWEGO, PROGESTERONOWEGO I ANDROGENOWEGO U CHORYCH PODDANYCH LECZNICZEMU ZABIEGOWI OPERACYJNEMU Z POWODU NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUC (NDKRP)
OCENA KOOS STAWU KOLANOWEGO
In order to obtain a Polish version of the original Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), two independent translations from the original languages of the measurement tool (English and Swedish)
Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Wstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE
Dzieciństwo w cieniu schizofrenii przegląd literatury na temat możliwych form pomocy i wsparcia dzieci z rodzin, gdzie jeden z rodziców dotknięty jest schizofrenią Childhood in the shadow of schizophrenia
89/11/6 : 89/9/7 : 1389 /120 / * 2 1. :.. 1383 196 1383 :... 100 :. :.... :.(1)..... 4..(1) Email: rafiei@med.mui.ac.ir *.. 2. : 1 1499 SPSS... (1)..1 100 92/5 83/9 100 93/6 72/1. 100.(4-2).(5) 1383...
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Raport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc
Raport bieżący: 44/2018 Data: 2018-05-23 g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc Temat: Zawiadomienie o zmianie udziału w ogólnej liczbie głosów w Serinus Energy plc Podstawa prawna: Inne
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
The number of femoral neck fractures is constantly growing. The average life expectancy is increasing, as are expectations for the quality of life of
VII. STRESZCZENIE Złamania szyjki kości udowej stanowią rosnący problem zdrowotny. Średnia długość życia rośnie, podobnie jak oczekiwania co do jakości życia osób starszych. W roku 2012 osoby powyżej 65
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
Opis Przedmiotu Zamówienia oraz kryteria oceny ofert. Części nr 10
Załącznik nr 1 do Ogłoszenia Opis Przedmiotu Zamówienia oraz kryteria oceny ofert Części nr 10 Wydział Nauk Historycznych i Społecznych Przedmiotem zamówienia jest realizacja wykładów dla studentów Uniwersytetu
HemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Katowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)
Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
Pro-tumoral immune cell alterations in wild type and Shbdeficient mice in response to 4T1 breast carcinomas
www.oncotarget.com Oncotarget, Supplementary Materials Pro-tumoral immune cell alterations in wild type and Shbdeficient mice in response to 4T1 breast carcinomas SUPPLEMENTARY MATERIALS Supplementary
Fig 5 Spectrograms of the original signal (top) extracted shaft-related GAD components (middle) and
Fig 4 Measured vibration signal (top). Blue original signal. Red component related to periodic excitation of resonances and noise. Green component related. Rotational speed profile used for experiment
Embolizacja tętnic macicznych wykonywana w przypadku występowania objawowych
Streszczenie Embolizacja tętnic macicznych wykonywana w przypadku występowania objawowych mięśniaków macicy stanowi alternatywną metodę terapeutyczną pozwalającą w minimalnie inwazyjny sposób zlikwidować
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA
3 Zespół czerwonego ucha opis, diagnostyka i leczenie Antoni Prusiński. 4 Zawroty głowy w aspekcie medycyny ratunkowej Antoni Prusiński
VERTIGOPROFIL VOL. 3/Nr 3(11)/2009 Redaktor naczelny: Prof. dr hab. n. med. Antoni Prusiński Zastępca redaktora naczelnego: Dr n. med. Tomasz Berkowicz 2 XXXVI Międzynarodowy Kongres Towarzystwa Neurootologicznego
Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Wybrzeze Baltyku, mapa turystyczna 1: (Polish Edition)
Wybrzeze Baltyku, mapa turystyczna 1:50 000 (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Wybrzeze Baltyku, mapa turystyczna 1:50 000 (Polish Edition) Wybrzeze Baltyku, mapa
Mgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
10.2478/mbs-2013-0019
10.2478/mbs-2013-0019 Medical and Biological Sciences, 2013, 27/3, 17-22 REVIEW / PRACA POGLĄDOWA Joanna Górska, Marek Jedwabiński, Małgorzata Frankowska-Rutkowska, Marcin Maciejewski, Marian Grygiel RESULTS
Streszczenie. Małgorzata Placzyńska. Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM Promotor: prof. dr hab. n. med.
Małgorzata Placzyńska Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM Promotor: prof. dr hab. n. med. Anna Jung Tytuł: Wczesne wykrywanie metodą ultrasonograficzną nieprawidłowości w obrębie
Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition)
Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz Click here if your download doesn"t start automatically Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz
Effective Governance of Education at the Local Level
Effective Governance of Education at the Local Level Opening presentation at joint Polish Ministry OECD conference April 16, 2012, Warsaw Mirosław Sielatycki Ministry of National Education Doskonalenie
Cracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Zależność wczesnych wyników fizjoterapii pacjentów po całkowitej alloplastyce stawów kolanowych od wartości wskaźnika wieku
Wydawnictwo UR 2007 ISSN 1730-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 2007, 3, 234 238 Anna Kwolek 1, Sławomir Snela 1,2, Paweł Jaźwa 1, Arkadiusz Bielecki 1,3 Zależność wczesnych wyników
Zespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1.
