FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ I

Transkrypt

1 FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ I /pieczęć Wykonawcy/ Strona Z ogólnej liczby stron W odpowiedzi na ogłoszenie w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, p.n. Dostawa wraz z wdrożeniem oprogramowania i montażem urządzeń dla zadania pn.: Zintegrowany System Zarządzania Majątkiem Sieciowym, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego przez Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością, ul. Rokitniańska 4, Przemyśl, składam ofertę:. Dane identyfikacyjne Wykonawcy:.. Zarejestrowana nazwa firmy: Zarejestrowany adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Nazwa Banku: Numer konta bankowego: Numer NIP: REGON: Powiat:..... Województwo:.... Oświadczenie o cenie:.. Na podstawie warunków zamówienia zawartych w SIWZ, podejmuję się realizacji zakresu zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami, normami oraz zasadami współczesnej wiedzy technicznej i należytą starannością zgodnie z ofertą cenową za kwotę łączną: netto VAT brutto zł zł zł (słownie:.....) (słownie:.....) (słownie:.....)

2 .. W przypadku niewykonania określonej części zamówienia z zakresu przewidzianego do realizacji wynagrodzenie, o którym mowa w pkt.. zostanie pomniejszone o wartość prac nie wykonanych. Uwaga: Podana kwota winna być zgodna z wartością oferty cenowej (Formularz oferty - Część II) 3. Oświadczam, że: 3.. Zapoznałem się: z warunkami zamówienia określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami i nie wnoszę do nich zastrzeżeń oraz uzyskałem niezbędne informacje do przygotowania oferty; ze wzorem umowy (załącznik Nr do SIWZ) i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego; 3.. Jestem/nie jestem /* płatnikiem podatku VAT i posiadam NIP..... nadany przez Urząd Skarbowy w., 3.3. Zamierzam powierzyć Podwykonawcy/om wykonanie następujących części zamówienia /**: Lp. Wskazanie części zamówienia, której/ych wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć Podwykonawcy/om Firma/y Podwykonawcy/ów 3.4. Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni. /* - niepotrzebne skreślić //* - wypełnić tabelę, jeśli dotyczy 3.5. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 3 lub art. 4 RODO ) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu. /* ) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 06/679 z dnia 7 kwietnia 06 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 9 z , str. ). /* W przypadku, gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 3 ust. 4 lub art. 4 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). Do niniejszej oferty dołączone są dokumenty zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ:. Upoważnienie do podpisywania oferty w przypadku, gdy oferta zostanie podpisana przez osobę/y, której uprawnienie do dokonywania tej czynności nie wynika z innych dokumentów załączonych do oferty.. Dowód wpłaty wadium (kserokopia).

3 FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ II /pieczęć Wykonawcy/ Strona Z ogólnej liczby stron OFERTA CENOWA Nazwa zadania: Dostawa wraz z wdrożeniem oprogramowania i montażem urządzeń dla zadania pn.: Zintegrowany System Zarządzania Majątkiem Sieciowym Lp. Nazwa Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Etap I: Opracowanie cząstkowych dokumentacji technicznych Opracowanie dokumentacji technicznej monitoringu sieci wodociągowej Opracowanie dokumentacji technicznej systemu SCADA 3 Opracowanie dokumentacji technicznej systemu telemetrii Razem ETAP I: Etap II: Dostawa systemu GIS wraz z dostawą sprzętu komputerowego i wyposażenia serwerowni 3 4 Dostawa i instalacja oprogramowania serwera GIS Dostawa i instalacja sprzętu komputerowego - serwera GIS Dostawa i instalacja sprzętu komputerowego (stacji operatorskie) wraz z oprogramowaniem Dostawa wyposażenia serwerowni oraz zasilania awaryjnego UPS i klimatyzacji Razem ETAP II: 3

