Stowarzyszenie na Rzecz Dzieci z Zaburzeniami Genetycznymi Wytyczne postępowania w chorobach nerwowo - mięśniowych
|
|
- Laura Pawłowska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ZALECENIA OGÓLNE I.Diagnostykę i leczenie chorób nerwowo-mięśniowych należy prowadzić w ośrodkach specjalistycznych posiadających oddział szpitalny i poradnię. Ośrodki takie powinny spełniać niezbędne wymogi dotyczące zarówno personelu jak i wyposażenia. W ośrodku powinni być zatrudnieni lekarze neurolodzy oraz inni pracownicy przeszkoleni w zakresie: neurologii, neuromiologii, elektromiografii i neurofizjologii klinicznej, neurogenetyki, neuropatologii i histopatologii (ocena biopsji nerwu i mięśnia) oraz neurorehabilitacji. II.Ośrodek powinien mieć następujące własne pracownie diagnostyczne (lub stały dostęp do nich): " pracownia EMG i neurofizjologii klinicznej " pracownia biochemii " pracownia morfologii mięśnia i nerwu (mikroskopia świetlna i ME) " pracownia neurogenetyczna Pracownie te powinny wykonywać badania diagnostyczne w pełnym zakresie (w szczególności histopatologia). III.Leczenie chorób nerwowo-mięśniowych powodujących niewydolność oddechową (miastenia, zespół Guillain-Barré) powinno odbywać się w ośrodku posiadającym Oddział Intensywnej Opieki Neurologicznej (OION), w którym możliwe jest prowadzenie sztucznej wentylacji i wykonanie plazmaferezy. IV. Główne zasady postępowania w chorobach nerwowo-mięśniowych " Lekarz rodzinny lub neurolog (lekarz specjalista) w przypadku podejrzenia choroby nerwowo-mięśniowej kieruje pacjentów do specjalistycznej Poradni Chorób Nerwowo-Mięśniowych na konsultację " Lekarz specjalista Poradni Chorób Nerwowo-Mięśniowych ustala niezbędne procedury diagnostyczne i decyduje, czy pacjent wymaga hospitalizacji w klinice lub oddziale neurologicznym zajmującym się neuromiologią " Po ustaleniu rozpoznania przez lekarza specjalistę dalsza opieka może być prowadzona przez lekarza rodzinnego pod warunkiem okresowej kontroli w Poradni Chorób Nerwowo-Mięśniowych " Rehabilitacja ruchowa jest podstawą leczenia większości chorób nerwowo- mięśniowvch ZESTAWIENIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH DLA CHORÓB PIERWOTNIE-MIĘŚNIOWYCH Rozpoznania wg klasyfikacji ICD-lO " Dystrofie mięśniowe postępujące (G71.0) " Zespoły miotoniczne (G71.1) " Miopatie wrodzone (G71.2) " Miopatie mitochondrialne (G71.3) " Porażenie okresowe (G72.3) " Miopatie metaboliczne (G73.6) " Miopatie zapalne (M33) l. Wywiad " przebieg choroby " dotychczasowe leczenie " wywiad rodzinny 2. Badanie przedmiotowe " stan neurologiczny 3. Badanie laboratoryjne " podstawowe badania biochemiczne i hematologiczne " badania enzymatyczne (kinaza kreatynowa, transaminazy) 4. Badanie EKG i echokardiografia (diagnostyka kardiomiopatii) 5. Ocena siły mięśni strona 1 / 8
2 " test mięśniowy (skala MRC) 6. Badania elektrofizjologiczne a) EMG pacjenta " ilościowa ocena zapisu podstawowego (co najmniej 2 mięśnie) " ocena szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych i czuciowych (co najmniej 1 nerw obwodowy) b) EMG członków rodziny (choroby genetycznie uwarunkowane) 7. Dodatkowe testy prowokacyjne " próba wysiłkowa, obciążenie potasem lub glukozą (porażenia okresowe) " krzywa kwasu mlekowego (glikogenoza) 8.Wykonanie biopsji mięśnia (m. dwugłowy ramienia lub m. czworogłowy uda). " wybór mięśnia na podstawie oceny klinicznej i EMG " pobranie wycinka (ocena w mikroskopie świetlnym i elektronowym) " zdjęcie szwów 9.Opracowanie biopsji mięśnia do mikroskopu świetlnego " zamrożenie w izopentanie chłodzonym ciekłym azotem " krojenie w kriostacie Uwaga! Nie należy utrwalać biopsji w formalinie i wykonywać preparatów parafinowych, są one bezużyteczne przy stosowaniu metod histochemicznych i immunocytochemicznych 10. Ocena preparatów w mikroskopie świetlnym przy użyciu a) metod klasycznych (HE) b) metod histochemicznych " enzymy utleniające i ATP-azy " fosforylazy (miopatie metaboliczne) c) metod immunocytochemicznych przy użyciu przeciwciał przeciwko " dystrofinie " dystroglikanom " emerynie " laminom " merozynie " desminie 11. Opracowanie biopsji mięśnia do mikroskopu elektronowego (ME) " utrwalanie w glutaraldehydzie " barwienie osmem " zatapianie w żywicy Spurr 12. Ocena biopsji mięśnia w ME stosowana w diagnostyce: " miopatii wrodzonych " miopatii mitochondrialnych " miopatii zapalnych 13. Badanie biochemiczne biopsji mięśnia (dystrofia mięśniowa, miopatie metaboliczne) " ilościowa ocena białka całkowitego w mięśniu " immunochemiczne oznaczanie metodą Western-blotting: dystrofiny, merozyny, dystroglikanów, emeryny " badanie enzymatyczne w przypadku miopatii metabolicznych 14. Opracowanie rodowodu w chorobach neurogenetycznych 15. Badanie DNA w chorobach neurogenetycznych " izolacja DNA " analiza DNA pacjenta w celu potwierdzenia rozpoznania " analiza DNA członków rodziny w celu wykrycia choroby lub ustalenia nosicielstwa 16. Diagnostyka prenatalna w następujących chorobach: " dystrofia Duchenne' a " dystrofia Beckera " dystrofia miotoniczna ZESTAWIENIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH DLA POLINEUROPATII strona 2 / 8