PRACE KAZUISTYCZNE / CASE REPORTS 367 Zespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1. Omenn s syndrome in cousins: different clinical course and identical RAG1 mutation
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Cracow University of Economics Poland
Cracow University of Economics Poland Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Keynote Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit,
Knovel Math: Jakość produktu
Knovel Math: Jakość produktu Knovel jest agregatorem materiałów pełnotekstowych dostępnych w formacie PDF i interaktywnym. Narzędzia interaktywne Knovel nie są stworzone wokół specjalnych algorytmów wymagających
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
10. Streszczenie Cel pracy Metodyka pracy
10. Streszczenie Złamanie bliższej części kości udowej jest groźnym urazem stwarzającym niebezpieczeństwo dla dalszego zdrowia i życia chorego. Śmiertelność chorych ze złamaniem bliższej części kości udowej
Dominika Janik-Hornik (Uniwersytet Ekonomiczny w Katowicach) Kornelia Kamińska (ESN Akademia Górniczo-Hutnicza) Dorota Rytwińska (FRSE)
Czy mobilność pracowników uczelni jest gwarancją poprawnej realizacji mobilności studentów? Jak polskie uczelnie wykorzystują mobilność pracowników w programie Erasmus+ do poprawiania stopnia umiędzynarodowienia
Wczesny i zaawansowany rak piersi
Warszawa, 14.12.2017 Wczesny i zaawansowany rak piersi Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld 1 Breast Cancer (C50): 1971-2011 Age-Standardised One-Year Net Survival, England and Wales Please include
ANKIETA ŚWIAT BAJEK MOJEGO DZIECKA
Przedszkole Nr 1 w Zabrzu ANKIETA ul. Reymonta 52 41-800 Zabrze tel./fax. 0048 32 271-27-34 p1zabrze@poczta.onet.pl http://jedyneczka.bnet.pl ŚWIAT BAJEK MOJEGO DZIECKA Drodzy Rodzice. W związku z realizacją
DUAL SIMILARITY OF VOLTAGE TO CURRENT AND CURRENT TO VOLTAGE TRANSFER FUNCTION OF HYBRID ACTIVE TWO- PORTS WITH CONVERSION
ELEKTRYKA 0 Zeszyt (9) Rok LX Andrzej KUKIEŁKA Politechnika Śląska w Gliwicach DUAL SIMILARITY OF VOLTAGE TO CURRENT AND CURRENT TO VOLTAGE TRANSFER FUNCTION OF HYBRID ACTIVE TWO- PORTS WITH CONVERSION
Analiza ruchu wysuwania żuchwy u chorych ze złożonymi przemieszczeniami krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego*
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 5, 325-330 Analiza ruchu wysuwania żuchwy u chorych ze złożonymi przemieszczeniami krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego* Analysis of protrusive mandibular movement
Umowa Licencyjna Użytkownika Końcowego End-user licence agreement
Umowa Licencyjna Użytkownika Końcowego End-user licence agreement Umowa Licencyjna Użytkownika Końcowego Wersja z dnia 2 września 2014 Definicje GRA - Przeglądarkowa gra HTML5 o nazwie Sumerian City, dostępna
Yousuke Tamura Programmer Clinical Science Dep., R&D AstraZeneca K.K. 2005/11/30 1
- Word SAS - Yousuke Tamura Programmer Clinical Science Dep., R&D AstraZeneca K.K. 2005/11/30 1 Contents Background Previous method Change/Shift/Transition Current method Benefit of current method Application
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11 5 Random Projections & Canonical Correlation Analysis The Tall, THE FAT AND THE UGLY n X d The Tall, THE FAT AND THE UGLY d X > n X d n = n d d The
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
Rola i zakres limfadenektomii w raku pęcherza moczowego
Tomasz Borkowski Department of Urology Medical University of Warsaw Rola i zakres limfadenektomii w raku pęcherza moczowego VII Pomorskie spotkanie Uroonkologiczne Rak pęcherza moczowego Henry Gray (1825
Akademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
wynikami zbliżonymi do wyników jakie uzyskuje się przy rozpoczęciu rehabilitacji w 2 dobie. Jako kryteria porównania dwóch grup rehabilitacyjnych
VII. STRESZCZENIE W pracy przestawiono wyniki wczesnego leczenia rehabilitacyjnego 57 pacjentów po przebytym artroskopowym zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego wykonanym z powodu przewlekłej
Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Artroskopia w diagnostyce i leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. J. Mazek
Artroskopia w diagnostyce i leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego J. Mazek Historia artroskopii stawu biodrowego 1931 Michael Burman wykonał artroskopię stawu biodrowego na zwłokach 1939 Kenji
Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą
Agnieszka Nawrocka Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą
Course Venue - Miejsce : Szpital Ortopedicum - Krakow, Poland
LIVE SURGERY: "FIRST STEPS IN FOOT PERCUTANEOUS SURGERY" PIERWSZE KROKI W CHIRURGII PRZEZSKÓRNEJ STOPY - KURS TECHNIK MINI-INWAZYJNYCH Z TRANSMISJĄ OPERACJI NA ŻYWO Course Venue - Miejsce : Szpital Ortopedicum
Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme
Pracownia Naukowo-Edukacyjna Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme and the contribution by ESF funds towards the results achieved within specific
Ankiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl. magda.szewczyk@slo-wroc.pl. Twoje konto Wyloguj. BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students
Ankiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl Back Twoje konto Wyloguj magda.szewczyk@slo-wroc.pl BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students Tworzenie ankiety Udostępnianie Analiza (55) Wyniki
Spearman.