4 Etap III: Dostawa i montaż urządzeń oraz integracja oprogramowania wraz z dostawą sprzętu i oprogramowania komputerowego SCADA Dostawa sprzętu komputerowego SCADA: Dostawa i instalacja sprzętu komputerowego serwerów SCADA waz z instalacją oprogramowania Dostawa i instalacja ściany graficznej wraz ze sprzętem komputerowym Dostawa i instalacja sprzętu komputerowego (stacji 3 operatorskie) wraz z oprogramowaniem Dostawa i montaż urządzeń pomiarowych na sieciach wodociągowej i kanalizacyjnej (wraz z niezbędnymi robotami budowlanymi): Punkt pomiarowy na sieci 4 wodociągowej wraz z wymaganą armaturą 40 Przepływomierze na sieci 5 wodociągowej 8 Przepływomierze na sieci 6 kanalizacyjnej Dostawa i montaż urządzeń telemetrycznych (wraz z niezbędnymi robotami budowlanymi): 7 Stacja bazowa (dyspozytornia) 8 Przepompownia wody ul. Bielskiego 9 Zbiornik i hydrofornia ul. Swobodna 0 Most ul. Stycznia Zakład Uzdatniania Wody Przepompownia ścieków ul. Węgierska 3 Zbiornik ul. Paderewskiego 4 Przepompownia ścieków ul. Ofiar Katynia 5 Przepompownia ścieków Zasanie 6 Przepompownia ścieków ul. Obozowa 7 Zbiorniki ul. Pelczara 8 Przepompownia i hydrofornia Kazanów 9 Zbiornik i hydrofornia ul. Przemysława 0 Dostawa oprogramowania i montaż systemu SCADA Opracowanie dokumentacji technicznej integracji dla systemów GIS, istniejącego systemu ERP oraz system SCADA Integracja dla systemów GIS, istniejącego systemu ERP oraz systemu SCADA wraz z niezbędną kalibracją 4 Razem ETAP III:

5 Etap IV: Uruchomienie i testy systemu Zarządzania Majątkiem Sieciowym wraz ze szkoleniami Konfiguracja i uruchomienie oprogramowania systemu SCADA, w powiązaniu z GIS, istniejącego systemu ERP oraz zamontowanymi urządzeniami, Szkolenia pracowników Zamawiającego. Szkolenia GIS. Szkolenia SCADA Razem ETAP IV: RAZEM ETAPY I IV: Uwagi:. Wartość podana w tabeli powyżej musi uwzględniać wszystkie wymagania SIWZ oraz obejmować wszelkie koszty i opłaty, jakie poniesie Wykonawca z tytułu należytej oraz zgodnej z obowiązującymi przepisami realizacji przedmiotu zamówienia.. Przedstawiony załącznik jest integralną częścią oferty i zawiera sposób kalkulacji ceny oferty. 5

6 FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ III /pieczęć Wykonawcy/ Strona Z ogólnej liczby stron OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 5a ust. Ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 08 r. poz.986 ze zm.) (dalej jako: Ustawa Pzp), I. DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Dostawa wraz z wdrożeniem oprogramowania i montażem urządzeń dla zadania pn.: Zintegrowany System Zarządzania Majątkiem Sieciowym - prowadzonego przez Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością, ul. Rokitniańska 4, Przemyśl, oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w: Ogłoszeniu o zamówieniu oraz Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w: Ogłoszeniu o zamówieniu oraz Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:....., w następującym zakresie:..... (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). 6

7 II. DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Dostawa wraz z wdrożeniem oprogramowania i montażem urządzeń dla zadania pn.: Zintegrowany System Zarządzania Majątkiem Sieciowym, prowadzonego przez Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością, ul. Rokitniańska 4, Przemyśl, oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 4 ust. pkt -3 ustawy Pzp.. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 4 ust. 5 pkt -4, 8 ustawy Pzp. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 4 ust. pkt 3-4, 6-0 lub art. 4 ust. 5 pkt -4, 8 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 4 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia. 7

8 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Uwagi:. W przypadku braku polegania Wykonawcy na zasobach innych podmiotów, miejsca formularza oferty część III dotyczące tych podmiotów, pozostawić puste lub wpisać nie dotyczy.. Zgodnie z art. 5a ust. 6 Ustawy Pzp, w przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców, Formularz oferty część III składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. 8

9 FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ IV /pieczęć Podmiotu oddającego do dyspozycji niezbędne zasoby / Strona Z ogólnej liczby stron ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU DO ODDANIA WYKONAWCY DO DYSPOZYCJI NIEZBĘDNYCH ZASOBÓW Zobowiązuję się do oddania na rzecz: (nazwa Wykonawcy składającego ofertę) do dyspozycji następujących niezbędnych zasobów:, (wymienić zasoby) na potrzeby realizacji zamówienia pn.: Dostawa wraz z wdrożeniem oprogramowania i montażem urządzeń dla zadania pn.: Zintegrowany System Zarządzania Majątkiem Sieciowym (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do złożenia podpisu w imieniu podmiotu oddającego do dyspozycji niezbędne zasoby) Uwagi:. W przypadku braku polegania Wykonawcy na zasobach innych podmiotów, miejsca formularza oferty część IV dotyczące tych podmiotów, pozostawić puste lub wpisać nie dotyczy. 9