3 " Rozpoznania wg klasyfikacji ICD-lO " Neuropatie dziedziczne (G60) " Polineuropatie zapalno-demielinizacyjne (G61) " Inne polineuropatie (G62) " Polineuropatie w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej (G63) 1. Wywiad " przebieg choroby " dotychczasowe leczenie " wywiad rodzinny 2. Badanie przedmiotowe " stan neurologiczny 3. Badanie laboratoryjne " podstawowe badania biochemiczne i hematologiczne " dodatkowe badania w celu znalezienia przyczyny polineuropatii: choroby nowotworowe, zaburzenia hormonalne, zaburzenia metaboliczne (porfiria, cukrzyca, mocznica), niedobory żywieniowe, zatrucia metalami ciężkimi lub lekami, infekcje (borelioza), zaburzenia immunologiczne 4. Badania elektrofizjologiczne " badanie ENG szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych i czuciowych (nerwy obwodowe, n. twarzowy) " ilościowa ocena EMG zapisu podstawowego w mięśniu (ocena odnerwienia i reinerwacj i) " badanie potencjałów wywołanych (somatosensoryczne, pniowe, współczulne) 5. Wykonanie biopsji nerwu łydkowego w celu oceny w mikroskopie świetlnym i mikroskopie elektronowym (ME ) " pobranie wycinka n. łydkowego (znieczulenie miejscowe) " zdjęcie szwów 6. Opracowanie biopsji nerwu do mikroskopu świetlnego " utrwalenie w formalnie " zatapianie w parafinie 7. Opracowanie biopsji nerwu do ME i preparatów czesanych " utrwalanie w glutaraldehydzie " arwienie osmem " wykonanie preparatów czesanych " zatapianie w żywicy SPURR 8. Ocena preparatów w mikroskopie świetlnym " przekroju poprzecznego z oceną gęstości włókien " preparatów czesanych w celu oceny demielinizacji 9. Ocena preparatów w ME " rozpoznanie " rokowanie (obecność regeneracji) 10. Opracowanie rodowodu w dziedzicznych polineuropatiach 9. Badanie DNA w dziedzicznych polineuropatiach " izolacja DNA " analiza DNA pacjenta w celu potwierdzenia rozpoznania " analiza DNA członków rodziny w celu wykrycia choroby lub ustalenia nosicielstwa ZESTAWIENIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH DLA ZABURZEŃ TRANSMISJI NERWOWO-MIĘŚNIOWEJ Rozpoznania wg klasyfikacji ICD-lO " Miastenia rzekomoporaźna (G70.0) " Zespół Lamberta-Eatona (G70.8) " Inne zaburzenia transmisji (G70.8) l. Wywiad strona 3 / 8
4 " przebieg choroby " dotychczasowe leczenie " wywiad rodzinny 2. Badanie przedmiotowe " stan neurologiczny 3. Badania laboratoryjne " podstawowe badania biochemiczne i hematologiczne " inne badania w kierunku chorób współistniejących (choroby tarczycy, kolagenozy, choroba nowotworowa) 4. Badanie elektrofizjologiczne " próba elektrostymulacji nerwu w celu oceny nużliwości, rodzaju i nasilenia zaburzeń transmisj i nerwowo-mięśniowej " próba z edrofonium i.v. (ocena wrażliwości na leki cholinergiczne) " elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego (SFEMG) 5. Oznaczenie w surowicy przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom acetylocholiny 6. Oznaczenie przeciwciał przeciw kanałom Ca (zespół miasteniczny Lamberta- Eatona) 7. Badania radiologiczne (ocena grasicy) " rtg klatki piersiowej " tomografia komputerowa śródpiersia " badanie MRI 8. Ocena wydolności oddechowej " spirometria (FVC) " gazometria krwi tętniczej ZESTAWIENIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH DLA RDZENIOWEGO ZANIKU MIĘŚNI Rozpoznania wg klasyfikacji ICD-10 " Rdzeniowy zanik mięśni dziecięcy (Werdniga-Hoffmanna) (G12.0) " Rdzeniowy zanik mięśni młodzieńczy (Kugełberga-Wełander) (G12.1) " Zanik rdzeniowy dorosłych typu Kennedy'ego (Gl2.l) l. Wywiad uwzględniający - przebieg ciąży " rozwój ruchowy " ustalenie stopnia osłabienia poszczególnych grup mięśniowych 2. Badanie przedmiotowe pacjenta i członków rodziny. " stan neurologiczny 3. Badania elektrofizjologiczne " EMG pacjenta " EMG członków rodziny 4. Badania laboratoryjne " podstawowe (morfologia, elektrolity, mocznik, kreatynina, transaminazy) " enzymatyczne (kinaza kreatynowa i aldolaza) " badanie enzymatyczne członków rodziny " poziom testosteronu (ch. Kennedy' ego) 5. Wykonanie biopsji mięśnia (m. dwugłowy ramienia lub m. czworogłowy), " pobranie wycinka " zdjęcie szwów 6. Ocena biopsji migśnia w mikroskopie świetlnym - barwienie HE, trichrom " barwienie histochemiczne enzymów utleniających i ATP-az " barwienie immunocytochemiczne z oceną miozyny (płodowej, neonatalnej, desminy, wimentyny, BCL2, NCAM) strona 4 / 8
5 7. Badanie biochemiczne biopsji mięśnia " ilościowa ocena białka całkowitego w mięśniu 8. Badania genetyczne " analiza DNA pacjenta w celu potwierdzenia rozpoznania " analiza DNA członków rodziny 9. Badanie neuropsychologiczne WYTYCZNE POSTĘPOWANIA W CHOROBACH NERWOWO-MIĘŚNIOWYCH. ZALECENIA ZGODNIE Z ZASADAMI EVIDENCE BASED MEDICINE. Tab. l. Poziom dowodu naukowego według zasad EBM (zmodyfikowano wg Adamsa i wsp. 1994) Poziom I Wyniki dużych randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych (RCT). Metaanaliza wyników RCT. Poziom II Wyniki małych randomizowanych prób klinicznych. Analiza dodatkowych punktów końcowych z dużych RCT Poziom III Wyniki prospektywnych (nierandomizowanych) prób klinicznych z grupą kontrolną. Analiza post hoc wyników dużych RCT. Poziom IV Oznacza nieokreślony poziom dowodu naukowego. Wyniki małych niekontrolowanych prób klinicznych. Consensus ekspertów mimo braku dowodów naukowych ZASADY POSTĘPOWANIA w POSZCZEGÓLNYCH CHOROBACH NERWOWO-MIĘŚNIOWYCH DYSTROFIE MIĘŚNIOWE POSTĘPUJĄCE (G71) " Dystrofia Duchenne'a (G71.0) " Dystrofia Beckera (G71.0) " Dystrofia Emery-Dreifussa " Dystrofia obręczowo-kończynowa (G71.0) " Dystrofia twarzowo-łopatkowo-ramieniowa (G71.0) " Dystrofia oczno-gardłowa (G71.0 " Dystrofia wrodzona (G Prewencja " poradnictwo genetyczne wykrywanie nosicielstwa " diagnostyka prenatalna 3. Leczenie " prednizon (0,75 mg/kg) w dystrofii Duchenne'a (P II)*ˇ " wszczepienie stymulatora w przypadku kardiomiopańi z zabunzniami rytmu serca (P IV) " leczenie chirurgiczne ścięgna Achillesa rehabilitacja i fizykoterapia " nie zaleca się wykonywania przeszczepu mioblastów (P III) MIOPATIE WRODZONE (G71) strona 5 / 8