2 1 * :... 109 - :. Spearman. (α=0/05). : 20-29.. 50. :.. : ). sheikhi@dnt.mui.ac.ir * ( :1. :2. 89/5/5 89/8/4. 89/11/1 573 568 :(5)6 :1389 568 : %75 : ) %35-40 :. %35 :. : ) (. ( ) ) ( ) -1 : ( -2 ( -3-4
ROZPRAWA DOKTORSKA. Udział badań obrazowych obejmujących jamę brzuszną w diagnozowaniu chorób nowotworowych u dzieci.
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Lek. Małgorzata Skuza ROZPRAWA DOKTORSKA Udział badań obrazowych obejmujących
Warszawski Uniwersytet Medyczny II Wydział Lekarski Klinika Ortopedii i Rehabilitacji
Warszawski Uniwersytet Medyczny II Wydział Lekarski Klinika Ortopedii i Rehabilitacji Funkcja a struktura barku u tenisistów grających wyczynowo i rekreacyjnie Rozprawa na stopień doktora nauk o zdrowiu
INSPECTION METHODS FOR QUALITY CONTROL OF FIBRE METAL LAMINATES IN AEROSPACE COMPONENTS
Kompozyty 11: 2 (2011) 130-135 Krzysztof Dragan 1 * Jarosław Bieniaś 2, Michał Sałaciński 1, Piotr Synaszko 1 1 Air Force Institute of Technology, Non Destructive Testing Lab., ul. ks. Bolesława 6, 01-494
Domy inaczej pomyślane A different type of housing CEZARY SANKOWSKI
Domy inaczej pomyślane A different type of housing CEZARY SANKOWSKI O tym, dlaczego warto budować pasywnie, komu budownictwo pasywne się opłaca, a kto się go boi, z architektem, Cezarym Sankowskim, rozmawia
Trzeszczka kopytowa- zmiany, które widoczne są w rezonansie magnetycznym, a niewidoczne w rtg
Trzeszczka kopytowa- zmiany, które widoczne są w rezonansie magnetycznym, a niewidoczne w rtg DR N. WET. MARTA MIESZKOWSKA Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Wydział Medycyny Weterynaryjnej Katedra
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Zakopane,
SubVersion. Piotr Mikulski. SubVersion. P. Mikulski. Co to jest subversion? Zalety SubVersion. Wady SubVersion. Inne różnice SubVersion i CVS
Piotr Mikulski 2006 Subversion is a free/open-source version control system. That is, Subversion manages files and directories over time. A tree of files is placed into a central repository. The repository
Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa schematów immunoterapii BeG w raku pęcherza moczowego
Lekarz Krzysztof Nowakowski Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa schematów immunoterapii BeG w raku pęcherza moczowego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr hab. n. med. Andrzej
lek. med. Piotr Rusin Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Tomasz Mazurek Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego
OCENA PORÓWNAWCZA WYNIKÓW OPERACYJNEGO LECZENIA ZŁAMAŃ BLIŻSZEGO ODCINKA KOŚCI RAMIENNEJ PRZY UŻYCIU PŁYT BLOKOWANYCH I PROTEZ POŁOWICZYCH STAWU RAMIENNEGO lek. med. Piotr Rusin Praca doktorska Promotor:
WojewódzkiSzpitalChirurgiiUrazowejim.J.Daaba,PiekaryŚląskie 2. CentrumOnkologii Instytutim.M.Skłodowskiej-Curie,Gliwice 1
ARTYKUŁORYGINALNY/ORIGINALARTICLE Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja MEDSPORTPRESS, 2010; 2(6); Vol. 12, 155-159 Objawy,diagnostykaileczenieoperacyjne chrzęstniakówśródkostnychwoparciu owłasnedoświadczenia
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Rozprawa doktorska streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów u chorych w podeszłym
ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem )
Publikacje naukowe: ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem 7.03.2013) Stosowanie larw Lucilia sericata jako metoda leczenia przewlekłych ran kończyn. Inne publikacje: 1.