Świadczenie usług utrzymania czystości i porządku w obiektach oraz na terenach należących do Miejskiego Centrum Obsługi Oświaty w Krakowie

Transkrypt

1 Numer postępowania: ZEO/ZP/R/68/8 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY OFERTA W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 9 stycznia 004 r. Prawo zamówień publicznych na realizację zamówienia pn: Świadczenie usług utrzymania czystości i porządku w obiektach oraz na terenach należących do Miejskiego Centrum Obsługi Oświaty w Krakowie A. DANE WYKONAWCY: Wykonawca/Wykonawcy: Adres: NIP/PESEL:. Dane dotyczące wielkości przedsiębiorstwa: Wykonawca jest małym lub średnim przedsiębiorcą: tak/nie*, ** *Niepotrzebne skreślić (brak skreślenia/zaznaczenia oznacza, że Wykonawca jest małym lub średnim przedsiębiorcą) ** Por. zalecenia Komisji z dnia 6 maja 00 r. dotyczące definicji (..) małych i średnich przedsiębiorstw (Dz. U. L 4 z r., s. 6). Ta informacja potrzebna jest wyłącznie do celów statystycznych. Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisująca ofertę:... Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym:..... Nr tel.:. Dane teleadresowe, na które należy przekazywać korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem: Faks:... e-mai:.. Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby):....

2 B. Dotyczy części - Świadczenie usług polegających na utrzymaniu czystości i porządku w obiektach (budynek A i budynek B) oraz na terenach Zamawiającego zlokalizowanych przy ul. Ułanów 9 w Krakowie B.. CENA OFERTY (C): Niniejszym oferuję wykonanie przedmiotowej części zamówienia za cenę (c)*:... zł / za m-c * w rozumieniu rozdz. XII. SIWZ zgodnie z poniższą kalkulacją: l.p. Opis Wartość netto stawka podatku VAT Wartość podatku VAT Wartość brutto (suma kol. i 5) usługi sprzątania poza 8% budynkami: usługi sprzątania w % budynkach: usługi sprzątania brutto = cena oferty (suma kol. 6 z poz. i ) : B.. STOSOWANIE DODATKOWYCH PROCEDUR KONTROLI WYKONYWANIA USŁUGI (DPK) - INFORMACJA, O KTÓREJ MOWA W ROZDZ. X..) b) SIWZ: Zobowiązuję się do zapewnienia, że wyznaczony przez Wykonawcę koordynator (o którym mowa w ust. pkt wzoru umowy) będzie wykonywał dodatkowe kontrole jakości wykonywanej usługi (bez udziału Zamawiającego)*: min. trzy razy w tygodniu dwa razy w tygodniu jeden raz w tygodniu * zaznaczyć właściwe Brak zaznaczenia (wyboru) którejkolwiek pozycji oznacza, że Wykonawca nie zobowiązuje się, że będzie wykonywał dodatkowe sprawdzenia jakości wykonywanej usługi

3 B.. PODWYKONAWCY: W ramach przedmiotowej części zamówienia podwykonawcom zamierzam powierzyć poniższe części zamówienia (Jeżeli jest to wiadome, należy podać również dane proponowanych podwykonawców):... ) ).. C. Dotyczy części - Świadczenie usług polegających na utrzymaniu czystości i porządku w obiektach (budynek A, budynek B i budynek C) oraz na terenach Zamawiającego zlokalizowanych przy ul. Fatimskiej 8 w Krakowie C.. CENA OFERTY (C): Niniejszym oferuję wykonanie przedmiotowej części zamówienia za cenę (c)*:... zł / za m-c * w rozumieniu rozdz. XII. SIWZ zgodnie z poniższą kalkulacją: l.p. Opis Wartość netto stawka podatku VAT Wartość podatku VAT Wartość brutto (suma kol. i 5) usługi sprzątania poza 8% budynkami: usługi sprzątania w % budynkach: usługi sprzątania brutto = cena oferty (suma kol. 6 z poz. i ) : C.. STOSOWANIE DODATKOWYCH PROCEDUR KONTROLI WYKONYWANIA USŁUGI (DPK) - INFORMACJA, O KTÓREJ MOWA W ROZDZ. X..) b) SIWZ Zobowiązuję się do zapewnienia, że wyznaczony przez Wykonawcę koordynator (o którym mowa w ust. pkt wzoru umowy) będzie wykonywał dodatkowe kontrole jakości wykonywanej usługi (bez udziału Zamawiającego)*: min. trzy razy w tygodniu dwa razy w tygodniu jeden raz w tygodniu

4 * zaznaczyć właściwe Brak zaznaczenia (wyboru) którejkolwiek pozycji oznacza, że Wykonawca nie zobowiązuje się, że będzie wykonywał dodatkowe sprawdzenia jakości wykonanej usługi C.. PODWYKONAWCY: W ramach przedmiotowej części zamówienia podwykonawcom zamierzam powierzyć poniższe części zamówienia (Jeżeli jest to wiadome, należy podać również dane proponowanych podwykonawców):... ) ).. D. OŚWIADCZENIE W ZAKRESIE WYPEŁNIENIA OBOWIĄZKÓW INFORMACYJNYCH PRZEWIDZIANYCH W ART. LUB ART. 4 ROZPORZĄDZENIA PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (EU) 06/679 Z DNIA 7 KWIETNIA 06R W SPRAWIE OCHRONY OSÓB FIZYCZNYCH W ZWIĄZKU Z PRZETWARZANIEM DANYCH OSOBOWYCH I W SPRAWIE SWOBODNEGO PRZEPŁYWU TAKICH DANYCH ORAZ UCHYLENIA DYREKTYWY 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L9 z , str. )/zwanego dalej RODO : Wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. lub art. 4 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu* *W przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. ust. 4 lub art. 4 ust. 5 RODO treści oświadczenia Wykonawca nie składa (usunięcie treści np. poprzez jej wykreślenie) E. OŚWIADCZENIA: ) Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (w tym z załącznikami stanowiącymi jej integralną część) i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte. ) Proszę o zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu), na zasadach określonych w art. 46 ustawy PZP, na następujący rachunek: (-jeżeli dotyczy); F. SPIS TREŚCI: Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: )... )... 4)... 5) 6) 4

5 Oferta została złożona na... kolejno ponumerowanych stronach.. pieczęć Wykonawcy... Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 5