6 " Miopatie z charakterystycznym obrazem ultrastrukturalnym (G71.2) " Miopatie mitochondrialne (G71.3) " Miopatie metaboliczne (G71.8) " rehabilitacja i fizykoterapia (P I~ *oznacza poziom dowodu naukowego (Tab. 1) MIOPATIE ZAPALNE (M33) " Zapalenie skórno-mięśniowe (M33.0) " Wtrętowe zapalenie mięśni (M33.1) " Zapalenie wielomięśniowe (M33.2) " Leki immunosupresyjne prednizon (1 mglkg) przez kilka tygodni, potem mniejsze dawki (P III) metylprednizolon i.v. (P III) przy nieskuteczności kortykosteroidów azatiopryna lub inne niesterydowe leki immunosupresyjne (P III) " Leki immunomodulujące immunoglobuliny i.v. (P II) 3. Rehabilitacja i fizykoterapia (P IV) MIOTONIA WRODZONA (G71.1) objawowe miotonii " meksylentyna (P III) " karbamazepina (P III) DYSTROFIA MIOTONICZNA (G71.1) objawowe miotonii " meksylentyna (P III) 3. Rehabilitacja i fizykoterapia (P IV) 4. Wszczepienie stymulatora w przypadku zaburzeń rytmu serca (P IV) PORAŻENIE OKRESOWE (G72.3) " acetazolamid, dichlorphenamide (P II) " hydrochlorotiazyd w porażeniu hiperkaliemicznym (P III) " potas (doustnie lub i.v.) w atakach hipokaliemicznych (P IV 3. Rehabilitacja i fizykoterapia (P IV) POLINEUROPATIE ZAPALNO-DEMIELINIZACYJNE (G61) Zespół Guillain-Barre, GBS (G61.0) Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP) (G61.8) strona 6 / 8
7 I " badanie płynu mózgowo-rdzeniowego a. GBS " plazmafereza w ciężkich przypadkach GBS (P I) " immunoglobuliny i.v. w ciężkich przypadkach GBS (P I) b. CIDP " prednizon (1-2 mg/kg) przez kilka tygodni, potem mniejsze dawki (P II) " inne leki immunosupresyjne: azatiopryna, cyklofosfamid (P III) " plazmaferezy, immunoglobuliny i.v. (P III) 3. Intubacja, tracheostomia i sztuczna wentylacja u chorych z niewydolnością oddechową (P IV) 4. Rehabilitacja i fizykoterapia (P I~ MIASTENIA I ZESPOŁY MIASTENICZNE (G70) Miastenia (G70.0) Zespoły miasteniczne (G70.8) II a) leczenie objawowe inhibitorami cholinesterazy: pyridostygmina, ambenonium, prostygmina (P IV) b) leczenie immunosupresyjne / immunomodulujące " prednizon, azatiopryna lub cyklofosfamid podawane doustnie (P II) " metylprednisolon i.v. w postaci pulsów (P III) " immunoglibuliny (P II) c) leczenie przełomów miastenicznych: - intubacja " wentylacja sztuczna " odżywianie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy " kortykosteroidy (przez sondę lub dożylnie) " plazmafereza lecznicza (P I) " immunoglobuliny i.v. (P I) 3. Tymektomia P( III) " grasiczak " miastenia uogólniona " ograniczone wskazania u dzieci, u chorych w podeszłym wieku oraz w miastenii ocznej RDZENIOWY ZAMK MIĘŚNI (Gl2) Rdzeniowy zanik mięśni dziecięcy (Werdniga-Hoffmanna) (G 12.0) Rdzeniowy zanik mięśni młodzieńczy (Kugelberga-Welander) (G 12.1 ) Zanik rdzeniowy dorosłych typu Kennedy'ego (G12.1) V " rehabilitacja i fizykoterapia (P IV) 3. Opieka paliatywna nad pacjentem w terminalnym okresie choroby w hospicjum domowym lub szpitalnym (P IV) STWARDNIENIE BOCZNE ZANIKOWE (G12.2) Rozpoznanie powinno być potwierdzone przez neurologa. Chory powinien być pod stałą opieką lekarza rodzinnego z możliwością okresowej kontroli neurologicznej. 1 Wywiad strona 7 / 8
8 " objawy osłabienia mięśni kończyn i mięśni opuszkowych " początek objawów " wywiad rodzinny 2. Badanie przedmiotowe " stan neurologiczny: objawy uszkodzenia dolnego i górnego motoneuronu " brak innych objawów neurologicznych 3. Badania elektrofizjologiczne " badanie EMG oraz elektroneurografia w każdym przypadku SLA " zalecane kryteria El Escorial " badanie w kierunku bloku przewodzenia 4. Badanie MRI " w celu wykluczenia innej patologii 5. Inne badania " podstawowe badanie biochemiczne i hematologiczne " badanie płynu m-r " przeciwciała anty-gm 1 6. Spirometria " pomiar FVC 7. Leczenie objawowe (P IV) " osłabienie i męczliwość " spastyczność " dysfagia i dyzartria " ślinotok " depresja " niewydolność oddechowa 8. Leczenie farmakologiczne " Rizluzol (rilutek) 2 x 1 tabl u pacjentów spełniających następujące kryteria: FVC > 50%, czas trwania choroby < 5 lat, pewne lub prawdopodobne rozpoznanie SLA (kryteria El Escorial) oraz postępujące porażenie opuszkowe (P I) " próba leczenia powinna trwać 3-6 miesięcy, potem ponowna ocena neurologiczna (włącznie z FVC) i decyzja odnośnie kontynuacji podawania riluteku (P IV) 9. Rehabilitacja (P IV) 1o Leczenie paliatywne (P I~ " odżywianie przez sondę żołądkową lub gastrostomia (PEG) " nieinwazyjna sztuczna wentylacja (BiPAP) " inwazyjna sztuczna wentylacja (tracheostomia) " leczenie farmakologiczne bólu i duszności zgodnie z doktryną podwójnego efektu 11. Hospicjum domowe lub szpitalne w okresie terminalnym (P IV) Uwaga: Powyższe zalecenia zostały przedstawione na posiedzeniu Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Neurologicznego w dniu 9 lutego 2001 r. Zarząd Główny postanowił opublikować powyższy materiał w witrynie internetowej PTN z oczekiwaniem na dyskusję w środowisku neurologicznym. leczenie strona 8 / 8
Dr med. Halina Strugalska-Cynowska Klinika Neurologii AM w Warszawie
Dr med. Halina Strugalska-Cynowska Klinika Neurologii AM w Warszawie CHOROBY MIĘŚNI Większość pacjentów cierpiących na choroby mięśni i opinia publiczna nazywa tę grupę schorzeń zanikiem mięśni. Zanik
Bardziej szczegółowoOdkrywanie wiedzy z danych przy użyciu zbiorów przybliżonych. Wykład 3
Odkrywanie wiedzy z danych przy użyciu zbiorów przybliżonych Wykład 3 Tablice decyzyjne Spójnośd tablicy decyzyjnej Niespójna tablica decyzyjna Spójnośd tablicy decyzyjnej - formalnie Spójnośd TD a uogólniony
Bardziej szczegółowoKWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE
Opis świadczenia KWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE 1. Charakterystyka świadczenia 1.1 nazwa świadczenia Kwalifikacja i weryfikacja leczenia doustnego stanów
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: 2016-06-17/10:16:18
Europejski Dzień Prostaty obchodzony jest od 2006 roku z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Jego celem jest zwiększenie społecznej świadomości na temat chorób gruczołu krokowego. Gruczoł
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoZałączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. Załącznik nr 1
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. Załącznik nr 1 2. Program profilaktyki raka szyjki macicy Program profilaktyki raka szyjki macicy - etap podstawowy - pobranie materiału
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do zarządzenia nr 101/2007/DGL Prezesa NFZ z dnia 5.11.2007 r.
Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 101/2007/DGL Prezesa NFZ z dnia 5.11.2007 r. Załącznik nr 3c do załącznika do zarządzenia Nr 80/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 września 2006 r. Wymagania
Bardziej szczegółowoPROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO. w Urzędzie Gminy Mściwojów
I. Postanowienia ogólne 1.Cel PROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO w Urzędzie Gminy Mściwojów Przeprowadzenie oceny ryzyka zawodowego ma na celu: Załącznik A Zarządzenia oceny ryzyka zawodowego monitorowanie
Bardziej szczegółowoDostęp do przewodu pokarmowego
Dostęp do przewodu pokarmowego Tomasz Kowalczyk Oddział Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej, Szpital Uniwersytecki, Kraków Poradnia Żywieniowa, Nutricare, Kraków 1 Żywienie przez zgłębnik
Bardziej szczegółowoPAKIETY BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA MĘŻCZYZN
Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu ul. Królewiecka 146, 82-300 Elbląg www. szpital.elblag.pl PAKIETY BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA MĘŻCZYZN Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Rejestracja: tel. 55 239 59
Bardziej szczegółowoOddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym mieści się na II piętrze Szpitala. Dysponuje 32 łóżkami, a w tym 16 tworzącymi Pododdział Udarowy.
Oddział Neurologii oraz Oddział Udarowy Oddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym mieści się na II piętrze Szpitala. Dysponuje 32 łóżkami, a w tym 16 tworzącymi Pododdział Udarowy. W skład Oddziału Udarowego
Bardziej szczegółowoZałącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r.
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego przy wykorzystaniu substancji czynnej bewacyzumab. 1.1 Kryteria kwalifikacji:
Bardziej szczegółowoKwestionariusz - wizyta wstępna
Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - PZH 00-791 Warszawa, ul. Chocimska 24 Tel: (22) 542-13-72, E-mail: beki@pzh.gov.pl Badanie Epidemiologii Krztuśca Kwestionariusz - wizyta wstępna 1.1. Data wizyty
Bardziej szczegółowoNowy program terapeutyczny w RZS i MIZS na czym polega zmiana.
Nowy program terapeutyczny w RZS i MIZS na czym polega zmiana. Brygida Kwiatkowska Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher Programy lekowe dla
Bardziej szczegółowoLECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Załącznik nr 14 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI NEREK ICD-10 N 18 przewlekła niewydolność
Bardziej szczegółowoREGULAMIN przeprowadzania okresowych ocen pracowniczych w Urzędzie Miasta Mława ROZDZIAŁ I
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr169/2011 Burmistrza Miasta Mława z dnia 2 listopada 2011 r. REGULAMIN przeprowadzania okresowych ocen pracowniczych w Urzędzie Miasta Mława Ilekroć w niniejszym regulaminie
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI REALIZACJI TYCH ŚWIADCZEŃ
Załącznik nr 7 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI REALIZACJI TYCH ŚWIADCZEŃ Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji
Bardziej szczegółowol.p CBM CBM s. Rydygiera SPSK
Molekularne podstawy chorób narządu ruchu Kierunek: Fizjoterapia Rok:II - licencjat Tryb: stacjonarny opiekun kierunku: mgr Piotr Białas (pbialas@ump.edu.pl) Ilość seminariów: 40 godzin Forma zaliczenia:
Bardziej szczegółowoZASADY REALIZACJI PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH
Załącznik nr 5 do zarządzenia nr 66/2007/DSOZ ZASADY REALIZACJI PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek kobiet rodzących. Szacuje
Bardziej szczegółowoPowiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności wydaje:
Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności wydaje: orzeczenia o niepełnosprawności dla osób, które nie ukończyły 16 roku życia, orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osób, które ukończyły
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2014/2015
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 204/205 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoMłodzieńcze spondyloartropatie/zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych (mspa-era)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Młodzieńcze spondyloartropatie/zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych (mspa-era) Wersja 2016 1. CZYM SĄ MŁODZIEŃCZE SPONDYLOARTROPATIE/MŁODZIEŃCZE
Bardziej szczegółowoPracownia Fizjoterapii w Żarach
Pracownia Fizjoterapii w Żarach 105 SzWzP SP ZOZ Pracownia Fizjoterapii / Żary Budynek nr 4 Podparter tel. 68 470 78 98 Rejestracja pon-pt 7:00-15:00 tel. 68 470 78 98 Godziny przyjęć poniedziałek 8:00-18:00
Bardziej szczegółowoEpidemiologia weterynaryjna
Jarosław Kaba Epidemiologia weterynaryjna Testy diagnostyczne I i II i III Zadania 04, 05, 06 Warszawa 2009 Testy diagnostyczne Wzory Parametry testów diagnostycznych Rzeczywisty stan zdrowia chore zdrowe
Bardziej szczegółowoWysokie CK. Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wysokie CK Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Podwyższona CK czyli jaka Podwyższona CK czyli jaka AST, ALT CK w/n CK podwyższone Choroba wątroby Choroba mięśni (?)
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 202/20 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoProgram Poprawy Opieki Perinatalnej w Województwie Lubuskim 2014-2016
Program Poprawy Opieki Perinatalnej w Województwie Lubuskim 2014-2016 Współczynnik umieralności okołoporodowej na terenie województwa lubuskiego w roku 2013 wg GUS wyniósł 7,3 i uplasował województwo lubuskie
Bardziej szczegółowoACYTRETYNA W DERMATOLOGII PEDIATRYCZNEJ: CZY MA UGRUNTOWANE MIEJSCE? Danuta ROSIŃSKA - BORKOWSKA
ACYTRETYNA W DERMATOLOGII PEDIATRYCZNEJ: CZY MA UGRUNTOWANE MIEJSCE? Danuta ROSIŃSKA - BORKOWSKA Doustne retinoidy stały się przełomem w latach 80 ych w leczeniu : - zaburzeń rogowacenia - ciężkich postaci
Bardziej szczegółowoDZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 24 lutego 2015 r. Poz. 597 UCHWAŁA NR 152/15 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO z dnia 17 lutego 2015 r. w sprawie zmiany Statutu Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego
Bardziej szczegółowoOpracował : Robert Pietryszyn Norbert Kaczmarek 2010
NZK w praktyce ZRM typu podstawowego. Doświadczenia własne - Pogotowie Ratunkowe w Jeleniej Górze. Opracował : Robert Pietryszyn Norbert Kaczmarek 2010 NZK Definicja....... Nagłe zatrzymanie krążenia (
Bardziej szczegółowoPacjent z odsiebnym niedowładem
Pacjent z odsiebnym niedowładem Beata Szyluk Klinika Neurologii WUM III Warszawskie Dni Chorób Nerwowo-Mięśniowych, 25-26 maja 2018 Pacjent z odsiebnym niedowładem Wypadanie przedmiotów z rąk Trudności
Bardziej szczegółowoWstęp Przedmowa do wydania polskiego Przedmowa 1. Fakty i liczby
Spis treści Wstęp 11 Przedmowa do wydania polskiego 13 Przedmowa 15 1. Fakty i liczby 17 Płuca 17 Węzły chłonne 21 W jaki sposób pracują płuca? 23 Czym jest rak płuc? 24 W jaki sposób dochodzi do rozwoju
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 67/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.
Zarządzenie Nr 67/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 października 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
Bardziej szczegółowoROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 sierpnia 2004 r.
1920 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 sierpnia 2004 r. w sprawie leczenia uzdrowiskowego osób zatrudnionych przy produkcji wyrobów zawierajàcych azbest Na podstawie art. 7a ust. 5 ustawy z dnia
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Diprosone, 0,64 mg/g, maść 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każdy gram maści zawiera 0,64 mg betametazonu dipropionianu (Betamethasoni
Bardziej szczegółowoPOTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE
POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A Klinika Neurologii Rozwojowej Gdański Uniwersytet Medyczny Ewa Pilarska Dystrofie mięśniowe to grupa przewlekłych
Bardziej szczegółowo. Wiceprzewodniczący
Uchwała Nr 542/LVI/2014 Rady Miasta Ostrołęki z dnia 30 stycznia 2014 r. w sprawie przyjęcia Wieloletniego Programu Osłonowego w zakresie pomocy społecznej Pomoc w zakresie dożywiania w mieście Ostrołęka
Bardziej szczegółowoVADEMECUM. Rehabilitacja. Rehabilitacja w warunkach ambulatoryjnych. Rehabilitacja w warunkach domowych
Rehabilitacja Rehabilitacja to kompleksowe post powanie, które ma na celu przywrócenie pe nej lub mo liwej do osi gni cia sprawno ci zycznej i psychicznej, zdolno ci do pracy i zarobkowania oraz zdolno
Bardziej szczegółowoREGULAMIN Programu Pakiet dietetyczny badania z konsultacją dietetyczną i zaleceniami
REGULAMIN Programu Pakiet dietetyczny badania z konsultacją dietetyczną i zaleceniami DANE NABYWCY Imię i Nazwisko:...... PESEL:... Data ur.:... Dokument tożsamości:... Seria i numer:...... Adres zamieszkania:...
Bardziej szczegółowoDOMOWE LECZENIE RESPIRATOREM DLA KOGO?
DOMOWE LECZENIE RESPIRATOREM DLA KOGO? Pacjent, który nie wymaga dalszego pobytu w szpitalu; Przewlekła niewydolność oddechowa wymagająca stosowania ciągłej lub okresowej wentylacji mechanicznej przy pomocy
Bardziej szczegółowoSeminarium 1: 08. 10. 2015
Seminarium 1: 08. 10. 2015 Białka organizmu ok. 15 000 g białka osocza ok. 600 g (4%) Codzienna degradacja ok. 25 g białek osocza w lizosomach, niezależnie od wieku cząsteczki, ale zależnie od poprawności
Bardziej szczegółowoAnkieta dotycząca leczenia nowotworów kości w Polsce. W razie wątpliwości lub braku danych proszę nie wypełniać wątpliwego punktu.
Ankieta dotycząca leczenia nowotworów kości w Polsce Wypełniając formę papierową, proszę zaznaczyć czytelnie według uznania (podkreślenie, krzyżyk, zakreślenie wybranego podpunktu). W formie elektronicznej
Bardziej szczegółowoZabiegi na bazie surowców naturalnych:
Zabiegi na bazie surowców naturalnych: - kąpiel mineralna /całkowita lub częściowa/ - choroby narządu ruchu, choroba niedokrwienna kończyn dolnych, schorzenia dermatologiczne, - kąpiel kwasowęglowa? choroby
Bardziej szczegółowoUmowa Nr./2012 (Wzór Umowy)
Załącznik Nr 8 do SIWZ Umowa Nr./2012 (Wzór Umowy) zawarta w dniu 2012 r. w Wieliszewie pomiędzy: Samorządową Administracją Placówek Oświatowych Gminy Wieliszew, z siedzibą pod adresem: Urząd Gminy Wieliszew,
Bardziej szczegółowoU M O W A FRI 3431/6/2009
U M O W A FRI 3431/6/2009 Zawarta w dniu. 2009 r., pomiędzy Powiatem Wielickim z siedzibą w Wieliczce przy ul. Dembowskiego 2, reprezentowanym przez Zarząd Powiatu, w imieniu którego działają: 1. Starosta
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE Nr 17 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI. z dnia 1 lutego 2008 r.
ZARZĄDZENIE Nr 17 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI z dnia 1 lutego 2008 r. zmieniające zarządzenie w sprawie nadania statutu Zakładowi Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji
Bardziej szczegółowoKLAUZULE ARBITRAŻOWE
KLAUZULE ARBITRAŻOWE KLAUZULE arbitrażowe ICC Zalecane jest, aby strony chcące w swych kontraktach zawrzeć odniesienie do arbitrażu ICC, skorzystały ze standardowych klauzul, wskazanych poniżej. Standardowa
Bardziej szczegółowoEvaluation of upper limb function in women after mastectomy with secondary lymphedema
IV Ogólnopolska Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Aniologicznego Bydgoszcz, 21-22 maj 2014 r. Ocena sprawności funkcjonalnej kończyny górnej u kobiet z wtórnym obrzękiem
Bardziej szczegółowoLECZENIE UMIARKOWANEJ I CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD-10 L 40.0)
Załącznik B.47. LECZENIE UMIARKOWANEJ I CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD-10 L 40.0) A. Kryteria kwalifikacjiś WIADCZENIOBIORCY 1. Pacjent jest kwalifikowany do programu przez Zespół Koordynacyjny
Bardziej szczegółowoARKUSZ EGZAMINACYJNY ETAP PRAKTYCZNY EGZAMINU POTWIERDZAJ CEGO KWALIFIKACJE ZAWODOWE CZERWIEC 2013
Zawód: technik masa ysta Symbol cyfrowy zawodu: 322[12] Numer zadania: 1 Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpocz cia egzaminu 322[12]-01-132 Czas trwania egzaminu: 240 minut ARKUSZ
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 2667/2013 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 2013-09-16
ZARZĄDZENIE NR 2667/2013 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 2013-09-16 w sprawie zmiany zarządzenia Nr 1112/2013 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 22 kwietnia 2013 r. w sprawie powołania Komisji konkursowej
Bardziej szczegółowoŁOKIEĆ GOLFISTY, OSZCZEPNIKA (epicondylis radii, Medial Epicondylitis)
ŁOKIEĆ GOLFISTY, OSZCZEPNIKA (epicondylis radii, Medial Epicondylitis) Łokieć golfisty - (zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej) Zespół bólowy tkanek miękkich położonych bocznie w stosunku
Bardziej szczegółowoKifoplastyka i wertebroplastyka
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Bardziej szczegółowoWojewództwo kujawsko-pomorskie 43 Województwo lubelskie 43. Województwo śląskie 47
SPIS TREŚCI Dolne drogi moczowe, czyli jak jest kontrolowane oddawanie moczu 11 Budowa dolnych dróg moczowych 11 Dno i ściany pęcherza 12 Szyja pęcherza 13 Cewka moczowa 13 Kontrola oddawania moczu czy
Bardziej szczegółowoLECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW (RZS) O PRZEBIEGU AGRESYWNYM (ICD-10 M 05, M 06)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 628 Poz. 80 Załącznik B.45. LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW (RZS) O PRZEBIEGU AGRESYWNYM (ICD-10 M 05, M 06) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO 1. Kryteria kwalifikacji:
Bardziej szczegółowoPROCEDURY PRZYJĘCIA UCZNIA DO TRZYLETNIEGO (Z MOŻLIWOŚCIĄ ROCZNEGO WYDŁUŻENIA) XIX LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCACEGO SPECJALNEGO
PROCEDURY PRZYJĘCIA UCZNIA DO TRZYLETNIEGO (Z MOŻLIWOŚCIĄ ROCZNEGO WYDŁUŻENIA) XIX LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCACEGO SPECJALNEGO PRZY SPECJALNYM OŚRODKU SZKOLNO-WYCHOWAWCZYM PN. CENTRUM AUTYZMU I CAŁOŚCIOWYCH
Bardziej szczegółowoAktywność ruchowa osób starszych Nordic Walking
Aktywność ruchowa osób starszych Nordic Walking Agnieszka Kwiatkowska II rok USM Proces starzenia Spadek beztłuszczowej masy ciała, wzrost procentowej zawartości tkanki tłuszczowej, Spadek siły mięśniowej,
Bardziej szczegółowoSKIEROWANIE DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO
SKIEROWANIE DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO Niniejszym kieruję : Imię i nazwisko świadczeniobiorcy Adres zamieszkania świadczeniobiorcy Numer pesel, w przypadku braku numeru pesel numer dokumentu potwierdzającego
Bardziej szczegółowoDZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 25 września 2014 r. Poz. 3388 UCHWAŁA NR 1125/14 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO z dnia 15 września 2014 r. w sprawie zmiany Statutu Wojewódzkiego Szpitala
Bardziej szczegółowoDECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności
WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.14.2014 Łódź, dnia 01 lipca 2014 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA SERWISOWA. Wprowadzenie nowego filtra paliwa PN 874060 w silnikach ROTAX typ 912 is oraz 912 is Sport OPCJONALNY
Wprowadzenie nowego filtra paliwa PN 874060 w silnikach ROTAX typ 912 is oraz 912 is Sport ATA System: Układ paliwowy OPCJONALNY 1) Zastosowanie Aby osiągnąć zadowalające efekty, procedury zawarte w niniejszym
Bardziej szczegółowoZASADY REALIZACJI PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH
Załącznik nr 5 do zarządzenia nr 81/2008/DSOZ ZASADY REALIZACJI PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek kobiet rodzących. Szacuje
Bardziej szczegółowoKoordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC) Instrukcja dotycząca złożenia oferty w postępowaniu konkursowym
9.05.2016 r. Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC) Instrukcja dotycząca złożenia oferty w postępowaniu konkursowym Poniżej zawarte są informacje dotyczące złożenia oferty w postępowaniu konkursowym
Bardziej szczegółowoAneks nr 8 z dnia 24.07.2013 r. do Regulaminu Świadczenia Krajowych Usług Przewozu Drogowego Przesyłek Towarowych przez Raben Polska sp. z o.o.
Aneks nr 8 z dnia 24.07.2013 r. do Regulaminu Świadczenia Krajowych Usług Przewozu Drogowego Przesyłek Towarowych przez Raben Polska sp. z o.o. 1 Z dniem 24 lipca 2013 r. wprowadza się w Regulaminie Świadczenia
Bardziej szczegółowoKRYTERIA WYBORU INSTYTUCJI SZKOLENIOWEJ OBOWIĄZUJĄCE W POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W USTRZYKACH DOLNYCH 1 I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Załącznik do Zarządzenia Nr 8/2014 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Ustrzykach Dolnych z dnia 05 czerwca 2014 r. KRYTERIA WYBORU INSTYTUCJI SZKOLENIOWEJ OBOWIĄZUJĄCE W POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W USTRZYKACH
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus
Migotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
Bardziej szczegółowoProgramy badań przesiewowych Wzrok u diabetyków
Programy badań przesiewowych Wzrok u diabetyków Dokładniejsze badania i leczenie retinopatii cukrzycowej Closer monitoring and treatment for diabetic retinopathy Ważne informacje o ochronie zdrowia Important
Bardziej szczegółowoRozp. w sprawie pobierania, przechowywania i przeszczepiania
Rozp. w sprawie pobierania, przechowywania i przeszczepiania Dz. U. 2009 nr 213. Data publikacji: 16 grudnia 2009 r.poz. 1656 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 4 grudnia 2009 r. w sprawie szczegółowych
Bardziej szczegółowoIV. ŚWIADCZENIA ULTRASONOGRAFICZNE
IV. ŚWIADCZENIA ULTRASONOGRAFICZNE LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego 1. USG tarczycy i przytarczyc 2. USG ślinianek 3. USG węzłów chłonnych położonych powierzchownie 4. USG węzłów chłonnych jamy brzusznej
Bardziej szczegółowoRzeszów, dnia października 2012 r.
Rzeszów, dnia października 2012 r. Pan Artur Bożek Przewodniczący Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie Podkarpackim LRZ-4101-06-03/2012 P/12/105 Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoPROJEKT UPRZĘŻY ORTOPEDYCZNEJ DO ODCIĄŻENIA PACJENTÓW W TRAKCIE LOKOMOCJI
Aktualne Problemy Biomechaniki, nr 6/2012 83 Mateusz KRZYSZTOFIK, Koło Naukowe Biomechatroniki, Katedra Mechaniki Teoretycznej i Stosowanej, Politechnika Śląska, Gliwice Opiekun naukowy: Paweł JURECZKO,
Bardziej szczegółowoROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie niepo àdanych odczynów poszczepiennych.
Dziennik Ustaw Nr 241 15978 Poz. 2097 2097 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie niepo àdanych odczynów poszczepiennych. Na podstawie art. 19 ust. 3 ustawy z dnia 6 wrzeênia
Bardziej szczegółowoProducent P.P.F. HASCO-LEK S.A nie prowadził badań klinicznych mających na celu określenie skuteczności produktów leczniczych z ambroksolem.
VI.2 Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktów leczniczych z ambroksolem VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Wskazania do stosowania: Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli
Bardziej szczegółowoPrzełom I co dalej. Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Przełom I co dalej Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Przełom miasteniczny Stan zagrożenia życia definiowany jako gwałtowne pogorszenie opuszkowe/oddechowe
Bardziej szczegółowoBEZPIECZEŃSTWO I PIERWSZA POMOC PRZEDLEKARSKA MATERIAŁY DO ZAJĘĆ
BEZPIECZEŃSTWO I PIERWSZA POMOC PRZEDLEKARSKA MATERIAŁY DO ZAJĘĆ Wypadek Nagłe zaburzenie funkcji życiowych Nagłe ostre zachorowanie Urazy Ciała Zatrucia S t a n z a g r o ż e n i a ż y c i a l u b z d
Bardziej szczegółowoLECZENIE BÓLU OPARZENIOWEGO U DZIECI
LECZENIE BÓLU OPARZENIOWEGO U DZIECI Krzysztof Kobylarz, Iwona Szlachta-Jezioro, Ma³gorzata Maciejowska-Sata³a 15 Ból jest sta³ym objawem choroby oparzeniowej. Leczenie go u dzieci jest zadaniem niezwykle
Bardziej szczegółowoIV. Ostre choroby jamy brzusznej PYTANIA. Andrzej Żyluk
Chirurgia_repetytorium_cz.II-V_druk:Layout 1 2016-05-31 13:35 Strona 109 IV. Ostre choroby jamy brzusznej PYTANIA Andrzej Żyluk Chirurgia_repetytorium_cz.II-V_druk:Layout 1 2016-05-31 13:35 Strona 110
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy
Załącznik nr 13 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE DYSTONII OGNISKOWYCH I POŁOWICZEGO KURCZU TWARZY ICD-10 G24.3 - kręcz karku G24.5 - kurcz
Bardziej szczegółowoW n i o s e k o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności
W n i o s e k o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Nr sprawy................................ data............. Imię i nazwisko.............................................................
Bardziej szczegółowoOC obowiązkowe. Lp. Opis Dane INSTYTUT MEDYCYNY WSI IM. WITOLDA CHODŹKI. 2 - Stacjonarne i całodobowe świadczenia szpitalne - inne niż szpitalne
Lp. Opis Dane Podmiot leczniczy INSTYTUT MEDYCYNY WSI IM. WITOLDA CHODŹKI Przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego Zakład usług szpitalnych IMW Rodzaj działalności leczniczej 1 - Stacjonarne i całodobowe
Bardziej szczegółowoVI.2 Streszczenie planu zarządzania ryzykiem do publicznej wiadomości
VI.2 Streszczenie planu zarządzania ryzykiem do publicznej wiadomości VI.2.1 Epidemiologia Celovir jest lekiem zawierającym substancję czynną dizoproksyl tenofowiru w dawce 245 mg. Tenofowir w skojarzeniu
Bardziej szczegółowoKrzysztof Spodaryk Patologia. narządu mchu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Krzysztof Spodaryk Patologia narządu mchu Wydawnictwo Lekarskie PZWL Prof. dr hab. med. Krzysztof Spodaryk Patologia narządu ruchu Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL Spis treści Układ szkieletow y...
Bardziej szczegółowoSUMMIT INTERNATIONAL ANESTHESIOLOGY. 7 marca 2009, Marakesz,, Maroko
INTERNATIONAL ANESTHESIOLOGY SUMMIT 7 marca 2009, Marakesz,, Maroko GŁÓWNE TEMATY Znieczulenie ogólne anestezja wziewna. Intensywna terapia zastosowanie levosimendanu. Levobupivacaina zastosowanie w ortopedii
Bardziej szczegółowoKarta charakterystyki
zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 107/2006 Strona 1 z 5 SEKCJA 1: Identyfikacja substancji/mieszaniny i identyfikacja przedsiębiorstwa 1.1. Identyfikator produktu 1.2. Istotne zidentyfikowane zastosowania
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego SPZ ZOZ w Nowej Dębie REGULAMIN ZESPOŁU PORADNI SPECJALISTYCZNYCH W NOWEJ DĘBIE
REGULAMIN ZESPOŁU PORADNI SPECJALISTYCZNYCH W NOWEJ DĘBIE Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego SPZ ZOZ w Nowej Dębie 1. W strukturze organizacyjnej Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki
Bardziej szczegółowoPolska-Warszawa: Usługi w zakresie doradztwa prawnego 2015/S 250-457800
1 / 9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:457800-2015:text:pl:html Polska-Warszawa: Usługi w zakresie doradztwa prawnego 2015/S 250-457800 Ministerstwo Rozwoju,
Bardziej szczegółowoHospicjum to też życie
OPIEKA PALIATYWNA I HOSPICYJNA Hospicjum to też życie Prosimy o pomoc w zapewnieniu dobrej opieki naszym pacjentom Porozumienie Hospicjów Dolnośląskich Sejm RP Komisja Zdrowia 14.01.2015 r. WNIOSKI dotyczące
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY
Załącznik nr 1 do siwz SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY Przedmiot zamówienia: Dostawa druków medycznych. 1. Pogrubione zapisy typu zał. nr 1 oznacza nr wzoru druku: wzory te zostaną dostarczone Wykonawcy,
Bardziej szczegółowoZASADY finansowania kosztów przejazdu dla osób bezrobotnych skierowanych na szkolenie
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia nr 6/2016 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Lęborku z dnia 26.01.2016r ZASADY finansowania kosztów przejazdu dla osób bezrobotnych skierowanych na szkolenie Podstawa prawna:
Bardziej szczegółowoKARTA INFORMACYJNA Ładowarka kołowa przegubowo-teleskopowa
OPINIA TECHNICZNA NR 3166/BK/09/2015 KARTA INFORMACYJNA Ładowarka kołowa przegubowo-teleskopowa Schaffer 6370T, S/N: 4670B030 Wykonał: mgr inż. Bartłomiej Kosma Rzeczoznawca ds. wyceny pojazdów, maszyn
Bardziej szczegółowoUMOWA. Panią/Panem.. prowadzącą/ym działalność gospodarczą pod nazwą. REGON.. NIP. zwanym dalej Wykonawcą została zawarta umowa następującej treści :
WZÓR W dniu. r. Pomiędzy UMOWA Miejsko-Gminnym Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Uniejowie, ul. Orzechowa 6,99-210 Uniejów reprezentowanym przez Kierownika GOPS Panią Jolantę Figurską zwanym dalej Zamawiającym,
Bardziej szczegółowoRegulamin Walnego Zebrania Członków Stowarzyszenia Nasz Dom - Rzeszów" w Rzeszowie. Rozdział I Postanowienia ogólne
Regulamin Walnego Zebrania Członków Stowarzyszenia Nasz Dom - Rzeszów" w Rzeszowie Rozdział I Postanowienia ogólne 1 1. Walne Zebranie Członków zwołuje Przewodniczący Zarządu po zasięgnięciu opinii Przewodniczącego
Bardziej szczegółowoZespół Szkół im. Jana Kochanowskiego w Częstochowie
Zespół Szkół im. Jana Kochanowskiego w Częstochowie Procedury postępowania nauczycieli w sytuacjach zagrożenia młodzieży demoralizacją i przestępczością Częstochowa, listopad 2015 ZADANIA WYCHOWAWCY KLASY
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia... 2016 r.
Projekt UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE z dnia... 2016 r. w sprawie ustalenia zasad udzielania i rozmiaru obniżek tygodniowego obowiązkowego wymiaru godzin zajęć nauczycielom, którym powierzono stanowiska
Bardziej szczegółowoDOKUMENTACJA PROCESU PIELĘGNOWANIA
DOKUMENTACJA PROCESU PIELĘGNOWANIA Nazwa placówki szkoleniowej:. Oddział: Nazwisko i imię studenta:. Arkusz gromadzenia danych o pacjencie A. Dane personalne Inicjały pacjenta:. Płeć: M K Wiek: Stan cywilny:.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DO NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO OPIEKUŃCZEGO KAROLINKA SP. Z O. O. W KATOWICACH
... (miejscowość, data) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO OPIEKUŃCZEGO KAROLINKA SP. Z O. O. W KATOWICACH DANE PACJENTA: Imię i Nazwisko... Adres zam.... Data urodzenia:...miejsce
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr VI/17/2015 Rady Gminy w Jedlińsku z dnia 27 marca 2015 roku
UCHWAŁA Nr VI/17/2015 Rady Gminy w Jedlińsku z dnia 27 marca 2015 roku w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Przeciwdziałaniu Narkomanii na lata 2015-2018 Na podstawie art. 10 ust 2 i 3 ustawy z dnia 29
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA NA ZAJĘCIA HIPOTERAPII
Strona1 Prowadzący: Katarzyna Gomułka, mgr fizjoterapii, hipoterapeuta, oligofrenopedagog KARTA KWALIFIKACYJNA NA ZAJĘCIA HIPOTERAPII Imię i nazwisko dziecka... Imiona i nazwiska rodziców... Data urodzenia...waga...wzrost...
Bardziej szczegółoworefundacji kosztów przejazdu i zakwaterowania przez Powiatowy Urząd Pracy w Poznaniu
Z a s a d y refundacji kosztów przejazdu i zakwaterowania przez Powiatowy Urząd Pracy w Poznaniu Podstawa prawna: Art. 41 ust. 4b, art. 45 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 o promocji zatrudnienia i instytucjach
Bardziej szczegółowoDECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności
WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.15.2015 Łódź, dnia 17 czerwca 2015 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
Bardziej szczegółowo